Astenia

Astenia (zespół asteniczny) jest stopniowo rozwijającym się zaburzeniem psychopatologicznym, które towarzyszy wielu chorobom organizmu. Osłabienie przejawia zmęczenie, osłabienie fizyczne i psychiczne zdrowie, zaburzenia snu, zwiększona drażliwość lub ospałość przeciwnie, chwiejność emocjonalna, zaburzenia autonomiczne. Identyfikacja astenia pozwala na dokładne zbadanie pacjenta, badanie jego sfery psycho-emocjonalnej i mnestycznej. Konieczne jest również pełne badanie diagnostyczne w celu zidentyfikowania podstawowej choroby, która spowodowała astenia. Astenia traktowane wybór optymalnego trybu pracy i racjonalnego żywienia, stosowania adaptogeny, neuroprotekcyjne i psychotropowych leków (neuroleptyki, leki przeciwdepresyjne).

Astenia

Astenia jest bez wątpienia najczęstszym zespołem w medycynie. Towarzyszy wielu infekcji (ARVI, grypy, chorób pokarmowe, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica, itd.), Zaburzenia somatyczne (ostre i przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, wrzód 12P. Choroba jelita cienkiego i okrężnicy, zapalenie płuc, zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie, zapalenie kłębuszków nerkowych, cardiopsychoneurosis etc..), warunki psychopatologiczne, poporodowy, pourazowy i pooperacyjny. Z tego powodu specjaliści osłabienie zmierzyć niemal każdą powierzchnię: gastroenterologii, kardiologii, neurologii, chirurgii, traumatologii, psychiatria. Osłabienie może być pierwszym objawem rozpoczynającej się choroby, jego wysokość towarzyszyć lub wystąpić podczas rekonwalescencji.

Konieczne jest odróżnienie astenia od zwykłego zmęczenia, które występuje po nadmiernym stresie fizycznym lub psychicznym, zmianie stref czasowych lub klimacie, nieprzestrzeganiu pracy i odpoczynku. W przeciwieństwie do fizjologicznego zmęczenia astenia rozwija się stopniowo, utrzymuje się przez długi czas (miesiące i lata), nie ustępuje po pełnym odpoczynku i wymaga interwencji lekarza.

Przyczyny rozwoju astenia

Według wielu autorów podstawą astenia jest nadmierne wysiłki i wyczerpanie wyższej aktywności nerwowej. Bezpośrednią przyczyną zmęczenia może być niewystarczająca podaż składników odżywczych, nadmierne zużycie energii lub zaburzenia metabolizmu. Nasilać rozwój zmęczenia są wszystkie czynniki, które prowadzą do zubożenia organizmu: chorób ostrych i przewlekłych, zatrucia, złe odżywianie, zdrowie psychiczne, przeciążenie fizyczne i psychiczne, przewlekły stres, itp...

Klasyfikacja astenia

Ze względu na pojawienie się w praktyce klinicznej rozróżnia się astenia organiczną i funkcjonalną. osłabienie organiczny występuje u 45% pacjentów i jest związane z istniejącym pacjentów przewlekłe choroby somatyczne lub postępujących chorób organicznych. W neurologii organiczną osłabienie towarzyszy zakaźnych organicznych uszkodzeń mózgu (mózgu, ropień, nowotwór), ciężkie uszkodzenie urazowe mózgu, chorób demielinizacyjnych (rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia, stwardnienie rozsiane), choroby sercowo-naczyniowe (chroniczne niedokrwienie mózgu, udar niedokrwienny i krwotoczne), zwyrodnieniowe procesy (choroba Alzheimera, choroba Parkinsona, starcza pląsawica). Anastonia funkcjonalna stanowi 55% przypadków i jest stanem przejściowym odwracalnym. astenia funkcjonalny zwany także reaktywne, co w rzeczywistości jest odpowiedzią organizmu na sytuacje stresowe, fizyczne wyczerpanie lub doznał ostrej choroby.

Czynnik etiologiczny wyróżnia się również astenią somatogenną, pourazową, pourodzeniową, poinfekcyjną.

Zgodnie ze specyfiką objawów klinicznych astenię dzieli się na formy hiper- i hiposteniczne. Astenii hipersthenicznej towarzyszy zwiększona pobudliwość sensoryczna, dzięki której pacjent jest drażliwy i nie toleruje głośnych dźwięków, hałasu, jasnego światła. Natomiast niedokrwienie hipostatyczne charakteryzuje się zmniejszeniem podatności na bodźce zewnętrzne, co prowadzi do letargu i senności pacjenta. Astenia hiperstheniczna jest lżejszą postacią i wraz z rozwojem zespołu astenicznego może przejść do niedokrwienia hipostenicznego.

W zależności od czasu trwania zespołu astenicznego astenia jest klasyfikowana jako ostra i przewlekła. Ostra astenia ma zwykle charakter czynnościowy. Rozwija się po ciężkim stresem, cierpiących na ostrą chorobę (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie błony śluzowej żołądka) lub infekcji (odra, różyczka, grypa, mononukleoza zakaźna, czerwonki). Przewlekła astenia charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem i często jest organiczna. Przewlekła astenia ruchowa odnosi się do zespołu chronicznego zmęczenia.

Osobno wyodrębnia się astenia, związana z wyczerpaniem wyższej aktywności nerwowej - neurastenią.

Objawy kliniczne astenia

Charakterystyczny dla osłabienia zespół objawów obejmuje 3 składniki: własne objawy kliniczne astenia; zaburzenia związane z zasadniczym stanem patologicznym; zaburzenia ze względu na psychologiczną reakcję pacjenta na tę chorobę. Manifestacje rzeczywistego zespołu astenicznego są często nieobecne lub łagodne rano, pojawiają się i rosną w ciągu dnia. Wieczorem astenia osiąga maksimum, co zmusza pacjentów do odpoczynku bez przymusu przed kontynuowaniem pracy lub przeniesieniem się do spraw wewnętrznych.

Zmęczenie. Głównym zarzutem astenia jest zmęczenie. Pacjenci zauważają, że męczą się szybciej niż wcześniej, a uczucie zmęczenia nie znika nawet po długim odpoczynku. Jeśli jest to kwestia pracy fizycznej, to istnieje ogólna słabość i niechęć do wykonywania normalnej pracy. W przypadku pracy intelektualnej sytuacja jest znacznie bardziej skomplikowana. Pacjenci skarżą się na trudności w koncentracji, upośledzenie pamięci, zmniejszoną opiekę i pomysłowość. Zauważają trudności w formułowaniu własnych myśli i ich ekspresji słownej. Pacjenci cierpiący na astenię często nie mogą skoncentrować się na jednym konkretnym problemie, nie wybierają słów do wyrażenia idei, są rozproszeni i mają pewne zahamowanie w podejmowaniu decyzji. Aby wykonać pracę, która wcześniej była możliwa, zmuszeni są robić przerwy, rozwiązywać zadania, starają się myśleć o tym nie jako o całości, ale dzieląc ją na części. Nie przynosi to jednak pożądanych rezultatów, zwiększa uczucie zmęczenia, zwiększa niepokój i powoduje zaufanie do własnej niewypłacalności intelektualnej.

Zaburzenia psycho-emocjonalne. Zmniejszenie produktywności w działalności zawodowej powoduje pojawienie się negatywnych warunków psycho-emocjonalnych związanych z podejściem pacjenta do powstałego problemu. W tym przypadku pacjenci z osłabieniem stają się porywczy, napięci, wybredni i drażliwi, szybko tracą kontrolę nad sobą. Mają ostre wahania nastroju, depresję lub lęk, ekstremalne w ocenie tego, co się dzieje (nieuzasadniony pesymizm lub optymizm). Pogłębiony charakter zaburzeń osłabienia sfery psycho-emocjonalnej może prowadzić do rozwoju neurastenii, depresji lub hipochondralnej nerwicy.

Choroby wegetatywne. Niemal zawsze astenii towarzyszą zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Są to tachykardię, impuls nietrwały, spadek ciśnienia krwi, chłód lub uczucie ciepła w organizmie, uogólnione lub miejscowe (palmy, pod pachami lub stopy), wysypkę, zmniejszenie apetytu, zaparcia, ból podczas jelita. Przy astenii możliwe są bóle głowy i "ciężkie" głowy. Mężczyźni często doświadczają zmniejszonej siły działania.

Zaburzenia snu. W zależności od postaci astenia mogą towarzyszyć różne natury, zaburzenia snu. Astenia hiperstheniczna charakteryzuje się trudnościami z zasypianiem, niespokojnymi i pełnymi marzeń, nocnym przebudzeniem, wczesnym przebudzeniem i uczuciem roztrzaskania po śnie. Niektórzy pacjenci mają poczucie, że praktycznie nie śpią w nocy, choć w rzeczywistości tak nie jest. Niedokrwistość niedociśnienia charakteryzuje się pojawieniem się senności w ciągu dnia. Jednocześnie występują problemy z zasypianiem i niską jakością snu w nocy.

Diagnoza astenia

Sam w sobie astenia zwykle nie powoduje trudności diagnostycznych u lekarza o dowolnym profilu. W przypadkach gdy osłabienie jest konsekwencją przeniesionego stresu, urazu, choroby lub działa jako zwiastun zmian patologicznych, które zaczynają się w ciele, jego objawy są wyraźne. Jeśli astenia wystąpi na tle istniejącej choroby, wówczas jej objawy mogą cofnąć się w tle i nie być tak widoczne dla objawów choroby podstawowej. W takich przypadkach oznaki osłabienia można zidentyfikować, przeprowadzając wywiad z pacjentem i wyszczególniając jego skargi. Szczególną uwagę należy zwrócić na pytania dotyczące nastroju pacjenta, stanu jego snu, jego stosunku do pracy i innych obowiązków, a także własnego stanu. Nie każdy chory na astenię może powiedzieć lekarzowi o swoich problemach z zakresu aktywności intelektualnej. Niektórzy pacjenci mają tendencję do wyolbrzymiania istniejących naruszeń. Aby uzyskać obiektywny obraz, neurolog, wraz z badaniem neurologicznym, powinien przeprowadzić badanie merestycznej sfery pacjenta, ocenić jego stan emocjonalny i reakcję na różne sygnały zewnętrzne. W niektórych przypadkach konieczne jest rozróżnienie astenia od hipo- nochirurgii, hipersomnii, nerwicy depresyjnej.

Asteniczny diagnoza zespół wymaga obowiązkowego badania pacjenta do choroby podstawowej, który spowodował rozwój zmęczenia. W tym celu, ponadto konsultacja gastroenterologa można przeprowadzić, kardiologia, ginekologia, pulmonologii, nefrologii onkologii traumatologii, Endocrinology, choroby infekcyjne i innych specjalistów. Obowiązkowe przedłożenie badań klinicznych: krew i mocz, coprogram, oznaczanie poziomu cukru we krwi, biochemiczna analiza krwi i moczu. Rozpoznanie chorób zakaźnych odbywa się poprzez badania bakteriologiczne i diagnostykę PCR. Według zeznań powołać instrumentalne metody badań: USG brzucha, gastroskopię, dwunastnicy intubacji, EKG, USG serca, klatki piersiowej promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie rentgenowskie płuc, USG nerek, mózgu MRI, USG miednicy, i tak dalej.

Leczenie astenia

Ogólne zalecenia dotyczące astenia są zredukowane do wyboru optymalnego sposobu pracy i odpoczynku; odmowa kontaktu z różnymi szkodliwymi skutkami, w tym w związku z używaniem alkoholu; wprowadzenie do reżimu dziennej, poprawiającej zdrowie aktywności fizycznej; zgodność z witaminizowaną i odpowiadającą główną chorobą diety. Optymalną opcją jest długi odpoczynek i zmiana scenerii: wakacje, leczenie uzdrowiskowe, wycieczka turystyczna itp.

Mając osłabienie pacjentów zdrowej żywności bogate w tryptofan (banany, mięso z indyka, ser, chleb razowy), witaminę B (wątroba, jajka) i innych witamin (dzika róża, czarna porzeczka, rokitnika, kiwi, truskawki, owoce cytrusowe, jabłka, sałatki z surowych warzyw i świeże soki owocowe). Ważne dla pacjentów z astenią ma spokojne środowisko pracy i komfort psychiczny w domu.

Farmakoterapia zmęczenia w zakresie ogólnej praktyki medycznej jest zredukowana do mianowania adaptogens: żeń-szeń, Rhodiola rosea, Schizandra, żeń-szeń syberyjski, pantokrina. W USA przyjęty do praktyki leczenia zmęczenie dużymi dawkami witaminy B, jednakże, ten sposób leczenia jest ograniczony do stosowania z wysoką zawartością niepożądanych reakcjach alergicznych. Niektórzy autorzy uważają, że najlepiej jest kompleksowe witaminy, które obejmuje nie tylko witaminy, ale także oznaczać C, PP, a także udział w ich metabolizmie pierwiastków śladowych (cynku, magnezu, wapnia). Często stosuje się w leczeniu osłabienia i nootropowe neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, kwas gamma-aminomasłowy, cynaryzyny + piracetam, pikamelon, kwas hopantenic). Jednak ich skuteczność w astenii nie została w pełni udowodniona ze względu na brak poważnych badań w tej dziedzinie.

W wielu przypadkach astenia wymaga objawowego leczenia psychotropowego, które może wybrać tylko wąski specjalista: neurolog, psychiatra lub psychoterapeuta. W ten sposób indywidualnie wyposażone osłabienie przeciwdepresyjnych - inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i dopaminy, neuroleptyczne (leki przeciwpsychotyczne) proholinergicheskogo działanie (salbutiamin).

Sukces leczenia astenii, która powstała w wyniku choroby, zależy w dużej mierze od skuteczności leczenia tej ostatniej. Jeśli możliwe jest wyleczenie choroby podstawowej, objawy osłabienia z reguły mijają się lub znacznie zmniejszają. W przypadku długotrwałej remisji choroby przewlekłej zminimalizowane są także objawy towarzyszącej astenii.

Jak przejawia się astenia - objawy, przyczyny i leczenie choroby

Astenia jest zaburzeniem psychopatologicznym charakteryzującym się szybkim zmęczeniem, osłabieniem, zaburzeniami snu i przerostem.

Niebezpieczeństwo tej patologii polega na tym, że jest to początkowy etap rozwoju zaburzeń psychicznych i bardziej złożonych procesów psychopatologicznych. Ważne jest również, aby astenia była uważana za bardzo powszechną patologię, która występuje w chorobach w praktyce psychiatrycznej, neurologicznej i obshchematycznej.

Chorobę należy odróżnić od uczucia zmęczenia spowodowanego zmianą stref czasowych, nieprzestrzegania reżimu pracy i odpoczynku, przeciążenia psychicznego. Od zmęczenia spowodowanego przez te przyczyny astenia jest inna, ponieważ nie pojawia się, gdy pacjent odpoczywa.

Co to jest?

Astenia to niepozornie postępujące zaburzenie psychopatologiczne. Ta patologia jest impotencja, stan choroby lub przewlekłe zmęczenie, przejawiający się w wyczerpania organizmu ze zwiększonym zmęczeniem i skrajnego stopnia niestabilność nastroju, zniecierpliwienie, zaburzenia snu, niepokój, osłabienie samokontroli, utrata zdolności do stresu psychicznego fizycznego i długotrwałym, nietolerancję na jasne światło, silne zapachy i głośne dźwięki.

Przyczyny

Często wyrażone osłabienie występuje po przenoszonych chorobach lub na ich tle, po przeniesieniu długich stresów. Eksperci Asthenia rozpatrują stan psychopatologiczny i określają go jako początkowy etap rozwoju poważnych chorób neurologicznych i psychicznych.

To zaburzenie powinno być w stanie odróżnić zwykłe osłabienie lub zmęczenie po chorobie. Głównym kryterium odróżniającym jest fakt, że po zmęczeniu i chorobie organizm samodzielnie i stopniowo powraca do normy po pełnym zaśnięciu i odżywieniu, dobrym odpoczynku. A astenia bez kompleksowej terapii może trwać miesiącami, a czasami nawet latami.

Typowe przyczyny astenii to:

  • nadmierne działanie nerwowe;
  • brak składników odżywczych i niezbędnych pierwiastków śladowych;
  • patologiczne zaburzenie procesów metabolicznych.

W większości przypadków wszystkie powyższe czynniki występują w różnych okresach wiekowych w życiu każdego człowieka, ale nie zawsze wywołują rozwój zaburzeń astenicznych.

Do rozwoju astenia, upośledzeń i urazów w pracy układu nerwowego można zachęcać do chorób somatycznych. A objawy osłabienia można zauważyć zarówno w środku choroby, jak i przed samą chorobą lub podczas okresu rekonwalescencji.

Wśród chorób, które prowadzą do osłabienia, eksperci wskazują kilka grup:

  • zaburzenia neurologiczne;
  • patologie nerek - przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych;
  • Choroby żołądkowo-jelitowe - ciężkie zaburzenia dyspeptyczne, zapalenie żołądka, wrzody, zapalenie trzustki, zapalenie jelit;
  • infekcje - zatrucie pokarmowe, SARS, wirusowe zapalenie wątroby, gruźlica;
  • choroby układu sercowo-naczyniowego - arytmie, zawał serca, nadciśnienie;
  • choroby układu oskrzelowo-płucnego - przewlekłe zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc;
  • uraz, okres pooperacyjny.

Zaburzenie to często rozwija się u osób, które bez pracy nie myślą o swoim istnieniu iz tego powodu nie śpią wystarczająco i odmawiają odpoczynku. Warunek ten może rozwijać się w początkowym okresie przepływu chorób wewnętrznych, takich jak choroba tętnic wieńcowych i towarzyszących jej, jako jeden z jej objawów (na przykład, gruźlica, wrzodów i innych chorób przewlekłych) lub objawiać się w konsekwencji zakończenia ostrymi ( grypa, zapalenie płuc).

Objawy

Astenia ma charakterystyczne objawy, które dzielą się na trzy główne grupy:

  • własne objawy astenia, spadek siły
  • zaburzenia, które powodują chorobę;
  • reakcja psychiczna pacjenta na astenia.

Głównymi objawami astenia są:

  1. Choroby wegetatywne. Rozwój zmęczenia niemal zawsze prowadzi do skoku ciśnienia krwi, przyspieszone bicie serca, zaburzenia serca, do spadku apetytu, bóle i zawroty głowy, uczucie ciepła lub odwrotnie dreszcze na całym ciele. Występuje załamanie funkcji seksualnych.
  2. Zmęczenie. Z astenicznym zmęczeniem nie ustępuje nawet po długim odpoczynku, nie pozwala człowiekowi skoncentrować się na pracy, prowadzi do roztargnienia i do całkowitego braku pożądania jakiejkolwiek aktywności. Nawet ich własna kontrola i wysiłki nie pomagają człowiekowi powrócić do pożądanego reżimu życia.
  3. Zakłócenia snu. W przypadku osłabienia osoba nie może zasnąć przez dłuższy czas, budzi się w środku nocy lub budzi się wcześnie. Sen niespokojny, nie przynosi właściwego odpoczynku.

Osoba doświadczająca wpływu zaburzeń astenicznych rozumie, że coś jest z nim nie tak i zaczyna inaczej reagować na swój stan. Zdarzają się wybuchy niegrzeczności, agresja, gwałtowne wahania nastroju, często tracona jest samokontrola. Przedłużający się przebieg osłabienia prowadzi do rozwoju depresji i neurastenii.

  • Charakterystyczną oznaką osłabienia jest stan, w którym pacjent czuje się dobrze rano, a po lunchu wszystkie objawy choroby zaczynają się nasilać.
  • Wieczorem zaburzenia asteniczne zwykle osiągają maksimum. Gdy obserwuje się astenię, zwiększona wrażliwość na jasne źródła światła, ostre dźwięki.

Ludzie w każdym wieku są podatni na zaburzenia asteniczne, często oznaki choroby są wykrywane u dzieci i młodzieży. Współcześni młodzi mężczyźni i dziewczęta często mają astenię związaną z używaniem środków psychogennych i narkotycznych.

Diagnostyka

Astenię rozpoznaje się, przesłuchując pacjenta, aby szczegółowo opisać jego dolegliwości. Szczególną uwagę w badaniu należy poświęcić pytaniom dotyczącym nastroju, jakości snu, podejścia do pracy i innych obowiązków, a także własnego ogólnego stanu. Ponieważ niektórzy wyolbrzymiają istniejące odchylenia, aby uzyskać obiektywny obraz, lekarz musi przeprowadzić badanie sfery mnestycznej, ocenić reakcję na bodźce i stan emocjonalny.

Leczenie astenia

W przypadku osłabienia głównym celem leczenia jest poprawa jakości życia pacjenta, zwiększenie poziomu jego aktywności i produktywności, zmniejszenie objawów osłabienia i towarzyszących mu objawów. Terapia zależy od objawów klinicznych i etiologii choroby. Jeśli astenia jest wtórna, początkowo należy leczyć chorobę podstawową. W przypadku reaktywnego charakteru osłabienia, taktyka medyczna powinna mieć na celu korygowanie czynników, które doprowadziły do ​​załamania.

Jeśli przyczyny zmęczenia zaczął podkreślić, wyczerpanie fizyczne lub psycho-emocjonalne, lekarz może zalecić normalizacji snu i czuwania, pracę i odpoczynek. Terapia astenii pierwotnej obejmuje złożone podejście: techniki psychoterapeutyczne, trening fizyczny, terapia lekowa.

Jedną z najbardziej priorytetowych metod astenia są ćwiczenia fizyczne. Udowodniono, że fizyczne samopoczucie pacjenta można poprawić, stosując terapeutyczną terapię treningową połączoną z programami edukacyjnymi. Jego skuteczność została również udowodniona przez hydroterapię: prysznic Charcot, pływanie, prysznic kontrastowy. Według lekarza można również przepisać masaż, gimnastykę, fizjoterapię, akupunkturę.

Podejścia psychoterapeutyczne są aktywnie wykorzystywane w leczeniu. Na przykład psychoterapia objawowa ma na celu poprawę ogólnego stanu zdrowia pacjenta, eliminując uczucie zmęczenia i lęku. Takie podejście obejmuje hipnozę, autosugestię, auto-trening, sugestię. Psychoterapia zorientowana na człowieka jest również uważana za skuteczną metodę leczenia astenia.

Leki

Takie leczenie astenii w ogólnej praktyce medycznej ogranicza się do mianowania adaptogensów: żeń-szenia, rhodiola rosea, chińskiej winorośli magnolii, eleutherococcus, pantocrine. W Stanach Zjednoczonych przyjmuje się praktykę leczenia astenii dużymi dawkami witamin z grupy B.

Jednak ta metoda leczenia jest ograniczona w użyciu wysokich odsetków niepożądanych reakcji alergicznych. Niektórzy autorzy uważają, że najlepiej jest kompleksowe witaminy, które obejmuje nie tylko witaminy, ale także oznaczać C, PP, a także udział w ich metabolizmie pierwiastków śladowych (cynku, magnezu, wapnia). Często stosuje się w leczeniu osłabienia i nootropowe neuroprotectors (Ginkgo biloba, piracetam, kwas gamma-aminomasłowy, cynaryzyny + piracetam, pikamelon, kwas hopantenic). Jednak ich skuteczność w astenii nie została w pełni udowodniona ze względu na brak poważnych badań w tej dziedzinie.

W wielu przypadkach astenia wymaga objawowego leczenia psychotropowego, które może wybrać tylko wąski specjalista: neurolog, psychiatra lub psychoterapeuta. W ten sposób indywidualnie wyposażone osłabienie przeciwdepresyjnych - inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny i dopaminy, neuroleptyczne (leki przeciwpsychotyczne) proholinergicheskogo działanie (salbutiamin).

Sukces leczenia astenii, która powstała w wyniku choroby, zależy w dużej mierze od skuteczności leczenia tej ostatniej. Jeśli możliwe jest wyleczenie choroby podstawowej, objawy osłabienia z reguły mijają się lub znacznie zmniejszają. W przypadku długotrwałej remisji choroby przewlekłej zminimalizowane są także objawy towarzyszącej astenii.

Środki ludowe

Rośliny lecznicze charakteryzują się właściwościami tonizującymi i łagodzącymi. A to jest dokładnie to, czego potrzebujesz na astenię. Takie przepisy są bardzo skuteczne:

  • Ziołowa nalewka. Do gotowania potrzebne są korzenie waleriany, szyszki chmielu, melisy i kwiatostany rumianku. Wszystkie składniki należy przyjmować w tych samych proporcjach, kruszyć i dokładnie wymieszać. Aby przygotować napar, łyżkę soli należy wlać do 0,5 l wrzącej wody. Następnie środek będzie podawany w infuzji przez 20 minut. Następnie całą objętość należy wypić w ciągu dnia małymi łykami.
  • Zbiór warzyw do rosołu. Zaleca się mieszanie kwiatostanów melisy, oregano, krwawnika pospolitego i rumianku. Wszystkie elementy muszą zostać zmiażdżone. Następnie 3 łyżki tej kolekcji musisz wlać 1 litr wrzącej wody. Lek należy gotować na małym ogniu przez 15-20 minut. Następnie osusz. Za każdym razem przed jedzeniem musisz wypić połowę szklanki.
  • Napar z kolekcji ziół. Będziesz potrzebował kwiatostan rumianku, motherwort i korzeń kozłka. Aby osiągnąć maksymalny efekt, musisz dodać więcej i głóg. Wszystkie składniki powinny być pobierane w równych ilościach. Następnie ostrożnie je wymieszaj i weź 4 łyżki ekstraktu ziołowego. Wlać wszystkie litry wrzącej wody. Środek jest podawany w termosie przez co najmniej 6 godzin. Następnie otrzymaną infuzję należy przefiltrować i pobrać trzy razy dziennie. Płyn musi być ciepły w tym samym czasie. Dawka wynosi 0,5 szklanki. Pij lek przed jedzeniem.

Ponadto homeopatia jest stosowana w wielu zaburzeniach nerwowych.

Zapobieganie

Zapobieganie astenia obejmuje:

  • utrzymanie zdrowego stylu życia;
  • odrzucenie złych nawyków;
  • właściwe odżywianie;
  • uprawianie sportu;
  • wydzielanie emocjonalne;
  • przestrzeganie prawidłowego trybu snu.

Astenia: objawy, leczenie

Zespół asteniczny i astenia (z greckiego oznacza „brak siły”, „impotencja”) - jest to objaw wskazujący, że rezerwy są wyczerpane ciało i działa z ostatnich sił. Jest to bardzo częsta patologia: według danych różnych autorów częstość zachorowań wynosi od 3 do 45% w populacji. O tym, dlaczego jest astenia, jakie są objawy, zasady diagnozowania i leczenia tego stanu, zostaną omówione w naszym artykule.

Co to jest astenia?

Astenia jest zaburzeniem psychopatologicznym rozwijającym się na tle chorób i stanów, które w ten czy inny sposób wyczerpują ciało. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery mentalnej.

Z jakiegoś powodu wielu mieszkańców miast uważa, że ​​osłabienie i zwykłe zmęczenie są jednym i tym samym stanem, nazwanym inaczej. Są w błędzie. Naturalne zmęczenie to stan fizjologiczny, który rozwija się z powodu fizycznego lub psychicznego przeciążenia organizmu, jest krótkotrwały, całkowicie mija po pełnym odpoczynku. Astenia jest patologicznym zmęczeniem. Organizm nie doświadcza żadnych ostrych przeciążeń, ale doświadcza przewlekłych obciążeń spowodowanych tą czy inną patologią.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten odnosi się do osób z objawami zespołu astenicznego przez długi czas. Objawy stopniowo się zwiększają, jakość życia pacjenta znacząco spada z upływem czasu. Wystarczy jeden pełny odpoczynek, aby wyeliminować objawy astenii: skomplikowane leczenie jest niezbędne dla neurologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem wielu czynników mechanizmy generowania energii w organizmie są zubożone. Przepięcie struktury zmniejszaniem odpowiedzialne za aktywność wyższą nerwowym, w połączeniu z niedoborem witamin, minerałów i innych składników odżywczych w diecie i zaburzenia metabolizmu w układzie stanowią podstawę zespołu asteniczny.

Wymieniamy choroby i stany, z którymi z reguły rozwija się osłabienie:

  • choroby zakaźne (grypa i inne ostre infekcje dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, zatrucie pokarmowe, bruceloza);
  • choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy itp.);
  • choroby serca i naczyń (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmie, choroba niedokrwienna serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • choroba nerek (przewlekłe pyło- i kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
  • choroby krwi (zwłaszcza niedokrwistość);
  • procesy nowotworowe (wszystkie rodzaje nowotworów, zwłaszcza nowotworowe);
  • patologia układu nerwowego (dystonia neurokrzewiowa, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroby w sferze psychicznej (depresja, schizofrenia);
  • uraz, zwłaszcza czaszkowo-mózgowy;
  • okres poporodowy;
  • okres pooperacyjny;
  • ciąża, szczególnie płodny;
  • okres laktacji;
  • stres psychoemocjonalny;
  • przyjmowanie niektórych leków (głównie leków psychotropowych), narkotyków;
  • dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Należy zauważyć, że w rozwoju syndromu asteniczny może mieć wartość monotonicznego ciągłej pracy, szczególnie ze sztucznym oświetleniem w miejscach o ograniczonej przestrzeni (np podwodnej), częste nocne pracy zmianowej wymagających przetwarzania dużych ilości nowych informacji w krótkim czasie. Czasami występuje nawet wtedy, gdy dana osoba przechodzi do nowej pracy.

Mechanizm rozwoju lub patogeneza, astenia

Astenia to reakcja organizmu ludzkiego na warunki, które zagrażają wyczerpaniu zasobów energetycznych. W tej chorobie, przede wszystkim zmienia siatkowego działalność formacji: konstrukcje znajdujące się w pniu mózgu, który jest odpowiedzialny za motywację, poznania poziomu uwagi zapewniając snu i czuwania, autonomicznej regulacji, wydajność mięśni i aktywności organizmu jako całości.

Istnieją zmiany w pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, które odgrywa wiodącą rolę w realizacji stresu.

Liczne badania wykazały, że mechanizmy immunologiczne również odgrywają rolę w mechanizmie rozwoju astenia: u osób cierpiących na tę patologię wykryto pewne zaburzenia immunologiczne. Jednakże wirusy znane do tej pory nie mają bezpośredniego znaczenia w rozwoju tego zespołu.

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, choroba dzieli się na funkcjonalną i organiczną. Obie te formy występują w przybliżeniu na tej samej częstotliwości - odpowiednio 55 i 45%.

Astenia funkcjonalna jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest to konsekwencja stresów psychoemocjonalnych lub pourazowych, ostrych chorób zakaźnych lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Jest to wyjątkowa reakcja organizmu na powyższe czynniki, więc druga nazwa astenii funkcjonalnej jest reaktywna.

Anastemia organiczna jest związana z tymi lub innymi chorobami przewlekłymi, które występują u określonego pacjenta. Choroby, które mogą powodować osłabienie są wymienione powyżej w sekcji "przyczyny".

Według innej klasyfikacji, czynnikiem etiologicznym astenia jest:

  • somatogeniczny;
  • postinfekcja;
  • po porodzie;
  • Pourazowy.

W zależności od tego, jak dawno temu wystąpił zespół asteniczny, podzielono go na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie, a w rzeczywistości jest funkcjonalna. Przewlekłe jest jednak oparte na pewnej chronicznej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Osobno rozróżnia się neurastenię: osłabienie, wynikające z wyczerpywania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych występują 3 postaci zespołu astenicznego, które również występują w trzech następujących po sobie etapach:

  • hypersthenic (początkowy etap choroby, jej objawy to: niecierpliwość, drażliwość, niekonsekwentna emocjonalność, zwiększona reakcja na światło, dźwięk i bodźce dotykowe);
  • forma rozdrażnienie i osłabienie (jest drażliwość, ale w tym przypadku pacjent czuje się słaby, wychudzone, zmiany nastroju dramatycznie od dobrego do złego lub odwrotnie, aktywność fizyczna różni się również od wzrosła aż do całkowitego niechęć do zrobienia czegoś);
  • hyposthenic (jest to ostatni, najbardziej ciężką postać zmęczenia charakteryzuje zmniejszona prawie do minimalnej zdolności do pracy, osłabienie, zmęczenie, stałej senność, pełnej niechęci do zrobienia czegoś i brak jakichkolwiek emocji, zainteresowanie w środowisku jest również dostępna).

Objawy astenia

Pacjenci cierpiący na tę patologię składają wiele różnych skarg. Przede wszystkim martwią się słabością, czują się zmęczeni cały czas, nie ma motywacji do żadnej aktywności, pamięć i pomysłowość są zepsute. Nie mogą skupić swojej uwagi na czymś szczególnym, są rozproszeni, ciągle rozproszeni, płaczą. Długo nie pamięta dobrze znanego nazwiska, słowa, właściwej daty. Przeczytaj mechanicznie, nie rozumiejąc i nie zapamiętując przeczytanego materiału.

Również pacjenci zaniepokojeni objawami układu autonomicznego: nadmierne pocenie się, nadmierne pocenie się palmy (są stale wilgotne i chłodne w dotyku), uczucie duszności, zawroty głowy, labilność tętno, ciśnienie krwi przepięcia.

Niektórzy pacjenci zauważają również różne zaburzenia bólu: ból w okolicy serca, w plecach, żołądku, mięśniach.

Po stronie emocjonalnej pojawia się uczucie niepokoju, napięcia wewnętrznego, częstych zmian nastroju, lęków.

Wielu pacjentów, których dotyczy zmniejszenie apetytu aż do jego całkowitego braku, utrata masy ciała, zmniejszenie libido, zaburzenia miesiączkowania, ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, wrażliwość na światło, dźwięk, dotyk.

Z zaburzeń snu należy odnotować silny sen, częste budzenie w nocy, koszmarne sny. Po zaśnięciu pacjent nie czuje się wypoczęty, ale przeciwnie, czuje się znowu zmęczony i zepsuty. W rezultacie zdrowie pacjenta ulega pogorszeniu, co oznacza, że ​​zdolność do pracy spada.

Człowiek staje się pobudliwy, rozdrażnienie, niecierpliwa, chwiejność emocjonalna (nastrój pogarsza przy najmniejszej awarii lub w przypadku trudności w realizacji działania), komunikacja z mieszkańcami swoich opon, a zadania wydawać się przytłaczająca.

Wiele osób z osłabienie określone przez podniesienie temperatury do wartości stan podgorączkowy, ból gardła, powiększone węzły peryferyjne niektórych grup, zwłaszcza chłonnych szyjnych, pachowych, potyliczne, ich ból podczas badania palpacyjnego, bóle mięśni i stawów. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i brak funkcji odporności.

Stan pacjenta pogarsza się istotnie wieczorem, co przejawia się wzrostem nasilenia wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z osłabieniem, osoba jest zaniepokojona objawami klinicznymi choroby podstawowej, tej, u której rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, jej przebieg ma pewne cechy szczególne.

  • Towarzyszący nerwicowi zespół asteniczny przejawia się napięciem prążkowanych mięśni i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie: zarówno podczas ruchów, jak i odpoczynku.
  • Z przewlekłą niewydolnością krążenia w mózgu zmniejsza się aktywność ruchowa pacjenta. Ton mięśni jest obniżony, osoba jest powolna, nie czuje chęci do poruszania się. Pacjent doświadcza tak zwanego "nietrzymania emocji" - wydaje się, bez powodu, płacząc. Ponadto istnieje trudność i spowolnienie myślenia.
  • W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźną słabość, impotencję, niechęć do poruszania się i angażowania w jakiekolwiek, nawet wcześniej kochane, sprawy. Zmniejsza się napięcie mięśni. Może rozwinąć się zespół objawów przypominający myastenię. Typowe osłabienie psychiczne, drażliwość, hipochondryczne i lękliwe nastroje, a także zaburzenia snu. Naruszenia te są zwykle trwałe.
  • Osłabienie wystąpił po urazy mogą być funkcjonalne - urazowe encephalasthenia i zużycie charakter organiczny - urazowe gąbczastą. Objawy encefalopatii z reguły są wyraźne: pacjent doświadcza stałego osłabienia, zauważa pogorszenie pamięci; Zakres zainteresowań to stopniowo maleje, jest labilność uczuć - osoba może być rozdrażnienie, „eksplodować” za nic, ale nagle staje się ospały, obojętny na to, co się dzieje. Nowe umiejętności uczą się z trudem. Wyznaczane są objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale może trwać długo, miesiące. Jeśli dana osoba jest poprawna, delikatny, styl życia, skutecznie zasilany, oszczędzając sobie ze stresem objawy są prawie niezauważalne encephalasthenia, ale na tle przeciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego podczas zimnych lub innych ostrych chorób encephalasthenia eskaluje.
  • Postgrippoznaya astenia i astenia po innych ostrych infekcjach dróg oddechowych jest początkowo hypersthenic. Pacjent jest nerwowy, drażliwy, doświadcza stałego poczucia wewnętrznego dyskomfortu. W przypadku ciężkich zakażeń rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest obniżona, stale czuje się senny, podrażniony nad drobiazgami. Siła mięśni, popęd seksualny, motywacja są zredukowane. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc i z czasem stają się mniej wyraźne, a zmniejszenie zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej wysuwa się na pierwszy plan. Z biegiem czasu proces patologiczny nabiera przewlekłego przebiegu, w którym występują objawy zaburzeń układu przedsionkowego, upośledzenie pamięci, niemożność koncentracji i dostrzegania nowych informacji.

Diagnoza astenia

Często pacjenci czują, że objawy, których doświadczają, nie są straszne, a wszystko się wypracuje, konieczne jest tylko wystarczająco dużo snu. Ale po śnie symptomy nie przemijają, a we właściwym czasie tylko się pogłębiają i mogą prowokować rozwój raczej poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie lekceważ astenii, ale jeśli masz objawy tej choroby, skonsultuj się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i powie, jakie kroki należy podjąć, aby ją wyeliminować.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych dotyczących choroby i życia. Lekarz zapyta cię, jak długo pojawiały się te lub inne objawy; czy jesteś zaangażowany w ciężką fizyczną lub umysłową pracę, czy doświadczyłeś ostatnio zbyt dużego obciążenia związanego z tym? łączysz występowanie objawów ze stresem psychoemocjonalnym; Nie cierpisz na przewlekłe choroby (co - patrz wyżej, w sekcji "przyczyny").

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcjach jego narządów.

Na podstawie ustaleń lekarz przydzieli szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu potwierdzenia lub odrzucenia choroby:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, testy nerek, wątroby i inne wskaźniki wymagane przez lekarza);
  • test krwi na hormony;
  • Diagnostyka PCR;
  • coprogramme;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • Ultradźwięki serca (echokardiografia);
  • USG narządów jamy brzusznej, przestrzeni pozaotrzewnowej i miednicy małej;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • RTG klatki piersiowej narządów klatki piersiowej;
  • USG naczyń mózgowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • konsultacje z odpowiednimi specjalistami (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrynolog, neurolog, psychiatra i inni).

Leczenie astenia

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, tej, u której wystąpił zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna modyfikacja stylu życia:

  • optymalny sposób pracy i odpoczynku;
  • nocny sen trwa 7-8 godzin;
  • odmowa nocnych zmian w pracy;
  • spokojna atmosfera w pracy i w domu;
  • minimalizacja stresu;
  • codzienne ćwiczenia.

Często dla dobra pacjentów jest to zmiana sytuacji w formie wycieczki turystycznej lub odpoczynku w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na osłabienie powinna być bogata w białko (chude mięso, fasola, jaja), witamin z grupy B (jaja, zielone warzywa), C (szczaw, cytrusy), aminokwas „tryptofan” (pełnoziarniste pieczywo, banany, ser) i inne składniki odżywcze. Alkohol z diety powinien być wykluczony.

Farmakoterapia

Lekarstwo na osłabienie może obejmować leki z następujących grup:

  • adaptogeny (ekstrakt z Eleutherococcus, ginseng, winorośl magnolii, rhodiola rosea);
  • nootropy (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
  • preparaty o działaniu procholinergicznym (Enerion);
  • środki przeciwdepresyjne (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
  • środki uspokajające (phenibut, klonazepam, atarax i inne);
  • Neuroleptyki (eglonil, teralen);
  • witaminy z grupy B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe (multitaby, duovite, Berroc).

Jak wynikało z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu astenia. Nie oznacza to jednak, że cała lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie astenia jest w większości objawowe, to znaczy leki na receptę zależą od częstości występowania pewnych objawów u danego pacjenta. Terapia rozpoczyna się od zastosowania minimalnych możliwych dawek, które z normalną tolerancją można następnie zwiększyć.

Terapie nielekowe

Wraz z farmakoterapią osoba cierpiąca na osłabienie może otrzymać następujące rodzaje leczenia:

  1. Stosowanie naparów i bulionów kojących ziół (korzeń kozłka, motherwort).
  2. Psychoterapia. Można go przeprowadzić w trzech kierunkach:
    • wpływ na ogólny stan pacjenta i określone zespoły nerwicowe zdiagnozowane u niego (indywidualne lub grupowe auto-trening, autohipnoza, sugestia, hipnoza); techniki pozwalają wzmocnić motywację do regeneracji, zmniejszyć lęk, zwiększyć nastrój emocjonalny;
    • terapia, wpływająca na mechanizmy patogenezy astenii (techniki warunkowego odruchu, programowanie neuro-lingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
    • metody wpływające na czynnik sprawczy: terapia Gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; Celem tych metod jest uświadomienie pacjentom o występowaniu zespołu astenii z dowolnymi problemami osobowości; Podczas sesji identyfikuje się konflikty lub cechy dzieci charakterystyczne dla osoby w wieku dorosłym, które przyczyniają się do rozwoju zespołu astenicznego.
  3. Fizjoterapia:
    • Terapia ćwiczeń;
    • masaż;
    • hydroterapia (prysznic Charcot, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
    • akupunktura;
    • fototerapia;
    • pozostać w specjalnej kapsule pod wpływem ciepła, światła, aromatów i wpływów muzycznych.

Na zakończenie artykułu pragnę powtórzyć, że astenia nie może być zignorowana, nie można mieć nadziei, że "przejdzie sama, tylko zasnę dobrze". Ta patologia może rozwinąć się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu w większości przypadków radzenie sobie z nim jest dość proste. Samoleczenie jest również niedopuszczalne: analfabeci nie tylko nie dają pożądanego efektu, ale także szkodzą zdrowiu pacjenta. Dlatego też, jeśli doświadczasz objawów podobnych do opisanych powyżej, poproś o pomoc specjalistę, w ten sposób znacznie przybliżasz dzień powrotu do zdrowia.

Asteniczne zaburzenie (astenia)

  • Co to jest asteniczne zaburzenie (astenia)
  • Co wywołuje asteniczne zaburzenie (astenia)
  • Objawy zaburzenia astenicznego (astenia)
  • Rozpoznanie zaburzenia astenicznego (astenia)
  • Leczenie zaburzenia astenicznego (astenia)
  • Jakich lekarzy należy leczyć w przypadku astenii (astenii)

Co to jest asteniczne zaburzenie (astenia)

Astenia - stan psychopatologiczny, charakteryzujący się osłabieniem, zmęczeniem, labilnością emocjonalną, przeczulicą, zaburzeniami snu.

Zespół asteniczny jest jednym z najczęstszych w praktyce lekarza o dowolnej specjalizacji. Astenia jest najmniej specyficznym przejawem zaburzeń, w wielu przypadkach początkowymi (wyjściowymi) ogniwami etiopatogenezy zaburzeń psychicznych struktury neurotycznej i determinującymi rozwój fenomenologicznie bardziej złożonych procesów psychopatologicznych.

Niespecyficzność zaburzeń astenicznych powoduje ich szerokie rozpowszechnienie. Są one obserwowane w różnych chorobach w ogólności, w praktyce neurologicznej i psychiatrycznej. Jednocześnie w związku ze wzrostem obciążeń psychogennych w życiu współczesnego człowieka wzrasta częstość występowania zaburzeń astenicznych.

Zespół asteniczny w ramach neurastenii (drażliwa słabość) zaczął być izolowany w XIX wieku (G. Beard). Klasyfikacja ICD-10 w przeciwieństwie do poprzedniego, „uwolnione” od wszystkich innych nerwic zarówno „pod względem niejasnych i nieokreślonych” prowadzonego dokładnie neurastenii jako samodzielną jednostkę chorobową, podkreślając z jednej strony rzeczywistość kliniczne tego państwa, az drugiej - niezależność metod terapeutycznych.

Męczliwość - najczęstsza skarga, z jaką pacjenci zwracają się do lekarzy, w szczególności do specjalistów w zakresie ogólnej praktyki, i który jest głównym objawem zaburzeń astenicznych. Wraz ze zmęczenia i wyczerpania, obejmują one takie zjawiska jak drażliwego osłabienie, nadwrażliwości, zaburzenia autonomicznego, zaburzenia snu (trudności z zasypianiem, płytki sen). typologii kliniczne choroby asteniczny jest określona przez jego dwóch wersjach hypersthenic osłabienia, znamienny tym, nadpobudliwość percepcji czuciowej ze zwiększeniem podatności obojętnych normalnych bodźców zewnętrznych (nietolerancji dźwięki, oświetlenie, itp...), zaburzenia na podrażnienie, przyspieszoną razrazhitelnostyu uśpienia, itp i hyposthenic osłabienie,. którego główne elementy zmniejszenie progu pobudliwość i podatność na bodźce zewnętrzne z senność, osłabienie zwiększona, senność w ciągu dnia.

Chociaż pacjenci opisują astenia jako zwiększone zmęczenie, naukowa definicja stanu astenicznego wymaga odróżnienia go od zwykłego zmęczenia. W przeciwieństwie do zmęczenia (określane czasem jako osłabienie donozologicheskimi - stan fizjologiczny, który następuje intensywne i długotrwałe mobilizitsiey organizm zazwyczaj następuje szybko i znika po odpoczynku, nie wymagają pomocy medycznej), stan asteniczny to stan, w którym nie jest stopniowe i nie jest podłączony z potrzebą mobilizacji ciała, utrzymuje się przez miesiące i lata, nie powraca do zdrowia po odpoczynku i wymaga interwencji medycznej. Donozologicheskimi zmęczenie często pojawia się po nadmiernym fizycznej, psychicznej lub psychiczny stres, nieodpowiednie przemienności pracy i wypoczynku, systematyczne brak snu, aby przystosować się do nowych warunków klimatycznych, itd A w literaturze określane jako nerwica informacyjnego, zespołu zarządzającego, „biały kołnierzyk”, a wytyczne syndrom personel, osłabienie u cudzoziemców, astenia ze zmieniającymi się strefami czasowymi, astenia u sportowców, osłabienie jatrogenne. Natomiast pojawienie się zaburzeń astenicznych wynika z bardziej zróżnicowanych i często powiązanych przyczyn z innymi patologiami.

Zespół objawowy stanu astenicznego jako patologiczne wyczerpanie po normalnej aktywności, redukcja energii w rozwiązywaniu problemów wymagających wysiłku i uwagi, lub uogólnione zmniejszenie zdolności do działania, składa się z trzech komponentów:
- przejawy rzeczywistego osłabienia;
- zaburzenia z powodu podstawowej patologii astenia;
- Naruszenia spowodowane reakcją jednostki na chorobę.

Drugim elementem zaburzeń astenicznych, a mianowicie leżących u podstaw stanów patologicznych, jest główna cecha, która bierze pod uwagę nowoczesną klasyfikację stanów astenicznych. Anastemia organiczna, której udział we wszystkich stanach astenicznych szacowany jest na 45%, rozwija się na tle chronicznych, często postępujących chorób organicznych (neurologicznych), psychicznych i somatycznych. Należą do nich choroby zakaźne, endokrynologiczne, hematologiczne, nowotworowe, hepatologiczne, neurologiczne, psychiczne (głównie schizofrenia, nadużywanie substancji psychoaktywnych) i inne choroby. W przeciwieństwie do organicznej (reaktywnej) asteni, która stanowi 55% w ogólnej strukturze astenii, charakteryzuje się przede wszystkim zasadą odwracalności, ponieważ występuje ona po lub jako składnik ograniczonych czasowo lub uleczalnych stanów patologicznych. Należą do nich ostra astenia, która występuje jako reakcja na silny stres lub znaczne przeciążenie w pracy; przewlekła astenia, która pojawia się po porodzie (astenia połogowa), przenosi infekcje (astenia poinfekcji) lub w strukturze zespołu odstawienia, kacheksji itp.

Osobno, ze względu na ogromną wagę problemu, rozróżnia się astenię psychiczną, w której zespół objawów astenicznej identyfikuje się w strukturze funkcjonalnych pogranicznych zaburzeń psychicznych (lęk, depresja, bezsenność itp.).

Co wywołuje asteniczne zaburzenie (astenia)

W wielu pracach krajowych i zagranicznych naukowców zauważono, że wiele czynników społecznych przyczynia się do wzrostu liczby pacjentów z astenią. Negatywne okoliczności życiowe, trudności związane z karierą społeczną, częste stresy, obecne i chroniczne choroby prowadzą do tego, że zaburzenia asteniczne przybierają "społeczny odcień".

Ważną rolę w etiopatogenezie zaburzeń astenicznych mają również somatogenie. Podkreśla się, że astenia jest wyjściowym czynnikiem etiotypem różnych chorób. Zespół asteniczny zaczyna się i kończy w przypadku chorób zakaźnych, sercowo-naczyniowych, endokrynologicznych i innych. Wyrażone objawy obserwuje się, gdy osłabienie organiczne uszkodzenia mózgu: traumatyczne urazy mózgu, wczesne etapy procesów naczyniowych po zaburzeń krążenia mózgowego, w zakaźnym organiczne, choroby demielinizacyjne i procesów zwyrodnieniowych mózgu. W klinicznych przejawach astenia, wraz z komponentem emocjonalnym, występują wyraźne zaburzenia somatoobjawowe, zmiany poznawcze i konatywne (behawioralne).

Objawy zaburzenia astenicznego (astenia)

Zwiększone zmęczenie w astenii zawsze łączy się ze spadkiem wydajności pracy, szczególnie widocznym w przypadku obciążenia intelektualnego. Pacjenci skarżą się na słabą inteligencję, zapomnienie, niestabilną uwagę. Trudno im skoncentrować się na kimkolwiek. Próbują zmusić się do myślenia o pewnym temacie, ale wkrótce zauważają, że mają w swoich głowach, mimowolnie, zupełnie inne myśli, które nie mają nic wspólnego z tym, co robią. Liczba reprezentacji maleje. Ich słowny wyraz jest trudny do wykrycia: nie można znaleźć właściwych słów. Reprezentacje same tracą jasność. Sformułowana myśl wydaje się niedokładna, źle odzwierciedlająca znaczenie tego, co chciał wyrazić. Pacjenci są zirytowani ich porażką.

Niektóre mają przerwy w pracy, ale krótki odpoczynek nie poprawia ich samopoczucia. Inni próbują przezwyciężyć trudności napotykane przez wysiłek woli, próbują zdemontować problem nie w całości, ale częściowo, ale wynikiem jest większe zmęczenie lub rozproszenie w klasie. Praca zaczyna wydawać się przytłaczająca i nie do odparcia. W niewypłacalności intelektualnej panuje poczucie napięcia, niepokoju i przekonania.

Wraz ze zwiększonym zmęczeniem i nieproduktywną aktywnością intelektualną w astenii, równowaga psychiczna jest zawsze tracona. Łatwo stracić samokontrolę towarzyszy drażliwość, szybki temperament, narzekanie, quibbling, absurd. Nastrój zmienia się łatwo.

Wystarczająco niewielkie przyczyny depresji, lękowe obawy, pesymistyczne oceny, które są również łatwe, choć na krótką chwilę, mogą zostać zastąpione przez niedorzeczny optymizm. Zarówno nieprzyjemne, jak i radosne wydarzenia często prowadzą do pojawienia się łez. Zawsze istnieje pewien stopień hiperestezji, przede wszystkim głośnych dźwięków i jasnego światła. Męczliwość i nierównowaga psychiczna, które przejawiają się stale drażliwością, są połączone z astenią w różnych proporcjach.

Astenia prawie zawsze towarzyszy zaburzeniom wegetatywnym. Często mogą zajmować dominującą pozycję w obrazie klinicznym. Do najczęstszych chorób układu sercowo-naczyniowego: wahania ciśnienia krwi, tachykardia i labilność serca, różne niewygodne lub tylko ból serca, łatwość zaczerwienienie lub blanszowania skóry, wrażenie ciepła, w normalnej temperaturze ciała, lub przeciwnie, zwiększenie wrażliwości na zimno, zwiększone pocenie się - następnie lokalne (dłonie, stopy, pachowe dziuple), a następnie względnie uogólnione. Zaburzenia dyspeptyczne występują często: zmniejszenie apetytu, ból wzdłuż jelit, spastyczne zaparcia. U mężczyzn często występuje spadek siły działania. U wielu pacjentów można zidentyfikować różne bóle głowy pod względem objawów i lokalizacji. Często narzekają na poczucie ciężaru w głowie.

Zaburzenia snu w początkowym okresie osłabienia objawiają się trudnością zasypiania, powierzchownym snem z obfitością niespokojnych snów, przebudzeniami w środku nocy, trudnością późniejszego zasypiania, wczesnym przebudzeniem. Po śnie nie czuj się wypoczęty. Może być brak snu w nocy, chociaż w rzeczywistości w nocy pacjenci śpią. Wraz z pogłębieniem osłabienia, a zwłaszcza z fizycznym lub psychicznym stresem, w ciągu dnia pojawia się uczucie senności, jednak bez poprawy snu w nocy.

Z reguły objawy osłabienia są mniej wyraźne lub nawet (w łagodnych przypadkach) są całkowicie nieobecne rano i, przeciwnie, nasilają się lub pojawiają się po południu, szczególnie wieczorem. Jedną z wiarygodnych oznak astenii jest stan, w którym rano obserwuje się względnie zadowalający stan zdrowia, pogorszenie występuje w pracy i osiąga maksimum do wieczora.

W związku z tym, aby wykonać jakąkolwiek pracę domową, pacjent musi najpierw odpocząć.

Symptomatologia astenia jest bardzo zróżnicowana, co wynika z wielu przyczyn. Objawy osłabienia zależą od dominujących zaburzeń wchodzących w jego strukturę. Jeśli obraz astenia jest zdominowany przez napady złości, wybuchowość, niecierpliwość, uczucie wewnętrznego napięcia, niemożność powstrzymania, tj. objawy podrażnienia, - mówić o astenia z objawami hiperstrenii. Jest to najłatwiejsza forma astenia.

Jeśli obraz kliniczny jest w równym stopniu zdeterminowany przez objawy podrażnienia i zmęczenia, mówią o osłabieniu z syndromem drażliwej słabości. W przypadkach, gdy na obrazie dominuje zmęczenie i poczucie impotencji, osłabienie definiuje się jako hiposteniczną, najcięższą astenię. Akumulacja głębi zaburzeń astenicznych prowadzi do następstwa łagodniejszej astmy hipersthenicznej z cięższymi stadiami. Kiedy stan psychiczny się poprawia, niedobór niedoboru jest zastępowany lżejszymi postaciami osłabienia.

Obraz kliniczny astenii zależy nie tylko od głębokości istniejących zaburzeń, ale także od dwóch ważnych czynników, takich jak konstytucyjne cechy pacjenta i czynnik etiologiczny. Bardzo często oba te czynniki są ze sobą ściśle powiązane. Możliwe jest obserwowanie i odwracanie wpływu: rozwinięta astenia stale wzmacnia wiele cech charakterystycznych dla cech charakterystycznych pacjenta. Jest to szczególnie charakterystyczne dla tych pacjentów, których natura, w formie jawnej lub utajonej, ma skłonność do reakcji astenicznej - "asteniczne użądlenie" (E. Kretschmer, 1920).

Rozpoznanie zaburzenia astenicznego (astenia)

Lekarz każdej specjalności powinien umieć rozpoznać opisane zaburzenia. Aby ocenić ich poziom niezbędny do obiektywnie ocenić stan pacjenta, analizę jego skarg (pass / fail subiektywnych i obiektywnych objawów choroby) w celu identyfikacji cech snu swojego nocy, zobowiązanie do przepisanej terapii, jego zachowania w okresie badania, zwłaszcza historii dla zrozumienia typ odpowiedzi osobistej pacjenta na różne sytuacje życiowe, w tym w przypadkach chorób somatycznych.

Leczenie zaburzenia astenicznego (astenia)

W leczeniu stanów astenicznych na dzień dzisiejszy stosuje się najbardziej różne podejścia. Schematycznie zalecenia specjalistów są następujące. Ponieważ zmęczenie jest związane ze spożywaniem psychicznego lub energii życiowej, a więc amin biogennych, osoba zaleca się zrelaksować, aby przełączyć się na inną formę aktywności, zmiany scenerii w celu umożliwienia mózg gromadzić nowe rezerwy tych substancji. Z oczywistych powodów zalecenia te nie zawsze są wykonalne.

Następnie następuje terapia lekowa, która obejmuje wyznaczanie określonych grup leków. Do tych, które długo i tradycyjnie stosowano, należą różne nootropowe lub tak zwane środki neurometaboliczne. To podejście terapeutyczne ma swoją własną charakterystykę. Z jednej strony, terapia ta jest dostępna i bezpieczna pod względem skutków ubocznych, az drugiej - jej skuteczność kliniczna pozostaje nieudowodnione głównie ze względu na brak dużych, kontrolowanych placebo badaniach, które wykazały skuteczność nootropami stany asteniczny. Dlatego ta klasa leków we wszystkich krajach świata jest używana z różną intensywnością. Na przykład, nootropy są rzadko używane w Stanach Zjednoczonych Ameryki Północnej, w Europie Zachodniej, szerzej - w Europie Wschodniej, w krajach WNP, w tym na Ukrainie.

Do leczenia zespołu objawów astenicznego w depresji stosuje się leki przeciwdepresyjne - inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. W stanach życiowo-astenicznych genetyki endogennej - stymulowanie neuroleptyków, na przykład nowoczesnych atypowych leków przeciwpsychotycznych. W praktyce psychiatrycznej stosuje się również środki psychostymulujące. W Stanach Zjednoczonych szeroko stosuje się środki psychostymulujące z grupy amfetamin, które są uznawane przez prawo za lek. Szczególnie praktyczne znaczenie mają leki przeciwdepresyjne, inhibitory wychwytu zwrotnego dopaminy, które wraz z tymoanaleptycznym mają wyraźne działanie psychostymulujące. W przypadku upośledzenia funkcji poznawczych, z powodu miażdżycy mózgu i innych procesów patologicznych prowadzących do naruszenia funkcji poznawczych człowieka, badane są leki należące do grupy blokującej receptor NMDA.

Wymienione leki do ich stosowania wymagają specjalnej wiedzy z zakresu psychiatrii klinicznej. Ich użycie w ogólnej praktyce lekarskiej jest ograniczone.