Aproksja kinetyczna i kinetyczna

APRAXY (Grecki apraksja bezczynność) - naruszenie dowolnych złożonych kształtów (głównie skupionych) na bezpieczeństwo działania siły żywiołów, dokładność i koordynację ruchów występujących przy ogniskowych korze półkul mózgowych. apraksja zjawisk zostały po raz pierwszy opisane przez Lipmann (H. Lipmann, 1900), która jest zdefiniowana jako niezdolność do wykonania Apraksja odpowiedni ruch w przypadku braku zaburzenia niedowład, ataksja i napięcie mięśniowe. Lipmann związane z uszkodzeniem ciemieniowej apraksja i nizhnetemennoy kory (Rysunek 1.) i rozróżnienia pomiędzy silnikiem (akrokineticheskuyu) apraksja, w którym pacjent jest wyraźnie ruch, który musi wykonać, ale nie może znaleźć drogi ruchowe dla jego realizacji; ideacyjnej apraksja, w których pacjent nie może sobie wyobrazić, co ruch musi wykonać, a ideokineticheskuyu Apraksja, który zajmuje pozycję pośrednią. Szczególną formą apraksja opisano Lipmann (1905), jest apraksja lewej strony, powstałe z powodu zakłóceń pathways modzelowatego, w wyniku impulsu nerwowego, sformułowania problemu ruchu, nie osiąga nizhnetemennoy działów prawej półkuli. Prowadzi to do trudności w wykonywaniu pożądanego ruchu lewą ręką, przy zachowaniu umiejętności wykonywania ruchów prawą ręką.

Dalszy rozwój Apraksja nauczania było związane z pracą Zittiga (O. Sittig, 1931) Kleista (K. Kleista 1934) Denny-Brown (D. Denny Brown, 1952, 1958). Najbardziej znaczący postęp w naukach radzieckich apraksja uzyskano neurologów, którzy próbowali podejść do zjawiska parectropia z punktu widzenia ogólnych mechanizmów ustawy silnika szczegółowo badane N. A. Bernstein (1947), General psychologicznej i nauk struktury ludzkiej aktywności (Vygotskii, 1956, 1960, AN Leont'ev, 1957 i inni).

Według nowoczesnych koncepcji apraksja bardzo różni się od postaci zaburzeń ruchowych, takich jak niedowład, ataksja, dystonia, i występuje, gdy jeden z elementów jest uszkodzony, konieczne do realizacji złożonych samodzielnego poruszania. W związku z tym lokalizacja zmiany w korze mózgowej może zaburzyć różne mechanizmy leżące u podstaw złożonego, arbitralnego ruchu, a apraksja może przybrać nierówne formy.

Apreksja doprowadzająca (kinestetyczna) oczywistego naruszenia fundamentów kinestetycznego ruchu, że jest to naruszenie przepisów czucia lub kierunku ruchu jednego lub innej części ciała, zwłaszcza rąk, bez którego istnieje wyraźne impulsy ruchowe adresowania traci pewność, a ruch staje się niewykonalna. Ta forma apraksja blisko akrokineticheskoy i ideokineticheskoy apraksja Hugo Liepmann wyrażona w niemożności znalezienia odpowiedniego ruchu na podstawie wrażeń kinestetycznych i zrobić ten ruch pacjent może tylko pod stałą kontrolą wizualną. W przypadku aproksji aferentnej dochodzi do zmian w centralnych częściach kory dominującej półkuli (lewej w prawej półkuli).

Doustna apraksja Jest to szczególny rodzaj apraksja aparatu mowy, w którym rozwijanie trudności mowy silnika, mieć postać doprowadzającego (kinestetycznego afazji) silnika (por.). Pacjent nie może znaleźć wokalną urządzenie pozycji niezbędnych do wymawiając odpowiednią dźwięk - artykuły utworzonego zespołu, który zawiera mieszaninę podobny przegubu dźwięków w ekspresyjny mowy, rodzaj naruszenia liter itd porażka w apraksja doustnego zlokalizowane w dolnej części postcentral (.. kinestetyczne) sekcje kory dominującej półkuli (leworęcznej u praworęcznych).

Apraksja przestrzenna objawia się naruszeniem orientacji pacjenta w kierunkach przestrzennych, przede wszystkim w kierunku od prawej do lewej. Pacjent nie może narysować obrazu zorientowanego w przestrzeni, nie może dostać się do pożądanego punktu przestrzeni, a także skonstruować figurę z dopasowań lub skonstruować jakiś schemat przestrzenny (apraksja konstruktywna). Pisząc pacjenta sprawia błędu przestrzennego, w przypadku braku prawidłowego korelują z skomplikowanej strukturze liter i oznaki pismo lustrzane, a cały system załamuje ruchy wyrażające rodzaj przestrzennej (rys. 2). Opisane zaburzenia występują w zmianach w częściach okołodźwięko-potylicznych kory półkul mózgowych.

Kinetyczne lub eferentne, apraksja To odzwierciedla fakt, że znalezienie odpowiednich ruchów i ich organizacji przestrzennej pozostaje nienaruszona, ale płynne przejście z linkiem odnoyu obok kompleksu ruchu jest niedostępny. Umiejętności motoryczne rozpadają się, ponieważ każdy element złożonej umiejętności motorycznej wymaga specjalnego impulsu, narusza gładkość litery. Takie naruszenia występują w zmianach departamentów przedruchowa kory, głównie półkuli dominującej (z lewej w praworęcznych). Jak wiadomo od wielu badań, w szczególności, Fulton (F. Fulton, 1935), rozdziały przedruchowa kory mózgowej półkulach w bliskim związku z jądrach podkorowych i są bezpośrednio zaangażowane w automatyzacji procesów złożonych ruchów dowolnych w formacji gładkich motorycznych. Odprowadzających apraksja charakteryzuje patologicznych ruchu bezwładności i mobilności perseverances (powtarzania tych samych ruchów), które pacjent jest świadomy, ale nie można dowolnie opóźniać. Podobne defekty często pojawiają się w liście (rysunek 3). W tej formie Apraksja zmiany znajduje się w głębokich częściach obszarów przedruchowej i prowadzi do nieprawidłowości obszaru przedruchowej z jąder podkorowych.

Ta forma apraksji może przejawiać się w naruszaniu procesów mowy, co prowadzi do afirmacji eferentnej (kinetycznej) (patrz). Pacjent, łatwo znaleźć żądane przegub nie jest w stanie z łatwością przełączać się z jednego do drugiego, artykulacji i wypowiadania słowa, nie mówiąc już cały ciąg staje się niedostępny. Dzieje się tak, gdy dotknięte zostają dolne odcinki strefy przedotworowej dominującej półkuli (leworęcznych praworęcznych) - strefa Broca.

Apraksja przednia. W przypadku apraksji czołowej odnotowuje się rodzaj naruszenia dobrowolnych ruchów i działań. W takich przypadkach zarówno kinestetycznych i przestrzenna i kinetyczna organizacja ruch może pozostać nienaruszone, ale pacjenci mają poważnych naruszeń w podporządkowaniu wszystkich znanych ruchów intencyjnych, naruszył programowanie złożonych konsekwentnie płynących aktów silnikowych i kontroli nad ich dobrowolnych ruchów. W rezultacie, złożonych ruchów, przestrzeganie instrukcji podane pacjentowi lub jego własnego planu stracić celowy i zastąpione lub ruchy, powtarzające się ruchy lekarz (echopraxia) lub obojętne stereotypy okazało się, że pacjent nie zauważy i nie poprawne. Porażka znajduje się w czołowej (przedczołowej) mózgu, co wskazuje na rolę płatów czołowych w organizacji złożonej silnik działa znaczące. Jednak opisane powyżej rodzaje naruszeń praktyki pozostają takie same w tych przypadkach. Jedynymi wyjątkami są czyste formy ideatornoy Apraksja, w którym pacjent traci zdolność wyobrazić ruch w prawo, ale jest możliwe, że te stosunkowo rzadkie przypadki były nierówne czynniki opisane powyżej w zasadzie.

Metody badania apraksji To było do niedawna nie jest dobrze rozwinięty i zostały zredukowane do wniosku powtórzyć ruch lekarza do wykonywania określonych czynności z prawdziwymi lub wyimaginowanymi przedmiotami (na przykład pokazać, jak wlać herbatę z czajnika jako mieszający herbaty w szklance, i tak dalej. Zm.). Metody te pozwalają nam na ustalenie istnienia pewnego rodzaju apraksja, ale także sprawiają, że niemożliwe jest określenie czynników leżących u podstaw szczególnego rodzaju apraksja, a co za tym idzie, nie stanowią wystarczającej podstawy do korzystania objawy Apraksja do miejscowego diagnozowania uszkodzeń mózgu.

Obecnie luka ta jest wypełniona poprzez wprowadzenie szeregu technik pokazujących, które wady są podstawą jakiejś formy apraksji. Tak więc, w celu analizy kinestetycznej Apraksja (lub „Apraksja postawy”) oferują pacjentowi odtworzyć wzór o różnych położeń palców (na przykład, zbioru II i V palce zagięte palce w kształcie pierścienia); w badaniu apraksja ustnej dać rurki statusu języka, umieść go między zębami i dolnej gwizdek do ust i tak dalej. d. trudności w wykonywaniu tego testu, wraz z nieudanych poszukiwań, stanowią podstawę do ustalania kinestetycznych Apraksja, co sprawia nam myśleć o pokonaniu pewnego postcentral obszarze kory duże półkule.

W celu analizy apraksji przestrzennej pacjentowi proponuje się wyprostowaną dłoń w pozycji poziomej, czołowej lub strzałkowej lub skorelowanie pozycji obu dłoni w odpowiednich współrzędnych przestrzeni. Trudności w wykonaniu tej próbki, z łatwą implementacją poprzedniej, dają podstawy do założenia zmiany w dolnej półkuli lub okolicy krętarzowo-potylicznej kory. Podobne znaczenie mają trudności w wykonaniu testu Geda - odwzorowanie pozycji rąk lekarza siedzącego przed pacjentem; hamowanie tendencji do odzwierciedlania ruchów, wykonywanie ruchów krzyżowych (na przykład dotykanie lewego ucha prawą ręką itp.)

Do analizy kinetycznej Apraksja pacjenta monitu go zapytać, „kinetic melodia”, który wymaga sprawne przejście z jednego elementu ruchu do drugiego (na przykład, nie uderzaj na modelu lub głosowe instrukcje rytmów lub przeprowadzić test na wzajemnej koordynacji obu rąk jednocześnie, składając palce jednej ręki w pięść i prostowanie palców drugiej ręki, powtarzając ten ruch wiele razy z rzędu). Naruszenie sprawnego wdrożenia „melodii kinetycznych” z utknięcie na jednym z linków może oznaczać ruch w pokonaniu obszary przedruchowej kory. Obecność gruboziarnistych perseverations silnik (niezdolność do czasu zatrzymania ruchu i nie reaguje powtarzając je w postaci gwałtowne ruchy) mogą wskazywać na udział w procesie patologicznym głębokich częściach silnika obszar przedruchowa i jądrach podkorowych.

Do analizy zjawisk czołowej Apraksja pacjenta umieścić w warunkach, w których proponuje się, aby wykonać działania uzależniona jest odpowiedni sygnał wizualny (na przykład, w odpowiedzi na podniesionej podnoszenia pięści palca i usuwanie) lub jest on wytwarzany działania warunkowego wymaga rytmiczne odpowiedzi układu (np w odpowiedzi na jedno uderzenie w prawo, w odpowiedzi na dwa kliknięcia - lewa ręka); ta próbka jest powtarzana kilka razy z rzędu z rytmiczną naprzemiennością, a następnie rytmiczna kolejność jest naruszana. Tendencja do zastąpienia odpowiadających im warunkowe (instrukcje) mimetyczne działania lub odtwarzania tendencja stereotypu obojętnego, bez względu na sygnał, znak funkcji regulacji zaburzeń płata czołowego i stąd objawowego czołowej apraksja.

Przeprowadzenie opisany proces pozwala na uzupełnienie opis kliniczny Apraksja patofizjologiczną analizę czynników, które stanowią podstawę różnych formach i różnicowania Apraksja zarówno zaburzenia więcej podstawowych ruchów (niedowład, ataksja), a całkowita ruchów nieaktywności powstałe po ostro widoczne stanu nadciśnieniowego-dyslokacji.

Rokowanie i leczenie. Rokowania zależą od charakteru choroby, w których parectropia (w większości przypadków uszkodzeń naczyniowych mózgu, korzystnie zmiękczanie niektórych części kory mózgowej, rzadszych nowotworów, uraz, zapalne i procesów zwyrodnieniowych). Leczenie podstawowej choroby, a także specjalnych działań, są prowadzone z pacjentem, mające na celu poprawę dobrowolnych ruchów.

Bibliografia: Bernshtein NA O budowie ruchów, Moskwa, 1947; Luria, AR "Wyższe funkcje korowe człowieka i ich zaburzenia w przypadku lokalnych uszkodzeń mózgu, M., 1969, bibliograf.; On, Fundamentals of Neuropsychology, M., 1973; Tonkonogiy IM Wstęp do neuropsychologii klinicznej, s. 106, L., 1973; De AJuriaguerra J. a. Tissot R. Apraksje, Handb. klin. neurol., wyd. autor: P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. 4, str. 48, Amsterdam-N.Y., 1969, bibliogr.; Lange J. Agnosien und Apraxien, Handb. Neurol., Hrsg. v. O. Bum-ke u. O. Foerster, Bd 6, S. 807, B, 1936, Bibliogr.; Warrington E. K. Construction apraksja, Handb. klin. neurol., wyd. autor: P. J. Vinken a. G.W. Bruyn, v. 4, str. 67, Amsterdam-N. Y., 1969, bibliogr.

Apraxia

Apraxia - Zaburzenie zdolności wykonywania czynności sekwencyjnych przy zachowaniu niezbędnej objętości funkcji czuciowych i ruchowych. Występuje, gdy występują różne części kory, węzły podkorowe. Zdiagnozowane przez badanie neurologiczne, które obejmuje specyficzne testy neuropsychologiczne. Przyczynę wykrytych zaburzeń określają metody neuroobrazowania (MRI, CT, MSCT). Leczenie apraksji zależy od etiologii zmiany, prowadzi się ją przy użyciu technik medycznych, neurochirurgicznych, rehabilitacyjnych.

Apraxia

Praxis - w tłumaczeniu z greckiego "działania", w sensie medycznym - najwyższa funkcja nerwowa, zapewniająca zdolność do wykonywania ukierunkowanych działań sekwencyjnych. Szkolenie w umiejętnym wdrażaniu złożonych czynności ruchowych występuje w dzieciństwie z udziałem różnych stref kory i zwojów podkorowych. W kolejnych często wykonywanych codziennych czynnościach osiąga poziom automatyzmu, są one dostarczane głównie przez struktury podkorowe. Utrata nabytych umiejętności motorycznych z zachowaniem sfery motorycznej, normalne napięcie mięśni nosi nazwę apraksji. Termin został po raz pierwszy zaproponowany w 1871 roku. Szczegółowy opis naruszenia zawarł niemiecki lekarz Lipmann, który stworzył pierwszą klasyfikację patologii na początku XX wieku.

Przyczyny apraksji

Naruszenie praktyki pojawia się, gdy uszkodzone są różne części mózgu: kora, podkorowe formacje, szlaki nerwowe, które zapewniają ich interakcję. Najczęściej apraksji towarzyszy porażka okolic czołowo-ciemieniowych. Szkodliwe etiofory to:

  • Nowotwory mózgu. Nowotwory wewnątrzczaszkowe (glejak, gwiaździak, zwojakowłókniak), kiełkujące w korze, ośrodki podkorowe, mają szkodliwy wpływ na strefy uczestniczące w świadczeniu praxis.
  • Uderzenia.Udar krwotoczny (krwotok mózgowy) występuje w przypadku pęknięcia ściany naczynia mózgowego, niedokrwiennego - z chorobą zakrzepowo-zatorową, skurczem tętnic mózgowych.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Apraksja powoduje bezpośrednie uszkodzenie obszarów mózgu odpowiedzialnych za praxis, ich wtórne uszkodzenie z powodu powstania pourazowego krwiaka, obrzęku, niedokrwienia, reakcji zapalnej.
  • Zakażone zmiany. Zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych o różnej etiologii, ropnie mózgu z lokalizacją ognisk zapalnych w korze, zwojach podkorowych.
  • Procesy degeneracyjne. Choroby z postępującą atrofią korową: otępienie, choroba Picka, choroba Alzheimera, encefalopatia alkoholowa, zwyrodnienie korowo-podstawne. Są one spowodowane przez przewlekłe niedokrwienie mózgu, uszkodzenie toksyczne (alkoholizm), zaburzenia dysmetaboliczne (cukrzyca), czynniki genetyczne.

Czynnikami ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń praksezy, są wiek powyżej 60 lat, dziedziczne predyspozycje, nadciśnienie tętnicze, przebyte choroby układu sercowo-naczyniowego, przewlekły alkoholizm.

Patogeneza

Rozważa się mechanizm tworzenia złożonych ruchów zorganizowanych w czasie i przestrzeni. Wiadomo, że szeroka sieć między-neuronalnych kontaktów różnych anatomicznych i funkcjonalnych stref obu półkul stanowi podstawę neurofizjologiczną dla kolejnych działań. Przyjazna praca wszystkich działów systemu jest konieczna do prowadzenia długookresowych i nowych działań. Dominującą rolę dominującej półkuli obserwuje się w realizacji złożonych ruchów mających na celu rozwiązanie nowego problemu, który leży poza nawykiem. Apraksję występuje, gdy działanie pewnych części układu jest zaburzone przez wyżej wymienione czynniki etiologiczne. Złożona organizacja systemu praxis, wejście do niego różnych struktur mózgowych zapewnia dużą zmienność obrazu klinicznego, istnienie licznych rodzajów apraksji.

Klasyfikacja

Proponowane przez Lipmanna rozdzielenie zaburzeń czynności przez poziom niepowodzenia w łańcuchu tworzenia sekwencyjnego działania stosuje się w neurologii zagranicznej i obecnie. Zgodnie z tą klasyfikacją, apraxia dzieli się na:

  • Ideomotor. Przejawia się to trudnościami w wykonywaniu prostych czynności motorycznych. Obserwuje się, kiedy płat ciemieniowy jest dotknięty w rejonie krańcowego i kątowego zakrętu, strefy przedruchowej, dróg komunikacyjnych między nimi, międzymembranowych połączeń korowych i korowo-podkorowych.
  • Ideatorial. Związane jest to z trudnościami sekwencyjnej realizacji złożonych działań z prawidłową realizacją ich odrębnych części. Określone obszary uszkodzenia mózgu nie są zdefiniowane. Idealne apraksji występuje, gdy wpływają na ciemieniowy, płaty czołowe, struktury podkorowe.
  • Limbiko-kinetic. Charakteryzuje go brak zręczności i szybkość subtelnych ruchów, widoczna jest głównie w palcach ręki. Istnieje kontralateralne uszkodzenie. Wielu autorów kojarzy formę limbiczno-kinetyczną z uszkodzeniem kory przedotworowej płata czołowego, co stanowi naruszenie jego połączeń z podstawowymi strukturami. Inni badacze wskazują na brak wyraźnych różnic w tej patologii od łagodnych naruszeń sfery motorycznej (niewydolność piramidalna).

Domowi neurolodzy stosują klasyfikację założyciela radzieckiej neuropsychologii A.R. Luria, sugerując rozdzielenie naruszeń praktyki na mechanizm ich występowania. W związku z tym apraksję dzieli się na:

  • Kinetyczny - frustracja dynamiki aktu ruchu, naruszenie przejść pomiędzy poszczególnymi prostymi ruchami, które tworzą pojedyncze złożone działanie. Apraksja jest obustronna, mniej wyraźna na stronie zmiany.
  • Kinestetyczny - Naruszenie subtelnych działań (zapinanie guzików, zawiązywanie sznurków) z powodu utraty zdolności do wybrania niezbędnych ruchów.
  • Przestrzenny - Trudności w wykonywaniu działań przestrzennych (ubieranie, pościel). Odrębne podgatunki to konstruktywne apraksje - utrata zdolności do tworzenia całości z poszczególnych części.
  • Regulacyjny - trudności w planowaniu, monitorowaniu, przyswajaniu realizacji nowych złożonych działań.

Ponieważ skomplikowany mechanizm praktyki nie jest precyzyjnie ustalony, niektórzy współcześni autorzy poddają te klasyfikacje krytyce, sugerują różnicowanie między formami apraksji, biorąc pod uwagę określone zaburzenia czynnościowe. Zgodnie z tą zasadą apraksja opatrunku, apraksja chodzenia, apraksja manipulacji z przedmiotami,

Objawy apraksji

Pojedynczym objawem klinicznym jest zaburzenie czynności z zachowaniem niezbędnej objętości funkcji czuciowo-ruchowej. Pacjenci nie mają zaburzeń czułości, pareses, wyraźne zmiany w mięśniach. Ich kończyny są w stanie wykonywać ruchy na poziomie zdrowej osoby. Akcja nie jest realizowana z powodu utraty sekwencji ruchów. Apraksja może wystąpić na tle innych zaburzeń o wyższej aktywności nerwowej (agnozja, amnezja), spadek w sferze poznawczej.

Apraksja kinetyczna charakteryzuje się naruszeniem gładkości przejścia pomiędzy kolejnymi elementami czynności, "utknięcia" pacjenta na działaniu oddzielnego elementu silnika. Typowe nieregularne ruchy niezręczne. Frustracja dotyczy zarówno nowych, jak i nawykowych działań. W formie kinestetycznej pacjent nie jest w stanie wykonywać delikatnych ruchów palcami (zapinać / odpinać guziki, szyć, wiązać węzły), dawać wskazanym przez lekarza wskazówkom, w trakcie działania nie może podnieść potrzebnej pozycji palców. Brak kontroli wizualnej pogarsza sytuację. Pacjent traci możliwość zademonstrowania działania bez obiektu (bez filiżanki, aby pokazać ruchy niezbędne do nalania wody do kubka).

Przestrzenna apraksja objawia się zaburzeniem reprezentacji "prawo / lewo", "góra / dół", w połączeniu z przestrzenną agnozją. Pacjent nie może ubierać się samodzielnie, zbierać obiektu z części, z klęską dominującej półkuli, trudno jest pisać listy. Apraksję regulacyjną charakteryzuje zachowanie prostych, nawykowych działań na tle zakłóceń w działaniu nowych. Akty ruchowe charakteryzują się stereotypowością. Realizacji nowego programu działań (zadania zapalania świecy wraz z zapałką) towarzyszy wsuwanie się w proste zautomatyzowane operacje (dla palaczy - próba zapalenia świecy jak papierosa), wykonanie osobnego fragmentu (zapłon i tłumienie meczu).

Uporczywa apraksja prowadzi do niepełnosprawności, której stopień zależy od postaci patologii. Pacjent jest zawodowo niewypłacalny, często niezdolny do samoobsługi. Świadomość własnej wady powoduje ciężki dyskomfort psychiczny, przyczynia się do społecznej dezadaptacji.

Diagnostyka

Z powodu braku pojedynczej klasyfikacji, dokładnego zrozumienia patogenezy i morfologicznego substratu, wykrycie apraksji jest trudnym zadaniem dla neurologa. Diagnozę przeprowadza się z pominięciem innych mechanizmów zaburzeń motorycznych, określających charakter uszkodzeń mózgowych. Badanie pacjenta obejmuje:

  • Badanie neurologiczne. Ma na celu ocenę wrażliwej, motorycznej, poznawczej sfery. Pomaga wykryć współistniejące objawy ogniskowe (niedowład, zaburzenia wrażliwości, hiperkinezę pozapiramidową, ataksję móżdżkową, dysfunkcję nerwów czaszkowych, upośledzenie pamięci, myślenie). Naruszenia praxis można łączyć z niedowładem, niedoczulicą. W takich przypadkach rozpoznanie "apraksji" ustala się, jeśli istniejące zaburzenia motoryczne nie mieszczą się w tych zaburzeniach.
  • Testy neuropsychologiczne. Przeprowadza się serię testów, w których pacjent wykonuje czynności zgodnie z instrukcjami, kopiuje postawy i ruchy lekarza, tworzy całe części, wykonuje czynności z jednym lub kilkoma podmiotami i bez nich. Poszczególne próbki są wykonywane z zamkniętymi oczami. Analiza wyników obejmuje ocenę liczby i charakteru błędów w testach.
  • Neuroobrazowanie. Produkowane przez CT, MRI, MSCT mózgu. Pozwala na zdiagnozowanie zmiany: guza, strefy udaru, ropnia, krwiaka, ogniska zapalne, zmiany zanikowe.

Konieczne jest rozróżnienie apraksji od zaburzeń pozapiramidowych, niewydolności piramidalnej, ataksji czuciowej, zaburzeń móżdżkowych, agnozji. Diagnoza powinna zawierać wskazanie choroby podstawowej (uraz, udar mózgu, zapalenie mózgu, choroba Alzheimera itp.).

Leczenie apraksji

Terapię przeprowadza się w odniesieniu do choroby wywołującej. Zgodnie ze wskazaniami stosuje się farmakoterapię, leczenie neurochirurgiczne, techniki naprawcze.

Leczenie lekami obejmuje:

  • Poprawa hemodynamiki mózgowej. Terapię naczyniową w ostrych i przewlekłych zmianach niedokrwiennych wykonuje się za pomocą środków rozszerzających naczynia krwionośne (winpocetyna), trombolitycznych (heparyna), poprawiających fundusze mikrokrążenia (pentoksyfiliny). Z udarem krwotocznym, podawanie preparatów kwasu aminokapronowego, angioprotektantów.
  • Terapia neuroprotekcyjna. Jego celem jest zwiększenie odporności neuronów na niedotlenienie, dysharmoniczne przesunięcia w ostrych zaburzeniach krążenia mózgowego, urazach, procesach zapalnych.
  • Terapia nootropowa. Nootropy (piracetam, kwas gamma-aminomasłowy, miłorząb dwuklapowy) zwiększają aktywność neuronów, poprawiają interakcje między neuronami i przyczyniają się do przywrócenia funkcji poznawczych.
  • Etiotropowe leczenie neuroinfekcji. Zgodnie z tym etiologia jest prowadzona w ramach antybiotykoterapii, leczenia antywirusowego i przeciwwirusowego.

Interwencje neurochirurgiczne wykonuje się zgodnie ze wskazaniami w celu przywrócenia wewnątrzczaszkowego ukrwienia, usunięcia krwiaka śródczaszkowego, ropnia, guza. Operacje są przeprowadzane przez neurochirurgów w trybie pilnym lub planowym. Terapia rehabilitacyjna opiera się na specjalnych sesjach z lekarzem rehabilitacyjnym, co pozwala poprawić zdolności poznawcze, częściowo rekompensując rozpad praktyki i dostosowując pacjenta do deficytu neurologicznego.

Prognozy i zapobieganie

Apraxia ma inne rokowanie, bezpośrednio w zależności od natury przyczynowej patologii. Po udarze, TBI, zapaleniu mózgu, stopień wyleczenia zależy od ciężkości uszkodzenia, wieku pacjenta i terminowości świadczenia wykwalifikowanej opieki medycznej. Niekorzystną prognozą są nieoperacyjne procesy nowotworowe, postępujące choroby zwyrodnieniowe. Środki zapobiegawcze mają zapobiegać urazom głowy, infekcjom, działaniom rakotwórczym; terminowe leczenie chorób sercowo-naczyniowych, patologii naczyń mózgowych.

APRAXY

V Audnosial agnosia.

Subdominant słuchowa agnozja zamanifestowany w niemożność opanowania wartości szumów innych niż mowa, a mianowicie naturalny, tj. opublikowane przez obiekty przyrodnicze, oraz merytoryczne, tj. opublikowane przez sondujące przedmioty.

Występuje, gdy dotyczy prawego płata skroniowego. W tym przypadku dzieci nie rozróżniają dźwięków takich jak skrzypienie, uderzenie, klaśnięcie, szelest itp., Nie słyszą głosów zwierząt i dlatego ich nie naśladują.

Częściej u dorosłych pacjentów występują defekty w imponującym uchu muzycznym (amulet). Przejawia się w niemożności zapamiętywania melodii lub jej rozpoznawania.

Czasami pacjenci odczuwają zwiększoną wrażliwość na hałas (hyperacusis). Zdarzają się również przypadki zmian w stronie melodyczno-intonacyjnej mowy, głosów, elementów dyzartrii; cierpienie niewerbalnych funkcji słuchowych - rozróżnianie czasu trwania dźwięków, percepcja barwy dźwięków, umiejętność lokalizacji dźwięków w przestrzeni; zdolność do rozpoznawania głosów znajomych osób, zwłaszcza przez telefon, przez radio, jest naruszana.

Dominująca agnostyka słuchowa występuje, gdy zmiany chorobowe znajdują się w lewej półkuli mózgu. Tak jest werbalny i jest zamanifestowany trudności w rozumieniu mowy. Jednocześnie czasami możliwe jest częściowe rozumienie mowy, co wynika z zależności od długości frazy, intonacji, sytuacji komunikacji, tj. to, zgodnie z nowoczesnymi ideami, jest zawarte w "kompetencji" prawej półkuli.

Agnostyka słuchowa mowy jest najbardziej złożoną manifestacją agnostyki słuchowej. Percepcja mowy odbywa się poprzez wspólne działanie dwóch stref czasowych mózgu (prawej i lewej). Jednostronne uszkodzenia płata skroniowego z reguły nie powodują całkowitej agnostycji słuchowej.

Apraxia -to jest niezdolność do angażowania się w jakąkolwiek działalność praktyczną,.

Ponieważ nieobecność porażenia lub niedowładu u pacjentów z apraksją jest nieobecna, niepowodzenie w działalności wolontariackiej może być spowodowane jedynie naruszeniem w zarządzaniu nią z centralnych mechanizmów mózgu.

ü Apraksja nie-pierwotna.

Apraksja nie-pierwotna jest podzielona na:

Ø wrażliwy - kinestetyczny, aferent;

Ø silnik - kinetyczny, eferentny.

Aproksymacja kinestetyczna składa się z W utracie zdolności rozpoznawania przedmiotów w dotyku, pomimo faktu, że mają wyczucie dotykowe.

Apraksja kinetyczna przejawia się w niemożności wykonywania obiektywnych działań, zwłaszcza bez obiektu. Oba typy apraksji mogą odnosić się do różnych części ciała. Najczęściej apraksja nadgarstka lub instrukcja. A objawy apraksji tylko w prawej ręce wskazać zmianę w lewej półkuli lub w obu naraz oraz objawy apraksji tylko w lewej ręce świadczą o porażce prawej półkuli. Można to jednak ustalić tylko wtedy, gdy obie ręce nie są paretic.

W ramach odosobnionej ręcznej apraksji carpal i palec. Charakteryzują się niezdolnością do wykonywania ułożenia pędzla lub palców lub ich serii na zadaniu.

Główna manifestacja apraksja doustna jest niezdolność do arbitralnej kontroli narządów znajdujących się w jamie ustnej. W takim przypadku mimowolnie ruchy te można łatwo wykonać.

Są też apraksja pnia, kiedy możliwość dystrybucji kończyn tułowia w przestrzeni, jak również opatrunku apraksji (pacjenci mylą części ubrania z innymi, nie mogą znaleźć przedniej strony, trudno jest zapiąć guziki lub zawiązać sznurowadła).

ü Apraksja artykulacyjna.

Ten rodzaj apraksji jest najbardziej złożony i składa się z niemożność mówienia w sposób wymowny, pomimo braku paraliżu lub niedowładów narządów artykulacji.

Zgodnie z nauczaniem A.R. Luria, aproksymacja artykulacyjna jest główną wadą afazji motorycznej.

Niewypłacalność w reprodukcji pojedynczych pozycji nosi nazwę afrialna apraksja kinestetyczna. Naruszenie związek praktyczne akt doprowadzających związane z uszkodzeniem ciemieniowej (postcentral) aktywności korowej, a dokładniej z pola wtórne któryś mózgu, które są odpowiedzialne za realizację indywidualnego klawisza (fig. 6 - dwa pola, 1, 5, 7).

Charakterystycznymi przejawami apraksji kinestetycznej są poszukiwanie pozycji składających się z chaotycznych ruchów dłońmi lub palcami, zastępujących je pozy innymi. Jednocześnie, w ramach zwykłych mimowolnych czynności, takich jak jedzenie, ubieranie itp., Pozy te są zwykle łatwo reprodukowane.

Niewypłacalność w odtworzeniu serii ruchów jest oznaczony jako kinetyczna aproksja eferentna. Jego występowanie wiąże się ze zmianą pól wtórnych kory obszaru przedotrzewnowego (przedcentrycznego) (ryc. 6 - pola 6, 8). Pacjenci mają trudności z odtworzeniem serii praktycznych działań, które łączą się w jedno działanie lub stanowią pewien program motoryczny ("pięść-żebro-dłoń").

Luria nazywa rozkład seryjnego silnika aktem rozpadu kinetycznej melodii akcji. Reprodukcja danej serii pozycji jest utrudniona przez specjalny rodzaj zagłuszania - perseweracji (perseweracja jak koło zębate). Ten rodzaj perseweracji różni się od tego, który pojawia się, gdy wpływa na "głębokość" mózgu, kiedy zacięcia są opóźnione w czasie. Głęboka perseweracja może nastąpić siłą po pewnym czasie po poprzedniej reprodukcji i uniemożliwić wykonanie bieżącej akcji.

W niektórych działaniach pogwałcenia gnozy i praxis działać razem, jednocześnie, a zatem są one trudne do oddzielenia od siebie.

Należą do nich konstruktywne, somato-przestrzenna działalność, rysunek, działania orientacji przestrzennej. Często trudno jest określić, dlaczego dana osoba nie jest w stanie niczego narysować: brakuje mu obrazu, który musi przedstawić, lub nie jest w stanie tego zrobić za pomocą dłoni.

Podobnie jest niejasne, z powodu którego trudno wykonać badania somatyczno-przestrzenne - z powodu zakłócenia orientacji w przestrzeni lub braku kontroli rąk, które muszą odtworzyć daną postawę. Takie naruszenia są wywoływane aprakttoagnozy.

NARUSZENIE MYŚLENIA I ŚWIADOMOŚCI

Myślenie i świadomość są wynikiem integracyjna aktywność całego mózgu, więc ich naruszenie zwykle nie jest związane z porażką danej strefy. Jednocześnie istnieją obszary priorytetowe, których pokonanie prowadzi do podstawowych naruszeń różnych rodzajów myślenia.

Naruszenie myślenie wizualno-figuratywne wiąże się głównie z porażką lub niewydolnością czynnościową:

- części krętniczo-potyliczne prawej półkuli, prowadząc do zubożenia obrazów zmysłowych;

- przednie sekcje kory obu półkul, powodując rozdrobnienie działalności, prześlizgując się do drugorzędnych asocjacji (utratę początkowego projektu działania); niemożność skonstruowania połączonej opowieści;

- podstawowe sekcje czołowe, powodując patologiczną bezwładność, trudność włączenia do działania; poślizgnięcie się na wtórne skojarzenia; wyrównanie różnych hipotez rozumienia czegoś.

Wizualne efektywne myślenie jest również naruszone, a także wizualne, z porażką przedniej kory czołowej obu półkul, a także zwoje podstawy tych służb, i przejawia się w chaotyczny zwyczajowo działania, różne rodzaje błędów współrzędnych przestrzennych - mieszania, rozmiar i łamania proporcjonalności części, ich topologii (lokalizacji); fragmentacja obrazów, percepcja i reprodukcja konstruktywnych postaci.

Naruszenia myślenie werbalne są związane głównie z uszkodzeniem lub niewydolnością czynnościową:

- płat czołowy lewej półkuli (zarówno płaty przednie jak i tylne);

- części karkowe obu półkul ze strefą SRW W tym przypadku, gdy prawy region jest uszkodzony, błędy przestrzenne są związane z bezpośrednim postrzeganiem przestrzeni, a lewe - z jego analizą logiczną;

- poziomy podkorowe (podkorowe), przejawia się w trudnościach z włączeniem się do zadania i przejściem z jednego fragmentu działalności na inny, precyzując, rozumiejąc jeden lub inny materiał.

Wszelkiego rodzaju świadomość i myślenie znajdują się pod kontrolą centralnego mechanizmu aktywności umysłowej - płatów czołowych. Dlatego najbardziej rażące jej naruszenia, nie tylko u dzieci, ale także u dorosłych pacjentów, wiążą się z uszkodzeniami czoła. Z odnotowanymi masowymi ogniskami czołowymi dezintegracja programów różnych typów działań na wiele fragmentów, praktycznie niezwiązane ze sobą (na przykład pacjent może podać rękę, jeśli leży na kocu, i trudno jest to zrobić, jeśli dłoń jest pokryta kocem, ponieważ musi wykonać wiele programów, które nie są dostępne dla niego).

Z patologią czoła działania z tzw programy konfliktów staje się niemożliwe (na przykład na podniesionym palcu zaciśniętej pięści badającej).

Płaty czołowe decydują o programie przezwyciężanie inercji, stereotypowe działanie. W przypadku niedoboru w funkcjonowaniu płatów czołowych mózgu. Występuje patologiczna bezwładność wykonywanych działań, niezdolność do przejścia do innej czynności lub rytmu (lepkość procesów o wyższej aktywności psychicznej).

Niewydolność czołowa objawia się w zjawisku przeciwnym, zwanym zachowanie pola, kiedy jest niemożność skupienia się na czymkolwiek. Pacjenci nagle, bez żadnego powodu, wywołują przedmioty w pokoju, zaczynają manipulować nimi niewłaściwie.

Podobną patologię, ale w bardziej surowej postaci obserwuje się u dzieci z opóźnionym dojrzewaniem płatów czołowych. Stają się nadpobudliwość: start przegapić wszystko, że „przychodzi do rąk, nie zwracają uwagę na instrukcje dorosłych, mogą być bardzo trudno się skoncentrować na niczym, nawet bardzo jasne, że nie zawsze odpowiedzi na podniesione głosy.

Diagnostyka różnicowa tych dzieci (od dzieci upośledzonych umysłowo i autystycznych) jest złożona. Tak więc dziecko zachowujące się w polu, w przeciwieństwie do upośledzonego umysłowo, w rzadkich chwilach, kiedy można przyciągnąć jego uwagę, jest w stanie osiągnąć wystarczająco trudne zadanie dla swojego wieku. Różnie odnosi się do ludzi wokół niego, pokazuje bardziej "subtelne" oznaki reakcji emocjonalnej niż dzieci upośledzone umysłowo.

Liczba dzieci z zachowaniem w terenie jest prawie taka sama jak w przypadku dzieci w normalnej grupie wiekowej. Brak im czujności, negatywnych reakcji na proponowaną działalność. Nie pokazują wyraźnego "sekretu", nie tulcie się stale do swoich rodziców. Jednak mogą po prostu nie reagować na polecenia, będąc rozpraszanym przez wszystko, co jest w pobliżu. Ważną cechą tych dzieci i dorosłych jest to, że nie zauważają (nie kontrolują) swoich błędów i nie próbują ich poprawiać.

Wreszcie, co najważniejsze, mowa takich dzieci rozwija się zdysocjowana. Niektóre funkcje są opanowywane prawie normalnie, podczas gdy inne nie. Gromadzą słownictwo nie zgodnie ze wzorami, które normalne dzieci, a zatem i włączenie - wyłączają ich uwagę i świadomą kontrolę nad swoimi działaniami. Takie dzieci zaczynają rozumieć językową mowę późno, ponieważ Nie należy zwracać uwagi na okresy mówienia dłuższe niż słowo. Mowa frazowa w nich również rozwija się później, ponieważ nie mogą utrzymywać wewnętrznych programów głosowych w pamięci.

Zaburzenia myślenia, którym towarzyszą zmiany w świadomości, najczęściej guzy lub tętniaki tętnic łącznych w uszkodzeniu przyśrodkowych części przednich płatów mózgu. Jednak ze względu na lokalizację zmiany świadomość jest zaburzona na różne sposoby.

Uogólnijmy to, wyliczając podstawowe typy zaburzonej świadomości:

1. Niekompletne funkcjonowanie płatów czołowych mózgu. Ponieważ obszar ten bierze bezpośredni udział w tworzeniu programów różnego rodzaju działań, zapewnia podporządkowanie linii zachowania dominującej w danym momencie, efekty uboczne są hamowane, a wynik działania jest porównywany z zadanym zadaniem.

2. Zmniejszenie całkowitej aktywności w pracy kory mózgowej ze względu na stosunki niższości między nim a formowania trzpienia siatkowego zapewniających tonu korowej kości i tym samym świadomie aktywność (brak energii impulsów rosnącej lub hamujące na korze mózgowej). Przejawia się to w znanych zjawiskach aspiracja i bezczynność.

3. Zmniejszona klarowność świadomości i pamięci w wyniku funkcjonowania niższości przyśrodkowej (głębokie) czołowo wydziały zaangażowane w ścisłym związku z starożytnego limbicznego kory, jądrach podwzgórza (mediana) w mózgu.

Prawdziwe zaburzenia myślenia u dzieci wynikają z porażki lub niedojrzałości płatów czołowych mózgu. Są wezwani «Oligofrenia», który może mieć inny stopień szorstkości (osłabienie, głupotę, idiotyzm).

Zmniejszenie poziomu aktywności umysłowej u dorosłych określa się jako demencja. Najczęściej jest to spowodowane nie lokalnie, ale rozproszone uszkodzenie mózgu, związane z niewydolnością pracy znacznej części obszaru mózgu (dziedziczna słabość procesów nerwowych, miażdżyca, zespół Korsaka, choroba Pico-Alzheimera, itp.).

KINESTETYCZNE APRAKSY

Psychomotoryczne: słownik-odniesienie.- M.: VLADOS. V.P. Dudiev. 2008.

Zobacz, co to jest "APLIKACJA KINESTETYCZNA" w innych słownikach:

Kinestetyczny Apraxia - naruszenie dokładności kontroli i stopnia przyłożonej siły w popełnieniu różnych aktów prawnych, które są zrobione z tego powodu szorstkiej, źle skoordynowane (Liepmann, 1905; Heilbronner, 1905). Powstaje, gdy front i centrum są uszkodzone...... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

kinestetyczny apraksja - (a. Kinaesthetica, syn, A. aferent) A., spowodowane przez naruszenie dowolnych ruchów w wyniku zaburzeń afirmacji kinestetycznej i scharakteryzowane przez poszukiwanie niezbędnych ruchów; jest obserwowany w uszkodzeniu kory w regionie po centrum...... Wielki słownik medyczny

apraksja - (. Z greckiego Apraksja bezczynności) arbitralnej naruszeniem celowych ruchów i działań, które nie jest konsekwencją elementarnych zaburzeń ruchowych (niedowłady, porażenia, etc...), i odnoszące się do organizacji najwyższego poziomu zaburzeń...... Większość psychologiczny encyklopedia

Apraxia - Termin ten ma również inne znaczenie, patrz Apraxia (wartości). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraxia aferent - Syn: Apraxia jest kinestetyczna. Apraxia stwarza. Występuje w części uszkodzenie kory ciemieniowej obszar, sąsiadujący z postcentral zębatym, który jest wyświetlany po przeciwnej stronie ciała, co prowadzi do pojawienia się choroby...... Kolegiata słownik, psychologię Pedagogicznej

Apraxia - I Apraksja (.. Apraksja; Gr. + Otritsat prefiks i grecki działanie praxis) Naruszenie złożone formy arbitralnych działań ukierunkowanych na zachowanie jego składowe elementarnych ruchów, siły, precyzji i koordynacji. Kiedy A....... Encyklopedia medyczna

apraxia aferent - (a. Afferens) patrz Apraxia Kinesthetic... The Great Medical Dictionary

Postawa apraksji - Zobacz film kinestetyczny Apraxia... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Apraxia - (a + praktyka grecka - działanie). Naruszenie arbitralnych, celowych ruchów i działań z zachowaniem ich konstytutywnych czynności motorycznych. Obserwowane z organicznymi uszkodzeniami kory mózgowej. Według H. Liepmanna (1900),...... Słownik objaśniający terminów psychiatrycznych

Apraxia - (apraksja bezczynność z greckiego). Apraksja i działania występujące uszkodzenia różnych regionach kory. A. obserwowane w guzach mózgu, zmiękczanie jego obszarów, z powodu zaburzeń odżywiania,...... Wielka radziecka Encyklopedia

Co to jest apraksja: odmiany, przyczyny i terapia

Apraksja jest chorobą charakteryzującą się naruszeniem w wykonywaniu ukierunkowanych działań.

W tym przypadku, pomimo faktu, że istnieje pragnienie, podobnie jak zdolności fizyczne, człowiek nie może wykonywać żadnych gestów i gestów. Ponadto choroba postępuje w taki sposób, że nie ma żadnych naruszeń w koordynacji, a także oznaki niedowładu.

Choroba atakuje półkule mózgu, a wraz z nią szlaki ciałka modzelowatego. Apraksja może rozwijać się z powodu wielu patologii, a obecnie specjaliści dzielą chorobę na kilka gatunków, które są rozróżniane w zależności od pewnych czynników, takich jak lokalizacja lokalizacji i inne.

Diagnozę niektórych postaci choroby można przeprowadzić jedynie poprzez obserwację wypełniania określonych zadań przez daną osobę. Tak więc, na przykład, można zauważyć utratę umiejętności:

  • Rysunki, które były wcześniej obecne;
  • pisać;
  • związać sznurówki;
  • granie na instrumencie muzycznym i innych.

Klasyfikacja choroby

Eksperci różnią się w kilku typach choroby w zależności od stopnia zaawansowania:

Kiedy te części mózgu są dotknięte, rozwija się apraksja ustna

  • jednostronny apraksja, która charakteryzuje się naruszeniem układu ruchu tylko z jednej strony;
  • dwustronny apraksja, charakteryzująca się rozproszonym uszkodzeniem kory lub płatem czołowym.

Objawy kliniczne choroby w pełni zależą od tego, w jaki sposób dotknięty obszar mózgu nadal funkcjonuje. Ponadto apraksja różni się również miejscem lokalizacji zaburzeń, dlatego wyróżnia się następujące typy chorób:

  1. Frontalny lub regulacyjny jest spowodowany zaburzeniami regulacji wykonywanych ruchów. W tym przypadku zaburzona jest kora obszaru przedczołowego półkul mózgowych. W wyniku tego dochodzi do naruszeń skomplikowanych czynności motorycznych o spójnym przebiegu. Tak więc wykonane ruchy nie są do końca zakończone.
  2. Ideomotor lub silnik implikuje niemożność wykonania zaplanowanych działań.
  3. Premotor lub dynamiczny postać choroby charakteryzuje się deautomatyzacją i patologiczną obojętnością ruchów. Narusza to umiejętności odpowiedzialne za tłumaczenie ruchów w bardziej złożony system. Często ten rodzaj apraksji występuje, gdy zaburzona jest strefa przedotworowa kory mózgowej lub pola cytoarchitektonicznego Bodmana.
  4. Cortical forma występuje w wyniku klęski kory dominującej półkuli mózgu. W tym przypadku region motoryczny kory mózgowej ulega przemianie po stronie, która została uszkodzona.
  5. Dwustronne Forma jest formą choroby, która atakuje dwie strony i powstaje z ognisk patologii umiejscowionych w dolnym płacie ciemieniowym dominującej półkuli mózgu. W wyniku rozwoju tej postaci mogą wystąpić zakłócenia w interakcji dwóch półkul.

Zgodnie z typami zaburzeń i nawyków poznawczych apraksję klasyfikuje się w następujący sposób:

  1. Akinetyczne lub psychomotoryczne apraksja - zaburzenie, w którym nie ma motywacji do wykonywania pewnych ruchów.
  2. Amnestic Forma naruszenia implikuje odchylenia w systemie arbitralnych ruchów, ale jednocześnie pozostaje imitacją. W tym samym czasie pacjent traci wspomnienia, co powinien zrobić następny ruch.
  3. Kiedy ideatorski forma pacjenta ma problemy z opracowaniem planu kolejnych ruchów, które są wymagane, aby móc wykonywać złożone działania.
  4. Kiedy ideokinetyczny forma traci umiejętność wykonywania celowych ruchów elementarnych, chociaż pozostają zdolności do wykonywania przypadkowych działań.
  5. Kinetyczny lub aferentny apraksja charakteryzuje się zaburzeniami afirmacji kinestetycznej oraz zaburzeniami w wykonywaniu dowolnych ruchów i ich poszukiwaniem. Zatem osoba cierpiąca na patologię nie może nadać kończynie pożądanej formy i niemożliwe jest wykonywanie takich ruchów jak czesanie, głaskanie i tak dalej.
  6. Kiedy konstruktywny apraksii stracił umiejętność kompilacji z części całego obiektu.
  7. Z apraksją opatrunku są problemy podczas zakładania sukienki, w szczególności dlatego, że osoba myli, jak powinny siedzieć ubrania, i na której nodze wkładać lewe i prawe buty. Ta patologia pojawia się, gdy dotyczy prawej półkuli mózgu.
  8. Kiedy ustny apraksii tracą umiejętność wykonywania złożonych ruchów warg i języka, co powoduje problemy z mową.
  9. Wreszcie, warto to zauważyć aferent forma naruszenia może prowadzić do problemów z mową.

Wyróżnia się następujące typy kinestetycznej motorycznej afazji:

  • forma przestrzenna, w którym dana osoba ma problemy z orientacją w przestrzeni, a także istnieją trudności z chęcią zaakceptowania pewnej pozy;
  • apraksja odległość charakteryzuje się naruszeniem w wykonywaniu ruchów, chociaż nie ma zaburzeń motorycznych, przedsionkowych i innych.

Przyczyny choroby

Apraksja pojawia się, gdy zmieniony zostanie płat ciemieniowy kory mózgowej, płat czołowy lub ciało modzelowate. Tak się dzieje, jeśli zaobserwowano:

  • zaburzenia krążenia w mózgu, z powodu przewlekłej postaci istnieje demencja charakteryzująca się płaczliwością, utratą pamięci i innymi rzeczami;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • procesy, które są konsekwencją zapalenie mózgu;
  • Choroba Alzheimera, który charakteryzuje się upośledzeniem pamięci;
  • rak mózgu;
  • Choroba Parkinsona, przy czym obserwuje się sztywność mięśni, która szybko postępuje, zaburzenia neuropsychologiczne i drżenie.

Jak to wygląda?

  • brak umiejętności kontrolnych mięśnie twarzy twarzy;
  • trudności w ubieraniu się (problemy z wiązaniem sznurówek i zamków);
  • brak umiejętności koordynacji palców i rąk (problemy pojawiają się podczas rysowania elementarnych elementów);
  • trudności w proporcji użytkowania przedmiotów i działań, w których powinny być zaangażowane;
  • zakłócenia w chodzeniu;
  • osoba nie może przekroczyć lub ominąć przeszkody;
  • tam jest zaginięcie poprzednio zaginione.

Diagnoza i opieka

W celu zdiagnozowania choroby przeprowadza się szereg czynności:

  • analiza anamnezy i dolegliwości patologicznych;
  • badanie przez neurologa;
  • badanie przez neuropsychologa;
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
  • często pacjent odwiedza gabinet neurochirurga i psychologa.

W tym przypadku leczenie farmakologiczne jest nieobecne, a leki nie są w stanie spowolnić postępu choroby. Ponadto, w celu zwalczania patologii i jej konsekwencji, przeprowadzane są następujące działania:

  • kontrolowane ciśnienie krwi, i przepisane leki mogą poprawić odżywianie i przepływ krwi w mózgu;
  • interwencja chirurgiczna (guz został usunięty).

Specjalista, który obserwuje pacjenta, tworzy indywidualny plan programu terapeutycznego, co implikuje takie procedury:

  • fizjoterapia;
  • terapia zajęciowa;
  • poznawcza metoda rehabilitacji;
  • lekcje z logopedą.

Metody pomocy w chorobie w dużym stopniu zależą od szczegółów. Na przykład bardzo ważny jest wiek pacjenta, zasięg zmiany i charakter patologii.

Pomimo tego, że jak dotąd takie leczenie nie istnieje, powyższe procedury mogą przynajmniej częściowo przywrócić funkcjonowanie. Fizjoterapia jest najskuteczniejszą metodą, ponieważ z czasem następuje poprawa funkcji organizmu.

Leczenie, a raczej wspomaganie terapii - jest raczej trudnym i długotrwałym procesem, wymagającym wytrwałości i cierpliwości.

Dlatego nie należy zwlekać z wizytą u lekarza, jeśli istnieją podejrzenia choroby. W zależności od powodów skierowanie zostanie skierowane do psychiatry lub neurologa.

Oprócz tego, że dla pacjenta opracowywany jest indywidualny kompleks procedur regeneracyjnych i wspomagających, należy go otaczać troską. Potrzebny jest także psycholog, pielęgniarka, a nie zawsze rodzimy i pracownik socjalny, który może być obok pacjenta.

Prognoza specjalistów i prawdopodobne konsekwencje

Zgodnie z naturą patologii, która stała się sprawcą apraksji, budowane są prognozy. Dlatego specjaliści przeprowadzają działania mające na celu wyeliminowanie przyczyn choroby i poprawę ruchów wykonywanych arbitralnie.

Ze względu na to, że jako taka nie ma choroby, a jedynie metody wspomagające, istnieje wiele konsekwencji:

  • jakość życia pacjenta jest znacznie zmniejszona, ze względu na niemożność przetestowania pewnych wrażeń dotykowych i ruchów ciała;
  • Samoopieki dla osób cierpiących na tę chorobę nie są możliwe, dlatego konieczna jest stała opieka;
  • i oczywiście nie ma kwestii angażowania się w żadną pracę.

Apraksja to rodzaj choroby, która rozwija niepełnosprawność pacjenta.