Leki przeciwdepresyjne w starszym wieku

Charakterystyka leczenia depresji u pacjentów w podeszłym wieku

Zgodnie z materiałami International Medical News, N 3/3, 2003

Epidemiologia i diagnostyka

Depresja i samobójstwa wśród starszych członków społeczeństwa stanowią główny problem zdrowia publicznego. Częstość występowania depresji głównej wynosi od 1,6% do 6%, a objawy depresji występują u 7% -13% osób w wieku emerytalnym. Ponadto choroba często wiąże się ze stresującymi wydarzeniami życiowymi: śmiercią członków rodziny, brakiem szacunku ze strony dorosłych dzieci, nagromadzonymi dolegliwościami fizycznymi, ostrym spadkiem aktywności społecznej.

Depresja musi zostać zidentyfikowana i leczyć, zwłaszcza u osób starszych, ponieważ ta psychopatologia znacznie zwiększa ryzyko śmiertelności i niekorzystnych skutków chorób somatycznych. Na przykład po zawale mięśnia sercowego lub udarze mózgu odnotowano istotnie wyższy wskaźnik umieralności wśród pacjentów z depresją.

Należy pamiętać, że manifestacja depresji u osób starszych znacznie różni się od przejawów tej psychopatologii u młodych pacjentów. Ci pierwsi są bardziej skłonni zaprzeczyć temu, że mają niski nastrój, ponieważ są w większości skupieni na swoich objawach somatycznych i skargach na utratę pamięci. Ten kontyngent pacjentów jest znacznie mniej prawdopodobny niż inne, aby szukać pomocy u psychiatrów i wyjaśnia ich stan z zaburzeniami psychicznymi.

U pacjentów w podeszłym wieku występują kluczowe objawy depresji:

  • myśli samobójcze
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszone zainteresowanie codziennym życiem;
  • poczucie winy.

W celu uzyskania większej szczegółowości obrazu klinicznego i, w związku z tym, bardziej skutecznego leczenia, należy również ocenić nasilenie takich wskaźników, jak brak energii, naruszenie koncentracji i pamięci, zmiany w apetycie, zaburzenia psychoruchowe, myśli samobójcze. Skrócona analiza tych cech dostarcza cennych informacji do diagnozy depresji.

Podatność na funkcje poznawcze

Ogólnie spadek funkcji poznawczych w depresji odnotowano w około 51% przypadków. U osób starszych wskaźnik ten znacznie się zwiększa: co najmniej 70% pacjentów w podeszłym wieku cierpi na zaburzenia poznawcze, wyrażane w różnym stopniu, w postaci upośledzenia pamięci, uwagi i postrzegania nowych informacji. Deficyty poznawcze są zatem niezbędnymi cechami depresji i powinny być brane pod uwagę przez lekarzy przy wyborze leku.

Leki przeciwdepresyjne, nawet te o podobnej skuteczności, różnią się profilem tolerancji i toksyczności behawioralnej. Niektóre z nich jeszcze bardziej obniżają sferę poznawczą, powodując zwiększone zmęczenie, utratę pamięci i dezorientację. Co więcej, ryzyko takich skutków jest o rząd wielkości wyższe u osób starszych. Jednocześnie poszczególne leki przeciwdepresyjne, w szczególności farsamina, pomagają znacznie poprawić funkcje poznawcze.

Procesy kognitywne i pamięć są bezpośrednio związane z funkcją cholinergiczną. Leki przeciwdepresyjne, które mają działanie antycholinergiczne, wzmacniają zaburzenia poznawcze już obecne u osób starszych, a to z kolei komplikuje terapię depresji. W grupie leków przeciwdepresyjnych SSRI fewarin ma najniższą zdolność do wiązania receptorów cholinergicznych, a paroksetyna jest największa.

Poważne niebezpieczeństwo sedacji

Centralna histamina H1-receptory biorą udział w regulacji poziomu żywotności. Dlatego leki, które mają wysokie powinowactwo do tych receptorów i działanie przeciwhistaminowe powodują sedację. Dotyczy to przede wszystkim tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych (TCA), takich jak amitryptylina. Przeciwnie, leki przeciwdepresyjne z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mają niskie powinowactwo z H1-receptory.

Działanie uspokajające wielu leków przeciwdepresyjnych prowadzi do problemów w każdym wieku, ale szczególnie u osób starszych. Na przykład u pacjentów w podeszłym wieku przyjmujących amitryptylinę w dawce 125 mg na dobę, ryzyko wypadków samochodowych jest 6 razy większe niż u pacjentów przyjmujących inne leki przeciwdepresyjne. Co więcej, transfer leków w nocy nie pomaga, ponieważ działanie uspokajające po jednorazowym podaniu TCA w nocy może trwać do następnego dnia.

Zwiększone ryzyko upadków

Blokada receptorów alfa-1-adrenergicznych wpływa na równowagę i koordynację. TCA porównaniu z SSRI lepiej wiążą się z alfa-1-adrenergicznych może spowodować brak równowagi i koordynacja, refleks, ortostatyczne-nia (w celu utrzymania ciała w położeniu pionowym), a tempo reakcji. U pacjentów w podeszłym wieku otrzymujących TCA ryzyko upadków, złamań i związanych z nimi zaburzeń pourazowych jest znacznie zwiększone. W stosunku do SSRI, z grupy leków przeciwdepresyjnych najniższego powinowactwa do receptorów adrenergicznych alfa-1 jest fevarin.

Zaburzenia snu u osób starszych

Jeśli TCA zakłócają zdolność przetwarzania informacji poznawczych, niektóre SSRI, w szczególności paroksetyna i sertralina, powodują niepotrzebne podniecenie. Prowadzi to do takich zaburzeń snu, jak częste wybudzenia, stłumienie fazy gwałtownych ruchów gałek ocznych, trudności z zasypianiem. Fevarin w badaniach klinicznych poprawia jakość snu i ma wyraźny efekt przeciwlękowy i łagodzący 3 (wykres 1).

Starsi pacjenci często cierpią na anhedonię - niezdolność do odczuwania przyjemności i satysfakcji z życia. Zjawisko to można przypisać zaburzeniom funkcji poznawczych, ponieważ pacjenci przestają reagować na bodźce, które zwykle powodują przyjemność (na przykład hobby, spotkania z przyjaciółmi). Leki o działaniu pobudzającym również niekorzystnie wpływają na zdolność odczuwania przyjemności.

Pacjenci w podeszłym wieku i problem samobójstwa

Depresja i samobójstwa są ze sobą ściśle powiązane: od 60% do 70% osób cierpiących na samobójstwo cierpi na depresję. Dla osób powyżej 65 lat jednym z najwyższych szczytów samobójstw jest.

Zewnętrzne czynniki ryzyka to: konflikty interpersonalne, kłótnie rodzinne i małżeńskie. Najczęstszymi zewnętrznymi katalizatorami samobójstwa wśród osób starszych są:

  • Wysokie koszty usług medycznych, dzięki którym niektórzy pacjenci wolą umrzeć, niż wyczerpać zasoby rodzinne w leczeniu chorób przewlekłych;
  • Osłabienie więzi rodzinnych, co prowadzi do zmniejszenia społecznego wsparcia pacjentów;
  • Migracja mieszkańców małych i średnich osiedli do dużych miast, łamanie integralności rodziny;
  • Zwiększenie luki socjoekonomicznej między bogatymi i biednymi warstwami społeczeństwa, rosnące niezadowolenie z ich statusu społecznego i ekonomicznego.

Wiele prac naukowych i medycznych wskazuje na korzystny wpływ Fevarinu w warunkach zagrożenia samobójstwem. Tak więc, po tym jak duży i imipramina kontrolowane placebo badanie wykazało, że Luvox (fluwoksamina) znacząco zmniejsza myśli samobójcze u pacjentów z depresją, 4 (patrz fig. 2).

Kolejnym ważnym punktem jest bezpieczeństwo leku w przypadku przedawkowania. Jest to ważne, ponieważ w praktyce zdarzają się przypadki, w których pacjenci przyjmują dużą liczbę przepisanych tabletek do celów samobójczych.

Jak prawidłowo leczyć?

Od czasu wynalezienia inhibitorów monoaminooksydazy w latach pięćdziesiątych opracowano nową klasę leków - leki przeciwdepresyjne, które wciąż są podstawą leczenia depresji. W latach osiemdziesiątych rozpoczęto od Fevarinu wprowadzenie do praktyki klinicznej nowej, szczególnie skutecznej i bezpiecznej grupy leków przeciwdepresyjnych - selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. W latach 90. na rynku pojawiło się kilka grup.

Metaanaliza badań wykazała porównywalną skuteczność SSRI z tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi (TCA) i lekami z późniejszych klas. W klinice depresji w podeszłym wieku z przyjmowaniem różnych SSRI obserwowano ten sam poziom odpowiedzi terapeutycznych, to znaczy ich skuteczność była podobna. A jeśli konkretnemu pacjentowi nagle nie pomagał żaden lek z grupy SSRI, wybór innego lekarstwa dla tej grupy miał efekt kliniczny. Tak więc nie ma dowodów na znacznie większą skuteczność jakiejkolwiek grupy nowoczesnych leków przeciwdepresyjnych w ogóle lub jej poszczególnych przedstawicieli w porównaniu do innych. Dlatego przy wyborze narkotyku kluczową rolę odgrywa profil bezpieczeństwa i przenośność.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych wynikają z ich mechanizmu działania. Na przykład, wenlafaksynę (inhibitor wychwytu zwrotnego Double Action) powoduje efekty uboczne serotoniny atakującą przewód pokarmowy, jak również efektów ubocznych układu krążenia z powodu hamowania odwrotnej wychwytywania NORAD synaptycznej 5-renalina. Mirtazapina działa przeciwhistaminowo, co prowadzi do sedacji i zwiększenia masy ciała 5. Bardzo poważne działania niepożądane mogą powodować TCA5. Przedawkowanie wiąże się z wysoką śmiertelnością. Przyjmowanie SSRI jest bezpieczne i nie powoduje zgonów ani poważnych zaburzeń sercowo-naczyniowych. Najczęstsze działania niepożądane leków z grupy SSRI to działania żołądkowo-jelitowe związane z działaniem na serotoninę, które szybko mijają.

Szczególnie wysokie bezpieczeństwo SSRI, antydepresantu, fevariny, odzwierciedla dane z badań klinicznych zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Leków i Dodatków (Tabela 1).

Tabela 1. Porównanie możliwości przenoszenia różnych SSRI 5

Depresja w starości

W badaniach europejskich stwierdzono, że rozpowszechnienie depresja u osób starszych wynosi około 12%. A kobiety z tej liczby to 14%, a mężczyźni 9%. Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia, 40-45% starszych pacjentów, którzy konsultowali się z lekarzem z różnymi chorobami, ma wyraźne objawy depresji w starszym wieku.

Przyczyny depresji w starości

Głównym powodem rozwoju państwa depresyjnego jest odrzucenie sytuacji własnego starzenia się. W związku z ogólnym starzeniem się organizmu stale rośnie niemoc fizyczna i trudności w samoobsługi. Ze względu na to, że wraz z wiekiem dochodzi do osłabienia wzroku i słuchu, pojawiają się trudności w komunikowaniu się z innymi ludźmi, osoba staje się samotna, pozostaje sama ze swoimi problemami i myślami. Oprócz tego starzenie się wciąż stanowi bagaż nie tylko zakupów, ale także dużej liczby strat. Może to być strata z powodu śmierci bliskiej osoby lub poważna choroba małżonka, separacja od dzieci, emerytura, utrata pracy, utrata określonego statusu społecznego.

Z tego wszystkiego, co zostało powiedziane, można zidentyfikować pewne czynniki w związku, z którym występuje stan depresyjny u osób starszych. Te czynniki to:

  • samotność, pogarszająca się, jeśli utrata bliskiej osoby;
  • brak lub brak wsparcia społecznego;
  • obecność stresujących sytuacji w życiu.

Mogą również obejmować wszystkie ciężkie choroby serca, nadciśnienie, migotanie przedsionków, raka, cukrzycę i demencja. Razem z tym możesz dodać:

  • niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków lub ich kombinacji;
  • zewnętrzne wady fizjologiczne, takie jak: amputacja każda kończyna, operacja usunięcia guza lub udar z widocznymi konsekwencjami);
  • dziedziczna predyspozycja do stanu depresyjnego;
  • strach przed śmiercią;
  • zwiększony niepokój;
  • życie w izolacji, częściowa lub całkowita izolacja od społeczeństwa;
  • różne choroby;
  • tendencje samobójcze w przeszłości;
  • silny ból o charakterze przewlekłym;
  • ataki depresji w przeszłości;
  • niedawna utrata bliskich;
  • alkoholizm lub nadużywanie substancji.

Podczas skanowania mózgu starszych osób chorych na zaburzenie depresyjne można zaobserwować wiele ciemnych plam. To wskazuje na pogorszenie krążenia krwi, krew do tych części mózgu po prostu nie dociera. W rezultacie zachodzą reakcje chemiczne, które zwiększają szanse na depresję, niezależnie od tego, czy w życiu istnieje stres, czy nie.

Objawy depresji w starości i jej rozwoju.

Rozwój depresji nie następuje natychmiast, wystarczająco wolno. Po pierwsze pojawia się i stopniowo rozwija się depresja ogólna, związana z nieuzasadnionymi i przesadnymi obawami o zdrowie. Osoba doświadcza zwiększonego niepokoju u bliskich osób, ich stanu, materialnego samopoczucia. Osoba starsza ciągle myśli w przeszłości, ubolewa nad utraconymi szansami. Myśli o swojej niekonsekwencji i że w tej chwili nie potrzebuje nikogo. Świadomość osoby starszej jest wchłaniana przez wewnętrzne funkcjonowanie organizmu, myśli, że ma najstraszliwszą chorobę na świecie i nikt mu nie wierzy. Cały świat wokół niego staje się nieistotny, prawie wszyscy przestają się nim interesować.

Objawy depresji w starości przejawiają się, gdy osoba przestaje czytać całkowicie, siada na programach telewizyjnych lub talk show, które opowiadają skomplikowane historie z życia, które powodują współczucie. Człowiek utożsamia się z bohaterami takich programów. Jeśli ktoś stara się okazywać zainteresowanie taką osobą, wspieraj go lub uspokajaj, dla niego wydaje się nieszczery, głupi, pusty. Dość często takie próby dają odwrotny skutek.

Sam człowiek nie zauważa jego depresyjnego stanu, wydaje mu się, że jego nastrój jest normalny i naturalny. Wszystkie propozycje dotyczące pomocy psychologicznej są odrzucane, podobnie jak odrzucenie i stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Krewni osoby starszej często są zaskoczeni, że taki stan osoby bliskiej jest uważany za zaburzenie depresyjne. W wyniku takiej postawy pacjenci nie mogą otrzymać koniecznego leczenia, próbują samodzielnie poradzić sobie z chorobą, choć łatwo poddają się leczeniu.

Depresja w starości dość często trwa znacznie dłużej niż u młodszych osób. To znacznie zwiększa szanse na zawał serca, a nawet szybką śmierć z powodu przewlekłej choroby. Depresja w starszym wieku zmniejsza zdolność osoby do rehabilitacji.

Według statystyk, wszystkie osoby starsze, które potrzebują profesjonalnej opieki medycznej, w obecności stanu depresji, potencjalni zamachowcy-samobójcy. Szczególnie podwyższona śmiertelność wśród pacjentów, którzy przeżyli zawał mięśnia sercowego. Dlatego ważne jest, aby osoby bliskie i krewni zapewniały chorym pełnoprawne skuteczne leczenie.

Stan depresyjny w starszym wieku postępuje przeciwko lękowi i udręce. Ich doświadczenia są pełne nieokreślonych ponurych przeczuć, podniecenia, oczekiwania na wszystkie nieszczęścia. Poziom lęku stale rośnie. Szczególnie ciężkie objawy depresji w podeszłym wieku w godzinach wieczornych lub w nocy są zazwyczaj negatywnymi przeżyciami. Ludzie cierpiący na depresję, lamentują, narzekają, mówią coś, wzdychają, a czasem szlochają.

Rozglądają się wokół w zamieszaniu i chodzą po pokoju, ciągle zmieniając niektóre rzeczy lub robiąc coś ze sobą. Stan lękowo-melancholijny znajduje połączenie z powolną, ciągnącą mową, letarg i brak mobilności. Czasami osoba, jakby zamarzła na miejscu, wpadając w stan autystyczny, nie zauważa ani nie słyszy nikogo.

Powikłania depresji w starszym wieku

Depresyjny stan wśród mężczyzn dość często prowadzi do prób samobójczych. Często samobójstwo występuje w wieku 80-84 lat. Według National Institute of Health, depresja w starości jest jedną z najpoważniejszych chorób, która jest powszechna w nowoczesnym społeczeństwie.

W stanie depresji osoba traci sen, w którym to czasie sen staje się przerywany. Rano, wczesne przebudzenie pojawia się w połączeniu ze złym stanem zdrowia. Pomimo istniejącego mitu o długości snu osób starszych. Ludzie powinni spać tyle, ile spali w młodym wieku, a nawet więcej. Do tej pory bezsenność jest jednym z objawów depresji. Bezsenność może spowodować wystąpienie i ponowne wystąpienie powikłania depresji w starszym wieku.

Dość często, z późną depresją, ludzie narzekają na złą pamięć, utratę koncentracji, dezorientacja. Ale te naruszenia nie są wskaźnikiem demencji. Są z natury odwracalne. Osoba starsza jest na 100 procent pewna beznadziejności swojej pozycji. Uważa, że ​​taki stan będzie trwać w nieskończoność, że jego życie pozostanie niezmienione, że nigdy nie było lepiej i nigdy nie będzie lepsze. W życiu osoby z depresją nie ma radości w życiu, nic nie daje przyjemności. Dla takich osób typowe jest narzekanie na poczucie pustki w duszy i życiu, bezsens życia przeżywanego i dziś. Większość dnia spędzają w łóżku, nic nie interesuje, to, co dzieje się wokół nich, jest obojętne, czasami schodzą na dół i przestają obserwować higienę osobistą. Pacjenci ci często mówią, że torturują swoich krewnych, że wszystko będzie lepiej, jeśli się nie stanie.

Leczenie depresji w podeszłym wieku

W medycynie i psychologii istnieje kilka metod leczenia depresji u osób starszych. To jest leczenie farmakologiczne, i sesje psychoterapeutyczne, i terapia elektrowstrząsowa. Jeśli przebieg depresji występuje w ciężkiej postaci, należy połączyć i połączyć wszystkie metody leczenia. Jako środek łagodzący objawy należy stosować leki przeciwsenne. W leczeniu bezsenności nowe pigułki nasenne są bezpieczne dla osób starszych. Jeśli te leki nie doprowadziły do ​​pożądanego rezultatu, psycholog może zalecić równoczesny odbiór środków uspokajających z wizytą w psychoterapii.

Z reguły leki przeciwdepresyjne pomóc złagodzić objawy depresji w starszym wieku. Większość leków przeciwdepresyjnych daje pozytywny wynik w leczeniu depresji. Ale z powołaniem tych leków, należy pamiętać, że są efekty uboczne i niezgodność z innymi lekami. W wieku dorosłym leki przeciwdepresyjne zaczynają działać znacznie później.

Psychoterapia na depresję. Duża liczba pacjentów potwierdza, że ​​aktywne wsparcie krewnych i przyjaciół, udział w samopomocy, wizyty w grupach wsparcia, sesje psychoterapeutyczne dają dobre wyniki. Najbardziej skuteczną metodą psychoterapii jest sytuacja, w której dana osoba nie chce przyjmować leków.

Metoda terapii elektrowstrząsowej. Ta metoda odgrywa ważną rolę w medycynie, a leczenie depresji w starszym wieku jest potwierdzeniem. Gdy osoba z depresją nie może przyjmować leków z powodu ich odrzucenia, alternatywną terapią, która daje skuteczny wynik, jest terapia elektrowstrząsowa. Najważniejszą rzeczą w leczeniu depresji jest terminowa diagnoza stanu danej osoby i wybór skutecznych metod.

Starość nie jest zabawna? Cechy depresji u osób starszych

Wiek w podeszłym wieku jest terminem względnym. Nie paszport "krzyczy" o starości i bezbronności, ale myśli i emocje błagają o pomoc. Liczba aktywnych i wesołych ludzi po 60 latach inspiruje coraz większą liczbą osób. Fizjologia i statystyki twierdzą jednak, że emerytura daje właścicielom nie tylko długo wyczekiwany odpoczynek od przeszywającego budzika, surowych bossów i pracowity rytm.

Zasłużony bezczynność stopniowo i systematycznie napełnia życie mrocznymi argumentami na temat jego bezużyteczności i bezużyteczności. Możliwość wykorzystania nieocenionego czasu na fitness, wizyty na wystawach i teatrach, o których marzyła młodzież, jest marnowana na samowykluczenie i samobiczowanie. Wspomnienia z przeszłości wywołują zazdrość i rozdrażnienie u ciebie, młodych i czarujących.

Pragnienie cieszenia się każdą minutą życia pomaga malować codzienne życie emerytów w kolorowych kolorach i zamieniać je w święta. Ale negatywni pesymiści słuchają wewnętrznych uczuć, szukając wszystkich nowych chorób i skazując się na cierpienie. Po zarejestrowaniu się dobrowolnie "w starych ludziach", oni pobożnie wierzą w potrzebę stałych badań i wizyt w gabinecie lekarskim.

Negatywne wyniki badań nie są spokojne drobiazgowe „informatorów”, którzy uporczywie szukają dla wszystkich nowych pracowników i atakowanie ich masowe skargi i przekonanie w wyjątkowej choroby.

Wysiłku bóle w normalnym ciśnieniu krwi, bolesne odczucie w nadbrzuszu i opóźnienie „krzesło” w przypadku braku patologii przewodu pokarmowego zwiększa niepokój, depresję i czeka nieuchronny wynik. Strach przed śmiercią wiąże duszę, pacjent dusi się i pogrąża w otchłani nieodwracalnej katastrofy. W ten sposób rozwija się depresja u osób starszych.

Gorzki korzeń samotności utrwala zwycięstwo depresyjnego zaburzenia. W tym okresie życia dorosłe dzieci opuszczają swoje rodzicielskie miejsca i budują gniazda. W ich hałaśliwej rodzinie ze śmiechem dzieci, psikusami i łzami, nie ma miejsca i czasu dla starych rodziców. Bolesna wiara w ich odrzucenie przytłacza ich serca, które wraz z wiekiem stają się wrażliwe i wrażliwe.

Przekonanie, że są "zapomniane", pozbawia wewnętrznego spokoju. Długie, nieprzespane noce, starsi ludzie "wieją" z ponurymi myślami o nieodwracalnej utracie dzieci i wnuków.

Ta iluzja uderza prawdziwą nieuleczalną chorobą i śmiercią jednego z małżonków. Kiedyś ogromny, słoneczny świat zwęża się do małego świata ciągłego niepokoju, lęku, łez i fizycznej impotencji. Depresja jest głęboko zakorzeniona w każdej sferze ludzkiego życia.

Alarmujące doświadczenia i negatywne emocje są powiązane z chronicznymi dolegliwościami. Nadciśnienie i miażdżyca tętnic mózgowych, postępująca utrata pamięci na temat bieżących wydarzeń i skarg „zapomnienia i szaleństwa”, przemijający atak niedokrwienny i choroby niedokrwiennej serca, pracownicy służby zdrowia są w zmianie wiekowej. Wyciągają pióropusz dla starszego mężczyzny i przyćmiewają jego istnienie.

Współczesna epoka stresu, napięty rytm przemiany i przerażająca niestabilność rodzą dziecinnie bezradnych ludzi o alarmującym i podejrzanym charakterze. Codziennie analizują wydarzenia z ich życia, słuchają najświeższych wiadomości w telewizji i znajdują najciemniejsze informacje w Internecie. Ich myśl obfituje w straszne przeczucia zbliżającej się katastrofy i nocnych telefonów do dzieci z ostrzeżeniem "uchronić się przed poważną chorobą".

Ludzie zaniepokojeni hipochondryką wolą prowadzić żywą komunikację z przyjaciółmi i sąsiadami w wątpliwych wyszukiwaniach w lustrzanym świecie komputera. Ich negatywne emocje i wymyślone obawy przyciągają do siebie te wiadomości, których boją się usłyszeć iz których chcą uciec.

Wśród różnorodnych doświadczeń depresyjnych wyróżnia się przewlekła patologia psychiatryczna, powszechnie znana jako "choroba afektywna dwubiegunowa". 50-60 lat temu diagnoza brzmiała inaczej: psychoza maniakalno-depresyjna. Ta poważna choroba nie zależy od okoliczności zewnętrznych, sytuacji stresowych i cierpienia fizycznego. Istnieje dziedziczna predyspozycja do tego. TIR jest leczony przez psychiatrę i nie nadaje się do korekty psychoterapeutycznej.

Zły nastrój lub.... Za tajemnicami depresji

Wszyscy na tej planecie przynajmniej raz pogrążyli się w sieci podstępnego złoczyńcy. Oderwanie od bliskiej osoby, kłótnia z matką, kłopoty w pracy pogrążyły człowieka w puli rozpaczy, niskiej samooceny i depresji. Ale dzień minął i nowe spotkania, nadzieje, pojednanie rozproszyło chmury na niebie życia, tak że słońce znów świeciło, a dusza radowała się.

  • Depresja w starości jest opóźniona o wiele miesięcy i lat. Rozwija się stopniowo i dręczy swoją ofiarę, pomimo faktu, że sytuacja psychotraumatyczna "odpłynęła" i pozostała tylko w pamięci. Im dłużej pacjent żyje w przeszłości, rozkoszuje się nim i "przeżuwa" wydarzenia tamtych dni, tym bardziej uporczywy lęk i depresję.
  • Depresyjne doświadczenia nie istnieją bez niezrozumiałego, wewnętrznego niepokoju. Pacjenci nie potrafią wyjaśnić przyczyny, ale nie mogą pozbyć się lęku o dobre samopoczucie bliskich i bliskich.
  • Uciśniony stan pojawia się w porannych godzinach, po przebudzeniu. Stopniowo zanika w porze lunchu i znika wieczorem.
  • Depresyjni pacjenci charakteryzują się powolnością ruchów i lepkości, rozważaniem myślenia. Obawiają się opóźnienia "kału" i nieprzyjemnych odczuć w różnych częściach ciała. Są one ustalane w ich wewnętrznych procesach i są zamknięte w sobie.
  • Przy głębokim depresji ataki melancholijnej depresji zmieniają się z obojętnością na otaczający świat (apatia). Stan nie zależy od pogody słonecznej i deszczowej. Nie wpływa to na utracone zainteresowanie życiem, rodziną, przyszłością dzieci.

Depresja może pochwalić się różnymi maskami, które zwodzą terapeutów, neuropatologów, endokrynologów i innych lekarzy. Trwałe bóle głowy i serca, żołądka i wątroby sugerują poważną patologię fizyczną.

Kompleksowe badanie wykazuje doskonałe wyniki, a pacjent nadal natarczywie skarży się na złe samopoczucie. Idea symulacji odwiedza więcej niż jedną jasną głowę, ale wyraz cierpienia na twarzy i szybka utrata wagi sugerują coś przeciwnego. I tylko antydepresanty przepisane przez lekarza-psychiatrę powstrzymują wyczerpujące, wielodniowe bolesne odczucia.

Jak nauczyć się znowu cieszyć życiem

Leczenie depresyjnego pacjenta wymaga cierpliwości, pozytywnego nastawienia i ufnej relacji z lekarzem. Przez kilka tygodni i miesięcy starsi ludzie próbują samodzielnie walczyć z niewidzialnym wrogiem. Ale przyjmowanie uspokajających ziół, nalewek waleriany i matki jest nieefektywnym marnowaniem czasu i cięższym bolesnym procesem.

Niepewni i nieśmiali pacjenci przyprowadzają swoich bliskich i tubylców do gabinetu terapeuty lub neurologa w nadziei na wyleczenie niezrozumiałego stanu. Brak analizy, badanie naczyń mózgowych, tomografia komputerowa nie ujawnia obrazu doświadczenia psychicznego, nie wskazuje na proces umysłowy.

Tylko komunikacja z psychiatrą pomaga rzucić światło na depresję i ustalić przyczyny patologii związanej z wiekiem. Większość ludzi stara się unikać konsultacji z "okropnym" lekarzem. Boją się uznania ich za szalonych lub słabych. Ale psychiatra jest specjalistą od wszelkich zaburzeń psychicznych. To on ma zwiększone poczucie empatii i współczucia, wrażliwy stosunek do osoby starszej, w której on tego potrzebuje.

Fałszywa nieśmiałość bycia źle zrozumianym zapobiega ujawnianiu skarg, wątpliwości, obaw przed nieznajomym. Ale doświadczony specjalista rozumie duszę pacjenta na poziomie niewerbalnym, ocenia jego chód, wzrok, intonację i emocjonalny ton głosu, sposób dzielenia się symptomami choroby.

Aby rozproszyć resztki nieufności do depresyjnego pacjenta, lekarz wysyła go na rozmowę i testy do psychologa. Specjalne pytania testowe pomagają udowodnić pacjentowi specyfikę jego charakteru i reakcję na stresujące sytuacje w celu dobrania odpowiedniego leczenia.

Nowoczesne leki przeciwdepresyjne i leki o działaniu przeciwlękowym są tak bezpieczne, jak to możliwe dla osób starszych. Terapia rozpoczyna się od minimalnych dawek, stopniowo zwiększając się w zależności od stanu. Niektóre leki są przeciwwskazane w zaćmie i jaskrze, więc lekarz musi wiedzieć o współistniejących chorobach pacjenta.

Pierwsze objawy poprawy stanu zdrowia, zmniejszenia lęku i depresji lęku obserwuje się 3-4 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Nie oczekuj cudów od pierwszych dni terapii i paniki. Przyjazne relacje z lekarzem prowadzącym, zaufanie do niego pomagają ominąć wszystkie ukryte kamienie bolesnego procesu i pozbyć się go.

Osobom w podeszłym wieku towarzyszą zaburzenia naczyniowe krążenia mózgowego i serca. Różnice w ciśnieniu krwi, skurcze naczyń krwionośnych na tle miażdżycy mózgu wywołują wzrost lęków lękowych i wzrost bezsenności. Połączenie z leczeniem leków nootropowych, hipotensyjnych i przeciwskurczowych pomaga przeciwdziałać zagrożeniu atakami paniki i obniża próg nieuzasadnionych niepokojów.

Aby zwalczyć zakłócenia nocnego snu, pacjenci zwykle sięgają po butelkę korvalolu lub valocordin. Leki te są nalewkami i zawierają alkohol medyczny, niekompatybilny z przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych i związanymi z wiekiem zmianami w ciele.

W złożonym leczeniu depresji u osób starszych, lekarz przepisuje leki nasenne i miękkie środki uspokajające do miesiąca. W przeciwnym razie uzależnienie psychiczne i wzrost drażliwości rozwijają się pod ich nieobecność.

Przedłużająca się depresja, zachodząca w ciężkiej postaci, wymaga działania elektrowstrząsowego na tkankę mózgową. Jest przeprowadzany tylko w warunkach specjalistycznego szpitala przez wysokiej klasy specjalistów i daje szybkie rezultaty.

Zaburzeniom depresyjnym towarzyszy spadek apetytu i wyczerpanie fizyczne. Pełne odżywianie, bogate w witaminy i pierwiastki śladowe, pomaga szybciej radzić sobie z chorobą. Na stole należy obnosić się owocami i warzywami, owocami morza i oliwą z oliwek, kruchymi kaszami i roślinami strączkowymi, zieloną herbatą z miodem.

Obowiązkowe spacery przed pójściem spać, wzdłuż wybrzeża lub zaułków parku napełniają duszę komfortem i spokojem, z uczuciem spokojnego szczęścia. Poprawiają przepływ krwi w naczyniach całego ciała i odżywiają mózg nową porcją tlenu.

Skuteczne leczenie zaburzeń depresyjnych jest niemożliwe bez ciepłego i ciepłego mikroklimatu w rodzinie pacjenta. Uwaga i troska, słowa wdzięczności i pochwały za pomoc w wykonywaniu prac domowych są bezcenne w uzdrawianiu ukochanej osoby z poważnej choroby. Musi stale odczuwać miłość i wsparcie dorosłych dzieci i wnuków, jego potrzebę życia osób, które są mu bliskie.

Starsi rodzice nie są tak szybcy i szybcy w swoich działaniach. Są roztargnieni i zapominalscy. Słaby wzrok i depresja słuchu frustrują je bardziej niż inne. Tylko cierpliwość i szczery udział zamiast irytującej uwagi i złego krzyku zwrócą wdzięczny uśmiech rodzimej osoby.

Depresja w starości

Niestety w tej chwili większość starszych osób cierpiących na zaburzenia depresyjne nie przychodzą do wiadomości psychiatrów, w tym starych psychiatrów wiekowych, nie otrzymują specjalistycznej opieki, co prowadzi do opóźnień, zaostrzyć chorobę, aż do samobójstwa. Mam nadzieję, że ten artykuł pomoże zrozumieć, co dzieje się z twoimi krewnymi lub z tobą, aby zorientować się w sytuacji i rozwiązać ją w najlepszy sposób.

Na początku choroby pacjenci odczuwają zaburzenia depresyjne, są ponure, obserwuje się bezsenność. W przyszłości rosnące zjawisko lęku z niepokoju i podniecenia ideatornoy rozwijać różne formy depresji złudzeń - potępienia, kary, śmierć, hipochondria i myśli samobójczych.

Charakterystyczne cechy zaburzeń depresyjnych u osób w podeszłym wieku:

  1. Lęk niepokój na wysokości tej choroby osiąga nasilenie wzbudzenia silnika mogą być przeplatane w stanie hamowania ruchowego otępieniu odzwierciedlającego doświadczany przez pacjenta i lęku rozpaczy. Gesty takich pacjentów są wyraziste, zachowanie jest demonstracyjne - artystyczne.
  2. Urojenia uosabiają prawie całą różnorodność tematów "winy" i "kary". Charakterystyczne jest również delirium hipochondryczne, którego zawartość zwykle koncentruje się na naruszeniu funkcji jelitowej i wiąże się z nimi "destrukcyjnie" dla konsekwencji organizmu (rozkład, zatrucie, atrofia narządów).
  3. W odległych stadiach choroby obraz kliniczny jest stabilizowany, staje się coraz bardziej monotonna, stan alarmowy monotonia występuje z monotonną niepokój, zmniejszenie aktywności umysłowej, stałe obniżenie nastroju i zmniejszenie rezonansu emocjonalnego.

Po zakończeniu epizodu depresyjnego pacjent wykazuje resztkowe zaburzenia nastroju albo w postaci trwałego spadku tła, albo w postaci okresowych recesji. Zaburzenia te są połączone z pojedynczymi somatowegetatywnymi przejawami depresji (zaburzenia snu, apetyt).

Opóźnienia późne charakteryzują się rozwojem zjawiska zwanego "podwójną depresją", gdy na tle utrzymującej się depresji nastroju powtarzają się zarysowane fazy depresyjne.

Objawy depresji w starości

Skargi pacjentów są zwykle zdominowane przez depresję ogólną, mroczne odbicia, lęki, spadek fizyczny, zaburzenia snu, zaburzenia wegetatywne w postaci rozproszonych patologicznych wrażeń lub agonistyczne zaburzenia funkcji poszczególnych narządów. Obserwując pacjenta, istnieje niewielka ekspresja mimikry, brak żywości, spojrzenie, które odzwierciedla niemoc i zmęczenie, monotonnie stłumiony głos i niepokój lęku.

Depresja u osób starszych może być "zaślepiona" przez skargi somatyczne. Tacy pacjenci skupić uwagę na fizyczne przejawy depresyjnego zespołu - utrata apetytu, zaparcia, utrata masy ciała, zmęczenie, bóle głowy, bóle kręgosłupa i innych części ciała, itp Jednakże mogą one zostać odrzucone lub surowo nie doceniać powagi rzeczywistych zaburzeń afektywnych...

Przyczyny depresji w starości

Opisując sytuację psychologiczną, zwykle podkreśla się znaczenie pojawiających się problemów, takich jak "konfrontacja ze zbliżającą się śmiercią", "utrata perspektyw", "napięcie i tarcie z nowym pokoleniem". Wraz z utratą ukochanego, zwyczajowym stylem życia, ustalony porządek w związku zostaje gwałtownie zakłócony. Wdowa bez późniejszego małżeństwa w starszym wieku wiąże się z wysokim ryzykiem samotności i na skutek tego zaburzenia depresyjnego. Wzrost stresu spowodowany niekorzystnymi warunkami społeczno-gospodarczymi "ery reform", które dotknęły przede wszystkim osoby starsze, a także naruszenie ich poglądów prowadzi do niedostosowania społecznego. Narastają także warunki depresyjne, a także w wyniku zwolnienia osób starszych z pracy ("depresja emerytalna"). Towarzyszą im bolesne doświadczenia bezużyteczności, bezinteresowności przy jednoczesnym zachowaniu potrzeby dalszej profesjonalnej i społecznej samorealizacji. Próby umniejszania i pomniejszania roli weteranów Wielkiej Wojny Ojczyźnianej i robotników z tyłu, znaczenie ich bojowych i czynnych wyczynów i wysiłków powodują ich moralną traumę. Istnieją również informacje na temat patogennego efektu zmiany miejsca zamieszkania. Ta sytuacja powoduje specjalny rodzaj depresji - "depresji w ruchu". Ponadto stany depresyjne w podeszłym wieku często są sprowokowane wydarzeniami, takimi jak konflikty wewnątrz rodziny.

Zapobieganie depresji w starszym wieku

Zdrowie psychiczne osób starszych o różnym stopniu skuteczności poprawia różne rodzaje interwencji:

  • Ćwiczenia fizyczne, które przynoszą korzyści zarówno fizyczne i psychiczne, w tym większej dyscypliny zadowolenie z życia, dobry nastrój i psychiczne dobre samopoczucie, łagodzą objawy stresu psychologicznego i objawów depresyjnych, obniżające ciśnienie krwi, ulichshenie serca).
  • Poprawa wsparcia społecznego poprzez przyjazne relacje. Starsi ludzie muszą zachęcać do swoich działań. Pożądane jest częstsze potwierdzanie poprawności ich działań i zachęcanie do sukcesu. "Dziś jesteś bardziej pewny siebie z laską!", "Jak dobrze usiadłeś dzisiaj na łóżku!", "Masz tę kurtkę bardzo blisko!" i tak dalej. Prośby osób starszych o ich przeszłość są dla nich bardzo korzystne. Poproś osobę starszą o powiedzenie o swoich krewnych, dzieciństwie, miejscach, w których żył w młodości, o przeszłej pracy, zainteresowaniach. Bardzo dobrze jest spojrzeć na stare fotografie miejsc, w których się urodził, mieszkał, pracował, szczególnie te, na których jest przedstawiony, podczas wykonywania znaczących społecznie prac. To zawsze zwiększa samoocenę osoby starszej. Jednak starsi ludzie powinni odczuwać prawdziwe zainteresowanie wydarzeniami, których pragnie doświadczać, pragnienie doświadczenia tego, czego doświadczył i doświadczył. Jeśli nie wierzy w twoje zainteresowanie, najprawdopodobniej zamknie się w sobie, a stracisz jego zaufanie przez długi czas.
  • Kształcenie osób starszych z chorobami przewlekłymi i ich opiekunami, spotkania w celu omówienia wydarzeń życiowych.
  • Zapobieganie urazom czaszkowo-mózgowym, normalizacja wysokiego ciśnienia skurczowego i wysokie stężenie cholesterolu w surowicy również wydają się być skuteczne, ponieważ zmniejszają ryzyko rozwoju demencji.

Diagnoza depresji na starość

Czynniki, które należy uwzględnić w diagnozie depresja w podeszłym wieku:

Zmodyfikowane objawy depresji o późnym początku:

  1. Praktycznie nie ma żadnych skarg na smutek i przygnębienie.
  2. Hipochondryczne i somatyczne skargi zamiast skarg na smutek i przygnębienie.
  3. Skargi złej pamięci lub obrazu klinicznego przypominającego demencję.
  4. Później pojawienie się objawów neurotycznych (poważny lęk, objawy obsesyjno-kompulsywne lub histeryczne).
  5. Apatia i niski poziom motywacji.

Objawy, które są trudne do interpretacji z powodu współistniejącej choroby somatycznej:

  1. Anoreksja.
  2. Zmniejszona masa ciała.
  3. Zmniejszona energia.

Przyczyny epizodów depresyjnych pochodzenia organicznego:

Produkty lecznicze, które mogą powodować organiczne depresja:

  • Beta-blokery.
  • Methyl dopa.
  • Blokery kanałów wapniowych (np. Nifedypina).
  • Digoksyna.
  • Codeine.
  • Opioidy.
  • Inhibitory COX-2 (na przykład celekoksyb, rofekoksyb).

Leki pokazane w parkinsonizmie:

Leki psychotropowe (mogą powodować obraz kliniczny, który przypomina depresja):

  • Leki przeciwpsychotyczne.
  • Benzodiazepiny

Zaburzenia somatyczne, które mogą służyć jako przyczyna organiczna depresja w podeszłym wieku:

Endokrynologiczne i metaboliczne:

  • Niedoczynność tarczycy i nadczynność tarczycy
  • Zespół Cushinga
  • Hiperkalcemia (pierwotna nadczynność przytarczyc lub rak)
  • Niedokrwistość złośliwa
  • Niedobór kwasu foliowego

Organiczne uszkodzenie mózgu:

  • Choroba naczyń / udaru mózgu.
  • Nowotwory ośrodkowego układu nerwowego.
  • Choroba Parkinsona.
  • Choroba Alzheimera.

Przewlekłe choroby zakaźne:

  • Neurosyphilis.
  • Bruceloza.
  • Półpasiec.

Leczenie depresji na starość

Do pacjentów w podeszłym wieku cierpiących na depresja, rzadko oferują psychologiczne metody leczenia. Jednak przy dużym zaburzeniu depresyjnym połączenie leków przeciwdepresyjnych i psychoterapii jest bardziej skuteczne niż każda z tych metod, szczególnie w zapobieganiu nawrotom choroby.

Leki stosowane w niemal wszystkich nowoczesnych arsenale leków przeciwdepresyjnych, takich znanych tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych i chetyrehtsiklicheskie i przeciwdepresyjne „nowej generacji” - selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny, i inhibitory odwracalne MAO-A. Jednak wyznaczenie pewnych środków psychofarmakologicznych pacjentów w podeszłym wieku należy zawsze mieć na uwadze zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i powikłań, zwłaszcza w starszym wieku są szczególnie powikłania nasilenie objawów. W takich przypadkach leczenie można dostosować zmieniając dawkę, zastępując leki i zmieniając ogólny schemat leczenia.

Metody psychoterapeutyczne wykorzystują terapię poznawczo-behawioralną i psychoterapię interpersonalną.

Terapia elektrowstrząsami pozostaje najbardziej skutecznym i niedrogim sposobem leczenia ciężkiej depresji, to zazwyczaj jest stosowane w przypadkach, gdy istnieje zagrożenie życia z powodu niedożywienia lub zachowań samobójczych lub leki przeciwdepresyjne są nieskuteczne.

Depresja stresu

Opis

Depresja jest chorobą psychiczną. Towarzyszy temu spadek aktywności umysłowej, a także zły nastrój. Cierpią na tę chorobę mężczyźni i kobiety w różnym wieku. W szczególności osoby starsze ulegają depresji.

Badając depresję, lekarze nie wyjaśnili jeszcze w pełni przyczyn tego naruszenia ludzkich zachowań. Wiele osób nie rozumie powagi choroby. Depresja jest ukrytą chorobą, w której pacjenci doświadczają własnego "piekła".

Cierpiący czuje całą swoją bezradność, obwinia się za wszystkie kłopoty. Czasami choroba trwa dłużej niż rok. Człowiek zamyka się w sobie, a jego zainteresowanie życiem znika. Choroba najczęściej rozwija się w okresie starości. Zaburzenia depresyjne - częste występowanie u starszych pacjentów. Najczęściej pojawia się choroba po 60 latach. Kobiety cierpią na depresję trzy razy częściej niż mężczyźni.

Przyczyny

Główną przyczyną depresji jest starzenie się. Poczucie własnej starości prowadzi człowieka do apatii i popycha do myśli samobójczych. Starzenie objawia się utratą poprzedniej siły fizycznej, słuch i organy widzenia stają się słabsze, trudniej jest utrzymać się.

Krewni odchodzą, dzieci opuszczają gniazdo rodziców. Na emeryturze musisz zapomnieć o pracy i ograniczyć się do komunikacji. Jest tak wiele do zrobienia i przychodzi na myśl wiele myśli, które denerwują duszę.

Emocjonalne postrzeganie świata uspokaja się, upór wzrasta. Aktywność fizyczna spada, a starsi pacjenci próbują znaleźć wyjaśnienie tego i szukać chorób.

Starzy ludzie mają dużo wolnego czasu. Nic nie rozprasza refleksji i negatywnych myśli. Samotni starcy nie dbają o nikogo, niewiele jest do zrobienia i czas pomyśleć o swoim życiu. Ludzie zaczynają pamiętać swoje życie, żałują swoich czynów, cierpią. Rozdzierające wyrzuty sumienia i tak dalej.

Podczas rozwoju stanu depresyjnego człowiek staje się bardziej zelżony i bardziej drażliwy. Nastrój prawie zawsze jest zły, może się denerwować z powodu zwykłych drobiazgów. Jest tak wiele starych ludzi, którzy są nieszczęśliwi.

Objawy

Jak rozumieć, że starsza osoba cierpi na depresję? Jeśli zostaną stwierdzone następujące objawy, nadszedł czas, aby zadzwonić i poprosić o pomoc specjalistę. Dojrzały mężczyzna często narzeka na:

  • Brak apetytu.
  • Zły sen i bezsenność.
  • Zmęczenie.
  • Apatia.
  • Zły nastrój.

Wszyscy starają się trzymać z daleka od otaczających ludzi. Są izolowani od swoich krewnych. Starsi pacjenci z depresją odmawiają swojego ulubionego hobby i przestają rozmawiać z przyjaciółmi. To zachowanie powinno ostrzec. Są to oznaki choroby. Emeryci często przestają się szanować i czują, że stali się ciężarem dla swoich dzieci. Bardzo ważne jest rozpoznanie stanu depresyjnego w czasie.

Emeryci są bardzo wrażliwi na starzenie się społeczną, fizyczną i społeczną. Są samotni i wierzą, że życie już je minęło. Z depresją starczą ludzie stają się bardziej podejrzliwi, wrażliwi i pedantyczni. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy zły nastrój przeradza się w lęk. Może to prowadzić do samobójstwa. Nie możesz na to pozwolić.

Diagnostyka

Rozpoznanie depresji jest trudne, ponieważ starsi ludzie nie mają skłonności do określania swojego stanu depresyjnego.

Najskuteczniejszą metodą diagnozy jest rozmowa z pacjentem. Aby przepisać skuteczne leczenie, lekarz rozpoznaje wszystkie objawy pacjenta. Testy fizjologiczne pomogą określić ogólny stan zdrowia. Aby zdiagnozować to trudne zadanie. W końcu depresja objawia się na różne sposoby. Depresja jest bardzo niebezpiecznym zaburzeniem, które wpływa na myśli, zachowanie i uczucia danej osoby.

Leczenie

Leczenie depresji starczej jest żmudnym procesem. Warunkiem skutecznego leczenia jest rozmowa z psychologiem. Leczenie powinno być kompleksowe, niektóre leki będą nieliczne.

Specjalista powinien nawiązać kontakt ze starszym pacjentem. Konieczne jest znalezienie nowych hobby dla osoby, która przyniesie przyjemność. Potrzebuje dobrej komunikacji i właściwego odżywiania. Najważniejsze jest, aby ludzie wiedzieli, czego potrzebują.

Wraz z postępującą depresją stosuje się leki i psychoterapię. Zwykle przy depresji starczej zaleca się wizytę u psychologa. Czasami przepisywane są leki przeciwdepresyjne, które również pomagają młodym pacjentom. Jeśli pacjent słucha rady lekarza i ma wsparcie bliskich osób, poradzi sobie z chorobą i odzyska sens życia.

Środki ludowe

Nalewki ziołowe pomogą usunąć objawy depresji starczej.

  • Marchew. Surowe marchewki pomogą pozbyć się depresji. Dzienna norma tego warzywa wynosi 150-200gr. Możesz wypić szklankę soku.
  • Banan. Pyszny i zdrowy banan pomoże w depresji. Dzięki owocowi żółtego koloru w ciele powstaje hormon szczęścia. Owoc zawiera harman alkaloidowy, ma meskalinę i potrzebujemy tego.
  • Żeń-szeń. Skuteczne zioło w leczeniu depresji. Konieczne jest wlanie suszonych liści i korzeni alkoholem 1:10. Naładuj około miesiąca i wypij 20 kropli trzy razy dziennie. Tę nalewkę można kupić w aptece.
  • Kolory pyłku działają uspokajająco. Ma korzystny wpływ na ludzką psychikę.

Komplikacje

Konsekwencje depresji u osób starszych mogą być katastrofalne. Zwiększone ryzyko samobójstwa. Depresja zmniejsza oczekiwaną długość życia pacjenta i może prowadzić do zawału serca, choroby niedokrwiennej serca i innych chorób sercowo-naczyniowych.

Pacjent przestaje cieszyć się życiem, coraz częściej odwiedzają go myśli o śmierci, trudno się skupić. Pacjent w podeszłym wieku jest zaburzony apetytem i snem. Bez leczenia wszystko doprowadzi do pogorszenia.

Zapobieganie

Bardzo ważne jest wsparcie osób starszych. Krewni muszą zapewniać pomoc moralną i fizyczną. Jeśli to konieczne, przyjdź odwiedzić i ugotuj jedzenie razem, odwiedź dom. Dobrą prewencją będzie chodzenie po parku i delikatna komunikacja. Musisz być grzeczny i mieć zrozumienie ze starszymi ludźmi. Osoby w wieku emerytalnym muszą wiedzieć, że są nadal potrzebne innym osobom. Tylko miłość, zrozumienie i wsparcie ocalą od stanu depresyjnego.

Leki przeciwdepresyjne w starszym wieku

Dlatego leczniczy plan farmakoterapii na starość przewiduje stosowanie lekarstw o ​​niskiej toksyczności w małych dawkach. Należy zachować ostrożność przepisując środki przeciwpsychotyczne o działaniu hamującym, głównie ze względu na możliwość poważnego zapaści.

Dobrze narkotyk, odpowiedni dla tego wieku, jest promaza (sparine). Pacjenci dobrze tolerują pochodne tiaksantenu, ale ciśnienie krwi powinno być regularnie mierzone. Haloperydol w małych dawkach jest również dobrze tolerowany przez starców.

Wiadomo, że średnie i potężne Neuroleptyki u osób starszych częściej niż u młodych osób, powodują nieodwracalne zaburzenia neurologiczne spowodowane zmianami naczyniowymi lub zanikowymi w mózgu. Pacjenci, którzy są późno w życiu, którzy mają nocne epizody z powodu upośledzonego krążenia mózgowego, źle reagują na neuroleptyki. Należy dokładnie rozważyć możliwość zastosowania tego rodzaju leków psychotropowych.

Spotkanie leki przeciwdepresyjne osób starszych w dawkach znacznie niższych nawet niż młodych, wymaga szczególnej uwagi: ośrodkowy układ nerwowy w starszym wieku są bardziej skłonni do dekompensacji (Helmchen), który pojawia się łagodny nieporozumień, przekształcając ciężkiego delirium. Takie ryzyko może wystąpić na początku leczenia dowolnym lekiem przeciwdepresyjnym.

Do powołania takiego przygotowanie, jak amitryptylina, należy leczyć z najwyższą ostrożnością. Powszechnie wiadomo, że późno anulowanie leków psychotropowych u pacjenta przychodzi stan głębokiego relaksu, co prowadzi do poważnych powikłań: zatrzymanie moczu, odleżyny, hipostazy płuc i innych.

Aplikacja środki uspokajające jest względnie bezpieczny, ale nie należy zapominać o możliwości przyzwyczajenia się do niektórych z nich z pojawieniem się abstynencji po wycofaniu leku. Dotyczy to również środków psychostymulujących: centrofenoksyny (licidril) i pirytioksyn (ennefabol), które są stosowane w geriatrii.

Na starość szczególnie polecamy stosowanie terapii równoważącej. W istocie jest to metoda leczenia skojarzonego: w ciągu dnia pacjent przyjmuje antydepresyjne lub używek, a wieczorem nadawany jest uspokajające, złagodzenie lub substancję (uspokajających leków uspokajających).

Drugi pilny zalecenie do farmakoterapii lekami neuro- i tymoleptycznymi w późniejszym wieku - ścisła obserwacja stanu pacjenta w celu szybkiego i całkowitego złagodzenia objawów ubocznych. Osoby chorujące psychicznie są znacznie trudniejsze w tolerowaniu zjawisk pozapiramidowych: konieczne jest bardziej zdecydowane stosowanie leków przeciw parkinsonizmowi.

Ta instrukcja przetwory jego znaczenie w odniesieniu do objawów autonomicznych w prowadzeniu terapii antydepresyjnej. W tym samym czasie nie jest zalecane, aby przynieść starszych w stanie głębokiego letargu spowodował jakiś uspokajający efekt ataraktikov uniknąć dalszego ograniczania ich już zmniejszoną aktywność i inicjatywę.