Astenia: objawy, leczenie

Zespół asteniczny i astenia (z greckiego oznacza „brak siły”, „impotencja”) - jest to objaw wskazujący, że rezerwy są wyczerpane ciało i działa z ostatnich sił. Jest to bardzo częsta patologia: według danych różnych autorów częstość zachorowań wynosi od 3 do 45% w populacji. O tym, dlaczego jest astenia, jakie są objawy, zasady diagnozowania i leczenia tego stanu, zostaną omówione w naszym artykule.

Co to jest astenia?

Astenia jest zaburzeniem psychopatologicznym rozwijającym się na tle chorób i stanów, które w ten czy inny sposób wyczerpują ciało. Niektórzy naukowcy uważają, że zespół asteniczny jest zwiastunem innych, bardzo poważnych chorób układu nerwowego i sfery mentalnej.

Z jakiegoś powodu wielu mieszkańców miast uważa, że ​​osłabienie i zwykłe zmęczenie są jednym i tym samym stanem, nazwanym inaczej. Są w błędzie. Naturalne zmęczenie to stan fizjologiczny, który rozwija się z powodu fizycznego lub psychicznego przeciążenia organizmu, jest krótkotrwały, całkowicie mija po pełnym odpoczynku. Astenia jest patologicznym zmęczeniem. Organizm nie doświadcza żadnych ostrych przeciążeń, ale doświadcza przewlekłych obciążeń spowodowanych tą czy inną patologią.

Astenia nie rozwija się z dnia na dzień. Termin ten odnosi się do osób z objawami zespołu astenicznego przez długi czas. Objawy stopniowo się zwiększają, jakość życia pacjenta znacząco spada z upływem czasu. Wystarczy jeden pełny odpoczynek, aby wyeliminować objawy astenii: skomplikowane leczenie jest niezbędne dla neurologa.

Przyczyny astenia

Astenia rozwija się, gdy pod wpływem wielu czynników mechanizmy generowania energii w organizmie są zubożone. Przepięcie struktury zmniejszaniem odpowiedzialne za aktywność wyższą nerwowym, w połączeniu z niedoborem witamin, minerałów i innych składników odżywczych w diecie i zaburzenia metabolizmu w układzie stanowią podstawę zespołu asteniczny.

Wymieniamy choroby i stany, z którymi z reguły rozwija się osłabienie:

  • choroby zakaźne (grypa i inne ostre infekcje dróg oddechowych, gruźlica, zapalenie wątroby, zatrucie pokarmowe, bruceloza);
  • choroby przewodu pokarmowego (wrzód trawienny, ciężka niestrawność, ostre i przewlekłe zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie jelit, zapalenie okrężnicy itp.);
  • choroby serca i naczyń (nadciśnienie tętnicze, miażdżyca, arytmie, choroba niedokrwienna serca, w szczególności zawał mięśnia sercowego);
  • choroby układu oddechowego (przewlekła obturacyjna choroba płuc, zapalenie płuc, astma oskrzelowa);
  • choroba nerek (przewlekłe pyło- i kłębuszkowe zapalenie nerek);
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność i nadczynność tarczycy);
  • choroby krwi (zwłaszcza niedokrwistość);
  • procesy nowotworowe (wszystkie rodzaje nowotworów, zwłaszcza nowotworowe);
  • patologia układu nerwowego (dystonia neurokrzewiowa, zapalenie mózgu, stwardnienie rozsiane i inne);
  • choroby w sferze psychicznej (depresja, schizofrenia);
  • uraz, zwłaszcza czaszkowo-mózgowy;
  • okres poporodowy;
  • okres pooperacyjny;
  • ciąża, szczególnie płodny;
  • okres laktacji;
  • stres psychoemocjonalny;
  • przyjmowanie niektórych leków (głównie leków psychotropowych), narkotyków;
  • dzieci - niekorzystna sytuacja w rodzinie, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami, nadmierne wymagania nauczycieli i rodziców.

Należy zauważyć, że w rozwoju syndromu asteniczny może mieć wartość monotonicznego ciągłej pracy, szczególnie ze sztucznym oświetleniem w miejscach o ograniczonej przestrzeni (np podwodnej), częste nocne pracy zmianowej wymagających przetwarzania dużych ilości nowych informacji w krótkim czasie. Czasami występuje nawet wtedy, gdy dana osoba przechodzi do nowej pracy.

Mechanizm rozwoju lub patogeneza, astenia

Astenia to reakcja organizmu ludzkiego na warunki, które zagrażają wyczerpaniu zasobów energetycznych. W tej chorobie, przede wszystkim zmienia siatkowego działalność formacji: konstrukcje znajdujące się w pniu mózgu, który jest odpowiedzialny za motywację, poznania poziomu uwagi zapewniając snu i czuwania, autonomicznej regulacji, wydajność mięśni i aktywności organizmu jako całości.

Istnieją zmiany w pracy układu podwzgórze-przysadka-nadnercza, które odgrywa wiodącą rolę w realizacji stresu.

Liczne badania wykazały, że mechanizmy immunologiczne również odgrywają rolę w mechanizmie rozwoju astenia: u osób cierpiących na tę patologię wykryto pewne zaburzenia immunologiczne. Jednakże wirusy znane do tej pory nie mają bezpośredniego znaczenia w rozwoju tego zespołu.

Klasyfikacja zespołu astenicznego

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, choroba dzieli się na funkcjonalną i organiczną. Obie te formy występują w przybliżeniu na tej samej częstotliwości - odpowiednio 55 i 45%.

Astenia funkcjonalna jest stanem przejściowym, odwracalnym. Jest to konsekwencja stresów psychoemocjonalnych lub pourazowych, ostrych chorób zakaźnych lub zwiększonego wysiłku fizycznego. Jest to wyjątkowa reakcja organizmu na powyższe czynniki, więc druga nazwa astenii funkcjonalnej jest reaktywna.

Anastemia organiczna jest związana z tymi lub innymi chorobami przewlekłymi, które występują u określonego pacjenta. Choroby, które mogą powodować osłabienie są wymienione powyżej w sekcji "przyczyny".

Według innej klasyfikacji, czynnikiem etiologicznym astenia jest:

  • somatogeniczny;
  • postinfekcja;
  • po porodzie;
  • Pourazowy.

W zależności od tego, jak dawno temu wystąpił zespół asteniczny, podzielono go na ostry i przewlekły. Ostra astenia występuje po niedawnej ostrej chorobie zakaźnej lub silnym stresie, a w rzeczywistości jest funkcjonalna. Przewlekłe jest jednak oparte na pewnej chronicznej patologii organicznej i trwa przez długi czas. Osobno rozróżnia się neurastenię: osłabienie, wynikające z wyczerpywania struktur odpowiedzialnych za wyższą aktywność nerwową.

W zależności od objawów klinicznych występują 3 postaci zespołu astenicznego, które również występują w trzech następujących po sobie etapach:

  • hypersthenic (początkowy etap choroby, jej objawy to: niecierpliwość, drażliwość, niekonsekwentna emocjonalność, zwiększona reakcja na światło, dźwięk i bodźce dotykowe);
  • forma rozdrażnienie i osłabienie (jest drażliwość, ale w tym przypadku pacjent czuje się słaby, wychudzone, zmiany nastroju dramatycznie od dobrego do złego lub odwrotnie, aktywność fizyczna różni się również od wzrosła aż do całkowitego niechęć do zrobienia czegoś);
  • hyposthenic (jest to ostatni, najbardziej ciężką postać zmęczenia charakteryzuje zmniejszona prawie do minimalnej zdolności do pracy, osłabienie, zmęczenie, stałej senność, pełnej niechęci do zrobienia czegoś i brak jakichkolwiek emocji, zainteresowanie w środowisku jest również dostępna).

Objawy astenia

Pacjenci cierpiący na tę patologię składają wiele różnych skarg. Przede wszystkim martwią się słabością, czują się zmęczeni cały czas, nie ma motywacji do żadnej aktywności, pamięć i pomysłowość są zepsute. Nie mogą skupić swojej uwagi na czymś szczególnym, są rozproszeni, ciągle rozproszeni, płaczą. Długo nie pamięta dobrze znanego nazwiska, słowa, właściwej daty. Przeczytaj mechanicznie, nie rozumiejąc i nie zapamiętując przeczytanego materiału.

Również pacjenci zaniepokojeni objawami układu autonomicznego: nadmierne pocenie się, nadmierne pocenie się palmy (są stale wilgotne i chłodne w dotyku), uczucie duszności, zawroty głowy, labilność tętno, ciśnienie krwi przepięcia.

Niektórzy pacjenci zauważają również różne zaburzenia bólu: ból w okolicy serca, w plecach, żołądku, mięśniach.

Po stronie emocjonalnej pojawia się uczucie niepokoju, napięcia wewnętrznego, częstych zmian nastroju, lęków.

Wielu pacjentów, których dotyczy zmniejszenie apetytu aż do jego całkowitego braku, utrata masy ciała, zmniejszenie libido, zaburzenia miesiączkowania, ciężkie objawy zespołu napięcia przedmiesiączkowego, wrażliwość na światło, dźwięk, dotyk.

Z zaburzeń snu należy odnotować silny sen, częste budzenie w nocy, koszmarne sny. Po zaśnięciu pacjent nie czuje się wypoczęty, ale przeciwnie, czuje się znowu zmęczony i zepsuty. W rezultacie zdrowie pacjenta ulega pogorszeniu, co oznacza, że ​​zdolność do pracy spada.

Człowiek staje się pobudliwy, rozdrażnienie, niecierpliwa, chwiejność emocjonalna (nastrój pogarsza przy najmniejszej awarii lub w przypadku trudności w realizacji działania), komunikacja z mieszkańcami swoich opon, a zadania wydawać się przytłaczająca.

Wiele osób z osłabienie określone przez podniesienie temperatury do wartości stan podgorączkowy, ból gardła, powiększone węzły peryferyjne niektórych grup, zwłaszcza chłonnych szyjnych, pachowych, potyliczne, ich ból podczas badania palpacyjnego, bóle mięśni i stawów. Oznacza to, że istnieje proces zakaźny i brak funkcji odporności.

Stan pacjenta pogarsza się istotnie wieczorem, co przejawia się wzrostem nasilenia wszystkich lub niektórych z powyższych objawów.

Oprócz wszystkich tych objawów związanych bezpośrednio z osłabieniem, osoba jest zaniepokojona objawami klinicznymi choroby podstawowej, tej, u której rozwinął się zespół asteniczny.

W zależności od przyczyny, która spowodowała astenia, jej przebieg ma pewne cechy szczególne.

  • Towarzyszący nerwicowi zespół asteniczny przejawia się napięciem prążkowanych mięśni i wzrostem napięcia mięśniowego. Pacjenci skarżą się na ciągłe zmęczenie: zarówno podczas ruchów, jak i odpoczynku.
  • Z przewlekłą niewydolnością krążenia w mózgu zmniejsza się aktywność ruchowa pacjenta. Ton mięśni jest obniżony, osoba jest powolna, nie czuje chęci do poruszania się. Pacjent doświadcza tak zwanego "nietrzymania emocji" - wydaje się, bez powodu, płacząc. Ponadto istnieje trudność i spowolnienie myślenia.
  • W przypadku guzów mózgu i zatruć pacjent odczuwa wyraźną słabość, impotencję, niechęć do poruszania się i angażowania w jakiekolwiek, nawet wcześniej kochane, sprawy. Zmniejsza się napięcie mięśni. Może rozwinąć się zespół objawów przypominający myastenię. Typowe osłabienie psychiczne, drażliwość, hipochondryczne i lękliwe nastroje, a także zaburzenia snu. Naruszenia te są zwykle trwałe.
  • Osłabienie wystąpił po urazy mogą być funkcjonalne - urazowe encephalasthenia i zużycie charakter organiczny - urazowe gąbczastą. Objawy encefalopatii z reguły są wyraźne: pacjent doświadcza stałego osłabienia, zauważa pogorszenie pamięci; Zakres zainteresowań to stopniowo maleje, jest labilność uczuć - osoba może być rozdrażnienie, „eksplodować” za nic, ale nagle staje się ospały, obojętny na to, co się dzieje. Nowe umiejętności uczą się z trudem. Wyznaczane są objawy dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego. Objawy cerebrostenii nie są tak wyraźne, ale może trwać długo, miesiące. Jeśli dana osoba jest poprawna, delikatny, styl życia, skutecznie zasilany, oszczędzając sobie ze stresem objawy są prawie niezauważalne encephalasthenia, ale na tle przeciążenia fizycznego lub psycho-emocjonalnego podczas zimnych lub innych ostrych chorób encephalasthenia eskaluje.
  • Postgrippoznaya astenia i astenia po innych ostrych infekcjach dróg oddechowych jest początkowo hypersthenic. Pacjent jest nerwowy, drażliwy, doświadcza stałego poczucia wewnętrznego dyskomfortu. W przypadku ciężkich zakażeń rozwija się hiposteniczna postać osłabienia: aktywność pacjenta jest obniżona, stale czuje się senny, podrażniony nad drobiazgami. Siła mięśni, popęd seksualny, motywacja są zredukowane. Objawy te utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc i z czasem stają się mniej wyraźne, a zmniejszenie zdolności do pracy, niechęć do wykonywania pracy fizycznej i umysłowej wysuwa się na pierwszy plan. Z biegiem czasu proces patologiczny nabiera przewlekłego przebiegu, w którym występują objawy zaburzeń układu przedsionkowego, upośledzenie pamięci, niemożność koncentracji i dostrzegania nowych informacji.

Diagnoza astenia

Często pacjenci czują, że objawy, których doświadczają, nie są straszne, a wszystko się wypracuje, konieczne jest tylko wystarczająco dużo snu. Ale po śnie symptomy nie przemijają, a we właściwym czasie tylko się pogłębiają i mogą prowokować rozwój raczej poważnych chorób neurologicznych i psychiatrycznych. Aby temu zapobiec, nie lekceważ astenii, ale jeśli masz objawy tej choroby, skonsultuj się z lekarzem, który postawi dokładną diagnozę i powie, jakie kroki należy podjąć, aby ją wyeliminować.

Rozpoznanie zespołu astenicznego opiera się głównie na dolegliwościach i danych dotyczących choroby i życia. Lekarz zapyta cię, jak długo pojawiały się te lub inne objawy; czy jesteś zaangażowany w ciężką fizyczną lub umysłową pracę, czy doświadczyłeś ostatnio zbyt dużego obciążenia związanego z tym? łączysz występowanie objawów ze stresem psychoemocjonalnym; Nie cierpisz na przewlekłe choroby (co - patrz wyżej, w sekcji "przyczyny").

Następnie lekarz przeprowadzi obiektywne badanie pacjenta w celu wykrycia zmian w strukturze lub funkcjach jego narządów.

Na podstawie ustaleń lekarz przydzieli szereg badań laboratoryjnych i instrumentalnych w celu potwierdzenia lub odrzucenia choroby:

  • ogólne badanie krwi;
  • ogólna analiza moczu;
  • biochemiczne badanie krwi (glukoza, cholesterol, elektrolity, testy nerek, wątroby i inne wskaźniki wymagane przez lekarza);
  • test krwi na hormony;
  • Diagnostyka PCR;
  • coprogramme;
  • EKG (elektrokardiografia);
  • Ultradźwięki serca (echokardiografia);
  • USG narządów jamy brzusznej, przestrzeni pozaotrzewnowej i miednicy małej;
  • fibroadastroduodenoscopy (FGDS);
  • RTG klatki piersiowej narządów klatki piersiowej;
  • USG naczyń mózgowych;
  • obrazowanie komputerowe lub rezonans magnetyczny;
  • konsultacje z odpowiednimi specjalistami (gastroenterolog, kardiolog, pulmonolog, nefrolog, endokrynolog, neurolog, psychiatra i inni).

Leczenie astenia

Głównym kierunkiem leczenia jest terapia choroby podstawowej, tej, u której wystąpił zespół asteniczny.

Styl życia

Ważna modyfikacja stylu życia:

  • optymalny sposób pracy i odpoczynku;
  • nocny sen trwa 7-8 godzin;
  • odmowa nocnych zmian w pracy;
  • spokojna atmosfera w pracy i w domu;
  • minimalizacja stresu;
  • codzienne ćwiczenia.

Często dla dobra pacjentów jest to zmiana sytuacji w formie wycieczki turystycznej lub odpoczynku w sanatorium.

Dieta osób cierpiących na osłabienie powinna być bogata w białko (chude mięso, fasola, jaja), witamin z grupy B (jaja, zielone warzywa), C (szczaw, cytrusy), aminokwas „tryptofan” (pełnoziarniste pieczywo, banany, ser) i inne składniki odżywcze. Alkohol z diety powinien być wykluczony.

Farmakoterapia

Lekarstwo na osłabienie może obejmować leki z następujących grup:

  • adaptogeny (ekstrakt z Eleutherococcus, ginseng, winorośl magnolii, rhodiola rosea);
  • nootropy (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
  • środki uspokajające (novo-passit, sedasen i inne);
  • preparaty o działaniu procholinergicznym (Enerion);
  • środki przeciwdepresyjne (azafen, imipramina, klomipramina, fluoksetyna);
  • środki uspokajające (phenibut, klonazepam, atarax i inne);
  • Neuroleptyki (eglonil, teralen);
  • witaminy z grupy B (neurobion, milgamma, magne-B6);
  • kompleksy zawierające witaminy i pierwiastki śladowe (multitaby, duovite, Berroc).

Jak wynikało z powyższej listy, istnieje wiele leków, które można stosować w leczeniu astenia. Nie oznacza to jednak, że cała lista zostanie przypisana do jednego pacjenta. Leczenie astenia jest w większości objawowe, to znaczy leki na receptę zależą od częstości występowania pewnych objawów u danego pacjenta. Terapia rozpoczyna się od zastosowania minimalnych możliwych dawek, które z normalną tolerancją można następnie zwiększyć.

Terapie nielekowe

Wraz z farmakoterapią osoba cierpiąca na osłabienie może otrzymać następujące rodzaje leczenia:

  1. Stosowanie naparów i bulionów kojących ziół (korzeń kozłka, motherwort).
  2. Psychoterapia. Można go przeprowadzić w trzech kierunkach:
    • wpływ na ogólny stan pacjenta i określone zespoły nerwicowe zdiagnozowane u niego (indywidualne lub grupowe auto-trening, autohipnoza, sugestia, hipnoza); techniki pozwalają wzmocnić motywację do regeneracji, zmniejszyć lęk, zwiększyć nastrój emocjonalny;
    • terapia, wpływająca na mechanizmy patogenezy astenii (techniki warunkowego odruchu, programowanie neuro-lingwistyczne, terapia poznawczo-behawioralna);
    • metody wpływające na czynnik sprawczy: terapia Gestalt, terapia psychodynamiczna, psychoterapia rodzinna; Celem tych metod jest uświadomienie pacjentom o występowaniu zespołu astenii z dowolnymi problemami osobowości; Podczas sesji identyfikuje się konflikty lub cechy dzieci charakterystyczne dla osoby w wieku dorosłym, które przyczyniają się do rozwoju zespołu astenicznego.
  3. Fizjoterapia:
    • Terapia ćwiczeń;
    • masaż;
    • hydroterapia (prysznic Charcot, prysznic kontrastowy, pływanie i inne);
    • akupunktura;
    • fototerapia;
    • pozostać w specjalnej kapsule pod wpływem ciepła, światła, aromatów i wpływów muzycznych.

Na zakończenie artykułu pragnę powtórzyć, że astenia nie może być zignorowana, nie można mieć nadziei, że "przejdzie sama, tylko zasnę dobrze". Ta patologia może rozwinąć się w inne, znacznie poważniejsze choroby neuropsychiatryczne. Dzięki szybkiemu rozpoznaniu w większości przypadków radzenie sobie z nim jest dość proste. Samoleczenie jest również niedopuszczalne: analfabeci nie tylko nie dają pożądanego efektu, ale także szkodzą zdrowiu pacjenta. Dlatego też, jeśli doświadczasz objawów podobnych do opisanych powyżej, poproś o pomoc specjalistę, w ten sposób znacznie przybliżasz dzień powrotu do zdrowia.

Leki przeciwdepresyjne na astenia

Zalecenia farmaceuty dotyczące objawowego leczenia lęku mogą znacznie poprawić stan zdrowia tych pacjentów, poprawić ich jakość życia.

Stan asteniczny

Zwiększone zmęczenie, osłabienie, senność, apatia, obniżony nastrój są oznakami znacznej liczby ostrych i przewlekłych chorób, których objawy są dostatecznie wyraźne i można je zdiagnozować za pomocą odpowiedniego badania przeprowadzonego przez lekarza. Dość często objawy ogólnego złego samopoczucia stają się pierwszymi objawami rozwijającej się choroby (na przykład wirusowe zapalenie wątroby, niedokrwistość z niedoboru żelaza, neurastenia, dystonia neurokrzewiowa itp.). Przy długotrwałych oznakach "nieuzasadnionego" zmęczenia, osłabienia, pacjent musi zawsze przejść kontrolę z lekarzem.

W tym samym czasie, u znacznej liczby pacjentów, główne dolegliwości to ogólne złe samopoczucie (zmęczenie, osłabienie, ospałość, apatia). Przy dokładnym badaniu lekarskim takich osób nie jest możliwe zidentyfikowanie choroby, która mogłaby być przyczyną rozwoju tych skarg.

Zmęczenie, osłabienie, obniżony nastrój i zainteresowanie środowiskiem często powstają w wyniku zmęczenia, któremu towarzyszy niewłaściwy styl życia. Te objawy mogą być objawami zespołu astenicznego w różnych chorobach, a także jednym z przejawów nerwicy, w szczególności jednej z jej postaci. neurastenia.

Astenia (zespół asteniczny)? kompleks objawów charakteryzujący się stanem ogólnego osłabienia, zwiększonym zmęczeniem i wrażliwością, niestabilnym nastrojem i uczuciem trwałego lęku, bez wystarczającej motywacji, poczucia zmęczenia i trudności w wykonywaniu nawet zwykłych rodzajów pracy. Objawy osłabienia wzrastają wraz ze wzrostem czasu trwania każdego rodzaju ćwiczeń (zwykle wieczorem), a odpoczynek i sen nie wywołują uczucia radości i powrotu do zdrowia. Przyczynami astenia mogą być choroby układu nerwowego, zaburzenia przepływu krwi w mózgu, choroby metaboliczne, przenoszone choroby zakaźne, niedobór witamin, długotrwałe choroby narządów wewnętrznych, przewlekłe zatrucia (w tym alkohol).

Czynniki przyczyniające się do rozwoju zespołu astenicznego

  • Nadmierny stres fizyczny, psychiczny lub psychiczny
  • Niewłaściwa zmiana pracy i odpoczynku
  • Praca w niezadowalających warunkach (higieny)
  • Systematyczny brak snu
  • Dostosowanie do nowych warunków klimatycznych
  • Ostre zmiany w stylu życia (emerytura, rozwód itp.)
  • Nadwaga
  • Nadużywanie alkoholu
  • Nadużycie kawy, czekolada
  • Nadmiernie surowa dieta
  • Niewystarczająca ilość płynów
  • Długotrwałe narażenie na toksyczne chemikalia
  • Efekt uboczny leków.

Leki, których przyjmowaniu najczęściej towarzyszy rozwój zespołu astenicznego lub stanu depresyjnego

Przyjmowanie wielu leków wpływających na układ nerwowy i hormonalny może przyczynić się do rozwoju depresyjnego nastroju, senności, zmniejszonej uwagi, sprawności umysłowej i fizycznej. Najczęściej zjawiska te obserwuje się na tle przyjmowania (lub po zakończeniu leczenia) leków z następujących grup farmakologicznych:

  • Leki przeciwnadciśnieniowe o działaniu ośrodkowym (rezerpina, klonidyna, metyldopa)
  • β-blokery
  • Śpiące pigułki
  • Środki uspokajające
  • Tranquilisers
  • Neuroleptyki
  • Leki przeciwhistaminowe
  • Glukokortykosteroidy (z układowym stosowaniem form doustnych i / lub iniekcyjnych)
  • Doustne środki antykoncepcyjne

Objawy ogólnej złego samopoczucia bardzo często obserwuje się na tle niektórych zaburzeń układu nerwowego i / lub narządów wewnętrznych (serce, naczynia, wątroba, itp.). We wszystkich przypadkach, gdy występuje kombinacja objawów ogólnego złego samopoczucia i dolegliwości z dowolnego narządu wewnętrznego, należy zbadać lekarza w celu postawienia właściwej diagnozy i ustalenia przyczyny zespołu astenicznego. Bardzo ważne jest, aby nie pominąć poważnej choroby narządów wewnętrznych, układu nerwowego lub początkowego stadium choroby psychicznej w przypadku zespołu astenicznego na tle trudnej sytuacji życiowej. Szczególnie ważna jest konsultacja specjalisty w następujących przypadkach:

  • Ciąża
  • Menopauza
  • Niekorzystna sytuacja epidemiologiczna (kontakt z pacjentem zakaźnym, zwiększona częstość występowania w miejscu zamieszkania itp.)
  • Utrata apetytu, gwałtowny spadek masy ciała
  • Wyrażone wahania nastroju
  • Zespół asteniczny w połączeniu ze zwiększonym lękiem, zaburzeniami snu
  • Rozwój objawów astenia po urazach, w szczególności urazach czaszkowo-mózgowych
  • Długotrwałe oznaki osłabienia

Kierunki leczenia pacjentów z zespołem astenicznym

W przypadku rozwoju zespołu astenicznego na tle dowolnej choroby, z prawidłową diagnozą, odpowiednie leczenie choroby podstawowej, z reguły, prowadzi do zniknięcia lub znacznego osłabienia objawów astenia.

Leczenie osłabienia spowodowanego przewlekłym przeciążeniem koniecznie łączy w sobie leki nielecznicze i leki.

Niezbędnym elementem terapii jest odpowiednie odżywianie.

Pacjenci z osłabieniem przede wszystkim powinni zwracać uwagę na to, ile sypiają, ile czasu spędzają przed telewizorem, monitor komputera, czytając gazety, czasopisma. Racjonalnie zmniejsz ilość otrzymywanych informacji, ale to nie znaczy, że musisz całkowicie się odizolować. Nie będzie to zbyteczne dla umiarkowanych sportów: pływania, biegania i innych sportów na świeżym powietrzu, najlepiej na świeżym powietrzu. Jeśli nie ma możliwości uprawiania sportu, długie spacery są bardzo przydatne: na przykład część drogi do pracy można przejść pieszo.

Jeśli zwiększonemu zmęczeniu i zmniejszonej wydajności nie towarzyszą bóle głowy, drażliwość, bezsenność, aby przezwyciężyć faktyczne zmęczenie, można przyjmować leki, które są tonizujące. W ramach samoleczenia dopuszczalne jest stosowanie preparatów z grupy adaptogenów (eleutherococcus, żeń-szeń, rhodiola, trawa cytrynowa, levsea, aralia). W razie potrzeby, po obowiązkowej konsultacji z lekarzem i jego celu, można przepisać leki nootropowe (piracetam, piryditol, pantogam, fenotropil) i leki przeciwdepresyjne w celu kontynuacji leczenia astenii

Czas leczenia astenii i chronicznego zmęczenia? jest indywidualny. Po zakończeniu leczenia następuje powrót do zdrowia, a pacjent może nie tylko powrócić do zwykłego trybu życia, a może nawet poprawić jakość swojego życia.

Ogólne zalecenia dla pacjentów

  • Optymalizacja reżimu pracy i odpoczynku
  • Zajęcia sportowe
  • Zakończenie kontaktu z możliwymi toksycznymi chemikaliami
  • Optymalizacja diety i reżimu picia:
    • polecana żywność bogata w białka (mięso, mięso sojowe, rośliny strączkowe), co przyczynia się do zwiększonej aktywności mózgu;
    • żywność bogata w węglowodany (rezerwy glukozy są łatwo uzupełniane w przypadku "głodu energii" mózgu);
    • jajka i wątroba bogata w witaminy grupy B ?? poprawić pamięć i zwiększyć koncentrację uwagi;
    • chleb gruboziarnisty, ser, banany, mięso z indyka? źródła tryptofanu, który promuje syntezę serotoniny? biologicznie aktywna substancja poprawiająca nastrój;
    • Jedzenie z poważnymi właściwościach witaminy: czarnej porzeczki, dzikiej róży, kruszyna, aronia, cytrusy, jabłka, kiwi i truskawki, różne sałatki warzywne, soki owocowe i witaminy herbat.

Wskazówki dla rodziców

Ogólne objawy złego samopoczucia (zmniejszona sprawność psychiczna i fizyczna, pamięć, uwaga, depresja nastroju) towarzyszą prawie każdej chorobie u dzieci i ulegają samo-likwidacji w miarę powrotu do zdrowia. Konieczna jest specjalna rehabilitacja u dzieci po ciężkich zakażeniach.

Przede wszystkim zaleca się dzieciom podjęcie działań w celu normalizacji reżimu pracy i odpoczynku oraz poprawienia odżywiania. Stosowanie specjalnych leków do ogólnego działania tonizującego u małych dzieci jest możliwe tylko po konsultacji z lekarzem.

U dzieci w wieku szkolnym rozwój zespołu astenicznego bardzo często jest wynikiem nadmiernego obciążenia. W tej kategorii pacjentów przede wszystkim konieczna jest korekta reżimu pracy i odpoczynku, rozsądne ograniczenie obciążeń. Bez takich środków terapia farmakologiczna z reguły jest nieskuteczna.

Leki stosowane w zespole astenicznym i warunki ich racjonalnego stosowania

Dla self-objawowym leczeniu osłabienie, zmęczenie, zmniejszona wydajność zaleca się stosowanie adaptogeny. Są to substancje, które wywierają ogólny tonizujący i regenerujący wpływ na organizm. Mają szereg unikalnych właściwości: zwiększona odporność na działanie promieniowania, zimno, ciepło, niedobór tlenu, stres i inne czynniki ehrgotropnyh działania (ehrgotropnyh ?? zwiększając operatywność) środki adaptogenne zwiększa zdolność organizmu do przystosowywania się do zwiększenia stresu fizycznego i emocjonalnego, pracy umysłowej intensywne.. Ta grupa farmakologiczna „zmniejszenie” obejmuje leki ziołowe na bazie żeń-szenia, Eleutherococcus, Lewisia, Aralia, chiński winorośli magnolia Rhodiola i innych.

Adaptogenov spożycie w zalecanych dawkach pozwala skutecznie przezwyciężyć asteniczne warunki i ich konsekwencje, prowadzi do odzyskania zdrowia, poprawy wydajności, poprawy nastroju.

Trzeba wiedzieć, że małe dawki adaptogenów roślinnych mogą wywierać efekt wprost przeciwny do dużych dawek na OUN. Jeśli wysokie dawki zwiększenie procesów pobudzenia i wytwarzają falę silnika i aktywności intelektualnej, lekkim podnieceniem w ciągu dnia i dobrze spać w nocy, małe dawki, z drugiej strony, może powodować senność, ograniczenie aktywności, stałej senność itd np.. Pojedynczą dawkę rano 10 kropli alkoholu ekstrakt z Eleutherococcus powoduje silne spowolnienie w ciągu dnia, ale odbiór tego samego Eleutherococcus dawki 25 kropli daje wyraźny wpływ aktywujący. Alkoholowy ekstrakt z róży różowatej powoduje zahamowanie w dawce od 2 do 5 kropli i aktywację w dawce 10 kropli lub więcej. Aralia Mandżurski powoduje hamowanie w dawkach do 6 kropli i ostrą aktywację od 7 kropli i więcej.

Należy również pamiętać, że wszystkie ziołowe adaptogens w pompowania ich dawek może powodować bezsenność, pobudzenie układu nerwowego, serca i tak dalej. E., więc należy podchodzić bardzo ostrożnie, aby na pytanie o dawkowanie, stale monitorowanie stanu zdrowia.

W powołaniu adaptogens roślin musi uwzględniać dynamikę codziennego biorytmy i wtedy będzie możliwe uzyskanie (synchronizacja) tego ostatniego. Jednocześnie niepoprawny schemat przepisywania tych leków może powodować zakłócenia codziennych biorytmów (desynchronizacji). Dla odniesienia muszą być brane katecholamin wydalanie dziennie rytmu (katecholaminy ?? wysoce aktywne substancje endogenne, którego jedną z funkcji jest wzmocnienie procesu wzbudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym). Biorąc pod uwagę, że wszystkie ziołowe adaptogens w różnym stopniu, mają zdolność do zwiększania syntezę katecholamin, muszą wyznaczyć ścisłe 1 raz dziennie w godzinach porannych do zwiększonej syntezy katecholamin wywołanych przez leki „fit” w fizjologicznego wzrostu porannej ich poziomu w organizmie. Fizjologiczne katecholamin amplifikacji wzrost w pierwszej połowie dnia, prowadzi do tego samego fizjologicznego spadku nocny wzmocnienie tych substancji biologicznie czynnych. W rezultacie osoby biorąc ziołowe adaptogeny na podstawie biorytmy, jest wyższa wydajność w godzinach popołudniowych i głęboki sen w nocy.

Adaptogeny roślin są przeciwwskazane w przypadkach zwiększonej pobudliwości nerwowej, bezsenności, zwiększonego ciśnienia tętniczego, zaburzeń serca, stanów gorączkowych. Konieczna jest okresowa zmiana adaptogenu, aby zapobiec uzależnieniu.

Adaptogeny pochodzenia roślinnego

Żeń-szeń. Korzeń żeń-szenia był używany przez wschodnią medycynę od kilku tysiącleci. Doświadczenie praktyczne stosowania przez pięć tysięcy lat, a także wyniki badań laboratoryjnych z ostatnich pięćdziesięciu lat potwierdziły następujące właściwości farmakologiczne żeń-szenia:

  • stymulacja ośrodkowego układu nerwowego, wyższa aktywność nerwowa, zwłaszcza funkcje pamięci i myślenia;
  • Stymulacja układu sercowo-naczyniowego (w niewielkich ilościach, nieznacznie zwiększa ciśnienie krwi, ale w dużych ilościach zmniejsza ją, pod wpływem leku, siła zwiększa się, a tętno spada);
  • ochrona przed promieniowaniem;
  • poprawa metabolizmu komórkowego i przyswajania tlenu przez komórki organizmu;
  • stymulacja układu odpornościowego;
  • normalizacja i umiarkowana stymulacja funkcji układu dokrewnego;
  • stymulacja funkcji seksualnych;
  • działanie toniczne;
  • stymulacja hematopoezy;
  • normalizacja metabolizmu lipidów i obniżenie poziomu cholesterolu we krwi, lipoprotein o niskiej i bardzo niskiej gęstości.

Jak szeroko stosowane jest lecznicze użycie żeń-szenia, formy i metody jego stosowania są tak różnorodne. Korzeń żeń-szenia stosuje się jako tonik, środek pobudzający, który ma działanie adaptogenne i zwiększa ogólną odporność organizmu na niekorzystne efekty. Żeń-szeń zwiększa sprawność fizyczną i psychiczną, poprawia układ sercowo-naczyniowy. Czy korzeń żeń-szenia zawiera glikozydy? panaxosides, które określają jego działanie hipoglikemiczne i anaboliczne. Aktywność anaboliczna żeń-szenia jest w przybliżeniu równa eleutherococcus i podobnie jak eleutherococcus ma zdolność wzmagania działania endogennej insuliny. Produkowany w postaci nalewki, proszku w kapsułkach i tabletkach. Nalewka alkoholowa z korzenia żeń-szenia (10%) pobiera 20-25 kropli 2 razy dziennie przed posiłkami (w pierwszej połowie dnia), proszkiem i tabletkami - 0,15 g przed posiłkami 2 razy dziennie. Kurs trwa 10-15 dni.

Aralia Mandżurii. Preparaty z tej rośliny odnoszą się do grupy żeń-szenia. Stosowany jako tonik do zwiększania sprawności fizycznej i psychicznej w okresach regeneracji po treningu, a także w celu zapobiegania zmęczeniu i osłabieniu. Charakterystyczną cechą Aralia? zdolność wywoływania dość wyczuwalnej hipoglikemii (obniżenie poziomu cukru we krwi). Ponieważ w tym przypadku hipoglikemii towarzyszy wydzielanie hormonu somatotropowego, spożywanie aralii mandżurskich może powodować znaczny wzrost apetytu i zwiększenie masy ciała (efekt anaboliczny). Produkowany w postaci nalewki z korzeniami aralii, a także tabletek "Saparal". W przeciwieństwie do nalewki aralii, saparal nie ma tak silnego działania hipoglikemicznego i anabolicznego. Właściwość leku do pobudzenia układu nerwowego jest bardziej wyraźna niż właściwości nalewki aralii. Poprawia ogólną wydajność. Nalewka jest stosowana do 30-40 kropli 2 razy dziennie, zwykle rano; tabletki "Saparal"? po zjedzeniu 0,05 g 2 razy dziennie (rano i po południu). Kurs trwa 2-3 tygodnie.

Złoty korzeń (rhodiola rosea). Optymalizuje procesy odzyskiwania w ośrodkowym układzie nerwowym, poprawia wzrok i słuch, zwiększa zdolność adaptacyjną organizmu do działania ekstremalnych czynników, łagodzi zmęczenie i zwiększa wydajność. Charakterystyczną cechą złotego korzenia ?? jest to najsilniejsze działanie w stosunku do tkanki mięśniowej. Dzięki zastosowaniu rhodiola u młodych ludzi uprawiających sport, zwiększa wytrzymałość mięśni i wytrzymałość, zwiększa aktywność skurczonych białek aktyny i miozyny. Wyprodukowany w postaci ekstraktu alkoholowego. Zalecane spożycie 5-10 kropli 2 razy dziennie przez 15-30 minut przed posiłkiem przez 10-15 dni.

Leuzea krokosza (korzeń maral). Zawiera związki o wyraźnej aktywności anabolicznej. Wprowadzenie ekstraktu lecych w ciało usprawnia procesy białkowo-syntetyczne, wspomaga akumulację białka w mięśniach, wątrobie, sercu i nerkach. Wytrzymałość fizyczna i zdolność umysłowa do pracy ulegają znacznej poprawie. Przy długotrwałym stosowaniu lezenta, łożysko naczyniowe stopniowo rośnie, a w konsekwencji poprawia się ogólny przepływ krwi. Częstość akcji serca zwalnia, co jest związane zarówno ze wzrostem napięcia pasożytniczego układu nerwowego, jak i ze wzrostem siły mięśnia sercowego. Charakterystyczną cechą Le hygarium jest zdolność do poprawy składu krwi obwodowej poprzez zwiększenie aktywności mitotycznej w komórkach szpiku kostnego. We krwi wzrasta zawartość erytrocytów, leukocytów i hemoglobiny. Zwiększa aktywność odporności. Leuzea produkowane są w postaci ekstraktu alkoholowego oraz w postaci tabletek "Ecdysterone". Zalecana dawka ekstraktu alkoholowego? 20-30 kropli 2-3 razy dziennie.

Ekdysteron jest związkiem steroidowym wyizolowanym z krokosza barwierskiego. Ma wyraźny efekt anaboliczny i tonizujący. Uwalnianie postaci: tabletki 5 mg. Jest przyjmowany doustnie 5-10 mg 3 razy dziennie.

Chiński schizandra. Lemongrass ma stymulujące i wzmacniające na ośrodkowy układ nerwowy, wzmacnia pozytywne odruchy, stymuluje odruch pobudliwość, zwiększa wrażliwość oczu, tonizuje układ krążenia, niedociśnienie tętnicze, zwiększa ciśnienie krwi, pobudza oddychanie, przyczynia się do szybszego odzyskiwania wytrzymałości na zmęczenie fizyczne i psychiczne, zachowanie skuteczności, poprawia ostrość widzenia w nocy. Stwierdzono również, że trawa cytrynowa pobudza silnik i wydzielniczych funkcje układu pokarmowego, tony aktywności macicy i mięśni szkieletowych, aktywuje metabolizm, procesy regeneracji i zwiększa immunologiczną refleks biologicznych, zwiększa odporność na głód tlenu. Główne efekty farmakologiczne winorośli magnolii wynikają z zawartości substancji krystalicznej? schisandrine. Zawiera również dużą ilość kwasów organicznych, witamin C, P, E, olejków eterycznych, dużej liczby mikro i makroelementów. Charakterystyczne cechy Schisandry? znaczny wzrost zdolności do pracy, poprawa nastroju, zwiększenie ostrości wzroku. Wszystkie te efekty są spowodowane zdolnością magnolii do poprawy przewodnictwa nerwowego, wrażliwości komórek nerwowych i zwiększenia procesów pobudzenia w ośrodkowym układzie nerwowym. On powołuje zmęczenia fizycznego i psychicznego, zmniejszona fizyczny i sprawność umysłową, z asteniczny i depresji u pacjentów psychicznych i nerwowych, niedociśnienie, letarg, o całkowitej utraty wytrzymałości z powodu przewlekłych chorób i zatruć zakaźnych, a także w celu poprawy wydajności u zdrowych osób, aby poprawić metabolizm, przyspieszyć odzyskanie organizmu z dużym wysiłkiem fizycznym. Brak efektów ubocznych i skumulowanych właściwości pozwala przypisać leki magnolii do cennych stymulantów. Produkowane w postaci nalewki alkoholowej, proszku, tabletek, bulionu z suszonych owoców. Czasami dodawać do herbaty suche owoce, świeży sok. Nalewkę alkoholową pobiera się po 20-25 kropli 2-3 razy dziennie przez 2-4 tygodnie. Ciepły rosół z suszonych owoców (20 g na 200 ml wody) 1 łyżkę stołową 2 razy dziennie przed posiłkami lub 4 godziny po jedzeniu, proszek lub tabletki? za 0,5 g rano i po południu.

Sterkulia - samolotowy. Podobnie jak eleutherococcus i żeń-szeń, stymuluje zdolność do pracy i procesy anaboliczne. Należy wziąć pod uwagę, że działanie anaboliczne spicule jest realizowane tylko na tle efektu treningowego, dlatego konieczne jest zastosowanie go na tle odpowiedniego wysiłku fizycznego. Nie zawiera silnych substancji, dlatego ma najbardziej "łagodny" efekt psychostymulujący w porównaniu z innymi preparatami z grupy żeń-szenia. Zaakceptowane ze zmęczeniem, osłabieniem, ogólną słabością, pojawieniem się stanu letargu, z bólem głowy, złym samopoczuciem, osłabieniem napięcia mięśniowego i po przeniesieniu chorób zakaźnych. Jednakże, pomimo wyjątkowo niskiej toksyczności, niepożądane jest przyjmowanie leków wieczorem, a także przez długi czas. Wyprodukowany w postaci nalewki alkoholowej. Zalecane dawkowanie: 20-30 kropli 2-3 razy dziennie przez 3-4 tygodnie. Nie zaleca się przyjmowania leku przez dłuższy czas i w nocy.

Eleutherococcus jest kolczasty. Zawiera ilość glikozydów? Eleutherosides, które zwiększają wydajność pracy i zwiększają syntezę białek. Wzrasta również synteza węglowodanów, a synteza tłuszczów jest hamowana. Wzrasta utlenianie kwasów tłuszczowych podczas pracy fizycznej. Specyfika eleutherococcus polega na jego zdolności do poprawy widzenia kolorów i funkcji wątroby. Wyciąg z Eleutherococcus stosuje się w tych samych wskazaniach co żeń-szeń. Jednak Eleutherococcus ma silniejszy antytoksyczny, anty-niedotlenienia, anty-stres i wpływ radioprotekcyjnej i chorobę popromienną skuteczne niż żeń-szenia. Można to przypisać temu, że w przeciwieństwie do innych roślin z rodziny Araliaceae Eleuterokok gromadzi się selektywnie elementy, takie jak miedź, mangan, a zwłaszcza kobalt stymulujące erytropoezę i odporność w postaci związków metaloorganicznych, mają przeciwko niedotlenieniu protivostressornoe, efekt radioprotekcyjnej śladowych.

W medycynie sportowej są one stosowane jako środek wzmacniający tonik i przywracający do ciężkiego wysiłku fizycznego, przepracowania. Eleutherococcus jest produkowany w postaci ekstraktu alkoholowego z kłączy z korzeniami. Zalecane dawkowanie: indywidualnie od 10 kropli do 1 łyżeczki 1 raz dziennie rano 30 minut przed posiłkiem przez 2-3 tygodnie.

Zamaniha wysoko. Ma tonik i łatwy efekt anaboliczny. Skuteczność działania wzmacniającego jest podobna do żeń-szenia, skuteczność działania tonicznego na ośrodkowy układ nerwowy jest gorsza od żeń-szenia i innych leków z tej grupy. Jest zalecany do osłabienia, gdy występuje zmęczenie mięśni, w warunkach fizycznego odczuwania w okresie dużego obciążenia. Produkowane w formie nalewki alkoholowej o pojemności 50 ml. Zalecane dawkowanie: 30-40 kropli 2-3 razy dziennie przed posiłkami.

Pantokryna. Zwierzę pochodzenia zwierzęcego? poroża reniferów? o właściwościach farmakologicznych zbliżonych do adaptogenów roślinnych. Ma działanie tonizujące w nadciknięciu, astenicznym i neurastenicznym, niedociśnienie. Jest stosowany przy wzmożonym wysiłku fizycznym, aby zapobiegać niekorzystnym zaburzeniom w ciele i przyspieszać procesy regeneracji. Produkowany w postaci wyciągu z alkoholu, w tabletkach i ampułkach do wstrzykiwań. Zalecane dawkowanie: 25-40 kropli lub 1-2 tabletki 30 minut przed posiłkiem 2 razy dziennie przez 2-3 tygodnie.

Balsamy i eliksiry

Szczególne właściwości lecznicze posiadają spirytusowe ekstrakty z roślin leczniczych w postaci balsamów i eliksirów. Są one zazwyczaj wieloskładnikowe i mają szeroki zakres efektów terapeutycznych. Balsamy można stosować zarówno w celach leczniczych, jak i profilaktycznych. Można je stosować samodzielnie, w czystej postaci lub dodać do kompozycji porannej herbaty lub kawy.

Ze względu na fakt, że wszystkie balsamy zawierają etanol, nie są zalecane do stosowania u dzieci poniżej 16 lat.

Charakterystyka porównawcza balsamów leczniczych stosowanych w leczeniu zespołu astenicznego

Astenic Depression: objawy i leczenie

Asteniczna depresja jest chorobą psychiczną, inna nazwa to "psychiczne wyczerpanie". Ten rodzaj depresji jest jednym z najłatwiejszych. Poza asteniczny depresji samodzielnie psychasthenic (wraz z brakiem zaufania do swoich możliwości), płaczliwym (towarzyszy bezsilność i smutek), lęk (wraz z irracjonalnego strachu) i dystroficznym (towarzyszy niezadowolenie, smutek, wstręt do życia) depresji.

Asteniczna depresja została opisana już w 1899 roku. Anfimov, który opisał chorobę jako "okresowe lenistwo i zmęczenie u uczniów". Jednak później zaobserwowano, że ludzie w każdym wieku i zawodach mogą podlegać "okresowemu lenistwu i zmęczeniu".

Przyczyny astenicznej depresji

Ta choroba może wystąpić w każdym wieku.

Asteniczna depresja (lub inny zespół asteniczny), która rozwinęła się w wyniku nerwowego przeciążenia lub stresu, nazywana jest neurastenią.

Przyczyną rozwoju astenicznej depresji może być każde zdarzenie, które wywołuje nerwowe lub fizyczne wyczerpanie. Do takich zdarzeń, oprócz stresów, można przypisać przewlekłe, zakaźne, choroby nerwów i zatrucia.

Objawy

Objawy depresji astenicznej obejmują:

  • silne zmęczenie;
  • zmniejszona zdolność do pracy;
  • szybkie zmęczenie przy niewielkim stresie fizycznym, emocjonalnym lub psychicznym;
  • drażliwość;
  • zmniejszenie zdolności intelektualnych;
  • lenistwo, letarg, niezdecydowanie.

W ciężkiej postaci obniżonej astenicznej obserwuje się fizyczne objawy:

  • zmniejszony apetyt;
  • utrata masy ciała;
  • ciągłe pragnienie;
  • zwiększona płaczliwość;
  • brak asortymentu, słaba zdolność koncentracji;
  • zmniejszone libido;
  • zakłócenia snu.

Przy łagodnej astenicznej depresji pacjenci pozostają w pełni aktywni, ale nawet proste czynności, takie jak mycie i ubieranie, są trudne i trwają znacznie dłużej niż zwykle. Wraz z nasileniem się dotkliwej depresji, odczuwa się całkowitą utratę siły.

Aby zdiagnozować to możliwe jest na objawy fizyczne. Początkowemu okresowi choroby mogą towarzyszyć zaburzenia wegetatywno-naczyniowe.

Leki na depresję asteniczną

Bez pomocy medycznej, depresja asteniczna może trwać bardzo długo. Leczenie tej choroby polega na stworzeniu korzystnych warunków dla pacjenta. Konieczne jest usunięcie wszystkich czynników drażniących, aw razie potrzeby stosowanie leków: środków uspokajających, uspokajających i przeciwdepresyjnych. Obowiązkowe leczenie depresji to przebieg psychoterapii.

Leki przeciwdepresyjne to leki psychotropowe stosowane w leczeniu depresji. Redukują i łagodzą udrękę, apatię, letarg i lęk, poprawiają nastrój, normalizują czas snu, przywracają apetyt.

Działanie stymulujące leki przeciwdepresyjne (Prozac, anafranil, paxil, tsipramil) stosuje się w leczeniu pacjentów z apatią, udręką i zahamowaniem. Prozac (lub fluoksetyna) - jest przedstawicielem grupy inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny. Lek ten poprawia nastrój, zmniejsza niepokój, przytępia uczucie strachu, nie działa uspokajająco, nie jest kardiotoksyczny. Anafranil stosuje się w stanach depresyjnych o różnych objawach, działa antyserotoninowo i uspokajająco. Paxil odnosi się do selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny, nie jest podobny do amfetaminy i nie wpływa na układ sercowo-naczyniowy. Innym inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny jest tsipramil. Jest stosowany do depresji o różnych etiologiach i strukturach, jest zgodny z alkoholem, lekami przeciwhistaminowymi, beta-blokerami, lekami przeciwpsychotycznymi.

Leki przeciwdepresyjne (ludomil, azafen, amitryptylina) łagodzą nieprzytomny niepokój i drażliwość. Ludomil odnosi się do tetracyklicznych leków przeciwdepresyjnych: lek poprawia nastrój, eliminuje niepokój. Azafen jest skuteczny w łagodnych depresjach i umiarkowanej depresji, ma silne działanie uspokajające. Amitryptylina odnosi się do trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych, ma wyraźne działanie uspokajające i nasenne.

W łagodnej postaci depresji stosuje się środki uspokajające na bazie naturalnych składników, takich jak ziele dziurawca. Ekstrakt z dziurawca może poprawić stan u pacjentów z łagodną i umiarkowaną depresją. W przeciwieństwie do antydepresantów, dziurawiec często nie ma negatywnych skutków ubocznych (nudności, wymioty, reakcje alergiczne). O ile nie zwiększa to wydalania leków przez wątrobę (z tego powodu może być konieczne zwiększenie dawek innych leków przyjmowanych pacjentom).

Z odpowiednim leczeniem w odpowiednim czasie, depresja asteniczna ma korzystne rokowanie. Choroba może szybko ustąpić, ale nikt nie jest odporny na nawrót tej choroby.

Leczenie nielekowe

W przypadku leczenia niefarmakologicznego należy zwrócić uwagę na dietę, ćwiczenia fizyczne, prawidłowy reżim dnia i ćwiczenia na świeżym powietrzu. Bezsenność z depresją znacznie pogarsza i tak już niestabilny stan umysłu. Dlatego dobry długoterminowy pełny sen z depresją przyczynia się do wyzdrowienia. Aby uzyskać bardziej spokojny sen, należy przewietrzyć sypialnię przed pójściem do łóżka i, jeśli to możliwe, pozostawić respirator otwarty. Byłoby najlepiej, gdyby głowa podczas snu nie będzie znacznie wyższy niż ciało (ta podkładka nie powinna być znacznie powyżej poziomu arkusza) lub przepływ krwi mózgu pogorszy, które będą prowokować ból głowy rano.

Radzenie sobie ze sportem będzie miało również dobry wpływ na ogólny stan zdrowia. Szczególnie przydatne są zajęcia na świeżym powietrzu, takie jak jogging, jazda na rowerze, pływanie.

Aby pozbyć się depresji, musisz się dobrze bawić. Musimy opuścić dom, odwiedzić przyjaciół, uczestniczyć w wydarzeniach towarzyskich, koncertach, wystawach, nocnych klubach. Ci, którzy nie lubią hałaśliwej rozrywki, mogą grać w szachy lub czytać książki, chodzić do ogrodu lub budować ogród kwiatowy, kąpać się pianą i pachnącymi olejkami. Najważniejsze jest to, że osoba powinna mieć jakiś rodzaj wentylacji - ulubioną rzeczą, zajęcia, które pomogłyby przynajmniej czasowo zapomnieć o złym nastroju. W stanie depresji wiele osób spędza 24 godziny na dobę przed telewizorem. Nie przyczynia się to do poprawy samopoczucia osoby cierpiącej na depresję: programy rekreacyjne wydają się nieinteresujące, a melodramaty powodują niepotrzebne łzy.

Będąc w stanie depresji staraj się zrównoważyć swoją dietę. Staraj się nie przejadać, ale nie głodować. Dieta z depresji nie wyleczy, ale może znacznie poprawić stan. Przy depresji lepiej wykluczyć z diety czerwone wytrawne wino i tłuste sery, a także ograniczyć spożycie mięsa i kurczaków.

Będąc w stanie depresji, lepiej nie podejmować tak poważnych decyzji, jak zmiana miejsca pracy, miejsce zamieszkania lub rozwód z małżonkiem. Jeśli nadal musisz podejmować takie decyzje, najpierw porozmawiaj o tym z krewnymi lub bliskimi osobami, ponieważ osoba w stanie depresji nie powinna polegać na swoich wnioskach.

Zespół asteniczny
Ciągłość warunków: od wyczerpania psychicznego i fizycznego do chronicznej słabości i astenicznej niewypłacalności

Zmęczenie (psychiczne i fizyczne) jest częstą skargą, z którą pacjenci zwracają się do lekarza co najmniej rzadziej niż z bólem.
Zmęczenie i zmęczenie są powszechnymi zjawiskami, które nie wymagają pomocy lekarza. Normalizacja reżimu działalności i prawidłowego wypoczynku, co do zasady, poprawia stan zdrowia. Osoby z uczuciem przewlekłego zmęczenia psychicznego powinny przede wszystkim zwracać uwagę na to, ile śpią, ile czasu spędzają przed telewizorem, monitor komputera, czytając gazety, czasopisma. Aby przywrócić zdolność do pracy, osoby z chronicznym zmęczeniem często wystarczają, aby przejrzeć swój harmonogram prac. Nie bądź zbytecznym i umiarkowanym ćwiczeniem: pływanie, bieganie, inne sporty na świeżym powietrzu, najlepiej na świeżym powietrzu. Jeśli nie ma możliwości uprawiania sportu, zaleca się długie spacery, na przykład część drogi do pracy można pokonać pieszo.
Jeśli zwiększone zmęczenie i zmniejszona sprawność nie towarzyszą bóle głowy, drażliwość, bezsenność, normalizujących zdrowia może trwać ziołowe toniki z grupy adaptogens: Eleutherococcus, żeń-szeń, Rhodiola, Schisandra, lewisia, Aralia.
Jednakże, jeśli mięśniowy i psychiczne zmęczenie rozwija się spontanicznie, w kontakcie z przeciążenia fizycznego i intelektualnego, nie idź po odpoczynku, towarzyszy gorączka, ból, zaburzenia snu, zmniejszona aktywność społeczną, nie powinien mówić o zmęczenie i osłabienie temat. Przyczyna astenia musi być koniecznie wyjaśniona, ponieważ ten objaw może być przejawem poważnej patologii narządu lub zaburzenia psychicznego.
Lekarz ogólny, który może ocenić tę skargę, odgrywa ważną rolę w badaniu i leczeniu pacjentów z astenią. Świadomi swoich pacjentów, ich historię medyczną i, w konsekwencji, mając pojęcie o tym procesie, będzie stanowić podstawę do pojawienia się zmęczenia, to jest jak żaden inny, jest w stanie precyzyjnie wykryć chorobę narządów lub zaburzeń klinicznych, które ignoruje obecność pacjenta; pomóż mu zapamiętać te lub inne objawy lub fakt przyjmowania nieokreślonych leków; przeprowadzić ankietę, a co za tym idzie - kompleksowo ocenić stan kliniczny pacjenta.
W swojej klinicznej podmiotu osłabienie jest zaburzeniem psychicznym - zespół psychopatologicznych, który charakteryzuje się zwiększoną zmęczenia psychicznego, fizycznego osłabienia, pewnego spadku funkcji poznawczych, autonomicznym i labilność emocjonalna. Kiedy zmęczenie często można zaobserwować i wiele nieprzyjemnych doznań fizycznych, takich jak zawroty głowy, bóle głowy i bóle mięśni i stawów.
Astenię uważa się za zespół polimorficzny. Odróżnić osłabienie, który towarzyszy przeczulica sensorycznej (nietolerancja konwencjonalnych bodźce, hałas, jasne światło, ostre odczucia zapachu protopathic) i warianty zespołu z obniżeniem progu bólu czułości do zwykłego mięśni sygnały dotykowe i bóle głowy, uczucie ciężkości w rękach i stopach.
Nieprzyjemne uczucie zmęczenia fizycznego są zazwyczaj charakter Hiperpatia - nadmierne postrzegany jako dyskomfort lub ból związany z autonomicznego labilność i zaburzeń czynnościowych doznań trzewia protopathic (przeczulica).
Zaburzenia emocjonalne i wolitywne, zespół asteniczny zawarte w strukturze przejawia różne objawy kliniczne. W niektórych przypadkach, zmęczenie łączy się ze zwiększoną drażliwość, usterka, urazy, drażliwość, chwiejność emocjonalna, w innych - na tle psychicznym i fizycznym zmęczeniem obserwowano apatię i brak inicjatywy, zmniejszenie ekspresji mowy, motoryki.
Zaburzenia procesów poznawczych w astenii obserwuje się we wszystkich przypadkach, ale wyrażane są w różnym stopniu. Zespół asteniczny charakteryzuje się naruszeniem koncentracji i koncentracji uwagi, nieprzyjemnymi rozpraszającymi skojarzeniami i wspomnieniami, ogólną nieskutecznością myślenia, w ciężkich przypadkach - zmniejszoną klarownością świadomości, bezmyślnością.
Etiologia zespołów astenicznych jest inna. Pojawienie się astenii może być poprzedzone organicznymi (45%) lub funkcjonalnymi (55%) zaburzeniami w ludzkim ciele.
Najczęstszymi przyczynami rozwoju organicznego wariantu asteniczny zespołu - zakaźnych, endokrynologicznych, zaburzeń psychiatrycznych, raka, chorób hematologicznych, a także zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (GIT).
Anastemia funkcjonalna jest zwykle związana z przepracowaniem, stresem, ciążą i porodem, używaniem alkoholu i narkotyków. Przyjmowanie wielu leków wpływających na ośrodkowy układ nerwowy (OUN) i układy wydzielania wewnętrznego mogą prowadzić do pogorszenia funkcji koncentracji uwagi, zmniejszenie wydajności psychicznego i fizycznego wyglądu, drażliwość i senność. Najczęściej te zjawiska stwierdzono u pacjentów otrzymujących lub po przebiegu leczenia z tych grup farmakologicznych: centralne działające leki przeciwnadciśnieniowe (rezerpina, klonidyna, metylodopa), beta-blokery, leki nasenne, leki przeciwlękowe, leki neuroleptyczne, leki przeciwhistaminowe, doustne środki antykoncepcyjne.
Astenię jako zaburzenie psychiczne w schorzeniach narządów wewnętrznych i sfery mentalnej należy odróżnić od osłabienia mięśni w patologii, któremu towarzyszy naruszenie przewodnictwa nerwowo-mięśniowego i rozwój miopatii. Zespół Asteniczny należy odróżnić od osłabienia mięśni z powodu niedowładu lub zapalenia wielonerwowego; z myasthenia gravis z zespołem Lamberta-Eatona, z miopatiami genetycznymi; od miopatii związanej z przedłużoną terapią kortykosteroidami; z zapalenia skórno-mięśniowego; od miopatii z powodu stwardnienia rozsianego, choroby Charcota-Marie-Toot, stwardnienia zanikowego bocznego.
Zespół asteniczny tworzy kontinuum różnych warunków w etiologii i patogenezie:
• stany wyczerpania (reakcje psychiki na stres, przeciążenie psycho-emocjonalne i fizyczne, na przykład neurastenia);
• Stan wypalenia (zaburzenia związane z przedłużoną aktywnością w warunkach frustracji);
• osłabienie somatogeniczne (zwykle rozróżnia się między stanami astenicznymi, którym towarzyszą gorączka i asteniczne stany metaboliczne, endokrynologiczne, hematologiczne, nowotworowe);
• astenia organiczna (cerebrosthenia) - stany związane z zaburzeniami metabolicznymi, zaburzeniami krążenia i atrofią mózgu;
• zespół osłabienia czucia (rozróżnienie pomiędzy depresją resztkową a depresją wyczerpania Khelholtza);
• endogenna astenica życiowa (niewydolność asteniczna młodzieńcza) (astenia proceduralna w schizofrenii).
Zatem zespół asteniczny jest zarazem najłatwiejszym i najcięższym zaburzeniem psychicznym.

Astenia w chorobie psychicznej
Astenia w chorobie psychicznej z powodu organicznego uszkodzenia mózgu tworzą kontinuum zaburzeń psychicznych z organicznej choroby emocjonalnie labilne jak najbardziej proste, na przykład po doznaniu grypę do poważnego zmęczenia, nierozerwalnie związane z początkowymi objawami demencji i która jest częścią zespołu psycho-ekologicznego.
W ostrym okresie organicznej choroby mózgu (zapalenie mózgu, uraz czaszkowo-mózgowy, encefalopatia toksyczno-alergiczna, udar mózgu) w strukturze astenii przeważają objawy adynamatyczne; w okresie odległych konsekwencji pierwszorzędne znaczenie mają zjawiska drażliwości i wyczerpania w różnych proporcjach.
Obraz kliniczny zespołu astenicznego z organicznymi chorobami mózgu różni się polimorfizmem i dynamizmem. Drażliwość jest spowodowana nietrzymaniem moczu, niecierpliwością, poszukiwaniem błędów i absurdem, reakcjami niezadowolenia i niezadowolenia. Wybuchy irytacji są krótkie, kończące się pokutą. Oprócz zwiększonego zmęczenia fizycznego i psychicznego, pacjenci są zauważani ze względu na ich urazę, niezdecydowanie, brak wiary w ich mocne strony i możliwości. Łatwo rozwinąć lękowe obawy i reakcje lekkości. Pacjenci z rozstępami mózgowymi są bardzo wrażliwi, wrażliwi na drobne problemy życiowe. Wielu pacjentów świadomie stara się unikać sytuacji psychotraumatycznych, w tym konfliktowych. U pacjentów z cerebrostenią w różnym stopniu występuje stała przeczulica różnych bodźców zewnętrznych. We wszystkich przypadkach występują pewne zaburzenia naczyniowegopochodne: BP zmienia się z tendencją do niedociśnienia, niestabilności pulsu, nadmiernej potliwości, labilności naczyniowej, objawiającej się przemianą przekrwienia i bladości. Istnieją liczne dolegliwości związane z zaburzeniami mózgowo-organicznymi, zwłaszcza ból głowy i zawroty głowy, roztargnienie, zapominanie, trudności z koncentracją. Często występują schorzenia układu przedsionkowego, zwłaszcza te, które występują podczas jazdy w transporcie, podczas oglądania programów telewizyjnych. Często występują różne i uporczywe zaburzenia snu.
Nasilenie zaburzeń astenicznych jest różne. Różne czynniki zewnętrzne, takie jak fizyczne (przemęczenie, zmiany ciśnienia barometrycznego w zmianach pogodowych, choroby współistniejące) i pogorszenie umysłowe pacjentów. W najbardziej łagodnych przypadkach są one stałe i często intensywne. Przewaga drażliwości nad wyczerpaniem sugeruje mniejsze nasilenie astenia.
W najcięższych przypadkach objawy astenia są uwzględnione w strukturze demencji. W obrazie klinicznym tacy pacjenci są zdominowani przez zwiększone wyczerpanie, w połączeniu z letargiem, spowalniając tempo procesów umysłowych, gwałtowny spadek motywów, znaczne zaburzenia pamięci. Interesy pacjentów są ograniczone do wąskiego zakresu zagadnień, głównie do spraw krajowych.
Z ciężkością naruszeń funkcji poznawczych związanych z ciężkości niedostosowania społecznego pacjentów z zespołem astenicznym. Należy zauważyć, że nawet w przypadku emocjonalnego zaburzenia emocjonalnego jest ono znaczące.
Astenia z chorobami neurotycznymi i stresowymi. W większości przypadków, zmęczenie łączy się z pewnymi objawami charakterystycznymi dla zaburzeń lękowych i fobii: drażliwego osłabienie, nietolerancja na hałas, dusznych pomieszczeń, temperamentem, niestabilność emocjonalną, niezdolność do wypoczynku, trudności z zasypianiem, bóle głowy. U niektórych pacjentów poszczególne objawy depresyjne są widoczne w strukturze asteniczny kompleksu Objaw: budzenie się wcześnie rano, apatia, obniżenie ekspresji mowy i aktywności ruchowej. W pierwszym przypadku możemy mówić o neurastenii, w drugim - o zespole astenodepressivnyh.
Termin "neurastenia" i pierwsza kliniczna definicja tego pojęcia należą do amerykańskiego lekarza G. Bearda (1868, 1880). Uważał neurastenię za stan drażliwej słabości związany z wyczerpaniem układu nerwowego. Zakres naruszeń przypisywanych neurastenii, następnie znacznie zawężony. Obecnie neurastenię definiuje się jako reakcję psychiki na wyczerpanie OUN. Podkreśla to patogenną rolę zmęczenia psychicznego i fizycznego, chroniczny brak snu, emocjonalne przeciążenie, sytuacje psychiczno-traumatyczne.
Obraz kliniczny neurastenię nie charakteryzuje się objawami depresji, lęków, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, histerycznej piętna, ale łamanie astenonevroticheskih może działać dynamikę pierwszym etapie formowania zagłębień Kielholtsa wyczerpania.
Astenia z depresją. Trudno jest oddzielić osłabienie od depresji. Bardzo często depresja zaczyna się od objawów zespołu astenicznego i kończy się przedłużającym się stanem astenicznym.
Z objawami astenicznymi pojawiają się depresje zubożenia Kilholza. W astenoneurotycznym stadium depresji przeważają zaburzenia asteniczne (osłabienie, uporczywe zmęczenie fizyczne, drażliwość, przeczulica). Centhen-hipochondryczny stan depresji ubytku jest determinowany przez lękowe obawy o ich dobre samopoczucie, różnorodność zaburzeń wegetatywnych i odczuć cielesnych. Na etapie rzeczywistych zaburzeń depresyjnych pacjenci skarżą się na ogólny zły stan zdrowia, spadek siły fizycznej i psychicznej, brak czujności, osłabienie, osłabienie, nietolerancję normalnych obciążeń. W związku z uczuciem skrajnego zmęczenia każde działanie, nawet ruch, wymaga znacznego wysiłku. Naruszenie cyklu "sen - czuwanie" odnosi się do głównych objawów depresji depresyjnej. Prawie przez cały dzień pacjenci są senni, aw nocy śpią niespokojnie, z przebudzeniami ("kiwając" snem) i obfitymi snami, których treścią są niepokoje w ciągu dnia i szczegóły sytuacji psychotraumatycznej. W ten czy inny sposób cierpią zarówno zasypianie, jak i przebudzenie. Wieczorem pacjenci nie zasypiają przez długi czas, a rano wstają z wielkim trudem, z poczuciem słabości, z bólem głowy. Przez pierwszą połowę dnia są stłumione, rozdrażnione, wszystkie nieszczęśliwe; wtedy ich zdrowie poprawia się nieco.
Kompleks objawowy asteniczny zajmuje szczególne miejsce w strukturze klinicznej depresji postogizofrenicznej, depresji sezonowej.
Astenia z niemedycznym użyciem substancji psychoaktywnych. Zespół asteniczny występuje u pacjentów z wszelkimi postaciami uzależnienia od substancji psychoaktywnych. Najcięższe, osiągające stan astenicznej dezorientacji świadomości, zespoły asteniczne obserwuje się w strukturze stanu odstawienia kokainy.
Objawy astmy często określają obraz kliniczny stanów po toksycznych po odurzeniu środkami psychostymulującymi. Po wyjściu z zatrucie ephedron zaobserwowano poważne zmęczenie senność, uczucie zmęczenia, bolesne dolegliwości somatyczne - bóle ból w różnych częściach ciała, zwłaszcza głowy, parestezje, zaburzenia snu. Potrzeba snu łączy się z niemożnością spania i senności - z niespokojnym snem. U wielu pacjentów astenia jest połączona z nadciśnieniem tętniczym i tachykardią. Stan post-toksyczny po rozpoczęciu zatrucia charakteryzuje się dysforią, złością, podejrzliwością. Na tle dysfonii postępuje letarg, adynia, apatia. W związku z ciągłym nadużywaniem środków psychoaktywnych, przedłużające się formy depresji astheno-dynamicznej.
Małoletnia asteniczna niewypłacalność - asteniczny zespół objawów, który objawia się w wieku 16-20 lat (częściej u chłopców) i pokazuje trudności w długoterminowym arbitralnej koncentracji, poczucie bolesnej zmęczenia psychicznego w każdej aktywności intelektualnej-psychiczny, poczucie zmiany. Młodzi ludzie zawężają sferę kontaktów społecznych do bardzo potrzebnych, mają problemy ze szkoleniem lub pracą, aż po asteniczną niewypłacalność. W rzeczywistości syndrom jest wariantem debiutu prostej formy schizofrenii.