Czym jest zaburzenie somatoformowe?

Zaburzenie somatoformowe jest uogólnionym określeniem stosowanym w szeregu chorób psychogennych, w których istniejące zaburzenia psychiczne są wyrażane przez różne objawy somatowegetatywne. Takie symptomatyczne objawy są bardzo podobne do objawów fizycznych chorób w ciele, ale nie ma żadnych organicznych objawów, które mogłyby wskazywać na konkretną chorobę. Tak więc osoba z zaburzeniem somatycznym może myśleć i odczuwać pewne objawy i wierzyć, że jest ciężko chora, ale w rzeczywistości wszystkie objawy są konsekwencją zaburzeń psychicznych.

Obecnie zaburzenia nerwicowe związane ze stresem i zaburzenia somatyczne są przypisane do różnych kategorii chorób. Diagnoza somatyczną lub zaburzeń psychosomatycznych jest znaczna złożoność, dlatego większość pacjentów, zanim się diagnozy, przechodzą kompleksowe badanie liczby wysoko wyspecjalizowanych lekarzy, którzy nie znajdując istniejące naruszenia narządów wewnętrznych, wysyłanie pacjentów, aby skonsultować się z psychiatrą.

Etiologia

W rzeczywistości zaburzenia psychosomatyczne w ogromnej większości przypadków rozwijają się w wyniku patologicznych reakcji ludzkiej psychiki na pewne wydarzenia życiowe, stresy, trudności i sytuacje konfliktowe. Wszystkie przyczyny rozwoju zaburzeń psychosomatycznych można warunkowo podzielić na 3 duże grupy, a mianowicie:

  • dziedziczna - konstytucyjna;
  • psychoemotional;
  • organiczne.

Zasadniczo, czynniki dziedziczne-konstytucjonalne są zakorzenione w cechach osobowości i cechach centralnego układu nerwowego. Zazwyczaj ta kategoria jest odpowiednia dla osób, które nie są bezpieczne, cierpią na nadmierny pesymizm i hipochondrię.

Czynniki psychoemotoryczne w rozwoju zaburzeń psychopatycznych obejmują wpływ różnych bodźców zewnętrznych, które dla określonej osoby mają pewne znaczenie. W tym przypadku może to być utrata statusu społecznego, zmiana roli w rodzinie i tylko stresujące sytuacje, z którymi dana osoba może sobie poradzić we własnym zakresie. Często jest to czynniki psycho-emocjonalny prowadzić do rozwoju zaburzeń psychicznych u osób starszych, pozbawionych odpowiedniej uwagi przez dzieci oraz u osób, które mają zawyżone poczucie własnej wartości, ale nie można ich znaleźć akceptowalne dla realizacji własnych ambicji.

Organiczne czynniki rozwoju zaburzeń psychosomatycznych obejmują choroby zakaźne, ciężkie zatrucie, uraz czaszkowo-mózgowy i niedotlenienie. W przypadku organicznych przyczyn zaburzeń somatycznych rozpoznanie takich stanów patologicznych jest bardzo skomplikowane.

Dodatkowymi czynnikami przyczyniającymi się do pojawienia się zaburzeń somatycznych są zaburzenia hormonalne, przeciążenie fizyczne, choroby psychiczne, siedzący tryb życia, choroby zwyrodnieniowe-dystroficzne i wiele innych stanów patologicznych.

Obecnie nie ma maksymalnej klasyfikacji zaburzeń somatycznych. Zgodnie z istniejącą klasyfikacją choroby, istnieje 5 głównych rodzajów zaburzeń związanych z somatoform, w tym:

  • zaburzenia somatyczne;
  • dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego;
  • hipochondryk;
  • przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego;
  • niezróżnicowane zaburzenie somatyczne.

Każda z tych odmian zaburzeń somatycznych wyróżnia się zestawem cech. Często, aby ustalić obecność zaburzenia, lekarz musi dokładnie przestudiować całą historię chorób, śledzić częstotliwość wizyt u różnych lekarzy i skarg.

Symptomatologia

Każdy rodzaj zaburzeń somatycznych ma swoje objawy, ale należy natychmiast zauważyć, że nawet jeśli dana osoba może rzeczywiście odczuwać fizyczny dyskomfort i ból, problem nie leży w ciele, ale w zaburzeniach psychicznych. W przypadku zaburzeń somatycznych charakterystyczne są następujące zespoły:

  • konwersja;
  • depresyjny;
  • asteniczne;
  • zespół jadłowstrętu psychicznego;
  • dysmorfofobia.

Warto bardziej szczegółowo przyjrzeć się typowym objawom każdego rodzaju zaburzenia somatycznego. Zaburzenia somatyczne charakteryzują się pojawieniem się różnorodnych dolegliwości z różnych narządów i układów. Najczęściej osoby z tym zaburzeniem narzekają na:

  • dyskomfort w ciele;
  • całkowita lub częściowa utrata wzroku;
  • upośledzenie słuchu lub węchu;
  • częste oddawanie moczu;
  • ból w klatce piersiowej;
  • pojawienie się duszności, nawet bez wysiłku;
  • nudności;
  • ból brzucha;
  • zaburzenia oddawania moczu;
  • bóle głowy;
  • patologiczne wydzielanie u kobiet.

Osoby cierpiące na zaburzenia somatyzacyjne, kiedy komunikują się z lekarzem, celowo malują i wyolbrzymiają nasilenie objawowych objawów. Zaostrzenie symptomatycznych objawów u osób cierpiących na zaburzenia somatyzacyjne obserwuje się na tle stresu. W przeważającej większości przypadków ta choroba psychiczna przebiega w formie przewlekłej, a z powodu braku zaufania do lekarzy, którzy nie widzą obiektywnych przyczyn pojawienia się pewnych objawów, pacjenci szukają innych specjalistów.

Zaburzeniu czynności autonomicznego układu nerwowego towarzyszy pojawienie się szeregu charakterystycznych objawów objawowych. Często zdiagnozowano u pacjentów z tego rodzaju zaburzeniem, że cierpią na dystonię naczyniową. W tym przypadku pacjenci skarżą się na pojawienie się:

  • drżenie kończyn;
  • nieuzasadnione zaczerwienienie skóry;
  • nadmierne pocenie się stóp i dłoni;
  • kołatanie serca.

Oprócz dolegliwości objawów charakterystycznych naruszenie autonomicznego układu nerwowego, pacjenci mogą narzekać na innych niespecyficznych objawów, takich jak: wzdęcia, stałe zmęczenie, zaburzenia oddawania moczu i stolca, a także przemijające bóle w całym ciele. Charakter reklamacji może się różnić w zależności od każdej wizyty terapeuty i wysoko wyspecjalizowanych lekarzy. W przypadku braku leczenia objawy naruszeń autonomicznego układu nerwowego mogą się nasilać.

Zaburzenia hipochondralne prowadzą do tego, że dana osoba stale znajduje się w stanie strachu, wierząc, że ma jakąś straszną i śmiertelną chorobę. Często ludzie z zaburzeniem hipochondrycznym leczą drobne objawy, zawsze nalegając, aby rozwinęli raka, chorobę wieńcową lub inną śmiertelną chorobę. Podczas leczenia terapeuty taki pacjent wymaga pełnego badania, a jeśli poważna choroba nie zostanie wykryta przez lekarza, osoba cierpiąca na zaburzenie hipochondryczne może obwiniać go za niekompetencję i zwrócić się do innego specjalisty. Często tacy ludzie mogą zmienić w swojej opinii diagnozę, którą mają, na przykład najpierw zwracają się do możliwej choroby serca, a następnym razem już mówią o złośliwym guzie.

Przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego objawia się z reguły skargami pacjenta na silny ból, który ma. Zwykle nie ma żadnych dodatkowych objawów. Sam pacjent może skojarzyć swój istniejący ból z naruszeniem pracy niektórych ważnych narządów. Z pełnym, kompleksowym badaniem, zwykle nie ma żadnych patologii i zaburzeń, które mogą wywoływać silny ból. Przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego może utrzymywać się dłużej niż 6 miesięcy.

Niezróżnicowane zaburzenie somatoformowe przejawia się w nieustannej ufności człowieka, że ​​rozwija jakąś śmiertelną chorobę. Charakter dolegliwości pacjenta nie pozwala nam na skorelowanie ich z jakąkolwiek chorobą, ale sam pacjent jest w 100% pewny, że jest chory, wymaga znalezienia przyczyny i wyleczenia go. W niektórych przypadkach charakter dostępnych symptomatycznych objawów może się zmieniać przy każdej wizycie terapeuty.

Diagnostyka

Rozpoznanie zaburzeń somatycznych jest istotną komplikacją. Niektórzy pacjenci po prostu odmawiają pójścia do psychiatry, gdy inni lekarze proszą o wizytę u tego konkretnego specjalisty. W tym przypadku, może upłynąć sporo czasu zanim pacjent zgadza się odwiedzić psychiatrę, często odsyła pacjenta do tego skrajnego sceptycyzmu. Co do zasady, psychiatra może podejrzewać istnienie takiej choroby psychicznej jest tylko szczegółowe badanie historii choroby, która w tym przypadku wskazuje masę różnych objawów niejasnych, w połączeniu z jeszcze większej liczby laboratoryjnych i instrumentalnych badań, które nie wykazały niczego.

Między innymi, dokładne ustalenie diagnozy pomoże porozmawiać z pacjentem i ustalić przyczyny zaostrzenia objawów, na przykład, czy jakiekolwiek naprężenia lub obawy poprzedzały zaostrzenia. Ponadto, podczas zbierania wywiadu, psychiatra może podejrzewać obecność zaburzenia somatycznego na pewność pacjenta w niekompetencji lekarzy, którzy wcześniej go leczyli. Wielu pacjentów wskazuje, że efekt wcześniej przepisanych terapii "wynalezionych" chorób nie był obserwowany lub był wyjątkowo krótkotrwały. W rzeczywistości istniejące skargi tych pacjentów nie mogą zostać wyeliminowane ani przez interwencję chirurgiczną, ani przez leki, ponieważ problem leży właśnie w zaburzeniach psychicznych i konieczne jest precyzyjne ich leczenie.

Terapia

Leczenie osoby cierpiącej na zaburzenia somatyczne powinno być nadzorowane zarówno przez psychiatrę, jak i psychoterapeutę, który musi połączyć wysiłki, aby uzyskać wyraźny efekt.

Psychiatra wybiera leczenie medyczne, które powinno trwać co najmniej 1 miesiąc.

W niektórych przypadkach strach człowieka jest bardzo silny i można wskazać dłuższe leczenie. W ramach terapii lekowej wybiera się następujące leki:

  • leki przeciwpsychotyczne;
  • środki uspokajające;
  • Karbamazepina;
  • beta-blokery;
  • selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny;
  • inne leki przeciwdepresyjne;
  • nootropics;
  • leki wazoaktywne;
  • stabilizatory wegetatywne itp.

Po wyeliminowaniu ostrej fazy za pomocą leków można dostosować dawkowanie leku i podać małe dawki podtrzymujące. Leczenie medyczne należy koniecznie uzupełnić głęboką psychoterapią. Psychoterapeuta powinien pomóc pacjentowi zrozumieć istotę jego choroby psychicznej, zmienić zdanie na temat własnego stanu zdrowia. Ponadto terapeuta pomaga zmienić punkt widzenia na problemy, nauczyć się reagować mniej boleśnie na stresy i problemy życiowe. Szczególną uwagę zwraca się na adaptację w społeczeństwie.

Prawidłowo przeprowadzone kompleksowe leczenie pozwala znacznie zmniejszyć odczuwanie dyskomfortu fizycznego, które jest następstwem zaburzeń psychicznych. W procesie terapii osoba staje się spokojniejsza, zaczyna bardziej krytycznie przyglądać się różnym problemom, a ponadto często nabywa dodatkowe umiejętności komunikacyjne.

Zaburzenie Somatoform

Zaburzenia somatyczne - grupa chorób o charakterze psychogennym, w których problemy psychiczne pacjentów kryją się za objawami somatycznymi. Objawy są funkcjonalne, zmiany organiczne są nieobecne. Pacjenci wielokrotnie zwracają się do różnych lekarzy, są często hospitalizowani w celu zbadania i leczenia chorób somatycznych. Charakterystyczną cechą zaburzeń somatycznych są trudności w zrozumieniu psychologicznej natury choroby, nawet w obecności lęku, depresji i wyraźnego związku z ostrym stresem. Rozpoznanie ustala się na podstawie anamnezy, skarg, danych z badań i dodatkowych badań. Leczenie - psychoterapia, farmakoterapia.

Zaburzenie Somatoform

Zaburzenia somatyczne to szeroko rozpowszechnione zaburzenia psychogenne, których cechą odróżniającą jest obecność skarg somatycznych w przypadku braku patologicznych zmian w narządach wewnętrznych, które mogłyby wyjaśnić te dolegliwości. Specjaliści w dziedzinie zdrowia psychicznego twierdzą, że zaburzenia somatoformowe dotykają 0,1-0,5% światowej populacji. Według statystyk WHO, zaburzenie to wykrywane jest u co czwartego pacjenta szukającego pomocy od lekarzy rodzinnych. Patologia występuje częściej u kobiet, zwykle występuje w okresie dojrzewania lub w wieku dorosłym, w niektórych przypadkach rozwija się w młodszych i średnich latach szkolnych.

Zaburzenia somatyczne nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, ale wpływają na zdolność do pracy i jakość życia pacjentów. Zwiększają obciążenie lekarzy i specjalistów od sił, aby przepisali wiele niepotrzebnych badań w celu wyeliminowania patologii somatycznej. Zaburzeń somatycznych nie można jednak uznać za symulację. Jest to fizyczny dowód cierpienia psychicznego, wymagający profesjonalnej diagnozy i wykwalifikowanego leczenia. Leczenie zaburzeń somatycznych jest prowadzone przez specjalistów z dziedziny psychiatrii, psychoterapii i psychologii klinicznej z udziałem lekarzy rodzinnych.

Etiologia i patogeneza zaburzeń somatycznych

Istnieją trzy grupy czynników prowokujących rozwój zaburzeń somatycznych: dziedziczna-konstytucyjna, psycho-emocjonalna i organiczna. Czynniki dziedziczne-konstytucyjne obejmują genetycznie zdeterminowany poziom reaktywności układu nerwowego i pewne cechy charakterystyczne, w tym skłonność do osłabienia, dysforii i histerii. Pacjenci z zaburzeniami somatycznymi często mają zwiększoną wrażliwość, nieśmiałość i szybkie wyczerpanie. Dość często występuje "urodzony pesymizm" i demonstracyjne zachowanie.

czynniki psycho-emocjonalne - czynniki zewnętrzne, które wpływają na sferę emocjonalną, tworzenie wzorców zachowań, myśli o świecie i o sobie. Liczba psycho-emocjonalne czynniki, które wywołują rozwój zaburzeń pod postacią somatyczną obejmują ostre i przewlekłe sytuacje traumatyczne, zwłaszcza wykształcenie, warunki w rodzinnej atmosferze w zespole, poziom i rodzaj stresu zawodowego i tak dalej. N. ostra traumatyczna sytuacja może być utrata bliskiej osoby, udział w przestępcą incydent, wypadek samochodowy, katastrofa naturalna lub akcja militarna.

Pośrednia pozycja pomiędzy ostrymi i przewlekłymi urazami psychicznymi, które są impulsem do pojawienia się zaburzeń somatycznych, jest zaabsorbowana sytuacjami ruiny, utraty statusu społecznego i niepowodzenia w próbie profesjonalnej realizacji. Przewlekła trauma psychiczna występuje w warunkach ciągłego przeciążenia, zawyżonych wymagań, braku wsparcia emocjonalnego, niespójności faktycznych potrzeb i obiektywnych warunków środowiska zewnętrznego. Szczególnie ważne w rozwoju zaburzeń somatycznych są traumy u dzieci - sytuacje deprywacji (odrzucenie emocjonalne, brak kontaktu z dorosłymi, brak opieki) i sytuacja obfitości (pozycja bożka rodzinnego).

Pojawienie się zaburzenia przyczynia się do postawy wobec uczuć w rodzinie lub społeczeństwie. Zauważono, że zaburzenia somatyczne są częściej diagnozowane u osób, które dorastały w rodzinach, w których zwyczajowo ukrywano ich uczucia, oraz w przedstawicielach fundamentalistycznych ruchów religijnych. Do czynników organicznych, które przyczyniają się do rozwoju zaburzeń somatycznych należą powikłania ciąży, urazy, choroby zakaźne i somatyczne.

Naukowcy nie mają wspólnej opinii na temat natury zaburzeń somatycznych. Niektórzy psychiatrzy postrzegają takie zaburzenia przede wszystkim jako przejawy utajonej depresji, inni uważają, że należy je klasyfikować jako grupę zaburzeń dysocjacyjnych. Jednak obaj uważają, że osoby z tym zaburzeniem mają niższy próg tolerancji, gdy odczuwają fizyczny dyskomfort. Fakt, że inni ludzie mają poczucie napięcia, pacjenci z zaburzeniami somatycznymi są traktowani jak ból. Z czasem ta interpretacja jest poparta wewnętrznymi postawami i przekonaniami - pacjent już odczuwał ból, ponownie czekając na ból, dlatego uważa każdy nieprzyjemny sygnał cielesny, taki jak ból.

Objawy zaburzeń somatycznych

Istnieje 5 typów zaburzeń somatycznych: hipochondryczny, somatyczny, przewlekły ból somatyczny, niezróżnicowane zaburzenie somatyczne i dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego.

Zaburzenie hipochondralne jest wyrażany przez wyrażone obawy o obecność poważnej nieuleczalnej choroby, na przykład raka lub postępującej choroby niedokrwiennej, która rzekomo w dowolnym momencie może spowodować atak serca i śmierć pacjenta. "Wstępna diagnoza" pacjenta zależy od objawów. Charakterystyczną cechą tej różnorodności zaburzeń somatycznych są liczne shestopathie, stałe obawy o ich zdrowie i współistniejące zaburzenia afektywne - niepokój, smutek, beznadziejność, przygnębienie. Na tym tle często rozwijają się charakterystyczne depresje hipochondryczne.

Pacjenci z tym zaburzeniem somatycznym są bardzo wytrwali w dążeniu do zidentyfikowania swojej rzekomo nieuleczalnej choroby i znalezienia profesjonalnej pomocy. Zachęceni niepokojem i lękiem o swoje zdrowie, ponownie zwracają się do różnych lekarzy, proszą o powtarzające się egzaminy lub wymagają ich. Inną charakterystyczną cechą tego typu zaburzeń somatycznych jest niestabilność poglądów na temat obecności i ciężkości choroby. "Wstępna diagnoza" może się zmienić: dzisiaj pacjent z zaburzeniem somatycznym z hipochondrią bardziej martwi się chorobą niedokrwienną, miesiąc później - o możliwym wylewie lub raku prostaty. Zmienia się poziom lęku: dzisiaj pacjent uważa, że ​​koniec jest bliski i całkowicie zanurzony w doświadczeniach hipochondrycznych, jutro ma nadzieję, że "wyrwie się na chwilę".

Zaburzenia somatyczne - rodzaj zaburzenia somatycznego, w którym konflikty intrapsychiczne są wyrażane na poziomie ciała, w postaci objawów somatycznych. Różni się od zaburzeń hipochondrycznych emocjonalną percepcją i leczeniem patologicznych objawów. Pacjent z zaburzeniem somatycznym z hipochondrią obawia się o swoje zdrowie, obawiając się nieuchronnej śmierci lub ciężkiego cierpienia. Pacjent z zaburzeniami somatycznymi jest przekonany, że jego ból jest spowodowany chorobą fizyczną, a zadaniem lekarza jest zidentyfikowanie tej choroby i udzielenie odpowiedniej pomocy.

Pacjenci z tym zaburzeniem somatycznym reagują negatywnie na starania specjalisty o wskazanie psychologicznego charakteru ich objawów. Zaprzeczają istnieniu problemu psychologicznego i często pozostają w konflikcie z lekarzami. Skarg na tej odmiany zaburzenia pod postacią somatyczną, atypowe choroba somatyczna lecz dostatecznie stały w porównaniu z chorobą hipochondria. Zaburzeniu somatycznym towarzyszy stały spadek nastroju, depresja lub zwiększony lęk.

Dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego - zaburzenie somatoformiczne, któremu towarzyszy pojawienie się objawów wegetatywnych. Jest to spowodowane naruszeniem aktywności narządów kontrolowanych przez autonomiczny układ nerwowy. Skargi są zmienne, niespecyficzne. Może być ból serca, tachykardię, zaburzenia w oddawaniu moczu, duszność, pocenie się, zaburzenia przewodu pokarmowego, podnosząc temperaturę do stan podgorączkowy wahania ciśnienia krwi i inne patologiczne objawy.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń pod postacią somatyczną, pacjenci powiązać swoje objawy z jakiejś choroby fizycznej, ale silny lęk przed nieuleczalną chorobę (jak w nieładzie hipochondrycznych) lub konfliktu i przekonanie o charakterze czysto somatycznych objawów (jak w nieładzie somatyzacja) są mniej jasne. Podobnie jak w innych przypadkach, nie jest zaprzeczeniem natury psychologicznej zaburzenia pod postacią somatyczną, ale reakcja na wiadomości lekarza o braku zaburzeń fizycznych często występuje na asteniczny typu.

Przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego objawia się ciągłym bólem. Ból w tym zaburzeniu somatycznym jest wyniszczający, bolesny, pojawia się bez wyraźnego powodu, umiejscowiony w tym samym miejscu, zwykle w okolicy serca lub żołądka. Natura bólu nie zmienia się z czasem, nie występują zaburzenia wegetatywne i neurologiczne.

Niezróżnicowane zaburzenie somatyczne - zaburzenie, w którym pacjenci przedstawiają liczne dolegliwości charakterystyczne dla grupy zaburzeń somatycznych, ale te dolegliwości nie pasują do obrazu klinicznego wyżej wymienionych odmian choroby.

Rozpoznanie zaburzeń somatycznych

Za zaburzenia somatyczne pokazują poprawę po badaniach i procedurach diagnostycznych, niejasności i niepewności skarg, niezwykle jasny zmiana objawów w czasie, niestabilny lub niewystarczający efekt w leczeniu rzekomej choroby fizycznej. Diagnozę podejmuje się po wyeliminowaniu patologii somatycznej. W zależności od pacjenta z chorobą somatyczną istniejące dolegliwości może być przekazywana do konsultacji terapeuta, gastroenterologii, neurologii, kardiologii, urologii i innych specjalistów.

Lista dodatkowych egzaminów ustalana jest przez konsultantów medycznych. Rozpoznanie różnicowe zaburzeń somatycznych przeprowadza się w początkowych stadiach chorób somatycznych, a także przy depresji, delirium hipochondrycznym i innych zaburzeniach psychicznych, którym towarzyszą dolegliwości somatyczne. Należy pamiętać, że zaburzenie somatoformowe można łączyć z innym zaburzeniem psychicznym (na przykład z depresją lub uogólnionym zaburzeniem lękowym) lub z prawdziwą chorobą somatyczną.

Leczenie zaburzeń somatycznych

Leczenie jest długie, złożone, obejmuje farmakoterapię, psychoterapię i środki zapobiegawcze. Program leczenia opracowywany jest indywidualnie. Metody psychoterapeutyczne dobiera się biorąc pod uwagę rodzaj i ciężkość zaburzenia somatycznego. Zwykle stosuje się krótkoterminową terapię dynamiczną, terapię poznawczo-behawioralną, trening relaksacyjny, sesje grupowe w celu poprawy komunikacji i umiejętności społecznych, treningi rozwoju osobistego itp.

Zastosuj nootropowe leki i stabilizatory wegetatywne. Według wskazań pacjenci z zaburzeniem somatycznym przepisują leki przeciwdepresyjne, uspokajające i neuroleptyczne. Podczas stosowania leków psychotropowych optymalną opcją jest monoterapia. Leki stosuje się w małych dawkach z przerywanymi kursami, aby uniknąć rozwoju uzależnienia. Przy wyborze leku psychotropowego preferowane są "miękkie" środki o minimalnych skutkach ubocznych i niewielkim wpływie na zachowanie. Farmakoterapia i psychoterapia zaburzeń somatycznych są uzupełniane fizjoterapią, rozsądną organizacją reżimu pracy i odpoczynku, dietą oraz innymi działaniami medycznymi i prewencyjnymi.

Zaburzenie Somatoform

Zaburzenie somatoformowe (somatyczna reakcja psychiczna) jest zaburzeniem psychosomatycznym, które objawia się w różnych dolegliwościach w przypadku braku obiektywnych dowodów poważnej choroby.

Przyczyny

Główną przyczyną zaburzeń somatycznych jest psychiczna reakcja na trudności, nieprzyjemne zdarzenia życiowe, stresy, sytuacje konfliktowe.

1. Czynniki dziedziczno-konstytucyjne (cechy neurofizjologiczne ośrodkowego układu nerwowego charakteryzują się słabością niespecyficznych układów aktywujących).

2. Czynniki organiczne (traumatyczne, zakaźne, toksyczne, niedotlenienie i inne uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego).

Objawy zaburzenia somatycznego

Pacjenci mogą zgłaszać różne dolegliwości (ból serca, żołądka, problemy z sercem, bóle brzucha, bóle głowy), ale nie są one badane i badane pod kątem poważnych zaburzeń zdrowia fizycznego. Dla osób cierpiących na zaburzenia somatyczne charakterystyczne jest zachowanie demonstracyjne. Wymagają potwierdzenia powagi choroby, odwiedzają różnych lekarzy, uważają lekarza za niekompetentnego.

Próby potwierdzenia obecności choroby mogą trwać latami, pacjenci omijają wielu lekarzy.

Możliwe naruszenia sfery mentalnej w postaci zwiększonej drażliwości, spadku siły psychicznej i fizycznej, obniżonego nastroju, niezadowolenia, napięcia wewnętrznego.

Pacjenci z zaburzeniami somatycznymi skarżą się na przejściową utratę słuchu, wzroku lub węchu, nieprzyjemne odczucia w całym ciele. Typowe są skargi na zaburzenia wrażliwości w różnych częściach ciała, zaburzenia motoryczne (paraliż lub niedowład) i zaburzenia koordynacji.

Pacjenci mogą narzekać na układ krążenia (ból w klatce piersiowej, duszność bez obciążenia), przewodu pokarmowego (wymioty, nudności, bóle brzucha, wzdęcia, biegunka) przepełnienie żołądka. Istnieją również skargi na częste oddawanie moczu, zaburzenia oddawania moczu, nieprzyjemne odczucia w okolicy narządów płciowych, obfite wydzielanie z pochwy u kobiet.

Zaburzenia somatyczne w większości przypadków rozwijają się po lub na tle stresu psychicznego.

Przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego

Pacjenci skarżą się na uporczywe umiejscowienie i natężenie bólu, którego pojawienie się nie może być związane z żadną patologią. Ból jest jedyną dolegliwością, inne objawy wegetatywne lub neurologiczne są nieobecne.

Bolesne odczucia są wyczerpujące, bolesne, pojawiają się spontanicznie, pacjenci łączą ich z chorobą niektórych narządów i układów.

Charakterystyczną cechą zaburzenia hipochondrycznego są wyrażone obawy pacjenta o istnieniu nieuleczalnej ciężkiej choroby (nowotwór złośliwy, choroba niedokrwienna itp.). Na tym tle mogą pojawić się różne fobie. Połączenie nierozsądnych obaw dotyczących ich zdrowia, kaszlu i nędzy są oznakami hipochondralnej depresji.

Lęk przed chorobą popycha pacjentów raz po raz, aby zobaczyć lekarzy, które mają być zbadane.

Dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego

Charakterystyczną cechą tego zaburzenia jest obecność objawów wegetatywnych (nadmierne pocenie się, zaczerwienienie skóry, drżenie kończyn, palpitacje itp.).

Oprócz przejawów wegetatywnych istnieją różne niespecyficzne, lotne dolegliwości z różnych narządów i układów. Pojawienie się takich skarg pacjentów związanych z obecnością choroby (żołądka, jelit, pęcherza), co nie zostało potwierdzone podczas badania.

Niezróżnicowane zaburzenie somatyczne

Taką diagnozę należy postawić, jeśli pacjent doznał różnych dolegliwości, ale nie pasuje całkowicie do obrazu klinicznego zaburzenia somatycznego.

Diagnostyka

Aby postawić diagnozę, należy wykluczyć przyczyny somatyczne, które mogą powodować te dolegliwości.

• paradoksalne zwolnienie z manipulacji diagnostycznych;

• niestabilność uzyskanego efektu terapeutycznego;

• tendencja do zmiany wiodącego zespołu somatycznego;

• skłonność do reakcji idiosynkratycznych.

Rodzaje chorób

• przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego;

• Niezróżnicowane zaburzenie somatyczne.

Działania pacjenta

Jeśli pojawią się objawy tego zaburzenia, należy skontaktować się z psychologiem, psychiatrą.

Leczenie zaburzeń somatycznych

Należy leczyć psychoterapeutę i psychiatrę. Psychiatra wybiera terapię medyczną, psychoterapeuta - pomaga pacjentowi ponownie rozważyć jego pogląd na chorobę, środowisko i pomaga przystosować się w społeczeństwie.

Do leków używano środków uspokajających, antydepresantów, neuroleptyków, beta-blokerów, leków stabilizujących nastrój.

Leczenie zaburzeń somatoformowych odbywa się przez długi czas, stopniowo przechodząc na terapię wspomagającą, łagodne usuwanie leków.

Komplikacje

Łamanie relacji osobistych i zawodowych, rozwój zaburzeń depresyjnych.

Zapobieganie zaburzeniom somatycznym

Konieczne jest unikanie urazów psychicznych, stresu, przeciążenia psychicznego.

Zaburzenia somatyczne: manifestacje i leczenie

Zaburzenie somatoformowe (innymi słowy, somatyczna reakcja psychiczna) jest zaburzeniem psychosomatycznym objawiającym się różnymi dolegliwościami w przypadku braku obiektywnych dowodów poważnej choroby.

Nie myśl, że tacy ludzie są symulantami, sami wymyślają problemy, aby zwrócić na siebie uwagę, w rzeczywistości są chorzy i potrzebują wykwalifikowanej pomocy.

Przyczyny

Same w sobie takie zarzuty nie pojawiają się. Jeśli dokładnie pytasz pacjenta o jego życie, problemy, możesz znaleźć "słaby punkt". Ktoś będzie miał problemy w pracy, inny - zdrada żony (męża). Wielu emerytów, których dzieci mieszkają oddzielnie i nie interesuje się losem ich rodziców, cierpi z powodu zaburzeń somatycznych. Dlatego ich wyjazdy do lekarzy, wszelkiego rodzaju ankiety - rodzaj, choć nieświadomości, możliwość zwrócenia na siebie uwagi.

Zaostrzenia zaburzeń somatycznych również nie wywołują stresu emocjonalnego lub zmiany warunków meteorologicznych, ale emocjonalnie znaczących sytuacji stresowych.

Zaburzenia somatoformowe nie mogą rozwinąć się u wszystkich ludzi. Przejście nierównowagi emocjonalnej w symptomach somatycznych jest możliwe u osób, które nie są skłonne do wyrażania swoich emocji, które zgodnie z tradycjami społecznymi lub rodzinnymi zostały nauczone, aby "napędzać emocje wewnątrz". Przy silnych problemach psychologicznych nieprzereagowane emocje prowadzą z kolei do objawów somatycznych.

Rodzina, w której miłość, wsparcie, otrzymuje tylko chore dziecko, może również stać się podłożem do tworzenia zaburzeń somatycznych. Nawet gdy takie dzieci dorastają, podświadomie uczą się, że uwagę i miłość można uzyskać tylko wtedy, gdy jesteś chory. Dlatego silny stres psychologiczny u tych osób może prowadzić do pojawienia się różnych chorób narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny

Takie osoby charakteryzują się pewnym demonstracyjnym zachowaniem. Odwiedzają różnych lekarzy, domagają się potwierdzenia ciężkości swojej choroby, a jeśli lekarz się z nimi nie zgadza, nie znajduje żadnych odchyleń w stanie zdrowia, po prostu uważają tego lekarza za niekompetentnego.

Próby potwierdzenia obecności poważnej choroby nie trwają miesiąc lub dwa, ale mogą trwać latami, więc osoby cierpiące na zaburzenia somatyczne z czasem omijają wielu lekarzy.

Tacy ludzie mogą być oskarżani o symulowanie, a także ludzie cierpiący na zamaskowaną depresję, ponieważ wszystkie ich skargi nie są potwierdzone przez nic, ale mają one odchylenia, a nie fizyczne, ale mentalne. Można je zidentyfikować poprzez staranne przesłuchanie, monitorowanie pacjenta. Naruszenie sfery psychicznej może przejawiać się w postaci zwiększonej drażliwości, obniżonego nastroju, spadku sił fizycznych i psychicznych, napięcia wewnętrznego, niezadowolenia.

Klasyfikacja

Zgodnie z obecną klasyfikacją chorób zaburzenia somatoformalne obejmują:

  • zaburzenie somatyzacyjne;
  • zaburzenie hipochondryczne;
  • dysfunkcja autonomiczna somatoform (dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego);
  • przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego;
  • niezróżnicowane zaburzenie somatyczne.

Zaburzenia somatyczne

Pacjenci cierpiący na zaburzenia somatyzacji mogą skarżyć się na przemijającą utratę wzroku, słuchu i węchu oraz różne dolegliwości w ciele. Istnieją dolegliwości związane z zaburzeniami wrażliwości w różnych częściach ciała, zaburzeniami koordynacji i zaburzeniami motorycznymi (całkowita utrata ruchów - paraliż lub częściowy niedowład).

Pacjenci mogą również zgłaszać różne skargi na podstawowe układy organizmu. Od strony układu sercowo-naczyniowego pacjenci mogą skarżyć się na ból w klatce piersiowej, pojawienie się duszności bez wysiłku fizycznego. Częstym skarga ze strony przewodu pokarmowego, z zaburzeniami somatyzacja mogą być nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie wzdęcia, pełnia brzucha, biegunka (więcej szczegółów na ten temat w artykule o nerwicy żołądka). Istnieją również dolegliwości związane z zaburzeniami oddawania moczu, częstym oddawaniem moczu, nadmiernym wydzielaniem z pochwy u kobiet, nieprzyjemnymi odczuciami w okolicy narządów płciowych.

Opisując ich stan, problemy, pacjenci wyolbrzymiają je, celowo malują. Ból w jamie brzusznej, mogą one opisywać jako uczucie balonu w jamie brzusznej, ból głowy jest porównywany z uściskiem owiniętym wokół czoła.

Dysfunkcja somatyczna autonomicznego układu nerwowego

Charakterystyczną cechą somatyczne dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego, - obecność autonomicznych objawów takich jak nadmierne pocenie się, drżeniem kończyn, zaczerwienienie skóry, kołatanie serca, itd...

Oprócz objawów autonomicznych z dysfunkcją somatyczną autonomicznego układu nerwowego występują różne niespecyficzne lub zmienne dolegliwości z różnych narządów i układów. Mogą to być przejściowe bóle w ciele, wzdęcia, zmęczenie, kaszel, zaburzenia stolca, oddawanie moczu i inne. Zazwyczaj pacjenci kojarzą takie dolegliwości z obecnością choroby określonego narządu lub układu (żołądka, pęcherza, jelit), co nie jest potwierdzone przez obiektywne badania.

Przewlekłe zaburzenie bólu somatycznego

W tej patologii pacjenci skarżą się na obecność przewlekłego bólu i bólu, których pojawienie się nie może być związane z jakąkolwiek patologią. Ból w przewlekłym bólu somatycznym jest jedynym zarzutem, inne objawy neurologiczne lub wegetatywne są nieobecne.

Ból bolesny, wyniszczający, powstają spontanicznie, sami pacjenci łączą je z patologią niektórych narządów i układów - silny ból w żołądku lub sercu. Czas trwania bolesnych zjawisk w przewlekłym bólu somatycznym wynosi od sześciu miesięcy do kilku lat.

Zaburzenie hipochondralne

Charakterystyczną cechą zaburzenia hipochondrycznego jest wyraził obawy pacjenta o obecność ciężkiej, nieuleczalnej choroby, takie jak nowotwór złośliwy, ciężka choroba niedokrwienna itd. Na tym tle mogą pojawić się różne fobie. Najczęściej są one związane ze skargami.

Połączenie niskiego nastroju z nieuzasadnionymi obawami dotyczącymi ich zdrowia i kataru siennego jest objawem hipochondralnej depresji.

Jeśli pacjent skarży się na ból w sercu, zakłócenia w sercu, większość z tych pacjentów boją się, że mają one poważną patologię serca - choroby serca, choroba wieńcowa, zawał mięśnia sercowego.

zaburzenie hipochondria można towarzyszyło pojawienie dolegliwości układu pokarmowego (ból w obszarze jelita grubego, biegunka lub zaparcie) pacjenci są przypisywane obecności guza złośliwego jelita lub żołądka. Strach przed tą chorobą popycha ich raz po raz, by pójść do lekarzy, aby ich zbadać.

Drażliwy pęcherz w połączeniu z bólami brzucha, nietrzymanie moczu strach, strach zostawić z dala od domu, znaleźć się w miejscu, gdzie nie będzie możliwości skorzystania z pęcherzem. Więcej informacji na temat zaburzeń hipochondrycznych (hipochondria) można przeczytać w osobnym artykule.

Niezróżnicowane zaburzenie somatyczne

Niezróżnicowany zaburzenia somatyczne, lekarze są przedstawiane w przypadku, gdy pacjent ma wiele odporne na różne dolegliwości, ale nie w pełni dopasować obraz kliniczny choroby Somatyzacja.

Leczenie

Żadne środki przeciwbólowe, przeciwskurczowe, zabiegi chirurgiczne nie mogą wyleczyć pacjenta cierpiącego na zaburzenia somatyczne. W końcu podstawą tego naruszenia są odstępstwa w sferze mentalnej, których korekta powinna zostać dokonana.

Z preparatów medycznych należy stosować:

  • Środki uspokajające (Phenazepamum, elenium) - leki te mają anty-lęk, działanie uspokajające, pomaga uporać się z natrętnych myśli, lęków, nadmierna podejrzliwość. Tranquilisers zalecają wyznaczanie krótkich kursów (do 1,5 tygodnia).
  • Leki przeciwdepresyjne (citalopram, fluwoksamina, amitryptylina) eliminują obniżony nastrój, hamują emocje, przyczyniają się do poprawy wydajności.
  • Neuroleptyki mające działanie przeciwlękowe (sonapax, truksal). Stosowanie tych leków stosuje się do nieskuteczności środków uspokajających, z silnym lękiem, w połączeniu z podnieceniem.
  • Beta-blokery (atenolol, propranolol) są przepisywane w leczeniu objawów wegetatywnych, takich jak nadmierne pocenie się, kołatanie serca, drżenie.
  • Stabilizujące leki nastroju (karbamazepina) mogą być przepisywane na przewlekły przebieg choroby, obecność wyraźnych wahań nastroju u pacjentów, z naruszeniem regulacji wegetatywnej.

Leczenie zaburzeń somatycznych należy prowadzić przez długi czas (co najmniej miesiąc), stopniowo przechodząc na dawkę podtrzymującą i łagodne wycofanie leków. Przy krótkotrwałym leczeniu i szybkim wycofywaniu leków objawy choroby mogą szybko zostać wznowione.

Anna, cześć!
Ostatnio neurolog powiedział lub powiedział, że moje bóle głowy są bardziej podatne na frustrację somatyczną. Zwłaszcza jeśli weźmiesz pod uwagę przedłużający się stres, który go poprzedził (2 lata). Karta nic nie mówi, ale mówi, że należy pamiętać. Potwierdziłem osteochondrozy i VSD. Zacząłem czytać artykuły o bólach głowy i natknąłem się na opis senestopatii. Mój ból głowy przypomina mi coś (zaczyna się od podstawy szyi i idzie w górę w kierunku korony, która w charakterze "migruje", jak są opisane). Jedno "ale": częściej czytam, niż odczuwałem takie bóle - objaw schizofrenii napadowej. Kanabizm może rozpocząć się przed objawami negatywnymi. Inne źródło mówi, że są one w przypadku nerwic i VSD.
W związku z tym mam dwa pytania:
Czy ból może być związany z zaburzeniem somatycznym? Czy to naprawdę może być zaburzenie somatyczne, czy może początek psychozy? Jeśli drugi, możesz jakoś na wczesnym etapie określić? Czytałem twoje artykuły o kobiecej schizofrenii i pierwszych oznakach schizofrenii, nic, co pasuje do negatywnych symptomów, ja nie. Emocje są na miejscu, nie ma ambiwalencji, nie ma żadnych dźwiękowych i wizualnych oszustw. Ale w drugim niedoszłym sezonie mój ból rośnie, chociaż ataki są krótsze niż stal.
Drugie pytanie: czy jest to zaburzenie somatyczne, czy możliwe jest posiadanie dzieci z taką diagnozą? Mam 27 lat. Naprawdę chcę poznać twój punkt widzenia jako praktykujący psychiatra. Z góry dzięki.

Olga, nie mogę zgodzić się ze źródłem, które cytujesz. Senestopatie to niezwykle różnorodne, niejednoznaczne odczucia w ciele, indywidualne dla każdego pacjenta. Senestopatie nie są swoistym objawem, można je zaobserwować w schizofrenii, w organicznym uszkodzeniu mózgu i w nerwicach. Więc "kotlety osobno, a muchy osobno." Nie ma potrzeby kojarzenia bólu głowy z sensopatią.
Nie znając ciebie, twojej historii medycznej, życia, nie mogę ci powiedzieć żadnej diagnozy, nie mam powodu do tego.
Zaburzenie somatoformowe jest chorobą, która może być leczona, więc nie może być przeciwwskazaniem do ciąży, porodu. Ale jeśli często masz bóle głowy, wskazane jest ustalenie ich przyczyny przed ciążą, aby wybrać leczenie.

Musiałam stawić czoła takim zaburzeniom w życiu. Nie będę wymieniać. Nie mogłem pomóc ani oficjalnej medycynie, ani psychoterapeucie, nie psychiatrze. W ogóle nikt. Ale po latach zdałem sobie sprawę, że nie powinno mi się pomóc. Ponieważ musiałem sobie pomóc, musiałem się przekonać, ponieważ mogłem to zrozumieć. Vladimir Levi, Granny uzdrowiciel, kursy Butejki ESP, Valery Sinelnikov, G.P.Malahov.Novy Testament, następnie Agni Jogi, a ostatni do którego zbliżył się testament. Ten ostatni był najpotężniejszym narzędziem do uzdrawiania ciała i psychiki...................Moe opinia: lek do leczenia zaburzenia wymienione nie będą działać, ponieważ trzeba zmienić osobę, swoją wewnętrzną mir.Lekarstva, psychiatra, psychoterapeuta - wszystko, co dobre, jak na początkowym etapie, ale nie zmieniają się osoby wewnętrzna mir.Eto może dokonać jedynie osoba z samym sobą, a ponadto, z bardzo silną motywację i kolejnych wielkich wysiłków, aby zechciał zmienić siebie. Jest to zasadniczo walka o silną wolę z jej pierwotnymi głębokimi obawami. Pokonanie ich bez wiary jest niezwykle trudne i bardzo długie. Musimy wiedzę jak zmienić siebie i kierunek, w którym należy zmienić zdanie pravilno.V obszar ten nie może ingerować jak ktoś się podoba.. Okazuje się, że tylko ten, kto stworzył nas wie, jak pomóc nam zmienić siebie, aby stać się silny, zdolny do pokonania wszelkie trudności, oparte na najważniejszej właściwej postawie wobec środowiska. ALE TO JEST SPOSÓB DUCHOWEGO ROZWOJU. Tylko w ten sposób usuwa wszystkie nerwica, zaburzenia psychiczne i od tego i organizm zaczyna się odradzać, stają się mocniejsze.

Wiaczesław całkiem się z tobą zgadza. U mnie zdiagnozowano dysfunkcję autonomiczną somatyczną, zespół astatyczny. Ze względu na panikę musiał wezwać karetkę, testy nie wykazały żadnych nieprawidłowości w warstwie fizycznej / narządów, ale umysł został uszkodzony i bezradności panika, strach nie rozumie, co się dzieje ze mną jest jąkanie i pamorochnosti umysł dogania mnie dziwne zmiany w moim stanie. Byłem leczony głównie ziołami, nie mogłem medytować w tym czasie, nie mogłem się martwić. Słuchała audiobooków Louise Hay, tylko mogła zasnąć.
Myślenie, że jesteśmy sami, prowadzi do bezradności. Uczucie (nierozumienie), że jesteśmy czymś więcej niż nasze ciało, że kontroluje nas coś więcej niż nasz mózg, ta myśl to energia itd. prowadzi do spokoju. A spokój jest balsamem dla naszej duszy i systemu nerwowego.
Jeśli nie możemy być przeszkoleni w twojej duszy, spokój brakiem zaufania i tolerancji, a następnie co najmniej, czytać literaturę-kształcić mózg (nie doświadczony kierowca, który pragnie kontrolować wszystko i zrozumieć).
Wszystko dobre zdrowie.
I pamiętaj, że patrzymy na świat przez okulary, a jakość soczewek zależy od stanu naszego systemu nerwowego - zajmij się tym. Nie daj się zwieść zewnętrznym bodźcom. "Wóz poszedł - psy szczekały" nie dla nas.

Cześć, Ostatnio dla mnie został on umieszczony w d-z: somatoformie bolesna frustracja. Ale nie znajduję nigdzie w opisach symptomów, tak jak ja.
U mnie błąkające się bóle nóg, stóp i rąk lub rąk, rąk lub dłoni po prostu skręcają, bóle nie do zniesienia. Stawy biodrowe również zaczęły boleć. Jestem bardzo aktywną osobą, ale dzisiaj nie mogę już robić moich ulubionych tańców. Zostałem przepisany na reksetynę i fenotropil. Po rozpoczęciu przyjmowania tych leków natychmiast doświadczyło wielu skutków ubocznych. Może TY, powiedz mi coś? Dziękuję

Angela, nie mogę ci niczego polecić bez zobaczenia ciebie. Jeśli lekarz pokazał ci tę diagnozę, to miał ku temu dobre powody.
O efektach ubocznych: nie określono, które z nich. Jeśli działania niepożądane są ciężkie, znacznie zakłócają normalne życie, należy poinformować ich o lekarzu przepisującym leczenie.

Cześć, Anna! Interesuje mnie opinia lekarza na temat mojej sytuacji. Kilka lat temu zachorowałem na niezrozumiałe niż ból gardła, potem głowę, a potem nos w głębi. Zrobiłem wiele testów i niczego nie znalazłem. Ponadto zacząłem tracić siłę, tj. rano obudziłem się absolutnie nie wypoczęty. Nie wiedziałem już, co myśleć, ponieważ wszystkie testy były normalne. Jeden z lekarzy przepisał amitryptylinę w dawce 10 mg na noc, aby złagodzić bóle głowy. I, och, cud! U mnie minęły nie tylko bóle, ale także wszystkie inne pokazy (giddinesses, dzika delikatność, nieprzyjemne doznania w ciele). Byłem bardzo zaskoczony, tk. nigdy nie mogła myśleć o depresji, ponieważ w sferze emocjonalnej było i jest wszystko w porządku. Ale teraz piłem lek przez 9 miesięcy i postanowiłem stopniowo go zrezygnować. Rzuciłem ją zgodnie z planem, tak jak zalecił mi mój lekarz. Ale po 1-2 miesiącach objawy powróciły - głuchota głowy, albo jakby zmutowana, uporczywa senność, słabość i cała masa kłopotów. Aby długo nie zwlekać, znowu zacząłem pić amitryptylinę i wszystko znowu było w porządku.
W związku z tym mam pytanie: Jakiej diagnozy w mojej sytuacji możemy porozmawiać? Mój lekarz nie zabił diagnozy, a nawet jej nie powiedział, po prostu ponownie napisał amitryptylinę. Za co ona bardzo ci dziękuje. Ale chciałbym wiedzieć, z czym mam do czynienia, jakim zwierzęciem jest. Z góry dziękuję, jeśli ty, Anno, odpowiedz mi!

Lolita, amitryptylina jest lekiem przeciwdepresyjnym. Kiedyś na tle stosowania tego leku, twój stan poprawił się, więc wciąż istniało naruszenie poziomu neurotycznego.
Nie mam prawa do samodzielnego diagnozowania skarg.
Nie radzę przyjmować amitryptyliny przez długi czas, ponieważ ten lek ma wiele skutków ubocznych. Teraz są bezpieczniejsze i nie mniej skuteczne leki. Porozmawiaj o tym aspekcie z lekarzem.

Mam 33 lata, państwo działa. Już od 10 lat cierpię na zaburzenie hipochondryczne. Wcześniej było to łatwiejsze, ponieważ pobiegłem z jakiegokolwiek powodu, aby zrobić testy, a teraz jest jeszcze gorzej, ciągle lękano się przed podjęciem jakichkolwiek testów.
W ostatnich miesiącach strasznie piecze wszystkie usta, okresowo wyskakują z afty. Był bezbronny seks oralny, po czym wyraźnie uderzyłem się w głowę, że mam AIDS.
Wykopałem cały Internet. Rano podskakuję o 5 rano z obłąkańczym strachem. Trzęsę się, wieczorem robi się łatwiej. Wcześnie zasnąć. Piję leki przeciwdepresyjne i kojące, bez sensu.
Żaden lekarz nie może przekonać się, że poprzez seks oralny transmisja wirusa jest prawie niemożliwa.
Z każdym pryszczem biegnę do terapeuty, a następnie do dermatologa. Były problemy z oczami, swędzeniem, swędzeniem, rumieńcem. I przez sprawdzenie wszystko jest normalne, z wyjątkiem małego, suchego oka.
Siły nie są obecne, nic mi się nie podoba, robię wszystko na maszynie lub po prostu kładę się w łóżku.

Irina, musisz zgłosić się do wykwalifikowanego psychiatry lub psychoterapeuty, aby zrozumiał przyczyny twojego zaburzenia i wybrał właściwe leczenie.

Dzień dobry. W oddziale neurologicznym szpitala miejskiego przyszedł 2 lata temu. Co się ze mną stało, nie rozumiem do tej pory naprawdę chcą zrozumieć, że więcej nie powtórzy, a jeśli powtarza się, aby wiedzieć, gdzie się udać. Leżałem przez 3 tygodnie z rozpoznaniem przedsionkowego zapalenia nerwu. Wszystko zaczęło się od tego, że obudziłem się dziś rano z okropnym zawroty głowy, udał się na sinusoidy o amplitudzie 1-2 metrów. Oczywiste jest, że ulica w ogóle nie mogła chodzić, ponieważ powierzchnia jest nierówna, natychmiast potknęła się i upadła. W moich oczach wszystko mijało się z prawej strony na lewo z dość dużą prędkością, nie mogłem odczytać. Gdybym zamknął oczy, natychmiast upadłem. Powiększono źrenice, nawet lekarze ciągle powtarzali to samo słowo "oczopląs". W tym samym czasie nie czułem się źle i nie wymiotowałem, nie było żadnych bólów. Tydzień później w szpitalu stało się jeszcze więcej zabawy. Na pierwszy rzut oka nie było, ja zazwyczaj widzieć wszystko wyraźnie, nie nosić okulary, a następnie w odległości 2 metrów od ściennego zegara nie można zobaczyć wszystko rozmazane. Wtedy budzę się rano, i gdzie są moje oczy jak oni odkryć, gdzie moje ręce, jak oni podnieść, nie mam pojęcia, ale usłyszeć wszystko, co się dzieje. Pół godziny po przebudzeniu czułość powróciła, powoli zaczęła się poruszać, ale musiałem zrobić duży wysiłek, aby ją zastosować. Lekarz prowadzący powiedział, że miałem wszystkie testy jak astronauta, hemoglobina 160 (wciąż wstydzi tego rysunku), powiedział, że udaje, był strasznie rozczarowujące do łez, nie lubię być chory, chory nigdy nie miała, jeśli możesz chodzić. Na ogół po 3 tygodniach udało mi się mniej lub bardziej dokładnie iść i poprosił mnie napisać, a potem kolejne dwa miesiące dużo bóle głowy, ja oszukiwałem dużą ilość tabletek, które pili tam. Powiedz mi proszę, prawda? Zaburzenie somatoformowe? Do psychiatry następnym razem nie daj Boże?

Maria, najprawdopodobniej, te symptomy, które masz (dodatkowe, niezwiązane z przedsionkowym zapaleniem neuronalnym) są tylko reakcją na stres w postaci choroby neurologicznej. Ty perenervnichali, "sam się zraniłeś", tu i ówdzie towarzyszyła symptomatologia. Jeśli w przyszłości takie objawy się powtórzą, możesz poprosić lekarza o przepisanie leków uspokajających. Myślę, że można to zrobić.

Jak znaleźć lekarza, który rozwiąże ten problem? Wyciągnąłem go na biurach MRI do aptek, nawet bez wypowiadania zaburzenia głośno samotoformnoe, powinni pracować mniej, aby dostosować snu i bodorstvovaniya tryb, jedzenie w porządku, i tak dalej, mówili - dziewczyna jesteś po prostu zmęczony, ale w domu czytała w diagnoza - zaburzenia samotoformnoe. I gdzie pójść dalej?

Tatiana, zaburzenie somatyczne to diagnoza, którą leczy psychiatra.

Dzień dobry. U mnie frustracja somatoformnoe została zdiagnozowana przez jego lub jego niektórych ekspertów (neurologa i psychoterapeutę). Pej 1 2 Selectra. Powiedz mi, z taką diagnozą możliwe są takie objawy, jak zawroty głowy i uczucie utraty przestrzeni?

Lyuda, wszystko zależy od tego, kiedy pojawią się te objawy - przed lub po leczeniu.

Witam, od stycznia, po tym, jak dusił mnie orzech, nie jadam niczego poza pokarmem dla niemowląt, neurolog zdiagnozował u mnie zaburzenie somatyczne. Piję leki przeciwdepresyjne, ale nadal nie mam. Co robić. Pomóżcie proszę

Svetlana, w twoim przypadku możesz polecić 2 opcje rozwiązania problemu: po pierwsze, konieczna jest korekta leczenia. Jeśli jesteś już biorąc leki przeciwdepresyjne przez wiele miesięcy, a nie wynik, konieczne jest albo zwiększyć dawkę leku lub je zmienić, a po drugie, aby osiągnąć najlepszy wynik Rady w tym samym czasie zwrócić się do terapeuty, więc pomógł przezwyciężyć ten stan.

Dzień dobry, ja i Tadżykistan przybył do Moskwy do badania wykryto u mnie mózgu MRI gippoplaziya pas tutaj zrobił powiedzieć, że wszystko jest OK, byłem u lekarza neurologa, on zdiagnozowany mi somatyczną dysfunkcji wegetatywnego układu nerwowego
Mój czwarty rok jak bóle głowy nie obudzić się w głowy rano prekrashayutsya postojano ataki bólu głowy nie odbywają się aż karetka nie przyjdzie do mnie, oni kolyat travmadol zasypiam budzę się już normą i gdzie ja nadal nie wiem już adres

Dzień dobry. Pomagaj, kieruj do kogo iść i co robić. Od maja tego roku staram się znaleźć przyczynę mojego stanu. Wszystko zaczęło się drętwienie nóg, bicie serca, ciśnienie powstała myśl, ale ciśnienie jest normalne, mierzyć kilka razy. Równolegle do tego, zacząłem odczuwać skurcze w czoło i czasami daje nos, a ja nie mogę powiedzieć „boli”, na ogół nie ma bólu, wystarczy odwiedzić różne nieprzyjemne objawy. W lipcu, wszystko ma, ale później perenervnichala w sierpniu wszystko wróciło, drętwienie minęło, ale zaczęły boleć zęby, pojawił się przed oczami muchy i okresowo odczuwać pieczenie w niektórych częściach ciała, jak papryka dotknięciu. Czasami wszystko znika i czuję 100%, ale okresowo wszystko się pojawia. EKG, - normalny, zrobił Morfologia - normalna, naczynia szyi - normalna, to endokrynolog - wszystko normalne, był okulista - wszystko jest normalne, nie było na masażystów, terapeutów, manualshchiku chwilowo wszystko idzie ponownie zwraca. Bardzo się boję, bo wcześniej nie było takich symptomów. Niepokój nie występuje, czuję się psychicznie dobrze i energicznie, ale cały ten stan silnie podnieca. Pomoc

Witam! Proszę mi pomóc! Od dwóch lat, jej mąż torturowany poważne wielomocz (3 litry dziennie lub więcej), pomimo faktu, że ciecz jest wypicie kilku menshe.Nachalos wszystko po silnym stressa.Sostoyanie usugublyaetsya.Trevoga przewyższa prawie codziennie wynajmuje różnych porach analizy.Mnogo leżał w szpitalu, wyniki badań bez patalogiy.Vrachi zapewniam, że ta wegetatywny i środek przeciwdepresyjny rasstroystvo.Prinimaet przeciwlękowe przez około miesiąc, a ulepszenia net.Hotya dawkowanie uvelichili.On pewien, że jest poważnie chory, ale że nikt nie verit.Govorit m die Jet odwodnienia, ale lekarze odmawiają go, czy wielomocz pomogat.Mozhet być związane z psychiką? Czy powinniśmy nadal szukać przyczyny? Dzięki!

Nie powiedziałbym, że wprowadzam emocje do środka. Nigdy. Ponieważ mieszkam sam, mam okazję dać upust emocjom, źle - płacząc, cierpiąc, to znaczy, nie uważam za negatywne. W tym przypadku bardziej prawdopodobne jest nieumiejętność wykazania negatywnej, miejsce zamieszkania emocji w sobie, ale stopień, ostrość i czas trwania cierpienia. Innymi słowy, jeśli traumatyczne wydarzenia nie są ciężkie lub szybko się o nich zapomina, w tym przypadku zaburzenie samo-toniczne nie rozwinie się z powodu braku czasu na doświadczenie, a nie obsesję. W mojej wersji całe życie cierpienia jest wynikiem samozadanej frustracji.
Po odesłaniu do neurologa, liczba przed tymi kontrolami, wszystko w normie lub stawce, było psychosomatyczne.
Bóle były oczywiście dzikie. Głowa - rozszczepiająca się jak igła unosząca się na naczyniach mózgu - wywoływała takie odczucie, od szyi aż po środek mózgu, jakby coś się poruszyło, bolało głównie w głównej części. Słuchowe - przez pewien czas część słuchu była niższa, jedno ucho było ogłuszone, a jakby wiercenie zostało wywiercone w uchu. Oczy - okręgi w centrum, które pojawiały się lub znikały, zwykle przez 15-20 minut, trwały, raz w miesiącu, światło było bolesne, poszedł na balkon - oczy zamknięte, spalone. Kilka lat temu, przez dwa miesiące, był taki dziwny stan widzenia, jak po wypiciu alkoholu, jak w pijaku.
Pewnego razu dotknięcie powierzchni skóry było bolesne, po czym zaczerwieniły się - na dłoniach i klatce piersiowej, swędziło do krwi. Kości bolały, mięśnie całego ciała, jak po treningu. Ale najbardziej bolesne były bóle z pola kobiet, one po prostu skręcały się, wygięły się, gdzieś w ciągu dwóch miesięcy, i trwały do ​​dwóch tygodni, a następnie minęły.
Ten stan pojawił się dopiero po rozpoczęciu dorosłości przez 15 lat. W ciągu 15 lat, pierwsza dużo stresu, nieszczęśliwej miłości, 2 lata cierpienia po zerwaniu, dalszej utraty przyjaciół, niezdolność do znalezienia nowego, znów kochać bez perspektyw cierpień, trudności w znalezieniu pracy, całkowity bezrobocia, z powodu wycofania całkowita samotność, odosobnienie, uzależnienie od żywności, otyłość, 15 lat już cierpiących.
Co stało się logicznym wynikiem - powyższe zaburzenie.
Ale nie brałem lekarstw z miodu. Neurolog wysłany do psychiatry.
Zakochałem się, waga wróciła do normy. Ale facet był psychologiem. Bez cierpienia tak nie było. Gad wydawał się ścigać swoje drapieżne cele przeciwko mnie. To był cios, ponieważ ufałem, wydawał mi się tak wrażliwy, delikatny i wrażliwy, a w gruncie rzeczy - bezduszny potwór. Rok był wynikiem uzależnienia emocjonalnego. Taki ból splotu słonecznego wydaje się nigdy nie odczuwany.
Jakże miły jest ten świat!