Manifestacja schizofrenii u dzieci i młodzieży

Schizofrenia - przewlekłą, postępującą patologia psychiki, która łączy opiekę komunikacji, zubożenie emocji, zmniejszoną aktywność, monotonny stymulacji brak motywacji śmiech i inne objawy psychiatryczne. Schizofrenia u dzieci charakteryzuje się rozszczepieniem aktywności umysłowej: mowy, emocji, zachowań, działań. Pierwsze oznaki frustracji przejawiają się we wczesnym dzieciństwie. Wśród dzieci od urodzenia do 14 lat choroba występuje średnio 1,66 na 1000.

Rozpoznanie schizofrenii w jej pierwszych objawach u dzieci jest bardzo trudne. Wczesne objawy choroby u dzieci i młodzieży z zaburzeniami są znacząco różne od objawów patologii u dorosłych. Większość z tych dzieci ma opóźnienia w rozwoju funkcji umysłowych nawet przed pojawieniem się urojeń i halucynacji. We wczesnym dzieciństwie pacjenci charakteryzują się nierównomiernym rozwojem motorycznym.

Objawy zaburzeń u dzieci

W zależności od wieku objawy schizofrenii u dzieci mają swoje własne cechy. Tak więc we wczesnym dzieciństwie choroba przejawia się w następujących naruszeniach:

  • chodzić w kółku;
  • impulsywność;
  • biegnie w niepewnym kierunku;
  • monotonne wzbudzenie;
  • niemotywowany śmiech lub łzy.

W późnym wieku przedszkolnym charakterystyczne są objawy zaburzenia myślenia, które są fantazjami całkowicie wypełniającymi umysł. Wśród wczesnych objawów choroby szczególne miejsce zajmują lęki i lęki. Dziecko z rozpoznaniem schizofrenii jest łagodne, jego zachowania są obsesyjne, narzeka na nudę, staje się apatyczny, bierny, jego nastrój zmienia się często i szybko.

Schizofrenia u dorastających dzieci charakteryzuje się objawami urojeniowo-iluzorycznymi. Zwykle objawy te występują po raz pierwszy w ciągu 10-12 lat. Typową postacią zaburzeń dla danego okresu rozwoju była forma hebefreniczna. Można to określić za pomocą takich znaków jak absurdalne zachowanie "klauna" dziecka, emocjonalna emasyfikacja, zerwanie mowy, głupota. Pacjenci z tą postacią nastolatków pretensjonalnie fantazjują.

Fantazje zawierają pragnienia lub lęki, które przeradzają się w wrogie nastawienie do ludzi. Tylko takie dzieci kochają się. Wraz z upływem czasu tracą więzy duchowe, wzrasta spustoszenie i przejawia się chłód w stosunku do krewnych. W okresie rozwoju nastolatków występuje katatoniczna postać schizofrenii. Jest ostrzejszy i charakteryzuje się upadkiem mowy oraz okresami podekscytowania i unieruchomienia motorycznego.

Objawy zaburzenia są widoczne w zainteresowaniach i hobby dzieci. Zamiast bajek i opowiadań pacjenci są zainteresowani czytaniem słowników i podręczników. Są one przechwytywane przez astronomię, problemy wszechświata, tajemnice starożytności. Gry takich dzieci są monotonne, pretensjonalne, ten sam rodzaj gier treściowych może utrzymywać się przez długi czas.

Schizofrenii u dzieci i młodzieży może towarzyszyć poważne komplikacje - wada intelektu. Taki scenariusz rozwoju choroby jest możliwy wraz z pojawieniem się pierwszych objawów zaburzenia w młodym wieku, na etapach kształtowania zdolności poznawczych.

Stopniowo chory zamyka się w samotności i odchodzi od kolektywu, staje się ponury, wydaje mu się, że jest najgorszy ze wszystkich i dlatego jest źle traktowany. Postrzeganie jest zaburzone u chorych dzieci. Wyraża się to niezdolnością łączenia w jednym obrazie postrzeganego obiektu. W ostrej fazie chore dzieci mają trudności ze zrozumieniem znaczenia obrazów na kolorowych obrazach. Dzięki powolnej formie choroby dzieci otrzymują odpowiedni opis zdjęć. Objawy stopniowo rosną, co prowadzi do dezintegracji osobowości.

Na ogół choroba u dzieci może być określona przez obecność następujących objawów:

  • sprzeczne wyroki;
  • trudności w komunikacji;
  • podejście do zrozumienia problemu z różnych perspektyw;
  • brak zaufania do ich działań;
  • zaburzenie myślenia;
  • złożoności, gdy istnieje potrzeba odpowiedzi na pytania;
  • zaburzenia mowy (szybka lub nagła mowa, głuchy głos, powolna mowa z jąkaniem);
  • neologizmy;
  • zmniejszona aktywność intelektualna;
  • automatyzm myślenia;
  • zakłócenia stowarzyszeń;
  • brak zainteresowania;
  • emocjonalna pustka;
  • zubożenie psychiki;
  • powtarzanie myśli;
  • chwilowa utrata umiejętności rozumienia słów;
  • niekompletność wyciągów;
  • pragnienie ozdobnych stwierdzeń;
  • roztargnienie podczas czytania;
  • silne doświadczenia z powodu niepowodzeń szkolnych;
  • egocentryzm;
  • bezcelowość.

Rozpoznanie schizofrenii dziecięcej

Rozpoznanie zaburzeń u dzieci opiera się na widocznych objawach. Nie ma specjalnych klinicznych metod wykrywania choroby. Do wykrywania patologii stosuje się metody psychologiczne. Oprócz tego złożona diagnostyka obejmuje:

  1. MRI, który pozwala zidentyfikować typowe zmiany w strukturze mózgu w schizofrenii i wykluczyć obecność możliwych nowotworów.
  2. Encefalografia elektryczna odzwierciedlająca obraz aktywności mózgu.
  3. Dwustronne skanowanie naczyń krwionośnych, diagnozowanie obecności ewentualnych chorób - patologie odpływu żylnego, miażdżycy itp.
  4. Neurotest, pozwalający śledzić efektywność funkcji układu nerwowego.
  5. Testy laboratoryjne na obecność śladów narkotyków i wirusa Epstein-Barr.

Podczas diagnozowania schizofrenii stosuje się metodę badania wzorców pacjentów. Jedynie poprzez rysowanie w celu identyfikacji patologii jest trudne, ale kreatywna praca może pokazywać możliwe oznaki frustracji. Liczby dziecka ze schizofrenią różnią się: symbolizm, stereotypowość, zerwanie "aparatu asocjacyjnego", aglutynacja, formy niewyjaśnione. Częstym objawem choroby jest nienaturalne połączenie kolorów: trawy - czarne, chmury - czerwone.

Rodzaje (formy) schizofrenii u dzieci

Dla dzieci charakterystyczne jest rozwinięcie następujących postaci zaburzeń:

  • Schizofrenia paranoidalna to forma frustracji rzadko spotykana u dzieci. Z podobną diagnozą zwykle spotyka się dzieci w wieku 10-12 lat. W przypadku dziecka schizofrenia paranoidalna może być reprezentowana w postaci objawów manii prześladowczej, delirium i strachu. Wyobraża sobie spisek, żeby go zabić. W związku z tym dziecko może zacząć odmawiać jedzenia, bojąc się bycia zatrute, staje się wyjątkowo złośliwe.
  • Postaci katatonicznej towarzyszą wyraźne patologie motoryczne - nienaturalna mobilność, monotonne działania, zatory w nienaturalnej pozycji. Dziecko jest oderwane od rzeczywistości, zamknięte, nie odpowiada na pytania, odmawia rozmowy.
  • Gebefrenia jest chorobą charakterystyczną dla nastolatków. Przejawia się w formie głupich czynów, krzywdzących, absurdalnych zachowań. Takie dziecko cierpi na bezsenność, bóle głowy czasem wymyślają szalone pomysły.
  • Prosta schizofrenia jest typowa dla przedszkolaków, z mniejszym prawdopodobieństwem rozwija się w okresie dojrzewania. Dziecko staje się leniwe, agresywne, traci zainteresowanie nauką, popełnia antyspołeczne zachowanie, stara się wyjść z domu, jego poziom inteligencji maleje.
  • Szczepione - ta forma jest typowa dla okresu dojrzewania. Wpływa na dzieci, które mają pewne cechy, które są podatne na tę patologię - uraz głowy, intoksykację, cechy osobowości (nastroje, upór, drażliwość, izolacja).
Bez względu na formę zaburzenia, rezultatem są nieodwracalne wady psychiczne: abulia, emocjonalne zubożenie, wyrażone demencje, złamane myślenie i mowa.

Przyczyny

Główne przyczyny schizofrenii w okresie dzieciństwa i dojrzewania kryją się za zaburzeniami genetycznymi. DNA dzieci, które są nosicielami zaburzenia, zawiera mutacje, których nie ma u zdrowych ludzi. Współcześni naukowcy twierdzą, że predyspozycje do rozwoju choroby mają dzieci, których krewni, nawet w linii prostej, nie zostali zdiagnozowani z taką diagnozą. W tym samym czasie zdarzają się przypadki, gdy rodzice pacjentów ze schizofrenią mają zdrowe dzieci o wysokim poziomie inteligencji.

Ponadto przyczyny zaburzeń określa się w zaburzeniach komórek mózgowych. Rozpoznanie schizofrenii powoduje brak wiązań acetylo-histonowych. Istnieje również wersja, w której przyczyny patologii są ukryte w naruszaniu procesów metabolicznych w organizmie pacjenta, co prowadzi do rozpadu metabolizmu związków węglowodanowych i białkowych.

Istnieje szereg innych czynników przyczyniających się do rozwoju patologii:

  • ekstremalne warunki życia;
  • późna ciąża;
  • wewnątrzmaciczne choroby wirusowe;
  • niedożywienie matki w czasie ciąży;
  • uzależnienie od dzieci.

Leczenie

Schizofrenia, niezależnie od wieku, jest przewlekłym zaburzeniem psychicznym i nie podlega niezależnemu leczeniu. Zaburzenie przejawione w dzieciństwie ma wiele cech, które należy wziąć pod uwagę przy konstruowaniu programu terapii. Leczenie schizofrenii u dzieci obejmuje stosowanie leków i metod psychoterapii. Sukces terapii w dużej mierze zależy od terminowości leczenia do psychiatry. Nie warto opóźniać i czekać, aż wszystko minie samo.

Nowoczesne metody i leki mogą osiągnąć stabilną remisję. Leczenie schizofrenii za pomocą narkotyków obejmuje stosowanie neuroleptyków, które mają łagodzić objawy psychopatologiczne i nootropowe. Podczas wyznaczania określonego rodzaju leku, lekarz przechodzi od charakterystyki przebiegu choroby i jej postaci.

Najskuteczniejszymi metodami leczenia schizofrenii u dzieci są metody ekspresji twórczej, takie jak: cielesna, arteterapeutyczna, taneczna, psychodramatyczna.

W szczególnie trudnych przypadkach, w leczeniu nastolatków, porażenie prądem jest jednym z ekstremalnych środków. Ta metoda jest używana do wyprowadzenia z głębokiej depresji z prawdopodobieństwem samobójstwa.

W zależności od skuteczności leczenia chore dzieci mogą uczęszczać do instytucji kształcenia ogólnego i być szkolone zgodnie ze specjalnym programem. W obecności objawów zaburzenia osobowości, pacjentowi przypisuje się edukację w domu. W zależności od charakteru przebiegu choroby leczenie można prowadzić w warunkach szpitalnych.

Schizofrenia u dzieci

Schizofrenia u dzieci i młodzieży jest chorobą psychiczną, która wpływa na system mózgowy, wpływając zarówno na sferę poznawczą (poznawczą), jak i emocjonalną. Jako jedna z najczęstszych chorób psychicznych, schizofrenia dotyka do 1% wszystkich ludzi.

Objawy schizofrenii u dzieci i młodzieży są liczne. Należą do nich halucynacje, złudzenia w myśleniu, utrata woli, odrętwienie emocjonalne do różnych przypadków naruszenia prawidłowego funkcjonowania mózgu. Dzieci i nastolatki są niepokojone głosami, wizjami, które nie są postrzegane przez bliskich lub przez innych. Wcześniej w schizofrenii psychiatrycznej wieku dziecięcego występowały różne zaburzenia psychotyczne, a także dzieci z rozpoznaniem autyzmu

Objawy schizofrenii u dzieci

Jak manifestuje się schizofrenia u dzieci? Kiedy pojawia się choroba, dzieci są wyłączone zarówno z normalnego, jak iz życia zbiorowego. Schizofrenia dotyczy przede wszystkim samej osoby, stosunku do ludzi, do całego otaczającego życia. Na pierwszy plan wysuwa się niepokój osobisty. Dzieci zmieniają swoje zainteresowania, zachowania, ideały. W momencie ataku osobowość chorego traci jedność, a także traci połączenie ze światem. Tragedia większości studentów cierpiących na schizofrenię przejawia się znacznie wcześniej niż przejawy choroby.

Pierwsze oznaki schizofrenii wyrażają trudności związane z nauczaniem. Jeśli dziecko ze schizofrenią zaczyna się źle uczyć i ma niepokojące myśli o przyszłości, to prawdopodobnie są to pierwsze oznaki choroby. Dziecko staje się bezdotykowe, ponure, wydaje mu się, że jest gorszy od innych, a zatem dla niego złe nastawienie.

Pójdę odejść od zespołu, zamykając się w samotności, jakby nic go nie interesowało, a wszystko wokół niego jest nieprzyjemne. Interesy przejawiają się w rzeczach, które wcześniej były przyjemne.

Dzieci ze schizofrenią wydaje się bez wewnętrznego życia, bez centrum, bez aspiracji. Strata energii życiowej, wzrost autyzmu, brak przywiązania do całego świata, chłód dla wszystkich - to wszystko prowadzi dziecko do stopniowego rozpadu osobowości.

Objawem schizofrenii u dzieci jest naruszenie percepcji, polegające na niemożności połączenia postrzeganych elementów w jeden obraz. Jako jeden z objawów schizofrenii występują trudności w wyizolowaniu istotnych elementów przedmiotów. Przejawia się w utknięciu w szczegółach, niezdolności do ogarnięcia całości, a nie zdolności do oddzielenia rzeczy podstawowych od nieistotnych. O swoich doświadczeniach mówią: życie, jak we śnie. Dzieciom trudno odróżnić sny od rzeczywistości, odwiedzają je jasne i bardzo dziwaczne myśli i idee. Zachowanie dzieci jest osobliwe i ma ekstremalne wyrafinowanie, pojawiają się problemy z tworzeniem kręgu przyjaciół.

Zachowanie dzieci zmienia się w czasie, a psychoza schizofreniczna stopniowo się rozwija. Dzieci zaczynają mówić o dziwnych pomysłach i lękach, czepiają się rodziców lub mówią rzeczy, które w ogóle nie mają sensu. Przyzwyczajeni do cieszenia się relacjami z pewnym kręgiem, stają się nieśmiali wobec innych, żyjąc we własnym świecie.

Dzieci ze schizofrenią w ostrej fazie mają trudności ze zrozumieniem znaczenia barwnych obrazów. Nie są w stanie zrozumieć emocjonalnych doświadczeń aktorów przedstawionych na obrazie. Wynika z tego, że percepcja chorych dzieci ze schizofrenią charakteryzuje się fragmentacją, obraz jest postrzegany jednostronnie, subiektywnie, często przypadkowo.

Ze słabą schizofrenią rozumie się, co dzieje się na zdjęciach iw życiu. Dzieci są w stanie podać odpowiedni opis zdjęć.

Następną oznaką schizofrenii u dzieci jest gwałtownie zmieniająca się aktywność uwagi ze względu na szybką utratę zainteresowania jakąkolwiek działalnością. Podczas eksperymentów potwierdzono, że uwaga w ostrej fazie schizofrenii funkcjonuje przez krótki czas. Gdy tylko wzmocniona stymulacja ustaje, natychmiast pojawia się zatrzymanie zadania, a uwaga staje się błądzącym charakterem.

Po zanurzeniu w bolesnych doświadczeniach trudno jest chorym dzieciom skoncentrować się na zapamiętywaniu materiałów edukacyjnych, ponieważ cierpi emocjonalna, werbalna logiczna, motoryczna, wyobrażeniowa pamięć.

Dzieci ze schizofrenią cierpią z powodu nieprzyjemnych faktów przechowywanych w pamięci. Obsesje często przysparzają dzieciom kłopotów. Obawiają się, że powtarzają te same czynności (rytuały) przez cały czas,

Schizofrenia u dzieci - objawy

Jak rozpoznać schizofrenię u dziecka? A jakie są osobliwości schizofrenii u dzieci?

Symptomatologia jest inna i różnorodna:

- pojawienie się neologizmów, formacji słowotwórczych (na przykład pochówku w piwnicy, spiżarni);

- powolna mowa, z jąkaniem, głuchym głosem, czasami mowa jest szybka lub szarpana, lakoniczna;

- jednoczesne pojawianie się myśli, przy czym każda seria myśli może istnieć oddzielnie;

- zanikanie myśli w rozmowie;

- niezdolność do odpędzania myśli z powodu ich obfitości;

- dwuznaczne (sprzeczne) wyroki;

- brak jednolitej linii rozumienia, podejście do problemu z różnych perspektyw;

- niepewność co do tego, co mówią, a także czynią;

- Trudności, jeśli to konieczne, w celu udzielenia odpowiedzi na pytania;

- trudności w generalizacji;

- rozdarte i niespójne myślenie;

- wprowadzenie bez znaczenia słów;

- trudności w uczeniu się, rozproszenie uwagi, doświadczenia dotyczące błędów w szkole;

- roztargnienie podczas czytania;

- gadatliwość, pragnienie udoskonalenia formuł;

- tymczasowa utrata słów zrozumienia;

- Wada celowości, zerwanie skojarzeń;

- ograniczenie aktywności intelektualnej;

- emocjonalne dewastacje, brak zainteresowania i brak aktywności;

- naruszenie wyższych procesów intelektualnych, zubożenie psychiki, osłabienie jej elastyczności;

- powtarzanie myśli, automatyczne myślenie;

- brak kontaktu emocjonalnego i utraty poczucia sympatii, obojętności, braku radości;

- mieszanka uczuć radości i smutku, doświadczeń dotyczących porażek w szkole;

- brak kontaktu emocjonalnego i utraty poczucia sympatii, obojętności, braku radości;

- pojawienie się chamstwa, nietaktowne działania;

- wielki egocentryzm, miłość własna, brak przywiązania do krewnych;

- mieszanie uczuć radości i smutku,

- miłość do odległych i jednocześnie niechęć do bliskich;

- zainteresowanie kwestiami ogólnymi, ale nie aktualne;

- wizja w jego życiu jest tylko zła, ale dobra tylko w Europie Zachodniej;

- negatywizm, przeciwdziałanie temu, co jest wymagane przez dorosłych;

- osłabienie woli i niechęć do życia, do zrobienia czegokolwiek;

- Nieufność, spóźnienie, bezcelowość;

- skupianie się tylko na krótkim przedziale czasu.

Jeśli pacjent ma zdolność ejdetyczną, istnieje ustalenie dotyczące mocowania materiału wizualnego. Na przykład, po zobaczeniu zmarłego, obraz tej osoby pozostanie w pamięci przez długi czas. Obsesja jest tak nieprzyjemna dla dziecka, że ​​pogarsza jego stan.

Wielką rolę odgrywają idee w momencie doświadczania rzeczywistości otaczającego ich świata. Dzieci ze schizofrenią wydają się być w pobliżu, jak we śnie, a otaczające życie to bajka. W przypadku dzieci geometria jest trudna do zbadania, trudno jest im przedstawić projekcje, ale algebra jest łatwiejsza.

Twórcza wyobraźnia, wyobraźnia zajmuje główne miejsce w działalności dzieci w wieku przedszkolnym. Podlegają łatwości reinkarnacji, tworzenia iluzorycznych uczestników gry.

Dzieci w wieku szkolnym tracą skłonność do fantazjowania, a obecność tej cechy u starszych przedszkolaków sugeruje opóźnienie we wczesnej fazie rozwoju. Nadmierne fantazje patologiczne są charakterystyczne dla dzieci z niestabilną psychiką dziecka, gdy animowane są przedmioty nieożywione. Dzieci w wieku przedszkolnym patologicznie fantazjują, a jednocześnie zajmują się bohaterami swoich fantazji. Żyją stereotypowym życiem w grze, a to z kolei jest diametralnie przeciwne otaczającej rzeczywistości. Chore schizofreniczne dzieci próbują realizować aspiracje niepraktyczne w prawdziwym życiu, marzą o sile i odkrywają nowe kraje, są bardzo pomysłowe, interesują się problemami filozoficznymi

Formy schizofrenii u dzieci

Wyróżniają się następujące formy: katatoniczna, gebefreniczna lub młodzieńcza, prosta forma, przeszczepiona forma.

Forma katatonii charakteryzuje wahanie katatoniczną otępienia mijania pobudzenia krzepnie w stanowi negatywiźmie, odrzucenia żywności, jak również kontakt głosowej. Depresję i oderwanie od otaczającej rzeczywistości obserwuje się u chorych dzieci o katatonicznej formie. Ta postać schizofrenii charakteryzuje się zarówno długotrwałą remisją, jak i całkowitym powrotem do zdrowia.

Gebefreniczna (młodzieńcza) forma charakteryzuje się powolnym przepływem, typowym dla starszego wieku szkolnego. Choroba zaczyna się nagle: ostry ból głowy, roztargnienie, bezsenność. Głównym objawem tej choroby jest brak motywacji, złudzeń, urojeń, halucynacji. Skutkiem tej choroby jest demencja

Prosta forma schizofrenii

Charakterystyczne dla każdego wieku cechą charakterystyczną jest utrata zainteresowania, emocjonalna obojętność, wzrastający letarg, izolacja i zmniejszona inteligencja.

Epizodyczne zaburzenia halucynacji, jak również stan paranoidalny ze złośliwą agresją. Pacjenci wędrują ulicami. Choroba postępuje, prowadzi do apatycznej demencji, a także do zubożenia psychiki

Przeszczepiona postać schizofrenii

Jest to typowe dla dzieci, które doznały organicznego uszkodzenia mózgu oraz w wyniku opóźnienia w rozwoju umysłowym, głównie oligofrenii.

Dziecko jest kapryśne, zamknięte, rozdrażnione. Przebieg i wynik choroby może prowadzić do wyzdrowienia, jak również przedłużonej remisji.

Klinika odróżnia takie formy, jak: ciągły przepływ, napadowe, prognostyczne, okresowo-okresowe.

Ale naukowcy przestrzegają klasyfikacji VM. Bashina, która obejmuje ciągły, złośliwy maloprogredientnaya napadowe napadowe maloprogredientnaya napadowe nawrotowej i powolne schizofrenii

Rozpoznanie schizofrenii u dzieci

Do chwili obecnej istnieje otwarty i kontrowersyjny problem dotyczący diagnozy schizofrenii dziecięcej. Schizofrenia u nastolatków występuje pięciokrotnie częściej niż u dzieci w wieku przedszkolnym. Interesujące jest to, że niektóre dzieci chorowały od dzieciństwa, ale nie zostały zdiagnozowane na czas.

Rozpoznanie schizofrenii u dzieci występuje, gdy lekarz kontaktuje się z chorą osobą. Zgodnie z wynikami rozmowy, lekarz buduje obraz kliniki choroby, co jest dodatkowo potwierdzone badaniami i testami. Jeśli dziecko ma zaburzenia osobowości, apatię i zubożenie emocji, a także rozproszoną uwagę, słabą pamięć i koncentrację - lekarz natychmiast diagnozuje chorobę. Następnie należy zbadać mózg, a także układ nerwowy, a niewielkiego pacjenta zaleca się badanie pod kątem innych chorób.

Testy, badania, tomografia mózgu, elektroencefalografia pokażą wyraźny obraz choroby, a lekarz przepisze leczenie

Schizofrenia u dzieci - leczenie

Wczesne rozpoznanie w leczeniu schizofrenii jest bardzo ważne. Leczenie psychiatryczne zalecane jest w przypadku wielu objawów i schizofrenii, a rodzice powinni nalegać na to po wizycie u terapeuty, aby nie przegapić początku choroby.

Schizofrenia u dzieci i młodzieży jest skutecznie leczona z uwzględnieniem indywidualności i zaangażowania innych specjalistów. Ważne połączenie leków, a także indywidualne, rodzinne terapie i wprowadzenie specjalistycznych programów.

Leczenie schizofrenii u dzieci i młodzieży obejmuje atypowe leki przeciwpsychotyczne. Są dobre pod tym względem, że mają mniej skutków ubocznych, w przeciwieństwie do standardowych leków.

Schizofrenia u dzieci

Schizofrenia u dzieci - zaburzenie psychiczne z objawami psychotycznymi i przewlekłym przebiegiem. Przejawia się w zniekształceniu percepcji, naruszeniu procesów asocjacyjnych, spłaszczeniu afektu, emocjonalnym chłodzie, autyzmie, ambiwalencji motywów, działań. Główne metody diagnozy to kliniczne, kliniczno-biograficzne, psychologiczne. Podstawą leczenia farmakologicznego są przygotowania grupy neuroleptyków. Prowadzona jest psychoterapia indywidualna, grupowa i rodzinna ukierunkowana na korygowanie deficytów poznawczych, przywracanie umiejętności interakcji społecznych.

Schizofrenia u dzieci

Termin "schizofrenia" był używany od początku XX wieku, pochodzi od frazy w języku greckim - "rozszczepienie umysłu, rozum". Nazwa choroby odzwierciedla jej główny kliniczny znak - dwoistość, ambiwalencja różnych sfer psychiki. Częstość występowania schizofrenii wynosi 1-1,6%. Szczytowa zapadalność spada na okres dojrzewania, wskaźniki epidemiologiczne przekraczają średnią 3-4 razy. Zaburzenie to jest częściej diagnozowane u chłopców, stosunek płci wynosi 1,5: 1. U nastolatków przeważają złośliwe formy paranoidalne, napadowe i schizoafektywne. Szczyty zaostrzeń i debiutów odnotowano wiosną, co częściowo tłumaczy się zmianami w stanie emocjonalnym.

Przyczyny schizofrenii u dzieci

Przyczyny choroby nie są w pełni zrozumiałe. Zidentyfikowano czynniki chorobotwórcze, których połączenie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem schizofrenii. Pomysł biologicznego predyspozycji i zależność debiutu od wpływu środowiska uzyskały propagację. Złożony efekt przyczyn biologicznych, psychologicznych i społecznych jest zawarty w biopsychospołecznym modelu rozwoju schizofrenii. Uwzględniono następujące komponenty:

  • Predyspozycje genetyczne. Zmiany gen (delecję, podwojenie sekwencjami DNA genu, polimorfizmu, RELN poziom ekspresji), przepuszczono przez rodziców lub są wynikiem mutacji, które są nieswoiste, występujących w chorobach psychotycznych.
  • Skutki prenatalne. Ryzyko schizofrenii wzrasta wraz z niekorzystnymi warunkami wewnątrzmacicznego rozwoju na etapie zakładki i tworzenia układu nerwowego (alkoholizm matczyny, zatrucie, zakażenie).
  • Relacje rodzinne. Rozwój choroby przyczynia się do nieprawidłowego emocjonalnej, fizycznej postawy rodziców, wczesnej utraty matki / ojca, zaniedbania, wrogość, nieuzasadnioną krytykę, nakładającej winy, nadopiekuńczość, edukacji „idola”, chłód, brak empatii, fizyczne i emocjonalne nadużycia.
  • Warunki społeczne. Czynnikami ryzyka są niski status społeczny rodziny, trudne warunki materialne i warunki życia, przymusowe migracje, dyskryminacja rasowa i religijna, izolacja społeczna.
  • Alkoholizm, narkomania. Schizofrenia jest podatna na nastolatków z toksycznymi nałogami. Czynnikiem prowokującym jest używanie amfetaminy, alkoholu, środków halucynogennych i pobudzających, marihuany.
  • Cechy psychologiczne. Rozwój schizofrenii ułatwiają emocjonalne, osobowościowe cechy, które zniekształcają percepcję i ocenę sytuacji. Wpływy podatne na wpływy zewnętrzne, skłonnej do fantastycznych dzieci wykazują większą uwagę na zagrożenia, zbyt emocjonalnie reagują na stresujące bodźce, staje się podstawą do powstania objawów psychotycznych.

Patogeneza

Patogenetyczne mechanizmy schizofrenii nadal są badane. Najbardziej udowodnione jest założenie miejscowego niedotlenienia mózgu w okresach intensywnego dojrzewania i migracji neuronów. Badania mózgu ujawniają rozszerzenie trzecim i bocznych komór, atrofię kory mózgowej, rozszerzenie bruzd, zmniejszenie objętości hipokamp, ​​wzgórze, ciało migdałowate, region przedczołowej (prawa półkula) łamania symetrii zwojów skroniowej.

Określono zmianę metabolizmu, wielkość, orientację i gęstość komórek hipokampu, strefy przedczołowe. Przypuszczalnie patogenetyczną podstawą schizofrenii jest pokonanie konturów korowo-rdzeniowych, co prowadzi do naruszenia selektywności percepcji, zmniejszenia koncentracji uwagi. Klinicznie zmiany te przejawiają się w łatwym rozpraszaniu, wydłużaniu czasu reakcji na bodźce zmysłowe, trudnościach w zmianie uwagi i niewystarczającym tłumieniu słabych (wtórnych) bodźców.

Klasyfikacja

Schizofrenia u dzieci jest klasyfikowana zgodnie z naturą przebiegu, stopą wzrostu objawów negatywnych i produktywnych. Istnieją trzy formy choroby:

  1. Ciągle progresywny. Złośliwą postać schizofrenię charakteryzuje się szybkim spadku intelektualnej, emocjonalne i wolitywnych funkcji regresji obecności katatoniczną, katatonię, zaburzeń zespołów. Przez 2-4 lata tworzy się defekt oligofreniczny, psychogenną dysontogenezę dysocjacyjną.
  2. Ciągły powolny. Choroba rozwija się powoli. Z biegiem lat powstały zaburzenia neurotyczne, psychopatyczne i afektywne. Wada intelektualna, zmiany w procesach mentalnych zachodzą późno.
  3. Paroksysmal malopredgedientnaya. Schizofrenia przejawia faliste: drgawki okresy charakteryzuje depersonalizacje, senestopatii obsesje, maniakalno-depresyjne zespołów. Między atakami pojawia się symptomatologia podobna do nerwicy. Kurs jest względnie korzystny z remisjami po pojedynczym ataku (25%), z niską progresywnością (50%).

Objawy schizofrenii u dzieci

Obraz kliniczny schizofrenii u dzieci jest reprezentowany przez objawy regresji, dyssonezjologii dysocjacyjnej, asynchronicznego rozwoju funkcji umysłowych, zaburzeń katatonicznych. Brad manifestuje się szczątkowo - lęki, obsesje. Schizofrenii u dzieci w młodym wieku towarzyszy spadek aktywności, wzrost apatii, obojętność na gry, ulubione zajęcia. Istnieje chęć ochrony przed innymi. Dziecko zostaje wycofane, woli być sam, odmawia zaangażowania się w kolektywną rozrywkę. Charakterystyczne powtarzanie monotonnych działań: chodzenie po obwodzie pomieszczenia, przenoszenie zabawek, wylęganie ołówkiem. Zachowanie impulsywne, niestabilność emocjonalna przejawiała bezpłodny płacz, śmiech. Częste wahania nastroju nie zależą od sytuacji zewnętrznej.

U dzieci w wieku przedszkolnym wykształcają się zniekształcenia percepcji uczniów, jakościowe zakłócenia myślenia. Urojenia są wyrażane przez same dzieci, określone przez niewłaściwe zachowanie. Pojęcia patologiczne są prymitywne lub mają złożony układ patologicznych związków przyczynowo-skutkowych. Dominujące bezsensowne relacje, prześladowania, zastąpienie rodziców. Im starsze dziecko, tym bardziej wyraźna niespójność procesu myślenia, wtapiająca się w drugorzędne znaki przedmiotów i zdarzeń, fragmentaryczna myśl.

Dziecko nie jest w stanie podtrzymać rozmowę na dany temat, ze względu na brak ostrości, staje się chaotyczne skojarzenia „rozdarty” więzadła logiczną nieobecny. Zniekształcenie percepcji prowadzi do rozwoju halucynacji. Emocje zostają zubożone, spłaszczone. Nieadekwatność wpłynąć przejawia obojętność na problemy bliskich (choroba, separacji, śmierć), gwałtownej reakcji cierpienia i szczęścia w stosunku do obcych ludzi, zwierząt. Dzieci mogą być głupie, emocjonalnie "zimne", pozostawać w stanie euforii lub depresji bez powodu. Z czasem ruchy tracą gładkość, postawę, postawę stają się dysharmonijne, twarz - "maskowata".

W wieku młodzieńczym powyższe objawy są uzupełniane przez bardziej złożone. Powstaje "odurzenie metafizyczne" - tendencja do bezpodstawnego filozofowania, oderwana od rzeczywistości, wyróżniona prymitywnymi sądami i brakiem krytycznej postawy. Brak akceptacji własnego ciała wyraża się w syndromie dysmorfofobicznym - stabilnej, nieskorygowanej idei nieestetyzmu, deformacji pewnej części ciała. Objawy hemocytowe przejawiają się w zaburzeniach zachowania - nastolatek staje się nieuprzejmy, wykazuje negatywne nastawienie, niechęć do innych, demonstruje swoją wyższość. Głupota, dziecinność, skrzywienie, wściekłość i beztroski nastrój określa się w przypadku zespołu hebefrenicznego.

Komplikacje

W przypadku braku opieki terapeutycznej, rehabilitacyjnej, schizofrenia u dzieci jest skomplikowana z powodu społecznej dezadaptacji. W miarę dorastania wzrasta ryzyko uzależnienia od alkoholu i narkotyków. Przemoc emocjonalna i rosnąca wada poznawcza prowadzą do nieobecności w zajęciach szkolnych. Pragnienie samotności, urojeń, halucynacji może spowodować wycofanie się z domu, włóczęgostwo, popełnienie aspołecznych działań, akcje samobójcze. Niepożądany przebieg schizofrenii może prowadzić do ciężkiej niepełnosprawności.

Diagnostyka

Do diagnozy schizofrenii u dzieci wykorzystuje się metody kliniczne i psychologiczne. Decyzję o postawieniu diagnozy podejmuje psychiatra na podstawie kompleksowej ankiety obejmującej:

  • Rozmowa. Psychiatra słucha skarg rodziców, prosi o czas trwania objawów, obecność chorób współistniejących, zbiera wywiad lekarski, wywiad rodzinny decyduje. W wywiadzie dla dziecka (nastolatka) omawia jego hobby, zainteresowania, postawy wobec szkoły, rówieśników, rodziców.
  • Obserwacja. Podczas konsultacji lekarz zauważa charakterystykę reakcji emocjonalnych, zachowania, mowy dziecka. Poprzez strukturę i naturę wypowiedzi ujawnia się zniekształcenia procesu myślowego, zakłada obecność urojeń, halucynacji (jeśli są one odmawiane przez pacjenta i rodzica).
  • Psychodiagnostyka.Psycholog stosuje techniki w celu określenia spadku intelektualnego, niestabilności uwagi, jakościowych zmian w sposobie myślenia (poślizg, wszechstronność, aktualizacja utajonych znaków). Wykorzystywane są tabele Schulte, test sprawdzający, eliminacja zbędnych, klasyfikacja, eliminacja pojęć, porównywanie pojęć, test kojarzeniowy, test Ravena.

Zadaniem diagnostyki różnicowej jest zróżnicowanie schizofrenii dziecięcej we wczesnym dzieciństwie z autyzmem, schizotypowym zaburzeniem osobowości. Główne różnice w RDA - brak złudzeń, halucynacji, dziedzicznych predyspozycji, remisji i nawrotów, determinują opóźnienie stosunków społecznych, a nie wycofanie się z nich. Problem dyskryminacji ze schizotypowym zaburzeniem osobowości pojawia się wraz z ciągłą, powolną postacią schizofrenii. Głównymi objawami różnicowymi są obecność / brak halucynacji, urojeń, poważnych patologii myślenia.

Leczenie schizofrenii u dzieci

Terapia schizofrenii prowadzona jest przez zespół profesjonalistów, składający się z psychiatry, psychologa, psychoterapeuty i pracownika socjalnego. Kompleksowe podejście pozwala zatrzymać produktywną symptomatologię, skorygować niedostatki poznawcze, zaburzenia emocjonalne i behawioralne, aby przywrócić umiejętności interakcji interpersonalnych. Leczenie obejmuje:

  • Farmakoterapia. Głównymi lekami stosowanymi w leczeniu schizofrenii u dzieci są neuroleptyki. Wybór leku, określenie dawki, reżim odbioru określa się indywidualnie. Ponadto, przepisane są leki przeciwdepresyjne, inhibitory acetylocholinoesterazy, leki przeciwdrgawkowe.
  • Psychokorekcja.Zajęcia z psychologiem mają na celu wyeliminowanie deficytów poznawczych. Ćwiczenia są prowadzone w celu rozwijania aktywnej uwagi, celowej percepcji i procesów myślowych.
  • Psychoterapia. Poszczególne sesje odbywają się w celu przywrócenia sfery emocjonalno-wolicjonalnej. Stosuje się metody terapii poznawczo-behawioralnej mające na celu zmniejszenie stresu, uczenie umiejętności produktywnej reakcji emocjonalnej. Psychoterapia rodzinna i grupowa pomaga wyeliminować izolację społeczną, przywrócić interakcje interpersonalne.

Rehabilitacja dzieci chorych na schizofrenię ma na celu zapobieganie zaostrzeniom, powrót do wcześniejszych warunków życia. W zależności od nasilenia choroby, pacjenci są wysyłane do specjalnie zorganizowanych warsztatach i pracowniach twórczych, placówek oświatowych i powrócił do swojego zwykłego środowiska społecznego - części szkoły - z udziałem kuratora społecznego (nauczyciela, psychologa szkolnego).

Prognozy i zapobieganie

Korzystne rokowanie schizofrenii u dzieci koreluje z ostrym debiutu, podeszły wiek na pierwszym odcinku, przewaga pozytywnych objawów zaburzeń nastroju, szkoła sukcesu choroby, dobrej pozycji społecznej rodziny, wykonując regulacje medyczne. Na wynik choroby pozytywnie wpływają siły charakteru młodzieńca, akceptacja i wsparcie krewnych i przyjaciół. Zapobieganie schizofrenii opiera się na tworzeniu szczęśliwego środowiska rodzinnego, produktywnego stylu wychowania i opartych na zaufaniu związków. Dzieci z grup wysokiego ryzyka są zachęcane do okresowego monitorowania psychiatry, odwiedzania sesji psychoterapeutycznych.

Objawy i objawy schizofrenii u dzieci

Schizofrenia u dzieci jest niezwykle rzadka - statystyki pokazują, że w dzieciństwie choruje na jedno dziecko pięćdziesięciu tysięcy. Jednak problem pogłębia fakt, że bardzo trudno jest rozpoznać dolegliwość we wczesnym dzieciństwie, ponieważ nie jest to wada fizyczna, która jest od razu oczywista. W młodym wieku objawy choroby mogą pozostać niezauważone, a diagnoza na czas może pomóc drobnemu pacjentowi. Warto szczegółowo rozważyć objawy tej choroby u dzieci.

Przyczyny

Jak każda inna choroba, schizofrenia u dzieci jest spowodowana pewnymi czynnikami prowadzącymi do rozwoju choroby. Jednocześnie naukowcy nie zdołali ustalić pełnego zakresu przyczyn - istnieją tylko czynniki zwiększające ryzyko zachorowalności, ale nie oznacza to 100% prawdopodobieństwa takiego wyniku.

Głównym powodem jest predyspozycja genetyczna, a mianowicie: naruszenie struktury genów. Jednak nikt nie może powiedzieć, kiedy czynnik ten będzie odgrywał pewną rolę, ponieważ wewnętrzna schizofrenia nieodłącznie przejawia się tylko pod wpływem określonego katalizatora.

Aby zdiagnozować chorobę u noworodka wkrótce po prawdopodobieństwo urodzenia, w przypadku gdy działał jako katalizator do zdarzenia, które miało miejsce w czasie pobytu dziecka owoców - takich jak pępowinowej splątanie kręgowego, uszkodzenia mitochondriów i innych chorób ciąży i porodu komplikacji.

W większości przypadków pierwsze objawy obserwuje się znacznie później, spowodowane przez wirusowe zakażenie układu nerwowego lub silny stres. W takim przypadku Zbieg okoliczności nawet kilku wymienionych czynników wcale nie oznacza, że ​​dziecko rozwinie schizofrenię.

Jako choroba genetyczna schizofrenia nie jest przenoszona w żaden sposób, z wyjątkiem dziedziczenia.

Jednocześnie rodzice z zaburzeniami genu może urodzić zupełnie zdrowe dzieci, i vice versa - choroba w zupełnie zdrowej rodziny może najpierw wystąpić u dziecka, która otrzymała gen naruszenie nie jest dziedziczona, a wskutek własnej patologii.

Znaki u niemowląt

W niektórych przypadkach można określić oczywiste zaburzenia psychiczne u dziecka, jeszcze przed ukończeniem 2 lat. Najbardziej uderzającymi symptomami są dziwne zachowania: na przykład wyraźnie skupione oko dosłownie od urodzenia, jakby dziecko patrzyło na nieistniejący obiekt. I to pomimo faktu, że wiele dzieci po prostu nie wie, jak.

Istnieją również przykłady odwrotne, gdy dziecko w ogóle nie reaguje na poruszające się obiekty. Takie dzieci śpią bardzo mało - zaledwie kilka godzin. Reagują gwałtownie na hałas i płacz częściej niż inni - z ogólnym letargiem.

Wraz z dalszym rozwojem dziecka patologia staje się coraz bardziej oczywista. Typowy objaw schizofrenii - Opóźnienia w mowie i rozwoju motorycznym, chociaż sami wciąż nie rozmawiają o niczym. Ruch jest bardzo zauważalną niezręcznością i powolnością, Ponadto takie dzieci zwykle nie wiedzą, jak budować relacje interpersonalne.

Ogólnie wygląda zachowanie małych dzieci bardzo ekscentryczny. Ich poprzedni letarg, obserwowany w pierwszych miesiącach życia, zostaje zastąpiony przez łagodną pobudliwość, skłonność do agresji i krzyków, ale jednocześnie - względny chłód w stosunku do rodziców. Takie dziecko jest w stanie unieść się z nauką do obsesji, aw grach zwykle nie szuka towarzystwa, a nawet nie myśli o interesach innych. Czasom towarzyszy schizofrenia wada oligofreniczna, który charakteryzuje się niską pojemnością pamięci i ogólną naiwnością.

Przepływ choroby

Jeśli dzieci zachorują również na schizofrenię, zwykle ma to miejsce nawet na etapie wieku przedszkolnego. To sprawia, że ​​diagnoza jest szczególnie trudna, ponieważ praktycznie wszystkie powyższe objawy nie wskazują na schizofrenię, ale są odstępstwami od normy, ponieważ każde dziecko rozwija się indywidualnie.

Sytuację dodatkowo pogarsza fakt, że ponad dwie trzecie wszystkich chorych na schizofrenię u dzieci doświadcza choroby w postaci drgawek. Nie wydaje się stabilny, a ciągły rozwój choroby obserwuje się tylko u co czwartego małego pacjenta.

Jedno na trzy dzieci z rozpoznaniem schizofrenii cierpi na złośliwą postać, która charakteryzuje się wysokim stopniem współistniejącej oligofrenii.

Z nieokreślonych powodów w specjalnej grupie ryzyka są chłopcy - dziewczęta stanowią zaledwie jedną czwartą wszystkich pacjentów tego typu. Ponadto choroba chłopców postępuje, choć słabo, ale stabilnie, podczas gdy dziewczęta są bardziej widoczne, ale wciąż nie są uporczywe.

Specyfika postaci złośliwej

Złośliwa forma schizofrenii jest słusznie uważana za najcięższą, ponieważ nie tylko spowalnia rozwój dziecka, ale dosłownie ją cofa. Kiedy choroba pojawia się w bardzo młodym wieku, podejrzane procesy stają się zauważalne już w wieku około roku - i uzyskują ostateczną formę już w wieku 5-7 lat. Chociaż w bardzo ciężkich przypadkach pojawienie się objawów negatywnych następuje bardzo szybko.

Przede wszystkim zauważalnie ogólne zanikanie tła emocjonalnego. W przypadku dzieci zwykle nie jest to zniechęcane, szybko zapominamy o swoich żalach i cieszymy się z życia, ale radość jest obca pacjentom ze złośliwą schizofrenią. Dziecko zamyka się w sobie, nie interesuje go już to, co się wokół niego dzieje, nawet spotkanie z rodzicami nie czyni go szczęśliwym.

Aktywność w grach coraz bardziej przenika do prymitywów, niedokładność dzieci z czasem nie tylko nie znika, ale jest zaostrzona. Dzieciak nie postrzega wszystkiego tak nowocześnie, że jakiekolwiek zmiany mogą być niemal jedynym czynnikiem powodującym silne emocje - negatywne.

Aktywność mowy również spada. Dobrze mówione dziecko zaczyna ograniczać się do krótkich i prostych fraz, potem jego wymowa jest zła, a on może przestać mówić w ogóle. Dotknięcia i ruchy - nawet jeśli dziecko już wie, jak się ubierać, pod względem umiejętności motorycznych, stopniowo powraca do poziomu dziecka 1-1,5 lat. Jest prawdopodobne regularne powtarzanie jakiegoś prostego, nieuwarunkowanego ruchu - rodzaj kołysania.

Przy ciągłym przebiegu złośliwej postaci schizofrenii opisana regresja jest nieunikniona. Jeśli przejawia się w postaci drgawek, objawy te występują u dwóch z trzech małych pacjentów.

Objawy katatoniczne

Jednym z najczęstszych współwystępujących zaburzeń schizofrenii jest katatonia, czyli wyraźne naruszenie aktywności ruchowej. Nie zawsze wyraża się w postaci zmniejszenia aktywności - zamiast odrętwienia może się ujawnić nieuzasadnione nadmierne wzbudzenie. Często jest też wyjątkowo gwałtowna "zmiana reżimu".

Jeśli zadziwiająca pasywność jest po prostu przerażająca, to podniecające podniecenie ma dość specyficzne ryzyko, takie jak nieuzasadniona agresja i skłonność do impulsywnych działań. Co charakterystyczne, zespół katatoniczny może rozwijać się samodzielnie, bez towarzyszących mu zaburzeń aktywności umysłowej. Jego typowymi cechami są:

  • Wiszące w miejscu, przerywane ruchy bez określonego celu lub chodzenie bez określonego rytmu, coś przypomina jazdę samochodem z początkującym kierowcą, który jeszcze nie opanował skrzyni biegów. Obejmuje to także wiele godzin chaotycznego chodzenia, któremu towarzyszy rozproszony widok, który nie przeszkadza pacjentowi w uniknięciu przeszkód na swojej drodze.
  • Sytuacja, w której dziecko nagle "się wyłącza": po prostu był nadaktywny i bardzo mobilny, a po chwili - już zupełnie wyczerpany.
  • Spontaniczne przebudzenia w środku nocy - bez możliwości szybkiego zasypiania dalej.
  • W szczególnie ciężkich przypadkach - nadreaktywność destrukcyjna, gdy w rzeczywistości niesprawiedliwie szalejące dziecko może celowo wyrządzać krzywdę sobie i innym, a także niszczyć otaczające przedmioty.

Upośledzone postrzeganie

Typowym schorzeniem dla większości dzieci ze schizofrenią jest obojętność na to, co dzieje się wokół. Jednocześnie obojętność dosłownie kontrastuje wszystko ostro z nielogicznymi, ale bardzo zauważalnymi hobby, z określonym przedmiotem, zajęciem lub tematem.

Bardzo charakterystyczne jest również percepcja halucynacyjna, Kiedy mały pacjent widzi i wyczuwa coś, czego tak naprawdę nie ma.

Takie irracjonalne uczucia powodują, że dziecko boi się i często rozwija do poziomu pełnoprawnej fobii, która nasila się wraz z nadejściem wieczoru.

W ciągu dnia pojawiają się również lęk i nieufność, ale są bardziej ukierunkowane na prawdziwe przedmioty - na przykład w nieznanym środowisku lub ludziach. Niepokojowi dziecka towarzyszy odmowa jedzenia i gier, a także chęć bycia jak najbliżej matki.

Specjaliści zauważyli: jeśli strach jest spowodowany pewnym rzeczywistym czynnikiem, to jego eliminacja jako całość poprawia stan dziecka.

Opisane objawy mają również zewnętrznie wyrażone cechy: lekko otwarte usta i błądzący, rozproszony wygląd. Ciągła schizofrenia jest stuprocentową gwarancją upośledzenia percepcji, ale ponad jedna trzecia pacjentów z napadową postacią ma takie zaburzenia psychiczne.

Diagnostyka

Od schizofrenii dziecięcej nie jest chorobą nieuleczalną, bardzo ważne jest zdiagnozowanie jak najwcześniej i dokładniej. Nawet jeśli dziecko zostanie wyleczone w końcu, nie zadziała, tylko dzięki prawidłowo i na czas zdiagnozowanej diagnozie możesz co najmniej częściowo zredukować szkodliwy wpływ na dziecko wszystkich opisanych objawów. W tym przypadku najczęściej lekarze z przekonaniem określają schizofrenię dopiero w młodszym wieku szkolnym, do 12 lat, a nawet wtedy - tylko na podstawie wyników dużego badania stacjonarnego.

Istnieje kilka trudności, które uniemożliwiają szybkie wykrycie schizofrenii. Po pierwsze, bardzo wiele symptomów tej choroby może być po prostu charakterem lub indywidualnym rozwojem. Nie wskazują na chorobę. Po drugie, wiele chorób psychicznych ma bardzo podobny zestaw objawów, ale zakładają zupełnie inne leczenie.

Po trzecie, tak jasny znak zaburzeń psychicznych, takich jak halucynacje i fałszywe postrzeganie, nie może być obserwowany z zewnątrz - może to jedynie powiedzieć sam pacjent. W tym samym czasie dzieci w wieku przedszkolnym nie zawsze są w stanie szczegółowo opisać narrację, więc schizofrenia pomaga również zmniejszyć aktywność mowy.

W takich sytuacjach specjaliści zwykle prowadzą skomplikowaną diagnostykę, zaprojektowaną nie tyle w celu potwierdzenia samej schizofrenii, co w celu sprawdzenia ewentualnej obecności tych znaków, które mogłyby wskazywać na inny charakter choroby. W rezultacie wstępna diagnoza może być kilkakrotnie zmieniana, co zmniejsza skuteczność leczenia.

Często nawet doświadczeni lekarze mylą schizofrenię z autyzmem, ponieważ na początku ich rozwoju są naprawdę bardzo podobne. Jednak schizofrenia występuje częściej przejawia się nie wcześniej niż 3-4 lata, charakteryzuje się stopniowym narastaniem naruszeń. Autyzm jest zwykle tworzony przez dwa lata i stanowi ostrą degradację, ale z późniejszym rozwojem, choć bardzo powolny.

W tym momencie musisz zwrócić szczególną uwagę, ponieważ samo dziecko nie powie. Lekarz nie ma możliwości obserwowania pacjenta tak regularnie, jak robią to rodzice, więc będzie opierał swoje wnioski na wnioskach z tego ostatniego.

Jak leczyć?

Lekarze twierdzą, że około połowa dzieci, których zdiagnozowano jako "schizofrenię" w wieku przedszkolnym, ma potencjał, by dorastać zdrowym ludziom. W leczeniu tej choroby stosuje się zestaw metod, z których znaczna część zasugerowała słynny rosyjski psychoterapeuta Władimir Bekhterev.

Schizofrenia na tomografii wygląda zaburzenia rozwoju przedniego płata mózgu, ale jest wiele powodów, które komplikują leczenie. Im młodsze dziecko, tym trudniej mu zrobić odpowiedni program. Zakres dozwolonych dla dzieci leków jest bardzo ograniczony, a psychoterapia nie wystarcza z powodu braku zrozumienia języka.

W wieku przedszkolnym schizofrenia zwykle nie jest tak traktowana jak powściągliwa - za pomocą dozwolonych leków (z umiarem). W każdym razie specjaliści powinni wyjaśnić całej rodzinie, na co się natknęli, co można zrobić, aby zwiększyć szanse na pozytywny wynik. Efekt uzdrawiania może nawet zapewnić odpowiednio zorganizowane środowisko. Leczenie trwa kilka lat, ale w związku z psychoterapią w pewnym wieku, wynik staje się coraz bardziej zauważalny, a te same stacjonarne procedury nie muszą być wykonywane bardzo często.

W leczeniu schizofrenii często przepisywano leki środek uspokajający - na przykład aminaza i preparaty litu, uspokajające zarówno psychikę, jak i aktywność motoryczną.

Aby wzmocnić efekt, są one uzupełnione lekami przeciwdrgawkowymi, a także lekami przeciwdepresyjnymi i przeciwpsychotycznymi.

Jak rozpoznać objawy schizofrenii u dzieci?

Schizofrenia - przewlekła choroba psychiczna, która charakteryzuje się pojawieniem się zaburzeń myślenia, percepcji i sfery emocjonalnej.

Podstawowy objawy i objawy schizofrenii u dzieci - pragnienie bycia chronionym przed ludźmi, obojętność, skoki nastroju, halucynacje, urojenia.

Informacje ogólne

Definicja "schizofrenii" pojawiła się w XX wieku i po grecku "Rozszczepienie umysłu".

To zdanie dobrze odzwierciedla ogólną istotę choroby - dwoistość różnych obszarów ludzkiej psychiki.

Szczyt chorobowości Ludzie różnej płci chorują na schizofrenię przez 20-32 lata, ale mogą pojawić się po raz pierwszy w dzieciństwie. Zagrożone są nastolatki, a najmniej przypadków schizofrenii wykryto we wczesnym dzieciństwie.

Częściowo wynika to z faktu, że zauważenie odchyleń u małych dzieci i zrozumienie, że nie są one częścią normy, jest trudne. Dlatego schizofrenia w dzieciństwie często są identyfikowane z opóźnieniem.

W niektórych przypadkach można stwierdzić, że dziecko popełniło coś złego z powodu zaburzeń psychicznych, na przykład wyszedł z okna na żądanie głosów w głowie.

Zagrożone są również dzieci mieszkające w dużych miastach. Im większe miasto, tym większe prawdopodobieństwo pojawienia się schizofrenii. Najniższe prawdopodobieństwo choroby u osób z obszarów wiejskich. Przyczyny tego zjawiska nie są w pełni zrozumiałe.

Rodzice dzieci chorych na schizofrenię nie powinni zaczynać traktować ich uprzedzająco, ostrożnie, opierając się na stereotypach związanych z tą chorobą.

Dzieci ze schizofrenią są bardziej niebezpieczne dla siebie, niż ktokolwiek inny, a nawet więcej niż inne dzieci, potrzebują wsparcia, miłości i troski, ponieważ są podatne na depresję i samobójcze nastroje.

Około 0,5-1% ludzi na świecie cierpi na schizofrenię. W dzieciństwie choroba ta jest częściej wykrywana u chłopców niż u dziewcząt. Wynika to z faktu, że u kobiet średnio schizofrenia debiutuje później: po 25-26 latach.

Jak rozpoznać zespół Downa u noworodka? Dowiedz się o tym z naszego artykułu.

Przyczyny pojawienia się

Główne przyczyny rozwoju schizofrenii:

  1. Genetyka. Jeśli bliski krewny dziecka mają tę patologię, zwiększając prawdopodobieństwo, że pojawią się w nim, istnieje szereg patologicznych genów, które mogą być dziedziczone, a następnie doprowadzić do powstania choroby. Ale nawet obecność niektórych genów nie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii na sto procent, ale jeśli w rodzinie było wiele osób ze schizofrenią i innymi poważnymi zaburzeniami psychicznymi (zaburzenia dwubiegunowego, ciężką fobii, hipochondrii, depresji klinicznej, wielokrotne zaburzenia osobowości), to z pewnością znacznie zwiększa ryzyko. W połowie przypadków zmutowane geny pojawiają się spontanicznie w momencie poczęcia.
  2. Naruszenia w procesie powstawania układu nerwowego, które wystąpiły podczas rozwoju wewnątrzmacicznego dziecka. Mogą one być spowodowane przez ubogich matek żywienia (głodu, niedożywienia, ostrego hipowitaminozy, niedobór witaminy), infekcje (opryszczka, kiła, odra, różyczka, grypa, ospa wietrzna, zapalenie wątroby, zakażenia wirusem cytomegalii, etc.), urazami, zażywanie narkotyków nie jest zalecane lub zabronione dla kobiet w ciąży, uzależnienia od alkoholu i narkotyków.
  3. Uraz porodowy, wpływ na mózg: udary, kompresja, niedotlenienie (głód tlenowy). Prawdopodobieństwo urazu porodowego wzrasta w następujących przypadkach: matka ma wąską miednicę, dziecko leży w niewłaściwym miejscu, pępowina jest owinięta wokół szyi płodu.
  4. Problemy w rodzinie. Na rozwój dziecka niekorzystnie wpływa wiele czynników związanych z postawą jego rodziców. Prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii wzrasta w następujących przypadkach: przemoc psychiczna (obrażanie, poniżanie, uprzedzenia, zaniedbania, gazlayting - przemoc, w którym dana osoba stara się przekonać nieprawidłowości), fizyczne i seksualne, nadopiekuńczość, emocjonalny chłód ze strony rodziców, śmierć matki lub ojciec.
  5. Niekorzystne warunki społeczne. Są one wyrażone przez trudności finansowe, migracja do innych krajów pod wpływem sytuacji zewnętrznej, różne rodzaje dyskryminacji (ze względu na religię, rasę, pochodzenie etniczne, eyblizm - dyskryminacji osób chorych, dyskryminacji ze względu na orientację seksualną i innych gatunków).
  6. Uzależnienie od alkoholu lub narkotyków u młodzieży. Regularne efekty toksyczne mogą stopniowo prowadzić do patologicznych zmian osobowości.
  7. Cechy psychiki. Schizofrenia jest bardziej wrażliwa na dzieci, które uwielbiają fantazjować, marzycielskie, wrażliwe, emocjonalne, które reagują ostrzej na różne niekorzystne momenty (przemoc, śmierć bliskich, migracja). Ponadto obecność niektórych akcentów charakteru wpływa na rozwój choroby.

Dzieci urodzone w zimie i wiosną są bardziej narażone na rozwój schizofrenii.

Objawy i oznaki

Jak choroba objawia się u dzieci? Główne objawy i przejawy schizofrenii (ich połączenie i ciężkość zależą od postaci choroby):

  1. Znaczące zmiany w podejściu do niektórych rzeczy. Na przykład dziecko może drastycznie porzucić to, co lubi: przestać grać, robić codzienne rzeczy, stracić zainteresowanie hobby, które bardzo go ostatnio przyciągnęło.
  2. Paranoja. Dziecko może zacząć robić dziwne stwierdzenia regularnie, na przykład, że ktoś źle o nim myśli, że coś złego może mu zrobić. Próby przekonania go prowadzą do wybuchów agresji, a dziecko jest w stanie przestać ufać tym, którzy wątpią w adekwatność swoich roszczeń.
  3. Halucynacje. Większość ludzi przypisuje halucynacje wizualnym, gdy osoba widzi obrazy i zaczyna je uważać za prawdziwe. Ale halucynacje są nie tylko wizualne, ale także słuchowe, węchowe, dotykowe. A schizofrenicy są zawsze zdominowani przez halucynacje słuchowe, a pozostałe odmiany są często nieobecne.
  4. Nieczystość. Dziecko przestaje patrzeć na siebie: nie myje zębów, nie grzebie, nie może pływać.
  5. Pragnienie odejścia od otaczających ludzi. Dziecko nie chce bawić się z innymi dziećmi, często spędza czas sam, może być zamknięte w pokoju.

Z biegiem czasu może to przekształcić się w całkowite odrzucenie interakcji ze światem, co nie jest niczym niezwykłym w przypadku schizofreników.

  • Niezwykłe obawy. Mogą być uruchamiane przez halucynacje słuchowe. Na przykład dziecko może zacząć bać się głosów w swojej głowie, mówić, że go obrażają, żądają zrobienia czegoś złego. Dziecko może zacząć się obawiać, że zostanie porwane przez fantastyczne stworzenia, że ​​zachoruje, że nadejdzie koniec świata. W niektórych przypadkach obawy mogą być absurdalne.
  • Rozmowy z samym sobą. Ta funkcja nie zawsze jest oznaką schizofrenii i nie zawsze występuje w schizofrenicznych dzieci, ale w połączeniu z innymi objawami charakterystycznymi powinien poinformować rodziców, zwłaszcza jeśli te rozmowy nie są dołączone do zabawek i innych przedmiotów, które mogą być częścią cRPG dzieci.
  • Funkcje komunikacji. Dziecko, które przed sekundą rozmawiało z entuzjazmem, mogło nagle się zamknąć, gdzieś wyjść, zatrzymać się lub zacząć zachowywać, jakby coś słyszał.
  • Nadmierna emocjonalność, lub odwrotnie, emocjonalny dystans, chłód. Dzieci często zmieniają swój nastrój, a zarówno radość, jak i smutek wyrażają się bardzo wyraźnie: dziecko może płakać przez długi czas i płakać, a po półgodzinnym śmiechu histerycznie bawi się zabawką. Z kolei u innych schizofreników panuje chłód.
  • Skłonność do zachowań destrukcyjnych. Małe dziecko może zacząć łamać dania, break zabawki, książki oderwać, bić się, czy ktoś inny, ale u młodzieży może przekształcić się w coś poważniejszego, w tym prób samobójczych, wyrafinowany auto-agresji, zbrodni.
  • Urojenia i pomysły, takie zaufanie, że drzewa są w stanie mówić, że niektórzy ludzie są rządzone przez złych czarnoksiężników, oświadczenia, że ​​pilna potrzeba zostawić, historie, że musiał gdzieś tam są inni rodzice, i wiele więcej.
  • Cechy wieku symptomatologii:

    1. Od urodzenia do trzech lub czterech lat. Dominują zaburzenia katatoniczne: ostra, często bezzasadna zmiana nastroju, odhamowanie motoryczne, chodzenie z boku na bok, bieganie w kółko. Może też istnieć oderwanie, apatia.

    Dzieci, które rozwijają schizofrenię we wczesnym wieku, często mają łagodne upośledzenie umysłowe.

  • Od trzech do czterech lat do dziewiątej lub jedenastej. Kiedy dziecko zaczyna mówić i aktywnie eksplorować świat, schizofrenia manifestuje się inaczej. Charakterystyczne są inne anomalie: oderwanie, niezwykłe lęki, halucynacje, delirium. Dzieci halucynacyjne zaczynają średnio po ukończeniu piątego roku życia, ale ich halucynacje są uproszczone. Dzieci w wieku od 5 do 7 lat są skłonne do wielu i aktywnie fantazjować, a ich fantazje wyglądają bardzo dziwnie.
  • Okres młodzieńczy. Zazwyczaj debiut choroby w okresie dojrzewania charakteryzuje się przede wszystkim pojawieniem się halucynacji i urojeń. Ponadto mogą mieć zwiększone lub znacznie zmniejszone pragnienie seksu, mogą być agresywne, agresywne, łatwo tworzą różne zależności, w tym alkohol i narkotyki.
  • O objawach i objawach zespołu Angelmanna przeczytasz tutaj.

    Klasyfikacja

    Główne odmiany schizofrenii to:

    1. Paranoidalny. Ta forma charakteryzuje się obecnością paranoidalnych urojeń, halucynacji i zmian w reakcjach emocjonalnych, katatonicznych znaków i zaburzeń mowy nieobecnych lub wyrażonych umiarkowanie.
    2. Gebefrenic. Dzieci są podatne na głupotę, nastolatki mogą zachowywać się jak dzieci, ich nastrój jest prawie zawsze pozytywny, możliwe są skoki nastrojów. Mogą pojawić się halucynacje i urojenia, ale rzadko.
    3. Catatonic. Główne objawy to obecność zaburzeń psychomotorycznych. Nadmierne podekscytowanie motoryczne zostaje zastąpione przez odrętwienie, w którym dzieci nie mogą poruszać się przez wiele godzin. Ten typ choroby występuje rzadko. Charakteryzuje się również brakiem mowy.
    4. Niezróżnicowany. Istnieje kilka objawów charakterystycznych dla schizofrenii, ale trudno jest zaklasyfikować chorobę do innych typów ze względu na objawy objawowe.
    5. Resztkowe. Charakterystyczne niestandardowe zachowanie, skłonność do patologicznej akumulacji, odmowa higieny, rozmowy z samym sobą. Inne objawy choroby mogą być obecne, ale w wyjątkowo zrelaksowanej, wygładzonej postaci.
    6. Proste. W zachowaniu panuje apatia, emocjonalny brak przywiązania, brak woli. Halucynacje i delirium są zwykle nieobecne lub występują słabo i rzadko.

    Istnieje również schizotypowe zaburzenie, w którym objawy przypominają częściowo schizofrenię, ale objawy są usuwane, wygładzane, niektóre z charakterystycznych objawów schizofrenicznych są nieobecne.

    Komplikacje

    Jeśli leczenie choroby się nie rozpocznie, dziecko dorosnie społecznie nieprzystosowawczy i nie mogą żyć w pełni w społeczeństwie, może być pragnienie alkoholu, narkotyków, gier hazardowych. Objawy ogólne stają się cięższe i kontakt z takimi osobami staje się trudny.

    Schizofrenicy, którzy nie otrzymali leczenia, mogą stać się przestępcami, popełnić samobójstwo, zacząć wędrować. Średnia długość życia jest znacznie zmniejszona.

    Diagnostyka

    Rozpoznanie schizofrenii przeprowadza psychiatra, który przeprowadza kompleksowe badanie dziecka, w tym:

    1. Rozmowy. Lekarz rozmawia z rodzicami, powiedział, że objawy i czas na jego wygląd, mogą zadawać pytania na temat cech ciąży, o tym, jak dziecko komunikuje się z innymi, co sytuacji panującej w rodzinie, czy istnieją przypadki schizofrenii u bliskich krewnych. Również rozmowa prowadzona jest z dzieckiem, które pyta o hobby, o stosunek do innych.
    2. Obserwacja. W procesie dialogu z dzieckiem lekarz obserwuje cechy zachowania, mowy, aktywności ruchowej i wyciąga wnioski.
    3. Ocena stanu psychiki. Istnieje wiele technik, które pozwalają określić cechy myślenia, uwagi. Użyto tabel Schulte, testu Bourdona, określono współczynnik inteligencji Kruka, oszacowano zdolność dziecka do znalezienia podobieństw i różnic pojęć.

    Klasyfikacja oligofrenii u dzieci można znaleźć na naszej stronie internetowej.

    Leczenie

    Celem leczenia schizofrenii jest złagodzenie objawów, eliminacja upośledzenia umysłowego, korekta reakcji behawioralnych i remisja.

    Główne metody leczenia:

    1. Leki. Schizofreniczne objawy są zatrzymywane przez neuroleptyki (Aminazine, Haloperidol, Eglonil). W razie potrzeby lekarz przepisze dodatkowe leki, takie jak leki przeciwdepresyjne (Prozac, Zoloft), nootropy (Piracetam).
    2. Psychoterapia i korekta psychiczna. Regularne sesje z psychologiem i psychoterapeutą mogą poprawić funkcje poznawcze (przede wszystkim uwagę, myślenie, percepcję) i dostosować luki rozwojowej. Pozwalają również zmniejszyć poziom stresu, z czasem rozpoznają objawy depresyjne, pomagają przystosować się w społeczeństwie.

    Rodzice wychowujący dziecko ze schizofrenią, ważne jest, aby traktować ją delikatnie. Konflikty, przemoc, ignorowanie są niedopuszczalne - to pogorszy stan dziecka i utrudni leczenie.

    Doświadczeni psychiatrzy i psychoterapeuci pracujący z dzieckiem mogą udzielać zaleceń na temat interakcji z nimi, których należy wysłuchać.

    Rehabilitacja pozwala przywrócić dziecko w społeczeństwie, jeśli to możliwe, zwrócić je do instytucji edukacyjnych. Niektóre dzieci chodzą do wyspecjalizowanych placówek oświatowych, odwiedzają koła, sekcje dla dzieci z podobnymi odchyleniami.

    Prognozy i zapobieganie

    Prognozy są pozytywne w następujących przypadkach:

    • choroba zaczęła się ostro;
    • debiut poległ w okresie nastoletnim;
    • wysoki poziom intelektualny przed chorobą, duża liczba zainteresowań, dobre wyniki w nauce;
    • bezpieczeństwo finansowe rodziny;
    • sprzyjające warunki w rodzinie, dostępność wsparcia;
    • zgodność z zaleceniami lekarskimi.

    W związku z tym, jeśli choroba zadebiutowała we wczesnym wieku, rodzina dziecka praktycznie nie wspiera, nie ma wystarczających środków finansowych, perspektywy są niekorzystne.

    Najbardziej niekorzystne rokowanie występuje w przypadkach, gdy leczenie jest zasadniczo nieobecne.

    Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia schizofrenii u dziecka, rodzice są ważni, aby wspierać rodzinę przyjazna atmosfera, unikać konfliktów, konstruktywnie rozwiązywać problemy podczas dialogu.

    Schizofrenia nie może być całkowicie wyleczona, ale możliwe jest uzyskanie stabilnej remisji, co w większości przypadków jest możliwe.

    Aby dziecko chore na schizofrenię mogło żyć pełnią życia, ważne jest, aby regularnie go przechodził egzaminy u psychiatry i przyjmuj przepisane leki.

    Jak rozpoznać schizofrenię u dzieci? Możesz dowiedzieć się o tym z filmu:

    Gorąco prosimy, abyś nie angażował się w samoleczenie. Zanotuj lekarzowi!