Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: najlepsza i pełna lista TOP10

Istnieje wiele grup leków, które mają na celu korektę psychotropową w leczeniu stanów lękowo-depresyjnych.

Wszystkie one mają wspólny mechanizm działania, którego istotą jest kontrola wpływu na OUN niektórych neuroprzekaźników, w zależności od genezy choroby. Według badań, specjalny wpływ na patogenezę depresji ma centralny deficyt serotoniny w transmisji synoptycznej, kontrolując, które z nich można regulować aktywność umysłową.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są nowoczesnymi lekami przeciwdepresyjnymi trzeciej generacji, które są stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów. Są stosowane w leczeniu zaburzeń depresyjnych i lękowych w terapii mono i poli.

Do tej grupy leków działa utrzymując długie centralnych serotonergicznych procesów przez zapobieganie tkanki serotoniny w mózgu, przez neuroprzekaźnik, zbieranie na receptory strefy już wywiera wpływ na nich.

Główną zaletą SSRIs w stosunku do innych grup leków przeciwdepresyjnych jest selektywne hamowanie tylko jednego typu biogennych amin, co pomaga zapobiegać niepożądanym efektom ubocznym na organizm. Wpływa to pozytywnie na tolerancję tej grupy leków przez organizm, dzięki czemu ich popularność wśród pacjentów i specjalistów rośnie z roku na rok.

Mechanizm działania i właściwości farmakologiczne

Na uwolnienie serotoniny z włókien nerwowych w formacji siatkowej, odpowiedzialnych za jawą, a także układu limbicznego, odpowiedzialnych za kontrolę stanu emocjonalnego, on odnajduje się w przestrzeni zwanej synoptyczna luka, która dołącza do specjalnych receptorów serotoniny.

W trakcie takiej interakcji neuroprzekaźnik pobudza błony komórkowe tych struktur, zwiększając w ten sposób ich aktywność. W rezultacie substancja ta rozpada się pod działaniem specjalnych enzymów, po czym jej elementy zostają odzyskane przez te struktury, przez które dokonano jej początkowego uwolnienia.

Odwrotne inhibitory wychwytu wywierają wpływ na etap enzymatycznej degradacji serotoniny, zapobiegając jej zniszczeniu, przyczyniając się do późniejszej akumulacji i przedłużenia jej ekscytujących efektów.

W wyniku zwiększenia aktywności neuroprzekaźnika procesy patologiczne zaburzeń depresyjnych, lękowych, lękowo-depresyjnych i fobii zostają wyrównane, brak jest zachowań emocjonalnych i regulacji stanów psychicznych.

Zakres zastosowania

Głównym celem tej grupy leków przeciwdepresyjnych jest tłumienie różnych typów depresji poprzez stymulowanie wpływu na struktury mózgu.

SSRIs są również stosowane w następujących przypadkach:

  • stanów psychastenicznych, które są zaburzeniami osobowości;
  • psychopatia i nerwica, przejawiające się w histerycznym zachowaniu i zmniejszonej sprawności umysłowej i fizycznej;
  • przewlekłe zespoły bólowe związane z aspektami psychosomatycznymi;
  • zaburzenie lękowe;
  • zaburzenia obsesyjno-kompulsywne związane z epizodycznymi obsesjami, pomysłami, działaniami, ruchami;
  • zaburzenia psychiczne - jadłowstręt psychiczny, bulimia i psychogenne przejadanie się;
  • społeczne fobiczne doświadczenia związane z behawioralnym postrzeganiem siebie w społeczeństwie;
  • zespół stresu pourazowego;
  • zaburzenia depersonalizacji i derealizacji związane z naruszeniem własnej percepcji i niemożnością kontrolowania własnego zachowania i akceptacji otaczającej rzeczywistości;
  • zespół przedmiesiączkowych doświadczeń w wyniku niestabilności psychoemotorycznej.

Również ta grupa leków jest skuteczna w leczeniu alkoholizmu i zespołu odstawienia.

Ograniczenia i przeciwwskazania

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych SSRI są zabronione, jeśli we krwi występują leki psychostymulujące, w stanie zatrucia alkoholowego lub narkotycznego.

Przeciwwskazane połączenie kilku leków z działaniem serotoninergicznym. Ponadto stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny jest niezgodne z historią epilepsji.

Niewydolność wątroby i nerek, a także choroby sercowo-naczyniowe na etapie dekompensacji, są przeciwwskazaniem do stosowania selektywnych inhibitorów.

Obecność ognisk zmian niedokrwiennych lub złośliwych formacji nowotworowych w śródmózgowiu.

Nie jest możliwe stosowanie SSRI wcześniej niż dwa tygodnie po zakończeniu leczenia nieselektywnymi inhibitorami monoaminooksydazy.

Zabrania się przyjmowania leków z grupy w obecności jaskry w fazie aktywnej. Cukrzyca jest również przeciwwskazaniem do stosowania leków z grupy SSRI.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny są niezgodne ze środkami antycholinesterazowych, sympatykolityczne, heparyna, leki przeciwzakrzepowe pośrednich, narkotyczne środki przeciwbólowe, salicylany, fenylobutazon holinomimetikami.

Efekty uboczne

Podczas przyjmowania selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny mogą wystąpić następujące działania niepożądane (chociaż znacznie rzadziej niż, na przykład, podczas stosowania trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych):

  1. Nudności, wymioty, zatory w jelitach i na skutek zaparć.
  2. Mogą występować stany niespokojne, rozwijać się manię, lęk, zaburzenia snu, nawet bezsenność lub powrót do wzmożonej senności.
  3. Może powodować nerwowe podniecenie odwiedzenie migrenowe bóle głowy, utrata ostrości wzroku, wysypka skórna, możliwość zmiany fazy choroby z dwubiegunowym zaburzeniem osobowości przejścia od depresji do manii.
  4. Może wystąpić drżenie, zmniejszenie libido, rozwój zaburzeń pozapiramidowych w postaci akatyzji, parkinsonizmu lub ostrej dystonii. Występuje wzrost produkcji prolaktyny.
  5. Przy długotrwałym stosowaniu możliwe jest zjawisko takie, jak utrata motywacji z emocjonalną otępością, która jest również znana jako zespół apatyczny indukowany przez SSRI.
  6. Może rozwinąć się bradykardia, obniżenie zawartości sodu we krwi, prowadzące do obrzęku.
  7. Podczas przyjmowania leków w czasie ciąży możliwe są spontaniczne poronienia w wyniku działania teratogennego na płód, a także zaburzeń rozwojowych w późnej ciąży.
  8. W rzadkich przypadkach możliwy jest zespół serotoninowy z odpowiadającymi zaburzeniami psychicznymi, wegetatywnymi i nerwowo-mięśniowymi.

Informacje do rozważenia

Według ostatnich badań, leczenie depresji endogennej dojrzewania skuteczna i bezpieczna przy stosowaniu w terapii leków przeciwdepresyjnych SSRI, ze względu na brak takich działań ubocznych, jak w przypadku otrzymywania serii trójpierścieniowe leki.

Przewidywalność efektu terapeutycznego pozwala zapewnić odpowiednie leczenie tej grupie pacjentów, pomimo nietypowej symptomatologii depresji w tym wieku związanej ze zmianami neurobiologicznymi w okresie młodości.

SSRI pozwalają na wczesnym etapie leczenia, aby zapobiec pogorszeniu stanu i zmniejszyć znaczenie zachowań samobójczych, co jest charakterystyczne dla osób cierpiących na młodzieńczą depresję.

Jako inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny okazały się skuteczne w leczeniu depresji poporodowej, mają korzystny wpływ na zespół menopauzy co zmniejsza niepokój i stany depresyjne, które pozwala na zastosowanie środków przeciwdepresyjnych jak hormonalnej terapii zastępczej.

TOP-10 wymagało przygotowania grupy SSRI

Dziesięć selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, które są zasłużenie popularne wśród pacjentów i lekarzy:

  1. Fluoksetyna. Wraz ze wzrostem efektu serotoninergicznego na zasadzie ujemnego sprzężenia zwrotnego prawie nie ma wpływu na gromadzenie się noradrenaliny i dopaminy. Nieznacznie wpływa na receptory cholinergiczne i histaminowe H1. Przy aplikacji jest dobrze wchłaniany, maksymalna dawka we krwi od momentu odbioru jest zauważana w 6-8 godzin. Może powodować senność, utratę apetytu, zmniejszenie libido, nudności i wymioty.
  2. Fluwoksamina. Jest to lek przeciwdepresyjny o działaniu przeciwlękowym. Charakteryzuje się również słabym działaniem antycholinergicznym. Biodostępność leku wynosi 50%. Już cztery godziny po przyjęciu leku można zauważyć maksymalną dawkę terapeutyczną we krwi. W wątrobie metabolizm jest poddawany późniejszemu tworzeniu się substancji czynnej norfluoksetyny. Możliwe warunki maniakalne, kserostomia, tachykardia, bóle stawów.
  3. Sertralina. Jest stosowany w ciężkich warunkach depresyjnych i jest uważany za najbardziej zrównoważony preparat grupy. Początek działania obserwuje się w ciągu 2-4 tygodni po rozpoczęciu terapii. W recepcji można zaobserwować hiperkinezy, obrzęki, a także takie zjawisko jak skurcz oskrzeli.
  4. Paroksetyna. Dominują efekty anksjolityczne i uspokajające. Całkowicie zassane przez przewód pokarmowy, maksymalna dawka substancji czynnej jest określana po 5 godzinach. Główna aplikacja została znaleziona w stanach paniki i obsesyjno-kompulsywnych. Niekompatybilny z inhibitorami MAO. Po zażyciu z pośrednimi koagulantami zwiększa się krwawienie.
  5. Citalopram. Kompleksowo wraz z blokami serotoninowymi blokują receptory adrenergiczne, receptory histaminowe i m-cholinergiczne. Zaledwie 2 godziny po przyjęciu można odnotować maksymalne stężenie. Drżenie, migrena, zaburzenia oddawania moczu i niedociśnienie ortostatyczne są możliwe.
  6. Trazodone. Łączy działanie przeciwlękowe, uspokajające i thymonaleptyczne. Godzinę po spożyciu odnotowuje się maksymalną zawartość we krwi. Stosowany do tłumienia lęku i neurotycznej endogennej depresji.
  7. Escitalopram. Jest stosowany w patologii zachowania o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu. Osobliwością tego leku jest brak wpływu na komórki wątroby, co pozwala na łączenie escitalopramu z innymi lekami. Możliwe trombocytopenia, wstrząs anafilaktyczny, naruszenie produkcji wazopresyny.
  8. Nefazodon. Używany do zaburzeń snu, lęku i depresji o różnym nasileniu. Nie ma depresyjnego wpływu na funkcje seksualne. Może powodować nadmierne pocenie się, suchość w jamie ustnej, senność.
  9. Paxil. Nie działa uspokajająco. Używany do umiarkowanej depresji. W przypadku aplikacji możliwe jest zapalenie zatok, obrzęk twarzy, nasilenie stanów depresyjnych, zmiana jakości płynu nasiennego, agresja.
  10. Serenata. Działanie przeciwdepresyjne nie narusza funkcji psychoruchowych. Jest stosowany jako profilaktyka epizodów depresyjnych. Może powodować ból piersi, szum w uszach, ból głowy, niestrawność i duszność.

Pełna lista leków dostępnych w 2017 roku

Wyczerpująca lista SSRI, na które składają się wszystkie substancje czynne grupy, a także preparaty na ich bazie (nazwy handlowe).

Strukturalne formuły popularnych SSRI (klikalne)

Preparaty na bazie fluoksetyny;

Ta grupa leków ma działanie stymulujące i czasoalergiczne. Leki są stosowane w różnych rodzajach depresji.

Preparaty na bazie fluwoksaminy:

Leki hamują wychwyt zwrotny serotoniny i działają przeciwlękowo. Są stosowane w profilaktyce i leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych. Mają również wpływ na receptory adrenergiczne, histaminowe i dopaminowe.

Leki oparte na paroksetynie:

Grupa ma właściwości przeciwlękowe i uspokajające. Substancja czynna ma bicykliczną strukturę, która odróżnia ją od innych leków.

Przy dłuższym czasie właściwości farmakokinetyczne się nie zmieniają. Główne wskazania dotyczą depresji endogennej, neurotycznej i reaktywnej.

Preparaty na bazie Sertraline:

  • Aleval;
  • Asentra;
  • Zoloft;
  • Sirleft;
  • Serenata;
  • Stimuloton;
  • Thorin.

Ta podgrupa leków jest używana w stanach obsesyjnych. Nie działa uspokajająco i nie wpływa na inne receptory inne niż serotoninergiczne. Jest stosowany jako profilaktyka nawrotu stanów depresyjnych.

Środki oparte na cytalopramie:

Grupa ma minimalny wpływ na receptory dopaminergiczne i adrenergiczne. Głównym efektem terapeutycznym jest korygowanie zachowań emocjonalnych, niwelowanie uczuć strachu i dysforia. Efekt terapeutyczny innych grup leków przeciwdepresyjnych można zwiększyć poprzez jednoczesne oddziaływanie z pochodnymi citalopramu.

Leki oparte na escitalopramie:

Leki są używane w warunkach paniki. Maksymalny efekt terapeutyczny rozwija się 3 miesiące po rozpoczęciu przyjmowania tej grupy leków z grupy SSRI. Leki praktycznie nie wchodzą w interakcje z innymi typami receptorów. Większość metabolitów jest wydalana przez nerki, co jest charakterystyczną cechą tych pochodnych.

Ogólny schemat leczenia

Preparaty z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny stosuje się raz dziennie. Może to być inny przedział czasu, ale najczęściej odbiór odbywa się rano przed posiłkami.

Efekt leku występuje po 3-6 tygodniach ciągłego leczenia. Rezultatem reakcji organizmu na leczenie jest regresja objawów stanów depresyjnych, po całkowitym stłumieniu którego terapia trwa przez 4 do 5 miesięcy.

Jest również warte rozważenia, że ​​obecność indywidualnych tolerancji lub odporności organizmu, objawia się w nieobecności dodatniego wyniku w ciągu 6 do 8 miesięcy, grupa leków przeciwdepresyjnych jest zastąpiony innym. Dawka leku dla jednej dawki zależy od pochodnej, z reguły waha się od 20 do 100 mg na dzień.

Jeszcze raz o ostrzeżeniach!

Przeciwdepresyjny stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności nerek i wątroby, z powodu przekroczenia eliminacji metabolitów organizmu leku, przy czym chodzi toksyczne zatrucia.

Konieczne jest ostrożne stosowanie inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny u osób, których praca wymaga dużej koncentracji i uwagi.

W chorobach wywołujących drżenie, takich jak choroba Parkinsona, leki przeciwdepresyjne mogą wzmocnić negatywną klinikę, która może negatywnie reagować na stan pacjenta.

Zakładając, że inhibitory wywierają działanie teratogenne, nie są zalecane do stosowania podczas ciąży i laktacji.

Ponadto zawsze warto pamiętać o syndromie odstawienia, który jest zespołem objawów negatywnych, które rozwijają się wraz z ostrym zaprzestaniem leczenia:

Zjawiska te mogą wystąpić w odpowiedzi na ostre odstawienie leku. Aby zapobiec takim sytuacjom, dawkę leków należy stopniowo zmniejszać w ciągu jednego miesiąca.

Ich szerokie zastosowanie selektywnych inhibitorów serotoniny stwierdzono z powodu braku wielu niepożądanych reakcji związanych ze stosowaniem innych grup leków przeciwdepresyjnych.

SSRI są podawane w różnym stopniu zaburzeń depresyjnych, z niewielką lub żadną praktyką psychiatryczną.

Jednak leki te charakteryzują się brakami, przejawiającymi się w niekompletnym badaniu wszystkich ich właściwości i obecności specyficznej, charakterystycznej tylko dla SSRI, działań ubocznych.

SSRIs. Serotonina, depresja, leki przeciwdepresyjne

Depresja jest bardzo częstym zjawiskiem, które trudno zignorować. Przewlekła postać tego schorzenia może stać się zagrożeniem nie tylko dla zdrowia, ale także dla ludzkiego życia. Ludzie postrzegają świat wokół siebie inaczej, dostają się w różne sytuacje życiowe. Jeśli potencjał osoby nie jest realizowany, staje przed nierozwiązywalnym problemem - rozwijaj się depresja.

Mogą być spowodowane przez zmiany hormonalne związane z wiekiem, częste sytuacje stresowe, przewlekłą (lub nieuleczalną) chorobę, niepełnosprawność. Czynniki te prowadzą do ogólnej biochemicznej awarii. W ciele poziom hormonów przyjemności spada gwałtownie (szczególnie endorfiny) serotonina). Wyraża się to w niezadowoleniu z siebie, w depresji, braku woli i chęci zmiany czegokolwiek.

SSRI-SReceptive Inhibitors of Serotonin Reuptake

Bardzo trudno jest wydostać się z tego stanu. Często niezbędne wsparcie rodziny, specjalistyczna pomoc, leczenie uzależnień od narkotyków. Leki, opracowany do leczenia depresji, leki przeciwdepresyjne. Mają odmienny mechanizm działania, ale dynamika stanu pacjenta podczas jego stosowania jest zdecydowanie pozytywna.

Taki zasoby praktycznie nie wpływają na zdrową osobę. Ludzie, którzy mają depresję po leczeniu leki przeciwdepresyjne, poprawia się samopoczucie, niepokój, melancholia i apatia. Powracają do stabilności psychicznej, normalizuje się sen, poprawia się rytm biologiczny i poprawia się apetyt.

Leki trzeciej generacji do skutecznej kontroli depresji to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych


Depresja jest znana ludzkości od niepamiętnych czasów, a także sposoby jej przezwyciężenia. W starożytnym Rzymie słynny lekarz Soran z Efezu używał na przykład soli litu do ich leczenia. Konopie indyjskie, opium, barbiturany, amfetaminy - to wszystko liczne próby chemicznego oddziaływania na organizm, aby pomóc ludziom radzić sobie z wyczerpaniem emocjonalnym.

Pierwszym lekiem do walki z depresją była Imipramina, która została zsyntetyzowana w 1948 roku. Do tej pory wielu leki przeciwdepresyjne, które są obecnie klasyfikowane. W zależności od ogólnego obrazu manifestacji procesów psychicznych pacjenta:

  • Thimiretics są używane w stłumionym i uciskanym stanie;
  • timoleptiki mają działanie uspokajające, więc są używane ze zwiększonym pobudzeniem psychiki.

Biochemiczne działanie na organizm leki przeciwdepresyjne są:

  • bezkrytyczne działanie (np. Melipramina, Amizol),
  • działanie selektywne: blokowanie napadu serotoniny (np. sertraliny), blokowanie napadu noradrenaliny (np. reboksetyna),
  • hamowanie oksydaza monoaminowa: działanie niekrytyczne (np. transamina), działanie selektywne (np. Autorix).

Istnieją inne farmakologiczne grupy leków przeciw depresji.

Jak działa antydepresanty

Leki przeciwdepresyjne są w stanie kontrolować niektóre procesy zachodzące w komórkach mózgu. Ten narząd składa się z ogromnej liczby komórek nerwowych. Ciało i procesy są składnikami neuronów. Transfer impulsów do siebie odbywa się za pomocą procesów i przez synapsę (przestrzeń, która leży pomiędzy dwoma neuronami).

Leki przeciwdepresyjne zostały odkryte przypadkowo, podczas testowania leków przeciw gruźlicy

Przestrzeń ta jest wypełniona specjalną substancją (mediatorem), przez którą przekazywane są informacje z jednego neuronu do drugiego. W dzisiejszej biochemii znanych jest około 30 mediatorów. Ale stany depresyjne są z reguły związane tylko z trzema hormonami, które służą jako neuroprzekaźniki: serotonina, dopamina, noradrenalina.
Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych ma na celu regulację stężenia tych hormonów w mózgu i korygowanie jego pracy, upośledzonej w wyniku depresji.

Co to jest SSRI?

W nowoczesnej praktyce medycznej najpopularniejszymi narkotykami są trzecia generacja - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Leki te różnią się od tradycyjnych leków trójcyklicznych przed depresją poprzez mniej skutków ubocznych i większą skuteczność.

W przypadku przedawkowania tych leków praktycznie nie obserwuje się działania kardiotoksycznego. Zaleca się stosowanie SSRI u pacjentów, którzy mają przeciwwskazania do stosowania konwencjonalnych leków przeciwdepresyjnych (np. Z jaskrą zamkniętą, naruszeniem rytmu serca).

Jak działają leki

Jedną z przyczyn przejawów stanów depresyjnych jest zmniejszenie stężenia serotoniny w mózgu. Ten ważny neuroprzekaźnik, hormon zwany hormonem szczęścia, radości, przyjemności. A jego normalna koncentracja zapewnia długie, stabilne uczucie spokojnego szczęścia i harmonii.

Działa inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny na wzrost w mózgu stężenia hormonu w serotoninie. Substancje czynne tego leku przeciwdepresyjnego selektywnie blokują (hamują) serotoninę w mózgu. Ten proces występuje bezpośrednio w synapsie. Oznacza to, że odwrotne wychwytywanie hormonu nie jest przeprowadzane przez klej, temu procesowi zapobiega ten lek.

Serotonina pozostaje na miejscu, więc krążenie impulsów nerwowych trwa. Aktywują komórki, którzy są przygnębieni depresją, złagodzenie jej manifestacji. Zaletą leków z tej grupy jest to, że dawka jest natychmiast określana przez lekarza prowadzącego, nie ma potrzeby jej zwiększania, ponieważ dodatkowy efekt terapeutyczny nie zależy od tego.

Przy stosowaniu grupy inhibitorów nie ma sensu kontrolować stężenia serotoniny we krwi. Wyjątkiem mogą być niektóre choroby pacjentów, z powodu których następuje spowolnienie wydalania leków.

Po przepisaniu SSRI

Przygotowania tej grupy są przewidziane dla:

  • głębokie zaburzenia depresyjne;
  • stres, ataki paniki, niepokój neurotyczny;
  • mania, fobie;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
  • bulimia;
  • alkoholizm;
  • zespół przewlekłego bólu;
  • emocjonalnie niestabilne zaburzenie osobowości.

Skuteczność leczenia na wiele sposobów decyduje o terminowości działań terapeutycznych. Przy nieznacznych przejawach stanów depresyjnych nie ma znaczącej różnicy między skutecznością leczenia tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi i SSRI. Ale skuteczność tej ostatniej w leczeniu zaniedbanych zaburzeń nerwowych jest potwierdzona przez praktykę medyczną.

Efekt terapeutyczny preparatów grupy SSRI nie jest natychmiastowy. W zależności od ciężkości choroby, indywidualnych cech ciała, pozytywny trend obserwuje się w drugim, piątym, a czasami tylko w ósmym tygodniu od rozpoczęcia leczenia.

Dzienna dawka zależy od szybkości wydalania leków z organizmu. Najczęściej przepisują lek raz dziennie, ponieważ okres półtrwania większości SSRI jest dłuższy niż jeden dzień.

Efekty uboczne

Działania niepożądane obejmują niektóre zaburzenia układu trawiennego - nudności, wymioty. Przy użyciu selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny można zaobserwować:

  • lęk;
  • lęk;
  • zawroty głowy;
  • szybkie zmęczenie;
  • zaburzenia snu;
  • zaburzenia seksualne.

Odpowiedzi na odbiór blokery zależą od indywidualnych cech organizmu.

Jeśli pacjent ma problemy z wątrobą, nerkami Należy zachować ostrożność stosując selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny.. Receptory serotoninowe znajdują się w ludzkim ciele, nie tylko w mózgu, ale także w rdzeniu kręgowym. Jest ich wiele w przewodzie pokarmowym, układzie oddechowym, na ścianach naczyń krwionośnych. Stosując inhibitory, rozwijają się powyższe warunki, które zwykle mają miejsce po miesiącu. To znaczy skutki uboczne są obserwowane tylko na pierwszych etapach przyjmowania inhibitorów.

Skutki uboczne leków związanych ze wzrostem liczby neuroprzekaźników serotonina w mózgu, wpływa to na aktywność umysłową. Praktyka medyczna opisuje przypadki pojawienie się myśli samobójczych, manii podczas leczenia inhibitorami nastolatków. U dorosłych pacjentów ten objaw nie został udowodniony.

Ta reakcja ma charakter indywidualny, wśród SSRI można wybrać leki, które nie wpływają na aktywację sfery psychomotorycznej i mają działanie uspokajające.

Jeśli Reżim receptora SSRI sugeruje większą dawkę, może rozwinąć się zespół serotoninowy, który powoduje drgawki, gorączkę, zaburzenia rytmu serca. W tym przypadku lek jest anulowany. Środki przeciwdepresyjne trzeciej generacji łatwo zastępują się nawzajem, więc jeśli nie ma skuteczności leczenia, można wybrać inny lek. Jeśli jeden z członków rodziny zastosował inhibitory i osiągnął pozytywne wyniki, warto zatrzymać się na tym leku.

Do leczenia złożone zaburzenia psychiczne, stany przewlekłej depresji SSRI są przepisywane razem z innymi lekami, na przykład środkami uspokajającymi, trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi. Kompleksowa terapia wymaga ścisłego przestrzegania zaleceń lekarza dotyczących reżimu dawkowania leków. Są przypadki śmierci w przypadku przedawkowania.

SSRIs

Lista leków SSRI jest obszerny. Do tej pory są one bardzo poszukiwane w leczeniu depresji, poprawy nastroju, normalizacji snu. W sieci aptek leki te są dostępne i sprzedawane bez recepty. Najczęściej spotykane są:

Przy wyborze leku warto przeanalizować wpływ leku:

Antydepresanty: lista, nazwy

Leki te mają selektywny wpływ na depresję, można je stosować w połączeniu z neuroleptykami, aby złagodzić syndromy afektywno-urojeniowe.

Moclobemide (aurorix) jest selektywnym inhibitorem MAO typu A. Charakteryzuje się charakterystycznym działaniem stymulującym z zahamowanymi depresjami. Wskazuje to na somatyzację depresji. Zaleca się stosowanie dawek od 300 do 600 mg na dobę, aby uzyskać efekt czasowoaleptyczny, konieczne są dwa do trzech tygodni. Przeciwwskazane w lęku depresji.

Befol - oryginalny domowy lek przeciwdepresyjny o aktywującym działaniu (asteniczny, depresja anergiczna). Jest stosowany w fazie depresyjnej cyklotymii. Średnie dawki terapeutyczne wynoszą 100-500 mg / dzień.

Toloxaton (humoralny) jest blisko działania na moklobemid, pozbawiony właściwości cholinolitycznych i kardiotoksycznych. Skuteczny przy depresji z ciężkim hamowaniem w dawkach 600-1000 mg / dobę.

Pirazidol (Pirlindol) - skuteczne leki przeciwdepresyjne domowe, odwracalnym inhibitorem MAO typu A, jest ona stosowana do leczenia hamowane ponury depresji i depresji z objawami lękowymi nie ma przeciwwskazań, w obecności jaskry i prostaty. Dawki leku wynoszą 200-400 mg / dobę. Efekty holinolityczne nie są widoczne, co pozwala przepisać lek na patologię sercowo-naczyniową.

Imipramina (melipramina) - pierwszy badany lek przeciwdepresyjny o strukturze trójcyklicznej. Jest stosowany w leczeniu "poważnych depresji z przewagą smutku, zahamowania, obecności myśli samobójczych. Przy dawce doustnej wynoszącej 25-50 do 300-350 mg / dzień, pozajelitowo (domięśniowo, dożylnie) w pojedynczej ampułki mogą zawiera 25 mg imipramina, dzienna dawka poprzez domięśniowe podanie 100-150 mg.

Amitryptylina również „klasycznych” tricykliczny środek przeciwdepresyjny struktura jest inna od imipraminy silnym działaniem uspokajającym, więc wskazane w leczeniu stanów lękowych, depresji mieszana z występowaniem objawów „żywotność”. W tabletkach przepisać do 350 mg / dobę, pozajelitowo do 150 mg domięśniowo i do 100 mg przy podawaniu dożylnym.

Anafranil - silny antydepresant, otrzymany w wyniku ukierunkowanej syntezy i wprowadzenia atomu chloru do cząsteczki imipraminy. Stosowane do leczenia depresji (odporne warianty psychotyczne) w dawkach 150-200 mg / dzień, przy podawaniu doustnym, 100-125 mg / dzień do podawania dożylnego w przypadku ciężkich separowanie zachodzących na wgłębienia afektywnych faz w zakresie TIR.

Pertofran - desmetylująca imipramina, ma większą moc w porównaniu z nią, efekt aktywujący, jest stosowany w leczeniu depresji z depersonalizacją. Dawkowanie - do 300 mg / dobę (w tabletkach).

Trimipramina (gerfonal) - najpotężniejszy lek przeciwdepresyjny przeciwlękowy. Profil aktywności psychotropowej jest zbliżony do amitryptyliny. Średnie dzienne dawki wahają się od 150 do 300 mg. Lek jak amitryptylina powoduje efekty holinoliticheskie (suchość w ustach, zaburzenia układu moczowego, niedociśnienie ortostatyczne), które należy wziąć pod uwagę w trakcie leczenia.

Azafen (pipofezin) - krajowy lek przeciwdepresyjny, wskazany w leczeniu "małych" depresji rejestru cyklotymicznego. Łączy łagodne efekty czasowe i uspokajające. Maksymalna dawka wynosi 300-400 mg / dzień przy podawaniu doustnym.

Maprotiline (ludomil) - środek przeciwdepresyjny o strukturze tetracyklicznej, ma silne działanie thymoanaleptyczne ze składnikiem przeciwlękowym i uspokajającym. Jest pokazany z typową okrągłą depresją z ideami samoobrony, jest z powodzeniem stosowany w inwolucyjnej melancholii. Dozowanie - do 200-250 mg / dobę do stosowania doustnego. Dożylnie nacieraj lek odpornymi na depresję do 100-150 mg / dzień (60 kropli na minutę dla 300 ml roztworu izotonicznego). Zwykle należy zrobić 10-15 infuzji.

Mianserin (lerivon) ma łagodny efekt uspokajający w małych dawkach, co umożliwia stosowanie go w leczeniu cyklomii bezsenności. Gdy lek jest przepisywany w dawkach 120-150 mg / dobę, objawy epizodu dużej depresji ustąpią.

Fluoksetyna (Prozac) ma wyraźne działanie thymoanaleptic z przeważnie stymulującym składnikiem, jest szczególnie skuteczny w obecności objawów obsesyjno-fobii w strukturze depresji. Odnosi się do grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), całkowicie pozbawione przeciwhistaminowego, cholinolityczne i adrenolityczne efektów klasycznych tricyklicznych antydepresantów. Ma bardzo długi okres półtrwania (60 h). Jest to wygodne do leczenia, ponieważ jest przepisywane raz dziennie na 20 mg wraz z spożyciem napoju.Dozwolona dawka wynosi 80 mg / dobę. Przebieg leczenia wynosi nie mniej niż 1-2 miesiące.

Fevarin ma umiarkowanie wyraźny efekt thymoanaleptyczny, ale objawia się także efekt stabilizacji. Zastosowane dawki wynoszą od 100 do 200 mg / dzień, przepisuje się raz dziennie wieczorem.

Citalopram (cipramil) ma umiarkowane właściwości thymoanaleptyczne ze składnikiem stymulującym, należy do grupy SSRI podaje się raz dziennie w dawce 20-60 mg przy podawaniu doustnym.

Sertralina (zoloft) nie ma właściwości antycholinergicznych i kardiotoksycznych, daje wyraźny efekt czasoalergiczny z: słabym działaniem stymulującym. Szczególnie skuteczny w somatycznych, atypowych depresjach ze zjawiskami bulimii. Przypisać dawkę 50-100 mg raz dziennie, efekt obserwuje się 10-14 dni po rozpoczęciu leczenia.

Paroksetyna (rexetin, paxil) - pochodna piperydyny ma złożoną strukturę bicykliczną. Główne właściwości psychoaktywnej aktywności paroksetyny to działanie thymoanaleptyczne i anksjolityczne w obecności objawów stymulacji. Skuteczny zarówno w klasycznych depresjach endogennych, jak i neurotycznych. Ma pozytywny wpływ zarówno w wersji matowej, jak i hamowanej, nie ustępując jednak działaniu imipraminy. Wykryto: zapobiegawcze działanie paxil w fazach depresyjnych jednobiegunowych. Jest przepisywany raz dziennie w dawce 20-40 mg / dobę.

Simbalta (duloksetyna) jest stosowany w leczeniu depresji z obecnością ataków paniki, przepisywany jest w kapsułkach o dawce 60-120 mg raz na dobę.

Efekty uboczne

Skutki uboczne tych leków przejawia niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz zatokowy, arytmia, wewnątrzsercowych zaburzenia przewodzenia, niektóre objawy depresji czynności szpiku kostnego (agranulocytoza, małopłytkowość, niedokrwistość hemolityczna i in.). Inne objawy wegetatywne obejmują suchość błon śluzowych, zaburzenia przystosowania cienkiego, niedociśnienie, zatrzymanie moczu. Najczęściej jest to odnotowywane przy użyciu trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Stosowaniu leków trójpierścieniowych towarzyszy również zwiększony apetyt, zwiększenie masy ciała. Leki - inhibitory wychwytu zwrotnego seroton są bezpieczniejsze, ale mogą również powodować bóle głowy, bezsenność, lęk, depresję. Gdy połączenie tych środków z wielu trójpierścieniowych leków mogą być problemy z gorączką zespołu serotoninowego, objawów zatrucia, zaburzenia w zakresie układu sercowo-naczyniowego.

Tagi: lista leków przeciwdepresyjnych, nazwa antydepresyjna

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych: lista leków

Leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu depresji, których listę można zobaczyć poniżej. Leki przeciwdepresyjne obejmują leki, które selektywnie wpływają na stan depresyjny osoby. Te leki i neuroleptyki na depresję można stosować w przypadku złagodzenia objawów urojeniowych i urojeniowych u dzieci i dorosłych.

Najczęstsze leki przeciwdepresyjne na płuca:

  • Moclobemide;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pirazidol;
  • Imipramina;
  • Amitryptylina;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramina;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserin;
  • Fluoksetyna;
  • Févarine;
  • Citalopram;
  • Sertralina;
  • Paroksetyna;
  • Simbalta.

To tylko niektóre z leków przeciwdepresyjnych stosowanych w walce z zaburzeniami nerwowymi i depresją. Wszystkie są podzielone na kilka klasyfikacji.

Kojący

Kojące leki przeciwdepresyjne - klasyfikacja najczęstszych leków do zwalczania depresji.

Amitryptylina odnosi się do klasycznego typu lekkiej trójpierścieniowej struktury przeciwdepresyjnej. Z imipraminy wyróżnia się wystarczająco silnym działaniem uspokajającym. Używa się go, aby pozbyć się depresji niespokojnych i pobudzonych typów, które mogą objawiać się "istotnymi". Lek ten jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków.

Kolejnym krajowym antydepresantem jest Azafen lub Gipofizin. Jest stosowany w celu zwalczania objawów "małych" zaburzeń depresyjnych rejestru cyklotymicznego. Lek ma umiarkowane działanie uspokajające i czasoalaleptyczne.

Mianserin lub Lerivon to produkt leczniczy, który w małych dawkach ma silne działanie uspokajające. Dzięki temu efektowi można go stosować w leczeniu cyklotymii w połączeniu z bezsennością. Jest w stanie wyleczyć depresję z dużymi epizodami.

Stymulowanie

Moclobemide, lub Aurorix, jest selektywnym inhibitorem MAO. Lek działa silnie pobudzająco na ludzi cierpiących na zahamowane typy depresji. Jest przepisywany w przypadku somatycznych typów depresji. Ale lek jest kategorycznie zabroniony do stosowania w lęku depresji.

Imipramina, czyli Melipramina, jest pierwszym w pełni przebadanym lekiem przeciwdepresyjnym o strukturze trójcyklicznej. Jest stosowany w leczeniu ciężkich depresji z dużą częstością występowania smutku i zahamowania, z myślami samobójczymi. Preparat wytwarza się zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci wstrzyknięć domięśniowych.

Fluoksetyna jest lekiem o działaniu timoanaleptycznym. Drugie imię to Prozac. Lek jest skuteczny w leczeniu depresji z objawami obsesyjno-fobicznymi.

Ten rodzaj leku dotyczy tak zwanych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lek nie wykazuje niektórych efektów klinicznych tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych:

  • antyhistamina;
  • adrenolityk;
  • cholinolityczny.

Pertofran jest silniejszym wariantem imipraminy (demetylowanej). Ma bardziej jaskrawy efekt aktywacyjny. Lek stosuje się w celu zwalczania depresji w połączeniu z depersonalizacją.

Zrównoważone produkty

Drugie imię Pirazidolu to Pirlindol. Lek jest produkowany w Rosji. Jest to odwracalny inhibitor MAO typu A, podobnie jak Moclobemide. Lek ten jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia depresji typu hamowanego, a także zaburzeń depresyjnych z wyraźnymi objawami lękowymi. Zalety leku w możliwości jego przyjmowania z jaskrą, zapaleniem gruczołu krokowego i chorobami serca.

Innym potężnym lekiem, powstałym w wyniku syntezy i wprowadzenia atomu chloru do cząsteczki imipraminy, jest Anafranil. Jest on stosowany w leczeniu depresji typu opornego i gdy kontrolowane są fazy afektywne poważnych depresji.

Maprotylina lub Lyudomil jest antydepresantem struktury tetracyklicznej. Przy oddziaływaniu ze składnikami przeciwlękowymi i uspokajającymi ma raczej silne działanie thymoanaleptyczne. Może być stosowany do kołowej depresji w połączeniu z ideami samoobrony. Lek stosuje się do mimowolnej melancholii. Problem Maprotiline w postaci preparatów doustnych i zastrzyków.

Odwracalne inhibitory monoaminooksydazy i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego

Bethol odnosi się do leków domowych, które są przepisywane na zaburzenia depresyjne typu astenicznego i astenicznego. Jest stosowany w leczeniu fazy depresyjnej cyklotymii.

Fevarin i fluoksetyna odnoszą się do klasyfikacji leków cytoanaleptycznych. Leki mają działanie stabilizujące wegetatywnie.

Citalopram i Cipramil to inne nazwy dla antydepresantów thymoanaleptycznych, za pomocą których można leczyć depresję. Należą one do grupy uspokajających inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Afobazol odnosi się do leków przeciwdepresyjnych sprzedawanych bez recepty. Służy do zwalczania chorób somatycznych z zaburzeniami adaptacyjnymi, lękowymi, neurastenią oraz chorobami onkologicznymi i dermatologicznymi.

Dobry efekt stanowi lek w leczeniu zaburzeń snu i wycofania objawów PMS. Warto jednak wziąć pod uwagę, że stosowanie go u dzieci i kobiet w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Tricyclic

Trimipramina lub GERFONAL stosuje się w leczeniu depresji ze zwiększonym niepokojem. To jeden z najpotężniejszych leków tego rodzaju. Jego aktywność psychotropowa jest podobna do aktywności Amitryptyliny. Po uwzględnieniu leczenia lista przeciwwskazań do tego leku przeciwdepresyjnego:

  • suchość w ustach;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • problemy z oddawaniem moczu.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Sertralin i Zoloft to nazwy leków przeciwdepresyjnych o jaskrawym efekcie thymoanaleptycznym o słabym działaniu pobudzającym. W tym przypadku leki nie mają właściwości cholinolitycznych i kardiotoksycznych.

Maksymalny efekt, jaki osiągają w walce z atypową depresją somatyczną z niektórymi przejawami bulimii.

Paroksetyna jest pochodną piperydyny. Ma raczej złożoną strukturę bicykliczną. Główne właściwości paroksetyny to thymoanaleptyczne i anksjolityczne. Występują w obecności stymulacji.

Lek dobrze się sprawdza w walce z endogennymi i neurotycznymi depresjami, ich ponurymi lub hamowanymi wariantami.

Wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w depresji na tle ciężkich zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia itp.

Opipramol jest stosowany w leczeniu somatizacji i depresji alkoholowej. Jest w stanie zapobiec wymiotom, drgawkom iw ogólności ustabilizować autonomiczny układ nerwowy.

Toloxaton, czyli Humoril, jest podobny pod względem wpływu na ludzki organizm z Moclobemide. Lek nie wykazuje właściwości cholinolitycznych i kardiotoksycznych. Ale radzi sobie dobrze z depresją z wyraźnym hamowaniem.

Simbalta lub Duloksetyna są stosowane w celu zwalczania depresji przy użyciu ataków paniki.

Efekty uboczne

Większość leków przeciwdepresyjnych ma wystarczające skutki uboczne. Ich lista jest wystarczająco duża:

  • niedociśnienie;
  • arytmia;
  • tachykardia zatokowa;
  • naruszenie przewodzenia wewnątrzsercowego;
  • ucisk funkcji szpiku kostnego;
  • agranulocytoza;
  • małopłytkowość;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • suchość błon śluzowych;
  • naruszenie zakwaterowania;
  • niedociśnienie w jelicie;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • zwiększony apetyt;
  • wzrost masy ciała.

Ze względu na tricykliczny typ przeciwdepresyjny często występują działania niepożądane. Przeciwnie, inhibitory wychwytu zwrotnego leków przeciwdepresyjnych-serotoniny mają mniej wyraźne skutki uboczne. Ale może to być:

  • częste bóle głowy;
  • bezsenność;
  • stany lękowe;
  • efekty depotting.

Kiedy stosuje się do leczenia łącząc terapię, to znaczy równocześnie stosować oba rodzaje leków, może manifestować zespołu serotoninowego charakteryzujący się gorączką, objawami zatrucia i choroby serca i naczyń krwionośnych.

Każdy lek przeciwdepresyjny w depresji należy przyjmować dopiero po pełnym badaniu lekarskim i ustaleniu dokładnej i kompletnej diagnozy.

A dla dzieci są wyznaczani z najwyższą ostrożnością. Pamiętaj, aby robić to pod nadzorem lekarza, aby nie zaszkodzić ciału.

SSRI - jak działają, właściwości, lista leków

SSRI stosowane są w leczeniu stanów depresyjnych. Farmakologicznego grupę reprezentowaną szeroką listę substancji czynnych i ma długą listę nazw handlowych, t. I. Ta sama substancja SSRI może być wytwarzany w różnych nazw handlowych, w zależności od firmy farmaceutycznej. Właściwości leków, ich działania niepożądane i przeciwwskazania do stosowania są identyczne dla wszystkich przedstawicieli grupy.

SSRI to selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, leki przeciwdepresyjne trzeciej generacji, stosowane w leczeniu stanów depresyjnych i zaburzeń lękowych. Leki te są względnie łatwe do przeniesienia, w przeciwieństwie do tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych, które mogą powodować cholinolityczne skutki uboczne:

  • zaparcie;
  • niewyraźne widzenie;
  • anorgasmia;
  • atonia pęcherza;
  • zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe;
  • zapalenie spojówek;
  • tachykardia;
  • zwiększone pocenie;
  • zawroty głowy.

W leczeniu SSRI ryzyko niedociśnienia i toksycznego wpływu na serce jest znacznie niższe niż ryzyko TCA. SSRI klasyfikuje się jako leki pierwszego rzutu i stosuje się je w wielu krajach na całym świecie. Często takie leki są przepisywane pacjentom, którzy mają przeciwwskazania do leczenia trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi.

Grupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny obejmuje następujące leki:

Substancja czynna

Nazwa handlowa

Prodep, Fluxen, Fluoxetine, Prozac, Fluval, Fluxonil, Flunisan, Deprrex

Adeptress, Cloxet, Xet, Paroxin, Paxil, Rexetin, Luxotol

Asentra, Depralin, Zalox, Zoloft, Serlift, Sertraloft, Solotik, Emoton, Stimuloton, Adjuvin, Debitum-Sanovel, A-Depresin

Deprivox, Fevarin, Fluvoxamine Sandoz

Citol, Auropram, Citalostad, Oropram, Cipramil, Citals, Curtxal, Wózek

Anksiozan, Depresan, Lenuksin, Elitseya, Estsitam, Tsitoles, Tsipraleks, Pretsipra, Pandep, Medopram, Essobel, Eprakad, Cipro

Wszystkie preparaty z grupy SSRI są wydawane na receptę, ponieważ należą do listy B.

Stosowanie leków z grupy SSRI jest odpowiednie w przypadkach ciężkiego zaburzenia depresyjnego. Leki z tej grupy są również skuteczne, gdy:

  • lęk nerwowy;
  • zaburzenie lękowe;
  • fobia społeczna;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
  • zespół przewlekłego bólu;
  • abstynencja alkoholowa;
  • zespół stresu pourazowego;
  • depersonalizacja;
  • bulimia.

Wybór środka zaradczego jest przeprowadzany wyłącznie przez wykwalifikowanego specjalistę. Samo leczenie SSRI jest obarczone wieloma skutkami ubocznymi i pogorszeniem dobrego samopoczucia.

Sukces leczenia depresyjnego za pomocą SSRI zależy w dużej mierze od tego, jak ciężka i długotrwała jest depresja pacjenta. Kilka badań przeprowadzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków wykazało, że pacjenci z ciężkimi objawami depresji odczuwają znaczną poprawę ogólnego samopoczucia niż pacjenci z umiarkowaną i łagodną depresją.

Badacze z Rosji oceniają skuteczność SSRI w walce z depresją w nieco inny sposób. W leczeniu łagodnej i umiarkowanej depresji, SSRI można porównać do TCA. Tak więc stosowanie SSRI jest ważne w przypadku objawów neurotycznych, niepokoju i fobii.

Preparaty tej grupy zaczynają działać wystarczająco wolno: pierwsze efekty terapeutyczne można zobaczyć pod koniec pierwszego miesiąca leczenia. Indywidualni przedstawiciele, na przykład paroksetyna i cytalopram, wykazują działanie w drugim tygodniu terapii.

Zaletą SSRIs przed tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi jest to, że można je natychmiast przepisać w dawce terapeutycznej, bez stopniowego zwiększania jej.

W leczeniu depresji w dzieciństwie z całej grupy stosuje się tylko fluoksetynę. SSRI wykazują skuteczność w leczeniu depresji, które nie reagowały na leczenie TCA. W tym przypadku odnotowano poprawę w ponad połowie przypadków.

Mechanizm działania leków w tej grupie polega na blokowaniu wychwytu zwrotnego serotoniny przez neurony, ponieważ depresja występuje właśnie z powodu jej braku. Dlatego leki przeciwdepresyjne z grupy SSRI mogą być skuteczne w leczeniu stanów depresyjnych dowolnego pochodzenia.

Działanie innych leków, na przykład trójpierścieniowych lub z grupy inhibitorów monoaminooksydazy, jest również ukierunkowane na zwiększenie poziomu serotoniny, ale działają one zasadniczo inaczej. Neuroleptyki z grupy SSRI działają specyficznie na receptory serotoninowe, więc są potrzebne do korygowania fobii, lęku, depresji, smutku.

Warto zauważyć, że leki z tej grupy działają nie tylko na receptory serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym, ale także na te, które znajdują się w mięśniach oskrzeli, przewodzie pokarmowym i ścianach naczyń krwionośnych. Wszyscy przedstawiciele tej grupy mają drugorzędne właściwości farmakologiczne - wpływ na zajęcie norepinefryny i dopaminy.

Różnice między lekami tej grupy od siebie polegają na intensywności działania na neuroprzekaźniki ciała. W zależności od stopnia selektywności można zapobiegać wychwytowi serotoniny w pewnych grupach receptorów.

Każdy preparat z grupy SSRI ma swój własny poziom selektywności w odniesieniu do receptorów serotoninowych i dopaminy, muskaryn i adrenoreceptorów.

SSRI są przetwarzane w wątrobie. Produkty metabolizmu są wydalane przez nerki, dlatego zaburzenia czynności tych narządów u pacjentów stanowią poważne przeciwwskazania do stosowania SSRI.

Okres półtrwania w fazie eliminacji jest najdłuższy w fluoksetynie - trzy dni po jednym podaniu i tydzień po przedłużeniu. Długi okres półtrwania może zmniejszyć ryzyko zespołu odstawienia.

Na ogół obserwowane są działania niepożądane z przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego. Działania niepożądane według częstości występowania:

Leki przeciwdepresyjne bez recepty: nazwy, ceny, lista

Ostatnio znacznie wzrosła liczba osób cierpiących na depresję. To w dużej mierze przyczyniło się do wściekłego rytmu współczesnego życia, zwiększonego poziomu stresu. Do tego dochodzą również problemy gospodarcze i społeczne. Wszystko to nie może wpływać na zdrowie psychiczne i psychiczne ludzi.

Ludzie odczuwają zmiany w psychice, gdy wpływają na ich wydajność i relacje społeczne. Zwracają się do lekarza po poradę, a często je diagnozuje - depresję.

Co to jest - depresja i jak niebezpieczna ona jest

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie należy obawiać się tej diagnozy. Choroba nie oznacza, że ​​osoba cierpiąca na nią ma niedobór psychiczny lub umysłowy. Nie wpływa na funkcje poznawcze mózgu, aw większości przypadków można go wyleczyć.

Depresja nie jest jednak złym nastrojem lub smutkiem, który może się od czasu do czasu toczyć i dla zdrowych ludzi. Z depresją człowiek traci wszelkie zainteresowanie życiem, czuje się cały czas załamany i zmęczony, nie może podejmować żadnych decyzji.

Depresja jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na całe ciało, powodując nieodwracalne zmiany w poszczególnych narządach. Ponadto, wraz z depresją, relacje z innymi pogarszają się, praca staje się niemożliwa, pojawiają się myśli o samobójstwie, które czasami mogą być egzekwowane.

Depresja nie jest tak naprawdę wynikiem słabej woli osoby, jego niewystarczających wysiłków, aby zaradzić tej sytuacji. W większości przypadków jest to choroba biochemiczna spowodowana zaburzeniem metabolicznym i zmniejszeniem ilości pewnych hormonów w mózgu, zwłaszcza serotoniny, noradrenaliny i endorfiny, które działają jako neuroprzekaźniki.

Dlatego z reguły depresję nie zawsze można wyleczyć za pomocą środków nieleczniczych. Powszechnie wiadomo, że przy depresji nastrój można pomóc w zmianie sytuacji, metodach relaksacyjnych i auto-treningowych itp. ale wszystkie te metody wymagają znacznych wysiłków ze strony pacjenta, jego woli, pragnienia i energii. A kiedy są w depresji, nie istnieją. Okazuje się błędne koło. A łamanie go bez pomocy leków zmieniających procesy biochemiczne w mózgu jest często niemożliwe.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych zgodnie z zasadą działania na organizm

Istnieje kilka opcji klasyfikacji leków przeciwdepresyjnych. Jedna z nich opiera się na tym, jaki rodzaj efektu klinicznego mają leki na układ nerwowy. Istnieją trzy rodzaje takich działań:

  • Uspokajający
  • Zrównoważony
  • Aktywacja

Uspokajające leki przeciwdepresyjne działają uspokajająco na psychikę, łagodząc lęk i zwiększając aktywność procesów nerwowych. Aktywne leki dobrze współzawodniczą z takimi przejawami depresji, jak apatia i zahamowanie. Zrównoważone leki mają uniwersalny efekt. Zasadniczo uspokajające lub stymulujące działanie leków zaczyna być odczuwalne już od samego początku przyjęcia.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych na podstawie działania biochemicznego

Ta klasyfikacja jest uważana za tradycyjną. Opiera się na tym, jakie substancje chemiczne są zawarte w preparacie i jak wpływają one na procesy biochemiczne w układzie nerwowym.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA)

Duża i różnorodna grupa leków. TCA jest od dawna stosowane w praktyce leczenia depresji i ma solidne podstawy dowodowe. Skuteczność niektórych leków w grupie pozwala nam uznać je za standard dla leków przeciwdepresyjnych.

Leki trójcykliczne mogą zwiększać aktywność neuroprzekaźników - norepinefryny i serotoniny, zmniejszając w ten sposób przyczyny depresji. Nazwę grupy nadali biochemicy. Jest to związane z pojawieniem się cząsteczek substancji z tej grupy, składających się z trzech połączonych ze sobą pierścieni węglowych.

TCA są skutecznymi lekami, ale mają wiele skutków ubocznych. Obserwuje się je u około 30% pacjentów.

Główne leki z tej grupy to:

  • Amitryptylina
  • Imipramina
  • Maprotiline
  • Clomipramine
  • Mianserin

Amitryptylina

Tricyclic antydepresant. Ma zarówno przeciwdepresyjne i łatwe działanie przeciwbólowe

Skład: 10 lub 25 mg chlorowodorku amitryptyliny

Postać dawkowania: tabletki lub tabletki

Wskazania: depresja, zaburzenia snu, zaburzenia zachowania, mieszane zaburzenia emocjonalne, zespół przewlekłego bólu, migrena, mimowolne.

Działania niepożądane: pobudzenie, omamy, zaburzenia widzenia, tachykardia, zmiany ciśnienia, tachykardia, niestrawność

Przeciwwskazania: zawał serca, indywidualna nietolerancja, laktacja, zatrucie alkoholem i lekami psychotropowymi, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego.

Wskazówki: natychmiast po jedzeniu. Początkowa dawka wynosi 25-50 mg na dobę. Stopniowo dzienna dawka wzrasta do 200 mg w trzech podzielonych dawkach.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)

Są to leki przeciwdepresyjne pierwszego pokolenia.

Oksydaza monoaminowa jest enzymem rozkładającym różne hormony, w tym neuroprzekaźniki. Inhibitory MAO zapobiegają temu procesowi, dzięki czemu wzrasta liczba neurotransmiterów w układzie nerwowym, co z kolei prowadzi do aktywacji procesów umysłowych.

Inhibitory MAO są dość skutecznymi i tanimi środkami przeciwdepresyjnymi, ale mają wiele skutków ubocznych. Należą do nich:

  • Niedociśnienie
  • Halucynacje
  • Delirium
  • Bezsenność
  • Pobudzenie
  • Zaparcie
  • Ból głowy
  • Zawroty głowy
  • Zaburzenia seksualne
  • Zaburzenia widzenia

Podczas przyjmowania niektórych leków należy również stosować specjalną dietę, aby uniknąć dostania się do organizmu potencjalnie niebezpiecznych enzymów metabolizowanych przez MAO.

Najnowocześniejsze leki przeciwdepresyjne tej klasy mają zdolność hamowania tylko jednej z dwóch odmian enzymu - MAO-A lub MAO-B. Takie leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych i są nazywane selektywnymi inhibitorami. Obecnie rzadko stosuje się nieselektywne inhibitory. Ich główną zaletą jest niska cena.

Główne selektywne inhibitory MAO:

  • Moclobemide
  • Pirlindol (pirazidol)
  • Befol
  • Metralindole
  • Garmalin
  • Selegilina
  • Razagilin

Moclobemide

Antydepresyjny, selektywny inhibitor MAO. Wpływa głównie na MAO typu A, ma działanie przeciwdepresyjne i immunostymulujące.

Wskazania: schizofrenia, fobia społeczna, psychoza maniakalno-depresyjna, alkoholizm, reaktywna, starcza, neurotyczna depresja

Przeciwwskazania: zaostrzenie chorób psychicznych, pobudzenie, dezorientacja, pobudzenie, ciąża i laktacja.

Skutki uboczne: bóle głowy, zawroty głowy, rozstrój żołądka i jelit

Zastosowanie: po jedzeniu. Dzienna dawka wynosi 300-600 mg, trzy dawki dziennie. Dawkowanie stopniowo się zwiększa.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki te należą do trzeciej generacji leków przeciwdepresyjnych. Są stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów i mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych niż TCA i inhibitory MAO. Nie tak niebezpieczne i ich przedawkowanie w porównaniu z innymi grupami leków. Głównym wskazaniem do leczenia lekami jest duże zaburzenie depresyjne.

Zdjęcie: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Zasada działania leków opiera się na fakcie, że neuroprzekaźnik-serotonina, używany do przesyłania impulsów między kontaktami neuronów, nie wraca do komórki wysyłającej impuls nerwowy po wystawieniu na działanie SIOS, ale jest przenoszony do innej komórki. Tak więc leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, zwiększają aktywność serotoninową w łańcuchu nerwowym, co ma korzystny wpływ na komórki mózgu dotknięte depresją.

Z reguły leki z tej grupy są szczególnie skuteczne w przypadku ciężkiej depresji. W przypadku zaburzeń depresyjnych o małym i średnim nasileniu działanie leków nie jest tak zauważalne. Jednak wielu lekarzy przyswaja sobie inną opinię, że w ciężkich postaciach depresji lepiej jest stosować sprawdzone TCA.

Efekt terapeutyczny SSRI nie pojawia się natychmiast, zwykle po 2-5 tygodniach przyjęcia.

Klasa obejmuje substancje takie jak:

  • Fluoksetyna
  • Paroksetyna
  • Citalopram
  • Sertralina
  • Fluwoksamina
  • Escitalopram

Fluoksetyna

Antydepresant, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Ma działanie antydepresyjne, łagodzi uczucie depresji

Produkt: Tabletki 10 mg

Wskazania: depresja o różnej genezie, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, bulimia nervosa

Przeciwwskazania: epilepsja, skłonność do drgawek, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, jaskra, gruczolak, tendencje samobójcze, podawanie inhibitorów MAO

Efekty uboczne: nadmierna potliwość, dreszcze, zatrucie serotoniną, niestrawność

Zastosowanie: niezależnie od spożycia żywności. Zwykły schemat - raz dziennie, rano, do 20 mg. Po trzech tygodniach dawkę można podwoić.

Analogi fluoksetyny: Deprex, Prodep, Prozac

Inne rodzaje narkotyków

Istnieją inne grupy leków, takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny, noradrenergiczne i specyficzne środki serotonergiczne, przeciwdepresyjne melatonergic. Do takich leków można wymienić takie bupropionu (Zyban), maprotylina, reboksetyna, mirtazapina, trazodon, Agomelatyna. Wszystko to są dobre antydepresanty, sprawdzone w praktyce fundusze.

Bupropion (Zyban)

Antydepresant, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego norepinefryny i dopaminy. Nikotynowy antagonista receptora, który jest szeroko stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny.

Produkt: Tabletki po 150 i 300 mg.

Wskazania: depresja, fobia społeczna, uzależnienie od nikotyny, sezonowe zaburzenia afektywne.

Przeciwwskazania: uczulenie na składniki, wiek do 18 lat, jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia konwulsyjne.

Działania niepożądane: bardzo niebezpieczne przedawkowanie, które może powodować napady padaczkowe (2% pacjentów po podaniu dawki 600 mg). Występują również pokrzywka, anoreksja lub brak apetytu, drżenie, tachykardia.

Zastosowanie: Lek należy przyjmować raz dziennie, rano. Typowa dawka wynosi 150 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 300 mg.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Są to nowe leki, które obejmują głównie antydepresanty z klasy SSRI. Wśród leków, które stosunkowo niedawno zostały zsyntetyzowane, leki okazały się dobrze:

  • Sertralina
  • Fluoksetyna
  • Fluwoksamina
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Różnica między antydepresantami i środkami uspokajającymi

Wielu uważa, że ​​dobrym narzędziem do zwalczania depresji są środki uspokajające. W rzeczywistości tak nie jest, chociaż środki uspakajające często stosuje się w leczeniu depresji.

Jaka jest różnica między tymi klasami leków? Leki przeciwdepresyjne to leki, które z reguły stymulują, normalizują nastrój i łagodzą problemy psychiczne związane z brakiem niektórych neuroprzekaźników. Ta klasa leków działa przez długi czas i nie wpływa na ludzi ze zdrowym układem nerwowym.

Spokojni, z reguły, są środkami szybkiego działania. Mogą być używane do walki z depresją, ale głównie jako leki pomocnicze. Istotą ich wpływu na ludzką psychikę nie jest poprawianie jej tła emocjonalnego w dłuższym okresie, jak w przypadku leków depresyjnych, ale w tłumieniu przejawów negatywnych emocji. Mogą być używane jako środek do zmniejszania strachu, niepokoju, niepokoju, ataków paniki itp. Jest więc raczej przeciwlękowy i uspokajający niż przeciwdepresyjny. Ponadto, z kuracją oczywiście, większość środków uspokajających, zwłaszcza leków diazepinowych, uzależnia i uzależnia.

Czy mogę kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Zgodnie z zasadami wydawania leków w Rosji, w celu uzyskania leków psychotropowych w aptekach wymagane jest wyznaczenie lekarza, czyli recepty. A antydepresanty nie są wyjątkiem. Dlatego nie można kupić teoretycznie silnych antydepresantów bez recepty. W praktyce farmaceuci mogą czasami przymykać oko na zasady w dążeniu do zysku, ale tego zjawiska nie można uznać za pewnik. A jeśli dostaniesz lek bez recepty w jednej aptece, nie oznacza to, że w innej będzie to ta sama sytuacja.

Możesz kupić bez leków na receptę lekarstwa do leczenia łagodnych zaburzeń depresyjnych, takich jak Afobazol, "dzienne" środki uspokajające i preparaty ziołowe. Ale w większości przypadków trudno je przypisać do prawdziwych leków przeciwdepresyjnych. Bardziej właściwe byłoby klasyfikowanie ich jako środków uspokajających.

Afobazol

Leki przeciwdepresyjne, anksjolityczne i łatwe leki przeciwdepresyjne produkcji rosyjskiej bez skutków ubocznych. Leki bez recepty.

Formy uwalniania: Tabletki 5 i 10 mg

Wskazania: zaburzenia lękowe i stany różnego pochodzenia, zaburzenia snu, dystonia neurokręgowa, odstawienie alkoholu.

Skutki uboczne: działania niepożądane w momencie zażywania leku są niezwykle rzadkie. Mogą to być reakcje alergiczne, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, bóle głowy.

Zastosowanie: pożądane jest przyjmowanie leku po jedzeniu. Pojedyncza dawka to 10 mg, a dawka dzienna 30 mg. Leczenie trwa 2-4 tygodnie.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki tabletek, wiek do 18 lat, ciąża i laktacja

To, co niebezpieczne, to samodzielne radzenie sobie z depresją

W leczeniu depresji należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jest to stan zdrowia pacjenta, parametry fizjologiczne jego ciała, różnorodność choroby i inne przyjmowane przez niego leki. Niezależnie od analizy wszystkich czynników i wyboru leku i jego dawkowania w taki sposób, aby był przydatny i nie przyniósłby szkody, nie każdy pacjent może. Tylko specjaliści - psychoterapeuci i neuropatolodzy, którzy mają duże praktyczne doświadczenie, będą w stanie rozwiązać ten problem i powiedzieć, które leki przeciwdepresyjne są najlepsze dla danego pacjenta. Wszakże ten sam lek stosowany przez różnych ludzi, w jednym przypadku, doprowadzi do całkowitego wyleczenia, w innym - nie będzie żadnego efektu, w trzecim - może nawet pogorszyć sytuację.

Prawie wszystkie leki z depresji, nawet najbardziej lekkie i bezpieczne, mogą powodować działania niepożądane. I nie ma silnych leków bez efektów ubocznych. Szczególnie niebezpieczne jest długie niekontrolowane stosowanie leków lub nadmierne dawkowanie. W takim przypadku organizm może się upaść serotoniną (zespołem serotoninowym), co może prowadzić do śmierci.

Jak zdobyć receptę na lek?

Jeśli uważasz, że masz depresję, zaleca się wizytę u lekarza-psychoterapeuty lub neurologa. Tylko on może dokładnie zbadać twoje symptomy i przepisać odpowiedni lek w twoim przypadku.

Ziołowe środki na depresję

Najbardziej popularne ziołowe środki na ten dzień zawierają ekstrakty z mięty, rumianku, waleriany, motherwort. Ale najskuteczniejsze w depresji okazały się leki zawierające ziele dziurawca.

Mechanizm efektu terapeutycznego dziurawca zwyczajnego nie jest jeszcze dobrze poznany, ale naukowcy uważają, że zawarty w nim enzym hiperycyna jest w stanie przyspieszyć syntezę noradrenaliny z dopaminy. Również w dziurawicy zawiera inne substancje, które mają korzystny wpływ na układ nerwowy i inne układy organizmu - flawonoidy, garbniki, olejki eteryczne.

Zdjęcie: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Preparaty z dziurawca są łagodnymi antydepresantami. Nie pomogą w depresji, zwłaszcza w jej ciężkich postaciach. Jednak skuteczność dziurawca o łagodnym i średnim depresji okazało poważnych badaniach klinicznych, w którym okazał się nie gorszy, a pod pewnymi względami nawet lepsze niż popularnych leków trójpierścieniowych do depresji i SSRI. Ponadto preparaty z dziurawca zwyczajnego mają stosunkowo niewielką liczbę skutków ubocznych. Mogą je przyjmować dzieci w wieku od 12 lat. Wśród negatywnych skutków przyjmowania preparatów dziurawca zwyczajnego należy zwrócić uwagę na zjawisko nadwrażliwości, która polega na tym, że pod wpływem skóry na światło słoneczne podczas przebiegu leczenia może pojawić się na wysypki i oparzenia.

Leki oparte na dziurawcu są sprzedawane bez recepty. Dlatego jeśli szukasz leków na depresję, które można przyjmować bez recepty lekarzy, to ta klasa leków może być najlepszym wyborem.

Niektóre preparaty na bazie dziurawca:

  • Nerzhristin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Nerzhristin

Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe oparte na wyciągu z dziurawca zwyczajnego

Uwalnianie się postaci: istnieją dwie formy uwalniania - kapsułki zawierające 425 mg ekstraktu z dziurawca zwyczajnego i roztwór do podawania wewnętrznego, wlewa się do butelek o pojemności 50 i 100 ml.

Wskazania: łagodna i umiarkowana depresja, depresja hipochondryczna, lęk, schorzenia maniakalno-depresyjne, zespół przewlekłego zmęczenia.

Przeciwwskazania: fotodermit, depresja endogenna, ciąża i laktacja, jednoczesne podawanie inhibitorów MAO, cyklosporyny, digoksyny i niektórych innych leków.

Działania niepożądane: egzema, pokrzywka, zwiększone reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Stosowanie: trzy razy dziennie zajmuje kapsułka Negrustin lub 1 ml roztworu. Dzieci poniżej 16 roku życia otrzymują 1-2 kapsułki dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 6 kapsułek lub 6 ml roztworu.