Rodzaje upośledzenia umysłowego u dzieci i cechy rozwojowe

opóźnienie umysłowe (synonimy: maloumie, opóźnienie umysłowe) - kompleks stan psychopatologiczny charakteryzuje się niezdolnością do opracowania powodu ograniczeń inteligencji oraz powiązanych właściwości ludzkiego życia lub funkcjonowania centralnego układu nerwowego, najczęściej - mózg. Oligofrenia - choroba często wrodzona, ale w niektórych, szczególnie ciężkich przypadkach, patologia może być spowodowana głębokim uszkodzeniem miąższu mózgu z powodu urazu czaszkowo-mózgowego lub dysfunkcji naczyń.

Wiele współczesnych źródeł nie uwzględnia cech dzieci z upośledzeniem umysłowym w grupie stanów psychopatologicznych, podkreślając miejsce tej patologii w kompleksie określonego stanu, który określa wyraźną granicę zdolności intelektualnych. Innymi słowy, rozwój zdolności umysłowych u dziecka nie może przezwyciężyć fizjologicznej granicy nadanej mu w chwili narodzin. Jednak w porównaniu z ogólnie przyjętymi standardami rozwoju mózgu w tym wieku upośledzenie umysłowe jest jednak pozycjonowane jako stan psychopatologiczny.

Biorąc pod uwagę te warunki, a także nieuleczalność choroby, niestety nie jest możliwe zapewnienie dziecku opóźnionemu umysłowo jakości fizjologicznie zdrowego intelektu.

Oprócz pewnego progu rozumu, dzieci oligofreniczne są niezwykle trudne w organizowaniu szkoleń i adaptacji społecznej, co osiąga się tylko dzięki specjalnemu systemowi edukacji i psychoterapii, przy obowiązkowym włączeniu rodziców w ten proces.

Istnieją trzy stopnie zaburzeń, oparte na cechach dzieci z upośledzeniem umysłowym. Dzieci drugiego i trzeciego stopnia są zaliczane do grupy dzieci niepełnosprawnych i znajdują się na pełnym pokładzie państwa. Pierwszy stopień jest uważany za najłatwiejszy, a dla niego zalecane są specjalne szkoły poprawcze, których programy szkoleniowe są dostosowane do ograniczonych możliwości dzieci tam uczęszczających.

Jednak wielu rodziców nie chce pogodzić się z tym stanem rzeczy i oddać swoje upośledzone umysłowo dziecko do zwykłych szkół, gdzie zwykle mają wiele problemów z osiągnięciami akademickimi i kontaktami towarzyskimi między rówieśnikami i nauczycielami.

Wraz z wiekiem, pierwszy stopień oligofrenii traci swoje charakterystyczne cechy, co pozwala osobie zorganizować życie osobiste i zawodowe w bardzo standardowy sposób. Warto też zauważyć, że gen oligofrenii jest w większości przypadków dziedziczny i znajduje odbicie, jeśli nie pierwsze, to w kolejnych pokoleniach.

Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci

Jak wspomniano powyżej, upośledzenie umysłowe dzieli się na stopnie, które określają poziom nasilenia odchyleń:

  • Stopień - osłabienie. Stanowi przytłaczające 75% ogólnej liczby przypadków upośledzenia umysłowego u dzieci;
  • II stopień - imbecility. Około 20%;
  • III stopień - idiotyzm. 5% ogólnej liczby zaburzeń.

Pierwszym stopniem upośledzenia umysłowego jest osłabienie

Pierwszy stopień jest uważany za najłatwiejszy, jednak dzieci z podobnym zaburzeniem intelektualnym powinny być przeszkolone w specjalnych szkołach poprawczych. Przy okazji, umieszczenie dziecka w warunkach kształcenia specjalistycznego jest kwestią osobistą dla każdego z rodziców, którzy z przyczyn obiektywnych starają się tego nie robić. Chociaż trudno jest podjąć taką decyzję, zdecydowanie zaleca się.

Diagnozowanie osłabienia, jako łatwej postaci oligofrenii, jest nieco trudne z powodu wygładzonej symptomatologii choroby. Postępując w ten sposób, termin "oligofrenia" nie jest stosowany dopóki dziecko nie zostanie dokładnie zdiagnozowane z opisem czynników etiologicznych i patogenetycznych. Do tego momentu stan ten nazywany jest zwykle upośledzeniem umysłowym.

Przede wszystkim oznaki upośledzenia umysłowego u dzieci, w łatwej formie, są najbardziej zauważalne, gdy starają się zdobyć nową wiedzę i utrwalić je w pamięci długotrwałej małego pacjenta. Biorąc pod uwagę biologiczne cechy mózgu w przebiegu osłabienia, zjawiska te występują z trudnościami i oczywistymi różnicami. Dzieci z łagodną postacią zaburzeń są w stanie uogólnić nowy materiał, ale mocowanie odbywa się na poziomie mechanicznym i dopiero po kilku próbach. Przed szkołą dziecko charakteryzuje się bardzo prymitywnymi pomysłami w grach, prymitywną mową, bardzo słabym leksykonem, który ma tendencję do bardzo powolnego rozwoju. W wieku wczesnoszkolnym dziecku z reguły udaje się skutecznie opanować podstawowe umiejętności pisania, czytania i prymitywnej manipulacji liczbami.

Stan emocjonalny charakteryzuje się jako stabilny, nie wymaga szczególnej uwagi dla jego korekty. Ten stan znacznie ułatwia środowisko uczenia się. Dzięki korzystnemu połączeniu okoliczności i piśmienności nauczycieli szkół poprawczych często można osiągnąć dobrą wytrwałość i staranność.

Myśl jest nieodłącznym wizualnie demonstracyjnym charakterem, ponieważ generalizacja i wiązanie różnych charakterystycznych cech obiektów nie jest dostępna. Znaczenie tekstów czytanych w klasie jest postrzegane bardzo słabo ze względu na ograniczoną objętość pamięci krótkotrwałej i cechy jej funkcjonowania. Powtórzenie czytania, a zwłaszcza porównania, jest niemożliwe.

Praca arytmetyczna jest bardzo ogólna, powierzchowna. Niezwykle trudno dziecku uzyskać ilościową reprezentację liczby, więc obliczenia matematyczne są zwykle wykonywane bardziej na zapamiętywanym poziomie, który wielokrotnie powtarzano.

Osobowość dziecka jest niedojrzała, nie jest w stanie samodzielnie podejmować i analizować swoich decyzji. Aktywność poznawcza i zdolność do pracy są na niskim poziomie. Inicjatywa jest prawie zawsze nieobecna. Mowa jest słaba, związana językiem.

Przy właściwym podejściu specjalistów i braku dodatkowych zaburzeń psychicznych i psychiatrycznych u pacjenta, rokowanie w kierunku zachorowania jest całkiem korzystne. W przyszłości osoba z tą postacią oligofrenii jest zdolna do dość produktywnej pracy, która nie ma specjalnych umiejętności i nie wymaga obciążenia psychicznego. Z reguły jest to praca monotonna, ze stereotypowymi działaniami, które należy powtarzać w godzinach pracy, aby osiągnąć wysoki poziom produkcji. Przy takich zadaniach ludzie upośledzeni umysłowo, z łagodną formą frustracji, doskonale sobie z tym radzą.

Imbecility - drugi stopień upośledzenia umysłowego

Imbecility jest poważniejszym zaburzeniem, które pozwala dokładnie ustalić odpowiednią diagnozę dla oligofrenii. Pacjenci z tą formą frustracji są zawsze oderwani od konkretnego tematu dyskusji lub rozmowy ze względu na niemal zerową możliwość koncentracji. Osobiste sądy często nie są takie - w większości są nabywane od innych.

Logika w myślach i dyskusjach werbalnych jest praktycznie nieobecna. Poczucie, że ktoś czyta na głos jest postrzegane bardzo ciężko i tylko z czołowymi pytaniami.

Badanie alfabetu ma również pewne trudności, które najwyraźniej przejawiają się w przypadku spółgłosek lub sylab. Operacje arytmetyczne są możliwe tylko przy pierwszej dziesiątce i na poziomie liczb całkowitych, tablica mnożenia jest pamiętana tylko na poziomie mechanicznie uczonym. Zwroty są bardzo krótkie, proste. Wyrażenia emocji i pragnień pojawiają się bardziej na poziomie mimicznym i wokalnym.

Adaptacja do społecznych warunków życia możliwa jest tylko przy stałym wsparciu i kierunku. Aktywność zawodowa jest ograniczona do jednego lub dwóch powtarzalnych działań, mechanicznie zapamiętywanych. Zmiana stereotypowego powtórzenia akcji prowadzi do stanu pomieszania i otępienia. Umiejętności samoobsługowe są tylko elementarne.

Proste emocje zachowują się w formie reakcji na pochwałę lub winę, chęci pomocy w trudnej sytuacji, emocjonalnej empatii do sąsiada lub zupełnie obcych. Ponadto istnieją podstawy samokrytyki dotyczące ich powolności i różnic w stosunku do innych.

Stanowi głupoty często towarzyszy jedna lub więcej patologii o charakterze neurologicznym lub psychopatologicznym - nerwica nerwów czaszkowych, napady padaczkowe, napady padaczkowe, mikro lub wodogłowie.

Idiotyzm jako forma oligofrenii

Idiotyzm jest najcięższą postacią oligofrenii, odzwierciedlającą pełny zestaw jej objawów. Przy tym zaburzeniu praktycznie nie ma percepcji własnej osobowości, myśląc o otaczającej rzeczywistości, zasadniczo nie odnotowano żadnego procesu.

Podczas leczenia pacjentowi konieczne jest użycie prostego zestawu słów, zalecającego - w trybie rozkazującym z obowiązkowym użyciem wyrazu twarzy i gestów. Mowa pacjenta jest często nieartykułowana, tylko izolowane dźwięki lub słowa, które nie są uzgodnione gramatycznie. Znaczenie tego, co zostało powiedziane, z reguły nie jest postrzegane przez samego pacjenta.

Kompozycja emocjonalna jest bardzo skromna i przejawia się tylko w momencie prośby o jedzenie, zmiany w fizycznym samopoczuciu. Często manifestują się patologiczne atrakcje - pragnienie objadania się, masturbacji, ssania palców, żucia przedmiotów. Pacjenci, na poziomie nieświadomości, a raczej odruchów, przywiązują się do ludzi, którzy ich otaczają i wykazują pozytywne emocje, opiekują się nimi. Zmiana sytuacji lub spontaniczna zmiana sytuacji zawsze wywołuje uczucie przytłaczającego strachu lub agresji z tendencją do samookaleczenia.

Idioci zawsze towarzyszy obecność patologii związanych z niewystarczającym funkcjonowaniem ośrodkowego układu nerwowego - deformacją czaszki, niedowładem, porażeniem, odchyleniem w anatomicznych cechach szkieletu i tak dalej.

Działania logiczne i zajęcia zasadniczo nie są wyrażone, brakuje umiejętności samoobsługowych.

Jak podejrzewać i diagnozować upośledzenie umysłowe u dzieci we właściwym czasie?

Funkcje poznawcze mózgu - to pozwala osobie skutecznie uczyć się, pracować i żyć we współczesnym świecie. Niestety objawy upośledzenia umysłowego u dzieci, które są coraz częściej diagnozowane w pierwszym roku życia, mogą zagrozić normalnemu istnieniu osoby. Niepełnosprawność, związana z niedostatecznym rozwojem umysłowo-emocjonalnym lub intelektualnym dziecka, zawsze jest trudna zarówno dla niego, jak i dla jego krewnych lub przyjaciół. Umiejętność określenia zaległości w rozwoju dziecka i jego niepełnosprawności psychicznej pomoże każdemu rodzicowi w porę zwrócić się o pomoc do lekarzy i rozpocząć niespokojną rehabilitację i adaptację.

Rodzaje upośledzenia umysłowego

Upośledzenie umysłowe jest zwykle rozumiane jako stan, w którym wszystkie funkcje poznawcze cierpią, a także niższość psychiczna, która nie pozwala dziecku w pełni dostosować się do planu społecznego w porównaniu z jego rówieśnikami. Łagodne upośledzenie umysłowe u dzieci poniżej 1 roku życia często nie jest wykrywane, ponieważ rodzicom trudno jest ocenić umiejętności mowy i stopień rozwoju pamięci, myślenia itp. W tym wieku lekarze określają podstawowe oznaki rozwoju psychicznego i emocjonalnego dziecka, jego reakcję i jego różnorodność na otaczające przedmioty i ludzi. Ważne jest również, aby zauważyć, że niewystarczający rozwój umysłowy jest często obserwowany w wielu wrodzonych zespołach dziedzicznych.

Biorąc pod uwagę fakt, że określenie stopnia upośledzenia umysłowego u dzieci jest bardzo potrzebne jako diagnostycznej i prognostycznej celu, ogólnoświatowego przyjęcia zharmonizowanej skali ratingowej inteligencji (IQ), co pozwala na ocenę w celu określenia i wyrażenia stopnia choroby u pacjenta. Uzyskane wyniki należy interpretować w następujący sposób:

  1. Mniej niż 20 punktów to bardzo trudne opóźnienie rozwoju umysłowego.
  2. Od 20 do 34 punktów - ciężki stopień.
  3. Od 35 do 49 punktów - umiarkowany stopień upośledzenia umysłowego.
  4. Od 50 do 69 punktów - możemy mówić o łatwym niedorozwoju umysłowym.

Wcześniej istniejąca skala oceny inteligencji, która wiąże się z wykorzystaniem terminów, takich jak niedorozwój umysłowy, osłabienie i głupoty (w zależności od poziomu IQ), w rzeczywistości nie odzwierciedlały pełne wersje upośledzenia umysłowego u dzieci. Częściowo odzwierciedla tylko poszczególne warianty połączenia zaburzeń psychicznych na tle zmniejszonej inteligencji.

W rzeczywistości możemy wyróżnić wrodzone i nabyte formy niepełnosprawności intelektualnej w rozwoju dziecka. Wrodzone warianty powstają z powodu dziedzicznych zespołów i różnych mutacji genetycznych w komórkach embrionu lub w wyniku spożycia toksyn w ciele matki (alkohol, środki odurzające, trucizny, itp.). Nabyte otępienie powstaje w wyniku urazu czaszki lub przeniesionych infekcji ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu). Również opóźnienie umysłowe może rozwinąć się z powodu ciężkiej choroby hemolitycznej noworodków z konfliktem Rh lub innymi formami konfliktów immunologicznych między matką a płodem.

Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci poniżej 1 roku życia

Dzieci z upośledzeniem umysłowym przed ukończeniem pierwszego roku życia są rozpoznawane przez lekarzy w oparciu o opóźnienie rozwoju psychomotorycznego lub wykrycie objawów dziedzicznych (chromosomalnych i genetycznych) zespołów. Rodzice często mogą jedynie zwrócić uwagę, że dziecko nie zaczyna koncentrować oczu, rośnie słabo, nie próbuje rozmawiać itp. Główne i pośrednie objawy upośledzenia umysłowego u dzieci w wieku do roku są następujące:

  • Charakterystyczne cechy morfologiczne dziedzicznych zespołów (epikant oko, jedna bruzda na dłoni w zespole Downa, „elf twarz” wady serca i dużych naczyń pnia zespołem Williams, charakterystyczne fałdy szyi z zespołem Turnera et al.).
  • Hamowanie psychiczne to niewystarczająca reakcja na karmienie, spontaniczna (bez wyraźnego powodu) zmiana emocji itp.
  • Brak "kontaktu wzrokowego" i śledzenie ruchu przez nie, gdy dziecko osiągnie wiek przekraczający 4 miesiące.
  • Zachowanie wrodzonych odruchów i ich spontaniczny wygląd.
  • Napady drgawkowe.
  • Bez prób czołgania się i siadania.
  • Nieobecność dziecka w próbach naśladowania onomatopei ("chodzenie").
  • Zjawiska samookaleczenia.

Dlatego diagnoza takiej patologii wymaga zintegrowanego podejścia oraz następujących badań i konsultacji:

  1. Inspekcja neonatologa lub pediatry, ustalenie oznak dziedzicznych syndromów lub ogólne opóźnienie rozwojowe.
  2. Konsultacja neurologa dziecięcego. Ocena stanu funkcjonalnego ośrodkowego układu nerwowego, MRI mózgu do wykrywania patologii organicznej.
  3. Analiza genetyczna i ocena kariotypu w celu potwierdzenia rozpoznania zespołów dziedzicznych u noworodka.
  4. Konsultacja specjalisty ds. Chorób zakaźnych u dzieci w przypadku podejrzenia o zakaźną przyczynę intelektualnego zacofania.
  5. Konsultacja hematologa z ciężką chorobą hemolityczną.

Następnie, te dzieci są obserwowane (czyli z pewną regularnością) pediatry do poradni planu ocenić stopień upośledzenia umysłowego w odpowiednim czasie, aby rozwiązać kwestię przyznania niepełnosprawności oraz powołanie wyspecjalizowanego leczenia (jeśli to konieczne). Niestety, w tym wieku trudno jest określić dokładną prognozę dotyczącą nasilenia niedoróbki umysłowej, która uformuje się u dziecka w przyszłości.

Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci po 1 roku

U młodych pacjentów, którzy są już badani w wieku powyżej 1 roku, ustalenie dokładnej przyczyny i stopnia upośledzenia funkcji poznawczych jest znacznie łatwiejsze. Również w okresie przedszkolnym ujawniają się nie ciężkie formy upośledzenia umysłowego, polegające na niezdolności do syntezy i analizy otrzymanych informacji, do myślenia asocjacyjnego i logicznego. Tak więc oznakami deficytu umysłowego u dzieci są:

  • Naruszenie rozwoju mowy i umiejętność porozumiewania się z dorosłymi i rówieśnikami. Bardzo słaby słownictwo. Często te dzieci borykają się z nauką pisania i czytania.
  • Niepohamowane, czasami agresywne zachowanie, powstające spontanicznie lub jako niewystarczająca odpowiedź na otaczający nas świat.
  • Charakterystyka psychologiczna i pedagogiczna dzieci z upośledzeniem umysłowym w okresie przedszkolnym wskazuje na ich zdolność do uczenia się nowych informacji z trudnością, wykrywane są naruszenia samoobsługowe. Niemal w 50% przypadków występują oznaki zaburzeń psychicznych wymagające konsultacji z odpowiednimi specjalistami.
  • Charakterystyka testów do oceny poziomu intelektualnego, zdolność do myślenia logicznego i asocjacyjnego ujawniają obecność różnego stopnia niedorozwoju psychicznego.
  • Agresywność wobec siebie lub innych, niezwiązana z oczywistymi przyczynami.

Badanie takich dzieci powinno uwzględniać potrzebę nie tylko ustalenia domniemanej przyczyny upośledzenia umysłowego, ale także obiektywnej oceny stopnia zaawansowania patologii. Jeśli ustali się, że od momentu narodzin zaobserwowano objawy opóźnienia rozwojowego, lekarz bada szczegółowo, jak przebiegała ciąża matki, przebieg porodu i choroby pierwszego roku życia. Zwykle najczęstsze zespoły dziedziczne w tym wieku mają wyraźny obraz kliniczny, a nawet nie ma potrzeby przeprowadzania analizy kariotypu (struktury i ilości chromosomów w jądrach komórek).

Ważne jest również, aby lekarz ustalił, czy infekcje dróg oddechowych towarzyszyły powikłaniom ze strony ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu itp.). W tym celu stosuje się następujące techniki diagnostyczne, które pomagają w ustaleniu przyczyny niedoboru intelektualnego:

  1. Badanie historii medycznej dziecka, identyfikacja obecności poważnych urazów lub infekcji.
  2. MRI lub CT mózgu.
  3. Testy immunologiczne do wykrywania przeciwciał przeciwko patogenom chorób przenoszonych drogą płciową, które mogą być przenoszone z matki, zakażenia meningokokami itp.
  4. EEG do oceny aktywności falowej kory mózgowej.
  5. Konsultacja neurologa dziecięcego.

Zalecenia dla rodziców dzieci z deficytem psychicznym

Niestety, rozwój upośledzenia umysłowego, a także inne formy opóźnienia w rozwoju dziecka, jest zawsze dużym problemem, zarówno emocjonalnym, jak i społecznym dla rodziców. Większość noworodków z oczywistymi oznakami dziedzicznych zespołów lub anomalii rozwojowych pozostawiają matki w domach położniczych i wychowuje się w placówkach opiekuńczych. Lekkie stopnie zaburzeń psychicznych są najczęściej wykrywane w okresie przedszkolnym, więc bardzo duża liczba rodziców może stawić im czoła i musisz wiedzieć, jak zachowywać się właściwie.

Nie ma jednoznacznej odpowiedzi na pytanie, jak leczyć niedorozwój umysłowy. Problem polega na tym, że w większości przypadków przyczyny, które doprowadziły do ​​takiego stanu u dziecka są albo nieodwracalne, albo składają się w genotypie organizmu, co nie pozwala współczesnej medycynie na wpływanie na niego. Dlatego główne zalecenia medyczne dla rodziców dzieci z upośledzeniem umysłowym są następujące:

  • Z czasem szukaj pomocy medycznej i zdiagnozuj przyczynę i zakres postępów upośledzenia umysłowego.
  • Regularnie przeprowadzaj działania edukacyjne i rozwojowe z takim dzieckiem. Korektę zaburzeń zachowania można przeprowadzić za pomocą specjalnego psychologa dziecięcego.
  • Staraj się nie izolować takich dzieci od rówieśników i dorosłych, pomimo wszystkich problemów i obaw.
  • Społeczna adaptacja dzieci z upośledzeniem umysłowym powinna stać się podstawą edukacji i wychowania. Tylko osiągnięcie niezależności w życiu codziennym, podstawy wypowiedzi i pisania, a także opanowanie prostych zawodów pozwoli dorosłym być pełnoprawnym członkiem społeczeństwa i nie wymagać pomocy z zewnątrz.
  • Nie wyolbrzymiaj baru wyników dla takich dzieci. Często charakter postaci i zwiększone poczucie niższości i doświadczenie niepowodzeń negują wszystkie osiągnięte wyniki. Z drugiej strony, nie jest to konieczne, aby zaspokoić lenistwo dziecka lub zatrzymać się na rzekomo akceptowalnym wyniku. Przejawia się to często w szkoleniu komunikacji - rodzice rozumieją dziecięce pragnienia dźwięków lub wypaczonych słów, ale to nie wystarcza do społecznej adaptacji i komunikacji z innymi ludźmi.

Jak rozpoznać upośledzenie umysłowe (osłabienie) u dziecka

Degeneracja jako diagnoza

Różne psychiczne i fizyczne zaburzenia rozwojowe przejawiają się w każdym dziecku w indywidualnej tożsamości. Wyróżnić główne wady rozwoju - te, które powstały w wyniku organicznych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego (mózg) i wtórne - zaburzeń rozwojowych wyższymi funkcjami umysłowymi (W skrócie, wyobraźnia, mowy, myślenia, pamięci uwagę) spowodowanego przez zaburzenia OUN działa (centralne układ nerwowy).

Dziecko z upośledzeniem umysłowym (UO) i ogólnie przyjętą diagnozą "oligofrenii" obserwuje różne formy i wzorce zaburzeń psychicznych. Ale czerwoną nitką w całym rozwoju jest brak przede wszystkim aktywności umysłowej. Oznacza to, że mają one główną wadę upośledzenia umysłowego. A zaburzenie rozwojowe jest nieodwracalne. I pojawia się albo podczas rozwoju wewnątrzmacicznego, albo w pierwszych latach życia dziecka (w pierwszych trzech).

W szczególności należy zauważyć, że za pomocą terminu opóźnienie umysłowe można wiązać nie tylko oligofrenię. Termin ten jest szerszy. Ponieważ naruszenia aktywności intelektualnej mogą wystąpić podczas życia danej osoby na różnych etapach, nie tylko w dzieciństwie, pod wpływem różnych okoliczności.

Następnie upośledzeniu umysłowemu towarzyszyć będzie kolejna diagnoza. W ten sposób staje się jasne, że Upośledzenie umysłowe nie jest diagnozą, a nie izolowaną chorobą, która ma objawy i które można leczyć. UO nie określa charakteru choroby, a jedynie zapewnia ocenę poziomu umiejętności, zdolności dziecka, przede wszystkim do nauki i opanowania wiedzy szkolnej. W każdym razie jest to jedno z najbardziej oczywistych i oczywistych kryteriów.

Stopnie upośledzenia umysłowego

W tym artykule rozważymy upośledzenie umysłowe u dzieci w odniesieniu do oligofrenii.

Według współczesnej klasyfikacji medycznej wyróżnia się 4 stopnie upośledzenia umysłowego:

  • Łatwy (osłabienie)
  • Umiarkowane (gdy zachorowalność jest oparta na wartościach ogólnego poziomu rozwoju bliższego imbecility)
  • Poważny (wyraźny brak gotowości)
  • Głębokie (idiotyzm)

Wszystkie te formy odnoszą się do uogólnionej nazwy choroby - oligofrenii. Jeśli u dziecka wystąpią nieodwracalne zaburzenia rozwoju intelektualnego po 3 latach, kiedy ma już proces regresu rozwoju mózgu normalnie uformowanego, będzie to już demencja (otępienie nabyte w wyniku różnych czynników patologicznych, na przykład choroby, takie jak zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych). Istnieje proces odwrotny, nabyte umiejętności i zdolności zostają utracone lub zyskują inną formę.

Jeśli dziecko mogło mówić, na przykład zaczęły pojawiać się poważne naruszenia mowy. Pojęcia "osłabienie", "głupota", idiotyzm "pochodzą" z ICD 9 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 9 rewizji). W ICD 10 (międzynarodowa klasyfikacja chorób 10 rewizji, aktualna do tej pory), terminy te nie są już stosowane, oficjalnie. Ale znaczna liczba specjalistów nadal używa tych samych sformułowań, co więcej, ta terminologia "żyje" w specjalnej literaturze, która będzie używana przez długi czas przez współczesnych naukowców i specjalistów.

Łagodne upośledzenie umysłowe tradycyjnie pod względem stopnia i charakteru ciężkości naruszeń OUN oznaczało, że dziecko osłabienie (czasami używając terminu "debilizm", ale jest niepoprawny).

Cechy rozwoju dzieci z łagodnym stopniem upośledzenia umysłowego

Upośledzenie umysłowe dziecka w stopniu łatwym nie czyni go całkowicie niedorozwiniętym. Rozwój na pewno się dzieje. Ale z głęboką wyjątkowością, anomalią. Niezależnie od przyczyny pojawienia się UO, niezależnie od tego, jak silny wpływ na nią ma centralny układ nerwowy (mózg), wraz z dezintegracją i widocznym pogorszeniem dynamiki rozwoju dziecka, następuje również jego rozwój.

Wśród dzieci upośledzonych umysłowo, przede wszystkim z łatwym stopniem. Mogą pozostawać w tyle za normalnie rozwijającymi się rówieśnikami również w rozwoju fizycznym. Mieć anamnezę (historię indywidualnego rozwoju) z towarzyszącą chorobą psychiczną i poważnymi zaburzeniami rozwojowymi sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Sprawiają, że charakter rozwoju dziecka jest jeszcze bardziej osobliwy, ponieważ na tle tych chorób może również wystąpić dezintegracja wyższych funkcji umysłowych. Objawy stają się coraz bardziej widoczne wraz z wiekiem. Dlatego takie dzieci potrzebują na czas kompleksowego leczenia i stałego monitorowania swojego zdrowia.

Cechy rozwoju umysłowego są szczególnie widoczne na początku zorganizowanej nauki. To jest około 3-4 lat, kiedy zaczyna się edukacja przedszkolna. I staje się jasne, że potrzebują specjalnych warunków edukacyjnych.

Jak rozpoznać upośledzenie umysłowe (osłabienie) u dziecka?

Przykładowe cechy, które mogą świadczyć o obecności UO (oligofrenia), charakterystycznej dla małych dzieci:

  • Ogólny rozwój następuje z widocznym opóźnieniem (później zaczynają trzymać głowę, czołgać się, stać, chodzić).
  • Istnieją oczywiste cechy rozwoju sfery emocjonalnej - dzieci później zaczynają się uśmiechać, ich emocjonalne reakcje na pojawienie się bliskich osób są mniej w czasie i szybko znikają. Dziecko, w przeciwieństwie do normalnie rozwijającego się rówieśnika, nie może starać się komunikować ze znaczącymi dorosłymi.
  • Później powstaje podstawa dla obiektywnej działalności. Często nie wiedzą, jak grać z pewnymi zabawkami, często używają ich do innych celów. Na zdjęciach później zaczynają rozpoznawać znajome przedmioty, potrzebują powtórzeń.
  • Widoczne zaburzenia rozwoju mowy - słownik jest słaby i ograniczony, dzieci często zaczynają mówić dopiero po 3 latach.
  • Nie potrafią odróżnić się w otaczającym świecie. Bad może sformułować swoje pragnienia.

W późniejszym wieku wszystkie zaburzenia rozwojowe są jeszcze bardziej "zaostrzone", stają się oczywiste. Ponieważ aktywność ruchowa w wieku przedszkolnym jest najważniejsza, po obserwacji dziecka można założyć, że ma on łatwy (najczęściej) stopień upośledzenia umysłowego, jeśli:

  • Trudno grać w zespole.
  • Nie rozumie, jak grać w gry fabularne, rzeczywiste sytuacje, które normalnie są wyświetlane przez normalne dzieci w grach (np. Gry w "sklepie"), powodują poważne trudności dla takich dzieci, ich wyobraźnia nie jest rozwijana na odpowiednim poziomie. Często wykonują tylko monotonne działania.
  • Takie dzieci są trudniejsze do zorganizowania na szkolenia. Są łatwo rozproszone, wydają się bardziej rozproszone i niezmontowane.
  • Kreatywność jest zwykle na bardzo niskim poziomie. Tam, gdzie muszą być niezależni w myśleniu lub w wymyślaniu czegoś nowego, doświadczają poważnych trudności.
  • Ustne instrukcje są trudne do zapamiętania dokładnie. Ich ilość pamięci jest ograniczona. Arbitralna uwaga jest bardzo niestabilna i szybko wyczerpana.

Krótki jakościowy opis rozwoju dzieci z łagodnym stopniem UO we wczesnym wieku szkolnym (z wykorzystaniem materiałów zaleceń metodologicznych do badania dzieci z UO Zabramna SD i TN Isayeva "Czy nas znasz?")

  • Rozwój fizyczny. Może odpowiadać normom wieku i może mieć niewielkie odchylenia pod względem wzrostu, wagi.
  • Rozwój silnika. Są naruszenia. Dotyczy to w szczególności skoordynowanych dowolnych ruchów. Wykonaj proste działania na modelu. Ale jeśli sprawa dotyczy ćwiczeń motorycznych składających się z kilku etapów, pojawią się trudności. Na przykład, jeśli wydasz instrukcje, aby wykonać trzy przysiady, a następnie dwa nachylenia do przodu. Chód jest zwykle stabilny.

Istnieją trudności w wykonywaniu ćwiczeń z jednoczesnym użyciem rąk i stóp. Na przykład przysiady z równoczesnym rozcieńczeniem rąk po bokach. Subtelne zdolności motoryczne są zepsute, później zaczynają prawidłowo trzymać pióro lub ołówek, a trudniej jest je nauczyć. Ale jednocześnie są dzieci z UO, które potrafią długo i skutecznie wykonywać monotonne działania, które wymagają dalekiego od najniższego poziomu rozwoju umiejętności motorycznych, np. Haftowania lub szlifowania drobnych szczegółów na maszynie. Każdy przypadek należy rozpatrywać indywidualnie.

  • Rozwój umiejętności domowych. Całkiem skutecznie opanowują umiejętności samoobsługi - pewnie i poprawnie potrafią trzymać widelec / łyżkę, jedzą bez pomocy dorosłych, ubierają się, myją zęby itp. Przy odpowiedniej edukacji nie napotykają na to poważne trudności.
  • Rozwój społeczny. Możesz zadzwonić pod twoje imię, nazwisko, patronimię. Zwykle nazywa się nazwiska bliskich krewnych. Chociaż czasami niektóre dzieci doświadczają trudności w takich rzeczach. Znaczenie pojęć rodziny, krewnych, sąsiadów, przyjaciół niekiedy nie może być podzielone w zależności od cech, w tym tych samych ludzi, a następnie od rodziny, a następnie od znajomych.
  • Orientacja w kosmosie. Pojęcia "prawo", "lewo", "przód", "za", "przed...", "bliżej", "następny", "za...", "powyżej...", "pod..." są trudne do zrozumienia. Potrafi samodzielnie pokonywać niewielkie odległości (na przykład droga do szkoły lub sklepu w pobliżu domu najczęściej nie powoduje trudności). W budynku szkoły po raz pierwszy są zorientowane z większymi trudnościami niż ich normalnie rozwijający się rówieśnicy. Proste zasady ruchu drogowego, takie jak przesuwanie jezdni do zielonego sygnału świetlnego, mogą powodować poważne utrudnienia i wymagać powtórzenia.
  • Orientacja w czasie. Prawie nie uczą się pojęć związanych z częściami dnia (rano, po południu, wieczorem, wieczorem), często źle pamiętają nazwy pór roku, a nazywanie i zapamiętywanie miesięcy często napotyka jeszcze większe trudności. Rozpoznanie czasu na tarczy jest zwykle przeszkodą nie do pokonania. Sekwencja zdarzeń z życia często nie jest poprawna.
  • Orientacja domowa. Nie można odróżnić koncepcji sezonowości w ubraniu. Mylące mianowanie przedmiotów gospodarstwa domowego. Muszą udzielić jasnych i szczegółowych instrukcji, na pierwszy rzut oka prostych czynności, takich jak mycie podłogi.
  • Rozwój umiejętności komunikacyjnych (umiejętność porozumiewania się). Dzięki odpowiedniej edukacji mogą z powodzeniem komunikować się i kontaktować z rówieśnikami i dorosłymi oraz mogą nawiązywać przyjaźnie. Z dorosłymi (rodzice, nauczyciele, wychowawcy) są w stanie "zachować dystans" i odpowiednio reagować na pochwały lub krytykę. Ale nadal krytyczna natura ich działań jest często naruszana.
  • Umiejętność pracy. Zainteresowanie różnymi działaniami jest często krótkotrwałe. Konieczne jest organizowanie i kierowanie pomocą dorosłych. Oznacza to, że mogą działać według szczegółowych instrukcji krok po kroku i pokazywać (przykład). Krytyczna ocena ich działań podczas wykonywania zadania może, ale często bardzo powierzchownie. Gdy tylko zrozumieją, że ich działania nie przynoszą pożądanego rezultatu, stają się bezradni. Sami poprawiają błędy, a nawet je nieczytelnie rozumieją. Emocjonalnie reagują na ocenę swoich działań.

Poziom formowania się wyższych funkcji umysłowych (percepcja, pamięć, myślenie, mowa, wyobraźnia) dzieci o łagodnych stopniach

  • Percepcja. W percepcji wizualnej, prezentacji zdjęć z podmiotami, źle grupują tematy z podobnymi znakami. Na przykład, podczas wyświetlania zdjęć z meblami, nie zawsze mogą one łączyć, na przykład, krzesło, fotel, szafkę w jednej grupie. Lub nie mogą grupować zdjęć z różnymi obrazami warzyw, owoców. I często nie może odnosić obrazów obiektów do rzeczywistych obiektów. Jeśli zademonstrujesz je nie jednocześnie, bez wyjaśnienia. Kolory są różne, ale w odcieniach często są trudne.

Istnieją trudności w porównywaniu bodźców dźwiękowych, zarówno muzycznych, jak i codziennych. Nie mogą zwerbalizować (słownie) nazwy dźwięku. Dotykowa percepcja może również zostać zakłócona. Rozpoznawanie znajomych przedmiotów w dotyku z zamkniętymi oczami często stanowi poważne trudności dla takich dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, percepcja przedmiotów i zjawisk jest często fragmentaryczna i niesystematyczna. Potrzebna jest pomoc organizacyjna.

  • Pamięć. Najczęściej mechaniczne. Potrafi pamiętać nawet duży (proporcjonalnie do poziomu rozwoju) materiał, ale wtedy znaczenie tego, co widzą lub czytają, często nie rozumie. Ilość pamięci jest mniejsza niż w normalnie rozwijających się rówieśnikach. Kiedy grasz w materiał, potrzebujesz dodatkowych pytań pomocniczych, wsparcia wizualnego.
  • Myślenie. Dominuje w betonie. W rozwoju logicznego myślenia istnieje poważne opóźnienie, a nawet naruszenie. Tam, gdzie istnieje potrzeba niezależnego myślenia lub podjęcia decyzji, takie dzieci od razu doświadczają poważnych trudności. Ogólnie rzecz biorąc, dzieci z VD cechuje przede wszystkim ogólny niedorozwój wszystkich typów myślenia. Wydaje się, że już zdobytą wiedzę i umiejętności nie mogą właściwie wykorzystać przy postrzeganiu nowego materiału. Słabo ustalić związek przyczynowo-skutkowy.
  • Mowa. Częściej występują różne poziomy zaburzeń rozwoju mowy. Nieczęste wśród nich są trwałe. Słownictwo zazwyczaj nie jest zbyt bogate. W mowie używają prostych zwrotów, bez skomplikowanych słów i skomplikowanych konstrukcji zdań i fraz. Przemówienie do nich jest częściej rozumiane. Ale tylko wtedy, gdy używa znanych pojęć. Potrafią budować dialog i komunikować emocjonalnie odpowiednie warunki otoczenia.
  • Proszę o uwagę. Przeważa bezwiednie. Losowo rozwinął się znacznie gorzej. Aby przyciągnąć uwagę dziecka do VU i zachęcić go do działania, potrzeba dużo materiału wizualnego.

Cechy nauczania dzieci z VD w stopniu łatwym

Dzieci z upośledzeniem umysłowym są wyjątkowe. Mają specjalne potrzeby edukacyjne. Podczas nauczania nacisk nie kładzie się na ilość nabytej wiedzy, ale na poziom adaptacji społecznej i zdolność do samodzielnego życia, rozwijając przede wszystkim umiejętności życiowe. Że dziecko, opuszczając szkołę, może korzystać z usług społecznych (umówić się na wizytę u lekarza, napisać wniosek lub wysłać paczkę pocztą), nauczyć się, jak zaplanować budżet, poprawnie i zgodnie z normami społecznymi komunikować się z innymi. I w końcu mógł pracować.

Główny nacisk kładziony jest na szkolenie umiejętności pracy, aby później nastolatek mógł opanować zawód roboczy (malarz, szwaczka, hydraulik itp.). Podstawą szkolnego programu nauczania dla dzieci z łagodnym stopniem upośledzenia umysłowego są zajęcia z treningu siły roboczej. Ustalając ścieżkę edukacyjną dla upośledzonego umysłowo dziecka, należy wziąć pod uwagę dostępne możliwości i szybko zidentyfikować potencjalne możliwości asymilacji różnych materiałów programowych. W tym celu musimy dokładnie przestudiować program wsparcia psychologicznego i pedagogicznego dziecka przez cały okres szkolenia.

Bez specjalnie zorganizowanego procesu edukacyjnego, upośledzone umysłowo dzieci ryzykują pozostawieniem bezradnym i bezużytecznym. Wychowanie i edukacja dzieci z upośledzeniem umysłowym wymaga wielkich umiejętności pedagogicznych i starannie sprawdzonych metod korygowania (w miarę możliwości) niedoborów rozwojowych. A potem te dzieci będą mogły owocnie pracować w przyszłości, stworzyć rodzinę, żyć normalnie, w ogóle, być pełnymi członkami społeczeństwa.

Rozpoznanie jest poważną trudnością, ponieważ na wczesnych etapach rozwoju upośledzenie umysłowe ma podobne cechy do opóźnienia w rozwoju umysłowym. Przypadki zaniedbań pedagogicznych są czasami mylone z upośledzeniem umysłowym. Dlatego tak ważne jest zintegrowane i nieobowiązkowe kompleksowe badanie dziecka.

Jak rozpoznać objawy upośledzenia umysłowego u dzieci?

Upośledzenie umysłowe, zwane także oligofrenia, towarzyszy wielu chorobom genetycznym, takim jak zespół Downa, Rett, Prader-Willi, Williams, Angelmann.

Można go również zaobserwować u dzieci z rodzin dysfunkcyjnych, które w pierwszych latach życia nie otrzymały uwagi i wiedzy.

Pierwszy objawy upośledzenia umysłowego u dzieci objawiają się w młodym wieku: dziecko pozostaje w tyle w rozwoju umysłowym od rówieśników, trudno nawiązać z nim kontakt, powoli nabywa umiejętności lub w ogóle ich nie nabywa.

Jak manifestuje się zespół Dandy Walkera u dzieci? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Ogólne informacje na temat upośledzenia umysłowego

Upośledzenie umysłowe szeroko rozpowszechniony na świecie: według różnych szacunków 1-3% populacji świata cierpi na tę lub inną chorobę.

Łatwy stopień upośledzenia umysłowego występuje najczęściej i wynosi 75-85% wszystkich przypadków, umiarkowane, ciężkie i głębokie stopnie są znacznie mniej powszechne.

Chłopcy zaburzenia umysłowe występują dwukrotnie częściej niż u dziewcząt.

Trudno jest wykryć chorobę w wieku przedszkolnym, ponieważ kryteria określania stanu inteligencji nie są odpowiednie dla tego wieku, ale jeśli dziecko ma poważny stopień upośledzenia umysłowego, pierwsze oznaki można zauważyć we wczesnym wieku.

Zwykle patologię ujawnia się, gdy dziecko wchodzi do szkoły, gdzie okazuje się, że nie jest w stanie w pełni zrozumieć programu. W niektórych przypadkach łagodne stopnie występują później: w okresie dojrzewania i w wieku dorosłym.

Z chwilą rozpoczęcia prac naprawczych większość dzieci z tą patologią uzyskać podstawową wiedzę i umiejętności, co jest wystarczające do względnej adaptacji w społeczeństwie.

Ale dzieci z ciężkim i głębokim stopniem upośledzenia umysłowego są prawie niezdolne do opanowania jakichkolwiek umiejętności i są całkowicie zależne od krewnych.

Przyczyny pojawienia się

Główne przyczyny upośledzenia umysłowego:

  1. Zaburzenia genetyczne. W czasie, gdy poczęcie ma miejsce, może wystąpić spontaniczna mutacja, której prawdopodobieństwo zwiększa jeżeli rodzice nadużywają alkoholu, mają narkomania, zaburzenia genetyczne, pracują w miejscach, gdzie potrzebna interakcja z promieniowania lub substancji toksycznych. Wielu zaburzeniom genetycznym towarzyszą nieprawidłowości w funkcjach poznawczych.
  2. Choroby zakaźne, przeniesione w okresie ciąży, w tym opryszczka, wirus cytomegalii, różyczka, rzeżączka, kiła, odra, ospa wietrzna. Choroby te mogą znacząco wpływać na rozwój płodu i zaburzać tworzenie się mózgu. W takich przypadkach upośledzenie umysłowe można łączyć z innymi zaburzeniami, na przykład z dziecięcym porażeniem mózgowym.
  3. Efekty chemiczne lub radiacyjne podczas ciąży. Jednocześnie nie można wykluczyć opóźnionego efektu: kobiety, które otrzymały dużą dawkę promieniowania, mogą urodzić dziecko z upośledzeniem, ponieważ promieniowanie utrzymuje się w organizmie przez długi czas.
  4. Ciężkie wcześniactwo. Dzieci, które urodziły się dużo wcześniej niż termin, często cierpią z powodu różnych zaburzeń, w tym oligofrenii. Wcześniactwo rzadko prowadzi do pojawienia się umiarkowanych i ciężkich postaci upośledzenia umysłowego.
  5. Wyrażał niedobór jodu w ciele matki. Jod wpływa na procesy powstawania mózgu, więc matka musi jeść w pełni podczas ciąży.
  6. Różne naruszenia podczas ciąży (konflikty rezus, ostra toksyna, niedotlenienie i inne). Mózg jest najbardziej wrażliwą częścią ciała: nawet krótkotrwały brak tlenu może prowadzić do nieodwracalnych zmian.
  7. Uraz porodowy. Nawet z korzystnego przebiegu ciąży istnieje ryzyko powikłań podczas porodu, dlatego kobiety w ciąży powinny słuchać zaleceń lekarza prowadzącego jest lepiej do przeprowadzenia cesarskiego cięcia, jeżeli istnieją przesłanki, niż rodzić naturalnie do niego, zwiększając prawdopodobieństwo dziecka poważnych odchyleń.
  8. Uszkodzenie czaszkowo-mózgowe i neuroinfekcje w pierwszych tygodniach życia. Neuroinfekcje obejmują zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. Ponadto opóźnienie umysłowe może prowadzić do ropni, obrzęku mózgu i innych zmian.
  9. Wodogłowie. Dzieci z tą chorobą należy niezwłocznie przerwać tak szybko, jak to możliwe, aby nie prowadziło to do poważnego upośledzenia mózgu.
  10. Zaniedbanie społeczno-edukacyjne. Występuje w wyjątkowo dysfunkcyjnych rodzinach, w których rodzice mają uzależnienie od alkoholu lub narkotyków. Zdarzają się również przypadki, kiedy rodzice i bez zależności ignorowali dzieci lub byli specjalnie z nich kpili: związani, zamknięci, zakazani do mówienia, bici. Zwykle podobni rodzice mają historię poważnych zaburzeń psychicznych.

Jeżeli dziecko nie nabywa co najmniej jednego języka przed ukończeniem sześciu lub siedmiu lat życia, w przyszłości nie będzie w stanie go odpowiednio zaabsorbować i nie dostosuje się.

Klasyfikacja

Istnieją cztery stopnie upośledzenia umysłowego:

  1. Łatwo. Wcześniej nazywany łagodny stopień osłabienia, ale ze względu na piętnować większość ekspertów medycznych odmówił użycia słowa, a drugi (głupota - umiarkowane upośledzenie umysłowe, idiota - głębokie). Współczynnik inteligencji u dzieci z tym stopniem wynosi 50-69. Wiek intelektualny mieści się w przedziale 9-12 lat. Oznacza to, że po osiągnięciu dojrzałości dzieci pozostaną w tym wieku rozwoju.
  2. Umiarkowany. Współczynnik inteligencji wynosi 35-49, a wiek intelektualny wynosi 6-9 lat. Im wyższy współczynnik inteligencji, tym więcej możliwości uczenia się i adaptacji dziecka w społeczeństwie.
  3. Ciężki. Współczynnik inteligencji wynosi 20-34, a wiek intelektualny to 3-6 lat. Adaptacja takich dzieci jest prawie niemożliwa, szczególnie jeśli iloraz inteligencji jest w dolnych granicach.
  4. Głęboko. Współczynnik inteligencji wynosi mniej niż 20 lat, wiek intelektualny wynosi do 3 lat. Adaptacja jest niemożliwa, dzieci są całkowicie zależne od rodziców i nie są w stanie wykonywać nawet prostych zadań.

Wcześniej uwzględniono także klasyfikacje graniczna oligofrenia, przy którym IQ wynosił 68-85 punktów, ale w bardziej nowoczesnych książkach referencyjnych ta wersja jest nieobecna.

Jeśli dziecko ma zaburzenia, które utrudniają sprawdzenie inteligencji (na przykład głuchota, ślepota), lekarzom diagnozuje się "inne formy oligofrenii".

Jakie są przyczyny autyzmu u dzieci? Odpowiedz już teraz.

Objawy, oznaki i cechy

Jak określić upośledzenie umysłowe dziecka? Cechy objawów są ściśle związane z poziomem inteligencji.

Degeneracja

Jeśli IQ znajduje się w górnych granicach, Rozpoznanie patologii u dziecka we wczesnym wieku jest trudne. Rodzice mogą zauważyć, że dziecko późno zaczęło mówić, źle zapamiętuje cyfry, litery, ale te momenty można pozostawić bez uwagi, ponieważ może to być wariant normy.

Kiedy dziecko wchodzi do szkoły, oznaki niższości wydają się jaśniejsze. Pozostaje w tyle za swoimi rówieśnikami, trudno mu nauczyć się pisać i czytać.

Zasady języka rosyjskiego są mu również trudne, a staje się szczególnie złożony temat matematyka. Umiejętność operowania abstrakcyjnymi koncepcjami nie rozwija się lub jest wyrażana wyjątkowo płaską i słabą.

W charakterze często przeważa albo dobra natura i życzliwość, często nadmierna, albo agresja, drażliwość, nietrwałość.

Można obserwować młodzież i dzieci w wieku przedwczesnym zwiększone pragnienie masturbacji.

Są łatwo spadać pod wpływem innych, dzięki czemu mogą one stać antyspołeczne, popełniania przestępstw na podstawie dekretu z tych, którzy kierują, podatne na rozwój patologicznego uzależnienia (narkomania, alkoholizm, hazard, etc.).

Mowa jest spowolniona, słownictwo trochę, bardzo trudno jest dziecku powtórzyć informacje, które przeczytał. Ale w prymitywnych codziennych chwilach dzieci nie doświadczają trudności, dlatego prognoza pod względem adaptacji jest zazwyczaj pozytywna.

Imbecility

Podobnie jak w łagodnym stopniu, ten rodzaj upośledzenia umysłowego nie zawsze jest możliwe zidentyfikowanie w młodym wieku.

Jeśli Twoje dziecko ma poważny stopień upośledzenia umysłowego, rodzice mogą obserwować naruszeń jeszcze w powijakach: dziecko ospały, mniej niż jego rówieśnicy, jest zainteresowany w zabawkach lub nie interesuje ich w ogóle, zaczyna gaworzyć i gulit późno.

Może być nieobecny reakcje emocjonalne w kontakcie z osobą dorosłą, charakterystyczną dla dzieci w pierwszych miesiącach życia.

Mimikra u dzieci jest słaba, ich twarze wyglądają na zmarznięte i migoczą rzadziej. Różnorodności tej często towarzyszą inne zaburzenia: deformacje, niedorozwój narządów wewnętrznych.

Są zauważone problemy z koordynacją ruchów. Dzieci są nieaktywne, ich ruchy są ograniczone, sztywność, kątowość jest obserwowana. Drobne zdolności motoryczne są zepsute, więc manipulacje małymi przedmiotami są trudne lub niemożliwe.

Dzieci nie są inicjatywą, nie są zbytnio zainteresowane otaczającym światem, dużo jedzą, wcześnie zaczynają się masturbować, ich horyzonty są bardzo ograniczone.

Present wyraźne naruszenie funkcji poznawczych - pamięć, uwaga, wola i inne.

Leksykon składa się z 200-300 słów, ale stosunkowo dobrze odbierają mowę innych ludzi. Myślenie stereotypowe: dzieci nie są w stanie wyciągać niezależnych wniosków i działać na podstawie poznanych faktów.

Oni źli ludzie pamiętają, z wyjątkiem tych, którzy kontaktują się z nimi regularnie, łatwo sugerują, szybko wiążą.

Idiotyzm

Charakterystyczne oznaki głębokiego stopnia upośledzenia umysłowego w wieku do jednego roku:

  • dziecko nie jest zainteresowane światem zewnętrznym, nie styka się z zabawkami, jest bierne;
  • nie obserwuje się reakcji emocjonalnej na kontakt z matką i innymi bliskimi osobami;
  • praktycznie nie pamięta ludzi;
  • późno zaczyna się uśmiechać, wyraz twarzy jest bardzo słaby, praktycznie nieobecny;
  • nie dostrzega wypowiedzi skierowanej do niego;
  • umiejętności motoryczne są zepsute.

Takie dzieci nie zaczynają mówić, funkcje poznawcze są poważnie zaburzone: uwaga jest rozproszona lub nie jest obserwowana, myślenie jest prymitywne lub nieobecne, pamięć praktycznie nie jest rozwinięta.

Aktywność psychiczna jest oparta na odruch bezwarunkowy i podstawowe potrzeby biologiczne. Nie można formować odruchów warunkowych, z wyjątkiem warunkowych odruchów pokarmowych.

Inteligencja emocjonalna nie jest rozwinięta: od ich zachowania można wyizolować tylko dwie podstawowe reakcje, które powstają, gdy dyskomfort (agresja, krzyk) i kiedy potrzeby spotkania, przyjemność (uśmiech).

Dzieci ciągle wciągają ręce i przedmioty do ust, jedzą dużo i aktywnie jedzą. Uczenie ich czegoś jest niezwykle trudne, wymagają stałej opieki i kontroli.

Diagnostyka

Diagnozowanie upośledzenia umysłowego jest dość łatwe. Lekarze analizują informacje otrzymane od rodziców, rozmawiają z dzieckiem, obserwują jego działania.

Jeśli dziecko jest wystarczająco duże, przeprowadzane są testy, które pokazują poziom jego słownictwa, inteligencji, cech pamięci i innych wskaźników. Testy są wybierane dla wieku dziecko: im młodszy, tym prostsze.

Na przykład dziecko może zostać poproszone o opublikowanie zdjęć w określonej kolejności, opowiedzieć o tym, co jest na zdjęciu, wyjaśnić znaczenie przysłowia, powiedzieć, czego uczy bajka.

Pokazano także elektrokardiogram, rezonans magnetyczny i tomografię komputerową, badania genetyczne.

Jeśli istnieje podejrzenie dostępności inne zaburzenia w ciele przeprowadza się dodatkowe egzaminy.

Leczenie i korekta

Leczenie farmakologiczne z upośledzeniem umysłowym nie wykazuje znaczącej skuteczności (kluczową rolę w każdym przypadku odgrywa praca pedagogiczna), ale często jest wyznaczane i obejmuje:

  1. Nootropics. Poprawiają krążenie krwi w tkankach mózgu, stymulują aktywność poznawczą, zmniejszają apatię. Przykłady: Piracetam, Cortexin.
  2. Witaminy i minerały. Mają efekt regenerujący. Kombinacje dobiera się w zależności od cech stanu dziecka. Jod, wapń, magnez są często przepisywane.
  3. Środki uspokajające i uspokajające (zgodnie ze wskazaniami). Mianowany, jeśli dziecko nie śpi dobrze, niepokój (co nie jest niczym niezwykłym w oligofrenii), jest agresywny. Przykłady: diazepam, ziołowe zioła lecznicze (rumianek, mięta, melisa, mięczak, waleriana), novo-passit.
  4. Diuretyki (jeśli występuje zwiększone ciśnienie śródczaszkowe). Przykłady: magnezja, furosemid.

Jeśli to konieczne, lekarze przepisują dodatkowe leki.

Dzieci uczą się w korepetytorskich instytucjach edukacyjnych, tam, gdzie brane są pod uwagę ich indywidualne cechy.

Uczą się programu wolniej i nie do końca, ale mają możliwość nabycia umiejętności, które pozwolą im zadbać o siebie w przyszłości. Pracuj także z psychologami poprawczymi i logopedami.

Gdy dzieci dorastają, pamiętają proste umiejętności. Im wyższy współczynnik inteligencji, tym bardziej złożona praca może wykonać w przyszłości.

Do Popraw koordynację i wzmocnij układ mięśniowy, dzieci regularnie wykonują kompleksy gimnastyki terapeutycznej i ćwiczeń dla rozwoju umiejętności motorycznych (rozpinanie guzików, błyskawica, ruchome zabawki, wiązanie guzków).

Edukacja dzieci z tym naruszeniem obejmują zaszczepienie podstawowych norm moralnych, reguł zachowania, dostarczają wizerunków znaczków, które pozwolą dzieciom podejmować moralne decyzje. Dzieci uczą się odróżniać dobro od zła, lepiej kontrolować emocje.

Kiedy kształcenie nauczyciela nie powinno krzyczeć na dzieci, używaj zniewag: nieadekwatny wychowawca prawdopodobnie nie będzie mógł dać wiele osobom wychowanym.

Prognoza

Ludzie z łagodnym i umiarkowanym upośledzeniem umysłowym Częściowo lub całkowicie przystosować się do społeczeństwa, niektórzy z nich mają nawet rodzinę, przyjaciół.

Tak, osoby z upośledzeniem umysłowym nie będą w stanie przeprowadzić skomplikowanej pracy wymagającej aktywnego wykorzystania umiejętności poznawczych, ale prosta monotonna praca jest w ich mocy.

W ciężkim i głębokim stopniu prognoza jest niekorzystna: adaptacja jest trudna lub niemożliwa. Dzieci z głębokim intelektualnym zacofaniem są w stanie nauczyć się niektórych swoich codziennych nawyków i częściowo służyć sobie, ale głębokiego zacofania nie można w żaden sposób złagodzić.

Im szybciej rozpoczną się prace naprawcze, tym wyższe wyniki, więc rodzice powinni skonsultować się z ekspertami przy pierwszych podejrzeniach dziecka o zaburzeniach poznawczych.

Upośledzenie umysłowe i szkoła. O możliwości nauki w tym filmie:

Gorąco prosimy, abyś nie angażował się w samoleczenie. Zanotuj lekarzowi!