Leki przeciwdepresyjne z bulimią

Witryna zawiera dane referencyjne. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby jest możliwe pod nadzorem lekarza prowadzącego działalność w dobrej wierze.

Bulimia (bulimia nervosa) - jest naruszeniem zachowania żywieniowego, które odnosi się do zaburzeń psychicznych. Objawia napady objadania się, podczas których osoba pochłania ogromną ilość pokarmu przez 1-2 godziny, od czasu do czasu aż do 2,5 kg. Poza tym nie czuje jej smaku i nie odczuwa emocji nasycenia. Za tą frustracją jedzenia pojawia się uczucie skruchy, a bulimik próbuje naprawić sytuację. Aby to zrobić, prowadzi to do wymiotów. bierze środki przeczyszczające lub moczopędne, stosuje lewatywę, aktywnie uprawia sport lub przestrzega ścisłej diety. W rezultacie ciało jest wyczerpane i zaczyna się cała masa chorób, które mogą doprowadzić do śmiertelnego finału.

Osoba cierpiąca na bulimię ma dwie obsesje. Godzinami obserwuje jedzenie i ostrożnie wybiera w sklepie ulubione przysmaki, aby cieszyć się nimi w momencie, gdy nadchodzi ergonomiczny moment. Święta nieustannie pojawiają się same. Druga obsesja: muszę schudnąć. Ta dama uważa się za grubą, z wyjątkiem przypadku, gdy ma brak wagi. Ona fanatycznie ogląda modę, próbując mieć modelową sylwetkę. Niezmiennie argumentuje na temat utraty wagi, diety i właściwego odżywiania.

Ludzie popadają w błędne koło. Uderzenia głodowe, chroniczny stres. zmęczenie spada ciężko na ramiona. W czasie, gdy napięcie staje się przytłaczające, następuje załamanie nerwowe, które prowadzi do przejadania się. Podczas posiłku jest euforia, poczucie łatwości i rozłąki. Ale wtedy jest poczucie winy, fizyczna niedogodność i paniczny strach przed poprawą. To prowadzi do nowej fali stresu i próby utraty wagi.

Podobnie jak większość innych zaburzeń psychicznych, bulimia nie jest postrzegana przez osobę jako znacząca uciążliwość. Nie szuka pomocy u lekarza lub psychologa. Powstaje iluzja, że ​​w każdej chwili można zatrzymać napady. Bulimia jest uważana za haniebny zwyczaj, który przynosi wiele niedogodności. Ataki przejadania się i oczyszczania są skrupulatnie ukrywane, wierząc, że ludzie, oprócz krewnych, nie powinni o tym wiedzieć.

Według statystyk 10-15% kobiet w wieku od 15 do 40 lat cierpi na bulimię. Ponieważ tylko kobiety zawsze martwią się o swój wygląd i nadwagę. Wśród mężczyzn ten problem jest mniej powszechny. Stanowią one tylko 5% całkowitej liczby pacjentów z bulimią.

Niektóre zawody muszą budować bulimię. Na przykład tancerze, aktorzy, modelki i sportowcy są niezwykle ważni, aby nie mieć nadwagi. Postępując w ten sposób wśród tych osób choroba występuje 8-10 razy częściej niż wśród przedstawicieli innych zawodów.

Warto zauważyć, że większość tych problemów dotyczy krajów rozwiniętych, takich jak USA, Anglia, Szwajcaria. A wśród osób o niskim poziomie dobrobytu rzadko widuje się bulimię.

Bulimia, podobnie jak inne problemy, rzadko przychodzi sama. Towarzyszy mu autodestruktywne zachowanie seksualne, depresja. próby samobójstwa, pijaństwa i zażywania narkotyków.

Nie zwracając uwagi na wszystkich wysiłków lekarzy, aby osiągnąć pełne odzyskanie przekłada się na około 50% pacjentów, 30% w ciągu kilku lat występują nawroty, aw 20% przypadków leczenie nie działa. Sukces walki z bulimią silnie zależy od siły woli i pozycji życiowej osoby.

Co stanowi nasz apetyt?

Apetyt lub chęć jedzenia to emocje, które pojawiają się w czasie, gdy jesteśmy głodni.

Apetyt to przyjemne oczekiwanie, oczekiwanie na przyjemność z pysznego jedzenia. Dzięki temu osoba rozwija zachowania produkujące żywność: kupuje jedzenie, gotuje, przykrywa stół, je. Za to działanie odpowiedzialne jest centrum żywnościowe. Obejmuje parę miejsc położonych w korze mózgowej, podwzgórzu, rdzeniu kręgowym. Istnieją wrażliwe komórki, które reagują na stężenie we krwi glukozy i hormonów układu pokarmowego. Kiedy ich poziom opada, pojawia się uczucie głodu, a po nim budzi się apetyt.

Drużyny z centrum żywnościowego są przenoszone wzdłuż łańcucha komórek nerwowych do narządów trawiennych i zaczynają aktywnie działać. Wyznacza się śliny, sok żołądkowy, wydzielanie żółci i trzustki. Płyny te zapewniają trawienie i dobre trawienie pokarmu. Poprawia perystaltykę jelita - zmniejsza jej mięśnie, aby zapewnić przejście pokarmu przez przewód pokarmowy. Na tym etapie uczucie głodu poprawia się jeszcze bardziej.

W czasie, gdy pokarm dostaje się do żołądka, wtedy gniewne specjalne receptory. Przekazują te informacje do centrum żywnościowego i odczuwają satysfakcję z jedzenia. Rozumiemy, że jedliśmy wystarczająco dużo i czas się zatrzymać.

W przypadku zakłócenia pracy centrum żywności rozpoczyna się bulimia. Naukowcy wysunęli kilka hipotez dotyczących rozwoju choroby:

  • Receptory w centrum pokarmowym poprzez chur są wrażliwe na obniżenie poziomu cukru we krwi - apetyt pojawia się poprzez chur wcześnie.
  • Impuls z receptorów w żołądku nie przechodzi dobrze przez łańcuch komórek nerwowych z powodu kłopotów w miejscu ich połączenia (synapsy) - nie ma uczucia nasycenia.
  • Różne struktury centrum żywnościowego nie działają razem.

Istnieją 2 przejawy apetytu:

  1. Niewyspecjalizowany apetyt - reagujesz pozytywnie na każdą żywność. Wynika to z faktu, że głodna krew, w której jest niewiele składników odżywczych, jest mytych przez wrażliwe komórki nerwowe (receptory) w mózgu w regionie podwzgórza. Naruszenie tego mechanizmu prowadzi do pojawienia się bulimii, w której osoba wchłania wszystko i ma stały apetyt.
  2. Selektywny apetyt - chcesz czegoś konkretnego: słodkiego, kwaśnego, słonego. Ta forma wiąże się z niedoborem w organizmie niektórych składników odżywczych: glukozy, soli mineralnych, witamin. Ta forma apetytu pochodzi z kory mózgowej. Na jego powierzchni znajdują się obszary odpowiedzialne za kształtowanie zachowań żywieniowych. Niepowodzenie w tym miejscu prowadzi do okresowych napadów przejadania się niektórych produktów.

Okoliczności bulimii

Bulimia jest chorobą psychiczną. Dość często opiera się ona na traumie psychologicznej, z powodu której praca centrum żywnościowego została zakłócona.

  1. Uraz psychiczny w dzieciństwie
    • niemowlę w niemowlęctwie często cierpiało z powodu głodu;
    • dziecko nie przyjęło w młodym wieku wystarczającej rodzicielskiej miłości i uwagi;
    • dziecko nie miało związku z rówieśnikami;
    • Rodzice zachęcali dziecko do jedzenia, dobrego zachowania lub dobrych ocen.

W takich okolicznościach dziecko uformowało pogląd, że głównym sposobem na rozkosz jest jedzenie. Jest bezpieczny, przyjemny, niedrogi. Ale taka instalacja narusza główną zasadę zdrowej diety, istnieje potrzeba tylko w czasie, gdy głodni, w przeciwnym razie centrum żywności zaczyna zawodzić.

  • Niedoszacowana samoocena, która opiera się na niedociągnięciach w wyglądzie
    • rodzice zaszczepili dziecku, że jest gęsty i potrzebuje schudnąć, co stałoby się piękne;
    • krytykę rówieśników lub trenera co do wyglądu i nadwagi;
    • świadomość dziewczynki-dziecka, że ​​jej ciało nie jest takie samo jak model z okładki magazynu.

    Wiele dziewcząt jest zbyt chętnych, aby uzyskać modelowy wygląd. Wierzą, że szczupła sylwetka jest kluczem do sukcesu w karierze i życiu osobistym. Przechodząc od tego, uciekaj się do różnych sposobów utraty wagi.
    Duże ryzyko wystąpienia bulimii występuje w hipochondrykach, które starają się kontrolować wszystkie zdarzenia.

  • Konsekwencje stresu i wysokiego lęku
  • Ataki bulimii mogą pojawić się na koniec stresujących sytuacji. W tym czasie człowiek stara się zapomnieć przy pomocy jedzenia, aby dać sobie choć odrobinę przyjemności. Dość często to robi. Ponieważ po zakończeniu posiłku dużo glukozy dostaje się do mózgu, a stężenie hormonów przyjemności wzrasta.

    Stres może być negatywny: utrata bliskiej osoby, rozwód, choroba, niepowodzenie w pracy. W takim przypadku jedzenie pozostaje jedyną przyjemnością, która pomaga się uspokoić. Od czasu do czasu bulimia może być również spowodowana przyjemnymi wydarzeniami: wzrostem hierarchii, nową powieścią. W tym przypadku przejadanie się jest ucztą na euforii, nagradzając siebie za zasługi.

  • Brak składników odżywczych

    Wśród bulimików jest wiele kobiet, które niezmiennie trzymają się diety. To ograniczenie w jedzeniu prowadzi do tego, że dana osoba nie ma możliwości myślenia o niczym innym, nie licząc jedzenia. W pewnym momencie siły nie można już dłużej tolerować. Podświadomość przejmuje kontrolę nad sytuacją i daje pozwolenie na rezerwę. Organizm, jak gdyby zrozumiał, niedługo będziecie pokutować, a wtedy zaczną się znowu głodne czasy.

    Epizody niekontrolowanego obżarstwa są widoczne u pacjentów z anoreksją. W tym przypadku odmowę jedzenia i awersję do jedzenia zastępuje się bulimią. Ciało, omijając świadomość, próbuje uzupełnić zapasy niezbędnych substancji, które wyczerpały się w okresie strajku głodowego. Niektórzy psychologowie uważają, że bulimia jest łagodną odmianą anoreksji, w czasie, gdy dana osoba nie ma możliwości całkowitego zrezygnowania z jedzenia.

  • Ochrona przed przyjemnością
    Nierzadko zdarza się, że człowiek nie jest przyzwyczajony do korzystania z siebie. Uważa się za niegodnego szczęścia lub jest przekonany, że dla przyjemnych chwil zawsze jest rachuba. W tym przypadku ataki bulimii odgrywają rolę samowykarstwa po zakończeniu seksualnej przyjemności, odpoczynku lub przyjemnych przejęć.
  • Dziedziczność

    Jeśli bulimia dotyka kilku pokoleń jednej rodziny, wtedy mówią o genetycznych predyspozycjach do tej choroby. Okoliczność jest możliwa, ponieważ dziedziczenie przenosi się na tendencję do okresowego objadania się. Wynika to z rozległości układu hormonalnego i braku hormonów, które kontrolują apetyt lub nadwrażliwość receptorów ośrodka pokarmowego w podwzgórzu.

    Zazwyczaj osoba cierpiąca na bulimię, nie ma sposobu, aby zrozumieć, co popycha go do ataku. W przypadku znalezienia tego mechanizmu wyzwalającego możliwe jest podjęcie środków w celu utrzymania apetytu pod kontrolą, bez dopuszczania napadów.

  • Co dzieje się podczas ataku bulimii

    Przed atakiem istnieje silny głód, a raczej pragnienie jedzenia. Nierzadko zdarza się, że człowiek chce mieć tylko mózg, mimo że żołądek jest pełny. Przejawia się to w postaci obsesyjnych myśli o niektórych potrawach, długiej rewizji żywności w sklepie, marzeń o jedzeniu. Osoba traci nieruchomość, aby skoncentrować się na nauce, pracy lub życiu osobistym.

    Pozostawiony samemu sobie, pacjent rzuca się na jedzenie. Jada szybko, nie zwracając uwagi na smak potraw, które czasem nie mieszają się w ogóle lub można je przełamać. W większości przypadków preferowane są słodycze i inne wysokokaloryczne potrawy. Z uwagi na to, że poczucie nasycenia znika, uczta może trwać do wyczerpania się jedzenia.

    Po jedzeniu, bulimicy czują, że żołądek jest pełny. Naciska na narządy wewnętrzne, podtrzymuje przeponę, wyciska płuca, nie pozwalając oddychać. Ogromna ilość pokarmu prowadzi do jelit, którym towarzyszy silny ból. Uczucie pokuty i wstydu pojawia się w euforii, a strach przed poprawą nie wystarczy.

    Aby nie spożywać kalorii, pożądane jest, aby doprowadzić do wymiotów. Zwolnienie z nadmiaru żywności przynosi fizyczną ulgę. W celu utraty wagi od czasu do czasu podejmuje się decyzję o piciu diuretyków lub środków przeczyszczających. Usuwają z ciała nie tylko wodę, która jest niezbędna, ale także minerały.

    W przypadku, gdy na początkowym etapie bulimia przejadać się tylko po końcu stresu, to później sytuacja się pogarsza. Ataki stają się coraz rzadziej 2-4 razy dziennie.

    Większość ofiar bulimii jest bardzo dotknięta, ale nie będą w stanie porzucić swoich nawyków i ukryć swoich sekretów przed innymi.

    Objawy i wskaźniki bulimii

    Bulimia to choroba, taka jak pijaństwo i uzależnienie od narkotyków, a nie tylko niewłaściwe postępowanie. Jest oficjalnie uznany za chorobę niedawno, 20 lat temu. Diagnoza bulimii opiera się na szczegółowej ankiecie. Dodatkowe metody badań (ultrasonografia narządów jamy brzusznej, elektrokardiografia, tomografia komputerowa głowy) są potrzebne, jeżeli występują nieprawidłowości w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Biochemiczne badanie krwi pozwala określić, czy równowaga wodno-solankowa jest naruszona.

    Istnieją trzy różne kryteria, na podstawie których diagnoza bulimii.

    1. Pragnienie jedzenia, którego dana osoba nie ma zdolności kontrolowania iw konsekwencji zjada dużo jedzenia w krótkim czasie. Wraz z tym nie kontroluje ilości zjedzonego jedzenia i nie może przestać
    2. Aby uniknąć otyłości, osoba podejmuje niewystarczające środki: prowadzi do wymiotów, bierze środki przeczyszczające, diuretyki lub hormony, które zmniejszają apetyt. Dzieje się to około 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące.
    3. Osoba ma niską masę ciała.
    4. Poczucie własnej wartości opiera się na masie i kształcie ciała.

    Bulimia ma wiele manifestacji. Pomogą ustalić, czy ty lub któryś z twoich krewnych cierpi na tę chorobę.
    Wskaźniki bulimii:

    • Rozmowy o nadwadze i zdrowym odżywianiu. Ponieważ ludzie stanowią centrum samooceny, cała uwaga skupiona jest wokół tego problemu. Pomimo tego, że zazwyczaj bulimicy nie cierpią z powodu nadwagi.
    • Obsesyjne myśli o jedzeniu. Osoba, w większości przypadków, ukrywa, że ​​uwielbia jeść. Wręcz przeciwnie, starannie ukrywa ten fakt i oficjalnie trzyma się zdrowej diety lub nowej diety.
    • Okresowe wahania wagi. Bulimiki może wyzdrowieć o 5-10 kilogramów, a później szybko schudnąć. Takie wyniki nie wynikają z faktu, że przejadanie się skończyło, ale z faktu, że podejmowane są środki, aby oszczędzić na spożywanych kaloriach.
    • Letarg, senność, zaburzenia pamięci i uwagi, depresja. W mózgu brakuje glukozy, a komórki nerwowe cierpią na brak składników odżywczych. Ponadto doświadczenie nadwagi i objadania się w dużym stopniu spada na psychikę.
    • Pogorszenie stanu zębów i dziąseł, owrzodzenia w kącikach ust. Sok żołądkowy zawiera kwas chlorowodorowy. Podczas ataków wymiotów powoduje korozję błony śluzowej jamy ustnej i pojawia się na niej żółtaczka. Emalia zęba zmienia kolor na żółty i zapada się.
    • Chrypka głosu, częste zapalenie gardła, ból gardła. Sznurki głosowe, gardła i migdałki podniebienne ulegają zapaleniu po zakończeniu urazu, który pojawia się podczas wymiotów.
    • Skurcz przełyku, zgaga. Częste masy wymiotne uszkadzają warstwę powierzchniową przełyku i pogarszają mięśnie, które zapobiegają przedostawaniu się pokarmu z żołądka do góry (zwieraczy). Wraz z tym kwaśny sok żołądkowy spala wewnętrzną skorupę przełyku.
    • Pęknięcie naczyń krwionośnych w oczach. Czerwone plamy lub smugi na białej części oka pod spojówki pojawiają się pęknięcia naczyń krwionośnych w końcu dla wymiotów, podczas gdy chwilowo zwiększa ciśnienie krwi.
    • Nudności, zaparcia lub zaburzenia jelit. Te zaburzenia są związane z przejadaniem się. Częste wymioty lub przyjmowanie środków przeczyszczających zakłócają kolejność jelit.
    • Zapalenie ślinianki ślinianej przyusznej w następstwie częstych wymiotów. Zwiększony nacisk zakłóca zwykły wypływ śliny, a zapalenie jamy ustnej i inne uszkodzenia błony śluzowej błony śluzowej jamy ustnej sprzyjają penetracji drobnoustrojów do gruczołu ślinowego.
    • Konwulsje. zaburzenia serca i nerek są związane z brakiem soli sodu, chloru, potasu, fosforu, wapnia. Są one myte w moczu podczas przyjmowania leków moczopędnych lub nie mają czasu na trawienie z powodu wymiotów i biegunki, pozbawiając komórki zdolność do normalnego funkcjonowania.
    • Skóra staje się sucha, pojawiają się przedwczesne zmarszczki, pogarsza się kondycja włosów i paznokci. Powodem tego jest odwodnienie i brak minerałów.
    • Naruszenia cyklu miesiączkowego i obniżenie pożądania seksualnego, problemy z erekcją u mężczyzn. Pogorszenie metabolizmu prowadzi do zaburzeń hormonalnych i upośledzenia funkcjonowania narządów płciowych.

    Komplikacje bulimii może być bardzo przerażające. Ofiary choroby umiera z powodu niewydolności serca we śnie z powodu naruszenia równowagi soli, z wejściem zawartości żołądka do układu oddechowego, z przerwą żołądka i przełyku, niewydolność nerek. Dość często zaczyna się ciężki alkohol i narkomania, ciężka depresja.

    Leczenie bulimii

    Leczenie bulimii jest wykonywane przez lekarza terapeuty lub psychiatrę. Decyduje, czy iść do szpitala, czy może być leczony w domu.

    Wskazania do leczenia ambulatoryjnego bulimii:

    • myśli o samobójstwie;
    • poważne wyczerpanie i poważne współistniejące choroby;
    • depresja;
    • ciężkie odwodnienie;
    • bulimia, która nie reaguje na leczenie w domu;
    • w czasie ciąży, w czasie, gdy istnieje zagrożenie dla życia dziecka.

    doskonałe wskaźniki w walce z bulimią psychiczną zapewniają kompleksowe podejście, w czasie, gdy łączą psychoterapię i medyczne metody leczenia. W takim przypadku możliwe jest przywrócenie zdrowia psychicznego i fizycznego na kilka miesięcy.

    Leczenie z psychologiem

    Idea leczenia jest podejmowana osobiście dla każdego pacjenta. Co do zasady, musisz przejść przez 10-20 sesji psychoterapii 1-2 razy w tygodniu. W ciężkich przypadkach spotkania z terapeutą będą przydatne raz lub dwa razy w tygodniu przez 6-9 miesięcy.

    Psychoanaliza bulimii. Psychoanalityk ujawnia okoliczności, które spowodowały zmianę w zachowaniach żywieniowych i pomaga je zrozumieć. Mogą to być konflikty, które miały miejsce we wczesnym dzieciństwie lub rozbieżności między świadomymi przekonaniami a nieświadomą atrakcją. Psycholog analizuje sny, fantazje i skojarzenia. Opierając się na tym materiale, odkrywa mechanizmy choroby i podaje zalecenia, jak przeciwstawić się atakom.

    Terapia poznawczo-behawioralna w leczeniu bulimii jest uważana za jedną z najbardziej skutecznych metod. Ta metoda pomaga zmienić myśli, zachowanie i stosunek do bulimii i wszystkiego, co dzieje się wokół. Osoba w klasie jest przeszkolona, ​​aby rozpoznać podejście do ataku i oprzeć się obsesyjnemu myśleniu o jedzeniu. Ta metoda doskonale pasuje do lękowych i hipochondryków, którym bulimia przynosi ciągłe cierpienie psychiczne.

    Psychoterapia interpersonalna. Ta metoda leczenia jest odpowiednia dla osób, z którymi bulimia wiąże się z depresją. W jego podstawie leży identyfikacja ukrytych problemów w komunikowaniu się z innymi ludźmi. Psycholog nauczy cię, jak wyjść z sytuacji konfliktowych.

    Terapia domowa bulimia pomaga poprawiać relacje w rodzinie, eliminować konflikty i ustanawiać właściwą komunikację. Dla osoby cierpiącej na bulimię, pomoc krewnych jest niezwykle ważna, a każde niedbale zaniedbane słowo może prowadzić do nowego, upojenia głodu.

    Terapia grupowa bulimia. Celowo wyszkolony psychoterapeuta tworzy grupę osób cierpiących na zaburzenia odżywiania. Ludzie dzielą się swoją historią choroby i doświadczeniem walki z nią. Daje to osobie okazję do zwiększenia poczucia własnej wartości i zrozumienia, że ​​nie jest sam, a inni także pokonują podobne trudności. Terapia grupowa jest szczególnie skuteczna na ostatnim etapie, aby zapobiec powtarzającym się przejadaniom.

    Monitorowanie spożycia żywności. Lekarz dostosowuje menu tak, aby osoba otrzymywała wszystkie niezbędne składniki odżywcze. W niewielkich ilościach należy wprowadzić te produkty, które pacjent wcześniej uważał za zabronione. Jest to konieczne, aby stworzyć prawidłowy stosunek do jedzenia.

    Zalecamy prowadzenie dziennika. W tym kierunku musisz odnotować ilość zjedzonego jedzenia i pokazać, czy chciało mu się usiąść, czy też była ochota wymiotować. W pewnym momencie zaleca się zwiększenie aktywności fizycznej i uprawianie sportów, które pomagają czerpać przyjemność i pozbywać się depresji.

    Zdalne leczenie internetem bulimii. Praca z terapeutą może odbywać się za pośrednictwem Skype lub e-mail. W tym przypadku stosuje się metody terapii poznawczej i behawioralnej.

    Leczenie bulimii lekami

    Aby zastosować leczenie bulimii leki przeciwdepresyjne. które poprawiają przewodnictwo sygnału z jednej komórki nerwowej do drugiej poprzez specyficzne związki (synapsy). Nie zapominaj, że leki te spowalniają reakcję, więc nie siadaj za kierownicą i unikaj pracy, która wymaga wysokiej koncentracji podczas leczenia. Leki przeciwdepresyjne nie łączą się z alkoholem i mogą być bardzo przerażające, gdy dzielą się z innymi lekami. Dlatego poinformuj lekarza o wszystkich lekach, z których korzystasz.

    Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny

    Usprawnij przewodzenie impulsów nerwowych z kory mózgowej do centrum pokarmowego, a następnie do narządów trawiennych. Odciążają objawy depresji i pomagają obiektywnie ocenić ich wygląd. Ale efekt przyjmowania tych leków następuje po 10-20 dniach. Nie należy przerywać leczenia samodzielnie i nie zwiększać dawki bez pozwolenia lekarza.

    Prozac. Ten lek jest uważany za najbardziej skuteczny sposób leczenia bulimii. Weź 1 kapsułkę (20 mg) 3 razy dziennie, niezależnie od posiłków. Dzienna dawka wynosi 60 mg. Kapsułki nie można żuć, popijając odpowiednią ilością wody. Lekarz wyznacza czas trwania kursu osobiście.

    Fluoksetyna. 1 tabletkę co 3 razy dziennie po jedzeniu. Minimalny kurs to 3-4 tygodnie.

    Zwiększenie stężenia adrenaliny i serotoniny w synapsach, poprawa transferu impulsów między komórkami nerwowymi. Mają silny efekt kojący, pomagają pozbyć się depresji, redukują napady przejadania się. Trwały efekt występuje po 2-4 tygodniach. W przeciwieństwie do poprzedniej grupy leków może prowadzić do serca.

    Amitryptylina. Pierwsze dni przyjmują 1 tabletkę 3 razy dziennie podczas posiłków. Później dawkę zwiększa się 2 razy, 2 tabletki 3 razy dziennie. Czas przyjęcia 4 tygodnie.

    Imizin. Rozpocznij leczenie od 25 mg 3-4 razy dziennie pod koniec posiłku. Dawka jest zwiększana o 25 mg każdego dnia. Dzienna dawka dla każdego pacjenta ustalana jest przez lekarza osobiście, może wynosić około 200 mg. Czas trwania kursu to 4-6 tygodni. Później dawkę powoli zmniejsza się do minimum (75 mg) i leczenie kontynuuje się przez kolejne 4 tygodnie.

    Leki przeciwwymiotne (leki przeciwwymiotne) w leczeniu bulimii

    Na początkowych etapach leczenia zaleca się przyjmowanie leków przeciwwymiotnych, które pozwalają szybko tłumić odruch wymiotny, podczas gdy leki przeciwdepresyjne jeszcze nie zaczęły funkcjonować. Leki przeciwwymiotne zakłócają transmisję sygnału od centrum wymiotów, które znajduje się w rdzeniu przedłużonym do żołądka, blokują receptory dopaminy i serotoniny. Dlatego można uniknąć wymiotów, które bulimia może powodować niektóre rodzaje żywności.

    Cerucal. Weź pół godziny przed posiłkiem 3-4 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 2 tygodni. Lek nie tylko zmniejsza nudności. ale także normalizuje pracę układu trawiennego.

    Zofran. Nie ma działania uspokajającego i nie prowadzi do. ​​Weź 1 tabletkę (8 mg) 2 razy dziennie przez 5 dni.

    Nie zapominaj, że leczenie bulimii to długi proces, który wymaga cierpliwości i wiary w sukces. Naucz się akceptować swoje ciało takim, jakie jest i prowadzić aktywne i satysfakcjonujące życie. Ostateczne zwycięstwo nad chorobą, którą otrzymasz, w czasie, gdy nauczysz się radować i cieszyć się nie tylko wchłanianiem pokarmu.

    Specjalność: Praktyk drugiej kategorii

    Nerwowy bulimia

    Opis:

    Nerwowy bulimia to choroba z charakterystycznymi epizodami niekontrolowanego obfitego przyjmowania pokarmu, często pokarmów o zwiększonym spożyciu kalorii. Po tych atakach „obżarstwo” pacjent cierpiący bulimii, próbuje sztucznie wywołać wymioty i / lub stosuje się inne, w tym środków przeczyszczających, aby „oczyścić” organizm przed spożywanej żywności. Zwykle spożycie żywności i późniejsze "samooczyszczanie" odbywa się w samotności.
    Teraz jest całkiem jasne, że wykrywanie i leczenie bulimii jest poważnym problemem medycznym ze względu na wysokie ryzyko wystąpienia niebezpiecznych powikłań choroby.
    Bulimia nervosa ryzyko wystąpienia zagrażających życiu warunkach: wrzodziejące zapalenie uszkodzenia przewodu pokarmowego, krwawienia wewnętrzne, do stanu hipoglikemii, perforacja żołądka, zaburzenia czynności nerek, zakłócenia rytmu serca, brak miesiączki, spadek ciśnienia krwi.

    Związek między anoreksją, bulimią i otyłością

    Przyczyny Bulimia Nervosa:

    W większości przypadków bulimia jest psychogenna. Epizody nadmiernego spożycia żywności są często wywoływane przez stres.

    Objawy Bulimia nervosa:

    Bulimia charakteryzuje się okresowymi i częstymi epizodami konsumpcji niezwykle dużej ilości pożywienia. Pacjent ma subiektywne poczucie braku kontroli w żywności. Te epizody objadania zostają zastąpione przez model zachowań mających na celu rekompensatę za „binge”, na przykład, leczenie (w tym wymiotów, stosowanie środków przeczyszczających i moczopędnych), lub abstynencji od żywności o zwiększonej szkolenia. W przeciwieństwie do pacjentów z anoreksją, waga pacjenta z bulimią może być w granicach normy dla jej wieku i wzrostu. Ale, podobnie jak przy anoreksji, boją się też przybierać na wadze, rozpaczliwie chcą schudnąć i są chorobliwie zaniepokojeni kształtem swojego ciała.

    Objawem Roussela są rany zadane podczas prób wywoływania wymiotów

    Leczenie Bulimia nervosa:

    Większość pacjentów z nieskomplikowaną postacią bulimii nie wymaga hospitalizacji. Ogólnie rzecz biorąc pacjenci z bulimią nie są tak niejasne w swoich objawach jak pacjenci z jadłowstrętem psychicznym. Tak więc leczenie ambulatoryjne z reguły nie powoduje powikłań, ale przebieg niezbędnej psychoterapii jest często długotrwały. Dość często pełnoprawni pacjenci cierpiący na bulimię psychiczną, otrzymujący długoterminowe kursy psychoterapii, odzyskują, a nawet przywracają wagę do normalności. W niektórych przypadkach, gdy ataki „obżarstwo” częste i długotrwałe leczenie ambulatoryjne nie jest efektywne, lub pacjent może być śledzone i inne psychotyczne, tendencje samobójcze, hospitalizacja się jedyną prawdziwą vyborom.nbspnbsp również spowodowane zaburzeniami elektrolitycznych, metaboliczne wyniku „oczyszczania ciała” może być zatrzymany tylko w warunkach stacjonarnych.
    Wykazano, że leki przeciwdepresyjne są skuteczne w leczeniu bulimii. Wśród leków przeciwdepresyjnych zastosowano selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak fluoksetyna. Leki przeciwdepresyjne mogą zmniejszyć częstość i nasilenie napadów objadania się i oczyszczania. Tak więc leki przeciwdepresyjne zostały z powodzeniem zastosowane w szczególnie trudnych klinicznych przypadkach bulimii, która nie reaguje na monopsychoterapię. Skuteczność okazały się także imipramina, dezypramina, trazodon (Desyrel) i inhibitory monoaminooksydazy (MAO). Stwierdzono zatem, że w leczeniu bulimii nerwowej większość leków przeciwdepresyjnych ma działanie lecznicze w dawkach stosowanych w leczeniu epizodów depresyjnych.

    Leki przeciwdepresyjne z bulimią: za czy przeciw?

    Leki przeciwdepresyjne z bulimią: za czy przeciw?

    Jest taka praktyka w klinikach psychiatrycznych lub w zakładach żywieniowych, w których występują problemy z jedzeniem - przepisać pacjentom w ciężkim stanie anoreksji lub bulimii określone dawki leków przeciwdepresyjnych.

    Łagodzą szereg objawów typowych dla tych chorób: poprawiają nastrój, redukują lub łagodzą udrękę, letarg, apatię, lęk i stres emocjonalny, zwiększają aktywność umysłową i tak dalej. W niektórych przypadkach są one wskazane klinicznie, a ich stosowanie musi być ściśle kontrolowane przez lekarza prowadzącego w warunkach szpitalnych.

    Jednak nie należy zapominać, że leki przeciwdepresyjne są lekami psychotropowymi, które są stosowane głównie w leczeniu depresji. A teraz wszyscy stajemy się mistrzami przypisywania sobie fałszywej depresji w przypadku jakichkolwiek drobnych problemów i dążymy do samoleczenia, w którym antydepresanty są panaceum. Cóż, w skrajnych przypadkach - kojący.

    A żeby znaleźć magiczną pigułkę "bulimii", jesteśmy na ogół gotowi uwierzyć w jakiekolwiek bajki, nawet jeśli ten tablet nie pochodzi z tego czy innego tabletu, a wzmianka nie istnieje. A co, jeśli ta „pomoc” ma elementy promocyjne: „zmęczony, stres i problemy w pracy - nie bądź smutny, lepiej wziąć pigułkę!” Producenci twierdzą, że fundusze te są w 100% naturalne, nieszkodliwe, efekty nie uzależnia, a boczne. A co najważniejsze - można je kupić bez recepty lekarskiej.

    Być może należy zwrócić uwagę na ojczyznę leków przeciwdepresyjnych - Stanów Zjednoczonych - i zrozumieć, co dzieje się z narodem zasadzone na uspokajające koła... Teraz 65% populacji Stanów Zjednoczonych bierze leki psychotropowe (zwłaszcza leki przeciwdepresyjne i uspokajające).

    Co również, ratuje ich od obżarstwa? A może naród wyglądał znacznie lepiej? Pigułka - zasnąć, pigułka - aby się obudzić, aby coś zjeść, żeby nie jeść. "Calm Nation" - tak nazwano Amerykanów. Prawda, spokój nie osiąga się dzięki medytacji lub zdrowemu trybowi życia, ale dzięki zastosowaniu różnych leków psychotropowych. Lekarze z innych krajów od dawna sugerują swoim amerykańskim kolegom, że warto przyjrzeć się bliżej przygotowaniom grupy leków przeciwdepresyjnych. Faktem jest, że często przyjmowanie takich leków popycha ludzi do samobójstwa. A nastolatki są szczególnie niebezpieczne.

    Główne zagrożenie dla zdrowia stanowią selektywne leki zastępujące serotoninę (SSRI). Niedawno powiedziano, że leki z tej grupy mogą czynić cuda w walce z nerwicami i stanami depresyjnymi. Jednak obecnie istnieje ryzyko, że przyjmowanie takich tabletek przekroczy zamierzoną korzyść, którą pacjent może otrzymać. Wielka popularność leków z tej grupy została wygrana ze względu na niską toksyczność. Uważano również, że umożliwiają one złagodzenie stanu pacjentów, w tym uzależnionych od żywności.

    Co to jest SSRI i czy są one przydatne zamiast jedzenia? SSRI należy do grupy "nowych" leków przeciwdepresyjnych. Dopuszczone do użycia nie tak dawno temu, leki te szybko stały się bardzo popularne wśród psychiatrów i ich pacjentów ze względu na stosunkowo niewielką liczbę skutków ubocznych.

    Jak działają te leki przeciwdepresyjne? W skrócie, SSRI po prostu zwiększa stężenie serotoniny w mózgu, i, jak widać, ich silny efekt przeciwdepresyjny jest z tym związany.

    Szczerze mówiąc, nikt nie wie dokładnie, w jaki sposób ilość serotoniny w mózgu i nasze nastroje są ze sobą powiązane. Czy zawartość tej substancji różni się w przypadku bulimii - dla mnie pytanie jest otwarte. Chociaż SSRI jest uważane za praktycznie pozbawione skutków ubocznych, u niektórych pacjentów wywołują one bardzo odczuwalne nieprzyjemne (a czasami przyjemne, ale niemniej uważane za skutki uboczne) odczucia. Niektórzy pacjenci skarżą się na naruszenie apetytu, snu, aktywności seksualnej, zmiany masy ciała - jak na plusie, i w negatywnej stronie.

    Eksperci wyrazili negatywne dla sprzedawców odwołań reklamowych SSRI leki jak (słusznie) uważa, że ​​aby w pełni docenić tego rodzaju leków może tylko specjaliści i lekarze nie mają prawa do ich przepisywania, nie jest w pełni poznany wpływ na organizmy swoich pacjentów.

    Najważniejsze dla ciebie jest to, co chcesz, żeby wyleczyć - twoją depresję lub bulimię? Jakie magiczne właściwości chcesz dać tej pigułce, aby przestać jeść i wymiotować? Musisz się uspokoić, zrelaksować, rozładować napięcie - w tym celu można wiele metod, bez przyjmowania leków. I, jak wiemy, nie ważne jak magiczna pigułka, przynosi tylko efekt krótkoterminowy, tak długo, jak zaakceptować. Jeśli masz dużo pieniędzy na dożywotnią „podsidku” tego narkotyku i chcesz się znaleźć w drugiej inny związek, a następnie eksperyment.

    Ale, moim zdaniem, najlepszą nadzieją dla zdrowego rozsądku, aby pracować na zdrowego rozsądku i nie poddać się łasce depresji, manii. Po tym wszystkim, nie są tak słabe, aby uznając oczywiste kłamstwo przeciwko sobie, nadal wierzę, że ktoś lub coś pomoże, ale nie sam.

    Z zapisów wyników długotrwałej terapii klienta N

    Nie chcę podać mojego prawdziwego imienia. Moje działania nie tolerują ujawnienia takich faktów z mojej biografii. Chociaż nie wstydzę się siebie i mojej choroby. Teraz jestem inną osobą. A moje imię jest inne.

    I tak się stało.

    5 maja 2006 r

    To jest ostatni dzień mojego odroczenia rozwiązania problemu i kłamie sam dla siebie. Dokładnie pamiętam ten dzień. Rozpacz, prawdopodobnie, napełniła mnie więcej niż kilkoma litrami jedzenia w rozdętym żołądku. Byłem jak naciągnięty ciąg nerwów. Kawa, kawa, kawa, czekolada, dużo czekolady, antydepresantów i tego samego dnia... alkohol. Wiedziała, że ​​nie może. Ale życie na antydepresanty dla mnie stało się normą, a ja nawet zapomniałem, że jestem zabronione alkoholu. W ciągu roku piję maksymalną dawkę leku - 60 ml. Rok beznadziejnej depresji.

    Przed tym - miesiąc w klinice. Urosła chuda - była tam, wypłukana przez lewatywy. Tutaj było wszystko jedno. Byłem szalony. Nominacje preparatów obserwowano w domu. Wymagany! Ale nie było radości. I czekałem. W domu było tylko jedzenie. W tym - cała radość.

    Drażliwość i przerażająca agresja. Wydawało mi się, że mogę zabić, jeśli ktoś nie pozwoli mi się upić. Nie chciałem żyć.

    Ogólnie rzecz biorąc, nie chcę przywoływać całego okresu: było wszystko - utrata pracy, ukochany i ja.

    23 maja znalazłem numer telefonu w Internecie, który zajmuje się problemem bulimii, i zadzwonił ze łzami po pomoc. Usłyszałem. Tydzień później byłem na przyjęciu u Iriny. A tydzień później. A miesiąc później.

    19 lipca 2006 r

    "Irina, cześć! Załączam raport o moim obecnym stanie zdrowia.

    Dziwne - za sobą zauważam, że nie potrzebuję mocnej herbaty lub kawy na kilka filiżanek dziennie! I zanim się trzęsłem, gdybym go nie napompował. Kawa rano. A więcej nie jest konieczne.

    Leki antydepresyjne porzucały w nich nieudaną wiarę. Ale był uzależniony. Ponieważ mocno wierzyła, że ​​znajdę szczęście i spokój. Prawdopodobnie ich przedawkowanie położyło kres temu pytaniu. Uspokoiłem się. Jak miło jest pisać!

    Irina! Naprawdę mówisz bardzo starannie, łącznie z tymi, które mogą zranić. Wiesz, jak powiedzieć, że bezboleśnie wkraczają do środka. Również traktuj! Ja. Nigdy nie przyjmujesz niczyich porad?

    Wydaje się, że komentarze są zbędne...

    Teraz rozumiem, że pigułki nie są metodą. I naprawdę chcę pokazać te myśli moim minionym lekarzom. "

    Sierpień 2007

    Jestem zaangażowany w przyjemne rzeczy i zacząłem się wystarczająco wyspać. Nareszcie! Musiałem od dawna przywracać sen i pracę jelit. Z jelitami, a teraz wszystko nie jest w porządku. Ale w porównaniu do tego, co było...

    Nie przejadam się, jem normalnie, aktywność jest normalna. Naprawdę daje pewność, siła, że ​​wyglądam dobrze (nadal spokojny, normalny jedzenie, spanie i witamin wykonywać swoją pracę).

    Nadal daje siłę do sukcesu w tygodniu pracy, jako entuzjazm - morze. Oto sytuacja na dzisiaj.

    Nie chcę, żeby ktokolwiek doradzał. To tylko moja historia. I nadal to piszę.

    Bulimia

    Bulimia to zaburzenie odżywiania składające się z serii obżarstwa i epizodów wymiotów, stosowania środków przeczyszczających itp. Niekontrolowane postawy wobec jedzenia, wzrost i utrata wagi są tylko widocznymi objawami choroby. W rzeczywistości jest to wynikiem poważnych naruszeń w sferze mentalnej.
    Bulimię uważa się za stosunkowo młodą chorobę i stosunkowo niedawno przypisano ją zaburzeniom psychicznym. Jest to prawdopodobnie główny powód, dla którego ta choroba wciąż jest słabo poznana.

    Współczesna bulimia ma różne formy. Na przykład: stosowanie środków przeczyszczających, leków moczopędnych, ćwiczeń osłabiających, intensywnej diety lub postu pomiędzy napadami obżarstwa. Więcej szczegółów na temat przyczyn choroby i różni się od konwencjonalnego obżarstwa w artykule "Niekontrolowane obżarstwo, nienasycony głód" >>

    Aby lepiej zrozumieć przyczyny choroby, należy pamiętać historię. Bulimia to pojęcie zapożyczone z języka greckiego i oznacza patologiczne obżarstwo.

    W starożytnym Rzymie stosunkowo powszechnym zjawiskiem było "vomitoria" - sztucznie wywołane wymioty, po uczcie. Zwolennikami tej procedury byli cesarze Klaudiusz i Witeliusz. W starożytnej egipskiej kulturze ciało było oczyszczane co miesiąc z powodu biegunki. Była opinia, że ​​choroby "pochodzą z pożywienia". Dlatego średniowieczni lekarze uznali te oczyszczanie za jedną z metod leczenia.

    Całkowita odmowa jedzenia w latach 70. zaczęła być traktowana oddzielnie jako anoreksja. Nie miała nic wspólnego z nowoczesną tendencją do odchudzania. Dla naszych przodków szczupłość była odpychająca. W latach osiemdziesiątych badania epidemiologiczne wykazały, że bulimia jest znacznie częstsza niż anoreksja.

    Objawy i rozpoznanie Bulimia

    Najpierw sprawdźmy, czy bulimia jest niezależną chorobą.
    Uważa się, że bulimia zwykle zaczyna się od niezadowolenia z ich wyglądu. Konsekwencja - nieskuteczna, prowadząca do obżarstwa, próby utraty wagi. Strach przed wzrostem tłuszczu zastępuje poczucie winy z przyjmowania dużej ilości pożywienia, a stan jest chwilowo łagodzony przez wymioty, okazuje się, że "błędne koło".

    Czasami, aby uzasadnić swój stan, pacjenci wymieniają różne wyjaśnienia swoich działań. Na przykład, uznanie ideologii bulimię (i innych zaburzeń odżywiania), jako sposób życia, a nie choroby. Pomysły te znalazły zastosowanie w społecznościach internetowych, na forach i blogach. Zasadniczo te tematy są rozwijane przez nastolatki, obsesję na punkcie utraty wagi.

    Znaki diagnostyczne bulimii:

    - Powtarzające się epizody przejadania się (co najmniej 2 razy w tygodniu przez 3 miesiące), duża ilość jedzenia jest spożywana w krótkim czasie.
    - Pacjent koncentruje się na jedzeniu lub odczuwaniu głodu.
    - Konfrontacja "przybieranie na wadze" za pomocą jednej z takich metod: wymioty, post, diety, nadmierny wysiłek fizyczny. Używane leki zmniejszające apetyt, hormony tarczycy, leki moczopędne, lewatywy lub środki przeczyszczające.
    - Niski poziom samooceny ze względu na zmiany masy i kształtu ciała.

    Warto zauważyć, że obecnie klasyfikacje są aktualizowane. Planowane zmiany będą obejmować takie sytuacje jak:

    - obsesja na punkcie zdrowego odżywiania (ortostatyczna), "zdrowego stylu życia";
    - życie wieczne na diecie,
    - stała utrata wagi z powodu ustalonego limitu żywności,
    - jedzenie przestaje być smaczne, a pacjent jest tylko środkiem do zaspokojenia potrzeb ciała;
    - pacjent ma więcej zestawów dietetycznych, witamin, środków wyszczuplających, jako alternatywa dla "normalnego jedzenia";
    - większość myśli chorego o tym, co je lub będzie jadł;
    - zaniedbanie jedzenia;
    - nie ma przypadkowego przejadania się, pacjent "nie pamięta, jak było wcześniej" i nie pozwala na myśl "powrócić do normalnego jedzenia".

    Charakterystyczne cechy w diagnozowaniu bulimii

    Większość informacji na temat bulimii opiera się na badaniach amerykańskich. Istnieją ważne cechy choroby, które odróżniają bulimię od innych zaburzeń odżywiania.
    - Kobiety są bardziej narażone na bulimia, brak łaknienia, niż jest to spowodowane zmianami hormonalnymi podczas cyklu miesiączkowego;
    - Niekontrolowane objadanie się różni się od anoreksji. Mimo znacznych fluktuacji masy ciała, przy bulimii, waga pacjenta częściej pozostaje normalna;
    - przejadanie się - zachowanie kompensacyjne, mniej trwałe niż anoreksja (około 2 razy w tygodniu);
    - regularnie wymiotuje lub wypluwa dużą ilość pokarmu bez połykania.

    Bardzo ważne jest, aby odróżnić normalne objadanie się i niekontrolowane przejadanie się (kompulsywne przejadanie się). Samo przejadanie się nie jest chorobą. Oto krótki opis tych koncepcji, z naciskiem na różnice między nimi.

    Powszechne bolesne objadanie się i obżarstwo:

    - jedzą dużo;
    - jedzą szybciej i niedbale niż zwykle;
    - ataki występują głównie na "ich" terytorium, z dala od osób z zewnątrz;
    - po przejadaniu się ludzie czują się zawstydzeni i zażenowani;
    - oba zaburzenia mogą prowadzić do nadwagi i otyłości;
    - oba zaburzenia zależą od sfery emocjonalnej;
    - są związane z innymi zaburzeniami jedzenia;

    Funkcje bulimii:

    - Ataki zależą od stresu, nudy, smutku, smutku i są typem reakcji
    o różnych uczuciach i emocjach;
    - przejadanie się jest zaplanowane i zorganizowane;
    - pacjent ma negatywne nastawienie do jedzenia;
    - ludzie jedzą w izolacji, wstydzą się jedzenia;
    - cierpiących na bulimię, są wykluczeni ze społeczeństwa, gdy jedzą same;
    - istnieje rekompensata za inną formę zachowania (ćwiczenia, wymioty, stosowanie środków przeczyszczających)
    - kobiety przejadają się dwukrotnie częściej niż mężczyźni;
    -Różnorodność i estetyczny wygląd żywności spożywanej podczas posiłków nie ma większego znaczenia.

    Leczenie bulimii

    Przy samoobsługi bulimii w domu ryzyko niepowodzenia jest zwykle bardzo wysokie. Aby uzyskać skuteczne leczenie, konieczne są różne warunki. Najważniejszym z nich jest motywacja pacjenta (postawa) i doświadczenie lekarza w leczeniu tej choroby. Profesjonalne leczenie bulimii powinno obejmować psychoterapię (terapia poznawczo-behawioralna lub rodzinna) i leczenie.

    Leczenie farmakologiczne bulimii

    Ogólnie przyjęte standardy leczenia bulimii sugerują, że terapia farmakologiczna powinna być jedyną lub dominującą formą leczenia. Wiele badań wskazuje, że u pacjentów głównym zaburzeniem jest niedobór neuroprzekaźnika serotoniny. Serotonina odgrywa ważną rolę w regulacji nastroju, jej niedobór wyraża się w postaci zaburzeń nastroju, które najczęściej powodują zaburzenia odżywiania. Logicznym wnioskiem jest to, że leki przeciwdepresyjne są najskuteczniejsze w leczeniu bulimii. Leczenie odbywa się wyłącznie pod nadzorem psychiatry.

    Antydepresanty nowoczesnej klasy okazały się skuteczne w leczeniu bulimii, a nowe generacje leków w tej grupie charakteryzują się mniejszymi efektami ubocznymi.

    Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są najlepsze. Oprócz efektu przeciwdepresyjnego, zmniejsza apetyt - efekt jest trwały, ale to jest bardzo ważne w początkowej fazie leczenia. Leki z tej grupy: citalopram (Celexa) escitalopram (Lexapro), fluoksetynę (Prozac Sarafem), fluwoksamina, paroksetyna (Paxil), sertralina (Zoloft), wenlafaksynę - (Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

    Inne atheidy, które można stosować w leczeniu bulimii:

    Tricyclic. Amitryptylina (Elavil), klomipramina (Anafranil), dezypraminę (Norpramin, Pertofrane), imipramina (Janimine, Tofranil), nortryptylina (Aventyl, Pamelor)

    Inhibitory oksydazy monoaminowej. Brofaromina (Consonar) izokarboksazyd (Benazide), moklobemid (Manerix) fenelzyny (Nardil) Tranylcipromine (Parnate) tetracykliczne, mianseryna (Bolvidon) Mirtazapina (Remeron)

    Tetracykliczne lub inne grupy leków przeciwdepresyjnych. Trazodon (Desyrel), Aminoketonea, Bupropion (Zyban)

    Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny. Wenlafaksyna (Effexor)

    Serotonina i inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny. Duloksetyna (Cymbalta)

    Są raporty o wydajności inne leki, na przykład topiramat (Maxitopyr, Topreal, Topamax, Topsaver) - leki stosowane w leczeniu zaburzeń konwulsyjnych. Bulimia pomaga znormalizować nastrój i zmniejszyć niekontrolowaną potrzebę wchłaniania pokarmu.

    Leczenie uzależnienia (alkohol, narkotyki) - Naltrekson (Nalorex, Vivitrol) zmniejsza ryzyko uzależnienia od bulimii.

    Przeciwwymiotny - Ondansetron (Zofran) (stosowany w celu uzyskania uczucia sytości i pełni).

    Inni. Węglan litu (Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

    Psychoterapia bulimii

    Istnieje wiele rodzajów psychoterapii, każdy lekarz na własny sposób widzi osobowość, emocje i problemy pacjenta. Różni lekarze mają różne metody leczenia. Nie sposób jednoznacznie określić, która metoda jest najlepsza i najskuteczniejsza. Różne podejścia, w zależności od natury problemu, będą mniej lub bardziej skuteczne.

    Terapia poznawczo-behawioralna

    Opiera się ona na eliminacji negatywnych myśli o sobie i swoim ciele, które są głównymi przyczynami powstawania chorób i negatywnych postaw wobec jedzenia.
    Około 4-6 miesięcy pacjent uczy się jeść 3 razy dziennie, w tym produktów, które wcześniej nie były spożywane.
    W tym okresie pacjent opisuje swoją codzienną dietę, wszelkie przypadki objadania się i spożywania kalorii, a także negatywne myśli o jedzeniu, jeśli takie istnieją.
    Z czasem pacjent będzie w stanie wykryć zniekształcony i fałszywy obraz swojego wyglądu.

    Stopniowo rodzaj żywności rozszerza się, a pacjent zaczyna zmagać się z patologicznym odruchem i automatycznym zachowaniem z pomocą terapeuty. Dawne przekonania są kwestionowane, a wnioski oparte na rozsądnych i rzeczywistych oczekiwaniach zaczynają dominować.

    Uważa się, że terapia interpersonalna jest mniej skuteczna w leczeniu bulimii niż behawioralno-poznawczej. Oczywiście ten rodzaj terapii trwa znacznie dłużej!

    Terapia interpersonalna

    Terapia interpersonalna ma na celu zwalczanie depresji i lęków, które mają zasadnicze znaczenie w powstawaniu zaburzeń odżywiania. Ten rodzaj terapii nie rozwiązuje problemów związanych z wagą, jedzeniem i obrazem ciała. Kiedy pacjent wspomina o tym podczas sesji, terapeuta niepostrzeżenie zmienia kierunek rozmowy.
    Cele terapii interpersonalnej:
    - ekspresja uczuć,
    - dostosować pacjenta do niepewności i zmian w życiu,
    - stworzyć poczucie indywidualności i niezależności,
    - radzić sobie ze wszystkimi negatywnymi wydarzeniami z przeszłości (przemoc na tle seksualnym lub inne traumatyczne wydarzenia, które przyczyniły się do powstania zaburzeń odżywiania).

    Terapia rodzinna

    Ten rodzaj terapii opiera się na założeniu, że główną rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania odgrywają nieprawidłowe relacje rodzinne. Terapia rodzinna może być skuteczna zarówno dla ludzi młodych, jak i osób starszych.

    Terapia Mawdsleya

    Zakłada udział rodziców w leczeniu nastolatków z bulimią. Leczenie obejmuje przywrócenie ciężaru dziecka pod kontrolą rodziców, rozwiązanie problemów związanych z okresem dorastania i identyfikacji seksualnej, wzmocnienie pozycji rodziny. Podejście jest dobre, ponieważ stymuluje rodziców do udziału w procesie leczenia, uniemożliwia im rozwinięcie "kompleksu winy" przed dzieckiem.

    Terapia psychodynamiczna

    W terapii psychodynamicznej ważną rolę odgrywa jednolita wizja lekarza i pacjenta na temat zdarzeń psychotraumatycznych z przeszłości. Terapeuta wyjaśnia zdarzenia i zachowanie pacjenta. Pod kierunkiem lekarza pacjent zaczyna rozwiązywać problemy, które wzmacniają jego chorobę.
    W związku z indywidualnym podejściem bardzo trudno jest ocenić rzeczywistą skuteczność takiej terapii w leczeniu bulimii. Jeśli pacjent sam jest przekonany, że jego choroba jest odbiciem wewnętrznych problemów i emocji, terapia psychodynamiczna będzie niezwykle skuteczna.

    Kompleksowe podejście

    Niektórzy lekarze indywidualnie podchodzą do każdego przypadku i stosują kombinację kilku rodzajów leczenia. Na przykład prowadzenie dziennika żywienia i emocji w połączeniu z elementami terapii psychodynamicznej ma pozytywne oddziaływanie w wielu przejawach zaburzeń odżywiania, w tym bulimii.

    Fitoterapia bulimii

    Do leczenia bulimii stosuje się połączenie uspokajających ziół, stymulatorów aktywności nerwowej i mózgu oraz naturalnych i depresyjnych.

    Kojący: rozmaryn, głóg, waleriana, mięta, oregano, piołun, pomoracz, chmiel.
    Czynniki o działaniu nerwowym: ayr marsh, szkarłat, rhodiola różowy, eleutherococcus.
    Leki przeciwdepresyjne: aralia, żeń-szeń, ziele dziurawca, szafran, ziele dziurawca
    Zioła normalizujące metabolizm i apetyt: kora ze skorupy, wrzos zwyczajny, szałwia, brązowe wodorosty, muskularny fuscus.

    Poniżej znajdują się trzy najlepiej przetestowane i niezawodne mieszanki ziołowe. Nie używaj ich przez dłuższy czas, ponieważ ciało może się uzależnić. Musisz zrobić przerwę w leczeniu lub zmienić receptę.

    Przepis # 1:
    1. Dzika róża - 100 gramów witamin.
    2. Kwiaty rumianku - 100 g - leczenie ostrego i przewlekłego stanu zapalnego błony śluzowej żołądka.
    3. Liście melisy - 50 g
    4. Krwawnik pospolity - 50 g
    5. Korzeń arcydzięgla - 50 g - uspokaja układ nerwowy.
    6. Dziurawiec zwyczajny 50 g
    7. Szyszki chmielu 7 - 20 g
    8. Korzeń kozłka 8 - 20 g
    9. Liście mięty pieprzowej - 20 g

    Przepis numer 2.
    1. Krwawnik pospolity - 50 g
    2. Korzeń arcydzięgla - 50 g
    3. Korzeń kozłka - 50 g
    4. kłącze tataraku - 50 g
    5. szyszki chmielowe - 50 gramów
    6. Kwiaty lawendy - 50 g uspokaja, poprawiają krążenie mózgowe.
    7. prześcieradło mięty pieprzowej - 50 g
    8. Liście rozmarynu - 50 g
    9. Liście melisy - 50 g
    10. tymianek ziołowy - 50 g

    Wymieszaj wszystkie zioła, 1 łyżkę ziół, zalej szklanką wrzącej wody i gotuj w łaźni wodnej przez 20 minut. Pić ciepły, filtrowany napar dwa razy dziennie na pół szklanki.

    Przepis numer 3.
    1. kwiaty rumianku - 50 g
    2. Liście melisy - 50 g
    3. Dziurawiec - 50 g
    4. Pokrzywa - 50 g - wzmacniająca, wielowitaminowa właściwość.
    5. szyszki chmielowe - 50 gramów
    6. Korzeń cykorii - 50 g
    7. Korzeń lubczyka - 50 g - środek przeciwwymiotny
    8. Korzeń kozłka 8 - 50 g
    9. kwiat lawendy - 50 g

    Wszystkie zioła dokładnie wymieszaj, jeśli to konieczne, zmielić. Jedna łyżka mieszanki zalać szklanką wrzącej wody. Zostaw stan na trzy godziny. Pij 2-3 razy dziennie po pół szklanki przed posiłkami.

    Bioenergetyka w leczeniu bulimii

    Bardzo popularna forma medycyny alternatywnej. Jest to jeden z najstarszych sposobów przywracania zdrowia. Terapia jest znana od starożytności w Chinach, Indiach, Egipcie, Mezopotamii. Większość chorób w ciele ludzkim zaczyna się od myśli o chorobie, a następnie choroba pojawia się w ciele fizycznym. W przypadku bulimii, pacjent jest stale niezadowolony z proporcji ciała, martwi się zwiększonym apetytem.

    Bioenergetyka aktywuje naturalne mechanizmy obronne organizmu, indukuje "porządek" w ciele pacjenta. Kiedy źródło energii problemu zostanie wyeliminowane, choroba ustaje. Ta opcja leczenia jest bardzo dobra, jeśli nie możesz pokonać choroby w klasyczny sposób.

    Illorefleksoterapia

    Akupunktura to technika leczenia, która pochodzi ze starożytnego Wschodu. Nie jest on stosowany jako niezależna metoda leczenia, ale jedynie jako uzupełnienie tradycyjnej medycyny. Punkty akupunktury stymuluje się igłami. Aby uzyskać skuteczną terapię, musisz znać dokładną lokalizację tych punktów. Akupunktura w leczeniu bulimii to nowy kierunek.
    Efekty terapii: normalizuje apetyt pacjenta i metabolizm energetyczny. Ponadto akupunktura relaksuje i pomaga pozbyć się stresu.

    Terapia sztuką

    Terapia sztuką. Na przykład pacjent przedstawia swoje lęki i problemy na płótnie.

    Fizjoterapia

    Masaż - relaksuje, łagodzi stres

    Inne

    Medytacja i joga pomagają opanować techniki relaksacyjne.

    Wsparcie dla bliskich z bulimią

    • Nie ustawiaj pacjenta na powrót do zdrowia. Każdy pacjent rozwija się z własną prędkością.
    • Bądź cierpliwy i wspierający podczas całego procesu leczenia.
    • Członkowie rodziny powinni otwarcie rozmawiać o swoich uczuciach i utrzymywać otwartą komunikację z chorym.
    • Nie próbuj uzyskać kontroli nad działaniami cierpiącymi na bulimię.
    • Jeżeli małoletni potrzebuje pomocy i nie są chętni do dzielenia się swoimi problemami z rodziną, trzeba zapewnić mu możliwość porozmawiania z osobą dorosłą, nastolatka, który ufa, na przykład, psychologa szkolnego, pielęgniarki, nauczyciela, trenera, kapłana.

    Konsekwencje bulimii

    Najczęstsze powikłania choroby:

    - zaburzenia równowagi elektrolitowej - szczególnie hipokalemię, zazwyczaj prowadząc do zaburzeń serca (arytmia, wstrząsu kardiogennego, zawał mięśnia sercowego), a osłabienie mięśni serca.
    - niski poziom wolnych jonów wapnia (zaburzenia krzepliwości krwi, osłabienie kości i zębów, naruszenie przejścia impulsów nerwowych, zwiększone ryzyko osteoporozy)
    - Brak pierwiastka chloru w organizmie powoduje dysfunkcje trawienia i odwodnienia.
    - z powodu wymiotów, pod wpływem soku żołądkowego, szkliwo zębów jest znacznie uszkodzone.
    - Podczas wymiotów infekcja wchodzi do jamy ustnej. Konsekwencja - podrażnienie gardła, obrzęk podskórnych ślinianek, wrzody w języku.
    - podczas wlewu Instalacja może uszkodzić przełyku i żołądka, krwawienia z przewodu pokarmowego, perforacja żołądka, rozdęcia żołądka, zaparcia (w zależności od środków przeczyszczających), trzustki, jelit i wrzodów dwunastnicy, wrzodów.
    - ściana odbytnicy słabnie i powstają hemoroidy.
    - czasami wymioty prowadzą do pęknięcia przełyku lub żołądka.
    - Najtragiczniejsze są konsekwencje raka krtani lub przełyku.

    Inne (mniej powszechne) skutki bulimii:

    - niedobór cynku - obniżenie odporności, naruszenie smaku i zapachu, wypadanie włosów.
    - zaburzenia cyklu menstruacyjnego, aż do zniknięcia menstruacji.
    - ogólne odwodnienie organizmu, w wyniku czego sucha skóra i błony śluzowe.
    - bóle stawów lub bóle stawów bez procesów zapalnych.
    - niskie poziomy tryptofanu i serotoniny mają negatywny wpływ na nastrój, sen i potrzeby seksualne.
    - niedożywienie i odwodnienie powodują niskie ciśnienie krwi (zawroty głowy, niewyraźne widzenie, omdlenia, ból głowy).
    - niedobór żelaza i witaminy B12 - konsekwencja tego, anemia.
    - ofiary bulimii często mają kontakt seksualny z przypadkowymi partnerami (rozwiązłość) z powodu niskiej samooceny.
    - istnieje tendencja do nadużywania alkoholu i narkotyków.
    - mogą mieć objawy odstawienia (np. uzależnienie), jeśli ograniczysz pacjenta do jedzenia.

    Profilaktyka bulimii

    Zapobieganie jest bardzo trudne i ma na celu "złapanie" zaburzenia odżywiania na początku jego rozwoju, aż do rozpoczęcia terapii. Często choroba znika z innych. Każdy z krewnych nie podejrzewa o obecność patologii, nie można ingerować w czas i pomagać pacjentowi.
    Dalsza profilaktyka ma już na celu zapobieganie rozwojowi cięższej postaci choroby i szkodzeniu zdrowiu ludzkiemu.