Demencja - etapy rozwoju, rokowanie, długość życia

Prognozy dotyczące oczekiwanej długości życia pacjentów zależą od wielu czynników: zewnętrznych, przyczyn choroby, nasilenia, ogólnego stanu.

Demencja uważana jest za jedną z najczęstszych chorób związanych z upośledzeniem pamięci.

Etapy rozwoju

Taką chorobę, jak otępienie, można łatwo rozpoznać.

Ma trzy główne etapy rozwoju:

  1. Łagodny stan choroby charakteryzuje się znacznym spadkiem aktywności intelektualnej, ale nie traci się praktycznych umiejętności pacjenta. Taka osoba może żyć całkowicie niezależnie.
  2. Umiarkowanej fazie demencji towarzyszy utrata aktywności umysłowej i wiele umiejętności życiowych. Osoba może zapomnieć, jak obsługiwać urządzenia gospodarstwa domowego, telefon lub zamki drzwi. Na tym etapie pacjent potrzebuje stałej obecności kogoś blisko niego.
  3. Ciężki stan otępienia charakteryzuje się całkowitym dezintegracją osobowości i człowiek nie może wytworzyć nawet podstawowych procedur higienicznych.

Wszystkie trzy etapy są bardzo łatwe do zidentyfikowania, ale niestety nie można w żaden sposób przezwyciężyć takich objawów choroby.

Demencja jest problemem, którego nie można rozwiązać za pomocą leków lub interwencji medycznej.

Obejrzyj wideo na ten temat

Rokowanie dla tej choroby

Jeśli istnieje taka choroba jak demencja, lekarze nie mogą mówić o pozytywnych przewidywaniach. Proces degradacji umysłowej będzie postępował, ale ktoś ma bardzo szybki proces, ale ktoś jest znacznie wolniejszy.

Na początku choroba zmusi osobę do zaprzestania myślenia, a następnie stopniowo zacznie zapominać o wszystkich umiejętnościach, które udało mu się uzyskać przez całe życie. Proces ten może trwać kilka dekad lub doprowadzić do całkowitego wygaśnięcia osoby w ciągu kilku lat.

Zwykle samo otępienie jest czymś bardzo nieprzyjemnym i bolesnym zarówno dla osoby, jak i dla bliskich. Szczególnie trudno jest opiekować się pacjentem, gdy jest on w stanie warzywnym i może pozostać niezmieniony przez lata.

Oczekiwana długość życia osoby

Wobec takiej choroby jak otępienie, oczekiwana długość życia jest zupełnie inna.

Aby przewidzieć okres, w którym dana osoba zachowa objawy aktywności życiowej możliwe, ale nie będą one dokładne.

Jeśli choroba rozwija się bardzo powoli, osoba nie traci umiejętności praktycznego życia, może żyć 15-20 lat. Z tymi samymi objawami osoby w wieku powyżej 70 lat będą żyły od 8 do 14 lat.

Jeśli demencja jest bardziej dotkliwa, a dana osoba już potrzebuje opieki, może żyć 6-10 lat. Dzięki wysokiej jakości i wysokiej jakości opiece pacjent może żyć 15 lat. Wiele zależeć będzie od sytuacji i jakości życia danej osoby.

Jeśli choroba bardzo szybko i szybko postępuje, to po 1-2 latach umiera osoba. W przypadku otępienia naczyniowego oczekiwana długość życia nie przekracza 2-3 lat.

Można zatem zauważyć, że czas trwania życia w przypadku demencji zależy od:

  • wskaźniki postępu choroby;
  • stan fizyczny pacjenta;
  • stadium choroby;
  • warunki życia ludzkiego.

Ale w każdym razie ponad 20 lat, którzy cierpieli na demencję, nie żyło.

Demencja - istota i cechy

Termin "demencja" oznacza, że ​​pracownicy służby zdrowia odnoszą się do otępienia nabytego po pewnym urazie. Na różnych etapach przejawia się na różne sposoby - osoba może stracić pamięć, a nawet zapomnieć, jak robić elementarne rzeczy.

Pacjent może zaobserwować gwałtowny spadek aktywności poznawczej i ostatecznie całkowitą degradację osobowości. W wyniku destrukcyjnych procesów zachodzących w mózgu następuje całkowita dezintegracja funkcji umysłowych, a tym samym pogarsza się kondycja fizyczna ludzkiego ciała.

Można zatem stwierdzić, że pod wpływem demencji leży:

  • upośledzenie aktywności umysłowej;
  • utrata nabytej wiedzy;
  • utrata praktycznych umiejętności i nawyków;
  • uszkodzenie komórek ludzkiego mózgu.

Przyczyny i czynniki występowania

Niektórzy uważają, że demencja jest problemem wieku, a nie fizycznym stanem zdrowia. Ale do manifestacji tej choroby wymaga prawdziwych powodów.

Wśród takich szkodliwych czynników można zidentyfikować:

  • szereg chorób neurologicznych;
  • Choroba naczyniowa;
  • Choroba Alzheimera;
  • miażdżyca naczyń mózgowych;
  • choroby wielu układów narządów wewnętrznych;
  • niewydolność nerek i wątroby;
  • nadużywanie alkoholu;
  • zatrucie substancjami toksycznymi w przemyśle.

Demencja może wystąpić po ciągłym przyjmowaniu leków w bardzo dużych ilościach.

Powiązane filmy wideo

Co czytać

  • ➤ Jaka jest specyfika rozerwania więzadła krzyżowego stawu kolanowego?
  • ➤ Jakie jest menu dietetyczne dotyczące chorób nerek?
  • ➤ Jakie metody leczenia są stosowane w leczeniu inkontynencji u kobiet?
  • ➤ Jak mogę wygładzić skórę twarzy w domu?
  • ➤ Jaki jest kryzys bagienny?
  • ➤ Jakie leczenie jest skuteczne przy drżeniu rąk!

Demencja z ciałami Levy'ego

Demencja z ciałami Lewiego jest szczególnym rodzajem tej choroby. Duża liczba tych ciał pojawia się w krwi pacjenta, co powoduje jeszcze więcej problemów u danej osoby.

W przypadku tego rodzaju otępienia, osoba może cierpieć na halucynacje wzrokowe i słuchowe, jego koordynacja ruchów jest upośledzona. Ponadto możliwe są poważne zaburzenia snu, które bardzo szybko fizycznie wyczerpują osobę.

Oczekiwana długość życia z demencją z ciałami Levy, jeśli te objawy nie są bardzo aktywne, wynosi 7-10, ale częściej 4-6 lat. Jeśli choroba postępuje bardzo aktywnie - więcej niż 1-2 lata osoba nie może żyć.

W każdym z jej objawów demencja jest bardzo poważnym problemem, którego rozwiązanie jest, na lepsze, prawie niemożliwe.

Możesz zapobiec chorobie, ale tylko chronić siebie w młodym wieku i unikać wszelkiego rodzaju urazów. Jeśli demencja już się poczuła, nie da się jej pokonać, można jedynie mieć nadzieję, że osoba znajdzie się pośród tych, którzy żyli z problemem tej natury przez około 20 lat.

Zasadniczo oczekiwana długość życia z demencją wynosi nie więcej niż 10 lat, ale są przypadki, które znacznie przedłużają lub skracają ten okres. Demencję można uznać za zdanie, ale nie zawsze jej wdrożenie wymaga takiego samego czasu.

Organizacja prawidłowego odżywiania w przypadku demencji

Podczas starzenia się człowieka nieodwracalne procesy zachodzą w narządach życiowych, mięśniach, naczyniach krwionośnych. Szczególnie straszne jest otępienie lub demencja.

Powstaje w wyniku miażdżycy naczyń mózgowych, chorób zakaźnych, urazów. Zaburzenia czynności mózgu występują u pacjentów z chorobą serca, chorobą niedokrwienną serca, udarem mózgu.

Prawidłowo zorganizowane leczenie na pierwszym etapie choroby pomoże zatrzymać jej postęp, który trwa od trzech do pięciu lat.

Eksperci od dawna zauważyli, że stosowanie specjalnej diety pomoże zatrzymać demencję. U pacjentów z otępieniem we krwi obniża się poziom witaminy C, D, E, beta-karotenu.

Konieczne jest, aby wybrać produkty, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi, powolne procesy neurodegeneracyjne w mózgu:

  1. Codziennie na stole powinny być warzywa, warzywa, rośliny strączkowe, płatki z całych ziaren. Do sosów sałatkowych należy stosować oleje roślinne, z których najbardziej przydatny wyciskany jest z nasion słonecznika, kukurydzy, lnu.
  2. Wielu woli dietę śródziemnomorską, która obejmuje dania z ryb morskich, owoców morza, chudego mięsa. Podczas obiadu należy pominąć szklankę czerwonego wytrawnego wina, które zawiera polifenole, pomagając w niszczeniu szkodliwych związków białkowych.
  3. W zimie, aby uzupełnić organizm o witaminę D, musisz włączyć do diety jajka, śledzie, wątrobę, w małych ilościach naturalnego masła.
  4. Zapewnią one użyteczny wpływ na produkty z ciała typu kwaśnego mleka, kapusty kiszonej, różnych przypraw - kurkumy, cynamonu, melisy.
  5. Niedawno naukowcy zauważyli, że poranna kawa pomoże w zniszczeniu blaszek cholesterolu w naczyniach krwionośnych.
  6. Również przygotowaniu produktów przypisana jest specjalna rola. Przydaje się pieczenie, duszenie, gotowanie, dodawanie minimum soli. Lepiej podawaj pacjentowi małe porcje kilka razy dziennie.

Osoby w podeszłym wieku nie muszą karmić nacisku na bułeczki, słodkie, tłuste potrawy. Są zbyt wysoko kaloryczne, ale energia pochłania człowieka na starość nie jest tak aktywna. I wszystko układa się na ścianach naczyń, osadza się w grubych fałdach. Stąd problemy ze zdrowiem mózgu.

Tradycyjna medycyna w leczeniu otępienia

Preparaty z roślin pomogą w początkowej fazie demencji:

  1. Warto codziennie spożywać szklankę soku z jagód lub jeść garść świeżych jagód. Pomogą poprawić pamięć.
  2. Zwiększoną pobudliwość pacjenta można usunąć za pomocą wywaru przygotowanego z dwóch łyżek owoców kopru włoskiego wraz z pokruszonym korzeniem waleriany. Mieszanka ziół zalać dwie szklanki gorącej wody, gotować przez dziesięć minut. Po godzinie nalegań, napój jest filtrowany, spożywany w szklance rano i wieczorem.
  3. Pięćdziesiąt gramów pokruszonej jarzębinowej kory wylać szklankę wody, podpalić. Po ugotowaniu gotować przez pięć minut, a następnie nalegać na pięć godzin. Przefiltrowany bulion jest pobierany na czwartej części szklanki pięć razy dziennie.
  4. Uspokojenia pacjenta kąpieli leczniczych, w których jest konieczne dodawanie wlew mieszaniny róży korzenie lub gałązki jałowca połączone w tej samej ilości tataraku korzeni, liści melisy, pąki werbena, mięta pieprzowa, szałwia, sosny. Procedury wodne najlepiej spędzić wieczorem przez dwadzieścia minut. Czas trwania leczenia to dziesięć sesji. Następnie robią dwutygodniową przerwę.
  5. Łagodzi układ nerwowy pacjenta olejem z melisy, lawendą. Kilka kropli można nałożyć na skórę pacjenta podczas wykonywania masażu.

Stosowanie środków ludowych będzie miało korzystny wpływ na stan osoby cierpiącej na demencję.

Instytucje dla pacjentów z demencją

Jeśli w początkowej fazie rozwoju marazmu osoba nie powoduje żadnych szczególnych problemów, to z czasem, gdy zespół przejdzie w stopniu średnim i ciężkim, będzie musiał przemyśleć organizację specjalistycznej opieki i opieki.

W tym celu istnieją specjalne domy opieki dla chorych, instytucji psycho-neurologicznych. Pacjent powinien zostać wysłany do organów ochrony socjalnej na podstawie wyciągu z placówki medycznej, w którym pacjent był leczony środkami terapeutycznymi. W wyspecjalizowanych instytucjach tworzone są wszystkie warunki dla osób starszych z demencją z pożywieniem, zakwaterowaniem i opieką.

Płatne domy opieki otrzymują również tacy pacjenci. Pomagają, opiekę nad chorymi stawia się na wysokim poziomie.

Niezależnie organizuj pomoc dla stopniowo poniżającego krewnego lub umieść go w specjalnej szkole z internatem - to jest wybór każdej osoby, która ma ukochaną osobę, która doznała zawału serca, zawału serca.

Środki zapobiegające patologii psychicznej

Unikanie problemów zdrowotnych w każdym wieku jest możliwe. Demencję można spotkać nie tylko pośród starych ludzi, ale także po pełnym życiu, po pięćdziesięciu latach. Konieczne jest podjęcie działań, aby choroba nie zaskoczyła Cię.

Zawsze należy monitorować stan naczyń krwionośnych, ciśnienie krwi. To wzrost tych wskaźników prowadzi do naruszeń pracy głównego narządu - mózgu.

Złe nawyki za czterdzieści lat czas powiedzieć "nie". Papierosy i alkohol nie przynoszą przyjemności, ale stopniowo sprawiają, że jesteś ciężarem krewnych.

Korzyści z krążenia krwi przyjdą na piechotę, proste ćwiczenia fizyczne. Nastrój z nich poprawi się, układ nerwowy będzie silny, wytrzymały.

Trening mózgu powinien być trwały. Nie bój się nowych technologii. Możesz zacząć uczyć się programowania, wykonywać pracę naukową. Mózg będzie działał lepiej dla tych, którzy pasjonują się czymś: czytaniem, pisaniem wspomnień, słuchaniem muzyki klasycznej, uczestnictwem w koncertach, występami. Jeśli dana osoba jest zainteresowana wszystkim, co dzieje się na świecie, na swoim podwórku, demencja nigdy się nie rozwinie.

Lepiej jeść w starszym wieku. Należy używać żywności, a nie kalorii. Otyłość prowadzi do duszności, cukrzycy - i do otępienia.

To źle, gdy ludzie zaczynają kupować leki od wszystkich chorób. Tabletki nie zawsze mają pozytywny wpływ na organizm. Konieczne jest moderowanie ich odbioru, dostosowanie się do pozytywnego, dobrego - a następnie choroby będą się zmniejszać.

Ludzie żyjący samotnie są bardziej narażeni na demencję. Jeśli pacjent jest otoczony przez rodzaj, opiekuńczy, odczuje jego żądanie, pozytywne emocje. Przez kochanie osoby można zapobiec starszemu starości.

Demencja starcza

Demencja starcza Jest powszechną patologią, która dotyka ludzi po sześćdziesiątych urodzinach. Starsza demencja zawsze ma organiczne tło, które pociąga za sobą wyraźną wieloczynnikowość wraz z rozprzestrzenianiem się manifestacji. Choroba rozwija się dość powoli, co znacznie komplikuje diagnozę. Wraz z postępem demencji starczej, ważne jest, aby wziąć odpowiedzialną opiekę nad chorym, w przeciwnym razie smutny wynik nastąpi w ciągu 2-6 lat. W takich osobach występuje wiele zaburzeń poznawczych, pamięć stopniowo się pogarsza. Intelekt przez długi okres pozostaje w bezpieczeństwie, ale przy całkowitych końcowych etapach następuje załamanie osobowości jądrowej, a państwo jest godne ubolewania. Faktem jest nabycie choroby, w ogóle nie odpowiada wrodzoności, rodzaj niedorozwoju umysłowego.

Przyczyny demencji starczej

W sercu starczej demencji przebiega pewien proces organiczny. Ogólnie rzecz biorąc, wszystkie starcze demencje nie pojawiają się w kontekście idealnego zdrowia. Szereg poważnych chorób somatycznych objawia się jako przyczyna źródłowa lub pogarsza czynnik patologiczny.

Demencja starcza powstaje z nabytą naturą i nigdy nie charakteryzuje się wrodzonymi formami. Główną przyczyną jest starzenie się układów ciała, jest to zrozumiałe nawet ze struktury tego terminu. Dziedziczność nie jest absolutną gwarancją progresji demencji starczej, ale może być czynnikiem obciążającym. Istnieją również dane dotyczące korelacji występowania choroby u krewnych.

Różnorodność chorób somatycznych charakterystycznych dla osób starszych znacznie pogarsza objawy demencji starczej, a nawet ją wywołuje. Szczególnie niebezpieczny pod tym względem jest ostra lub przewlekła patologia krążenia krwi, zaburzenia czynności serca i układu nerwowego. Prawie wszystkie choroby reumatyczne, oprócz ich nieuleczalności, również przyczyniają się do objawów otępienia, co znacznie pogarsza przebieg. Wszystkie procesy nowotworowe, nie tylko w tkankach mózgu, ale także w innych lokalizacjach, powodują zatrucie w całym ciele.

Współczesne badania od dawna potwierdzają znaczenie odporności w rozwoju wszystkich typów starczej demencji. Wiadomo, że wraz z wiekiem odporność jest znacznie zmniejszona, co jest sprowokowane do jej patologicznej pracy, aż do syntezy przeciwciał przeciwko własnym neuronom. Długo to nie może trwać, neurony bardzo szybko umierają pod wpływem przeciwciał o własnej odporności. Teoria immunologiczna obejmuje także teorię chorób prionowych, który mówi, że z jedzeniem się dostać do obcych białek, przekształconych z wiekiem w szkodliwych antygenów, które są wszczepiane do układu nerwowego, stopniowo ją niszcząc. Otępienie z ciałami Lewiego ma również pewien charakter immunologiczny, oprócz specyficznej degeneracji, ale jego badanie na obecnym etapie jest bardzo skąpe.

Zanik mózgu jest również przyczyną tej patologii, która jest źródłem wszystkich chorób ze zwyrodnieniem. W sercu starczej demencji leży organiczny, każdy uraz, infekcja i zatrucie, prowadzące do zniszczenia komórek mózgowych. AIDS w naszych czasach również bardzo skutecznie doprowadziło do tej patologii, podobnie jak większość chorób endokrynologicznych. Alkoholizm niszczy tysiące neuronów dziennie, więc z czasem może również stać się przyczyną, a także prawie każdym nadużyciem, w tym nadużywaniem substancji.

Nie powinniśmy nigdy wykluczać drugorzędnych typów demencji starczej, na podstawie których występują określone choroby oddziałujące na kory mózgowej:

- Choroba Alzheimera wywołuje zmiany w płatach ciemieniowych i skroniowych tkanki mózgowej.

- Choroba Picka ma dużą liczbę anomalii behawioralnych i powoduje degradację kory czołowej.

- Patologia naczyniowa ściśle związana z otępieniem starczym, ponieważ choroba nadciśnienia i miażdżyca z wiekiem wpływają na każdą sekundę. Ważne jest, aby zawsze brać pod uwagę kompleks niekorzystnych skutków ze wszystkich stron.

Objawy demencji starczej

Choroba demencji starczej zaczyna się objawiać w wieku sześćdziesięciu lat, ale są wyjątki, kiedy ludzie dostają tę nieprzyjemną patologię w wieku pięćdziesięciu, a nawet młodych ludzi. Faktem jest, że im szybciej dana osoba osiągnie tak poważną patologię, tym gorzej i tym szybciej ją pokona. W tej chorobie, jak w prawie każdym, istnieje złoty klasyk. Wszyscy słyszeliśmy, że z biegiem czasu rysy ludzkie są zaostrzone, a przy demencji starczej wyostrzają się jeszcze bardziej i szybciej. Wraz z wiekiem, cechy te osoby są w stanie wyostrzyć aż psychopatii i starzy ludzie dogadują nie jest łatwe, nie są one co dzieci są uruchomione, a nawet o połowę, który przebywał z nimi przez pół wieku. Objawy choroby to jeden podkovyrka objawy postępu powoli tak zazwyczaj, że matka nie wydaje się mieć żadnych zmian, a ludzie chodzą do lekarza już w dezintegracji osobowości, gdy opieka jest świadczona, ale efekt jest o wiele uboższy.

Jak opisać taką osobę? Wszyscy prawdopodobnie znają Plyuszkina - to oni. Bardzo skąpy, dochodzi do absurdu, dom jest pełen usług, ale nie zostaną dane dzieciom, które się poruszają. Egocentryzm tych ludzi jest nie na miejscu, skrupulatnie pilnują wszystkiego, co się dzieje. Są bardzo zwietrzałe, przestają współczuć, stają się obojętni wobec rodziny, obrzydliwi i niechlujni, zdolni zrobić wszystko dla zła. Przeciąganie różnego rodzaju śmieci do domu. Jeśli tacy ludzie są sami, odkrywają ich, gdy wszystkie te śmieci zaczynają śmierdzieć, a sąsiedzi narzekają. Nawet jeśli były to wieloaspektowe osoby, wszystko spłaszczyło się. Ale pierwotne instynkty są dokładne, przeciwnie. Apetyt staje się po prostu brutalny, sięgając nawet ogromnych porcji. Córka gotować barszcz patelnię, na przykład, pozostawić starca na cały dzień, a to jeść w jednym czasie i poprosił tam sąsiadów, mówiąc, że jego dzieci nie są karmione. W szczególnie nieprzyjemnych przypadkach pojawia się hiperseksualność, zaczynają nas prześladować, a spektakl nie jest przyjemny.

Pacjenci z otępieniem starczym jest dość ponury, ale ich nastrój labilność emocjonalna moczu często zdarza się, a potem narzeka, nie miał czasu, aby spojrzeć wstecz, ryki, aw innym momencie euforii i zabawy. Najbardziej przerażająca rzecz wszystkich objawów - kompletna niezdolność do samoobsługi, czasami nawet skorzystać z toalety przez siebie iść, zrobić absolutnie nic, powoli zamienia się w roślinie. Wszystko to jest bardzo smutne, ale ważniejsze jest to, że wymagają starannej opieki, w przeciwnym razie umrą bardzo szybko.

W tym przypadku, ku wielkiemu ubolewaniu z powodu innych, fizycznie dana osoba może nadal być bardzo u władzy, ale intelektualnie już, jak pięcioletnie dziecko. Naruszenia w dziedzinie inteligencji, stopniowo narastające, wymazują tego rodzimego dla wszystkich osób, powoli spożywając takie cudowne cechy dla serc krewnych. Pamięć o nich jest głęboko i nieodwracalnie uszkodzona, dlatego cierpi zarówno na przeszłości, jak i teraźniejszości i na krótką metę. Pamięć zostaje wymazana przez prawo Ribota, fakt, że to ostatnie dzieje się najszybciej, zapomniano, takie osobowości nie będą pamiętać, jeśli jedli dzisiaj, ale powiedzą ci łatwo o szkole. Ale z biegiem czasu wydarzenia te zostaną wymazane lub zastąpione przez wynalezione, w zależności od przebiegu choroby. Może również powstać psychoproduktywność, wtedy osobowość niesie niebezpieczeństwo.

Etapy demencji starczej

Stara demencja, w przeciwieństwie do psychoz i otępienia preseksualnego, ma wyraźny etap. Inscenizacja tej patologii jest bardzo znacząca, ponieważ pozwala przewidzieć czas trwania życia. Choroba rozwija się zasadniczo u osób powyżej siedemdziesiątki i ma znaczny udział wśród patologii psychiki. Podstawą tej patologii jest proces zanikowy, postępujący w tkankach kory mózgowej, z których większość wpływa na części czołowe i skroniowe.

Choroba demencji starczej rozwija się powoli i ma trzy etapy. Pacjenci z otępieniem starczym na początkowym etapie nie różnią się zbytnio od swoich poprzednich stanów. Istniejące cechy charakteru są zepsute, wygląda jak karykatura mężczyzny. Wcześniej ludzie zachłanni stają się chciwi, niektórzy zachowują się żartobliwie, kokieteryjnie, absolutnie nieadekwatnie do swoich norm wiekowych. W przeszłości ludzie ostrożni domagają się od ludzi drobnej pedantycznej implementacji zasad sanitarnych. Krąg zainteresowań maleje, najważniejszym dla osób starczych jest dobrostan i dobrobyt pieniężny, a pod względem relacji społecznych i etycznych są zszargane do egocentryzmu. Pacjenci stają się malkontentami, są uparci, podejrzliwi, bezduszni dla swoich bliskich, a jednocześnie dobrze się bawią. Te cechy często stają się podstawową przyczyną konfliktów z krewnymi lub sąsiadami, podczas gdy pacjenci nie zauważają problemów, nie są w stanie krytycznie ocenić siebie. Tracą wstyd, odrzucają instynkty. Pacjenci to obżarstwo, intrygujące rozpuszczanie, nachylenie do perwersji, co pociąga za sobą społecznie niebezpieczne działania z ich strony. Czasami starsi ludzie opuszczają swoje domy, wędrują, zbierają śmieci.

Starsza demencja prowadzi do upośledzenia pamięci na etapie rozwlekłego zaintrygowania. Najpierw cierpi pamięć. Prowadzi to do amnestycznej dezorientacji, która jasno objawia się w nietypowym miejscu chorego lub w nietypowej sytuacji. Są zgubieni, nie mogą znaleźć swojego pokoju, sali, toalety. Opuszczając wejście, zapomnij o drodze powrotnej. Są trudności z zapamiętywaniem imion, dat, rzeczowników. Stopniowo wydarzenia życia z pamięci zaczynają spadać w odwrotnej kolejności zgodnie z prawem Ribota. Po pierwsze, nazwy wnuków, a następnie dzieci, są wymazywane, a poszczególne wydarzenia młodości zapamiętuje się w najdrobniejszych szczegółach.

W ostatnim etapie starczej demencji - marasmus, pacjenci nie są w stanie zapamiętać swojego wieku, cech osobowych, całkowicie tracą umiejętności życiowe. Stopniowo umysł upada, uwaga jest podatna na zwiększoną rozpraszalność. Umiejętność zapamiętywania zmniejsza się, słownictwo się ubożeje. Należy zauważyć, że gniew początkowych etapów zostaje zastąpiony przez samozadowolenie, euforię, niedbalstwo. W okresie marazmu rozwija się emocjonalna dewastacja, ale pomimo utraty inteligencji pacjenci są kontaktowi i gadatliwi.

Szczególnym symptomem otępienia starczego jest jego totalność, brak krytyki w odniesieniu do upadku intelektu, a nie ocena zachowania, zniszczenie osobowości. W końcowym etapie mówienie, umiejętność rozróżniania jadalnych, umiejętności samoobsługi. Pacjenci praktycznie nie rosną, tracą na wadze, występują zmiany zanikowe w narządach.

Rozpoznanie demencji starczej

Podstawą diagnozy demencji starczej jest bladość wszystkich działań mentalnych. Choroba jest demencja starcza postępuje bardzo powoli, więc rodzina przez długi czas nie zauważył zmiany w naturze bliskiej osoby, a często obwiniane absurdu pacjenta w zachowaniu od wieku, charakteru, i tym podobne. Pierwsze objawy są prawie niewidoczne, mniej emocji, mniej aktywność, ale jeśli nic nie zrobisz, to po krótkim czasie nastąpi całkowite otępienie lub starość.

Aby zdiagnozować, ważne jest, aby zidentyfikować objawy demencji, są bardzo charakterystyczne. Choroba stopniowo postępuje, najpierw są to małe wspomnienia, których zniknięcie niczego nie zmienia, ale bardzo szybko zanikają ogromne warstwy i osobowość staje się zupełnie inna. W zależności od przyczyn demencji starczej mogą pojawić się problemy behawioralne, często dość nieprzyjemne i nieprzyjemne.

Z pomocą psychologa możesz wyraźnie obliczyć poziom inteligencji za pomocą kostek Vekslera. Jako podstawowy kwestionariusz do diagnozy stosuje się kwestionariusz MMPI, który zawiera szereg pytań dotyczących orientacji, wiedzy ogólnej, pamięci i użycia słów.

U pacjentów z zespołem Korsakova można zaobserwować dziwne substytucje rzeczywistych zdarzeń na niespotykane fikcyjne zdarzenia o fantastycznej lub rzeczywistej kompozycji.

Do udokumentowania tej patologii ważne jest wykonanie MRI. Na MRI są wyraźne zmiany, które są bardzo typowe dla starczej demencji. Obraz pokazuje zmniejszenie kory mózgowej, tzw. Atrofię, co jest cechą charakterystyczną. W tym samym czasie, w zależności od przyczyny i potwierdzone przez różne objawy, wpływają na różne części kory, co prowadzi do zmniejszenia żyroskopu. Często zmiany ciśnienia śródczaszkowego i wodogłowia komory są identyfikowane wraz z ich ekspansją.

Lokalizacja procesu znacznie zmienia metody diagnozy, ale w zależności od objawów można je odróżnić. Jeśli upośledzenie pamięci i zaburzenia procesów umysłowych są pierwszorzędne, dotyczy to kory dużych półkul. Wraz z porażką podkorowych struktur w chorobie pojawiają się powikłania neurologiczne, od drżenia po całe sceny neurologiczne. Typ mieszany, który psuje zarówno kora, jak i podkorowe, najbardziej przejawia się dodatkiem zaburzeń układu naczyniowego. Otępienie wieloogniskowe jest prognostycznie niekorzystne, objawia się jako duży polimorfizm przejawów i nieuleczalność.

Leczenie demencji starczej

Leki z otępieniem starczym silnie zależą od chorób, które mu towarzyszą. Nie jest tajemnicą, że w starszym wieku ludzie cierpią z powodu kompleksów pełnej patologii.

Leki z otępieniem starczym muszą koniecznie przejść do etiopatogenezy i mechanizmów chorobowych. Szczególną uwagę przywiązuje się do tych problemów, które leżą u podstaw poznawczych zaburzeń czynnościowych. W dodatkowych badaniach potwierdzono Alzheimera zastosowano centralny inhibitory cholinesterazy neuroprzekaźnika Amiridin 10-40 mg na raz, takryna 10 mg 4 razy dziennie, Exelon 1,5 mg lub 0,75 ml roztworu 5 donepezil lub jednorazowa 10 mg w ciągu 6 tygodni. Istnieją pewne szczegóły dotyczące zastosowania podstawienia estrogenowych hormony, niesteroidowe blokery przeciwzapalne Cox 1 i 2, witaminę E, selegilinę 10 mg w ciągu dnia, aby nie przekraczać dawki, z zastosowaniem w pierwszej połowie dnia, łamanie na dwie poznawcze 10 mg w jednym kroku rano, Yumex 10 mg dwa razy. Wszystkie te leki mogą spowolnić postęp tej choroby.

Starcze otępienie naczyniowe etiologii wielkie znaczenie załączony do wniosku, ryzyko wpływu na punkt leków: leki przeciwnadciśnieniowe (Berlipril 11 mg, lizynopryl, Vasari), leki przeciwpłytkowe (Magnikor, Kardiseyv), dowody - leki przeciwzakrzepowe (czynniki krwi, klopidogrel, Tugina). Uzdrowienie encefalopatii z desmetabolizmem powinno być ukierunkowane na wyeliminowanie zaburzeń metaboliczno-transportowych i ich przyczyn.

Leki demencji starczej, w przypadku przystąpienia lęku i braku snu - to neuroleptyki, benzodiazepiny (haloperidol, Chlorprothixenum), ale tylko niewielka dawka powodu złej przemiany materii u osób starszych. Jeśli otępieni pacjenci doświadczają depresji, przydatne są leki przeciwdepresyjne.

Systematyczne ćwiczenia z wykorzystaniem treningu wspomnień i uważności z niektórymi objawami mogą poprawić zdolności poznawczo-behawioralne. Trening pamięci ma sens w przypadku niewyjaśnionych zaburzeń poznawczych. Bardzo ważne jest, aby wspierać tych ludzi przez członków rodziny i krewnych. Ponieważ osoby z demencją starczą mają naruszenie percepcji, mogą doświadczać niepokoju lub nieporozumień w nietypowych warunkach. Dlatego środowisko domowe na nich działa najkorzystniej, ważne jest, aby ostrzec o niebezpieczeństwie podróży, ponieważ prowadzi to do wyraźnej dezorientacji i zamieszania.

Na podstawowym etapie, gdy osoba jest trzymana i pracuje, ważne jest, aby chronić ją przed przepracowaniem, utrzymując harmonogram pracy i pełne odprężenie. Pacjenci z otępieniem powinni być bardzo uważnie monitorowani, ponieważ mogą przedawkować i przyjmować niewłaściwe leki, nie zdając sobie z tego sprawy.

W przypadku starczej demencji, żywienie jest bardzo ważne, potrzebujesz dużo witamin, kwasów tłuszczowych, orzechów, świeżych potraw. Pokazywanie małych ładunków, ponieważ bez ładunku człowiek bardzo szybko zanika. Bardzo pozytywny wpływ normotymików (sole litu) i nootropów (Gamalon do 900 mg, Lucidril do 900 mg, Pyroditol, Nootropil).

Rokowanie demencji starczej

Naród pochodzenia naraz musi koniecznie wyznaczyć, że choroba jest nieodwracalna, to znaczy naruszeń, które już powstały niezmiennie. Ostatni etap w formie marazmu jest bardzo straszny, więc celem terapii jest zapobieganie marazmowi. W marasmusie osoba zamienia się w kompletną mentalną śmieci, wszystkie funkcje są zepsute, pamięć jest bardzo wadliwa. Z powodu problemów z pamięcią osoba ta nie jest w stanie nic zrobić. Tacy ludzie nie potrafią niczego ugotować, nawet normalne jest jedzenie gotowego, nieuzbrojonego zadania dla nich z niemożliwego.

Dezintegracja osobowości następuje bardzo szybko, istnieje korelacja z wiekiem, niż wcześniejsze wystąpienie demencji, tym bardziej jest ona niekorzystna. Nie transportuj starca z domu, to też szybko go zabije. Z biegiem czasu funkcjonowanie ciała jest znacznie zmniejszone, więc osoba nie pamięta słów, nigdzie nie może dojść. Jeśli zostanie sam, po prostu umrze, potrzebują bardzo uważnego nadzoru. Wszystkie procedury higieniczne są ważne, aby działały z pomocą kogoś. Jeśli krewni nie są w stanie osiągnąć korzystnego efektu, warto zatrudnić pielęgniarkę. Z otępieniem starczym, zasadniczo musisz używać pieluchy, ponieważ one same nie mogą kontrolować tych funkcji.

Takie osoby, z należytą starannością, są w stanie przetrwać, a nawet żyć w ciągu 10 lat, ale jeśli nie są pod opieką, umierają bardzo szybko. Przyczyną może być niemożność chodzenia, wyraźna kacheksja, niezdolność do zaspokajania potrzeb lub produkowania niekontrolowanych niebezpiecznych działań, mogą po prostu zapomnieć wyłączyć gaz. Krewni powinni tolerować takie osoby i starać się rozjaśnić ich ciężkie życie.

Demencja starcza

Starczy (starcze) demencji - jest trwałe zaburzenia aktywności wyższy nerwowego, która występuje u osób w podeszłym wieku i towarzyszy utrata nabytych umiejętności i wiedzy, a także zmniejszenie zdolności do uczenia się.

Do zwiększonej aktywności nerwowej są procesy, które występują w wyższych częściach ośrodkowego układu nerwowego (niekondycjonowanych i kondycjonowanych odruchy wyższych funkcji umysłowych). Poprawa procesów umysłowych wyższej czynności nerwowej występuje teoretycznej (w treningu) i empirycznej (w produkcji bezpośrednio doświadczenia weryfikacja wiedzy teoretycznej) oznacza. Wyższą aktywność nerwowego związanych z procesami neurofizjologicznych w półkule mózgu i podkorowe.

Terminowe odpowiednie leczenie może spowolnić postęp procesu patologicznego, poprawić adaptację społeczną, zachować umiejętności samoobsługowe i przedłużyć życie.

Starszą demencję obserwuje się najczęściej w grupie wiekowej powyżej 65 lat. Według statystyk, ciężka demencja rozpoznano u 5% i światła - 16% osób w tej kategorii wiekowej. Według informacji przekazanych przez Światową Organizację Zdrowia, w ciągu następnej dekady spodziewany jest znaczny wzrost liczby pacjentów z otępieniem starczym, co jest spowodowane przede wszystkim wzrostem średniej długości życia, dostępności i poprawa jakości opieki, który unika śmierci, nawet w przypadku ciężkich urazach mózgu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną pierwotnej demencji starczej jest organiczne uszkodzenie mózgu. Wtórne otępienie starcze może rozwinąć się na tle choroby lub mieć charakter polietylenowy. W tym przypadku udział pierwotnej postaci choroby stanowi 90% wszystkich przypadków, wtórne starcze otępienie występuje odpowiednio u 10% pacjentów.

Czynnikami ryzyka rozwoju demencji starczej są:

  • predyspozycje genetyczne;
  • naruszenia krążenia systemowego;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • choroby zakaźne ośrodkowego układu nerwowego;
  • nowotwory mózgu;
  • nadciśnienie tętnicze;
  • miażdżyca;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • stany niedoboru odporności;
  • choroby endokrynologiczne;
  • choroby reumatyczne;
  • obecność złych nawyków;
  • zatrucie metalami ciężkimi (w szczególności cynkiem, miedzią, aluminium);
  • irracjonalne stosowanie leków (zwłaszcza antycholinergików, leków przeciwpsychotycznych, barbituranów);
  • siedzący tryb życia;
  • beri-beri (w szczególności brak witaminy B12);
  • nadwaga.

Formy choroby

Starsza demencja dzieli się na pierwotną i wtórną.

Głównym objawem zaniku demencji starczej jest zaburzenie pamięci.

W zależności od stopnia uszkodzenia mózgu choroba występuje w następujących postaciach:

  • łagodna demencja starcza (zmniejszona aktywność społeczna, zdolność do samoobsługi);
  • umiarkowana demencja starcza (utrata umiejętności w posługiwaniu się sprzętem i przyrządami, niezdolność do utrzymania samotności przez długi czas, utrzymanie zdolności do samoobsługi);
  • ciężka otępienie starcze (całkowita dezadaptacja pacjenta, utrata zdolności do samoobsługi).

W zależności od czynnika etiologicznego rozróżnia się następujące formy demencji starczej:

  • zanikowy (pierwotna zmiana neuronów mózgu);
  • naczyniowy (wtórna zmiana komórek nerwowych na tle zaburzeń przepływu krwi w mózgu);
  • mieszane.

Objawy starczej demencji

Kliniczne objawy demencji starczej różnią się od niewielkiego zmniejszenia aktywności społecznej do prawie całkowitej zależności pacjenta od innych osób. Przewaga pewnych oznak demencji starczej zależy od jej formy.

Atroficzne otępienie starcze

Głównym objawem zaniku demencji starczej jest zaburzenie pamięci. Łagodne formy choroby przejawiają się utratą pamięci krótkotrwałej. W ciężkich przypadkach obserwuje się również zaburzenia pamięci długotrwałej, dezorientację w czasie i przestrzeni. W niektórych przypadkach pacjenci zaburzenia mowy (uproszczony i zubożały, zamiast zapomniane słowa mogą być wykorzystane sztucznie stworzone słowo), utraciła zdolność do reagowania na bodźce kilku jednocześnie i utrzymać uwagę na jednej lekcji. Przy zachowanej samokrytyce pacjenci mogą próbować ukryć swoją chorobę.

Terapia lekowa, w pierwszej kolejności, jest pokazana na bezsenność, depresję, halucynacje, delirium, agresję wobec innych.

W trakcie procesu patologicznego zmiany osobowości i zaburzenia zachowania hiperseksualności pojawia się w połączeniu z moczu, pacjent zwiększa pobudliwość, egocentryzm, nadmierne podejrzliwy skłonność do zbudowania i urazy. Zmniejsza się krytyczne nastawienie do otaczającej rzeczywistości i jej stanu, pojawiające się lub nasilające niechlujstwo i niedbalstwo. Tempo aktywności umysłowej u pacjentów zwolnił, utraciła zdolność do logicznego myślenia, możliwe jest tworzenie się urojeniami, halucynacjami, złudzeniami. System urojenia mogą obejmować żadnych ludzi, ale częściej jest to członkowie rodziny, sąsiedzi, pracownicy socjalni i inni, którzy kontaktują się z pacjentem. Pacjenci z otępieniem starczym często rozwijają się w stanach depresyjnych, płaczliwości, lęku, złości, obojętności wobec innych. W przypadku psychopatycznym skoku przed zaostrzenia choroby z oznaczeniami z postępem procesu chorobowego. Stopniowo tracił zainteresowanie wcześniejszymi hobby, umiejętnością samoobsługi, komunikacją z innymi ludźmi. U niektórych pacjentów występuje tendencja do bezsensownych i chaotycznych działań (na przykład przesuwanie obiektów z miejsca na miejsce).

W późniejszych stadiach choroby i zaburzenia zachowania spowodowane nonsens skompensowany wyraźnym spadkiem zdolności umysłowych, pacjenci stają się nieruchome i obojętny, nie mogą rozpoznać siebie, patrząc na odbicie w lustrze.

Aby opiekować się pacjentem z otępieniem starczym z poważnymi objawami klinicznymi, zaleca się korzystanie z usług profesjonalnej pielęgniarki.

Wraz z dalszym postępem procesu patologicznego utrata zdolności do samodzielnego poruszania się, żucia pokarmu, z tego powodu istnieje potrzeba ciągłej profesjonalnej opieki. Niektórzy pacjenci mogą mieć pojedyncze ataki podobne do napadów padaczkowych lub omdlenia.

Demencja starcza w postaci zanikowej postępuje stopniowo i prowadzi do całkowitego rozpadu funkcji umysłowych. Po diagnozie średnia długość życia pacjenta wynosi około 7 lat. Skutki śmiertelne są często wynikiem postępu współistniejących chorób somatycznych lub rozwoju powikłań.

Demencja starcza

Pierwszymi objawami demencji starczej są trudności, z którymi boryka się pacjent, próbując się skoncentrować, nie zwracać uwagi. Następnie następuje szybkie zmęczenie, niestabilność emocjonalna, skłonność do depresji, bóle głowy i zaburzenia snu. Czas snu może wynosić 2-4 godziny lub, przeciwnie, 20 godzin dziennie.

Zaburzenia pamięci z tą postacią choroby są mniej wyraźne niż u pacjentów z otępieniem zanikowym. W przypadku otępienia naczyniowego po udarze na obrazie klinicznym przeważają ogniska (niedowład, porażenie, zaburzenia mowy). Objawy kliniczne zależą od wielkości i umiejscowienia krwotoku lub miejsca z zaburzonym dopływem krwi.

Pacjent z demencją starczą zaleca się umieszczać w klinikach psychiatrycznych tylko w przypadku ciężkich postaci choroby, we wszystkich innych przypadkach nie jest to konieczne.

W przypadku procesów chorobowych z przewlekłymi zaburzeniami krwi rozpowszechnionych objawami demencji, gdy objawy neurologiczne są mniej wyraźne i zwykle reprezentowane przez zmiany w chodzie (długość zmniejsza się krok, tasowania), powolność ruchów, mimika zubożenia zaburzenia czynności mowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie starczej demencji ustala się na podstawie charakterystycznych objawów choroby. Zaburzenia pamięci są określane podczas rozmowy z pacjentem, przeprowadzania wywiadów z krewnymi i przeprowadzania dodatkowych badań. Jeśli podejrzewa się demencję starczą, określa się obecność objawów wskazujących na organiczne uszkodzenie mózgu (agnozję, afazję, apraksję, zaburzenia osobowości itp.), Naruszenie adaptacji społecznej i rodzinnej oraz brak objawów delirium. Obecność organicznych zmian w mózgu potwierdzona jest obrazowaniem komputerowym lub rezonansem magnetycznym. Rozpoznanie starczej demencji potwierdza obecność tych objawów przez sześć miesięcy lub dłużej.

W przypadku chorób współistniejących wykazano dodatkowe badania, których objętość zależy od dostępnych objawów klinicznych.

Diagnozę różnicową wykonuje się z pseudodementią funkcjonalną i depresyjną.

Leczenie demencji starczej

Leczenie demencji starczej obejmuje terapię psychospołeczną i lekową mającą na celu spowolnienie postępu choroby i korektę istniejących zaburzeń.

Przy zachowanej samokrytyce pacjenci mogą próbować ukryć swoją chorobę.

Terapia lekowa, w pierwszej kolejności, jest pokazana na bezsenność, depresję, halucynacje, delirium, agresję wobec innych. Pokazuje użycie leków poprawiających krążenie mózgowe, stymulatory neurometaboliczne, kompleksy witaminowe. Gdy warunki lękowe mogą być stosowane środki uspokajające. W przypadku stanu depresyjnego przepisane są leki przeciwdepresyjne. W postaci naczyniowej otępienia starczego stosuje się leki przeciwnadciśnieniowe, a także leki, które pomagają obniżyć poziom cholesterolu we krwi.

Oprócz terapii lekowej stosowane są również metody psychoterapeutyczne, których celem jest powrót do akceptowalnych reakcji behawioralnych pacjenta w społeczeństwie. Zaleca się pacjentowi z niegroźnymi postaciami starczej demencji prowadzenie aktywnego życia społecznego.

Ważne jest odrzucenie złych nawyków, a także leczenie współistniejących chorób. Tak więc wraz z rozwojem demencji na tle udaru zaleca się podjęcie szeregu środków w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia drugiego udaru (w celu skorygowania nadwagi, monitorowania ciśnienia krwi, wykonywania gimnastyki terapeutycznej). W przypadku współistniejącej niedoczynności tarczycy wskazana jest odpowiednia terapia hormonalna. W przypadku wykrycia guzów mózgu, nowotwory są usuwane w celu zmniejszenia nacisku na mózg. W przypadku współistniejącej cukrzycy konieczne jest monitorowanie poziomu glukozy we krwi.

Podczas opieki nad pacjentem z otępieniem starczym w domu zaleca się, aby pozbyć się przedmiotów, które mogą być niebezpieczne, a także niepotrzebnych rzeczy, które tworzą przeszkody podczas ruchu pacjenta w domu, wyposażone w łazienkę z poręczami i tak dalej. D.

Zgodnie z informacjami przekazanymi przez Światową Organizację Zdrowia, w nadchodzących dziesięcioleciach oczekuje się znacznego wzrostu liczby pacjentów z otępieniem starczym.

Aby opiekować się pacjentem z otępieniem starczym z poważnymi objawami klinicznymi, zaleca się korzystanie z usług profesjonalnej pielęgniarki. Jeśli nie jest możliwe stworzenie komfortowych warunków dla pacjenta w domu, powinien on zostać umieszczony w pensjonacie specjalizującym się w opiece nad pacjentami tego rodzaju. Pacjent z demencją starczą zaleca się umieszczać w klinikach psychiatrycznych tylko w przypadku ciężkich postaci choroby, we wszystkich innych przypadkach nie jest to konieczne, a ponadto może nasilać progresję procesu patologicznego.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Głównym powikłaniem demencji starczej jest dezadaptacja społeczna. Z powodu problemów z myśleniem i pamięcią, pacjent traci możliwość kontaktu z innymi ludźmi. W przypadku połączenia patologii z martwicą laminarną, w której obserwuje się śmierć neuronów i proliferację tkanek glejowych, możliwe jest zablokowanie naczyń krwionośnych i zatrzymanie akcji serca.

Prognoza

Rokowanie dla demencji starczej zależy od terminowości diagnozy i początku leczenia, obecności współistniejących chorób. Terminowe odpowiednie leczenie może spowolnić postęp procesu patologicznego, poprawić adaptację społeczną, zachować umiejętności samoobsługowe i przedłużyć życie.

Zapobieganie

Aby zapobiec rozwojowi demencji starczej, zaleca się:

  • odpowiednie obciążenia fizyczne i intelektualne;
  • socjalizacja osób starszych, angażowanie ich w wykonalną pracę, komunikowanie się z innymi ludźmi, aktywna praca;
  • odpowiednie leczenie istniejących chorób;
  • Wzmocnienie obrony organizmu: zrównoważone odżywianie, odrzucenie złych nawyków, regularne spacery na świeżym powietrzu.

Demencja starcza: objawy, leczenie

Demencja starcza jest demencją, która rozwija się w starości jako ostateczna patologiczna inwolucja ciała, wynikająca z postępującego rozproszonego atrofii struktur mózgu. W ludziach ta choroba znana jest jako demencja starcza, starcza starość, starcza demencja. Ta patologia jest faktycznym problemem psychiatrii, ponieważ dotyka około 3-5% osób powyżej 60 i 20% 80-letnich pacjentów. O tym, jak manifestuje się starcza demencja, jakie są zasady jej diagnozy i leczenia, i porozmawiamy o tym w naszym artykule.

Przyczyny demencji starczej

Na dzień dzisiejszy nie można jednoznacznie stwierdzić, dlaczego ta choroba się rozwija. Uważa się, że szybkość inwolucyjnych procesów w mózgu zależy od złożonego wpływu na nie wielu czynników.

Jednym z takich czynników jest dziedziczność. Wiadomo, że ryzyko rozwoju demencji starczej zwiększa się u tych osób, których rodzice lub dziadkowie cierpieli na tę chorobę.

Drugim czynnikiem jest związane z wiekiem upośledzenie funkcji układu odpornościowego, w wyniku którego organizm wytwarza specjalne kompleksy autoimmunologiczne niszczące komórki mózgu.

Niewątpliwie rolę odgrywają także zewnętrzne czynniki patogeniczne:

  • choroby somatyczne, w szczególności miażdżyca naczyń mózgowych, dzięki której komórkom brakuje składników odżywczych, których potrzebują do prawidłowego funkcjonowania i są niszczone;
  • infekcja (zwłaszcza neuroinfekcje - zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, kiła i inne);
  • choroby onkologiczne;
  • zatrucie, w szczególności alkoholizm;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • uraz psychiczny.

Mechanizm rozwoju demencji starczej

Mechanizm rozwoju (czyli patogenezy) mimowolnych zaburzeń psychicznych jest złożony. Głównym ogniwem jest zmiana struktury podwzgórza, zwłaszcza tych, które regulują funkcje endokrynologiczne w obrębie ciała, w szczególności przysadki mózgowej. W wyniku zaburzeń hormonalnych funkcjonowanie wielu narządów ciała zostaje zakłócone, a ponadto wpływa negatywnie na korę i struktury podkorowe, czyniąc je wrażliwymi na szereg czynników zewnętrznych, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowej osoby. Oznacza to, że minimalny psychotraumatyczność, stres domowy prowadzi do rozpadu wyższej aktywności nerwowej u predysponowanych osób.

Stopniowo umierają neurony odpowiedzialne za intelektualnej aktywności umysłowej i adaptacji społecznej: pacjent traci pamięć, zdolność uczenia się, nie można myśleć logicznie, traci zainteresowanie innych i życie w późniejszych etapach nawet utraciła zdolność do samoobsługi.

Morfologicznie, z demencją starczą z powodu atrofii, objętość i masa mózgu zmniejszają się. Bruzdy i komory poszerzają się, żyły stają się spiczaste, a konfiguracja obszarów mózgu i proporcje między nimi pozostają, to znaczy zanik jest jednolity.

Neurony zmniejszają rozmiar, kurczą się, ale ich kontury pozostają takie same. Procesy nerwowe umierają i zostają zastąpione przez tkankę łączną (skleralizowaną), sklejone ze sobą.

Typowe dla otępienia starczego są liczne ogniska nekrozy o kształcie kołowym, wyśrodkowane z brązową jednorodną masą, a na obwodzie - z włókien. Są to tak zwane ogniska spustoszenia i starcze druzy.

Etapy demencji starczej

W zależności od tego, jak wyraźne objawy choroby, w jej prądzie dzielą się na 3 etapy:

  • początkowy (intelekt pacjenta jest zmniejszony, ale zachowana jest umiejętność samokrytycyzmu, pacjent jest w stanie samodzielnie służyć);
  • umiarkowany (zdolności intelektualne są ograniczone, podstawowe umiejętności wykorzystywania okoliczne urządzenia gospodarstwa domowego (zamki kuchenka, żelazko, drzwi, itp) są obniżone - pacjent może nieumyślnie spowodować szkody dla siebie i swojego mieszkania, ale przygotować się do jedzenia w stanie, w stadium tego pacjenta jest bardzo niepożądane odejść bez opieki, ale opieka nad nim nie jest zbyt skomplikowana, ponieważ dana osoba jest nadal zdolna do samoobsługi i jej osobiste umiejętności higieniczne są zachowane);
  • ciężka otępienie (pacjent traci umiejętność wykonywania elementarnych działań, nie może się sam obsługiwać, nie rozpoznaje krewnych, potrzebuje 24-godzinnej opieki poza domem).

Objawy starczej demencji

Z reguły pierwsze oznaki tej patologii występują w wieku 65-78 lat, a jeden chory ma 2-3 chore kobiety. Początek choroby jest prawie niedostrzegalny, ale postępuje stopniowo do pełnej demencji.

Na wczesnym etapie demencji następuje wzrost, ostrzenie niektórych cech charakteru pacjenta: ekonomiści zaczynają być chciwi, stają się złośliwi, wytrwali - uparci, nieufni - stają się podejrzliwi. Z biegiem czasu pojawiają się nowe cechy, które nie są typowe dla konkretnej osoby: nadmierny egoizm, bezduszność wobec innych, nawet bliskich, ludzi, ostre zawężenie kręgu zainteresowań. Emocje są stracone.

Chorzy chorzy, poziom krytyki jest znacznie zmniejszony. Odruchy instynktowne przeciwnie, są jednak odhamowane: obserwuje się hiperseksualność, pacjent może nosić wszystkie genitalia, a nawet molestowane dzieci.

Zaburzenia snu: niektórzy pacjenci są senność w ciągu dnia i trud na bezsenność w nocy, podczas wędrówki po mieszkaniu, biegają w kółko, próbując gotować jeść, przenieść meble i inne, znacznie utrudniają domowników i sąsiadów.

Jest stopniowy rozpad ludzkiej aktywności umysłowej, a przede wszystkim w podziale złożonych i abstrakcyjnych poziomów myślenia, twórczego bokach i krytycznych możliwości, niedawno uzyskał, luźne umiejętności i wiedzy, a proste, stała mocno i długo zdobytą wiedzę, pomysły i umiejętności są znacznie stracił później.

Najbardziej uderzającym objawem są zaburzenia pamięci. Na wczesnym etapie pacjent traci zdolność zapamiętywania nowych danych i bieżących wydarzeń, zapomina o chwilach z najbliższej przeszłości (nazwiska, nazwy ulic, przedmioty, daty), ale z powodzeniem odtwarza przeszłe dane z życia. Później człowiek zapomina coraz bardziej: rozwija się postępująca amnezja. Polega ona na tym, że rozpad doświadczenia życiowego i utrata pamięci pacjenta następuje od późniejszego do wcześniejszego, od bardziej złożonego do prostego, od emocjonalnie obojętnego do zmysłowo jaskrawego.

W późnych stadiach choroby pacjenci często postrzegają siebie jako osoby młodsze, osoby wokół nich - osoby bliskie przeszłości; tracą swoją orientację w czasie i, jak to jest, są przenoszeni na dawny etap życia. W końcowym etapie, osoba nie wie o innych, mylić dzieci z rodzeństwem, ostatnie postrzega jako rodziców, a ostatecznie nawet sam nie rozpoznaje w lustrze, jak on uważa się za dziecko, a w odbiciu widzi starca (nazywany jest obcy lub babcia / dziadek).

Deliryczne idee kradzieży, zubożenia, prześladowań są również typowe w późniejszych etapach demencji starczej. Pacjent oskarża swoją rodzinę o kradzież, twierdzi, że wszystko zostało mu skradzione - pieniądze, rzeczy, żywność, a teraz nie ma gdzie mieszkać i nie ma co jeść, i pozostał na ulicy sam, bez środków do życia. Gdziekolwiek jest (na ulicy, na oddziale szpitalnym, w domu) pacjent zbiera wszystkie śmieci, zawiązuje go w węzeł, chowa go w łóżku, zapomina gdzie się ukrył; w stanie podniecenia w nocy, nagle gromadzi się z tym węzłem "przy wyjeździe", zabiera go ze sobą na spacery i tak dalej.

Nastrój pacjentów różni się od niezadowolonych, ponurych od początku choroby do obojętnych, obojętnych, aż do emocjonalnego otępienia na jego późnym etapie.

Ze strony innych narządów i układów u pacjentów z otępieniem starczym odnotowuje się niestabilny (niestabilny) puls i ciśnienie tętnicze z tendencją do jego zwiększania. Tłustsze tkanki są zmniejszone, skóra twarzy jest pomarszczona, włosy są szare i wypadają. Pacjenci wyglądają na starszych niż ich wiek. Występuje wyczerpanie, starcza zaćma, łuk starczy na rogówce, odleżyny i inne zaburzenia odżywiania tkanek ciała.

Zaburzenia neurologiczne wyrażana nie jako jasne jak w innych chorobach degeneracyjnych ośrodkowego układu nerwowego, a niektóre wydają mięśni niedowładnej (ze względu na to wyraz twarzy pacjenta, jakby zamrożone mimika - powolny, drżenie, określony przez niepewne chodu powolne małe etapach). Reakcja ucznia na światło jest zmniejszona. Nie ma poważnych zaburzeń neurologicznych.

Tacy pacjenci z reguły umierają z powodu chorób współistniejących (współbieżnych) na tle całkowitego wyczerpania fizycznego i marazmu psychicznego.

Diagnostyka

Rozpoznanie otępienia starczego powoduje trudności tylko w początkowym okresie choroby, zwłaszcza w przypadku jej debiutu w młodym wieku. W takich warunkach wymagane jest rozpoznanie różnicowe z chorobami somatycznymi o podobnych objawach. Na etapie szczegółowych objawów klinicznych rozpoznanie otępienia starczego nie powoduje trudności i, jeśli to konieczne, może być potwierdzone przez CT.

Leczenie

Niestety otępienie starcze jest chorobą nieuleczalną, ale właściwa opieka i odpowiednia terapia wspomagająca mogą spowolnić postęp procesów atrofii i znacząco poprawić jakość życia pacjenta i jego bliskich.

Przede wszystkim chcę powiedzieć, że pożądane jest prowadzenie leczenia w zwykłych warunkach dla pacjenta, to znaczy w domu, a nie w szpitalu. Zmiana tych warunków dla szpitali jest obciążona stresem dla pacjenta, nowymi przeżyciami emocjonalnymi, a zatem jego stan może się znacznie pogorszyć, a choroba postępuje.

Aktywny styl życia pacjenta jest niezwykle ważny. Osoba nie powinna kłaść dnia i nocy, ale przeciwnie, musi zajmować się domowymi sprawami domowymi, o ile pozwala na to jej stan: oczyścić dom, gotować jedzenie, chodzić po ulicy.

Jeśli nie ma możliwości stałej opieki domowej lub otępienie jest bardzo poważne, pacjent zostaje umieszczony w szpitalu lub w specjalnej szkole z internatem.

Odżywianie powinno być regularne, racjonalne i zrównoważone. Łóżko leżącego pacjenta - jest wyposażone w specjalny stół. Czas trwania snu wynosi 7-8 godzin dziennie lub więcej, w razie potrzeby. Przed pójściem spać - spacer na świeżym powietrzu lub w dół korytarza.

Ponieważ zmniejsza się koordynacja ruchów i ostrość wzroku pacjenta z otępieniem starczym, wzrasta ryzyko traumy domowej. Dlatego konieczne jest, aby usunąć z jego pokoju nadmiar mebli, ochrony na rogach lub mechanicznie wokół nich. Podłoga musi być sucha i nie śliska. W łazience potrzebne są poręcze. Na nogach pacjenta - kapcie, ale nie kapcie.

Leków w początkowej fazie choroby można przypisać nootropy. Leki te zwiększają adaptację układu nerwowego do stresu psychicznego i fizycznego, poprawiają sprawność umysłową, stymulują pamięć, zmniejszają zapotrzebowanie tkanek w mózgu na tlen.

W zaburzeniach snu wskazane jest przyjmowanie małych dawek środków uspokajających.

W przypadku wyraźnego nastroju depresyjnego przepisywane są leki przeciwdepresyjne (również w małych dawkach).

Ważna rola i psychoterapia, gdy specjalista pomaga pacjentowi przywrócić lub odtworzyć niektóre lub inne reakcje behawioralne.

Profilaktyka i rokowanie

Niestety, jak dotąd nie ma środków zapobiegawczych na rozwój demencji starczej. Im później choroba się rozwinie, tym wolniej się rozwija i tym korzystniejsze jest rokowanie. Właściwa opieka nad pacjentem i regularne odpowiednie wsparcie lekarskie pomagają spowolnić postęp choroby i znacząco poprawić jakość życia takich pacjentów. Czas trwania choroby wynosi od 7-9 miesięcy do 10 lat lub więcej.

Ekspertyzy

Pacjenci z otępieniem starczym mają przypisaną niepełnosprawność pierwszej grupy z nałożeniem opieki nad osobą i majątkiem. W przypadku popełnienia przestępstwa przez taką osobę, zostaje uznany za obłąkanego i wysłany do obowiązkowego leczenia.