Haloperidol

Haloperidol należy do grupy preparatów o działaniu przeciwpsychotycznym, powstałych na bazie materiału wyjściowego - butyrofenonu. Po raz pierwszy narkotyk został przetestowany pod kątem sprawności w późnych latach pięćdziesiątych XX wieku w Belgii.

Lek ten jest stosowany w leczeniu ciężkich i łagodnych postaci objawów schizofrenicznych. Ponadto lek jest skuteczny w atakach maniakalnych, stanach urojeniowych, napadach oligofrenicznych i alkoholowych. Haloperidol jest w stanie zapobiec halucynacjom i pobudzeniu psychicznemu.

W tym artykule rozważymy, dlaczego lekarze przepisują lek Haloperidol, w tym instrukcje dotyczące stosowania, analogi i ceny tego leku w aptekach. PRAWDZIWE UWAGI osób, które już zażyły ​​Haloperidol można przeczytać w komentarzach.

Skład i forma wydania

Grupa kliniczno-farmakologiczna - lek przeciwpsychotyczny (neuroleptyczny).

  1. Tabletki zawierają 1,5 lub 5 mg haloperidolu. Dodatkowymi elementami są: talk, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian magnezu, monohydrat laktozy.
  2. W 1 ml roztworu zawiera 5 mg haloperidolu. Dodatkowymi substancjami są: woda do iniekcji, kwas mlekowy, metyloparaben, propyloparaben.
  3. Krople z firmy Ratiofarm zawierają 2 mg haloperidolu na 1 ml. Dodatkowymi substancjami są: parahydroksybenzoesan metylu, oczyszczona woda, parahydroksybenzoesan propylu, kwas mlekowy.

Jakie jest zastosowanie haloperydolu?

Haloperidol jest wskazany w przypadkach pobudzenia psychoruchowego w różnych chorobach i stanach (otępienie, faza maniakalna psychoz, oligofrenia, ostra i przewlekła schizofrenia, psychopatia, alkoholizm).

Wskazania do stosowania są takie same jak urojenia i halucynacje różnego pochodzenia (na stany paranoidalne, schizofrenia, ostre psychozy) pląsawica Huntingtona, agresywność, zaburzenia zachowania, pobudzenie, de la Tourette zespołem, jąkanie, uporczywe wymioty lub czkawka.

Farmakodynamika

Długotrwałe stosowanie haloperidol towarzyszą zmiany stanu hormonalnego, w przedniej wzrostem produkcji przysadki prolaktyny i zmniejsza - hormon uwalniający gonadotropinę.

Bloki haloperydol postsynaptyczne receptory dopaminergiczne znajdujące się w układzie mezolimbicznym (efekt przeciwpsychotyczny) podwzgórza (efekt hipotermii i mlekotoku) emetyk wyzwalania środka strefy układu pozapiramidowego; hamuje centralne receptory alfa-adrenergiczne. Hamuje uwalnianie mediatorów zmniejszenie przepuszczalności błony presynaptycznego, karane odwrotnej neuronów wychwytu i osadzanie.

Eliminuje trwałe zmiany osobowości, urojenia, halucynacje, manię, zwiększa zainteresowanie środowiskiem. Wpływa na funkcje wegetatywne (zmniejsza napięcie narządów wewnętrznych, ruchliwość i wydzielanie przewodu żołądkowo-jelitowego, eliminuje skurcze naczyń krwionośnych) w chorobach, którym towarzyszą emocje, niepokój, lęk przed śmiercią.

Instrukcje użytkowania

Haloperidol zgodnie z instrukcją użycia nie jest przeznaczony do samodzielnego leczenia, dawkę przepisuje wyłącznie specjalista. To zależy od wieku i rodzaju choroby.

  • Początkowa dawka dobowa wynosi 0,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się o 0,5-2 mg (w przypadkach oporności o 2-4 mg), aż do uzyskania koniecznego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Średnio dawka terapeutyczna wynosi 10-15 mg / dzień, przy przewlekłych postaciach schizofrenii 20-40 mg / dobę, w opornych przypadkach do 50-60 mg / dobę. Czas trwania leczenia średnio 2-3 miesiące. Dawki podtrzymujące (poza zaostrzeniem) od 0,5 do 5 mg / dobę (dawka stopniowo się zmniejsza).

Przypisz w środku, pół godziny przed posiłkiem (możesz za pomocą mleka zmniejszyć działanie drażniące na błonę śluzową żołądka).

Znaleziono przysięgłe paznokcie Fungusa! Paznokcie zostaną wyczyszczone w ciągu 3 dni! Weź to.

Jak szybko normalizować ciśnienie tętnicze po 40 latach? Przepis jest prosty, zapisz.

Masz dość hemoroidów? Jest wyjście! Można go wyleczyć w domu w ciągu kilku dni, jest to konieczne.

Obecność robaków mówi ZAPACH z ust! Raz dziennie pij wodę kroplą.

Przeciwwskazania

Haloperidolu przeciwwskazane zwiększonej wrażliwości na lek, w przypadku chorób układu sercowo-naczyniowego, choroby wątroby, nerek, zaburzeń endokrynologicznych, chorób układu nerwowego, przejawia piramidalne lub dodatkowych zaburzeń piramidalne, depresja, śpiączka, laktacji, w wieku 18 lat.

W czasie ciąży stosowanie haloperydolu jest przeciwwskazane. W tym okresie lek stosuje się tylko wtedy, gdy korzyści z leczenia przewyższają możliwy efekt teratogenu.

Efekty uboczne

Podczas stosowania haloperidolu możliwe:

  1. Niewyraźne widzenie, retinopatia, zaćma.
  2. Przyrost masy ciała, łysienie, nadczynność gruczołów łojowych.
  3. Zmiany światłoczułości, trądzikowe i grudkowo-plamkowe, rzadko - skurcz krtaniowy, skurcz oskrzeli.
  4. obrzęki obwodowe, ginekomastia, ból piersi, zaburzenia miesiączkowania, zwiększone libido, zmniejszenie potencji, priapizm.
  5. zaburzenia pozapiramidowe, stan niepokoju, oculogyric kryzysy, zawroty głowy, parkinsonizm, bóle głowy, niepokój, bezsenność lub senność, pobudzenie, depresja, lęk, euforia, akatyzja, drgawki w rzadkich przypadkach może zwiększyć psychozy.

Objawy przedawkowania - sztywność mięśni, drżenie, senność, obniżenie ciśnienia krwi (BP), czasami - zwiększenie ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach - śpiączka, depresja oddechowa, wstrząs. Szczególnie powinien alarmować wzrost temperatury ciała, który może być jednym z objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego.

Instrukcje specjalne

Wymaga regularnego monitorowania poziomu próbek "wątroby", monitorowania dynamiki EKG, wskaźników krwi. Pozajelitowe podawanie leku odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego przechodzą na przyjmowanie tabletek leku.

  • Nie zaleca się stosowania preparatów na licznik „kaszel” dla całego okresu leczenia, ze względu na ryzyko udaru cieplnego, poprawić efekty antycholinergiczne. Ze względu na ryzyko nadwrażliwości na światło pacjenci muszą chronić odsłoniętą skórę przed działaniem światła słonecznego. Haloperidol jest stopniowo anulowany ze względu na ryzyko rozwoju zespołu "wycofania". Często przeciwwymiotne działanie leku maskuje objawy toksyczności leku, jak również trudna do zdiagnozowania warunków, które towarzyszą nudności.
  • W przypadku rejestracji późnej dyskinezy na tle leczenia, wymagane jest stopniowe zmniejszanie dawki do całkowitego zakończenia leczenia. Podczas gorącej kąpieli możliwe jest szok termiczny z powodu tłumienia obwodowych centralnych termoregulacji znajdujących się w podwzgórzu. Podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej należy zachować ostrożność.

Haloperydol może się wytrącić podczas mieszania roztworu z herbatą i kawą. Przed wyznaczeniem przedłużonych form leków pacjenta jest przenoszone na haloperidol z innych neuroleptyków, aby zapobiec ostrej nadwrażliwości na lek. Lek wpływa na zarządzanie pojazdami.

Analogi

Strukturalne analogi środka według substancji czynnej:

  • Apo Haloperidol;
  • Haloper;
  • Dekanian Haloperydolu;
  • Haloperidol Acry;
  • Haloperidol ratopharm;
  • Haloperidol Richter;
  • Haloperidol Ferein;
  • Senorm.

Uwaga: stosowanie analogów należy uzgodnić z lekarzem prowadzącym.

Średnia cena tabletek haloperydolu w aptekach (Moskwa) wynosi 36 rubli. Rozwiązanie kosztuje 70 rubli.

Warunki przechowywania

Lista B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Okres trwałości - 3 lata.

Haloperidol

Haloperidol: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Haloperidol

Kod ATX: N05AD01

Składnik aktywny: haloperidol (haloperidol)

Producent: Gedeon Richter (Węgry), Moshimfarmpreparaty im. NA Semashko (Rosja)

Zaktualizuj opis i zdjęcie: 12/29/2012

Ceny w aptekach: od 31 rubli.

Haloperidol jest preparatem o działaniu przeciwwymiotnym, neuroleptycznym i przeciwpsychotycznym.

Forma wydania i skład

Formy dawkowania haloperidolu:

  • Roztwór do podawania dożylnego i domięśniowego 5 mg / ml (w 1 ml ampułek, w konturu plastikowe pojemniki (palety) 5 jednostek 1, 2 palety z tekturowym wiązki ;. ampułkach 1 ml, w blistry do 10 sztuk., 1 opakowanie na karton);
  • Roztwór do iniekcji domięśniowych, 5 mg / ml (w 1 ml ampułek noża ampulnam, 10 sztuk w kartonowym wiązki;., W ampułkach o objętości 1 ml i 2 ml do pęcherzy po 5 sztuk, 1, 2 opakowania. Tektura pakiet, w 2 ml ampułki, w pojemnikach z tworzywa sztucznego (palet konturu) 5 jednostek 1, 2 palety w opakowaniu kartonowym).;
  • Tabletki: 1 mg (w fiolkach 40 jednostek 1 butelki tektury wiązki; w blistry 10 sztuk, 3 pęcherze tektury wiązki, 20 sztuk w blistry, z dwóch opakowań w kartonie,...); 1,5 mg (10 sztuk w blistry, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 pakuje kartonowych Bundle ;. 20 lub 30 sztuk w blistrach, 1, 2, 3. pakowania w wiązki tektury, 25 sztuk w blistry, i 2 opakowania kartonowego w wiązki.;, po 50 sztuk w blistrach, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowania w kartonowym w wiązce ;. banków (słoiki), 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 jednostek do 1 brzegu papier owijający ;. w butelkach (fiolek), 100, 500, 1000 sztuk, 1 butelki z tektury wiązki ;. w polimerze kontenera na 10, 20, 30, 40, 50, 100 sztuk, na 1 pojemniku w tekturowym pakiecie ); 2 mg (w bankach (słoiki) po 25 sztuk, 1 w tekturowym pakiecie); 5 mg (blistry 10 pcs, 3 lub 5 blistry tektury Bundle ;. 10 sztuk w blistry, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowania w karton wiązki Z ;. 15 sztuk w blistry, i 2, opakowanie, w tektury Bundle ;. 20 lub 30 sztuk w blistry, 1, 2, 3 pakuje tektury wiązki.;, 50 sztuk w blistry, 1, 2. 3, 4, 5, 6, 8, 10 opakowania w kartonowym wiązki; fiolki (fiolek) 30, 100, 500, 1000 sztuk, 1 butelki w wiązce tektury ;. w bankach 50, 100, 500, 600, 1000, 1200 sztuk, 1 bank w papierze do pakowania, w pojemniku z polimerem około 10, 20, 30, 40, 50 i 100 jednostek zbiornika 1 w opakowaniu kartonowym).; 10 mg (10 sztuk w blistry, i 2 pakowania w wiązki tektury ;. w fiolkach z 20 jednostek, 1 butelki w opakowaniu kartonowym.).

Skład 1 tabletki zawiera:

  • Substancja czynna: haloperidol - 1; 1,5; 2; 5 lub 10 mg;
  • Składniki pomocnicze: skrobia ziemniaczana, monohydrat laktozy (cukier mleczny), żelatyna medyczna, talk, magnezu stearynian.

Skład 1 ml roztworu do wstrzykiwań obejmuje:

  • Substancja czynna: haloperidol - 5 mg;
  • Składniki pomocnicze: kwas mlekowy; woda do wstrzykiwań.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Haloperidol, pochodna butyrofenonu, jest środkiem przeciwpsychotycznym (przeciwpsychotycznym). Ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne, uspokajające i przeciwwymiotne, w małych dawkach zapewnia efekt aktywacyjny. Powoduje zaburzenia pozapiramidowe. Praktycznie nie ma działania antycholinergicznego. Działanie uspokajające leku zapewnia mechanizm blokowania receptorów α-adrenergicznych siatkowatego tworzenia pnia mózgu, efekt przeciwwymiotny - z powodu blokady dopaminy D2-strefa aktywacji receptora chemoreceptora. Przy blokadzie receptorów dopaminy podwzgórza objawia się efekt hipotermiczny i mlekotok.

W przypadku długotrwałego stosowania zmiany stanu hormonalnego, produkcja prolaktyny wzrasta, produkcja hormonów gonadotropowych w przednim płacie przysadki zmniejsza się.

Farmakokinetyka

Gdy przyjmowanie doustne pochłania 60% haloperidolu, maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 3 godzinach. Objętość dystrybucji wynosi 18 l / kg. 92% wiąże się z białkami osocza. Łatwo przenika przez bariery histohematologiczne, w tym przez barierę krew-mózg.

Metabolizowany w wątrobie z efektem pierwszego przejścia. W metabolizmie leku zaangażowane izoenzymy CYP3A3, CYP2D6, CYP3A7, CYP3A5. Jest inhibitorem CYP2D6. Aktywne metabolity nie zostały wykryte. Przy podawaniu doustnym okres półtrwania w fazie eliminacji wynosi 24 godziny (12 do 37 godzin).

Jest wydalany z żółcią (15%) i moczem (40% i 1% - bez zmian). Wydalany z mlekiem matki.

Wskazania do stosowania

Wskazania do Haloperidol:

  • Przewlekłe i ostre zaburzenia psychotyczne, w tym schizofrenia, psychoza epileptyczna, psychoza maniakalno-depresyjna i alkoholowa;
  • Pobudzenie psychoruchowe, halucynacje i delirium o różnej genezie;
  • Horea Huntington;
  • Wzburzona depresja;
  • Oligofrenia;
  • Jąkanie;
  • Zaburzenia behawioralne w dzieciństwie i starości (w tym autyzm dziecięcy i nadreaktywność u dzieci);
  • Choroba Tourette'a;
  • Czkawka i wymioty (trwałe i oporne na leczenie);
  • Zaburzenia psychosomatyczne;
  • Nudności i wymioty podczas chemioterapii (leczenie i profilaktyka).

Przeciwwskazania

  • Ciężki toksyczny ucisk ośrodkowego układu nerwowego wywołany przez leki;
  • Choroby ośrodkowego układu nerwowego, którym towarzyszą objawy zaburzeń pozapiramidowych, histeria, depresja, śpiączka o różnej etiologii;
  • Ciąża i laktacja;
  • Dzieci poniżej 3 lat;
  • Nadwrażliwość na składniki leku i inne pochodne butyrofenonu.

Zgodnie z instrukcją, Haloperidol należy stosować ostrożnie w następujących warunkach / warunkach:

  • Jaskra z zamkniętym kątem;
  • Padaczka;
  • Choroby układu sercowo-naczyniowego dekompensacji zdarzenia, zawał zaburzenia przewodzenia, zwiększenie odstępu QT lub ryzyko zwiększenia odstępu QT (łącznie hipokalemii, i jednoczesne korzystanie z lekami, które mogą zwiększyć odstęp QT);
  • Niewydolność nerek i / lub wątroby;
  • Choroby układu oddechowego i płucne, w tym przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) i ostre choroby zakaźne;
  • Tyreotoksykoza;
  • Przewlekły alkoholizm;
  • Hiperplazja prostaty z opóźnieniem w oddawaniu moczu;
  • Jednoczesne stosowanie z antykoagulantami.

Instrukcja użytkowania Haloperidol: metoda i dawkowanie

Tabletki Haloperidol przyjmowane są doustnie, 30 minut przed posiłkiem. Dorosła pojedyncza dawka początkowa - 0,5-5 mg, częstotliwość odbioru - 2-3 razy dziennie. W przypadku pacjentów w podeszłym wieku pojedyncza dawka nie powinna przekraczać 2 mg.

W zależności od reakcji pacjentów na leczenie dawka jest stopniowo zwiększana, zwykle do 5-10 mg na dobę. Większe dawki (ponad 40 mg na dzień) są stosowane w indywidualnych przypadkach, gdy nie występują jednocześnie choroby i przez krótki czas.

Dzieci zazwyczaj otrzymują dawkę w oparciu o masę ciała - 0,025-0,075 mg / kg na dobę w 2-3 podzielonych dawkach.

Po podaniu domięśniowym haloperydolu początkowa pojedyncza dawka dla dorosłych wynosi od 1 do 10 mg, przerwa między kolejnymi wstrzyknięciami może wynosić 1-8 godzin.

Do podawania dożylnego haloperidol podaje się w pojedynczej dawce 0,5-50 mg, dawkę powtarzanego podawania i częstość stosowania określa się na podstawie wskazań i sytuacji klinicznej.

Maksymalne dzienne spożycie dla dorosłych w przypadku podawania doustnego i domięśniowego wynosi 100 mg na dobę.

Efekty uboczne

Podczas leczenia może wystąpić rozwój zaburzeń z niektórych układów ciała:

  • Układ sercowo-naczyniowy: Stosowanie wysokich dawek haloperidol - tachykardia, niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca, zmian w zapisie elektrokardiograficznym (EKG), oraz objawy trzepotanie, migotanie komór oraz zwiększenie odstępu QT;
  • Ośrodkowy układ nerwowy: bezsenność, bóle głowy, stan lęk, niepokój i lęk, pobudzenie, senność (szczególnie na początku leczenia), akatyzja, euforia lub depresja, napad padaczkowy, letarg, rozwój reakcji paradoksalnych (omamy, nasilenie psychozy); z długotrwałym leczeniem - zaburzenia pozapiramidowe, w tym późna dyskineza, późna dystonia i złośliwy zespół neuroleptyczny;
  • Układ pokarmowy: Stosowanie leku w dawkach wysokich - biegunka lub zaparcia, suchość w ustach, zmniejszonym apetytem sialoschesis, wymioty, nudności, zaburzenia czynności wątroby, aż do rozwoju żółtaczki;
  • Układ hormonalny: zaburzenia cyklu miesiączkowego, ból w gruczołach sutkowych, ginekomastia, hiperprolaktynemia, zwiększone libido, zmniejszona siła działania, priapizm;
  • Układ hematopoezy: rzadko - agranulocytoza, leukocytoza, przejściowa i łagodna leukopenia, tendencja do monocytozy i nieistotna erytropenia;
  • Ciało widzenia: retinopatia, zaćma, ostrość wzroku i zakwaterowanie;
  • Metabolizm: obrzęki obwodowe, hiper- i hipoglikemia, zwiększona potliwość, hiponatremia, zwiększenie masy ciała;
  • Reakcje dermatologiczne: zmiany skórne w postaci trąkowatości i grudkowo-plamkowej; rzadko - łysienie, fotosensybilizacja;
  • Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka skórna, skurcz krtani, skurcz oskrzeli, hiperpyreksja;
  • Skutki spowodowane działaniem cholinergicznym: niedobór ślinowy, suchość w jamie ustnej, zaparcia, zatrzymanie moczu.

Przedawkowanie

Objawy: sztywność mięśni, drżenie, depresja przytomności, senność, obniżenie (w niektórych przypadkach wzrost) ciśnienia krwi. W ciężkim przebiegu dochodzi do śpiączki, wstrząsu i depresji oddechowej.

Leczenie przedawkowania przyjmowania doustnego: pokazano płukanie żołądka, przypisano aktywowany węgiel drzewny. W przypadku depresji oddechowej wykonuje się sztuczną wentylację. W celu poprawy krążenia krwi wskazane jest podanie dożylne roztworu albuminy lub osoczowego norepinefryny. Jest absolutnie zabronione stosowanie epinefryny. W celu zmniejszenia objawów pozapiramidowych stosuje się leki przeciwparkinsonowskie i centralne holokardiochirurgiczne. Dializa jest nieskuteczna.

Leczenie przedawkowania przez podanie dożylne lub domięśniowe: zaprzestaniu leczenia neuroleptyczne, stosowanie korektorów, dożylne podawanie roztworu glukozy, diazepam, witaminy B, witaminę C, środki nootropowe, objawowej terapii.

Instrukcje specjalne

Nie zaleca się pozajelitowego stosowania leku u dzieci.

Starsi pacjenci zazwyczaj wymagają mniejszej dawki początkowej i wolniejszego dawkowania. Pacjenci ci charakteryzują się zwiększonym prawdopodobieństwem wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych. W celu wczesnego wykrycia wczesnych objawów późnej dyskinezy zaleca się uważne monitorowanie stanu pacjenta.

Wraz z rozwojem późnych dyskinez, należy stopniowo zmniejszać dawkę haloperidolu i przepisać inny lek.

Istnieją dane dotyczące możliwego pojawienia się podczas leczenia objawów moczówki prostej, zaostrzenia jaskry, z długotrwałym leczeniem - tendencja do rozwoju limfobonocytozy.

W leczeniu neuroleptykami rozwoju złośliwy zespół neuroleptyczny może w dowolnym czasie, ale najczęściej występuje wkrótce po rozpoczęciu leku lub po przeniesieniu pacjenta z jednego do innego środka przeciwpsychotycznego, po zwiększeniu dawki lub podczas terapii skojarzonej z innymi lekami psychotropowymi.

Podczas stosowania haloperydolu po spożyciu alkoholu należy go wyrzucić.

Podczas leczenia nie należy angażować się w potencjalnie niebezpieczne działania wymagające dużej szybkości reakcji psychomotorycznych i zwiększonej uwagi.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Zabronione jest stosowanie haloperidolu zgodnie ze wskazaniami podczas ciąży i laktacji.

Zastosowanie w dzieciństwie

Zabrania się stosowania haloperidolu w leczeniu pacjentów w wieku poniżej 3 lat. U dzieci starszych niż ten wiek, podawanie pozajelitowe leku powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego zaleca się stosowanie tabletek haloperidolu.

W przypadku naruszenia funkcji nerek

W przypadku ciężkiej choroby nerek lek należy stosować ostrożnie.

Z naruszeniem funkcji wątroby

W ciężkich schorzeniach wątroby lek należy stosować ostrożnie.

Zastosowanie w starszym wieku

W leczeniu pacjentów w podeszłym wieku pozajelitowe podawanie haloperidolu powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego zaleca się przejście na doustne podawanie leku.

Interakcje leków

Przy jednoczesnym stosowaniu haloperidolu z niektórymi lekami, należy wziąć pod uwagę możliwe konsekwencje takich interakcji:

  • Leki o działaniu hamującym na ośrodkowy układ nerwowy (OUN), etanol: depresja oddechowa i działanie hipotensyjne, zwiększona depresja ośrodkowego układu nerwowego;
  • Leki przeciwdrgawkowe: zmiana częstości i / lub rodzaju napadów padaczkowych, jak również zmniejszenie stężenia haloperidolu w osoczu krwi;
  • Leki powodujące reakcje pozapiramidowe: nasilenie i częstość efektów pozapiramidowych;
  • Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (w tym dezypramina): zmniejszenie ich metabolizmu, zwiększone ryzyko napadów;
  • Leki przeciwnadciśnieniowe: nasilenie działania haloperidolu;
  • Leki o działaniu antycholinergicznym: nasilone działanie antycholinergiczne;
  • Beta-adrenoblockery (w tym propranolol): rozwój ciężkiego niedociśnienia tętniczego;
  • Pośrednie antykoagulanty: zmniejszenie ich działania;
  • Sole litu: rozwój wyraźniejszych objawów pozapiramidowych;
  • Wenlafaksyna: zwiększenie stężenia haloperidolu w osoczu krwi;
  • Imipenem: rozwój przejściowego nadciśnienia tętniczego;
  • Guanetydyna: zmniejszenie jej działania obniżającego ciśnienie;
  • Izoniazyd: zwiększenie stężenia w osoczu krwi;
  • Indometacyna: dezorientacja, senność;
  • Ryfampicyna, fenytoina, fenobarbital: zmniejszenie stężenia haloperidolu w osoczu krwi;
  • Methylldopa: dezorientacja, sedacja, otępienie, depresja, zawroty głowy;
  • Karbamazepina: zwiększenie szybkości metabolicznej haloperidolu. Możliwa manifestacja objawów neurotoksyczności;
  • Lewodopa, pergolid: zmniejszenie ich działania terapeutycznego;
  • Chinidyna: zwiększenie stężenia haloperidolu w osoczu krwi;
  • Morfina: rozwój mioklonii;
  • Cyzapryd: wydłużenie odstępu QT w zapisie EKG;
  • Fluoksetyna: rozwój objawów pozapiramidowych i dystonii;
  • Fluwoksamina: zwiększone stężenie haloperidolu w osoczu krwi, któremu towarzyszą efekty toksyczne;
  • Epinefryna: "perwersja" jego działania presorskiego, która prowadzi do rozwoju tachykardii i ciężkiej niedociśnienia tętniczego.

Analogi

Analogi haloperidolu są: Haloperidol Acre, haloperidol-Richter, haloperidol-Verein, Apo-Haloperidol Haloperidol dekanian, Galomond, Galopril, Senorm.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu chronionym przed światłem, suchym, niedostępnym dla dzieci.

  • Roztwór do wstrzykiwań - 5 lat w temperaturze 15-30 ° C;
  • Tabletki - 3 lata w temperaturze do 25 ° C

Warunki urlopu od aptek

Zostaje wydany na receptę.

Recenzje o Haloperidol

Opinie o Haloperydolu są w większości pozytywne: lek ma łagodny wpływ i dobrze nadaje się do terapii zaburzeń halucynacyjnych, psychoz.

W tym samym czasie, ze względu na dużą liczbę poważnych działań niepożądanych (hamowanie, senność, zaburzenia pozapiramidowe), haloperidol jest uważany za przestarzały lek.

Cena haloperidolu w aptekach

Est Cena haloperidolu 50 tabletek 1,5 mg - 38-50 RUB 10 fiolki z 5 mg / ml -. 65-75 RUB.

Haloperidol (Haloperidol)

Spis treści

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Haloperidol

Nazwa chemiczna

4- [4- (4-chlorofenylo) -4-hydroksy-1-piperydynylo] -1- (4-fluorofenylo) -1-butanon (w postaci dekanianu lub mleczanu)

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Haloperidol

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Haloperidol

Neuroleptyczna pochodna butyrofenonu.

Amorficzny lub mikrokrystaliczny proszek o barwie od białej do jasnożółtej. Praktycznie nerastworim w wodzie jest w znacznym stopniu rozpuszczalny w alkoholu, chlorku metylenu, eterze. Nasycony roztwór ma reakcję obojętną do lekko kwaśnej.

Farmakologia

Bloki postsynaptyczne receptory dopaminergiczne znajdujące się w układzie mezolimbicznym (efekt przeciwpsychotyczny) podwzgórza (efekt hipotermii i mlekotoku) emetyk wyzwalania środka strefy układu pozapiramidowego; hamuje centralne receptory alfa-adrenergiczne. Hamuje uwalnianie mediatorów zmniejszenie przepuszczalności błony presynaptycznego, karane odwrotnej neuronów wychwytu i osadzanie.

Eliminuje trwałe zmiany osobowości, urojenia, halucynacje, manię, zwiększa zainteresowanie środowiskiem. Wpływa to funkcje autonomiczne (ogranicza sygnał narządów pustych, ruchliwość żołądkowo-jelitowego wydzielania i eliminuje vasospasms) w przypadku chorób związanych z pobudzenie, niepokój, lęk przed śmiercią. Długotrwałemu przyjęciu towarzyszy zmiana w stanie hormonalnym, w przednim płacie przysadki wzrasta i maleje poziom prolaktyny - hormonów gonadotropowych.

Po spożyciu 60% jest wchłaniane. Wiązanie z białkami osocza krwi - 92%. Tmaks Spożycie - 3-6 h, / M - 10-20 minut, przy w / w postaci opóźniony (dekanonian haloperidolu) - 3-9 dni (w niektórych pacjentów, szczególnie u osób starszych, - 1 dzień). Intensywnie rozprowadzany w tkankach, tk. łatwo przechodzi przez bariery histoemologiczne, w tym GEB. Vss wynosi 18 l / kg. Metabolizowany w wątrobie, poddany efektowi pierwszego przejścia przez wątrobę. Nie ustalono ścisłej zależności między stężeniem w osoczu a efektami. T1/2 Spożycie - 24 h (12-37 h) w / w - 21 h (17-25 h) w / w - 14 h (10-19 h), dekanonian haloperidolu - 3 tygodnie (pojedyncze lub wiele dawek). Jest wydalany przez nerki i żółć.

Skuteczny u pacjentów opornych na inne leki neuroleptyczne. Ma jakiś efekt aktywacyjny. U nadpobudliwych dzieci eliminuje nadmierną aktywność motoryczną, zaburzenia zachowania (impulsywność, trudności z koncentracją, agresywność).

Zastosowanie substancji Haloperidol

Mieszanie różnych Genesis (manii, upośledzenia umysłowego, psychoza, schizofrenia, alkoholizm), urojenia i halucynacje (stan paranoidalny, ostre psychozy), zespół Gillesa Syndrome de la Tourette'a, choroby Huntingtona, zaburzeń psychosomatycznych, zaburzeń zachowania u osób starszych i dzieciństwa, jąkanie, długotrwałe i odporne na leczenie, wymioty i czkawkę. W przypadku dekanianu haloperydolu: schizofrenia (leczenie podtrzymujące).

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, ciężka toksyczna depresja OUN lub śpiączka wywołana przez zażywanie narkotyków; Choroby OUN towarzyszy piramidy i objawy pozapiramidowe (w tym choroba Parkinsona), padaczka (może obniżyć próg drgawkowy), zaburzeń depresyjnych (możliwe nasilenie objawów dekompensacji układu krążenia), imprez choroby, ciąży, karmienia piersią, wiek i 3 lata.

Ograniczenia dotyczące użytkowania

Jaskra lub predyspozycje do niego, niewydolność płuc, nadczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy, upośledzenie funkcji wątroby i (lub) nerek, zatrzymanie moczu.

Zastosowanie w ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży.

Kategoria działania FDA - C.

Na czas leczenia karmienie piersią należy przerwać (przenika do mleka).

Skutki uboczne substancji Haloperidol

Z układu nerwowego i narządów zmysłów: akatyzja, dystoniczne zaburzenia pozapiramidowe (w tym skurcze mięśni twarzy, szyi iz tyłu, ruch tikopodobnye lub skurcze, osłabienie rąk i nóg), Parkinsona zaburzenia pozapiramidowe (w tym trudności w mówieniu i przełykaniu, maska, jak twarz, tasowanie chód, drżenie rąk i palce), bóle głowy, bezsenność, senność, nerwowość, niepokój, podniecenie, pobudzenie, euforia lub depresja, senność, drgawki, padaczka, splątanie, nasilenie psychozy i halucynacje, późna dyskineza (zob. „środki predosto rity "); zaburzenia widzenia (w tym ostrość), zaćma, retinopatia.

Od strony układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): tachykardia, niedociśnienie / nadciśnienie, wydłużenie odstępu QT, arytmia komorowa, zmiany w zapisie EKG; istnieją doniesienia o przypadkach nagłej śmierci, wydłużenie odstępu QT i zaburzenia rytmu serca, takie jak „piruet” ( „Środki ostrożności” w cm.); przejściowa leukopenia i leukocytoza, erytropenia, niedokrwistość, agranulocytoza.

Ze strony układu oddechowego: skurcz krtani, skurcz oskrzeli.

Ze strony układu pokarmowego: anoreksja, zaparcia / biegunka, nadmierne ślinienie się, nudności, wymioty, suchość w ustach, zaburzenia czynności wątroby, żółtaczka utrudniająca.

Z układu moczowo-płciowego: tkliwość piersi, niezwykły wydzielanie mleka, mastalgii, ginekomastia, zaburzenia miesiączkowania, zatrzymanie moczu, impotencja, zwiększenie libido, priapizm.

Ze skóry: zmiany plamkowo-grudkowe i trądzikopodobne, nadwrażliwość na światło, łysienie.

Inne: złośliwy zespół neuroleptyczny, któremu towarzyszy hipertermia, sztywność mięśni, utrata przytomności; hiperprolaktynemia, pocenie się, hiperglikemia / hipoglikemia, hiponatremia.

Interakcja

Wzmacnia działanie leków przeciwnadciśnieniowych, opioidowych leków przeciwbólowych, antydepresantów, barbituranów, alkoholu, osłabia - pośrednich antykoagulantów. Hamuje metabolizm tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych (ich wzrost poziomu w osoczu) i zwiększa toksyczność. Przy długotrwałym podawaniu karbamazepiny zmniejsza się poziom haloperidolu w osoczu (konieczne jest zwiększenie dawki). W połączeniu z litem może powodować zespół podobny do encefalopatii.

Przedawkowanie

Objawy: wyraźne zaburzenia pozapiramidowe, niedociśnienie tętnicze, senność, upośledzenie, w ciężkich przypadkach - śpiączka, depresja oddechowa, wstrząs.

Leczenie: nie ma konkretnego antidotum. Możliwe płukanie żołądka, następnie podanie węgla aktywowanego (jeśli przedawkowanie wiąże się z połknięciem). Gdy depresja oddechowa - respirator, kiedy znaczny spadek ciśnienia krwi - plazmozameshchath podawania płynów, noradrenaliny w osoczu (! Ale nie adrenaliny), w celu zmniejszenia nasilenia zaburzeń pozapiramidowych - centralnego holinoblokatory i środek przeciw chorobie Parkinsona.

Drogi podawania

Środki ostrożności dotyczące substancji Haloperidol

Zwiększona śmiertelność u starszych pacjentów z psychozą związaną z demencją. Według Food and Drug Administration (FDA) 1, leki przeciwpsychotyczne zwiększają śmiertelność u pacjentów w podeszłym wieku w leczeniu psychozy na tle otępienia. Analiza 17 badań z kontrolną grupą placebo (czas trwania 10 tygodni) u pacjentów leczonych atypowych leków przeciwpsychotycznych, wykazały zwiększoną śmiertelność związaną z przyjmowaniem leków i 1,6-1,7-krotnie w porównaniu z pacjentami przyjmującymi placebo. W typowych 10-tygodniowych kontrolowanych badaniach odsetek zgonów związanych z przyjmowaniem leku wynosił około 4,5%, podczas gdy w grupie placebo wynosił 2,6%. Chociaż przyczyny śmierci były różne, większość była związana z problemami sercowo-naczyniowymi (takimi jak niewydolność serca, nagła śmierć) lub zapaleniem płuc. Badania obserwacyjne wskazują, że podobnie jak atypowe leki przeciwpsychotyczne, leczenie konwencjonalnymi neuroleptykami może również wiązać się ze wzrostem śmiertelności.

Późna dyskineza. Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwpsychotycznych, haloperidolu związane z rozwojem późna dyskineza - zespołem charakteryzuje się mimowolnymi ruchami (może wystąpić u niektórych pacjentów, w trakcie leczenia długoterminowego lub występuje po terapii lekiem zostało przerwane). Ryzyko wystąpienia późnych dyskinez jest wyższa u pacjentów w podeszłym wieku z terapii wysokimi dawkami, zwłaszcza u kobiet. Objawy są trwałe i u niektórych pacjentów - nieodwracalny: mimowolne rytmiczne ruchy języka, twarzy, ust lub żuchwy (np występu języka, bombast, puckering wargi, niekontrolowane ruchy żucia), czasami może im towarzyszyć mimowolne ruchy kończyn i tułowia. Wraz z rozwojem późnych dyskinez, zaleca się anulowanie leku.

Dystoniczne zaburzenia pozapiramidowe występują najczęściej u dzieci i młodzieży, a także na początku leczenia; Może być osłabiony w ciągu 24-48 godzin po odstawieniu haloperidolu. Parkinsonowskie efekty pozapiramidowe występują częściej u osób starszych i są wykrywane w ciągu pierwszych kilku dni leczenia lub długotrwałej terapii.

Efekty sercowo-naczyniowe. Przypadki nagłej śmierci, wydłużenie odstępu QT i torsades de pointes zgłaszano u pacjentów otrzymujących haloperidol. Należy zachować ostrożność w leczeniu pacjentów z czynnikami predysponującymi do wydłużenia odstępu QT, w tym. naruszenie równowagi elektrolitowej (szczególnie hipokaliemii i hipomagnezemii), równoczesny odbiór leków wydłużających odstęp QT. W leczeniu haloperidolu konieczne jest regularne monitorowanie EKG, formuł krwi, ocena poziomu enzymów wątrobowych. Podczas terapii pacjenci powinni powstrzymywać się od angażowania się w potencjalnie niebezpieczne działania, które wymagają zwiększonej uwagi, szybkich reakcji psychicznych i motorycznych.

Haloperidol

Opis jest aktualny 06.04.2015

  • Nazwa łacińska: Haloperidol
  • Kod ATX: N05AD01
  • Składnik aktywny: Haloperidol
  • Producent: Gedeon Richter (Węgry), Moshimfarmpreparaty je. NA Semashko (Rosja)

Skład

Substancją czynną jest haloperidol.

Tabletki zawierają 1,5 lub 5 mg tej substancji. Dodatkowymi elementami są: talk, skrobia ziemniaczana, żelatyna, stearynian magnezu, monohydrat laktozy.

W 1 ml roztworu zawiera 5 mg substancji aktywnej. Dodatkowymi substancjami są: woda do iniekcji, kwas mlekowy, metyloparaben, propyloparaben.

Krople z firmy Ratiofarm zawierają 2 mg substancji czynnej na 1 ml. Dodatkowymi substancjami są: parahydroksybenzoesan metylu, oczyszczona woda, parahydroksybenzoesan propylu, kwas mlekowy.

Forma wydania

Tabletki i roztwór do wstrzykiwań. Produkowany również przez firmę Ratiofarm spada Haloperidol.

Działanie farmakologiczne

Co to jest Haloperidol? Czym jest to przygotowanie? Haloperidol jest neuroleptyczny, przeciwpsychotyczny, przeciwwymiotny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Aktywnym składnikiem jest pochodna butyrofenonu. Blokuje on dopaminę, receptory postsynaptyczne w mezokortowych, mezolimbicznych strukturach mózgu, ma wyraźne działanie przeciwpsychotyczne. Pomimo wysokiego aktywność przeciwpsychotyczna, lek łączy w sobie umiarkowanie wyrażany efekt uspokajający i przeciwwymiotny. Nie ma działania antycholinergicznego, ale powoduje zaburzenia pozapiramidowe. Działanie uspokajające jest spowodowane blokowaniem w farmacji siatkowej receptorów alfa-adrenergicznych.

Efekt przeciwwymiotny Osiąga się to poprzez blokadę środka wymiotnego w strefie aktywacyjnej. Przy blokadzie receptorów dopaminy podwzgórze objawia się mlekotaniem i efektem hipotermii. W przypadku długotrwałej terapii następuje zmiana w statusie hormonalnym, produkcja hormonów gonadotropowych zmniejsza się i jest zwiększona synteza prolaktyny ze względu na wpływ na przednią część. Lek pozwala wyeliminować trwałe zmiany osobowości, manii, halucynacji, urojeń, zwiększa zainteresowanie pacjenta otaczającym go światem.

Haloperidol jest przepisywany pacjentom, u których rozwinęła się oporność na inne leki neuroleptyczne. Lek działa aktywująco na pacjentów.

U nadpobudliwych dzieci haloperidol jest w stanie wyeliminować zaburzenia zachowania, nadmierną aktywność motoryczną.

Wątroba haloperydolu działa dłużej w porównaniu z haloperidolem.

Efekt terapeutyczny długotrwałych form leku trwa do 6 tygodni.

Maksymalne stężenie po zastosowaniu roztworu obserwuje się po 10-20 minutach, przy użyciu tabletek - po 3-6 godzinach. Roztwór i tabletki są wydalane z moczem i kałem w stosunku 2: 3. Krople są wydalane przez żółć (15%) i mocz (40%).

Wskazania do stosowania haloperydolu

Wskazania do stosowania są następujące. Lek jest przepisywany halucynacje, delirium, ostra psychoza, stany paranoidalne, agresja psychoruchowa, psychoza "steroidowa", psychoza alkoholowa i narkotykowa, z podrażniona depresja, oligofrenia, choroba Tourette'a, psychozy innej genezy, z pląsawica, z zaburzeniami psychosomatycznymi, z jąkaniem, autyzm dziecięcy, nadpobudliwość u dzieci.

Przeciwwskazania

Lek nie jest stosowany w ciężkiej depresji OUN, z nietolerancją na substancję czynną, z patologią OUN, któremu towarzyszą objawy pozapiramidowe i piramidalne, z żywienie klatki piersiowej, histeria, depresja, choroba Parkinsona, ciąża, dzieci poniżej trzeciego roku życia. W przypadku naruszenia sercowy przewodzenia, dusznica bolesna, wydłużenie odstępu QT, jaskrę zamkniętego kąta, z hipokalemii, niewyrównaną choroby serca, padaczka, nadczynności tarczycy, patologii, nerek, wątroby, dróg oddechowych i chorób sercowo-płucne, alkoholizm, łagodnego przerostu gruczołu krokowego z retencją moczu ostre choroby zakaźne, POChP haloperidol stosuje się ostrożnie.

Skutki uboczne Haloperidolu

Układ nerwowy: senność, bóle głowy, pobudzenie, niepokój, akatyzja, lęki, niepokój, zaostrzenie halucynacji, psychozy, ospałość, depresja, lub euforia, padaczka, późna dyskineza, w trakcie długotrwałego leczenia oznaczone zaburzenia pozapiramidowe, późne dystonia (skurcze powiek, często miga, niekontrolowane ruchy ramion, nogi, szyi, tułowia) złośliwy zespół neuroleptyczny (utrata przytomności, nietrzymanie moczu, szybki lub trudny oddech, zwiększona potliwość, niestabilne ciśnienie krwi, arytmia, tachykardia, hipertermii, napadów padaczkowych, sztywności mięśni).

Układ sercowo-naczyniowy: objawy migotania i trzepotanie komór w EKG, tachykardia, arytmia, niedociśnienie ortostatyczne, spadek ciśnienia krwi.

Układ trawienny: zaparcie, suchość w ustach, zmniejszony apetyt, hipo-ślinienie, biegunka, nudności, wymioty, upośledzona czynność wątroby.

Hematopoeza: tendencja do monocytozy, erytropenii, agranulocytozy, leukocytozy i leukopenii ma charakter tymczasowy.

Układ moczowo-płciowy: priapizm, zwiększone libido lub zmniejszona siła działania, zaburzenia miesiączkowania u kobiet, hiperprolaktynemia, ginekomastia, ból gruczołów sutkowych, obrzęk obwodowy, z przerostem gruczołu krokowego występuje opóźnienie w oddawaniu moczu.

Możliwe są również następujące działania niepożądane: reakcje alergiczne, fotosensybilizacja, krtani, skurcz oskrzeli, zmiany skórne grudkowo-, niewyraźne widzenie, retinopatia, zaćma, hiponatremia, hipoglikemia, przyrost masy ciała, łysienie.

Instrukcja użytkowania Haloperidol (metoda i dawkowanie)

Haloperidol tabletki, instrukcje użytkowania

Wejdź do środka, wypij pełną szklankę mleka, wodę. Początkowa dawka wynosi 0,5-5 mg trzy razy dziennie. Jeden dzień to nie więcej niż 100 mg. Czas trwania terapii wynosi 2-3 miesiące. Lek stopniowo zanika, dawki zmniejszają się powoli, przechodzą na otrzymujące dawki podtrzymujące - 5-10 mg dziennie.

Choroba Tourette'a, zaburzenia niepsychotyczne w zachowaniu: 2-3 razy dziennie 0,05 mg / kg / dobę, ze stopniowym zwiększaniem dawki o 0,5 mg raz w tygodniu do maksymalnie 0,075 mg / kg / dobę.

Korzystanie z rozwiązania

Średnia pojedyncza dawka do podawania domięśniowego haloperidolu wynosi 2-5 mg, przerwa pomiędzy iniekcjami wynosi 48 godzin. Ostra psychoza alkoholowa: dożylnie 5-10 mg.

Instrukcje dotyczące kropli Haloperidol Ratiofarm

Zwykle jedz trzy razy dziennie z jedzeniem.

Dorośli zazwyczaj wyznaczają 0,5-1,5 mg 3 razy dziennie. Ponadto dawka leku może wzrosnąć średnio do 10-15 mg na dzień. Przy ostrych objawach dopuszcza się spożywanie 15 mg dziennie i więcej. Maksymalna dawka wynosi 100 mg na dzień.

Początkowa dawka dla dzieci w wieku od 3 lat wynosi 0,025-0,05 mg na kg masy ciała, co należy przyjąć 3 razy. Maksymalne można zwiększyć do 0,2 mg na kg masy ciała.

Przedawkowanie

Przejawia się jako drżenie, sztywność mięśni, spadek ciśnienia krwi. W ciężkich przypadkach odnotowuje się wstrząs, depresję oddechową, śpiączkę. Wymaga to mycia żołądka, mianowania enterosorbentów. Norepinefryna i albumina są stosowane w celu poprawy krążenia krwi. Niedozwolone użycie epinefryna. Środki przeciwparkinsonowskie i centralny holokomorator pozwalają na zmniejszenie nasilenia objawów pozapiramidowych. Dializa nie udowodnił swojej skuteczności.

Interakcja

Haloperidol zwiększa nasilenie ucisku leków nasennych, barbiturany, opioidowe leki przeciwbólowe, tricykliczne leki przeciwdepresyjne, etanol, środki do znieczulenia ogólnego na ośrodkowy układ nerwowy. Lek wzmaga działanie leków przeciwnadciśnieniowych, m-holinoblokatorov, hamuje metabolizm inhibitorów MAO, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, podczas gdy ich toksyczność i działanie uspokajające wzajemnie się zwiększają. Buprorion w połączeniu z haloperidolem zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia dużych napadów padaczkowych, zmniejsza próg epileptyczny. Lek osłabia skurcz naczyń krwionośnych norepinefryny, fenylefryna, dopamina, epinefryna. Leki zmniejszają skuteczność leki przeciwdrgawkowe, leki przeciw parkinsonizmowi, zmienia działanie leków przeciwzakrzepowych. Ryzyko wystąpienia zaburzeń psychicznych wzrasta wraz z powołaniem na lek Methyldopa. Amfetaminy mogą zmniejszać działanie przeciwpsychotyczne haloperidolu. Przy użyciu mocnej kawy, herbaty zmniejsza się skuteczność haloperidolu. Leki przeciwparkinsonowskie, przeciwhistaminowe, antycholinergiczne zwiększają efekt neuroleptyczny m-holinoblokiruyuschee, zmniejszają jego działanie przeciwpsychotyczne. Przy długotrwałym stosowaniu induktorów mikrosomalnego utleniania, barbituranów, karbamazepina zmniejsza się stężenie neuroleptyków we krwi. W połączeniu z preparatami litu możliwe jest powstawanie encefalopatii, zwiększenie nasilenia zaburzeń pozapiramidowych. Fluoksetyna może zwiększyć nasilenie objawów pozapiramidowych, skutków ubocznych układu nerwowego. Podawanie leków wywołujących reakcje pozapiramidowe prowadzi do zwiększenia nasilenia i częstości zaburzenia pozapiramidowe.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W ciemnym miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni Celsjusza.

Data wygaśnięcia

Nie więcej niż 3 lata.

Instrukcje specjalne

Wymaga regularnego monitorowania poziomu próbek "wątroby", monitorowania dynamiki EKG, wskaźników krwi. Pozajelitowe podawanie leku odbywa się wyłącznie pod nadzorem lekarza prowadzącego. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego przechodzą na przyjmowanie tabletek leku. W przypadku spóźnionej rejestracji dyskinezy na tle leczenia wymagane jest stopniowe zmniejszanie dawki aż do całkowitego zaprzestania. Podczas gorącej kąpieli możliwe jest szok termiczny z powodu tłumienia obwodowych centralnych termoregulacji znajdujących się w podwzgórzu. Podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej należy zachować ostrożność. Nie zaleca się stosowania preparatów na licznik „kaszel” dla całego okresu leczenia, ze względu na ryzyko udaru cieplnego, poprawić efekty antycholinergiczne. Ze względu na ryzyko nadwrażliwości na światło pacjenci muszą chronić odsłoniętą skórę przed działaniem światła słonecznego. Haloperidol jest stopniowo anulowany ze względu na ryzyko rozwoju zespołu "wycofania". Często działanie przeciwwymiotne leku maskuje objawy Toksyczność leku, a także utrudnia diagnozowanie stanów, w których występują mdłości. Haloperydol może się wytrącić podczas mieszania roztworu z herbatą i kawą. Przed wyznaczeniem przedłużonych form leków pacjenta jest przenoszone na haloperidol z innych neuroleptyków, aby zapobiec ostrej nadwrażliwości na lek. Lek wpływa na zarządzanie pojazdami.

Lek jest opisany w Wikipedii.

Haloperidol i alkohol

W przypadku alkoholu lek jest niekompatybilny ze względu na zwiększoną ekspozycję na centralny układ nerwowy po połączeniu.

Analogi

Analogi to preparaty Galomond, Halopril, Senorm.

Recenzje o Haloperidol

Skutecznie pomaga w zaburzeniach halucynacji, łagodzi nieistniejące wizje, psychozy. Recenzje Haloperidol charakteryzują lek jako łagodny, sprawdzony neuroleptyk. Często stosowane zastrzyki do leków psychotropowych. Jednak lek jest uważany za przestarzały, ma wiele silnych skutków ubocznych (senność, hamowanie), może powodować zaburzenia pozapiramidowe. Cena leku jest do zaakceptowania.

Cena haloperidolu, gdzie kupić

Cena haloperidolu w tabletkach 1,5 mg 50 sztuk wynosi 45-50 rubli.

10 ampułek po 5 mg / ml kosztuje około 75 rubli.

HALOPERIDOL

Tabletki od bieli do bieli z lekko żółtawym odcieniem, płasko cylindryczny kształt ze skosem.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza (mleko cukrowe), żelatyna medyczna, talk, stearynian magnezu.

10 szt. - wypełnienia konturu komórkowego (1) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (2) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (3) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety planimetryczne (4) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety planimetryczne (5) - pakuje karton.
100 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania z tektury.

Tabletki od białego do białego z lekko żółtawym odcieniem, płasko-cylindryczny kształt, z aspektem i ryzykiem.

Substancje pomocnicze: skrobia ziemniaczana, laktoza (mleko cukrowe), żelatyna medyczna, talk, stearynian magnezu.

10 szt. - wypełnienia konturu komórkowego (1) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (2) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety komórkowe planimetryczne (3) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety planimetryczne (4) - pakuje karton.
10 szt. - pakiety planimetryczne (5) - pakuje karton.
100 szt. - puszki polimerowe (1) - opakowania z tektury.

Haloperidol jest neuroleptykiem należącym do pochodnych butyrofenonu. Ma wyraźny efekt przeciwpsychotyczny i przeciwwymiotny. Wyrażona aktywność przeciwpsychotyczna jest połączona z łagodnym działaniem uspokajającym (w małych dawkach ma działanie aktywujące).

Przeciwpsychotyczne działanie haloperydolu jest związane z blokadą centralnej dopaminy (D2) i receptorów α-adrenergicznych w mezokortowych i limbicznych strukturach mózgu. Blokada receptorów O2 podwzgórza prowadzi do obniżenia temperatury ciała, mlekotoku (zwiększona produkcja prolaktyny). Interakcja ze strukturami dopaminergicznymi układu pozapiramidowego może prowadzić do zaburzeń pozapiramidowych. Inhibicja receptorów dopaminy w strefie wyzwalającej centrum wymiotów leży u podłoża działania przeciwwymiotnego.

Haloperydol nasila działanie leków nasennych, opioidowych leków przeciwbólowych, środków znieczulających, środków przeciwbólowych i innych leków, które osłabiają funkcję ośrodkowego układu nerwowego.

Haloperidol jest wchłaniany, głównie w jelicie cienkim, przez dyfuzję bierną. Biodostępność 60-70%. Przy podawaniu doustnym maksymalne stężenie we krwi osiąga się po 3-6 godzinach Haloperydol wiąże się z białkami osocza o 90%.

Stosunek stężenia w erytrocytach do stężenia w osoczu wynosi 1:12.

Stężenie haloperidolu w tkankach jest wyższe niż we krwi.

Haloperydol jest metabolizowany w wątrobie, metabolit nie jest czynny farmakologicznie.

Haloperidol jest wydalany przez nerki (40%) oraz z kałem (60%), przenika do mleka matki.

T1/2 z osocza po podaniu doustnym średnie 24 godziny (12-37 godzin).

Lek stosuje się ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

- ostre i przewlekłe psychosy z towarzyszeniem podniecenia, zaburzeń halucynacyjnych i urojeniowych, stanów maniakalnych, zaburzeń psychosomatycznych;

- Zaburzenia behawioralne, zmiany osobowości (paranoidalne, schizoidalne i inne), zespół Gilles'a de la Tourette'a, zarówno w dzieciństwie, jak iu dorosłych;

- kleszcze, pląsawica Goettingtona;

- długotrwała i oporna na leczenie czkawka i wymioty, w tym związane z terapią przeciwnowotworową;

- Premedykacja przed operacją.

- ciężka toksyczna ucisk ośrodkowego układu nerwowego wywołana ksenobiotykami, śpiączka o różnym pochodzeniu;

- choroby OUN, którym towarzyszą zaburzenia piramidowe i pozapiramidowe (choroba Parkinsona, itp.);

- ciąża, okres karmienia piersią;

- Wiek dzieci do 3 lat.

- Nadwrażliwość na pochodne butyrofenonu.

Ze względu na obecność narkotyków laktoza (cukier mleczny), jego odbiór jest przeciwwskazany u wrodzoną nietolerancją laktozy, niedoborem laktazy, zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.

Ostrożnie: Należy wziąć haloperidolem niewyrównaną chorób układu krążenia (włączając dusznicę bolesną, zaburzenia przewodzenia, dosercowe wydłużenie odstępu P-T lub predyspozycją do tego - hipokaliemii, równoczesnego zastosowania innych leków, które może powodować wydłużenie odstępu Q-T); z ciężką chorobą nerek, wątroby, płuc i niewydolność serca (t. h. astmy oskrzelowej i ostrej infekcji), padaczkę, jaskry zamykającego się kąta, tarczycy (nadczynność tarczycy), gruczołu krokowego (zatrzymywania moczu), aktywne alkoholizmu.

Przypisz w środku, pół godziny przed posiłkiem (możesz za pomocą mleka zmniejszyć działanie drażniące na błonę śluzową żołądka).

Początkowa dawka dobowa wynosi 0,5-5 mg, podzielona na 2-3 dawki. Następnie dawkę stopniowo zwiększa się o 0,5-2 mg (w przypadkach oporności o 2-4 mg), aż do uzyskania koniecznego efektu terapeutycznego. Maksymalna dawka dobowa wynosi 100 mg. Średnio dawka terapeutyczna wynosi 10-15 mg / dzień, przy przewlekłych postaciach schizofrenii 20-40 mg / dobę, w opornych przypadkach do 50-60 mg / dobę. Czas trwania leczenia średnio 2-3 miesiące. Dawki podtrzymujące (poza zaostrzeniem) od 0,5 do 5 mg / dobę (dawka stopniowo się zmniejsza).

Dzieci w wieku 3-12 lat (o masie ciała 15-40 kg) - 0,025-0,05 mg / kg masy ciała / dobę w 2-3 dawkach, zwiększając dawkę nie częściej niż co 5-7 dni, do dziennej dawki 0,15 mg / kg.

Pacjenci z zaawansowanym wiekiem i osłabionymi pacjentami przepisać 1 / 3-1 / 2 zwykłej dawki dla dorosłych, z jej wzrostem nie częściej niż co 2-3 dni.

Jako lek przeciwwymiotny przepisuje się 1,5 mg.

W celu dokładniejszego dawkowania może być wymagana inna postać dawkowania leku, na przykład krople do podawania doustnego.

Od układu nerwowego: Zaburzenia pozapiramidowe o różnym nasileniu, parkinsonizm, przemijający Akinetes sztywny zespół, oculogyric kryzysy, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność i senność (o różnym stopniu nasilenia), stan niepokoju, lęk, pobudzenie, niepokój, akatyzja, euforia, depresja, napady padaczkowe, w rzadkich przypadkach zaostrzenie psychozy, w tym. halucynacje; zaburzenia pozapiramidowe; długotrwałe leczenie - późna dyskineza (bicie i puckering wargi Bombast, szybki i ślimakowe, jak ruchy języka, niekontrolowane ruchy żucia, niekontrolowane ruchy rąk i nóg), późna dystonii (szybkie miganie lub skurcze powiek, niezwykły wyraz twarzy lub postawy, niekontrolowane zakrzywionym ruch szyi, tułowia, ramion i nóg) i zespół neuroleptyczny złośliwy (hipertermii, sztywność mięśni, ciężki lub szybkie oddychanie, arytmia, tachykardia, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, zwiększone pocenie się, nietrzymanie moczu, zaburzenia konwulsyjne, depresja świadomości).

Z układu sercowo-naczyniowego: przy stosowaniu w dużych dawkach - obniżone ciśnienie krwi, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia rytmu serca, tachykardia, zmiany w zapisie EKG (wydłużenie odstępu Q-T, objawy trzepotania i migotanie komór).

Z układu pokarmowego: przy stosowaniu w dużych dawkach - zmniejszony apetyt, suchość w ustach, hipo-ślinienie, nudności, wymioty, biegunka lub zaparcie, upośledzona czynność wątroby, aż do wystąpienia żółtaczki.

Od hematopoezy: rzadko - czasowa leukopenia lub leukocytoza, agranulocytoza, erytropenia i tendencja do monocytozy.

Z układu moczowo-płciowego: zatrzymanie moczu (z gruczołu krokowego), obrzęk obwodowy, ból w piersi, ginekomastii, hiperprolaktynemii, zaburzeń miesiączkowania, obniżenie potencji, zwiększonego libido, priapizm.

Z narządów zmysłów: zaćma, retinopatia, niewyraźne widzenie.

Reakcje alergiczne: zmiany plamkowo-grudkowe i trądzikopodobne, fotouczulanie, rzadko - skurcz oskrzeli, skurcz krtani.

Ze skóry: nadczynność gruczołów łojowych.

Wskaźniki laboratoryjne: hiponatremia, hiper- lub hipoglikemia, zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych.

Inne: łysienie, przybranie na wadze.

Objawy: w przypadku przedawkowania leku możliwe jest wystąpienie ostrych reakcji neuroleptycznych wymienionych powyżej. Szczególnie powinien alarmować wzrost temperatury ciała, który może być jednym z objawów złośliwego zespołu neuroleptycznego. W ciężkich przypadkach przedawkowania można zaobserwować różne formy upośledzonej świadomości, w tym śpiączkę, reakcje konwulsyjne.

Leczenie: płukanie żołądka, węgiel aktywowany. Z depresją oddechową - sztuczna wentylacja. Aby poprawić krążenie krwi w / we wstrzykiwanym roztworze osocza lub albuminy, noradrenalina. W takich przypadkach epinefryna jest surowo zabroniona! Zmniejszenie objawów pozapiramidowych centralnych leków chrząstkowych i przeciwparkinsonowskich. Dializa jest nieskuteczna.

Haloperidol zwiększa nasilenie ucisku na OUN opioidowych leków przeciwbólowych, leków nasennych, trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, środków znieczulających, alkoholu.

Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciwparkinsonowskimi (lewodopa itp.) Działanie terapeutyczne tych leków może się zmniejszyć ze względu na antagonistyczny wpływ na struktury dopaminergiczne.

W przypadku stosowania z metyldopą możliwe jest wystąpienie dezorientacji, trudności i spowolnienie procesów myślenia.

Haloperidol można zmniejszyć intensywność działanie adrenaliny (epinefryny) i inne sympatykomimetyczne, powodują paradoksalny spadek ciśnienia krwi i częstoskurczu We wspólnym zgłoszeniu.

Wzmaga działanie m oddalonych antycholinergików, a większość leków przeciwnadciśnieniowych (guanetydyna zmniejsza efekt ze względu na jej przemieszczenia z a-adrenergicznego neuronu i tłumienie jego wychwytywania neurony).

W połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi (w tym barbituranami i innymi induktorami mikrosomalnego utleniania) dawki tych ostatnich należy zwiększyć, haloperidol zmniejsza próg konwulsyjnej aktywności; Stężenia haloperidolu w surowicy również mogą się zmniejszyć.

Haloperidol może zmniejszać działanie pośrednich antykoagulantów, więc po połączeniu dawkę tego drugiego należy dostosować.

Haloperidol spowalnia metabolizm tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych i inhibitorów MAO, co zwiększa ich stężenie w osoczu i zwiększa toksyczność.

Przy równoczesnym stosowaniu z bupropionem zmniejsza próg epileptyczny i zwiększa ryzyko napadów padaczkowych.

Przy równoczesnym podawaniu haloperydolu z fluoksetyną zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych na ośrodkowy układ nerwowy, w szczególności reakcje pozapiramidowe.

Przy równoczesnym podawaniu haloperydolu z litu, szczególnie w wysokich dawkach, może powodować nieodwracalne neurointoksykacje, a także nasilać objawy pozapiramidowe.

Wraz z amfetaminą przyjmowania zmniejsza efekt przeciwpsychotyczny, haloperidol i amfetaminy wywołujących efekt dzięki blokadzie haloperidolu a-adrenergicznych.

Haloperidol może zmniejszać działanie bromokryptyny.

Antycholinergiczny, środek przeciwhistaminowy (wytwarzanie i) leki przeciwko chorobie Parkinsona i leki mogą zwiększać m-antycholinergiczny efekt haloperidol i zmniejszyć efekty przeciwpsychotycznych (może wymagać korekty dawki).

Stosowanie mocnej herbaty lub kawy (szczególnie w dużych ilościach) zmniejsza efekt haloperidolu.

Podczas terapii pacjenci powinni regularnie monitorować EKG, formułę krwi i testy "wątroby".

Nasilenie zaburzeń pozapiramidowych wiąże się z dawką, często ze zmniejszeniem dawki, mogą zmniejszać się lub zanikać.

Wraz z rozwojem późnych dyskinez, zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki (do całkowitego zaprzestania stosowania leku).

Należy zachować ostrożność podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej, biorąc gorącą kąpiel (możliwe jest wywołanie udaru cieplnego w wyniku zahamowania centralnej i obwodowej termoregulacji w podwzgórzu).

Podczas leczenia nie należy przyjmować "zimnych" leków bez recepty (prawdopodobnie zwiększając działanie antycholinergiczne i ryzyko udaru cieplnego).

Chroń otwarte przestrzenie skóry przed nadmiernym nasłonecznieniem ze względu na zwiększone ryzyko światłoczułości.

Leczenie jest zatrzymywane stopniowo, aby uniknąć wystąpienia zespołu "odstawienia".

Działanie przeciwwymiotne może maskować objawy toksyczności leku i utrudniać diagnozowanie stanów, których pierwszym objawem są nudności.

Zauważono, że dawki dla dzieci 6 mg / dobę powodują dodatkową poprawę w zaburzeniach zachowania i tikach.

Podczas przyjmowania haloperidolu zabrania się prowadzenia pojazdów, mechanizmów serwisowych i innych rodzajów pracy, które wymagają zwiększonej koncentracji uwagi, a także spożycia alkoholu.

Lista B. Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci, suchym, chronić przed światłem w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C. Data wygaśnięcia - 3 lata.