Astenia u dzieci i dorosłych: przyczyny, objawy i leczenie

Prawdopodobnie każdy z nas musi doświadczyć stanu, gdy nie ma absolutnie żadnego pragnienia, aby coś zrobić, wszystko wypada z rąk, zaczyna się wyczerpanie organizmu. Dzieje się tak z długim stresem fizycznym i psychicznym, naruszeniem harmonogramu dnia, zmianą strefy czasowej.

Jeśli wystąpią takie objawy, ciągłe zmęczenie, podrażnienie, obojętność, należy zwrócić się o pomoc do specjalisty. Może być asteniczny stan, który wymaga leczenia. Nie możesz tego pokonać samodzielnie.

Stan asteński u dorosłych

Wiadomo, że wielu chorobom towarzyszą osłabienie, ogólne złe samopoczucie, letarg, obojętność. Ale po wyleczeniu te objawy ustępują samoistnie.

Wielu pacjentów skarży się jedynie na drażliwość, osłabienie i szybkie zmęczenie. Utrudnia to wykrycie choroby i dokładną diagnozę. Tak więc może się zamanifestować zespół asteniczny.

Charakteryzuje się:

  • zwiększone zmęczenie;
  • zmęczenie przy niewielkim wysiłku fizycznym;
  • nerwowość;
  • podrażnienie;
  • częste zmiany nastroju.

Często te znaki zwiększają się wieczorem. Dobry sen i odpoczynek nie poprawiają stanu.

Klasyfikacja astenia

Aby leczenie było prawidłowe, choroba jest klasyfikowana według kilku objawów.

Przyczyna choroby

Jest podzielony na organiczny i funkcjonalny:

  1. Organiczne - rozwija się po przenoszonych chorobach zakaźnych, somatycznych, urazach. Występuje w prawie 48% wszystkich przypadków.
  2. Funkcjonalny - powstaje jako reakcja obronna organizmu na stres, depresję, silny stres fizyczny i psychiczny.

Czas trwania choroby

Podzielony na:

  1. ostry - przechodzi po kursie leczenia, ale możliwy jest rozwój przebiegu przewlekłego
  2. przewlekły - długi okres, w którym człowiek nie może wydostać się z tego stanu

Objawy kliniczne

Przydziel:

  1. Postać hiperstheniczna - charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością i podrażnieniem, osoba nie toleruje głośnych dźwięków, jasnych świateł, sen jest zaburzony.
  2. Hiposteniczny - obniżone lub nieobecne reakcje na zewnętrzne patogeny, zaburzenia snu, letarg, łzawienie, słaba pamięć.

Przyczyny rozwoju

Ze względu na rozwój astenia jest podzielona:

  1. okres po urodzeniu dziecka;
  2. postinfectious;
  3. somatogeniczny;
  4. po urazie

W każdym razie astenia jest charakterystyczna zaniknąć działania społeczne.

Eksperci klasyfikują stan osłabienia:

  • Wyczerpanie układu nerwowego - występuje przy silnym zmęczeniu, ciągłym braku snu, stresie emocjonalnym, stresie.
  • Zespół astheno-depresyjny. Występuje z ciągłym napięciem psychicznym, wyraża się przez naruszenie snu i czuwania. W ciągu dnia zawsze chcę spać, nocny sen jest płytki, z niepokojącymi wizjami.
  • Astenogenic Somatogenic. Rozwijać się z powodu pewnych dolegliwości.
  • Astenia organiczna. Wykryj, kiedy mózg jest uszkodzony (obrażenia, przepływ krwi, infekcje).
  • Upadek sił w okresie dojrzewania.
  • Astenia, która występuje podczas przyjmowania innych leków psychoaktywnych.

Diagnoza stanu

Na podstawie objawów klinicznych i zebrania ankiety asteniczna skala stanu, który zawiera 30 pytań.

Pacjent powinien uważnie przeczytać każdy przedmiot, udzielić mu odpowiedzi, umieszczając odpowiedni znak:

  1. ocena - "nie, to nie w porządku"
  2. punkt - "tak"
  3. point - "right"
  4. ocena - "absolutnie prawdziwa".

Skala stanu asteńskiego:

Przyczyny rozwoju

Wiele okoliczności może powodować nerwicę i rozwój zespołu, szczególnie jeśli istnieje taka tendencja psychiki u człowieka.

Asthenia jest promowana przez:

  • niezadowalający warunki pracy;
  • ciągłe przepięcie (umysłowe, fizyczne, psychologiczne);
  • zaburzenie snu i odpoczynku, regularny brak snu;
  • zmiana życia sposoby;
  • nadwaga ciało;
  • nadużycie napoje alkoholowe, spożycie w dużych ilościach czekolady, kawy;
  • przestrzeganie ścisłych zasad diety, niedostateczne spożycie płynów;
  • wpływ toksyczny substancje, przyjmowanie leków;
  • obecność człowieka zakaźna, somatyczna, endokrynologiczna;
  • porażka odporności ludzkie wirusy (opryszczka, Epstein, enterowirusy).

Objawy

Ten stan ma różne objawy. Główne objawy kliniczne choroby to:

  • stały słabość;
  • zmęczenie, nawet gdy dana osoba nie pracowała fizycznie;
  • pogorszenie pamięć, uwaga;
  • powstaje trudności w podejmowaniu decyzji;
  • trudne obudź się rano, zły sen;
  • senność w ciągu dnia;
  • głowa, ból mięśni, ból stawów.

Człowiek rozumie, że coś z nim jest nie tak. Dlatego są ataki agresji, częste zmiany nastroju, pojawia się strach przed nowymi sprawami. Powoduje depresję i neurastenię.

Leczenie i terapia

Jeśli choroba ma charakter tymczasowy i wiąże się z jakąkolwiek sytuacją życiową, zaleca się następujące leczenie:

  1. Aktywność fizyczna. W każdym razie musisz zacząć się ruszać. Trening nie powinien być bardzo trudny, ale przeciwnie, po nim powinieneś poczuć przypływ siły.
  2. Zadzwoń do astenicznej zespół może być problemem z kręgosłupem. Dlatego musisz wykonywać ćwiczenia, które zmniejszą napięcie kręgów.
  3. Właściwie zorganizuj Twój dzień, praca i odpoczynek
  4. Sen. Nie trzeba spaćmniej niż 8 godzin dziennie, w całkowitej ciszy i ciemnym miejscu. Nic nie powinno cię powstrzymywać!
  5. Zjedz w prawo. W diecie znajdują się produkty zawierające białko, treptofan-ser, jajka, indyki, więcej jagód i owoców.
  6. Usuń kontakt ze szkodliwymi substancjami, odmawiaj picia alkoholu

Przygotowania

Do leczenia stosuje się leki przeciwdepresyjne:

  • Jeśli zespół nie jest wymawiany, lekarz wyznacza lekkie leki: Azafen, Gelarium
  • W obecności lęków, niepokój, zły sen stosują Lerivon, Valiranu, Novo-Passit
  • Jeśli stan podłoża w towarzystwie histerii w leczeniu neuroleptyków

Stan asteniczny po przebytym zapaleniu płuc

Zapalenie płuc to stres dla organizmu:

  • Z chorobą nwszystkie siły ochronne są zaprzęgnięte, a układ nerwowy wyczerpany.
  • Pacjent staje się drażliwy, nieaktywny, szybko się męczy.
  • Nastrój często zmiany, osoba jest kapryśna, płacze, nie ma skarg na ból głowy, bezsenność.

Aby pozbyć się tego stanu:

  • Po zażyciu przeciwbakteryjny oznacza, że ​​pacjent przyjmuje witaminy.
  • Nie zalecane natychmiast idź do pracy.
  • Nie ruszaj się jakiś czas w domu, zachowując sparing.
  • Zyskaj więcej owoce i warzywa, żywność o zawartości białka.
  • Najczęściej na świeżym powietrzu.

Asteniczny stan emocjonalny u dzieci

Astenia jest niebezpieczna dla dzieci:

  • Możedziałanie na zdrowie dziecka i jego rozwój.
  • Państwo może przejawia się nawet w niemowlęctwie.
  • Takie dzieci zwykle płaczą przez długi czas i bez powodu, jeśli są pełne i nie mają nic do zranienia, karapuz śpi lepiej sam, przerażony wszelkimi dźwiękami.
  • Podczas komunikacji z nieznajomymi ludzie szybko się męczą, staje się kapryśny.
  • Starsze dzieci stają się nerwowy, nie towarzyski, szybko się męczą, potrafią płakać na każdą mało znaczącą okazję.
  • Uczniowie źle się uczą w szkole, bądź rozproszony, nieuważny.

Astenia: objawy, leczenie

Zespół asteniczny i astenia (z greckiego oznacza „brak siły”, „impotencja”) - jest to objaw wskazujący, że rezerwy są wyczerpane ciało i działa z ostatnich sił. Jest to bardzo częsta patologia: według danych różnych autorów częstość zachorowań wynosi od 3 do 45% w populacji. O tym, dlaczego jest astenia, jakie są objawy, zasady diagnozowania i leczenia tego stanu, zostaną omówione w naszym artykule.

Co to jest astenia?

Astenia jest zaburzeniem psychopatologicznym rozwijającym się na tle chorób i stanów, które w ten czy inny sposób wyczerpują ciało. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery mentalnej.

Z jakiegoś powodu wielu mieszkańców miast uważa, że ​​osłabienie i zwykłe zmęczenie są jednym i tym samym stanem, nazwanym inaczej. Są w błędzie. Naturalne zmęczenie to stan fizjologiczny, który rozwija się z powodu fizycznego lub psychicznego przeciążenia organizmu, jest krótkotrwały, całkowicie mija po pełnym odpoczynku. Astenia jest patologicznym zmęczeniem. Organizm nie doświadcza żadnych ostrych przeciążeń, ale doświadcza przewlekłych obciążeń spowodowanych tą czy inną patologią.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten odnosi się do osób z objawami zespołu astenicznego przez długi czas. Objawy stopniowo się zwiększają, jakość życia pacjenta znacząco spada z upływem czasu. Wystarczy jeden pełny odpoczynek, aby wyeliminować objawy astenii: skomplikowane leczenie jest niezbędne dla neurologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem wielu czynników mechanizmy generowania energii w organizmie są zubożone. Przepięcie struktury zmniejszaniem odpowiedzialne za aktywność wyższą nerwowym, w połączeniu z niedoborem witamin, minerałów i innych składników odżywczych w diecie i zaburzenia metabolizmu w układzie stanowią podstawę zespołu asteniczny.

Wymieniamy choroby i stany, z którymi z reguły rozwija się osłabienie:

  • choroby zakaźne (grypa i inne ostre infekcje dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, zatrucie pokarmowe, bruceloza);
  • choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy itp.);
  • choroby serca i naczyń (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmie, choroba niedokrwienna serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • choroba nerek (przewlekłe pyło- i kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
  • choroby krwi (zwłaszcza niedokrwistość);
  • procesy nowotworowe (wszystkie rodzaje nowotworów, zwłaszcza nowotworowe);
  • patologia układu nerwowego (dystonia neurokrzewiowa, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroby w sferze psychicznej (depresja, schizofrenia);
  • uraz, zwłaszcza czaszkowo-mózgowy;
  • okres poporodowy;
  • okres pooperacyjny;
  • ciąża, szczególnie płodny;
  • okres laktacji;
  • stres psychoemocjonalny;
  • przyjmowanie niektórych leków (głównie leków psychotropowych), narkotyków;
  • dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Należy zauważyć, że w rozwoju syndromu asteniczny może mieć wartość monotonicznego ciągłej pracy, szczególnie ze sztucznym oświetleniem w miejscach o ograniczonej przestrzeni (np podwodnej), częste nocne pracy zmianowej wymagających przetwarzania dużych ilości nowych informacji w krótkim czasie. Czasami występuje nawet wtedy, gdy dana osoba przechodzi do nowej pracy.

Mechanizm rozwoju lub patogeneza, astenia

Astenia to reakcja organizmu ludzkiego na warunki, które zagrażają wyczerpaniu zasobów energetycznych. W tej chorobie, przede wszystkim zmienia siatkowego działalność formacji: konstrukcje znajdujące się w pniu mózgu, który jest odpowiedzialny za motywację, poznania poziomu uwagi zapewniając snu i czuwania, autonomicznej regulacji, wydajność mięśni i aktywności organizmu jako całości.

Istnieją zmiany w pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, które odgrywa wiodącą rolę w realizacji stresu.

Liczne badania wykazały, że mechanizmy immunologiczne również odgrywają rolę w mechanizmie rozwoju astenia: u osób cierpiących na tę patologię wykryto pewne zaburzenia immunologiczne. Jednakże wirusy znane do tej pory nie mają bezpośredniego znaczenia w rozwoju tego zespołu.

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, choroba dzieli się na funkcjonalną i organiczną. Obie te formy występują w przybliżeniu na tej samej częstotliwości - odpowiednio 55 i 45%.

Astenia funkcjonalna jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest to konsekwencja stresów psychoemocjonalnych lub pourazowych, ostrych chorób zakaźnych lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Jest to wyjątkowa reakcja organizmu na powyższe czynniki, więc druga nazwa astenii funkcjonalnej jest reaktywna.

Anastemia organiczna jest związana z tymi lub innymi chorobami przewlekłymi, które występują u określonego pacjenta. Choroby, które mogą powodować osłabienie są wymienione powyżej w sekcji "przyczyny".

Według innej klasyfikacji, czynnikiem etiologicznym astenia jest:

  • somatogeniczny;
  • postinfekcja;
  • po porodzie;
  • Pourazowy.

W zależności od tego, jak dawno temu wystąpił zespół asteniczny, podzielono go na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie, a w rzeczywistości jest funkcjonalna. Przewlekłe jest jednak oparte na pewnej chronicznej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Osobno rozróżnia się neurastenię: osłabienie, wynikające z wyczerpywania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych występują 3 postaci zespołu astenicznego, które również występują w trzech następujących po sobie etapach:

  • hypersthenic (początkowy etap choroby, jej objawy to: niecierpliwość, drażliwość, niekonsekwentna emocjonalność, zwiększona reakcja na światło, dźwięk i bodźce dotykowe);
  • forma rozdrażnienie i osłabienie (jest drażliwość, ale w tym przypadku pacjent czuje się słaby, wychudzone, zmiany nastroju dramatycznie od dobrego do złego lub odwrotnie, aktywność fizyczna różni się również od wzrosła aż do całkowitego niechęć do zrobienia czegoś);
  • hyposthenic (jest to ostatni, najbardziej ciężką postać zmęczenia charakteryzuje zmniejszona prawie do minimalnej zdolności do pracy, osłabienie, zmęczenie, stałej senność, pełnej niechęci do zrobienia czegoś i brak jakichkolwiek emocji, zainteresowanie w środowisku jest również dostępna).

Objawy astenia

Pacjenci cierpiący na tę patologię składają wiele różnych skarg. Przede wszystkim martwią się słabością, czują się zmęczeni cały czas, nie ma motywacji do żadnej aktywności, pamięć i pomysłowość są zepsute. Nie mogą skupić swojej uwagi na czymś szczególnym, są rozproszeni, ciągle rozproszeni, płaczą. Długo nie pamięta dobrze znanego nazwiska, słowa, właściwej daty. Przeczytaj mechanicznie, nie rozumiejąc i nie zapamiętując przeczytanego materiału.

Również pacjenci zaniepokojeni objawami układu autonomicznego: nadmierne pocenie się, nadmierne pocenie się palmy (są stale wilgotne i chłodne w dotyku), uczucie duszności, zawroty głowy, labilność tętno, ciśnienie krwi przepięcia.

Niektórzy pacjenci zauważają również różne zaburzenia bólu: ból w okolicy serca, w plecach, żołądku, mięśniach.

Po stronie emocjonalnej pojawia się uczucie niepokoju, napięcia wewnętrznego, częstych zmian nastroju, lęków.

Wielu pacjentów, których dotyczy zmniejszenie apetytu aż do jego całkowitego braku, utrata masy ciała, zmniejszenie libido, zaburzenia miesiączkowania, ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, wrażliwość na światło, dźwięk, dotyk.

Z zaburzeń snu należy odnotować silny sen, częste budzenie w nocy, koszmarne sny. Po zaśnięciu pacjent nie czuje się wypoczęty, ale przeciwnie, czuje się znowu zmęczony i zepsuty. W rezultacie zdrowie pacjenta ulega pogorszeniu, co oznacza, że ​​zdolność do pracy spada.

Człowiek staje się pobudliwy, rozdrażnienie, niecierpliwa, chwiejność emocjonalna (nastrój pogarsza przy najmniejszej awarii lub w przypadku trudności w realizacji działania), komunikacja z mieszkańcami swoich opon, a zadania wydawać się przytłaczająca.

Wiele osób z osłabienie określone przez podniesienie temperatury do wartości stan podgorączkowy, ból gardła, powiększone węzły peryferyjne niektórych grup, zwłaszcza chłonnych szyjnych, pachowych, potyliczne, ich ból podczas badania palpacyjnego, bóle mięśni i stawów. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i brak funkcji odporności.

Stan pacjenta pogarsza się istotnie wieczorem, co przejawia się wzrostem nasilenia wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z osłabieniem, osoba jest zaniepokojona objawami klinicznymi choroby podstawowej, tej, u której rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, jej przebieg ma pewne cechy szczególne.

  • Towarzyszący nerwicowi zespół asteniczny przejawia się napięciem prążkowanych mięśni i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie: zarówno podczas ruchów, jak i odpoczynku.
  • Z przewlekłą niewydolnością krążenia w mózgu zmniejsza się aktywność ruchowa pacjenta. Ton mięśni jest obniżony, osoba jest powolna, nie czuje chęci do poruszania się. Pacjent doświadcza tak zwanego "nietrzymania emocji" - wydaje się, bez powodu, płacząc. Ponadto istnieje trudność i spowolnienie myślenia.
  • W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźną słabość, impotencję, niechęć do poruszania się i angażowania w jakiekolwiek, nawet wcześniej kochane, sprawy. Zmniejsza się napięcie mięśni. Może rozwinąć się zespół objawów przypominający myastenię. Typowe osłabienie psychiczne, drażliwość, hipochondryczne i lękliwe nastroje, a także zaburzenia snu. Naruszenia te są zwykle trwałe.
  • Osłabienie wystąpił po urazy mogą być funkcjonalne - urazowe encephalasthenia i zużycie charakter organiczny - urazowe gąbczastą. Objawy encefalopatii z reguły są wyraźne: pacjent doświadcza stałego osłabienia, zauważa pogorszenie pamięci; Zakres zainteresowań to stopniowo maleje, jest labilność uczuć - osoba może być rozdrażnienie, „eksplodować” za nic, ale nagle staje się ospały, obojętny na to, co się dzieje. Nowe umiejętności uczą się z trudem. Wyznaczane są objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale może trwać długo, miesiące. Jeśli dana osoba jest poprawna, delikatny, styl życia, skutecznie zasilany, oszczędzając sobie ze stresem objawy są prawie niezauważalne encephalasthenia, ale na tle przeciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego podczas zimnych lub innych ostrych chorób encephalasthenia eskaluje.
  • Postgrippoznaya astenia i astenia po innych ostrych infekcjach dróg oddechowych jest początkowo hypersthenic. Pacjent jest nerwowy, drażliwy, doświadcza stałego poczucia wewnętrznego dyskomfortu. W przypadku ciężkich zakażeń rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest obniżona, stale czuje się senny, podrażniony nad drobiazgami. Siła mięśni, popęd seksualny, motywacja są zredukowane. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc i z czasem stają się mniej wyraźne, a zmniejszenie zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej wysuwa się na pierwszy plan. Z biegiem czasu proces patologiczny nabiera przewlekłego przebiegu, w którym występują objawy zaburzeń układu przedsionkowego, upośledzenie pamięci, niemożność koncentracji i dostrzegania nowych informacji.

Diagnoza astenia

Często pacjenci czują, że objawy, których doświadczają, nie są straszne, a wszystko się wypracuje, konieczne jest tylko wystarczająco dużo snu. Ale po śnie symptomy nie przemijają, a we właściwym czasie tylko się pogłębiają i mogą prowokować rozwój raczej poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie lekceważ astenii, ale jeśli masz objawy tej choroby, skonsultuj się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i powie, jakie kroki należy podjąć, aby ją wyeliminować.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych dotyczących choroby i życia. Lekarz zapyta cię, jak długo pojawiały się te lub inne objawy; czy jesteś zaangażowany w ciężką fizyczną lub umysłową pracę, czy doświadczyłeś ostatnio zbyt dużego obciążenia związanego z tym? łączysz występowanie objawów ze stresem psychoemocjonalnym; Nie cierpisz na przewlekłe choroby (co - patrz wyżej, w sekcji "przyczyny").

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcjach jego narządów.

Na podstawie ustaleń lekarz przydzieli szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu potwierdzenia lub odrzucenia choroby:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, testy nerek, wątroby i inne wskaźniki wymagane przez lekarza);
  • test krwi na hormony;
  • Diagnostyka PCR;
  • coprogramme;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • Ultradźwięki serca (echokardiografia);
  • USG narządów jamy brzusznej, przestrzeni pozaotrzewnowej i miednicy małej;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • RTG klatki piersiowej narządów klatki piersiowej;
  • USG naczyń mózgowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • konsultacje z odpowiednimi specjalistami (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrynolog, neurolog, psychiatra i inni).

Leczenie astenia

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, tej, u której wystąpił zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna modyfikacja stylu życia:

  • optymalny sposób pracy i odpoczynku;
  • nocny sen trwa 7-8 godzin;
  • odmowa nocnych zmian w pracy;
  • spokojna atmosfera w pracy i w domu;
  • minimalizacja stresu;
  • codzienne ćwiczenia.

Często dla dobra pacjentów jest to zmiana sytuacji w formie wycieczki turystycznej lub odpoczynku w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na osłabienie powinna być bogata w białko (chude mięso, fasola, jaja), witamin z grupy B (jaja, zielone warzywa), C (szczaw, cytrusy), aminokwas „tryptofan” (pełnoziarniste pieczywo, banany, ser) i inne składniki odżywcze. Alkohol z diety powinien być wykluczony.

Farmakoterapia

Lekarstwo na osłabienie może obejmować leki z następujących grup:

  • adaptogeny (ekstrakt z Eleutherococcus, ginseng, winorośl magnolii, rhodiola rosea);
  • nootropy (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
  • preparaty o działaniu procholinergicznym (Enerion);
  • środki przeciwdepresyjne (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
  • środki uspokajające (phenibut, klonazepam, atarax i inne);
  • Neuroleptyki (eglonil, teralen);
  • witaminy z grupy B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe (multitaby, duovite, Berroc).

Jak wynikało z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu astenia. Nie oznacza to jednak, że cała lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie astenia jest w większości objawowe, to znaczy leki na receptę zależą od częstości występowania pewnych objawów u danego pacjenta. Terapia rozpoczyna się od zastosowania minimalnych możliwych dawek, które z normalną tolerancją można następnie zwiększyć.

Terapie nielekowe

Wraz z farmakoterapią osoba cierpiąca na osłabienie może otrzymać następujące rodzaje leczenia:

  1. Stosowanie naparów i bulionów kojących ziół (korzeń kozłka, motherwort).
  2. Psychoterapia. Można go przeprowadzić w trzech kierunkach:
    • wpływ na ogólny stan pacjenta i określone zespoły nerwicowe zdiagnozowane u niego (indywidualne lub grupowe auto-trening, autohipnoza, sugestia, hipnoza); techniki pozwalają wzmocnić motywację do regeneracji, zmniejszyć lęk, zwiększyć nastrój emocjonalny;
    • terapia, wpływająca na mechanizmy patogenezy astenii (techniki warunkowego odruchu, programowanie neuro-lingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
    • metody wpływające na czynnik sprawczy: terapia Gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; Celem tych metod jest uświadomienie pacjentom o występowaniu zespołu astenii z dowolnymi problemami osobowości; Podczas sesji identyfikuje się konflikty lub cechy dzieci charakterystyczne dla osoby w wieku dorosłym, które przyczyniają się do rozwoju zespołu astenicznego.
  3. Fizjoterapia:
    • Terapia ćwiczeń;
    • masaż;
    • hydroterapia (prysznic Charcot, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
    • akupunktura;
    • fototerapia;
    • pozostać w specjalnej kapsule pod wpływem ciepła, światła, aromatów i wpływów muzycznych.

Na zakończenie artykułu pragnę powtórzyć, że astenia nie może być zignorowana, nie można mieć nadziei, że "przejdzie sama, tylko zasnę dobrze". Ta patologia może rozwinąć się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu w większości przypadków radzenie sobie z nim jest dość proste. Samoleczenie jest również niedopuszczalne: analfabeci nie tylko nie dają pożądanego efektu, ale także szkodzą zdrowiu pacjenta. Dlatego też, jeśli doświadczasz objawów podobnych do opisanych powyżej, poproś o pomoc specjalistę, w ten sposób znacznie przybliżasz dzień powrotu do zdrowia.

Manifestacja astenia

Czy mam oznaki osłabienia?
Objawy astenia, czy to choroba?

Astenia może być wariantem normy?

Astenia, czy jest to stan przejściowy i odwracalny?
Jeśli dostępne oznaki osłabienia Czy potrzebuję pomocy od lekarza?
Czy można uniknąć choroby?
Odpowiedzi na te pytania są przygotowywane przez naszych lekarzy.

Co to jest astenia?

Pierwotne oznaki osłabienia

Astenia, jest to symptomatyczny kompleks, to znaczy zespół objawów.
Jakie są objawy w tej kategorii?
W kolejności ważności diagnostycznego:

  • Zmęczenie, słabość
  • Drażliwość, poczucie niezadowolenia z innymi
  • Zmniejszone dobre samopoczucie
  • Różne zaburzenia seksualne, awarie itp.
  • Wyczerpana uwaga z nadmierną specyfikacją
  • Łzawienie, wzmożony sentymentalizm.
  • Zaburzenia snu (bezsenność w nocy, senność w ciągu dnia).
  • Zła tolerancja głośnych dźwięków, jasnego światła, silnych zapachów.
  • Bóle głowy.
  • Nerwowość.
  • Uczucie wewnętrznego drżenia.
  • Słaby apetyt.
  • Nadmierna troska z powodów innych niż istotne.
  • Trudności w podejmowaniu decyzji.
  • Myśl tę łatwo zgubić, trudno się skoncentrować.
  • Objawy wegetatywne: uczucie kołatania serca, pocenie się, uczucie braku powietrza, dreszcz, uczucie drżenia.
  • Nieprzyjemne odczucia w różnych częściach ciała, które mogą się zmieniać i "migrować".

Przebieg astenia

Synonimy dla astenia

W swojej praktyce specjaliści często używają dużej liczby synonimów na astenię:

  • Zespół asteniczny
  • Stan asteniczny
  • zespół astheno-neurotyczny
  • zespół asteno-depresyjny
  • Neurasthenia
  • Cerebroasthenia
  • Psychiatria
  • "Syndrom menedżera"
  • Syndrom "transcendentalnego hamowania"
  • Zespół osłabienia podrażnienia

Czy astenia jest chorobą, czy normalną (tj. Zdrową) reakcją na przeładowanie? Zrozummy to.

Zapobieganie astenia

Czy można uniknąć astenia? Odpowiedź jest prosta: nie musisz tego unikać. Astenia jest jednym z mechanizmów ochronnych, które chronią nasz centralny układ nerwowy przed zniszczeniem. Kiedy liczba zewnętrznych bodźców zaczyna osiągać pewien limit, uwzględniany jest wrodzony odruch ochronny tak zwanego "nadliczbowego hamowania", który objawia się objawami astenicznymi.

Astenia może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej objawia się w:

Stan asteniczny

Warunki asteniczne są do jednego z najczęstszych zespołów w klinice chorób nerwowych, psychicznych i somatycznych. Powstają one w wyniku długotrwałego zatrucia i chorób zakaźnych i towarzyszą procesowi przewlekłej choroby somatycznej jako jednego z ważnych objawów. Stanowią one wstępny etap wielu ciężkich chorób organicznych mózgu, są obserwowane w trakcie całego procesu, wyczerpują wszelkie przejawy psychopatologiczne lub scharakteryzują początek pewnych chorób psychicznych. Osłabienie zaznaczyć początek okresu rekonwalescencji po leczeniu, lub spontaniczne wyjście z psychozą i wreszcie są niezależne formą choroby psychicznej po traumatycznych lub zmęczenie (nerwice).

Zespół asteniczny (astenia) - stan zwiększonego zmęczenia, drażliwości i niestabilnego nastroju, w połączeniu z objawami autonomicznymi i zaburzeniami snu.

Astenia (od greckiego astheneia. - impotencja, osłabienie) - neuro-psychiczne osłabienie, przejawia się w zmęczenie i wyczerpanie, obniżenie progu wrażliwości, skrajnej niestabilności nastroju, zaburzenia snu (AV Pietrowski, Yaroshevskii MG, 1998). Z zespołem astenicznym, ogólnym osłabieniem, zwiększonym wyczerpaniem, drażliwością; uwaga jest zakłócona, mogą wystąpić zaburzenia pamięci (Zinchenko VP, Meshcheryakov BG, 2001).

W przypadku zespołu astenicznego zdolność do długotrwałego stresu fizycznego i psychicznego jest osłabiona lub całkowicie utracona. Charakteryzuje afektywnej labilność z przewagą niskich nastroju i płaczliwość, drażliwość, osłabienie, łącząc zwiększoną pobudliwość i szybko nadchodzącej niemocy i przeczulica (zwiększona wrażliwość na jasne światło, hałas, ostre zapachy, dotyk, lub nietolerancji). Częste bóle głowy, zaburzenia snu w postaci ciągłej senności lub uporczywej bezsenności, różnorodne zaburzenia wegetatywne. Również zazwyczaj zmienia się w zależności od stanu zdrowia spadającego ciśnienia barometrycznego, ciepła lub innych czynników atmosferycznych: zwiększone zmęczenie, drażliwość, osłabienie, przeczulenie (Snezhnevsky AV, 1985).

Astenia - nadmierne zużycie energii w wyniku zwiększonej reaktywności i opóźnionego powrotu do zdrowia. W stanie astenicznym przeważa Proces hamowania pobudzenia w związku z osłabieniem w pierwszym etapie zwiększa się tłumienie pobudzenia, a następnie obserwowano hamowanie końcu ograniczającego w skrajnych przypadkach (Smith, G. A. Smolenskii 1952).

Zespół Asteniczny z reguły rozwija się stopniowo. Jego pierwsze objawy to często zmęczenie i drażliwość, a także ciągłe pragnienie pracy nawet w środowisku sprzyjającym odpoczynkowi (tak zwane zmęczenie, nie szukanie odpoczynku). W ciężkich przypadkach zespołowi temu może towarzyszyć aspontancja, bierność, apatia. Zespół asteniczny należy odróżnić od łagodnych stanów depresyjnych wyrażonych, przejawia się nie tylko niską nastrój i witalność pasji, jako subiektywne uczucie osłabienia, letarg, obojętność dla środowiska, złe samopoczucie (Snezhnevsky AV, 1985).

Z pewnymi różnicami w definicjach występują powszechne objawy kliniczne, które dają podstawy do wprowadzenia koncepcji "astenia", "zespołu astenicznego", "stanu astenicznego". Objawy te dotyczą przede wszystkim stanu psychicznego pacjenta, ale zawsze odnoszą się do somatycznej, w tym neurologicznej (głównie wegetatywnej) kuli. Najbardziej typowe, uporczywe są cztery objawy.

1. Drażliwość. W zależności od formy i stopnia zaawansowania choroby może być objawia się w gniew, wybuchowość, nadpobudliwość, w złym humorze wrażliwości, captiousness narzekania i niezadowolenia. Wybredny niepokój, rozdrażnienie niezadowolenie z siebie i innych, niepokój obserwowano zmęczenie miażdżycowej etiologii. niepokój wewnętrzny, aktywność niespokojny, „niezdolność do wypoczynku” cechę drażliwość w neurastenii. W niektóre formy zmęczenie rozdrażnienie wyrażone lukę, senzitivnostyo łez i frustracji w sposób oczywisty niewystarczających powodów. Drażliwość może być bardzo krótkotrwałe, szybko zastąpiony przez łzy, uśmiechem lub przeprosin (przejaw niechęci i niezadowolenia vyzdoravlivayuschego- pacjentów somatycznych). Mogą one trwać godzinami, powtarzając raz po raz, lub nosić niemal stały charakter (nadciśnienia i miażdżycy). W zależności od etiologii etapie formy zjawisk zmęczeniowych drażliwość może być wymawiane, w celu określenia pełnego obrazu klinicznego (hypersthenic etap neurastenii, traumatyczne encephalasthenia), która jest ściśle połączone z innymi objawami zmęczenia lub wycofać się z tłem, pojawiające się od czasu do czasu w rozproszonej formie (drażliwość w rekonwalescencji po długotrwałych zakażeniach i zatruciu). Jednakże, w większym lub mniejszym stopniu, w ten czy inny objawów podrażnienia związanego z każdym warunkach asteniczny.

2. Słabość. Podobnie jak drażliwość, objaw osłabienia jest sam w sobie heterogeniczny i działa w różnych kombinacjach klinicznych z innymi bolesnymi zaburzeniami z różnymi postaciami astenia. U niektórych pacjentów jest to prawie stałe, mniej lub bardziej szybko pojawiające się poczucie zmęczenia fizycznego i psychicznego, ograniczające zdolność do pracy, która często ma miejsce przed rozpoczęciem pracy. Inne - niezdolność do przedłużonego stresu, szybkie wyczerpanie, prowadzące do spadku jakości i ilości pracy wykonanej w ciągu kilku godzin po jej rozpoczęciu. Słabość może się zamanifestować:
• Poczucie bezradności, słabości, niezdolność do zapamiętania, kreatywność, towarzyszyć łez i rozpaczy (rekonwalescentów po przebytych chorobach somatycznych), albo w sensie letarg, osłabienie, trudności myślenia, skrawki stowarzyszenia, nie ma myśli, uczucie pustki w głowie, spadek aktywności i zainteresowania do otoczenia (astenia w schizofrenii);
• w senności w połączeniu z utrzymującym się zmęczeniem fizycznym i psychicznym (astenia po cierpieniu, zapaleniu mózgu);
• W bezprzyczynowe zmęczenie, letarg ze spadkiem sprawności umysłowej, bradypsychią i sennością, osiągając stopień oszołomienia (astenia z chorobami grubego mózgu);
• w postaci zwiększonego fizycznego i psychicznego wyczerpania z ostrym poceniem, "grą naczyń krwionośnych" i ogólnym drżeniem, szczególnie często występującym po pobudzeniu lub konflikcie.

Jednak niezależnie od tego, jak różne są objawy i stopień osłabienia, zwiększone zmęczenie, zmęczenie, subiektywne uczucie zmęczenia i spadek produktywności w pracy, jest widoczny w każdej astenii.

3. Zaburzenia snu. Ten objaw jest patognomiczny, ale jest klinicznie niejednorodny w różnych postaciach i stadiach osłabienia o różnym pochodzeniu. Nierówne i połączenia zaburzeń snu z innymi patologicznymi objawami astenia. Na przykład, dla osłabienia w początkowej fazie nadciśnienia tętniczego charakteryzuje się głównie trudnością zasypiania, a im więcej zmęczenia, tym trudniej jest zasnąć.

Zaburzenia snu mogą objawiać się niezwykle trwałą i długotrwałą bezsennością lub snem bez "uczucia snu", gdy pacjent stanowczo (i subiektywnie zgodnie z prawdą) zaprzecza opiniom personelu, że spał w nocy.

Śpiączkowa neurastenia charakteryzuje się wrażliwością, lękiem, "przezroczystością", czasem także "brakiem senności" i zawsze brakiem odświeżenia po snu. Takie naruszenia są powiązane z charakterystycznymi wahaniami nastroju, dobrym samopoczuciem i zdolnością do pracy, z "kurczącymi się" bólami głowy i innymi zaburzeniami psychicznymi i somatycznymi typowymi dla tej choroby. Bezsenność z neurastenią często wiąże się z przejściowym wzrostem zdolności do pracy w nocy.

Zaburzenia snu mogą charakteryzować się zniekształceniem "formuły" snu (senność w ciągu dnia, bezsenność w nocy), ataki hibernacji od kilku minut do dłuższych okresów. Takie zaburzenia snu są połączone z typowymi psychicznymi, neurologicznymi i somatycznymi objawami choroby (zapaleniem mózgu), które wywołują takie osłabienie.

Senność astenia z miażdżycą naczyń mózgowych charakteryzuje się wczesnym obudzeniem z poczuciem nieprzytomnego lęku, wewnętrznego niepokoju, przewidywania nadchodzącej katastrofy. Podobne zaburzenia snu łączą się ze zmniejszeniem zdolności do pracy i innymi fizycznymi i psychicznymi zmianami nieodłącznie związanymi z tą chorobą.

4. Zaburzenia wegetatywne są również obowiązkowym objawem każdej astenicznej choroby. W zależności od etiologii chorób, które spowodowane osłabienie, charakterystykę pacjenta układzie nerwowym i od wielu innych czynników, mogą być wyrażane w lekko lub, przeciwnie, wchodzi na pierwszy plan. Czasami naruszenia te są określone, szczególnie w subiektywnych dolegliwości i odczuć pacjenta lub obraz choroby pozostają „Stuck” po udanym leczeniu i zniknięcia innych objawów zmęczenia (przedłużających się zaburzeń wegetatywnych, w niektórych przypadkach, zmęczenie i inne.).

Najczęściej występują różne formy zaburzeń naczyniowych.

GV Morozov (1988) składa się z najczęściej występujących zaburzeń wahania ciśnienia krwi systemu sercowo-naczyniowego, tachykardia i labilność serca, różne niewygodne lub tylko ból serca, łatwość blanszowania albo zaczerwienienia skóry, wrażenie ciepła, w normalnej temperaturze ciała lub, alternatywnie, zwiększona wrażliwość na zimno, zwiększone pocenie - lokalne (ręce, stopy, pod pachami), a następnie stosunkowo uogólnione.

Często, zdaniem autora, występują również zaburzenia dyspeptyczne - zmniejszenie apetytu, bóle brzucha, spastyczne zaparcia. U mężczyzn potencja często maleje.

Prawie stała skarga w osłabienie, bóle głowy są nierównomierne w różnych warunkach asteniczny. Bóle głowy są częstsze w neurastenii, gdy zaburzenia, zmęczenie, pod koniec dnia, są one charakter ograniczających (pacjenci wskazują, że tylko sobie obręcz na głowie - „neurasteniczny kask”). Gdy nadciśnieniem bóle pochodzenia osłabienie występuje często w nocy i rano. Pacjent wstaje z silnym bólem głowy, często budzi się z tego powodu; bóle "pękają". W przypadku pourazowego zawału mózgu bóle głowy są często stałe, wzmacniane przez ciepło, wahania ciśnienia barometrycznego, wybuchy afektywne. Bóle głowy z kiłą naczyniową często "strzelają" w naturze. Z astenią schizofrenicznej genezji można usłyszeć skargę nie tylko za ból, ale także za to, że "coś skrada się w twojej głowie"; "Mózgi wysychają, puchną" i tak dalej.

Niestabilność naczyń przejawia się również w wahaniach ciśnienia krwi. Wzrost ciśnienia krwi częściej pojawia się po lęku, jest krótkotrwały i niezbyt wyraźny. Plastyczność naczyń powoduje również nieznaczną bladość lub zaczerwienienie, szczególnie w przypadku zaburzeń. Impuls jest nietrwały, zwykle szybki. Pacjenci skarżą się na nieprzyjemne odczucia w okolicach serca, bóle pchnięć i kołatanie serca, często bez zwiększenia częstości akcji serca. W niektórych przypadkach (np traumatycznego astenia) asymetria naczyniowy powstać: różne numery ciśnienia krwi na prawej i lewej tętnicy ramiennej itp Według TS Istamanovoy (1958), częste skurcze dodatkowe i zmiany elektrokardiograficzne, w zależności od różnych.. ze stanu wyższej aktywności nerwowej.

Astenia

Astenia (zespół asteniczny) jest stopniowo rozwijającym się zaburzeniem psychopatologicznym, które towarzyszy wielu chorobom organizmu. Osłabienie przejawia zmęczenie, osłabienie fizyczne i psychiczne zdrowie, zaburzenia snu, zwiększona drażliwość lub ospałość przeciwnie, chwiejność emocjonalna, zaburzenia autonomiczne. Identyfikacja astenia pozwala na dokładne zbadanie pacjenta, badanie jego sfery psycho-emocjonalnej i mnestycznej. Konieczne jest również pełne badanie diagnostyczne w celu zidentyfikowania podstawowej choroby, która spowodowała astenia. Astenia traktowane wybór optymalnego trybu pracy i racjonalnego żywienia, stosowania adaptogeny, neuroprotekcyjne i psychotropowych leków (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne).

Astenia

Astenia jest bez wątpienia najczęstszym zespołem w medycynie. Towarzyszy wielu infekcji (ARVI, grypy, chorób pokarmowe, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, itd.), Zaburzenia somatyczne (ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód 12P. Choroba jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie płuc, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, zapalenie kłębuszków nerkowych, cardiopsychoneurosis etc..), warunki psychopatologiczne, poporodowy, pourazowy i pooperacyjny. Z tego powodu specjaliści osłabienie zmierzyć niemal każdą powierzchnię: gastroenterologii, kardiologii, neurologii, chirurgii, traumatologii, psychiatria. Osłabienie może być pierwszym objawem rozpoczynającej się choroby, jego wysokość towarzyszyć lub wystąpić podczas rekonwalescencji.

Konieczne jest odróżnienie astenia od zwykłego zmęczenia, które występuje po nadmiernym stresie fizycznym lub psychicznym, zmianie stref czasowych lub klimacie, nieprzestrzeganiu pracy i odpoczynku. W przeciwieństwie do fizjologicznego zmęczenia astenia rozwija się stopniowo, utrzymuje się przez długi czas (miesiące i lata), nie ustępuje po pełnym odpoczynku i wymaga interwencji lekarza.

Przyczyny rozwoju astenia

Według wielu autorów podstawą astenia jest nadmierne wysiłki i wyczerpanie wyższej aktywności nerwowej. Bezpośrednią przyczyną zmęczenia może być niewystarczająca podaż składników odżywczych, nadmierne zużycie energii lub zaburzenia metabolizmu. Nasilać rozwój zmęczenia są wszystkie czynniki, które prowadzą do zubożenia organizmu: chorób ostrych i przewlekłych, zatrucia, złe odżywianie, zdrowie psychiczne, przeciążenie fizyczne i psychiczne, przewlekły stres, itp...

Klasyfikacja astenia

Ze względu na pojawienie się w praktyce klinicznej rozróżnia się astenia organiczną i funkcjonalną. osłabienie organiczny występuje u 45% pacjentów i jest związane z istniejącym pacjentów przewlekłe choroby somatyczne lub postępujących chorób organicznych. W neurologii organiczną osłabienie towarzyszy zakaźnych organicznych uszkodzeń mózgu (mózgu, ropień, nowotwór), ciężkie uszkodzenie urazowe mózgu, chorób demielinizacyjnych (rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, stwardnienie rozsiane), choroby sercowo-naczyniowe (chroniczne niedokrwienie mózgu, udar niedokrwienny i krwotoczne), zwyrodnieniowe procesy (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, starcza pląsawica). Anastonia funkcjonalna stanowi 55% przypadków i jest stanem przejściowym odwracalnym. astenia funkcjonalny zwany także reaktywne, co w rzeczywistości jest odpowiedzią organizmu na sytuacje stresowe, fizyczne wyczerpanie lub doznał ostrej choroby.

Czynnik etiologiczny wyróżnia się również astenią somatogenną, pourazową, pourodzeniową, poinfekcyjną.

Zgodnie ze specyfiką objawów klinicznych astenię dzieli się na formy hiper- i hiposteniczne. Astenii hipersthenicznej towarzyszy zwiększona pobudliwość sensoryczna, dzięki której pacjent jest drażliwy i nie toleruje głośnych dźwięków, hałasu, jasnego światła. Natomiast niedokrwienie hipostatyczne charakteryzuje się zmniejszeniem podatności na bodźce zewnętrzne, co prowadzi do letargu i senności pacjenta. Astenia hiperstheniczna jest lżejszą postacią i wraz z rozwojem zespołu astenicznego może przejść do niedokrwienia hipostenicznego.

W zależności od czasu trwania zespołu astenicznego astenia jest klasyfikowana jako ostra i przewlekła. Ostra astenia ma zwykle charakter czynnościowy. Rozwija się po ciężkim stresem, cierpiących na ostrą chorobę (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka) lub infekcji (odra, różyczka, grypa, mononukleoza zakaźna, czerwonki). Przewlekła astenia charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i często jest organiczna. Przewlekła astenia ruchowa odnosi się do zespołu chronicznego zmęczenia.

Osobno wyodrębnia się astenia, związana z wyczerpaniem wyższej aktywności nerwowej - neurastenią.

Objawy kliniczne astenia

Charakterystyczny dla osłabienia zespół objawów obejmuje 3 składniki: własne objawy kliniczne astenia; zaburzenia związane z zasadniczym stanem patologicznym; zaburzenia ze względu na psychologiczną reakcję pacjenta na tę chorobę. Manifestacje rzeczywistego zespołu astenicznego są często nieobecne lub łagodne rano, pojawiają się i rosną w ciągu dnia. Wieczorem astenia osiąga maksimum, co zmusza pacjentów do odpoczynku bez przymusu przed kontynuowaniem pracy lub przeniesieniem się do spraw wewnętrznych.

Zmęczenie. Głównym zarzutem astenia jest zmęczenie. Pacjenci zauważają, że męczą się szybciej niż wcześniej, a uczucie zmęczenia nie znika nawet po długim odpoczynku. Jeśli jest to kwestia pracy fizycznej, to istnieje ogólna słabość i niechęć do wykonywania normalnej pracy. W przypadku pracy intelektualnej sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana. Pacjenci skarżą się na trudności w koncentracji, upośledzenie pamięci, zmniejszoną opiekę i pomysłowość. Zauważają trudności w formułowaniu własnych myśli i ich ekspresji słownej. Pacjenci cierpiący na astenię często nie mogą skoncentrować się na jednym konkretnym problemie, nie wybierają słów do wyrażenia idei, są rozproszeni i mają pewne zahamowanie w podejmowaniu decyzji. Aby wykonać pracę, która wcześniej była możliwa, zmuszeni są robić przerwy, rozwiązywać zadania, starają się myśleć o tym nie jako o całości, ale dzieląc ją na części. Nie przynosi to jednak pożądanych rezultatów, zwiększa uczucie zmęczenia, zwiększa niepokój i powoduje zaufanie do własnej niewypłacalności intelektualnej.

Zaburzenia psycho-emocjonalne. Zmniejszenie produktywności w działalności zawodowej powoduje pojawienie się negatywnych warunków psycho-emocjonalnych związanych z podejściem pacjenta do powstałego problemu. W tym przypadku pacjenci z osłabieniem stają się porywczy, napięci, wybredni i drażliwi, szybko tracą kontrolę nad sobą. Mają ostre wahania nastroju, depresję lub lęk, ekstremalne w ocenie tego, co się dzieje (nieuzasadniony pesymizm lub optymizm). Pogłębiony charakter zaburzeń osłabienia sfery psycho-emocjonalnej może prowadzić do rozwoju neurastenii, depresji lub hipochondralnej nerwicy.

Choroby wegetatywne. Niemal zawsze astenii towarzyszą zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Są to tachykardię, impuls nietrwały, spadek ciśnienia krwi, chłód lub uczucie ciepła w organizmie, uogólnione lub miejscowe (palmy, pod pachami lub stopy), wysypkę, zmniejszenie apetytu, zaparcia, ból podczas jelita. Przy astenii możliwe są bóle głowy i "ciężkie" głowy. Mężczyźni często doświadczają zmniejszonej siły działania.

Zaburzenia snu. W zależności od postaci astenia mogą towarzyszyć różne natury, zaburzenia snu. Astenia hiperstheniczna charakteryzuje się trudnościami z zasypianiem, niespokojnymi i pełnymi marzeń, nocnym przebudzeniem, wczesnym przebudzeniem i uczuciem roztrzaskania po śnie. Niektórzy pacjenci mają poczucie, że praktycznie nie śpią w nocy, choć w rzeczywistości tak nie jest. Niedokrwistość niedociśnienia charakteryzuje się pojawieniem się senności w ciągu dnia. Jednocześnie występują problemy z zasypianiem i niską jakością snu w nocy.

Diagnoza astenia

Sam w sobie astenia zwykle nie powoduje trudności diagnostycznych u lekarza o dowolnym profilu. W przypadkach gdy osłabienie jest konsekwencją przeniesionego stresu, urazu, choroby lub działa jako zwiastun zmian patologicznych, które zaczynają się w ciele, jego objawy są wyraźne. Jeśli astenia wystąpi na tle istniejącej choroby, wówczas jej objawy mogą cofnąć się w tle i nie być tak widoczne dla objawów choroby podstawowej. W takich przypadkach oznaki osłabienia można zidentyfikować, przeprowadzając wywiad z pacjentem i wyszczególniając jego skargi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pytania dotyczące nastroju pacjenta, stanu jego snu, jego stosunku do pracy i innych obowiązków, a także własnego stanu. Nie każdy chory na astenię może powiedzieć lekarzowi o swoich problemach z zakresu aktywności intelektualnej. Niektórzy pacjenci mają tendencję do wyolbrzymiania istniejących naruszeń. Aby uzyskać obiektywny obraz, neurolog, wraz z badaniem neurologicznym, powinien przeprowadzić badanie merestycznej sfery pacjenta, ocenić jego stan emocjonalny i reakcję na różne sygnały zewnętrzne. W niektórych przypadkach konieczne jest rozróżnienie astenia od hipo- nochirurgii, hipersomnii, nerwicy depresyjnej.

Asteniczny diagnoza zespół wymaga obowiązkowego badania pacjenta do choroby podstawowej, który spowodował rozwój zmęczenia. W tym celu, ponadto konsultacja gastroenterologa można przeprowadzić, kardiologia, ginekologia, pulmonologii, nefrologii onkologii traumatologii, Endocrinology, choroby infekcyjne i innych specjalistów. Obowiązkowe przedłożenie badań klinicznych: krew i mocz, coprogram, oznaczanie poziomu cukru we krwi, biochemiczna analiza krwi i moczu. Rozpoznanie chorób zakaźnych odbywa się poprzez badania bakteriologiczne i diagnostykę PCR. Według zeznań powołać instrumentalne metody badań: USG brzucha, gastroskopię, dwunastnicy intubacji, EKG, USG serca, klatki piersiowej promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie rentgenowskie płuc, USG nerek, mózgu MRI, USG miednicy, i tak dalej.

Leczenie astenia

Ogólne zalecenia dotyczące astenia są zredukowane do wyboru optymalnego sposobu pracy i odpoczynku; odmowa kontaktu z różnymi szkodliwymi skutkami, w tym w związku z używaniem alkoholu; wprowadzenie do reżimu dziennej, poprawiającej zdrowie aktywności fizycznej; zgodność z witaminizowaną i odpowiadającą główną chorobą diety. Optymalną opcją jest długi odpoczynek i zmiana scenerii: wakacje, leczenie uzdrowiskowe, wycieczka turystyczna itp.

Mając osłabienie pacjentów zdrowej żywności bogate w tryptofan (banany, mięso z indyka, ser, chleb razowy), witaminę B (wątroba, jajka) i innych witamin (dzika róża, czarna porzeczka, rokitnika, kiwi, truskawki, owoce cytrusowe, jabłka, sałatki z surowych warzyw i świeże soki owocowe). Ważne dla pacjentów z astenią ma spokojne środowisko pracy i komfort psychiczny w domu.

Farmakoterapia zmęczenia w zakresie ogólnej praktyki medycznej jest zredukowana do mianowania adaptogens: żeń-szeń, Rhodiola rosea, Schizandra, żeń-szeń syberyjski, pantokrina. W USA przyjęty do praktyki leczenia zmęczenie dużymi dawkami witaminy B, jednakże, ten sposób leczenia jest ograniczony do stosowania z wysoką zawartością niepożądanych reakcjach alergicznych. Niektórzy autorzy uważają, że najlepiej jest kompleksowe witaminy, które obejmuje nie tylko witaminy, ale także oznaczać C, PP, a także udział w ich metabolizmie pierwiastków śladowych (cynku, magnezu, wapnia). Często stosuje się w leczeniu osłabienia i nootropowe neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, kwas gamma-aminomasłowy, cynaryzyny + piracetam, pikamelon, kwas hopantenic). Jednak ich skuteczność w astenii nie została w pełni udowodniona ze względu na brak poważnych badań w tej dziedzinie.

W wielu przypadkach astenia wymaga objawowego leczenia psychotropowego, które może wybrać tylko wąski specjalista: neurolog, psychiatra lub psychoterapeuta. W ten sposób indywidualnie wyposażone osłabienie przeciwdepresyjnych - inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i dopaminy, neuroleptyczne (leki przeciwpsychotyczne) proholinergicheskogo działanie (salbutiamin).

Sukces leczenia astenii, która powstała w wyniku choroby, zależy w dużej mierze od skuteczności leczenia tej ostatniej. Jeśli możliwe jest wyleczenie choroby podstawowej, objawy osłabienia z reguły mijają się lub znacznie zmniejszają. W przypadku długotrwałej remisji choroby przewlekłej zminimalizowane są także objawy towarzyszącej astenii.