Kreta

Kretynizm (od o cretinisme -. Dementia) - patologii układu wydzielania wewnętrznego, która rozwija się w wyniku łamania gormonsinteziruyuschey czynności tarczycy i pojawia się opóźniony fizycznej, intelektualnej, rozwoju umysłowego i złożonych chorób organów wewnętrznych.

Pełna synteza hormonu tarczycy z obowiązkowym udziałem jodu aktywuje metabolizm, funkcjonowanie układu nerwowego i gruczołów dokrewnych, przyspiesza proces syntezy i rozkładu białek, wpływa na oddziaływanie i stabilność wszystkich systemów organizmu. Brak hormonów tarczycy w dojrzewaniu prenatalnym i we wczesnym wieku jest przyczyną kretynizmu.

Jeśli leczenie rozpocznie się w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka i zostanie odpowiednio dopasowane, można uniknąć rozwoju ciężkiej patologii.

Choroba rozpoznawana jest u 1 na 4 000 dzieci. Oznaki kretynizmu pojawiają się od urodzenia, aw przyszłości stopniowo wzrastają. Podczas karmienia piersią przejawy kretynizmu są mniej wyraźne, ponieważ dziecko otrzymuje hormony tarczycy wraz z mlekiem matki.

Przyczyny kretynizmu

  • niedobór jodu w ciele matki podczas ciąży;
  • mieszka w okolicy, w której obserwuje się niedobór jodu;
  • Endemiczne wole u matki, które wystąpiły podczas ciąży;
  • wrodzone wady rozwojowe i anomalie tarczycy (niedorozwój, aplazja, dystopia itp.);
  • wrodzona atyreoza;
  • ektopia tkanki tarczycy;
  • odbiór podczas ciąży leki tyreostatyczne;
  • dziedziczna odporność tarczycy na przysadkę tarczycy; odporność tkanek na działanie hormonów tarczycy;
  • anomalie genetyczne, w wyniku których zaburzony jest mechanizm wychwytywania i zatrzymywania jodu przez tarczycę;
  • PANEDENNYE pANeee opepatsii dla chtichnichnomu lub całkowite usunięcie tarczycy;
  • narażenie na promieniowanie jonizujące (promieniowanie, radioaktywny jod) podczas ciąży;
  • Zapalenie tarczycy Hashimoto (autoimmunologiczne przewlekłe zapalenie gruczołu tarczycy);
  • brak jodu, selenu i innych mikroelementów w żywności i środowisku;
  • naruszenie biosyntezy hormonów tarczycy;
  • dysfunkcja przysadki mózgowej, podwzgórza;
  • Małżeństwa między osobami bliskimi pokrewieństwem.

Bez odpowiedniego leczenia objawy kretynizmu przechodzą do powstawania nieodwracalnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym, nerwowym, oddechowym, mięśniowo-szkieletowym i innych.

Formy kretynizmu

W zależności od etiologii, rozróżnij:

  • Endemiczny kretynizm - przejawiający się od urodzenia, pojawia się w wyniku niedostatecznego spożycia jodu w środowisku. Możliwe jest predyspozycje genetyczne. Często rozwija się w rodzinach, w których istnieją związki małżeńskie między krewnymi;
  • sporadyczny kretynizm (choroba Fagge'a) - występuje we wczesnym dzieciństwie w wyniku naruszenia tarczycy po normalnym funkcjonowaniu przez jakiś czas. Powodem takiego naruszenia mogą być niedotlenieniem, uraz, zatrucie, krwotok w tkankach tarczycy, przysadki, podwzgórzu, procesów zapalnych i autoimmunologicznych, niewystarczające układów enzymatycznych, niedobór jodu zwiększone wiązanie hormonów tarczycy z białkami z krwi.

Endretyczny kretynizm ma trzy formy:

  • neurologiczne - z towarzyszącym upośledzeniem słuchu i wzroku;
  • Myxedematous - objawia się przede wszystkim opóźnieniem w rozwoju fizycznym;
  • mieszane.

Pojęcie topograficznego topografii jako pogwałcenia umiejętności orientacji przestrzennej, niezdolności człowieka do orientowania się w terenie jest powszechne. Ta cecha psychologiczna wynika z obniżenia aktywności prawej półkuli mózgu i nie ma nic wspólnego z prawdziwym kretynizmem. Osoby cierpiące na topograficzny kretynizm mogą odczuwać lęk, strach przed zagubieniem. Jeśli zaburzenie to nie jest związane z obecnością choroby organicznej, zaleca się stosowanie technik treningu pamięciowego i wyobraźni przestrzennej.

Objawy kretynizmu

Dzieci cierpiące na kretynizm mają charakterystyczny wygląd: zdeformowaną czaszkę ze zgrubiałymi kościami czołowymi i ciemieniowymi; okrągłe, w postaci pasty twarzy szeroki, płaski, szeroki nos z zatopionym tyłu, wąskie, daleko na oczy, grube cechy twarzy, grube i krótkie szyję zwiększona porcja tarczycy.

Wrodzona kretynizm u dzieci jest diagnozowana tuż po urodzeniu, charakterystyczne objawy zewnętrzne patologii przyciągają uwagę.

Z powodu obrzęku języka nie mieści się w jamie ustnej, usta są lekko otwarte, końcówka języka wypchnięta. Są krótkie, mają nieproporcjonalne ciało, zdeformowane stawy i kończyny, ruchliwość stawów, w tym kręgosłupa, jest ograniczona. Skóra jest szorstka, skóra głowy jest szczupła, linia włosów jest niska. W starszym wieku obserwuje się niedorozwój drugorzędowych cech płciowych. Charakterystyczne są również:

  • Obrzęk śluzowaty (twarz, kończyny);
  • słabe mimikę twarzy;
  • upośledzenie mowy i słuchu;
  • osłabiony węch;
  • suche włosy, łamliwe paznokcie;
  • nienormalnie niskie pocenie się.

Ponadto kretynizm ma następujące manifestacje:

  • ciężarna ciąża, duża masa ciała przy urodzeniu;
  • później pępowina odpada;
  • powolny przyrost masy ciała, zmniejszony apetyt;
  • częste zaparcia, wzdęcia;
  • niska aktywność, opóźnienie, senność;
  • brak reakcji na dźwięk i światło;
  • trudności w oddychaniu przez nos (z powodu obrzęku błony śluzowej nosa);
  • duży fontanel jest powiększony, nie rośnie długo;
  • długotrwała żółtaczka noworodków spowodowana hiperbilirubinemią;
  • niskie tętno;
  • niskie ciśnienie krwi;
  • narządy wewnętrzne są zmniejszone;
  • przepuklina pępkowa;
  • późniejsze ząbkowanie, opóźniona zmiana zębów;
  • niedorozwój gruczołów płciowych, możliwe jest wnętrostwo;
  • zaburzenia rozwoju umysłowego i intelektualnego.

Nasilenie objawów kretynizmu zależy od wieku, w którym wystąpiła choroba: z wrodzonym kretynizmem jego objawy są bardziej nasilone. Jeśli choroba pojawia się w ciągu 3-5 lat, poważne zaburzenia psychiczne nie rozwijają się, ale zmniejsza się inteligencja, osłabienie zdolności umysłowych, dojrzewanie jest późne.

Jeśli korekcja hormonalna zostanie rozpoczęta później niż 4-6 tygodni od chwili urodzenia, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnego upośledzenia umysłowego i innych poważnych powikłań.

Diagnoza kretynizmu

Wrodzona kretynizm u dzieci jest diagnozowana tuż po urodzeniu, charakterystyczne objawy zewnętrzne patologii przyciągają uwagę. Wrodzony brak badania hormonu tarczycy wykrywa przesiewowych noworodków (badania krwi noworodków do hormonów tarczycy i przysadki mózgowej), który jest prowadzony w pierwszym tygodniu życia. Próbka krwi w tym przypadku pobierana jest z pięty. W drugim trzecim dniu życia wykonuje się badanie krwi na hormonach TSH lub tyroksynie (T4). Zwiększenie poziomu TSH we krwi wskazuje na niewystarczającą czynność tarczycy.

Kompleksowe badanie diagnostyczne opiera się na analizach klinicznych, laboratoryjnych i roentgenologicznych:

  • kliniczny test krwi;
  • określenie poziomu hormonów tarczycy i hormonu tarczycy;
  • analiza na obecność przeciwciał przeciwtarczycowych;
  • Ultradźwięki tarczycy;
  • prześwietlenie czaszki w celu wykluczenia guza przysadki;
  • RTG nóg (badanie stanu głowy kości udowej i stawów kolanowych).

Traktowanie kretynizmu

W przypadku zdiagnozowanego niedoboru czynności tarczycy leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, obejmuje ono:

  • odbiór syntetycznych analogów hormonów tarczycy;
  • stosowanie leków o wysokiej zawartości jodu;
  • leczenie współistniejących chorób układu sercowo-naczyniowego, układu mięśniowo-szkieletowego, układu nerwowego.

Hormonalna terapia zastępcza jest prowadzona przez całe życie. Dawkowanie leków jest wybierane przez endokrynologa na podstawie wyników badania, biorąc pod uwagę wiek, wagę pacjenta, nasilenie objawów.

Podczas karmienia piersią przejawy kretynizmu są mniej wyraźne, ponieważ dziecko otrzymuje hormony tarczycy wraz z mlekiem matki.

Ponadto pokazano odbiór witamin A i B12. W niektórych przypadkach istnieje potrzeba przepisywania leków poprawiających krążenie mózgowe, normalizujących aktywność układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego.

Komplikacje kretynizmu

Bez odpowiedniego leczenia objawy kretynizmu przechodzą do powstawania nieodwracalnych zmian w układzie sercowo-naczyniowym, nerwowym, oddechowym, mięśniowo-szkieletowym i innych.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpocznie się w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka i zostanie odpowiednio dopasowane, można uniknąć rozwoju ciężkiej patologii. Kiedy leczenie rozpoczyna się w czasie, dziecko jako całość rozwija się normalnie, ale ma pewne odchylenia w kategoriach intelektualnych i fizycznych. Jeśli korekcja hormonalna zostanie rozpoczęta później niż 4-6 tygodni od chwili urodzenia, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia nieodwracalnego upośledzenia umysłowego i innych poważnych powikłań.

Zapobieganie kretynizmowi

  • wczesne zapobieganie, a jeśli to konieczne - leczenie chorób tarczycy;
  • zbilansowana dieta dla makroelementów i mikroelementów w czasie ciąży, zwłaszcza wystarczająca zawartość jodu;
  • medyczne monitorowanie stanu tarczycy na wszystkich etapach ciąży;
  • wczesna diagnoza kretynizmu u dzieci, badania przesiewowe;
  • masowa profilaktyka jodowa chorób tarczycy na obszarach o niskim poziomie jodu w wodzie i glebie;
  • indywidualna profilaktyka jodowa.

Rodzaje, przyczyny, objawy i diagnoza kretynizmu

Jak często, jeśli ktoś ma wyjaśnić pewne oczywiste rzeczy, nazywamy go frajerem! Ważne jest, aby zrozumieć, że koncepcja ta ma kilka znaczeń: jest choroba kretynizm, kretynizm i tam, jak się okazuje, w rzeczywistości, wyznaczenie skrajnej głupoty w wąskiej sfery ludzkiej aktywności (typowym przykładem jest topograficzna kretynizm).

Choroba lub zaburzenie?

Kretynizm jako choroba jest chorobą układu hormonalnego, która rozwija się w wyniku upośledzenia funkcji tarczycy. Główną manifestacją jest opóźnienie rozwoju intelektualnego, fizycznego i umysłowego. Objawy choroby zaczynają pojawiać się nawet we wczesnym dzieciństwie, pozostając niezmienione przez całe krótkie życie.

W tej chorobie dorośli natychmiast zauważają pojawienie się osoby, ale dziecinne kretynizm (niedoczynność tarczycy) przejawia się w niemożności uczenia się, w złej mowie, a nawet w jej braku. Te dzieci są leniwe, bardzo apatyczne. Obecnie ustala się najbliższy związek między niedoborem jodu (główną przyczyną niedoczynności tarczycy) a rozwojem inteligencji. Na obszarach o niedoborze jodu osoby o niskiej inteligencji są o 14% więcej.

Bez szybkiego leczenia objawy szybko rosną. Dlatego kretyni zazwyczaj żyją nie dłużej niż 40 lat.

Istnieją dwa rodzaje tej choroby: kretynizm jest endemiczny, a także sporadyczny. Ponadto istnieją inne typy, które nie są uważane za choroby: typograficzne, profesjonalne, geograficzne kretynizmy...

  • Sporadyczny kretynizm. Najczęściej taki kretynizm powstaje jako wrodzona niedoczynność tarczycy, ale czasami rozwija się w trakcie późniejszego rozwoju dziecka. Jego przyczyny są zwykle związane z zaburzeniami rozwojowymi embrionalnymi, które powodują nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego. Ostatnim etapem niedoczynności tarczycy jest obrzęk śluzowaty (lub kretynizm dorosły). Ponadto osoba dorosła może mieć wtórny obrzęk śluzowaty, spowodowany uszkodzeniem podwzgórza lub przysadki mózgowej. Istnieje wyraźny związek między nasileniem defektów fizjologicznych a nasileniem zmian mentalnych w sporadycznym kretynizmie. Ale z endemicznym kretynizmem takie połączenie nie jest tak wyraźne;
  • Endretyczny kretynizm. Jest to cały zespół patologii psychofizycznych rozwijających się u mieszkańców obszarów o małej ilości jodu (zwykle jest to teren górzysty). Ten rodzaj choroby często towarzyszy woli i głuchoniemych, najczęściej rozwijających się na początku życia dziecka. Ale nie wszyscy pacjenci cierpiący na endemiczne wole w takich obszarach mają kretynizm. Czasami endemia kretynizmu występuje tam, gdzie nie występuje poważny niedobór jodu. A ostatnie badania nie wykluczają nawet faktu zakażenia tą chorobą.

Jeśli kretynizm jako choroba ma dwie jasno wyrażone formy, wówczas kretynizm jako cecha rozwoju poszczególnych regionów mózgu wyróżnia się różnymi gatunkami. Jednak kretynizm jako choroba takich naruszeń w ogóle nie ma zastosowania.

Jedna osoba nie może porównać mapę z prawdziwym miejscu (tzw topograficzne kretynizm), z drugiej strony, pomimo istnienia instytutu kształcenia, nie nauczyli się, jaki rodzaj znaków interpunkcyjnych należy umieścić (np typograficzną kretynizm) i obserwuje trzeci profesjonalny kretynizm... Najbardziej znane jest zjawisko kreacjonizmu przestrzennego lub topograficznego.

  • Toponimizm topograficzny (lub demencja przestrzenna). Nie termin medyczny, ale niezdolność osoby do orientowania się w nieznanym terenie. Prowadzi to do funkcjonalnych cech mózgu, w którym niektórzy ludzie doświadczają trudności z orientacją na ziemi. To nie jest żadna choroba, ale rodzaj osobliwości psychicznej, typowej dla kobiet. U mężczyzn, podobnie jak u leworęcznych, zwykle lepiej rozwinięta jest prawostronna półkula, odpowiedzialna za percepcję przestrzeni. Jednak "przeszkoleni leworęczni" mogą również mieć słabą orientację przestrzenną, ponieważ ich półkule mogą zawieść.

Przewlekły brak snu pogarsza objawy topograficznego kretynizmu z powodu naruszenia dopływu krwi do mózgu, upośledzenie pamięci wzrokowej. Kretyzmu geograficznego ułatwia również lenistwo, roztargnienie. Takie naruszenie może być nawet dziedziczne. Aby zmniejszyć jego dotkliwość, konieczne jest wzmocnienie pamięci wzrokowej, a także myślenia przestrzennego.

Przyczyny

Głównym powodem, dla którego dana osoba rozwija się w kretynizmie, jest brak specyficznych hormonów tarczycy. To zakłócenie układu hormonalnego rozwija się pod wpływem różnych czynników:

  • niedorozwój w zarodku tarczycy, jej nieprawidłowe umiejscowienie lub ogólna nieobecność;
  • niedobór u kobiet w ciąży określonych hormonów lub ich brak u niemowlęcia;
  • leczenie kobiet w ciąży jodem radioaktywnym;

Lokalizacja tarczycy

niedobór selenu, jodu;

  • autoimmunologiczne zapalenie tarczycy;
  • zaburzenia przysadki mózgowej;
  • zaburzenia genetyczne (reakcja hormonu tarczycy);
  • blisko związane małżeństwa;
  • terapia litu i innych pierwiastków chemicznych.
  • Czasami przyczyną tej choroby jest niedobór jodu w określonym obszarze zamieszkania. W takich przypadkach diagnozowany jest endemiczny kretynizm. Niezależnie od przyczyny, kretynizm ma niezmienne objawy, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia.

    Symptomatologia

    • Opóźnienie lub niepełnosprawność fizyczna. Powolny wzrost lub zmiana zębów, powolny wzrost ciała (tzw. Karłowatość). Nieproporcjonalna, nieharmonijna budowa ciała (bardzo duża głowa z krótkimi kończynami). Długi brak powstrzymywania fontaneli na czaszce, deformacja czaszki z pogrubieniem kości, ostro wystające kości policzkowe. Czasami dochodzi do deformacji stawów lub kości kończyn i możliwe jest również wyraźne skoliozy;
    • Twarz. Charakteryzuje się on dużymi cechami charakterystycznymi ze względu na obrzęk tkanek miękkich - "kwadratowy" nos z mocno zapadniętymi plecami, oczny hiperteloryzm (szeroko rozstawione oczy), otwarte, niewyraźne usta z wywiniętym językiem. Mimika jest bardzo słaba, a wyraz jej twarzy jest obojętny, nudny;
    • Inne znaki zewnętrzne. Upośledzenie słuchu i mowy (do niesłyszących). Niedorozwój drugorzędnych cech płciowych. Skóra szorstka, gruba, bardzo blada, występują zabarwione plamy, zwykle obrzęk. Po dwudziestu latach skóra staje się pomarszczona i zwiotczała. Włosy na głowie są ciemne i rzadkie, paznokcie są kruche, a pocenie się zmniejsza;

    Różne przejawy kretynizmu

    Objawy kliniczne. Spowolnienie procesów i odruchów myślenia, bradykardia, niskie ciśnienie krwi. Narządy wewnętrzne są znacznie zmniejszone. Nieprawidłowości w pracy przewodu pokarmowego, obrzęk śluzowaty, czasami występują objawy VSD. Funkcja gruczołów płciowych jest zerwana. Pojawia się obecność wole, ale nie jest to konieczne. Rzadko zdarza się miksedematoznye edemas (tzw. Kretynizm mykserski);

  • Łamanie zachowań, rozwój psychiki, intelekt (przed idiotyzmem). Kretyni są ociężali, ospali, śpiący. W ich relacjach z innymi - zwykle nieufnymi, nieprzyjaznymi. Są łatwo podatne na sugestie, miłość, ale emocjonalnie niestabilne. Jeśli wpadną w gwałtowny gniew, mogą nawet być niebezpieczne, ale wybuchy choroby są rzadkie, szybko się wyczerpują;
  • Kretynizm zwiększa skłonność do samobójstw i stanów depresyjnych, poza tym ryzyko rozwoju psychoz i schizofrenii jest wysokie. Kiedy dorastają, pojawiają się oznaki szybkiego wczesnego starzenia się całego organizmu. Pacjenci często cierpią na otyłość. Pacjenci mają bardzo wysokie zapotrzebowanie na ciepło, dlatego spędzają dużo czasu w łóżku. Zdarzają się przypadki nadużywania narkotyków i napojów alkoholowych. Horyzont takich ludzi jest bardzo wąski, najczęściej ogranicza się do elementarnych potrzeb.

    Diagnoza

    W dzieciństwie trudno je zdiagnozować. Wrodzony niedobór hormonów tarczycy można wykryć tylko poprzez specyficzne badanie, które przeprowadza się w pierwszym tygodniu po urodzeniu. Potwierdzeniem obecności tej choroby jest wysoki poziom hormonów przysadkowych we krwi dziecka. Rozpoznanie tej choroby u starszych dzieci opiera się na różnych analizach klinicznych, laboratoryjnych i radiologicznych.

    Diagnoza kliniczna: zewnętrzne oznaki choroby mogą wystąpić już na początku życia, ale częściej kretynizm jest potwierdzany w ciągu 5-6 lat. Szczególna uwaga przy diagnozowaniu niemowląt powinna zwracać uwagę na powolne ssanie piersi i ciągłą senność. Takie dziecko charakteryzuje się matową "księżycową twarzą". Strabismus jest powszechny. Występuje całkowita utrata lub wyraźne upośledzenie słuchu i węchu. Dziecko pozostaje daleko w tyle za swoimi rówieśnikami w rozwoju inteligencji, prawie nie rośnie, ciężko jest powiedzieć pierwsze słowa, jest za późno. W ciężkich przypadkach dziecko wydaje tylko nieartykułowane dźwięki.

    Jeśli kretynizm przejawia się u dziecka starszego niż 3-4 lata, wówczas nie wystąpią poważne odchylenia w psychice, ale poziom inteligencji zostanie zmniejszony, a zdolność uczenia się znacznie osłabiona. Podczas diagnozowania konieczne jest wyraźne odróżnienie tej choroby od gargoizmu (choroba Pfundlera - Hurlera), zespołu Downa, niektórych innych chorób.

    Dziś kretynizm jest rzadki, ponieważ w domach położniczych już w pierwszym tygodniu życia wszystkie dzieci poddawane są klinicznym badaniom krwi na obecność hormonów tarczycy. Taka diagnostyka niedoczynności tarczycy przyczynia się do terminowej terapii, która pozwala każdemu dziecku odpowiednio się rozwijać.

    Jak przebiega wczesna diagnoza i leczenie kretynizmu?

    Kretynizm jest chorobą związaną z dysfunkcją tarczycy, prowadzącą do opóźnienia w rozwoju umysłowym i fizycznym osoby. Patologia charakteryzuje się ostrym niedoborem hormonów tarczycy w okresie prenatalnym i we wczesnym wieku.

    Choroba dzieli się na dwa rodzaje:

    • Endretyczny kretynizm jest powszechny na obszarach z przewlekłym niedoborem jodu. Brak tego mikroelementu przyczynia się do narodzin dużej liczby dzieci z rozpoznaniem. Często towarzyszy mu wola - wzrost tkanki tarczycy. Wrodzona anomalia jest typowa dla obszarów górskich, gdzie ludzie cierpią na brak jodu i selenu w żywności.
    • Sporadyczny kretynizm - powstaje jako wrodzona choroba spowodowana dziedziczną wadą syntezy hormonów tarczycy. Patologia nie jest związana z sytuacją ekologiczną w regionie.

    Manifestacja kretynizmu w młodym wieku

    Zaburzenie endokrynne jest formą wrodzonej niedoczynności tarczycy. Choroba występuje w 1 na 4000 urodzeń, dziewczęta są bardziej podatne na tę chorobę. Rozpoznanie wrodzonego kretynizmu w analizie krwi na hormonach można przeprowadzić w pierwszym tygodniu życia. Objawy objawów stają się widoczne po 3-4 miesiącach:

    • dziecko zaczyna zauważalnie pozostawać w tyle w rozwoju;
    • pokaż letarg i senność;
    • słabo zasysa pierś;
    • skóra ma żółty odcień przez długi czas;
    • Fontanel przez długi czas nie zarasta;
    • dziecko często cierpi na zaparcia.

    Cierpią z powodu kretynizmu dzieci, które nie mają wystarczającej ilości hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3). Łagodna postać choroby występuje bez widocznych objawów do 3-5 lat. Wrodzona niedoczynność tarczycy prowadzi do późnego ząbkowania, osłabiania słuchu i węchu. Język rośnie i nie pasuje do ust. Mowa rozwija się powoli, rozwój umysłowy jest zahamowany. Dziecko zaczyna chodzić tylko do 4-5 lat.

    Przy ciężkich deformacjach kości i osłabieniu mięśni dzieci poruszają się czołganie. W okresie dojrzewania występuje znaczne opóźnienie w okresie dojrzewania, dziewczęta spóźniają się na miesiączkę. Rozpoznanie kretynizmu u dzieci jest trudne ze względu na podobieństwo objawów z innymi chorobami. Aby ustalić nieprawidłowy rozwój tarczycy, możliwe jest dzięki jej badaniom, pomiarowi poziomu tyroksyny, przeprowadzeniu rentgenogramu stóp dziecka.

    Czarne dzieci częściej niż inne dzieci rodzą się z kretynizmem, stanowią jedną trzecią wszystkich przypadków.

    Cechy kretynizmu u dorosłych

    W przeciwieństwie do wrodzonej niedoczynności tarczycy, która wiąże się z problemami wewnątrzmacicznego rozwoju płodu, nabyta postać jest charakterystyczna dla dorosłości. Występuje na tle procesów zapalnych lub częściowego usunięcia tarczycy, a także przewlekłego niedoboru jodu. Objawem niedoczynności tarczycy u dorosłych jest obrzęk śluzowaty, prowadzący do obrzęku, obniżenia tempa metabolizmu i pogorszenia krążenia krwi. Rozwój patologii powoduje utratę umiejętności, ograniczone zainteresowania, szybkie zmęczenie.

    Kretynizm u dorosłych ma dużą listę manifestacji:

    • upośledzenie umysłowe w różnym stopniu;
    • dysproporcja ciała i czaszki;
    • kończyny są skrócone, stawy są pogrubione, stopy obrócone do wewnątrz;
    • mowa jest złamana, może rozwinąć się głuchota;
    • pacjent jest apatyczny, doświadcza chilliness;
    • organy płciowe kobiet i mężczyzn są słabo rozwinięte;
    • kretyni są tajemniczy i drażliwi, słabo kontaktują się z innymi.

    Hipotioza prowadzi do nieodwracalnych negatywnych zmian w ciele. Od spadku produkcji hormonów tarczycy cierpią wszystkie systemy i narządy.

    Etiologia i patogeneza choroby

    Określ, czym jest kretynizm, ujawniając jego czynnik etiologiczny. Głównym powodem wywoływania patologii rozwoju fizycznego i umysłowego jest brak hormonów tarczycy. Niedoczynność organizmu jest spowodowana niedoborem jodu w ciele kobiety w ciąży. Oprócz głównego czynnika, istnieją inne powody:

    • Nieprawidłowy rozwój tarczycy w okresie embrionalnym - nieobecność, niedorozwój, niewłaściwe umiejscowienie. Przyczyną patologii jest niedobór jodu lub terapia lekami tyreostatycznymi podczas ciąży dziecka.
    • Wole endemiczne, ponoszone przez kobietę w czasie ciąży.
    • Czynniki dziedziczne, predyspozycje genetyczne do niedoczynności tarczycy.
    • Utrata zdolności przekształcania jodu w aktywną formę.
    • Autoimmunologiczne chroniczne zapalenie.
    • Zastosowanie przyszłych preparatów radioaktywnych jodu macierzystego.
    • Konsekwencje interwencji chirurgicznej.
    • Rodzice dziecka są bliskimi krewnymi.
    • Akceptacja niektórych leków.
    • Hipoplazja tarczycy.

    Symptomatologia

    Dla kretynizmu charakteryzuje się zakłócenie wzrostu, zwłaszcza w przypadku braku wola. Dorosła osoba osiąga około 120 cm, a jego ciało rozwija się nieproporcjonalnie.

    Patologia daje typowe cechy twarzy:

    • szeroki i płaski nos;
    • dalekie, wąskie oczy;
    • półotwarte usta, wystający język;
    • pomarszczone czoło;
    • obrzęk.

    Charakterystyczne dla objawów kretynizmu zaczynają się rozwijać w pierwszych miesiącach życia noworodka. Nie wykazuje aktywności, powolnie ssie mleko, nie reaguje na działanie drażniących. Rodzice powinni być ostrzeżeni przed długim zarastaniem ciemiączka i żółtą skórą. Wraz z wiekiem następuje znaczne opóźnienie rozwoju intelektualnego, opóźnienia mowy. Przejawem ciężkiej formy staje się idiotyzm, niemożność samoobsługi.

    Główne objawy choroby są podobne we wszystkich rodzajach kretynizmu:

    • opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego;
    • gruba gruba skóra;
    • gorszy rozwój drugorzędnych cech płciowych;
    • naruszenie proporcji ciała i głowy (tylko jedna czwarta pacjentów jest składana normalnie);
    • stawy kończyn i kręgosłupa mają ograniczoną ruchliwość;
    • włosy są małe, mają sztywną strukturę i ciemny kolor;
    • przy dużym rozmiarze głowy występuje małogłowie;
    • naruszenie chodu;
    • inny stopień patologii narządów słuchu i mowy;
    • ludzie z kretynizmem obojętni i przygnębieni, ale reagują pozytywnie na uczucie.

    Diagnostyka

    Skuteczność leczenia kretynizmu i innych form niedoczynności tarczycy zależy od czasu diagnozy. Im wcześniej choroba zostanie zidentyfikowana, tym większa szansa na korzystny wynik. Utracony czas prowadzi do nieodwracalnych zmian w szkielecie, psyche i strukturze narządów. Dlatego ważną rolę przypisuje się diagnostyce. Jeśli istnieje podejrzenie rozwoju kretynizmu, przeprowadza się badanie przesiewowe.

    Został przydzielony noworodkowi w ciągu pierwszych 72 godzin życia. Krew pobierana jest z pięty. Przeprowadzana jest analiza dostarczająca informacji na temat genetycznych zaburzeń rozwoju. Równie ważna jest analiza zdolności do pracy tarczycy, określana na podstawie poziomu hormonów tarczycy. Przeprowadzenie ogólnego badania krwi pomaga uzupełnić obraz kliniczny.

    Diagnostyka USG gruczołów daje cenne informacje na temat lokalizacji, kształtu i wielkości narządu. Badanie pozwala wykryć zmiany w strukturze, wady wrodzone tarczycy. W przypadku wątpliwości co do definicji kretynizmu wykonywane jest prześwietlenie rentgenowskie. Z jego pomocą badany jest stan kości, jeśli twardnienie nie osiągnęło normy, diagnoza zostaje potwierdzona.

    Leczenie

    Choroba jest spowodowana dysfunkcją gruczołu tarczowego, dlatego leczenie główne jest przepisywane przez endokrynologa. Jednak w celu ustalenia dokładnej diagnozy, konsultacji z neurologiem, ortopedą, pediatrą (dla dzieci) lub terapeutą (dla dorosłych), psychiatra jest konieczny. Podstawą leczenia jest terapia zastępcza. Brak zsyntetyzowanych hormonów wypełniony jest lekami "Lewotyroksyna" i "Trijodotyronina". Te tabletki są hormonami tarczycy. Kompozycje są podejmowane przez całe życie. Lekarz wyznacza dawkowanie osobiście pacjentowi, biorąc pod uwagę jego wagę, wiek i inne czynniki.

    Niesystematyczne podawanie leków i niedozwolone zmiany dawkowania zmniejszają skuteczność leczenia. Zmniejszona dawka nie daje koniecznego efektu terapeutycznego, wzrost prowadzi do negatywnych objawów:

    • lęk;
    • przyspieszony wzrost;
    • zaburzenia snu;
    • kołatanie serca.

    Powołanie leków hormonalnych w pierwszym miesiącu życia pozwala dziecku osiągnąć normalizację fizycznych wskaźników wzrostu i rozwoju. Początkowa dawka zwiększa się wraz z wiekiem, lekarz stopniowo zwiększa jednorazową dawkę leku. Oprócz substytutów hormonalnych, przebieg terapii obejmuje spożycie witaminy A i B12, poprawiając stan skóry. Długotrwałe stosowanie Piracetam poprawia pamięć i funkcje mózgu. Równolegle pobiera się preparaty zawierające jod. Dużą wagę przywiązuje się do zachowania zbilansowanej diety. Lekarz monitoruje leczenie poprzez okresowe sprawdzanie poziomu tyroksyny we krwi. Obserwuje się także stan fizyczny pacjenta, jego aktywność i rozwój intelektualny.

    Dzieci poddawane leczeniu z powodu kretynizmu muszą uczęszczać do specjalnych instytucji edukacyjnych. Wybór przyszłego zawodu powinien uwzględniać fizyczne i psychiczne cechy młodzieńca.

    Zapobieganie

    W krajach i regionach, w których tradycyjnie brak jest jodu w miejscowej populacji, potrzebne są prace wyjaśniające dotyczące znaczenia przyjęcia elementu i konsekwencji jego niedoboru.

    Niedrogim i skutecznym rozwiązaniem będzie użycie soli jodowanej. W diecie kobiety w ciąży przez trzy trymestry muszą być obecne produkty zawierające jod. Zapewniają organizmowi element niezbędny do normalnego funkcjonowania tarczycy. Zmniejszenie prawdopodobieństwa wystąpienia kretynizmu u przyszłego dziecka pozwoli na stosowanie pokarmów o dużej zawartości jodu:

    • wątroba dorsza;
    • owoce morza i ryby morskie (łosoś, flądra, śledź);
    • feijoa;
    • laminaria;
    • produkty mleczne;
    • pieczarki.

    Przyjmowanie iodomaryny skutecznie zapobiega powstawaniu patologii związanych z niedoborem jodu w organizmie.

    W celach profilaktycznych dzieciom przepisuje się preparat zawierający jod i witaminę D. Taka terapia wzmacnia tkankę kostną i wyklucza pojawianie się krzywicy. Karmienie piersią jest bardzo przydatne dla dzieci, zapewnia ich nieformalnemu organizmowi niezbędne składniki odżywcze i hormony.

    Patologia tarczycy nie jest przeszkodą w poczęciu i narodzinach dziecka. Ale przyszła matka powinna otrzymać konsultację endokrynologa i podczas całego okresu ciąży, którą należy obserwować u lekarza.

    Objawy i przejawy kretynizmu

    Istnieje dylemat medyczny, co to jest kretynizm? Czy jest to choroba, czy też naruszenie funkcji organizmu?

    Jest to poważna, zagrażająca życiu patologia, złożona choroba psychofizyczna. Z natury wiąże się z niedoborem jodu, wprost proporcjonalnym do wpływu na rozwój intelektualny.

    Objawy kretynizmu są z kolei bezpośrednio związane z formą tej choroby. W związku z tym manifestują się na różne sposoby, w zależności od prawdziwej przyczyny niedoboru jodu w organizmie.

    Że lekarz podejrzewa dziecko o takim stanie patologicznym, konieczne jest posiadanie kilku charakterystycznych oznak odchylenia w symptomatologii, które nie znikają z czasem.

    Charakterystyczne objawy choroby

    Najbardziej charakterystycznymi oznakami kretynizmu są:

    • żółtaczka u noworodków i później dzieci;
    • narządy o nienormalnie małych rozmiarach, niedostatecznie rozwinięte;
    • fontanele głowy przez długi czas nie zarastają;
    • słaby apetyt;
    • rozdęty brzuch.

    A także lekarze identyfikują zewnętrzne objawy choroby:

    • pogwałcenie lub brak mowy, aż do zupełnej głupoty;
    • słaby słuch, w ciężkich przypadkach jest to całkowita głuchota pacjenta;
    • budowa ciała z naruszeniem proporcjonalności (zwykle objawia się w nienormalnie dużej głowie, krótkich ramionach i nogach oraz niewielkich proporcjach ciała);
    • karłowacenie (ten symptom jest absolutnie prawdziwy dla wszystkich form kretynizmu). Karłowatość o różnym stopniu nasilenia;
    • niedociśnienie;
    • opóźnić umysł (do idiotyzmu) i rozwoju fizycznego;
    • drugorzędne cechy płciowe albo nie były wyraźnie zamanifestowane, albo całkowicie nieobecne;
    • gruczoły płciowe są ostro niedorozwinięte, charakteryzują je torbiele jajników u kobiet i wnętrostwo u mężczyzn;
    • dziecko niechętnie się porusza, leniwe i apatyczne (poważne zmiany zachowań);
    • dziwna kruchość i suchość włosów dzieci;
    • opóźnienie wzrostu zębów, zęby mleczne przez bardzo długi czas się nie zmieniają;
    • oczy są szeroko otwarte, ze szklanym wyrazem;
    • mimikra wyjątkowo uboga, mocno zahamowana (kretyni ciężko przekazują swoje uczucia innym);
    • rozmiar języka jest znacznie zwiększony, często nawet nie pasuje do ust, charakteryzuje się niekontrolowanym ślinotokiem;
    • Przednia linia wzrostu włosów jest niska;
    • pocenie się jest patologicznie zmniejszone;
    • znaczące odkształcenie szkieletu twarzy i czaszki: szczególnie czołowe i ciemieniowe obszary czaszki są nieprawidłowo pogrubione. Ponadto ci pacjenci mają ostro zarysowane, wystające kości policzkowe;
    • włosy ciemnego koloru, płynne;
    • rysy twarzy są charakterystycznie grube: twarz tak zwana puffy;
    • pacjenci mają "siodłowy" nos: jest płaski i szeroki, a jego grzbiet jest wklęsły do ​​wewnątrz;
    • obrzęk tkanek miękkich;
    • krzywe kości i stawy, występuje skrzywienie różnych części kręgosłupa;
    • Skóra jest szorstka i pogrubiona. Kolor skóry jest zwykle blady, ale charakterystyczny jest wygląd wielu znamion.
    • skóra gwałtownie zanika wraz z wiekiem, jest zwiotczenie i zmarszczki.

    Tak więc ta choroba u dziecka przejawia się przede wszystkim w opóźnieniach w normalnym rozwoju:

    • psychika;
    • intelekt (nie jest w stanie uczyć się i opanowywać materiału);
    • ciało i organy.

    Dorosły może również zachorować na kretynizm, a następnie podstawą dla pierwotnej diagnozy jest specyficzny wygląd takiego pacjenta.

    Warto zauważyć, że intensywność objawów kretynizmu zależy od wieku, w którym ta choroba powstała: z wrodzonymi objawami kretynizmu są znacznie bardziej widoczne niż u pacjentów dotkniętych tą chorobą w późniejszym wieku.

    Kto dokonuje diagnozy?

    W przypadku nowo narodzonych dzieci, jak i dzieci, diagnoza kretynizmu (aury) jest dokonywana przez neonatologa lub pediatrę. Głównym wskaźnikiem noworodka jest wzrost poziomu hormonów tarczycy.

    Starsze dzieci i dorośli mogą być zdiagnozowane tylko patologicznie przez endokrynologa.

    Jak zbadać diagnozę?

    Jeśli istnieje podejrzenie kretynizmu, lekarz przepisuje i produkuje następujące badania:

    • Radiografia i ultradźwięki narządów wewnętrznych (w pierwszej kolejności - tarczycy);
    • ogólne badania krwi i moczu;
    • badanie krwi na procent hormonów tarczycy;
    • analizuje się wpływ funkcjonowania tarczycy na reakcję globuliny krwi;
    • Po trzech dniach życia noworodek otrzymuje specjalne kompleksowe badanie,
    • nieprawidłowości rozwojowe i nieprawidłowości metaboliczne.

    Klasyfikacja choroby

    Ta choroba w przypadku objawów klinicznych różni się znacznie, co wymaga szczególnego podejścia do leczenia. Tak więc, odróżnij kretynizm od następujących charakterystycznych form:

    • atheoid - występuje głównie w wyniku aplazji tarczycy (jej patologiczna wrodzona nieobecność);
    • całkowite zniszczenie tarczycy (nienormalna struktura tkanki gruczołów, całkowicie blokująca jej funkcjonalność).

    W takich przypadkach noworodkowi natychmiast przepisuje się hormonalną terapię zastępczą. Istnieją takie formy kretynizmu:

    • forma przestrzenna (topograficzna) - jest to dość częsty przejaw choroby, związany z funkcjonalnym zaburzeniem mózgu, któremu towarzyszy spadek pamięci wzrokowej i niewydolność krążenia w mózgu. Różni się ona charakterystyczną niezdolnością takiego kretyna do poruszania się w przestrzeni;
    • endemiczne, związane z niedostateczną zawartością jodu w organizmie. Jeśli taki deficyt nie zostanie wyeliminowany, choroba postępuje. Ta sytuacja doprowadzi do uporczywych zaburzeń czynnościowych zdolności widzenia, słuchu, mowy i motoryki. Konsekwencją takich zaburzeń będą choroby układu sercowo-naczyniowego, a także opóźnienie rozwoju umysłowego i fizycznego.
    • Postać obłąkana: objawia się w postaci specyficznego obrzęku miksedematoznykh.

    Przyczyny choroby

    Przyczyny kretynizmu u dzieci to złożone nieprawidłowości w układzie hormonalnym na podstawie długiej czynnościowej choroby tarczycy.

    Ale te złożone awarie układu dokrewnego powstają z kilku powodów:

    • wrodzone przyczyny związane np. z zaburzeniami genetycznymi, takimi jak dziedziczna patologia układu enzymatycznego, która następnie prowadzi do rozwoju wola nietoksycznego. O dziedzicznej przyczynie kretynizmu świadczą przykłady bliźniaków jednojajowych, równie dotkniętych kretynizmem;
    • związane z bolesnym stanem matki (choroba tarczycy) podczas ciąży;
    • nabyte kretynizm, powstające niezależnie podczas rozwoju osoby.

    U dziecka choroba pojawia się częściej, jeśli kobieta w ciąży nie otrzymuje wystarczającej ilości jodu.

    Endemiczna postać choroby

    Endemiczny kretynizm w wielu przypadkach rozwija się u dzieci matek z rozpoznaniem niedoboru jodu, rozwijających się na podstawie niedostatecznej zawartości naturalnego jodu w wodzie pitnej i pożywieniu.

    Ponadto kretynizm ma inne czynniki inicjujące:

    • brak jodu i selenu (najważniejsze materiały budowlane hormonów tarczycy) w diecie, którą matka chorego dziecka trzymała podczas ciąży;
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
    • wrodzony lub z powodu zabiegu brak tarczycy (eutyroksy);
    • endemiczna wole w przyszłej matce;
    • niedorozwój tarczycy w stadium embrionalnym rozwoju płodowego;
    • kazirodztwo, blisko spokrewnione związki małżeńskie;
    • produkcja deficyt specyficznych hormonów przez tarczycę, w tym kobiet w trzecim semestrze niosąc dziecko, a dziecko w ciągu pierwszych sześciu miesięcy po urodzeniu;
    • różne nieprawidłowości tarczycy;
    • fizjologiczna niezdolność do zmiany jodu w aktywną formę niezbędną dla organizmu;
    • powikłania po operacji;
    • nieprawidłowy wzrost tkanki tarczycy;
    • zmniejszanie podaży gruczołu tarczowego, aż całkowicie ustąpi (zanik);
    • leczenie kobiety w ciąży preparatami zawierającymi radioaktywny jod lub leki tyreostatyczne;
    • dziedziczne predyspozycje: jest to najczęstsza przyczyna rozwoju patologii.

    Tak więc, prowokując to naruszenie czynników chorobotwórczych, kretynizm dzieli się na dwie duże grupy:

    • sporadyczne - jest to pojedynczy przypadek naruszeń związanych z brakiem jodu w organizmie człowieka (nie w zależności od konkretnego regionu);
    • forma endemiczna charakteryzuje się masywnością zmiany. Ze swej natury wiąże się z charakterystyką środowiska, lokalnej wody pitnej i produktów, słabo strawnych związków jodu. Endemiczna postać choroby zaczyna się rozwijać dość wcześnie: w drugim roku życia dziecko ma objawy tej choroby.

    Uzasadnienie przyczyn wystąpienia choroby

    Jednak lokalne warunki nie zawsze wywołują pojawienie się choroby (wola endemiczna nie jest dotknięta przez wszystkich mieszkańców niebezpiecznego obszaru). W związku z tym jest jeszcze za wcześnie, aby mówić o prawdziwej przyczynie tej choroby.

    Najprawdopodobniej zamożny przyczyną jest predyspozycja genetyczna do kretynizm, w związku z faktem, że w regionie występują endemicznie od pacjentów i zdrowych rodzin.

    Ponadto, wśród pół sióstr i braci beczeć kretynizm tych, którzy wysysają oboje rodziców, nawet jeśli rodzina mieszka w regionie bardzo niekorzystnej sytuacji niedoboru jodu.

    Ponadto zwiększa się prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tą chorobą, jeśli zarówno ojciec, jak i matka są chorzy.

    Predyspozycje do kretynizmu są również przekazywane przez plazmę płodowego jajeczka chorej matki, podczas gdy ojciec takiego dziecka jest zdrowy. Taka matka rodzi prawie wszystkie dzieci chore, w przeciwieństwie do zdrowej matki, ale rodzi chorego ojca dziecka.

    Co więcej, zgodnie z obserwacjami niektórych naukowców, kretynizm może być przenoszony za pomocą chorób zakaźnych za pomocą zwierząt domowych.

    Badania Kucery

    Interesujące badania mające na celu identyfikację prawdziwej przyczyny choroby z kretynizmem, przeprowadził naukowiec z Austrii Kucher.

    Na potrzeby eksperymentu naukowego naukowiec zaobserwował psy domowe umieszczone w rodzinach stworzonych przez idiotów.

    Okazało się, że po jakimś czasie życia w takiej rodzinie, co do zasady, nie szanują nawet elementarnych zasad higieny, zwierzęta od właścicieli chorych przejął patologii.

    Początkowo całkowicie zdrowe zwierzęta, z biegiem czasu zyskały zauważalną zewnętrzną brzydotę. Zachowanie zwierzęcia również zmieniło się istotnie nie na lepsze, przypominając nieodpowiedniego gospodarza.

    Leczenie

    Leczenie farmakologiczne jest przepisywany jak tylko diagnoza zostanie potwierdzona jako poprawna i możliwie wczesne leczenie kretynizm daje tym pacjentom szansę na zdrowe i długie życie.

    Każda konkretna metoda leczenia jest wybierana przez endokrynologa, na podstawie wyników badań pacjenta.

    Leczenie opiera się na hormonalnej terapii zastępczej, która umożliwia wypełnienie krytycznego niedoboru naturalnych hormonów tarczycy w organizmie.

    Takie zależne od hormonów leczenie będzie trwałe i przez całe życie.

    Zapobieganie chorobom

    Że przyszłe dziecko nie urodzi się kretynem, konieczne jest całkowite wykluczenie tworzenia par małżeńskich pomiędzy bliskimi krewnymi.

    Ponadto zaleca się kobietom w ciąży przestrzeganie pewnego, maksymalnie zbilansowanego żywienia profilaktycznego, bogatego w witaminy i jod.

    Ponadto przyszłym matkom przepisuje się leki zawierające jod.

    Na wszystkich warunkach ciąży ginekolog-położnik kontroluje stan gruczołu tarczycy, a przy odpowiednich schorzeniach zalecana jest odpowiednia terapia.

    Prognoza

    Kiedy diagnozuje się we wczesnym wieku, zwykle zalecana jest specjalistyczna terapia. Jeśli kretynizm nie jest leczony, choroba postępuje szybko, powodując poważne komplikacje, które z reguły prowadzą do śmierci w wieku 39 lat.

    Kretynizm: objawy i leczenie

    Kretynizm to główne objawy:

    • Utrata apetytu
    • Wzdęcia
    • Opóźnienie w rozwoju
    • Niskie ciśnienie krwi
    • Wypadanie włosów
    • Żółtaczka
    • Nieproporcjonalna budowa ciała
    • Zmniejszenie aktywności ruchowej
    • Opóźnienie wzrostu u dziecka
    • Upośledzenie umysłowe
    • Zaburzenie rozwoju umysłowego
    • Nieobrobione funkcje
    • Nieterminowe ząbkowanie
    • Większy język
    • Niska linia włosów
    • Gruba skóra
    • Wytrzymała skóra
    • Suche włosy
    • Długotrwałe nie gojenie się fontaneli

    Kretynizm jest chorobą układu hormonalnego, która zaczyna się rozwijać z powodu upośledzenia funkcji tarczycy. Jego główną manifestacją u ludzi jest opóźnienie rozwoju umysłowego, intelektualnego i fizycznego. Pierwsze oznaki kretynizmu pojawiają się nawet w dzieciństwie. Z reguły pozostają niezmienione przez całe życie.

    W przypadku rozwoju patologii u dorosłych, po pierwsze, ich wygląd wygląda uderzająco. Kretynizm u dzieci przejawia się w niezdolności dziecka do uczenia się czegokolwiek, nie mówi dobrze lub w ogóle mówi, jest leniwy i apatyczny. Jeśli leczenie nie rozpocznie się w odpowiednim czasie, symptomy patologii szybko się nasilą. Tacy ludzie bez odpowiedniej terapii żyją nie dłużej niż 40 lat. Warto również zauważyć, że leczenie jest konieczne, aby uniknąć postępu niebezpiecznych komplikacji.

    Przyczyny

    Istnieje wiele przyczyn rozwoju patologii. Naukowcy odkryli, że kretynizm dziecięcy często rozwija się, jeśli w ciele matki podczas porodu zdiagnozowano niedobór jodu. Również w medycynie wiadomo, że kobiety z wolem endemicznym rodziły dzieci z dysfunkcją gruczołu tarczycy.

    Ponadto, następujące czynniki mogą przyczynić się do postępu choroby:

    • eutyreozy (całkowity brak tarczycy);
    • niedobór jodu w produktach, z których matka korzystała podczas ciąży;
    • wola endemiczna u matki w czasie ciąży;
    • wrodzona anomalia - niezdolność organizmu do przeniesienia jodu do postaci aktywnej;
    • hipoplazja tarczycy;
    • ektopia gruczołu;
    • wrodzone anomalie tarczycy;
    • czynnik dziedziczny (częsta przyczyna progresji choroby);
    • atrofia gruczołu;
    • często przyczyną progresji kretynizmu u dziecka jest przyjmowanie matki podczas ciąży leki tyreostatyczne, a także preparaty radioaktywnego jodu;
    • niedobór hormonów, który syntetyzuje tarczycę;
    • mieszka w okolicy, w której obserwuje się niedobór jodu;
    • Zapalenie tarczycy Hashimoto;
    • powikłania pooperacyjne;
    • małżeństwo między ludźmi bliskimi pokrewieństwem.

    Klasyfikacja

    W medycynie klinicyści stosują następującą klasyfikację kretynizmu:

    • forma ateoidalna. Główną przyczyną jego progresji jest aplazja tarczycy. Może również rozwinąć się w wyniku całkowitego zniszczenia tego narządu u dziecka. Leczenie tej postaci dolegliwości należy rozpocząć natychmiast po urodzeniu dziecka;
    • forma geograficzna (kretynizm przestrzenny lub topograficzny). Występuje dość często. Toponimizm topograficzny przejawia się w niezdolności dziecka do orientowania się w nieznanym obszarze. Rozwój patologii prowadzi do funkcjonalnych cech mózgu. Niektórzy eksperci twierdzą, że topograficzny kretynizm nie jest chorobą, ale cechą psychologiczną, która w większości przypadków jest bardziej charakterystyczna dla pięknej połowy ludzkości. Przewlekły brak snu u danej osoby może znacznie zaostrzyć objawy topograficznego kretynizmu, z tego powodu dochodzi do naruszenia krążenia mózgowego i pogorszenia pamięci wzrokowej.
    • endemiczny kretynizm. Głównym powodem rozwoju tej formy choroby jest niedobór jodu w organizmie człowieka. Jego progresja prowadzi do głuchoty, niemocy, a także do dysfunkcji motorycznej i spastycznej w ludzkim ciele. Na tym tle mogą rozwinąć się powikłania - dysfunkcja układu sercowo-naczyniowego, opóźnienie w rozwoju fizycznym, przewlekłe upośledzenie umysłowe.

    Symptomatologia

    Rozwijające się objawy mogą się nieznacznie różnić w zależności od formy dolegliwości, którą rozwinęło się dziecko. Ale główny obraz kliniczny jest reprezentowany przez takie objawy:

    • zahamowanie wzrostu (objaw ten przejawia się w dowolnej formie patologii);
    • przedwczesne ząbkowanie;
    • opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym;
    • zaburzenie rozwoju umysłowego;
    • fontanel na czaszce przez długi czas nie zarasta;
    • skóra jest szorstka i gruba;
    • ogólne rysy twarzy;
    • język jest duży. Często nawet nie pasuje do ludzkich ust;
    • słaby apetyt;
    • włosy są kruche i suche;
    • nieproporcjonalne części ciała;
    • drugorzędne cechy seksualne są słabo rozwinięte;
    • niska linia włosów;
    • mały wzrost;
    • z kretynizmem u dzieci jest pogwałcenie rozwoju inteligencji, zmniejszona aktywność, żółtaczka jest możliwa;
    • Obniżone ciśnienie krwi;
    • wzdęcia;
    • Objaw taki, jak obrzęk śluzowaty objawia się tylko w przypadku rozwoju kretynizmu myksowatego.

    Diagnostyka

    Przy narodzinach dziecka, kretynizm jest diagnozowany przez charakterystyczne objawy. W innych sytuacjach klinicznych rozpoznaniem patologii zajmuje się endokrynolog. Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczne są następujące badania:

    • radiografia;
    • gdy dziecko jest podejrzane o dolegliwości, konieczne jest sprawdzenie wad wrodzonych i zaburzeń metabolicznych trzeciego dnia życia;
    • badanie krwi;
    • Ultradźwięki tarczycy;
    • badanie krwi w celu określenia poziomu hormonów tarczycy;
    • dokonuje się oceny związku tarczycy z globuliną.

    Leczenie

    Leczenie choroby należy rozpocząć natychmiast po rozpoznaniu i potwierdzeniu rozpoznania. Odpowiedni plan leczenia to gwarancja normalnego i długiego życia pacjenta z rozpoznaniem kretynizmu.

    Terapia jest zalecana przez endokrynologa na podstawie wyników badania. Leczenie obejmuje stosowanie leków hormonalnych, których głównym zadaniem jest kompensacja niedoboru hormonów tarczycy w organizmie. Terapia taka będzie potrzebna przez całe życie, aby uniknąć progresji zaburzeń rozwoju fizycznego, umysłowego i umysłowego.

    Zapobieganie

    Zapobieganie kretynizmowi opiera się na następujących działaniach:

    • żywienie podczas ciąży powinno być zrównoważone. W ciele kobiety w ciąży musi otrzymać wystarczającą ilość witamin, pierwiastków śladowych i składników odżywczych;
    • aktualne zapobiegawcze utrzymanie lub leczenie chorób tarczycy;
    • w czasie ciąży zaleca się przyjmowanie leków, których aktywnym składnikiem jest jod;
    • zakazać blisko spokrewnionych małżeństw.

    Jeśli uważasz, że masz Kreta i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy endokrynolog może ci pomóc.

    Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

    Posocznica jest rodzajem zakażenia krwi, w którym dochodzi do naruszenia ogólnego stanu organizmu w wyniku zapalenia, które się w nim pojawiło, ale nie ma obszarów ropnego zaangażowania narządów wewnętrznych. W przypadku powstawania ropni na pierwszy plan wysuwa się inny typ sepsy - septikopemia. Charakteryzuje się tym, co wynika z przenikania patologicznych bakterii do krwi bezpośrednio ze źródła infekcji lub stanów zapalnych. Ta patologia rozwija się na tle każdej dolegliwości.

    Pod tą chorobą, jako nadciśnienie wrotne, rozumie się zespół, który powstaje w wyniku zaburzonego przepływu krwi w kompleksie ze wzrostem żyły wrotnej ciśnienia krwi. nadciśnienie wrotne, objawy, które są oparte na charakterystycznych objawów niestrawności, wodobrzusze, śledziony, żylaków przełyku i żołądka i jelit, jak krwawienia radykalny sposób leczenia polega na konieczności interwencji chirurgicznej.

    Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest chorobą zakaźną, która atakuje wątrobę i jest jednym z najczęstszych typów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C, którego objawy mogą nie pojawiać się wcale przez długi czas, często występuje z późnym wykryciem z tego powodu, co z kolei prowadzi do jego utajonego przewozu przez pacjentów z równoległym rozprzestrzenianiem się wirusa.

    Marskość wątroby - jest chorobą przewlekłą spowodowaną przez stopniowe zastępowanie tkanek miąższu wątroby na łącznej włóknistej, w związku z czym nie jest przeorganizowanie jego struktury i funkcji rzeczywistego naruszenia. Głównymi objawami marskości są żółtaczka, zwiększona wątroba i śledziona, ból w prawym górnym kwadrancie.

    Zapalenie pęcherzyka żółciowego jest chorobą zapalną występującą w pęcherzyku żółciowym i towarzyszą jej wyraźne objawy. Zapalenie pęcherzyka żółciowego, którego objawy stwierdzono, podobnie jak sama choroba, rzędu 20% dorosłych, może płynąć w postaci ostrej lub przewlekłej.

    Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.