Leki przeciwdepresyjne: działania niepożądane

Praktyka kliniczna pokazuje, że leków przeciwdepresyjnych nie można uważać za leki całkowicie bezpieczne. Podobnie jak w przypadku innych leków zaprojektowanych do leczenia depresji, leki przeciwdepresyjne mają wiele skutków ubocznych. Niewątpliwie antydepresanty są niezbędne jako środek zwalczania depresji, ale z powodu skutków ubocznych zdarza się, że depresja staje się bardziej wyraźna. Kiedy omawiane są działania uboczne leków przeciwdepresyjnych, wybór nie zależy od skuteczności działania, ale od obecności oczywistych działań ubocznych.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - leki przeciwdepresyjne, zyskały popularność z powodu potencjalnego bezpieczeństwa, nawet jeśli pacjent naruszył zasady przyjmowania. Niemniej jednak badania w tym obszarze pomogły stwierdzić, że przy stałym stosowaniu takich leków można znaleźć bezpośredni związek z agresją, a nawet próbami samobójczymi.

Wiele skutków ubocznych wynika z faktu, że działanie leku przeciwdepresyjnego na mózg nie jest w pełni zrozumiałe. Dlatego nie jest zaskakujące, że przy stałym agresywnym działaniu związków chemicznych na wrażliwą strukturę mózgu pojawiają się efekty uboczne.

Cechy efektów ubocznych

Prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają działania niepożądane, aw większości przypadków są przejściowe, mijają około dwóch tygodni po rozpoczęciu kuracji. Ponadto, niektóre takie stany mogą trwać przez długi czas, jest całkiem możliwe, aby nauczyć się radzić sobie z nimi.

Jeżeli jednak przezwyciężenie skutków ubocznych nie jest możliwe, lekarz zmniejsza dawkę terapeutyczną, aw niektórych przypadkach można ją zastąpić innym preparatem. Nie należy nagle przerywać stosowania antydepresantów, takie podejście może wywołać zaostrzenie objawów, spowodować kolejną depresję.

Pacjent przyjmujący leki przeciwdepresyjne powinien być świadomy wszystkich poważnych skutków ubocznych. Zwykle, w przypadku wyboru terapii, lekarz prowadzący przeprowadza odpowiednie wyjaśnienia. Na przykład, jeśli wystąpił ból w okolicy klatki piersiowej lub wystąpiła wyraźna reakcja alergiczna, należy to niezwłocznie zgłosić.

Każdy lek przeciwdepresyjny ma swoje własne efekty uboczne, różne od innych, ale lekarze nazywają najpowszechniejszymi. Są to: nudności, brak apetytu, suchość w ustach, zaparcia lub biegunka.

Ponadto leki przeciwdepresyjne powodują działania niepożądane w postaci problemów seksualnych, takich jak zaburzenia erekcji lub utrata pożądania. Często ludzie, którzy przyjmują leki przeciwdepresyjne narzekają na senność w ciągu dnia, bóle głowy, denerwują się drobiazgami, trudno zasnąć, często budzą się w środku nocy.

Czy przyjmować leki przeciwdepresyjne z efektami ubocznymi

Wiadomo, że prawie wszystkie efekty uboczne mają tymczasowy efekt, a po pewnym czasie znikają. W tym celu nie ma potrzeby podejmowania specjalnych środków. W niektórych przypadkach występuje suchość w ustach, problemy sfery seksualnej, zaparcia. Jednak lekarze zalecają kontynuowanie przyjmowania przepisanych leków, nawet jeśli stwierdzono niewielki efekt uboczny.

Kontynuując stosowanie leku, pacjent czuje, że objawy depresji ustępują, a to jest ważniejsze niż przemijające efekty uboczne. Większość pacjentów zauważa, że ​​pozytywne działanie leków przeciwdepresyjnych całkowicie uzasadnia pewien dyskomfort spowodowany działaniami niepożądanymi.

Niemniej jednak, jeśli siła negatywnych zjawisk nie zmniejsza się z upływem czasu, konieczne jest rozwiązanie tego problemu z lekarzem. Z reguły zawsze można wybrać podobny lek do wymiany.

Jeśli zdecydujesz się zmienić lek, nie możesz nagle przestać używać obecnego leku. W tej sytuacji następuje nasilenie objawów. Jak zacząć używanie innego leku, aby nie zaszkodzić sobie samemu, lekarz powie. Jednak w każdym przypadku przed rozpoczęciem leczenia nowym lekiem należy stopniowo zmniejszać dawkę stosowaną wcześniej.

Jak radzić sobie z efektami ubocznymi

Większości efektów ubocznych można uniknąć, a jeśli się zamanifestują, to z powodzeniem im się przeciwstawia. W przypadku zaparcia należy uwzględnić w diecie znaczną ilość warzyw, owoców, otrębów, pić dużo płynu. Jeśli chodzi o senność w ciągu dnia, powinieneś przede wszystkim wiedzieć, że organizm przyzwyczai się do narkotyku, a po adaptacji problem przejdzie bez żadnych specjalnych działań.

Ważne jest, aby nie prowadzić za taką sennością, nie uruchamiać mechanizmów, które wymagają uwagi. Jeśli martwi się biegunka, to w tym przypadku należy również dostosować dietę. W menu powinny być produkty, które mają niski poziom błonnika, ta kategoria obejmuje ryż, jogurty, sos jabłkowy. Ostre i tłuste potrawy należy unikać do czasu poprawy stanu.

Środki przeciwdepresyjne: działania niepożądane są często silnym drżeniem w całym ciele, szczególnie podczas wykonywania nagłych ruchów, gdy osoba wstaje z łóżka. Dlatego spróbuj wstać płynnie, tak wolno, jak to możliwe. Jeśli w jamie ustnej pojawi się suchość, niesłodzone gumy do żucia lub słodycze pomogą ci poradzić sobie z tym.

Z bólami głowy, musisz poprosić lekarza, aby zalecił Ci lek przeciwbólowy, który Ci odpowiada. W przypadku braku apetytu, musisz jeść małe porcje, ale rób to często. Weź ze sobą lekkie przekąski, będzie to przekąska między głównymi posiłkami. Staraj się jeść pokarmy, które lubisz, dobrze jest iść na spacer przed pójściem do łóżka, to poprawi twój apetyt.

W przypadku nudności spowodowanych przyjmowaniem leków przeciwdepresyjnych zaleca się zawsze przyjmować z nich miętową gumę do żucia lub cukierka, mięta dobra uspokaja żołądek.

Bardzo często leki przeciwdepresyjne powodują drażliwość lub nerwowość, ale stan ten ustępuje samo, prawdopodobnie konieczne jest nieznaczne zmniejszenie terapeutycznej dawki leku, o czym decyduje lekarz.

Powiązane materiały:

Dystymia

Dystymia jest zaburzeniem psychicznym objawiającym się depresyjnym stanem emocjonalnym. W przeciwieństwie do depresji, dystymia charakteryzuje się brakiem poważnych zaburzeń zachowania i.

Co musisz wiedzieć o samobójstwie. Jak zrozumieć, że bliscy są w niebezpieczeństwie?

Samobójstwo, choć wydaje się, że odległa rzecz, która nigdy nie dotyka nas osobiście i naszych przyjaciół, w rzeczywistości zagraża.

Agresja

Relacje z krewnymi to jeden z najważniejszych aspektów naszego życia. Zdrowie naszej rodziny jest naszym spokojem umysłu. Niestety, u osób starszych.

Psychoza Korsakowa

Psychoza Korsakowa (amnezja Korsakowa) jest rodzajem psychozy alkoholowej charakteryzującej się ostrym upośledzeniem pamięci w połączeniu z zapaleniem wielonerwowym. Istnieją następujące odmiany napojów alkoholowych.

Zaburzenie podziału osobowości w pytaniach i odpowiedziach

Wielu z nas niekiedy odczuwa niewielką dysocjację, na przykład w procesie pracy nad projektem, kiedy wydaje się, że dana osoba jedzie.

Główne cechy zaburzenia formy cielesnej

Zaburzenie postaci ciała (BDD) jest chorobą o charakterze psychogennym, w której problem psychiczny pacjenta kryje się za objawami somatycznymi. I.

Problemy psychologiczne po utracie bliskiej osoby

Każdego dnia na planecie z tego czy innego powodu umierają ludzie. To smutne wydarzenie prowadzi do tego, co bliskie.

Specyfika występowania. Narkomania

Uzależnienie od narkotyków nazywa się zaburzeniem psychicznym, które występuje na tle przedłużonego stosowania określonego produktu medycznego. A anulowanie przyjmowania leku może.

Depresja

Poza sezonem (jesień, wiosna) często można usłyszeć ludzi narzekających na depresję. W depresji wielu błędnie rozumie pesymizm.

Syndrom narcyzmu. Kluczowe problemy

Istnieje mit starożytnej Grecji o młodym i bardzo pięknym facecie, który zakochał się w sobie, gdy zobaczył własne odbicie.

Wszystko o nowoczesnych antydepresantach: lista 30 najlepszych leków pod koniec 2017 roku

Leki przeciwdepresyjne - leki działające przeciw stanom depresyjnym. Depresja jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się spadkiem nastroju, osłabieniem aktywności ruchowej, niedoborem intelektualnym, błędną oceną twojego "ja" w otaczającej rzeczywistości, zaburzeniami somatovegetatywnymi.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którą występuje spadek poziomu neuroprzekaźników - substancji odżywczych w mózgu, a także zmniejszona wrażliwość receptorów na te substancje.

Wszystkie przygotowania tej grupy są podzielone na kilka klas, ale teraz - o historię.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodzi do kwestii leczenia depresji różnymi teoriami i hipotezami. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza o imieniu Soran z Efezu, który oferował leczenie zaburzeń psychicznych i depresji, w tym soli litowych.

W trakcie postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do szeregu substancji, które były używane przeciwko wojnie z depresją - od konopi, opium i barbituranów, po amfetaminę. Ostatni z nich był jednak stosowany w leczeniu apatii i ospałych depresji, którym towarzyszyło odrętwienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy "Geigy" w 1948 roku. Ten lek był Imipramine. Następnie przeprowadzono badania kliniczne, ale nie zaczęto ich produkować aż do 1954 r., Kiedy to otrzymano aminazynę. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których będziemy dalej dyskutować.

Magiczne tabletki - ich grupy

Wszystkie antydepresanty są podzielone na 2 duże grupy:

  1. Timiryetyka - leki o działaniu pobudzającym, stosowane w leczeniu stanów depresyjnych z objawami depresji i ucisku.
  2. Timoleptyki - leki o właściwościach uspokajających. Leczenie depresji z przeważnie procesami pobudzającymi.

Co więcej, środki antydepresyjne są podzielone zgodnie z ich mechanizmem działania.

  • zablokować zajęcie serotoniny - Flunisan, sertralina, fluwoksamina;
  • blokować zajęcie norepinefryny - Мапротерин, Ребоксетин.
  • bezkrytyczny (hamowanie monoaminowej oksydazy A i B) - Transamina;
  • wyborcze (hamowanie monoaminooksydazy A) - Autorix.

Leki przeciwdepresyjne z innych grup farmakologicznych - Coaxil, Mirtazapine.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

W skrócie, leki przeciwdepresyjne mogą poprawić niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z ogromnej liczby komórek nerwowych zwanych neuronami. Neuron składa się z ciała (somy) i procesów - aksonów i dendrytów. Neurony są połączone przez te procesy.

Należy wyjaśnić, że między sobą są one przekazywane przez synapsę (szczelinę synaptyczną), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej - mediatora. Obecnie znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale następująca triada wiąże się z depresją: serotoniną, norepinefryną, dopaminą. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują upośledzenie funkcji mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

  1. Inhibitory napadu neuronalnego (bezkrytyczne działanie) blokują ponowne zajęcie mediatorów - serotoniny i norepinefryny.
  2. Inhibitory neuronalnego zajęcia serotoniny: Proces zajęcia serotoniny jest zahamowany, zwiększając jego stężenie w szczelinie synaptycznej. Charakterystyczną cechą tej grupy jest brak aktywności m-cholinoblokowania. Występuje tylko niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie środki przeciwdepresyjne nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.
  3. Inhibitory neuronalnego zajęcia norepinefryny: zapobiec ponownemu wychwytowi noradrenaliny.
  4. Inhibitory oksydazy monoaminowej: oksydaza monoaminowa jest enzymem, który niszczy strukturę neuroprzekaźników, co powoduje ich dezaktywację. Oksydaza monoaminowa występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B - dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, co zwiększa stężenie mediatorów. Jako leki z wyboru w leczeniu depresji często zatrzymują się na inhibitorach MAO-A.

Nowoczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Tricykliczna grupa leków powoduje blokowanie systemu transportowego zakończeń presynaptycznych. Postępując z tego, takie środki zapewniają naruszenie neuronalnego wychwytywania neuromediatorów. Ten efekt pozwala na dłuższe pozostawanie tych mediatorów w synapsie, zapewniając w ten sposób dłuższe działanie mediatorów na receptory postsynaptyczne.

Preparaty z tej grupy mają działanie α-adrenoblokujące i m-cholinoblokujące - powodują takie efekty uboczne:

  • suchość w jamie ustnej;
  • naruszenie funkcji zakwaterowania oka;
  • atonia pęcherza;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Zakres zastosowania

Racjonalne wykorzystanie leków przeciwdepresyjnych w zapobieganiu i leczeniu depresji, nerwic, lęku napadowego, moczenia nocnego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, przewlekłego bólu, shizoaffektivngo zaburzenia, dystymii, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenia snu.

Istnieją znane dane na temat skutecznego stosowania leków przeciwdepresyjnych jako pomocniczej farmakoterapii do wczesnego wytrysku, bulimii i palenia tytoniu.

Efekty uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną strukturę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Ale wszystkie leki przeciwdepresyjne mają następujące wspólne objawy, kiedy są brane: halucynacje, pobudzenie, bezsenność, rozwój zespołu maniakalnego.

Timoleptyki powodują opóźnienie psychoruchowe, senność i ospałość, obniżoną koncentrację uwagi. Timiryka może prowadzić do objawów psychoprofilaktycznych (psychozy) i nasilonego lęku.

Najczęstsze działania niepożądane trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to:

  • zaparcie;
  • mydriasis;
  • zatrzymanie moczu;
  • atonia jelit;
  • naruszenie aktu połknięcia;
  • tachykardia;
  • naruszenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesy uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić majaczenie - splątanie, dezorientacja, lęk, omamy wzrokowe. Ponadto, ryzyko przyrostu masy ciała, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia neurologiczne (drżenia, ataksja, dyzartria, miokloniczną szarpnięcia mięśni, zaburzenia pozapiramidowe).

Przy przyjęciu długoterminowym - działanie kardiotoksyczne (naruszenie przewodzenia serca, arytmie, zaburzenia niedokrwienia), zmniejszenie libido.

Po otrzymaniu selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny neuronów, z następującą reakcją: gastroenterologii - zespół dyspeptyczne: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, mdłości i wymioty. Zwiększony niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zmęczenie, drżenie, libido, utrata motywacji i emocjonalne stępienie.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodować działania niepożądane, takie jak bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia pęcherza moczowego, drażliwość i agresywności.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka to różnica?

Środki uspokajające (anksjolityki) to substancje, które eliminują niepokój, lęk i wewnętrzne napięcie emocjonalne. Mechanizm działania jest związany ze wzrostem i wzrostem hamowania GABA-ergicznego. GABA jest substancją odżywczą, która pełni opóźniającą rolę w mózgu.

Wyznaczony jako terapia dla wyraźnych ataków lęku, bezsenności, padaczki, a także stanów nerwicowych i nerwicopodobnych.

Stąd można wnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Tranquiliści nie są w stanie leczyć zaburzeń depresyjnych, więc ich powołanie i przyjęcie są nieracjonalne.

Moc "magiczne tabletki"

W zależności od ciężkości choroby i wpływu zastosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne - są skutecznie stosowane w leczeniu ciężkich depresji:

  1. Imipramina - ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Efekt uboczny: tachykardia, zaparcia, naruszenie oddawania moczu i suchość w ustach.
  2. Maprotiline, Amitryptyline - są podobne do Imipramin.
  3. Paroksetyna - wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Jest on przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni po rozpoczęciu przyjęcia.

Lekkie leki przeciwdepresyjne - są przepisywane w przypadkach umiarkowanych i łagodnych depresji:

  1. Doxepin - poprawia nastrój, eliminuje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
  2. Mianserin - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i hipnotyczne.
  3. Tianeptyna - Zatrzymuje opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólny ton ciała. Prowadzi to do zaniku skarg somatycznych spowodowanych niepokojem. Ze względu na obecność zrównoważonej akcji wykazuje się ją z lękiem i zahamowaniem depresji.

Naturalne antydepresanty roślinne:

  1. Dziurawiec - w kompozycji ma hepicynę, która ma właściwość przeciwdepresyjną.
  2. Novo-Passit - obejmuje kozłek, chmiel, ziele dziurawca, głóg, melisa. Promuje zanik lęku, stresu i bólów głowy.
  3. Persen - ma również w swoim składzie kolekcję ziół z mięty pieprzowej, melisy, waleriany. Ma działanie uspokajające.
    Głóg, róża psa - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP-30: najlepsze antydepresanty

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które są dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, studiował opinie i sporządził listę 30 najlepszych leków, które mają mało lub nie ma skutków ubocznych, ale jednocześnie bardzo wydajny i wykonywać swoje zadania dobrze (każdy własne):

  1. Agomelatyna - jest stosowany w epizodach poważnej depresji o różnej genezie. Efekt pojawia się po upływie 2 tygodni.
  2. Adres - prowokuje ucisk wychwytywania serotoniny, są stosowane w epizodach depresyjnych, działanie następuje w 7-14 dni.
  3. Azafen - jest stosowany w epizodach depresyjnych. Kurs leczenia trwa nie krócej niż 1,5 miesiąca.
  4. Azona - zwiększa zawartość serotoniny, wchodzi w skład grupy silnych antydepresantów.
  5. Aleval - zapobieganie i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
  6. Amisole - przepisać z niepokojem i podnieceniem, zaburzeniami zachowania, epizodami depresyjnymi.
  7. Anafranil - stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie adrenoblokujące i antycholinergiczne. Sferą zastosowania są epizody depresyjne, stany obsesyjne i nerwice.
  8. Ascentra - swoisty inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany jest w przypadku zaburzeń lękowych, w leczeniu depresji.
  9. Aurorix - inhibitor MAO-A. Jest stosowany do depresji i fobii.
  10. Brintellix - antagonista receptora serotoninowego 3, 7, 1d, agonisty receptorów serotoninowych, 1a korekcji zaburzeń lękowych i depresji.
  11. Valdoxane - Podmiot pobudzający receptor melatoniny, w niewielkim stopniu blokujący podgrupę receptorów serotoninowych. Terapia zaburzenia lękowo-depresyjnego.
  12. Velaxin - środek przeciwdepresyjny innej grupy chemicznej, wzmaga aktywność neuroprzekaźnika.
  13. Velbutrin - stosuje się go w przypadku nieistotnych depresji.
  14. Venlaksor - silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Terapia stanów depresyjnych i zaburzeń lękowych.
  15. Heptor - Oprócz działania przeciwdepresyjnego ma działanie przeciwutleniające i hepatoprotekcyjne. Jest transferowana dobrze.
  16. Herbion Hypericum - lek na bazie ziół należy do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Jest przeznaczony na łagodne depresje i ataki paniki.
  17. Deprrex - lek przeciwdepresyjny działa przeciwhistaminowo, jest stosowany w leczeniu mieszanych zaburzeń lękowych i depresyjnych.
  18. Opóźnienie - inhibitor wychwytywania serotoniny, ma słaby wpływ na dopaminę i norepinefrynę. Nie ma efektu stymulującego i uspokajającego. Efekt rozwija się 2 tygodnie po przyjęciu.
  19. Deprim - działanie przeciwdepresyjne i uspokajające powstaje w związku z obecnością wyciągu z dziurawca zwyczajnego. Dopuszczalne jest stosowanie w terapii dzieci.
  20. Doxepin - bloker receptorów H1 serotoniny. Efekt rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu przyjęcia. Wskazanie - lęk, depresja, panika.
  21. Zoloft - zakres zastosowania nie ogranicza się do epizodów depresyjnych. Jest przepisywany w przypadku fobii społecznych, zaburzeń lękowych.
  22. Ixelles - lek przeciwdepresyjny, który ma szerokie spektrum działania, selektywny bloker zajęcia drgawek serotoniny.
  23. Coaxil Zwiększa wychwyt synaptyczny serotoniny. Efekt występuje w ciągu 21 dni.
  24. Maprotiline - jest stosowany w depresji endogennej, psychogennej, somatogennej. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wychwytywania serotoniny.
  25. Miansan - stymulacja adrenergiczna w mózgu. Jest przepisywany na hipochondrię i depresję różnego pochodzenia.
  26. Miracitol - Wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy występują wyraźne działania niepożądane.
  27. Nerzhristin - środek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego. Skuteczny w łagodnych zaburzeniach depresyjnych.
  28. Newvelong - inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny.
  29. Prodep - selektywnie blokuje zajęcie serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje obniżenia aktywności β-adrenoreceptorów. Skuteczny w stanach depresyjnych.
  30. Citalon - wysoce precyzyjny bloker do wychwytywania serotoniny, minimalnie wpływa na stężenie dopaminy i norepinefryny.

Każdy może znaleźć coś dla swoich pieniędzy

Leki przeciwdepresyjne są często drogie, zestawiliśmy listę najbardziej niedrogich z nich przez wzrost cen, na początku których znajdują się najtańsze leki, a na końcu te droższe:

  • Najbardziej znany antydepresant jest taki sam i tani (może być tak popularny) Fluoksetyna 10 mg 20 kapsułek - 35 rubli;
  • Amitryptylina25 mg 50 tab - 51 rubli;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubli;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 ruble;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubli;
  • Paroksetyna 20 mg 30 kart - 358 rubli;
  • Melipramina 25 mg 50 tab - 361 rubli;
  • Adres 20 mg 30 tab - 551 rubli;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubli;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubli;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubli;
  • Velaxin 75 mg 28 kart - 880 rubli;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubli;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubli;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Prawda poza teorią zawsze

Aby zrozumieć istotę nowoczesnych, nawet najlepszych leków przeciwdepresyjnych, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również zbadanie reakcji ludzi, którzy musieli je przyjąć. Najwyraźniej nie ma nic dobrego w ich odbiorze.

Próbowałem walczyć z depresją lekami przeciwdepresyjnymi. Rzuciłem, ponieważ wynik jest przygnębiający. Szukałem wielu informacji na ich temat, czytałem wiele stron. Wszędzie sprzeczne informacje, ale wszędzie, gdziekolwiek czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Ja sam doświadczałem trzęsących się, łamiących się, rozszerzonych źrenic. Byłem przerażony, zdecydowałem, że mnie nie potrzebują.

Alina, 20

Jego żona przyjęła Paksila rok po porodzie. Powiedziała, że ​​stan zdrowia pozostaje taki sam zły. Poddałem się, ale zaczął się syndrom anulowania - wylewały się łzy, nastąpił załamanie, ręka sięgnęła po pigułki. Następnie antydepresanty reagują negatywnie. Nie próbowałem tego.

Lenya, 38

I leki przeciwdepresyjne pomogły mi, lek Neurofulol pomógł, jest w sprzedaży bez recepty. Dobrze pomógł w epizodach depresyjnych. Dostosowuje centralny układ nerwowy do dobrze funkcjonującej pracy. Czułem się świetnie w tym samym czasie. Teraz nie potrzebuję takich leków, ale polecam, jeśli musisz coś kupić bez recepty. Jeśli potrzebujesz silniejszego, udaj się do lekarza.

Valerchik, odwiedzający stronę Neurodok

Trzy lata temu zaczęły się depresje, podczas gdy bieganie do kliniki dla lekarzy stało się gorsze. Nie było apetytu, straciło zainteresowanie życiem, nie było snu, pamięć się pogarszała. Odwiedził psychiatrę, dał mi Stimulaton. Efekt był odczuwalny w 3 miesiącu przyjmowania, przestał myśleć o chorobie. Piła około 10 miesięcy. Pomógł mi.

Karina, 27

Ważne jest, aby pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są nieszkodliwe, a przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł odebrać odpowiedni lek i jego dawkę.

Należy bardzo uważnie monitorować ich stan zdrowia psychicznego i niezwłocznie stosować do wyspecjalizowanych instytucji, aby nie zaostrzać sytuacji, a także w odpowiednim czasie, aby pozbyć się tej choroby.

Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych.

Psychopharmacology i farmakoterapia stany depresyjne są szybko rozwijających się dziedzin, a leki przeciwdepresyjne - leki, ma drugi największy cel wszystkich leków psychotropowych (po benzodiazepin).

Tak wysoka ocena tych leków psychotropowych wynika z faktu, że około 5% światowej populacji cierpi na depresję (według WHO). Ważnym czynnikiem stymulującym rozwój tego obszaru farmakologii jest również to, że 30-40% depresji jest opornych na farmakoterapię [1].

Obecnie istnieje około 50 substancji czynnych związanych z antydepresantami, które są reprezentowane przez kilkaset leków produkowanych przez różne firmy farmaceutyczne.

Należy zauważyć, że antydepresanty są powszechnie stosowane nie tylko psychicznego, ale także w ogólnej praktyce. Tak więc, zgodnie z zagranicznych autorów, częstość występowania zaburzeń depresyjnych wśród pacjentów hospitalizowanych medycznych jest 15-36%, podczas gdy około 30% pacjentów z praktyki ambulatoryjnej niezidentyfikowane diagnoz somatyczne somatising cierpią na depresję. Depresja (niezależnie od pochodzenia), który rozwinął się na tle ciężkiej choroby fizycznej, co znacznie pogarsza jej przebieg i rehabilitacji pacjentów. Somatyzacja depresji maskowania somatovegetativnye zaburzeń często prowadzić do błędów w diagnostyce, a zatem niewłaściwe traktowanie pacjenta.

Biorąc pod uwagę dość powszechne stosowanie leków przeciwdepresyjnych oraz rosnącą potrzebę stosowania tych leków, konieczne jest, aby mieć jasne wyobrażenie o ich skutków ubocznych, które w różny sposób przepisywania tych leków w leczeniu depresji, stanów inny charakter i nasilenie.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne.

Jest to grupa silnych klasycznych leków przeciwdepresyjnych, które stosowano w leczeniu depresji od wczesnych lat pięćdziesiątych XX wieku i należą do głównych grup tymoanaleptyków.

Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), wzrost stężenia w mózgu monoaminy (serotoniny, noradrenaliny, dopaminy, w mniejszym stopniu), ograniczając w ten sposób absorpcję presynaptycznym zakończeniu przyczyniać się do gromadzenia tych neurotransmiterów w szczelinie synaptycznej i efektywności transmisji synaptycznej. Oprócz tych skutków dla systemów trójpierścieniowych mediatorów mają również holinoliticheskoy, adrenolityczne i antyhistaminowy aktywność.

W związku z nieselektywną interferencją TCA w wymianie neuroprzekaźników, mają one wiele skutków ubocznych (Tabela 1). Jest to spowodowane przede wszystkim ich centralnym i peryferyjnym działaniem holinolitycznym.

Tabela 1. Skutki uboczne tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych

+ - efekt jest umiarkowanie wyrażony, ++ - efekt wyrażany jest w medium, +++ - efekt jest silnie wymawiany, ± - efekt może się zamanifestować.

Obwodowy efekt holinoliticheskoe jest zależne od dawki i pojawia się suchość w ustach, akt naruszenie połknięcia, rozszerzenie źrenic, zwiększone ciśnienie śródgałkowe, zaburzenia zakwaterowania, tachykardia, zaparcia (do niedrożności jelit porażennej) oraz zatrzymanie moczu. Dlatego TCA są przeciwwskazane w jaskrze, przerostu gruczołu krokowego. Obwodowych efektów cholinolityczne znika po zmniejszeniu dawki metylosiarczan neostygminy i przycięte. Nie łącz tych leków z holinoliticheskimi oznacza. Najbardziej wykazują działanie przeciwcholinergiczne amitryptylina, imipramina, doksepinę, trimipraminę, klomipramina.

Powołanie TCA do pacjentów w podeszłym wieku, a także pacjentów z patologią naczyniową i organicznymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego może prowadzić do rozwoju objawów delirycznych (splątanie, lęk, dezorientacja, halucynacje wzrokowe). Rozwój tego działania niepożądanego związany jest z centralnym antycholinergicznym działaniem leków przeciwdepresyjnych o budowie trójcyklicznej. Ryzyko wystąpienia majaczenia wzrasta wraz z jednoczesnym mianowaniem z innymi TCA, lekami przeciwpsychotycznymi, neuroleptykami i środkami antycholinergicznymi. Centralne holinoliticheskie skutki TCA są zatrzymywane przez powołanie leków antycholinesterazowych (physostigmine, galantamine). Aby zapobiec rozwojowi majaczenia psychofarmakologicznego, pacjenci z grupami ryzyka nie powinni być przepisywani lekami o wyraźnym działaniu antycholinergicznym.

Wśród innych zaburzeń wegetatywnych z TCA może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne (szczególnie u osób z patologią sercowo-naczyniową) objawiające się osłabieniem, zawrotami głowy i omdleniem. Zjawiska te są związane z blokowaniem α-adrenergicznego TCA. Wraz z rozwojem ciężkiego niedociśnienia konieczne jest zastąpienie przepisanego leku innym, który ma niższą aktywność blokującą α-adrenergię. Aby podnieść ciśnienie krwi, stosuje się kofeinę lub kationiaminę.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mają zdolność aktywnego wpływania na stan neurologiczny pacjentów. W tym przypadku najczęstszymi zaburzeniami neurologicznymi są drżenie, miokloniczne drganie mięśni, parestezja, zaburzenia pozapiramidowe. Pacjenci z predyspozycjami do reakcji drgawkowych (padaczka, uszkodzenie czaszkowo-mózgowe, alkoholizm) mogą rozwinąć drgawki. Próg pobudliwości drgawkowej amoksapiny i maprotyliny zmniejsza się w największym stopniu.

Konieczne jest również, aby zwrócić uwagę na niejednoznaczność działania TLPD w OUN: z ciężką sedacji (fluacizine, amitryptylina, trymipramina, amoksapiny doksepina, azafen) do efektu stymulującego (imipramina, nortryptylina, dezypramina), ponadto między przedstawicielami tej grupy są leki (maprotylina, klomipramina) z tak zwanym "zrównoważonym" (dwubiegunowym) działaniem. W zależności od charakteru wpływu na ośrodkowy układ nerwowy TLPD pojawiają się odpowiednie zmiany psychiczne. Zatem, leki uspokajające działanie przyczynia się do rozwoju opóźnienie psychoruchowe, senność (ospałość), spadek koncentracji. Preparaty z działań stymulujących składników może prowadzić do nasilenia lęku, wznowienie majaczenie, omamy u pacjentów psychiatrycznych, oraz u pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową - do rozwoju stanów maniakalnych. Stymulowanie istniejące leki mogą przyczynić się do wzmocnienia tendencji samobójczych u pacjentów. Do profilaktyki zaburzeń opisanych wybiera przeciwdepresyjne prawidłowo ze względu na przewagę jego farmakodynamiki uspokajających lub element pobudzający. Aby uniknąć wpływu na odwrócenie pacjentów z zespołem depresivnym dwubiegunowej powinny być połączone ze stabilizatorami nastroju TCA (karbamazepina). Gipersedatsiya zmniejszyła się również w powołaniu sredneterapevticheskih nootropil dawkach. Jednak błędem byłoby uważać uspokajające działanie TLPD jako jedyny efekt uboczny, a efekt ten jest przydatny w przypadkach, gdy depresja towarzyszy lęk, strach, lęk i innych neurotycznych przejawach.

Aktywna interwencja trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych w transferach cholinergicznych, adrenergicznych i histaminowych przyczynia się do naruszenia funkcji poznawczych mózgu (pamięć, proces uczenia się, poziom czuwania).

Wysokie dawki i długotrwałe stosowanie leków z tej grupy prowadzi do wystąpienia działania kardiotoksycznego. Kardiotoksyczność przeciwdepresyjny tricykliczną strukturę przedstawioną na węzeł przedsionkowo-komorowy zaburzeniami przewodnictwa i komorach serca (działanie hininopodobnoe), zaburzenia rytmu, zmniejszenie kurczliwości mięśnia sercowego. Najmniejszą kardiotoksyczność ma doksepina i amoksapina. Leczenie pacjentów z patologią sercowo-naczyniową za pomocą trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych powinno być prowadzone pod kontrolą EKG i nie należy stosować dużych dawek.

Przy stosowaniu TCA możliwe są także i inne efekty uboczne, takie jak reakcje alergiczne skóry, (często nazywane maprotylina), leukopenia, eozynofilia, trombocytopenia, przyrost masy ciała (ze względu na blokadę receptorów histaminowych), nieprawidłowego wydzielania wazopresyny, dysfunkcji seksualnych, teratogenne. Należy zauważyć, oraz możliwość poważnymi konsekwencjami, w tym zgonu z powodu przedawkowania trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych.

Liczne działania niepożądane wynikające ze stosowania TCAs, interakcje z wieloma lekami znacznie ograniczają ich stosowanie w medycynie ogólnej, a zwłaszcza w praktyce ambulatoryjnej.

Inhibitory oksydazy monoaminowej.

Inhibitory MAO (MAO), są podzielone na dwie grupy: - wcześniejsze niż selektywnymi nieodwracalnymi inhibitorami MAO (fenelzyna, nialamid), a następnie - selektywna odwracalne inhibitory MAO (pirazidol, moklobemid, eprobemide, tetrindol).

Główny mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych - hamowanie oksydazy monoaminowej, enzymu, który powoduje deaminacji serotoniny, noradrenaliny, dopaminy części (MAO-A) i deaminacji p-fenyloetyloamina, dopamina, tyraminy (MAOB) do organizmu z żywnością. Naruszenie dezaminację tyraminy nieselektywnych nieodwracalnych inhibitorów MAO prowadzi do tak zwanego „ser” (albo tyra) syndrom objawia rozwój nadciśnieniowego podczas spożywania pokarmów bogatych tyraminy (ser, śmietana, kiełbasa, fasola, piwo, kawa, czerwone wino, drożdże, czekolada, wątroba i wątroba z kurczaka itp.). Stosując nieselektywny nieodwracalny MAOI, produkty te należy wykluczyć z diety. Preparaty z tej grupy mają działanie hepatotoksyczne; ze względu na wyraźny wpływ psychostymulantów powodują bezsenność, euforię, drżenia, pobudzenie gipomanicheskuyu, a także, ze względu na nagromadzenie dopaminy, omamy, halucynacje i innych zaburzeń psychicznych.

Te efekty uboczne, interakcje z niektórymi lekami niebezpieczne, ciężkie zatrucie powstające na ich przedawkowania drastycznie ograniczyć stosowanie nieselektywnych inhibitorów MAO w nieodwracalnego leczeniu depresji i wymaga dużej staranności i precyzji przepisów tych leków. Obecnie leki te są stosowane tylko w przypadkach, gdy depresja jest oporna na działanie innych leków przeciwdepresyjnych.

Selektywne odwracalne MAO mają wysoką aktywność przeciwdepresyjną, dobrą tolerancję, niższą toksyczność, znalazły szerokie zastosowanie w praktyce lekarskiej, zastępując MAOI bezkrytycznym nieodwracalnym działaniem. Wśród skutków ubocznych tych leków należy zauważyć rozmyte suchość w ustach, zatrzymanie moczu, tachykardię, objawy dyspeptyczne; W rzadkich przypadkach mogą wystąpić zawroty głowy, ból głowy, lęk, niepokój, drżenie rąk; istnieją również reakcje alergiczne skóry, w dwubiegunowym przebiegu depresji można zmienić fazę depresyjną na maniakalną. Dobra tolerancja selektywnych odwracalnych IMAO umożliwia ich stosowanie ambulatoryjnie, nie przestrzegając specjalnej diety.

Inhibitorów MAO nie należy łączyć z inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, opioidowymi lekami przeciwbólowymi, z dekstrometorfanem, który jest częścią wielu leków przeciwkaszlowych.

Najskuteczniejszy MAOI z depresją, któremu towarzyszy poczucie lęku, fobia, hipochondria, warunki paniczne.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

SSRI to grupa leków, które są heterogeniczne pod względem budowy chemicznej. To mono-, di- i preparaty wielopierścieniowe mają wspólny Mechanizm działania selektywnie hamują wychwyt zwrotny serotoniny sam, bez wpływu na chwytanie noradrenaliny i dopaminy, i nie mają wpływu na systemy histaminergicznych i cholinergicznych. SSRI obejmują takie leki jak fluwoksamina, fluoksetyna, sertralina, paroksetyna, citalopram. Obszarem zastosowania tej grupy są stany depresyjne o umiarkowanym nasileniu, dystymii, zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym. Preparaty z grupy SSRI są mniej toksyczne, lepiej tolerowane niż TCA, ale nie przekraczają ich pod względem skuteczności klinicznej. Zaletą SSRIs w porównaniu z TCAs jest to, że są one wystarczająco bezpieczne dla pacjentów z patologiami somatycznymi i neurologicznymi, dla osób starszych i mogą być stosowane ambulatoryjnie. Możliwe jest stosowanie leków z tej grupy u pacjentów z takimi współistniejącymi chorobami jak gruczolak prostaty, jaskra z zamkniętym kątem przesączania, choroby sercowo-naczyniowe.

Leki przeciwdepresyjne, to grupy mają najniższe wyraźnych efektów ubocznych, które związane są głównie z nadmiernej aktywności serotonergicznej (tab. 2). receptory serotoniny są szeroko reprezentowane w ośrodkowym i obwodowym układzie nerwowym i w tkankach obwodowych (mięśnie gładkie oskrzeli, przewodu pokarmowego, ścianki naczyń, i in.). Najczęstszymi działaniami niepożądanymi - zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (wyeliminowane domperidon) nudności, czasem wymioty, biegunka (nadmierna stymulacja receptorów 5-HT3). Pobudzenie receptorów serotoniny w ośrodkowym układzie nerwowym i obwodowym układzie nerwowym może spowodować wstrząsy, hiperrefleksja, zaburzenia koordynacji ruchowej, dyzartria, ból głowy. Wśród skutków ubocznych SSRI to takie wyświetlacze stymulujące działanie (zwłaszcza z fluoksetyny) jako pobudzenie, akatyzja, niepokój (wyeliminowania benzodiazepiny), bezsenność (nadmiernej stymulacji receptorów 5-HT2), ale może również wystąpić, hipersomnię (fluwoksamina). SSRI mogą wywoływać zmianę fazy z depresji maniakalnych pacjentom z dwubiegunowego przebiegu choroby, ale to zdarza się rzadziej niż TLPD. Wielu pacjentów przyjmujących SSRI odczuwa zmęczenie w ciągu dnia. Ten efekt uboczny jest najbardziej typowy dla paroksetyny.

Tabela 2. Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych serotonergicznych

Częste działania niepożądane leków przeciwdepresyjnych

Leki przeciwdepresyjne mogą poprawić objawy depresji, ale czy istnieją leki przeciwdepresyjne bez skutków ubocznych? Odpowiedź jest jednoznaczna - jak wszystkie leki - mogą! Ogromna większość osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne, miała kiedyś smutne doświadczenie, w jaki sposób leki przeciwdepresyjne wywoływały skutki uboczne i powikłania. Większość z nich jest nieistotna i z reguły przechodzi niezależnie. Szczególnie denerwujące efekty uboczne przyjmowania leków przeciwdepresyjnych są leczone lekami lub zmniejszeniem dawki, zmianami w czasie lub przejściem na inny lek.

Czy są leki przeciwdepresyjne bez skutków ubocznych?

Praktyka pokazuje, że leki przeciwdepresyjne należy przyjmować ostrożnie, mając pełną świadomość ryzyka i zwracając szczególną uwagę na działania niepożądane. Niemniej jednak leki przeciwdepresyjne są bezpiecznie stosowane przez miliony ludzi od kilkudziesięciu lat.

Leki przeciwdepresyjne i skutki uboczne

Efekty uboczne, które charakteryzują większość, jeśli nie wszystkie, leki przeciwdepresyjne obejmują:

Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności i biegunka zależą od dawki i zwykle mijają podczas pierwszych dwóch tygodni leczenia lekami przeciwdepresyjnymi. Rozpoczęcie stosowania leków o niskiej dawce lub rozpoczęcie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych z pokarmem może zmniejszyć nudności i biegunkę.

Przyrost masy ciała: depresja często związane z tłumieniem apetytu i utratą masy ciała, zwiększenie masy ciała podczas leczenia lekami przeciwdepresyjnymi może być objawem poprawy objawów lub efektem ubocznym leków przeciwdepresyjnych. Przyjęcie prawie wszystkich leków przeciwdepresyjnych może nastąpić po zwiększeniu apetytu i "pragnieniu" węglowodanów.

Ogólnie rzecz biorąc, niektóre leki przeciwdepresyjne wydają się powodować większy przyrost masy ciała niż inne leki w tej klasie. Na przykład, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), oraz, ewentualnie, inhibitory monoaminooksydazy (MAO), są bardziej prawdopodobnie powodować przyrost masy ciała niż selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i nowej generacji leków przeciwdepresyjnych, z wyjątkiem Remeron. SSRIs są zazwyczaj prowadzi do utraty apetytu we wczesnych etapach, czasem z powodu efektów ubocznych, takich jak nudności i inne mogą powodować przyrost masy ciała u długotrwałego stosowania (np Paxil). Niektóre leki przeciwdepresyjne, takie jak Wellbutrin i Effexor, są mniej prawdopodobne, aby wpływać na wadze.

Stopień przybierania na wadze jest w dużej mierze zależny od konkretnej dawki i czasu trwania leczenia. Zapobieganie jest idealną strategią radzenia sobie z przyrostem masy ciała i zazwyczaj obejmuje zdrowe nawyki żywieniowe i aktywność fizyczną.

Zaburzenia snu: Bezsenność i senność można kontrolować za pomocą innych leków, zmian dawek lub podawania czasu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych. Niektórzy pacjenci zgłaszają koszmary nocne lub zaskakująco jasne sny, ale te działania niepożądane często ustępują przez kilka tygodni i rzadko prowadzą do zmiany w przepisywaniu leków.

Zaburzenia seksualne: Dysfunkcja seksualna jest odwracalnym efektem ubocznym, zwykle charakteryzującym się opóźnionym wytryskiem, zmniejszeniem libido lub brakiem orgazmu (niemożność osiągnięcia orgazmu), które występują u mężczyzn i kobiet przyjmujących leki przeciwdepresyjne. Negatywne efekty mogą zostać osłabione poprzez zmniejszenie dawki, przejście na inny lek lub dodanie innego leku w celu przezwyciężenia seksualnych skutków ubocznych. Ważne jest, aby pamiętać, że choroby psychiczne same w sobie mogą wpływać na pożądanie seksualne i zdolność do seksu.

Zespół serotoninowy (zatrucie serotoniną) : Zespół serotoninowy jest rzadką, ale poważną reakcją na lek, który pojawia się, gdy dwa leki serotonergiczne są przyjmowane jednocześnie (leki, które zwiększają poziom serotoniny w mózgu). Zespół serotoninowy wiąże się z takimi działaniami niepożądanymi jak:

  • Zmiany stanu psychicznego (pobudzenie, niepokój, delirium, euforia, zespół maniakalny, omamy, zamęt, mutyzm, śpiączka)
  • Objawy dysfunkcji autonomicznego (ból brzucha, biegunka, gorączka, ból głowy, łzawienie, rozszerzone źrenice, nudności, tachykardia, szybki oddech, zmiany w ciśnieniu krwi, dreszcze, pocenie się).
  • zaburzenia nerwowo-mięśniowe (akatyzja, dwustronnych Babinski, napady padaczkowe, hiperrefleksja, brak koordynacji ruchów, drgawki kloniczne mięśni, poziome i pionowe oczopląs, oculogyric kryzysowych, opistotonusem, parestezje, sztywność mięśni, drżenie)

Zespół odstawienia antydepresyjnego: po ostrym ustaniu tych leków pacjenci mogą odczuwać zawroty głowy, nudności, osłabienie, bezsenność, lęk, drażliwość i bóle głowy. Objawy te zwykle ustępują w ciągu tygodnia. Stopniowe zmniejszanie dawki leków przeciwdepresyjnych i stosowanie metod relaksacyjnych powinno pomóc w uniknięciu syndromu odstawienia leku przeciwdepresyjnego.

Myśli lub działania samobójcze: leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać myśli i zachowania samobójcze u niektórych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych, gdy leki są przepisywane po raz pierwszy. Depresja i inne choroby psychiczne są najważniejszymi przyczynami myśli i działań samobójczych.

Skutki uboczne różnych rodzajów leków przeciwdepresyjnych

Inhibitory oksydazy monoaminowej: Inhibitory MAO związane z dzienną sedacja, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne (postawy zmian w ciśnieniu krwi), suchość w ustach, nerwów, bóle mięśni, parestezje (mrowienie), bezsenność, przyrost masy ciała, dysfunkcji seksualnych, i trudności moczowego.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne: trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, zwykle mają więcej skutków ubocznych niż inne leki przeciwdepresyjne, w tym bóle głowy, senność, znaczący przyrost masy ciała, nerwowość, suchość w ustach, zaparcia, problemy z pęcherzem, problemów seksualnych, niewyraźne widzenie, zawroty głowy, senność, wysypka skórna i zmiany w przewodzeniu serca.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: Zazwyczaj SSRI są dobrze tolerowane. Przejściowe działania niepożądane SSRI: nudności, wymioty, biegunka, ból głowy, zmęczenie, nerwowość, suchość w jamie ustnej. Niektóre z bardziej uporczywych, przewlekłych skutków ubocznych obejmują zmęczenie w ciągu dnia, bezsenność, problemy seksualne i przyrost masy ciała.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny: efekty uboczne są podobne do SSRI. Najczęstsze działania niepożądane tych leków przeciwdepresyjnych obejmują nudności, zawroty głowy, bezsenność, senność, suchość w ustach i zaburzenia seksualne. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny mogą zwiększać ciśnienie krwi, szczególnie w wysokich dawkach.

Skutki uboczne atypowych leków przeciwdepresyjnych

  • Trazodon zwykle powoduje sedację, zawroty głowy, niedociśnienie ortostatyczne, suchość w ustach, nudności i ból głowy.
  • Velbutrin zwykle powoduje bezsenność, ból głowy, lęk, drażliwość, pobudzenie. Wellbutrin ma niskie ryzyko wystąpienia działań niepożądanych o charakterze seksualnym, zmęczenia i masy ciała w porównaniu ze wszystkimi lekami przeciwdepresyjnymi. Większe dawki leku Velbutrin wiążą się z napadami.
  • Remeron zwykle powoduje zmęczenie, zawroty głowy, uspokojenie, zwiększenie masy ciała. Mniej powszechne, ale może powodować bezsenność, seksualne skutki uboczne, nudności.

Ludzie reagują inaczej na antydepresanty i często muszą eksperymentować, zanim znajdziesz taki, który działa najlepiej. Wymaga to uważnego monitorowania wszelkich skutków ubocznych, których doświadczasz. Natychmiast skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy choroby ulegną pogorszeniu - prawdopodobnie przepisał ci inny lek. Zarządzanie działaniami niepożądanymi może poprawić skuteczność leczenia przeciwdepresyjnego.

Autor artykułu: Andrey Selin, Portal Moscow Medicine ©

Zastrzeżenie: Informacje zawarte w tym artykule na temat skutki uboczne przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, jest przeznaczony wyłącznie do informowania czytelnika. Nie może być substytutem konsultacji przez profesjonalnego lekarza.

Wszystko o depresji. Leczenie depresji

CO TO JEST DEPRESJA?

Depresja (z łaciny. - Tłumienie, ucisk) - zaburzenie umysłowe, które mogą prowadzić osoby z równowagi emocjonalnej dłuższego czasu i znacznie pogorszyć jakość życia (aktywności zawodowej, relacjach osobistych, etc.). Często depresja występuje jako reakcja na traumę psychologiczną lub negatywne (śmierć bliskiej osoby, zwolnienie z pracy). Depresja lub boleśnie niski nastrój mogą być zarówno niezależną chorobą, jak i manifestacją wielu innych. Obniżony nastrój może być i absolutnie zdrowych ludzi. Depresja jest jednym z najczęstszych zaburzeń psychicznych. Trzeba wiedzieć, że depresja we wszystkich jej przejawach jest chorobą, którą należy leczyć, w przeciwnym razie zajmie to dużo czasu i doprowadzi do niepełnosprawności. Terminowe leczenie w większości przypadków prowadzi do całkowitego wyzdrowienia.

RODZAJE DEPRESJI

Wielki kryzys

Duża depresja jest również określana jako ciężkie zaburzenie depresyjne, depresja jednobiegunowa lub klinicznie ciężka depresja. Słowo monopolar oznacza obecność jednej skrajnej pozycji - "bieguna" - w zakresie emocji, które charakteryzuje tylko jeden (ponury, przygnębiony) nastrój. Z reguły wielka depresja to trwałe uczucie smutku lub całkowitej bezradności, gdy przyjemności nie dostarczają nawet najbardziej ukochanych. Obserwowane są również inne naruszenia: bezsenność, niezdolność koncentracji, zapominanie, zmniejszony apetyt, ból w różnych miejscach.

Przyczyna wystąpienia poważnej depresji, naukowcy uważają za naruszenie procesów biochemicznej aktywności mózgu. Innym powodem może być nieprawidłowe działanie zegara biologicznego - mechanizm odniesienia czasu, który kontroluje ścisłą cykliczność procesów fizycznych, chemicznych i fizjologicznych w ciele.

Duża depresja może dotknąć ludzi w każdym wieku i statusie społecznym, ale w większości przypadków pojawia się po raz pierwszy w wieku od 25 do 44 lat. U niektórych osób depresja powraca częściej niż inne, zwłaszcza u tych, które miały pierwszy atak choroby przed 20 rokiem życia. A także tych, którzy cierpią na depresję. Prawdopodobieństwo nawrotu depresji zwiększa się wraz z każdym kolejnym epizodem choroby (okresem depresji) choroby - im więcej osób cierpi na depresję, tym większa szansa na powtórzenie nowych epizodów.

Grupy objawów wskazujących na poważną depresję:

  • Zaburzenia nastroju
  • Zmiany w zachowaniu
  • Trudności w myśleniu lub upośledzanie funkcji poznawczych
  • Fizyczne przejawy
  • Leczenie dużej depresji polega zwykle na przyjmowaniu leków i metodach pomocy psychoterapeutycznej świadczonej przez psychoterapeutów i psychologów. Wykorzystywane są obie kombinacje tych terapii.

Rodzaje dużej depresji:

Oprócz samych objawów depresji u pacjentów z delirium nastrój rozwijają się delirium i halucynacje. Ze względu na nasilenie objawów tą postacią zaburzenia psychicznego dana osoba może nie być w stanie trzeźwo ocenić środowiska i przewidzieć konsekwencji swoich działań. Ostro zwiększa zagrożenie samobójstwem.

W przypadku atypowej depresji występuje mieszany obraz objawów typowych dla poważnej depresji i nietypowych (atypowych). Ludzie czują się bezsilni, angażują się w poczucie winy. Ale kiedy śpią i jedzą więcej niż zwykle. Ponadto postać ta charakteryzuje się przedłużonym charakterem, podczas gdy w typowym przebiegu choroba jest podzielona na epizody, przejawiające się od czasu do czasu jako ofensywne ataki. Początek choroby odnosi się z reguły do ​​okresu dojrzewania. Leczenie polega na przyjmowaniu leków (leków przeciwdepresyjnych) lub psychoterapii, lub w obu przypadkach.

Zaburzenie to spowodowane jest wahaniami hormonalnymi po dniach, tygodniach, a nawet miesiącach po urodzeniu dziecka. Objawy tego zaburzenia są podobne do objawów dużej depresji.

W rzadkich przypadkach depresja poporodowa może przekształcić się w bardziej poważne zaburzenie - psychozę. Psychoza jest poważnym odejściem od rzeczywistości, w tym halucynacjami i złudzeniami. Psychoza poporodowa pojawia się wkrótce po urodzeniu dziecka, w tym przypadku urojenia są częściej skupione na noworodku.

Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne (zespół).

Kobiety cierpiące na prawdziwy przedmiesiączkowy syndrom dysforyczny, co miesiąc, zwykle na tydzień przed wystąpieniem menstruacji, doświadczają następujących objawów:

  • Gniew, drażliwość
  • Niepokój
  • Zmęczenie
  • Nacisk na niezwykłe rodzaje jedzenia
  • Uczucia winy i samooskarżenia
  • Smutek
  • Płaczliwość
  • Zawroty głowy, osłabienie, obrzęk

Dystymiczne zaburzenie lub dystymia jest długotrwałą postacią depresyjnego zaburzenia charakteryzującego się trwałym poczuciem ponurości. Objawy choroby dystymicznej są ustalone na co najmniej dwa lata, a częściej - nawet dłużej.

Objawy choroby dystymicznej:

  • Niemożność koncentracji
  • Zredukowany lub zwiększony apetyt
  • Niska samoocena
  • Bezsenność lub senność
  • Męczliwość
  • Uczucia winy
  • Uczucia beznadziei
  • Myśli o zbliżającej się śmierci i samobójstwie
  • Niemożność działania i podejmowania decyzji
  • Niska samoocena

Depresja depresyjna często rozpoczyna się w dzieciństwie, w okresie dojrzewania lub w okresie dorastania i może trwać przez wiele lat. Ponadto dystymia zwiększa ryzyko wystąpienia głębokiej depresji w pewnych, z reguły kryzysowych chwilach życia.

Ludzie cierpiący na dystymię wyglądają na osłabionych, pozbawionych energii życiowej. Wydają się pesymistyczne, nieustannie zirytowane i zrzędliwe. Ludzie z dystymią często postrzegają swoje trudności jako naturalne okoliczności życia i nie szukają ujścia.

Nie ma gwarancji leczenia dystymii. Jednak leczenie może znacznie złagodzić i osłabić jego objawy i zapobiec postępowi choroby. Wcześniej dystymię leczono za pomocą psychoterapii, najczęściej psychoanalizy. Inne metody psychoterapii werbalnej (word treatment) to psychoterapia poznawcza, behawioralna i interpersonalna.

Sezonowe zaburzenie afektywne.

Sezonowe zaburzenie afektywne jest formą depresji występującą ściśle o określonej porze roku. Depresja z sezonowym zaburzeniem afektywnym trwa pięć miesięcy. Z reguły depresja występuje w okresie od października do listopada, a kończy się w marcu-kwietniu.

Objawy sezonowej depresji:

Pragnienie spożywania pokarmów bogatych w węglowodany

Zwiększona potrzeba snu i odpoczynku

Poczucie ciężkości w dłoniach i stopach

Terapia sezonowego zaburzenia afektywnego zwykle rozpoczyna się od fototerapii: pacjent siedzi codziennie pod wiązką jasnego światła. Czasami pacjentowi przepisano leki przeciwdepresyjne.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem, w którym ludzie doświadczają okresowo niezwykłego wzrostu nastrojów euforycznych, zwanych okresami maniakalnymi.

Kiedy emocjonalna reakcja powoduje przejście pomiędzy skrajnymi pozycjami - między ciężką depresją a manią - ten wariant choroby nazywa się "zaburzeniem dwubiegunowym, typ I". Kiedy wahania nastroju występują w węższym zakresie - między depresją a hipomanią - jest to "zaburzenie dwubiegunowe typu II".

Ludzie, którzy doświadczają maniakalnego zaburzenia dwubiegunowego, mogą wydawać się pogodni i szczęśliwi. W tym czasie człowiek potrzebuje mniej snu, doświadcza niezwykłego twórczego przypływu, pełnego energii i entuzjazmu. Główne niebezpieczeństwo polega na tym, że w okresach maniakalnych ekscytacja wymyka się spod kontroli. Mężczyzna traci trzeźwość umysłu, roztropność, zdrowy rozsądek. Ludzie często wydają dużo pieniędzy, grają w gry hazardowe, podejmują pochopne i bezmyślne decyzje, wchodzą w ryzykowne kontakty seksualne.

W większości przypadków epizody maniakalne występują naprzemiennie z okresami depresji. Czasami zmiany nastroju na odwrót mają miejsce w ciągu jednego dnia. Choroba afektywna dwubiegunowa wiąże się z większym ryzykiem samobójstwa niż inne formy depresji. Podczas depresyjnej fazy zaburzenia pojawiają się takie same objawy, jak w przypadku dużej depresji.

Rodzaje depresji dwubiegunowej:

Przyspieszone zaburzenia kołowe.

U niektórych osób zaburzenia nastroju często zmieniają kierunek, powodując przejście między depresją, manią i hipomanią. Jeśli takie cyklicznie występujące drgawki występują w ciągu czterech lub więcej lat, to jest to jedna z rzadkich postaci depresji dwubiegunowej - przyspieszone zaburzenie kołowe. Pacjentom przepisuje się zazwyczaj lit, stabilizatory nastroju - leki przeciwdrgawkowe, samodzielnie lub w połączeniu z litem.

Najczęściej młodzi ludzie cierpią na manię dysforyczną. Maniakoterapia jest trudna do leczenia litem. Zazwyczaj przepisywane leki przeciwdrgawkowe - samodzielnie lub w połączeniu z litem.

Niektórzy ludzie mogą odczuwać zarówno depresję, jak i manię. O tych pacjentach mówią, że mają stan mieszany.

Cyklotymia lub cyklotymia - zrelaksowany, nie wymawiane, ale już dryfujący formą zaburzenia dwubiegunowego typu I, gdy reakcja emocjonalna sprawia, że ​​przejścia między hipomanii i łagodnej depresji. Z cyklotymią krótkie, nieregularne napady depresji i hipomanii trwają nie tygodniami, ale tylko kilka dni. cyklotymia diagnozuje się u osób dorosłych w obecności krótkich, nieregularnych napady depresji i hipomanii występującego na co najmniej 2 lata z nie więcej niż dwóch miesięcy braku objawów. Cyklotymia często rozwija się w wieku od 15 do 25 lat.

GŁÓWNE OBJAWY DEPRESJI

Depresja jest często trudna do rozpoznania. Wynika to, z jednej strony, błędne przekonanie, że mówienie innym o swoich problemach i niezdolność do radzenia sobie z nimi - znak ludzkiej słabości, a z drugiej strony, fakt, że pacjenci często ukrywają swoje depresji do agresywnych zachowań i / lub nadużywania alkoholu. Zabranie się do pracy, aktywne uprawianie sportu lub uprawianie sportów, które wiąże się z ryzykiem, ekstremalnymi sytuacjami i hazardem, może w pewnym stopniu wskazywać na depresję.

Depresja nie jest słabością charakteru. Udowodniono, że w przypadku depresji w strukturach mózgu przekazujących impulsy występuje niedobór serotoniny.

  • Ból, cierpienie, uciskany, przygnębiony nastrój, rozpacz
  • Niepokój, poczucie wewnętrznego napięcia, przewidywanie kłopotów
  • Drażliwość
  • Uczucia winy, częste obwinianie się
  • Niezadowolenie z siebie, spadek pewności siebie, spadek samooceny
  • Zmniejszenie lub utrata zdolności do czerpania przyjemności z wcześniej przyjemnych czynności
  • Zmniejszenie zainteresowania światem wokół nas
  • Utrata zdolności odczuwania jakichkolwiek uczuć (w przypadku głębokiej depresji)

Depresja często łączy się z obawami o zdrowie i los najbliższych, a także z obawy przed pojawieniem się niewypłacalności w miejscach publicznych

  • Zaburzenia snu (bezsenność, senność)
  • Zmiany w apetycie (utrata lub przejadanie się)
  • Zaburzenie czynności jelit (zaparcia)
  • Zmniejszone potrzeby seksualne
  • Zredukowana energia, zwiększone zmęczenie przy normalnych obciążeniach fizycznych i umysłowych, osłabienie
  • Ból i różne nieprzyjemne odczucia w ciele (na przykład w sercu, w żołądku, w mięśniach)
  • Pasywność, trudność w angażowaniu się w celową aktywność
  • Unikanie kontaktów (skłonność do odosobnienia, utrata zainteresowania innymi ludźmi)
  • Odmowa rozrywki
  • Alkoholizacja i nadużywanie substancji psychoaktywnych, które dają chwilową ulgę
  • Trudności z koncentracją, koncentracją
  • Trudności w podejmowaniu decyzji
  • Przewaga mrocznych, negatywnych myśli o sobie, o twoim życiu, o świecie jako całości
  • Ponura, pesymistyczna wizja przyszłości z brakiem perspektywy, myśli o bezsensie życia
  • Myśli o samobójstwie (w ciężkich przypadkach depresji)
  • Obecność myśli o własnej bezużyteczności, nieistotności, bezradności
  • Wolniejsze myślenie

Aby zdiagnozować "depresję" konieczne jest, aby niektóre z tych objawów utrzymywały się przez co najmniej dwa tygodnie.

WPŁYW DEPRESJI NA ZDROWIE

Ciało ludzkie ma ugruntowany system odporności na wiele infekcji i chorób. Depresja zmniejsza odporność organizmu i czyni go podatnym na choroby.

System kostny. Depresja przyczynia się do rozwoju osteoporozy (kruche kości).

Układ sercowo-naczyniowy. Depresja wpływa na pracę serca i naczyń krwionośnych. Zaburzenie to podwaja ryzyko chorób tego układu.

Układ nerwowy. Wpływ na pamięć, koncepcję uwagi i inne procesy myślowe, depresja jest podobna do demencji. Przyczynia się również do rozwoju demencji: obszar mózgu kontrolujący pamięć jest zmniejszony u osób cierpiących na przewlekłą depresję. Przewlekła, niezdiagnozowana i nieleczona depresja z biegiem czasu niszczy połączenia nerwowe w mózgu, co prowadzi do śmierci komórek nerwowych.

Doświadczanie depresji odczuwa niewyrażalny ból emocjonalny.

Depresja wpływa na funkcję całego ciała. Na przykład zmiana apetytu prowadzi do przejadania się i pojawiania się nadwagi lub do niedożywienia i utraty wagi.

Depresja jest obarczona wadliwym działaniem systemu hormonalnego i wieloma innymi zmianami fizjologicznymi.

Tak więc podstępność depresji polega na tym, że wpływa ona zarówno na ciało, umysł, jak i na duszę.

Leki, wywołujące depresję.

Lek

W których przypadkach jest

Leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwdrgawkowe

Padaczka i (rzadko) zwiększony niepokój

Niepokój i bezsenność

Wysokie ciśnienie krwi, choroby serca

Blokery kanału wapniowego (antagoniści wapnia)

Wysokie ciśnienie krwi, choroby serca

Choroby zapalne i przewlekłe choroby płuc

Preparaty antykoncepcyjne i stosowanie w okresie menopauzy

Wirusowe zapalenie wątroby i choroby onkologiczne

Wysoki poziom cholesterolu

Opryszczka i półpasiec

CHOROBY MAJĄCE WPŁYW NA ROZWÓJ DEPRESJI.

  • AIDS
  • Astma oskrzelowa
  • Choroby onkologiczne
  • Chroniczny syndrom zmęczenia
  • Choroba serca
  • Cukrzyca
  • Wirusowe zapalenie wątroby
  • Toczeń rumieniowaty układowy
  • Stwardnienie rozsiane
  • Choroba Parkinsona
  • Ostre zaburzenia krążenia mózgowego, udar
  • Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

JAK TRAKTOWAĆ DEPRESJĘ?

Zaburzenia depresyjne z powodzeniem można leczyć, chociaż nie ma na to jednego standardowego schematu. Leczenie będzie zależało od postaci zaburzenia depresyjnego i nasilenia jego objawów. Celem leczenia jest łagodzenie depresji, poprawa samopoczucia. W przypadku dużej depresji leczenie zwykle odbywa się w dwóch lub trzech etapach. Pierwszym jest wyeliminowanie najpoważniejszych bolesnych objawów. Ten etap leczenia ostrych zaburzeń trwa od 6 do 12 tygodni. Kolejnym etapem jest leczenie, które musi być kontynuowane pomimo zadowalającego stanu zdrowia. To dodatkowe leczenie ma na celu ochronę przed możliwym powrotem choroby. Zajmuje od 4 do 9 miesięcy. W przyszłości lekarz może nie potrzebować pomocy, jeśli atak choroby jest pierwszy lub drugi w życiu. Poszczególni pacjenci przechodzą do trzeciego etapu - leczenia podtrzymującego, które może trwać długo, czasem całe życie. Leczenie wspomagające ma na celu zapobieganie nawrotowi choroby. Nawrót jest odrębnym nowym atakiem choroby na tle widocznego wyzdrowienia. Leczenie wspomagające jest zwykle akceptowane przez tych, którzy przeszli trzy lub więcej ataków - nawrotów choroby.

Samozatrudnienie lub samopomoc.

To są twoje własne próby radzenia sobie z depresją. Wiele badań potwierdza wartość samopomocy w pozbyciu się trudności emocjonalnych, behawioralnych i fizycznych. Odpowiadając na poniższe dwa pytania, będziesz w stanie określić, czy samopomoc jest dla ciebie wystarczająca:

Czy znasz myśli o samobójstwie? Jeśli "tak", potrzebujesz pomocy specjalisty.

Czy odczuwasz wpływ depresji w większości dziedzin życia: w pracy, relacjach, zdrowiu, zdolności do relaksu? Jeśli "tak", możliwe, że cierpisz na uogólnioną depresję, która wymaga głębszej interwencji niż samopomocy, aby się jej pozbyć.

Jeśli odpowiedziałeś "nie" na oba pytania, możesz zacząć od samopomocy. Jeśli nie zauważysz poprawy po kilku miesiącach niezależnego wysiłku, poszukaj dodatkowej pomocy. Brak zaufania, rosnące zniechęcenie, myśli samobójcze lub jakiekolwiek inne pogorszenie samopoczucia sygnalizują potrzebę pilnego leczenia profesjonalisty. Zasoby samopomocy:

Książki mogą dostarczyć informacji, których nie można uzyskać na sesjach psychoterapii. Możesz czytać w dogodnym dla ciebie tempie, odłożyć książkę na jakiś czas lub ponownie przeczytać. Jeśli połączysz pracę z książkami i psychoterapią, szybko osiągniesz lepsze wyniki.

Dla osób, które lepiej postrzegają informacje wizualne, odpowiednie jest oglądanie kaset wideo lub dysków przeznaczonych do zwalczania depresji i poprawy własnego stanu.

Grupy samopomocy.

Grupy psychologiczne zapewniają uczestnikom wsparcie i zrozumienie, którego potrzebują. Kiedy spotykają się ludzie z podobnymi problemami, mogą dzielić się informacjami i doświadczeniami, wyrażać uczucia bez obawy potępienia.

W "World Wide Web" znajduje się wiele stron poświęconych walce z depresją. Możesz czytać materiały lub czatować na forum lub czacie.

Wskazówki i reguły:

Choroba pochłania twoje mocne strony i nie ma ich zbyt wielu w codziennej działalności. Staraj się nie ustawiać trudnych zadań dla siebie, przyjmuj dużą odpowiedzialność. Rozbijaj wielkie rzeczy na kilka etapów i rób tyle, ile możesz. Jeśli to możliwe, unikaj znaczących zmian w życiu.

Nauka unikania stresujących sytuacji nie jest łatwa. Spróbuj określić zakres wydarzeń i działań, które mogą wywierać na ciebie największy stres i zastanów się, jak ich unikać.

Wykonuj regularne ćwiczenia.

Półgodzinna gimnastyka co najmniej trzy razy w tygodniu może poprawić nastrój w ciągu kilku tygodni. Ładowanie usuwa napięcie nerwowe i mięśniowe, zwiększa żywotność, wzmacnia ducha. Ćwiczenia fizyczne dodatkowo stymulują produkcję w ciele endorfin i enkefalin - substancji chemicznych działających jako naturalne leki przeciwdepresyjne.

Wykonaj cały harmonogram.

Stwórz odpowiednią dla siebie rutynę i postaraj się zrobić to jak najlepiej. Codziennie wstawaj w tym samym czasie, jedz w określonych godzinach i idź wcześnie spać, aby dobrze się wyspać i odpocząć. Podążanie za rutyną ułatwi normalną instalację i funkcjonowanie zegara biologicznego organizmu, który jest zakłócany w przypadku zaburzenia depresyjnego.

Im więcej wiesz o depresji, tym łatwiej możesz sobie poradzić z chorobą. Świadomość choroby czyni ją mniej tajemniczą i przerażającą.

Nie używaj alkoholu i substancji psychoaktywnych.

Narkotyki i alkohol są w stanie jedynie rozluźnić stan na krótki czas, co pogorszy się po zastosowaniu tych substancji, gdy tylko przejdzie ono w stan upojenia.

Zwróć uwagę na to, co myślisz.

W depresji staraj się uważnie wysłuchiwać swoich myśli, nie mając jednocześnie na celu podjęcia decyzji, czy mają rację, czy nie. Po prostu rozważ uważnie to, co myślisz. Świadome podejście do obecności takich myśli stworzy podstawę dla naszego własnego obiektywnego poglądu na zdeformowany światopogląd.

Nie zamykaj się.

W stanie depresji ludzie często unikają komunikacji. Ale pozostając sam na sam ze swoimi trudnościami, poczujecie się bardzo źle, w społeczeństwie innych ludzi będziecie rozproszeni w swoich depresyjnych doświadczeniach. Rób to, co kochasz z kimś innym. Często pomagają grupom wsparcia, gdzie gromadzą się ludzie, którzy rozumieją ten stan.

Depresja jest poważną chorobą, nie odejdzie od razu. Musisz wiedzieć, że wychodzenie z depresji jest regułą, a nie wyjątkiem. Miej wystarczającą cierpliwość i pamiętaj, że jesteś na dobrej drodze do wyzdrowienia.

Leki są szeroko stosowane w leczeniu stanów depresyjnych i maniakalnych: szczególnie dotyczy to ciężkich stanów z dużą depresją i depresją dwubiegunową. Leczenie innych zaburzeń depresyjnych może mieć miejsce bez przyjmowania leków.

Jest przepisywany pacjentom z łagodnymi, umiarkowanymi i ciężkimi objawami depresji. Warunkiem koniecznym skuteczności leczenia jest współpraca z lekarzem: ścisłe przestrzeganie przepisanego schematu leczenia, regularne wizyty u lekarza, szczegółowe, szczere sprawozdanie z jego stanu i trudności życiowych.

Podczas przepisywania leku do przyjęcia, musisz zadać lekarzowi pytania, które natychmiast wyjaśnią ci:

  • Jak nazywa się lek?
  • Jaka dawka jest potrzebna?
  • Jakie są skutki uboczne tego leku?
  • W jaki sposób pomoże to lekarstwo?
  • Czy istnieją inne leki o takim samym działaniu?
  • Ile kosztuje ten lek? Czy można użyć jego analogu?
  • Kiedy powinienem przyjmować ten lek?
  • Jakie pokarmy nie mogą być spożywane podczas przyjmowania tego leku?
  • Czy mogę spożywać alkohol podczas przyjmowania tego leku?
  • Czy mogę przyjmować inne leki podczas przyjmowania tego leku?
  • Jeśli zapomnę wziąć leki na czas, czy mogę wziąć podwójną dawkę później?
  • Jak długo będę go potrzebować?
  • Jak realistyczne jest to, aby mi pomóc?
  • Jak czuję, że to mi pomaga?
  • Jak szybko nastąpi poprawa po rozpoczęciu leczenia?

Aby leczyć poważną depresję zwykle należy wyznaczyć jakiś środek przeciwdepresyjny. Wszystkie antydepresanty są podzielone na kilka grup. Istnieją trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i inne leki o działaniu przeciwdepresyjnym.

W przypadku depresji dwubiegunowej lekarze zwykle przepisują leki łagodzące nastrój, tzw. Stabilizatory efektu. Lit jest pierwszy. Stabilizatory afektu są przeznaczone do leczenia depresji i manii. Urojenia i halucynacje są eliminowane za pomocą leków przeciwpsychotycznych lub przeciwpsychotycznych. Niektórzy ludzie z warunkami maniakalnymi stosują leki przeciwlękowe - leki łagodzące niepokój i lęki.

W leczeniu dystymii stosuje się tricykliczne leki przeciwdepresyjne, inhibitory monoaminooksydazy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, bupropion lub różne kombinacje tych leków.

Leki przeciwdepresyjne.

Leki przeciwdepresyjne działają na mechanizm zmiany w treści mózgu mediatorów - chemicznych pośredników do przekazywania sygnałów w tkankach mózgu i regulacji emocji. Najprostszy schemat tego mechanizmu jest następujący. Mediatorzy przenoszą sygnał przez obszar kontaktu komórek nerwowych (neuronów) - synapsę. Przechodząc przez synapsę z jednego neuronu do drugiego, mediatorzy kończą swoją ścieżkę, stając się żartem na receptorze neuronu biorcy. Po ukończeniu zadania transmisji sygnału mediatorzy są usuwani z zabawy i ponownie swobodnie pływają w szczelinie synaptycznej. Tutaj albo zostaną ponownie zajęte przez przekaźnik neuronów, albo zniszczone przez enzym oksydazę monoaminową. Innymi słowy, mózg eksponuje synapsę na oczyszczanie - mycie od mediatorów. Leki przeciwdepresyjne poprawiają nastrój, wkraczając w ten proces oczyszczania. Lekarzy uważa, że ​​depresja pochodzi z nadmiarem lub brakiem mediatorów i innych mediatorów chemicznych biorących udział w reakcji emocjonalnych, gdy ktoś formą takich mediatorów nie może zapewnić normalną ilość kontaktu z neuronu. W rezultacie istnieje zaburzenie psychiczne. Leki przeciwdepresyjne otaczają synapsy jak zamki, zakłócanie tej równowagi neuroprzekaźników w szczelinie synaptycznej i przychylnie zmiany biochemiczne w mózgu, co prowadzi do poprawy stanu pacjenta.

Leki przeciwdepresyjne nie są uzależniające i wycofanie, w przeciwieństwie do klasy leków uspokajających benzodiazeninovyh (Phenazepamum, Relanium, elenium, tazepam et al.) I szeroko stosowane w naszym kraju korvalola, valokordin. Ponadto, leki uspokajające o działaniu benzodiazepinowym i fenobarbital, które stanowią część korvalolu i walokrenii w długotrwałym stosowaniu, zmniejszają wrażliwość na inne środki psychofarmakologiczne.

Te antydepresanty wywodzą swoją nazwę od struktury podstawowego związku chemicznego, który składa się z trzech pierścieni (cykli). Tricyclic leki przeciwdepresyjne zostały odkryte przez przypadek. W latach pięćdziesiątych szwajcarski lekarz zaczął podawać imipraminę pacjentom. Ci, którzy go brali, znacznie zwiększyli nastrój. Wkrótce naukowcy zdali sobie sprawę, że za pomocą imipraminy można wyeliminować depresję. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne blokują ponowne wychwycie norepinefryny. Prowadzi to do wzrostu zawartości w mózgu tego mediatora, który wpływa na nastrój. Niektóre z tricyklicznych depresorów blokują wychwyt zwrotny innego mediatora, serotoniny. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne wpływają na działanie innych mediatorów uczestniczących w regulacji różnych procesów zachodzących w organizmie. Prowadzi to do działań niepożądanych, które objawiają się na różne sposoby, w zależności od tego, jaki przyjmowany jest tricykliczny lek przeciwdepresyjny. To może być letarg, senność, suchość w ustach, zaparcia, trudności w oddawaniu moczu, zaburzenia widzenia, kołatanie serca, niedociśnienie ortostatyczne (zawroty głowy, kiedy świadomość przychodzi i odchodzi z gwałtownym wzroście). Rzadziej - wysypki skórne, zwiększone pocenie się, drżenie, opóźniony i zmniejszony orgazm, przyrost masy ciała, suchość oczu. Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne nie są odpowiednie dla wszystkich. Ze względu na niebezpieczeństwo przedawkowania zagrażającego śmierci pacjenta leki te rzadko są podawane pacjentom z tendencjami samobójczymi. Nie można przyjmować tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych i osób z pewnymi dolegliwościami fizycznymi. Nie przyjmuj trójcyklicznych leków przeciwdepresyjnych i tych, które cierpią na depresję dwubiegunową, ponieważ leki przeciwdepresyjne mogą powodować przejście stanu depresyjnego w hipomanię lub manię.

Leki te są bardziej złożone i mniej niezawodne w stosowaniu. Podczas ich przyjmowania należy unikać stosowania niektórych pokarmów, napojów, leków. Nieprzestrzeganie tych ograniczeń może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia krwi. Najczęstsze działania niepożądane: zawroty głowy, wahania ciśnienia krwi, przyrost masy ciała, zaburzenia snu, trudności w osiągnięciu orgazmu seksualnego, obrzęk kostek i palców. Czasami mogą pojawić się suche usta, zaparcia, niejasne widzenie przedmiotów w polu widzenia, trudności w oddawaniu moczu. Pozytywny wpływ na stan pacjenta inhibitory te są wynikiem zahamowania działania enzymu oksydazy monoaminowej zawartej w zakończeniach nerwowych. Oksydaza monoaminowa niszczy mediatory - norepinefrynę, dopaminę i serotoninę, a także wpływa na emocje i nastrój osoby. Przy przyjmowaniu inhibitorów monoaminooksydazy te mediatory są niszczone mniej, ich zawartość wzrasta, i odpowiednio poprawia się nastrój u pacjenta.

Inhibitory selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - bardziej Nowsze leki, które otrzymały popularność w walce z depresją z uwagi na fakt, że mają one mniej działań ubocznych, które nie są tak poważne, że trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i inhibitory monoaminooksydazy. Grupa inhibitorów selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny obejmuje fluoksetynę, paroksetynę, fluwoksaminę, sertralinę. Działanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny ma na celu zwiększenie podaży mediatorów mózgu za pomocą serotoniny, która reguluje nastrój. Mechanizm działania jest blokadą wychwytu zwrotnego (reabsorpcji) serotoniny w synapsie. Te inhibitory wybiórczo celują tylko w serotoninę i nie wpływają na inne substancje chemiczne w mózgu. Dlatego powodują mniej skutków ubocznych niż wcześniejsze leki przeciwdepresyjne. Jednak podobnie jak w przypadku innych leków przeciwdepresyjnych, selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny mają czas na poprawę stanu pacjenta od 3 do 5 tygodni. Najczęstsze działania niepożądane to: nerwowość, podniecenie, bezsenność, bóle głowy, nudności, biegunka. Rzadziej występuje letarg, senność, częste ziewanie, zwiększona potliwość, stan zapalny skóry. Wśród poważnych skutków ubocznych: dysfunkcja seksualna w postaci wymarłego zainteresowania partnerem, zmniejszone podniecenie seksualne i trudności w osiągnięciu orgazmu. Nie zaleca się przyjmowania tych leków u pacjentów z depresją dwubiegunową - te leki przeciwdepresyjne mogą prowadzić do stanów hipomaniakalnych i maniakalnych. Nie można ich przyjmować ani pacjentów z niezdrową wątrobą, ponieważ biochemiczne transformacje inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny występują właśnie w tym narządzie.

W sprzedaży są inne leki przeciwdepresyjne, które różnią się od leków opisanych powyżej, zarówno pod względem ich struktury chemicznej, jak i charakterystyki działania.

- Bupropion jest lekiem, który jest mniejszy niż inne leki przeciwdepresyjne, które mogą powodować przyrost masy ciała i zaburzenia seksualne. Skutki uboczne: pobudzenie, niepokój, bezsenność, nudności, drżenie małe.

- Trazodon działa poprzez mechanizm ponownego wychwytu mediatora serotoniny. Efekty uboczne: niestrawność, nieprzyjemny smak w jamie ustnej, nudności, kołatanie serca, obniżenie ciśnienia krwi. Nie zaleca się przyjmowania z chorobą niedokrwienną serca, ponieważ powoduje ona zaburzenie rytmu serca.

- Chlorowodorek wenlafaksyny to grupa leków przeciwdepresyjnych zwanych selektywnymi inhibitorami mediatorów noradrenergicznych i inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny. Blokuje odwrotne wychwytywanie mediatorów, które regulują nastrój, który obejmuje serotoninę, noradrenalinę, dopaminę, ale nie zakłóca działania innych uczestników procesów biochemicznych mózgu. Działania niepożądane: bóle głowy, senność, senność, niskie ciśnienie krwi, zawroty głowy.

- Chlorowodorek nefazodonu zwiększa zawartość serotoniny i norepinefryny w tkankach mózgu. Skutki uboczne: letarg, senność, niskie ciśnienie krwi, zaburzenia akomodacji (niejednoznaczność widzenia obiektów w zasięgu wzroku).

- Mirtazapina stymuluje uwalnianie serotoniny i norepinefryny oraz blokuje jednocześnie dwa receptory dla serotoniny. Działania niepożądane: senność, zwiększenie apetytu, zwiększenie masy ciała, zawroty głowy.

Preparaty stabilizujące nastrój.

Leki z tej serii są stosowane w leczeniu depresji dwubiegunowej w celu łagodzenia nastroju, która może się zmieniać, okresowo następnie wzrastać, a następnie opaść. Przede wszystkim są to preparaty litu. Zastosuj również preparaty przeciwdrgawkowe.

Lit jest lekiem na depresję dwubiegunową, zdolną do usuwania zarówno zaburzeń depresyjnych, jak i maniakalnych u pacjentów. Ale osoby cierpiące na depresję dwubiegunową przyjmują ją nawet wtedy, gdy czują się całkowicie zadowalająco - aby zapobiec nowym atakom choroby. Lit łagodzi depresję na depresję, hamuje objawy zwiększonego nastroju w manii i utrzymuje równowagę w normalnym stanie. W postaci leku lit jest solą mineralną, węglanem litu lub cytrynianem litu. Efekty uboczne: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka, lekkie drżenie palców, zmęczenie, osłabienie, splątanie, trądzik, nieprzyjemny smak w ustach, utrata pamięci, utrata włosów.

Te leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe hamują manię i zapobiegają napadom padaczkowym. Do grupy leków przeciwdrgawkowych należą: karbamazepina, kwas walproinowy, sól sodowa diwalpreksu, klonazepam. Przepisuj te leki osobno lub razem z litu.

- Karbamazepina. Lek ten działa uspokajająco na nerwy, które kontrolują ruch mięśni, a tym samym pomaga zapobiegać napadom drgawkowym. Działania niepożądane: zawroty głowy, senność, dezorientacja, nudności, biegunka, bóle głowy, podwójne widzenie, wysypki skórne. Być może pojawienie się chwiejnego chodu.

Kwas walproinowy i sól sodowa diwalpreksu. Leki te pomagają ograniczyć manie i całkowicie zapobiec huśtawkom nastroju w przyszłości lub sprawić, że będą mniej wyraźne. Lekarze przepisują dowolny z tych leków, gdy lit i karbamazepina nie pomagają lub ich działania niepożądane bardzo zakłócają codzienne życie pacjenta. Skutki uboczne: senność, niestrawność, niestrawność, biegunka, przerzedzenie włosów.

- Clonazepam. Lek nie wykazuje działania stabilizującego, tj. wyrównanie nastroju akcji, ale tylko osłabia niektóre przejawy stanu maniakalnego: skok pomysłów, presja mowy, nadpobudliwość. Skutki uboczne: zawroty głowy, letarg, senność, niezręczność ruchów, uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Leki przeciwpsychotyczne.

W leczeniu stanów poważnego zaburzenia psychicznego - psychozy, gdy pacjent ma naruszone połączenie z rzeczywistością, stosuje się leki przeciwpsychotyczne, zwane lekami neuroleptycznymi. Neuroleptyki są w stanie wyeliminować lub osłabić takie objawy pacjentów z psychicznymi postaciami depresji, takimi jak delirium i halucynacje. Efekty uboczne: senność, zaburzenia akomodacji (rozmyte widzenie przedmiotów), suchość w jamie ustnej, zaparcia, zmiany w zakresie napięcia mięśniowego i zaburzenia ruchowe. Mechanizm działania leków neuroleptycznych polega na ich zdolności do zmniejszania wpływu mediatora dopaminy na biochemiczne procesy mózgu.

Anksjolityki.

W niektórych przypadkach w leczeniu stanów maniakalnych i depresyjnych stosowane leki odprężają niepokój i strach, które nazywane są leki przeciwlękowe lub uspokajające (uspokajający) oznacza.

Przypisz do stanów maniakalnych. Lek ułatwia bieg manii, eliminując takie przejawy, jak skok pomysłów, rozmowy, nadpobudliwość. Przyjmowanie więcej niż jednego tygodnia może powodować uzależnienie psychiczne i fizyczne.

Może powodować uzależnienie i uzależnienie, więc powinno to zająć trochę czasu. Alprazolam jest przepisywany osobom, które nie mają głębokiej depresji, ale w ich bolesnych przejawach wymaga bardziej aktywnego nadzoru lekarza. A także w tych przypadkach, gdy z powodu towarzyszących problemów zdrowotnych nie można przyjmować leków przeciwdepresyjnych.

Psychoterapia - praca ze specjalistą wykorzystującym techniki psychologiczne w celu wyeliminowania lub zmniejszenia nasilenia problemów emocjonalnych.

Psychoterapia nie jest alternatywą, ale ważnym dodatkiem do leczenia depresji. W przeciwieństwie do leczenia farmakologicznego, psychoterapia zakłada bardziej aktywną rolę pacjenta w procesie leczenia. Psychoterapia pomaga pacjentom rozwijać umiejętności samoregulacji emocjonalnej, a w przyszłości skuteczniej radzi sobie w sytuacjach kryzysowych bez depresji.

Rodzaje psychoterapii:

Według terapii psychodynamicznej psychologiczną podstawą depresji są wewnętrzne nieświadome konflikty. Na przykład pragnienie bycia niezależnym i jednoczesne pragnienie otrzymywania dużej ilości wsparcia, pomocy i opieki od innych ludzi. Innym typowym konfliktem jest obecność intensywnego gniewu, niechęci innych, połączona z koniecznością bycia zawsze życzliwym, dobrym i podtrzymywania usposobienia bliskich. Źródłem tych konfliktów jest historia życia pacjenta, która staje się przedmiotem analizy w terapii psychodynamicznej. W każdym indywidualnym przypadku może istnieć unikalna treść sprzecznych doświadczeń, dlatego konieczna jest indywidualna praca psychoterapeutyczna.

Celem terapii jest zrozumienie konfliktu i pomoc w jego konstruktywnym rozwiązaniu: nauczenie się znajdowania równowagi niezależności i intymności, rozwijanie umiejętności konstruktywnego wyrażania swoich uczuć i utrzymywania relacji z ludźmi w tym samym czasie.

Terapia psychodynamiczna opiera się na założeniu, że uczucia i zachowanie danej osoby są silnie uzależnione od przeszłych doświadczeń i podświadomych pragnień i lęków. Zgodnie z tą teorią wiele chorób psychicznych można wyleczyć, zmieniając poglądy pacjenta na siebie i pracę własnej świadomości i emocji. Terapia psychodynamiczna łagodzi nie tylko objawy choroby, to ma na celu zmianę osoby, charakteru danej osoby, aby pomóc mu nauczyć się ufać innym, aby budować relacje z ludźmi, lepiej radzić sobie z trudnościami, straty i nie pozbawiać się z szeroką gamą emocji. Zgodnie z teorią psychodynamiki przyczyną depresji może być konflikt między nieświadomymi i świadomymi myślami, wierzeniami i pragnieniami człowieka. Próbujemy stłumić konflikty, które nas niepokoją i instynktownie odsuwają je od naszej świadomości do podświadomości.

Zadaniem terapii psychodynamicznej - podniesienie z głębin podświadomości Represjonowanych i nierozwiązane konflikty i doprowadzić je do naszej świadomości w celu spełnienia ich twarzą w twarz i się ich pozbyć.

Wady terapii psychodynamicznej polegają na tym, że jest kosztowna i może zająć kilka lat. Proces ankiety wpływa często na bolesne i głęboko osobiste doświadczenia danej osoby. To przez pewien czas sprawia, że ​​pacjent jest niespokojny i zdenerwowany. Aby w pełni skorzystać z tego rodzaju psychoterapii, trzeba być w stanie rozmawiać i utrzymywać relacje z innymi ludźmi i stale, przez całe życie stosować nowe poglądy nabyte w praktyce.

Psychoterapia interpersonalna to metoda, która ma na celu zmianę relacji międzyludzkich, które przyczyniają się do przyczyn depresyjnych doświadczeń. Psychoterapeuta interpersonalny stara się poprawić samopoczucie pacjenta i zdolność komunikowania się, co z kolei poprawia jego relacje z ludźmi. Przebieg psychoterapii interpersonalnej trwa od 12 do 16 tygodni.

Psychoterapia behawioralna ma na celu rozwiązanie aktualnych problemów pacjenta i usunięcie objawów behawioralnych: bierności, odrzucenia przyjemności, monotonnego stylu życia, izolacji od innych, niezdolności do planowania i angażowania się w celową aktywność.

Zadaniem psychoterapii behawioralnej, zwanej również psychoterapeutyczną poprawą zachowania, jest pomoc pacjentom w modyfikacji tych działań i działań, które zaostrzają nasilenie depresyjnych doświadczeń. Teoretyczne podstawy metody opierają się na założeniu, że depresja jest zachowaniem, którego można się nauczyć, ale od którego można się odrzucić. W opinii psychoterapeutów behawioralnych pojawia się stan depresyjny, gdy wymaga się od nas zbyt wiele, a nagroda za to jest nieproporcjonalnie mała.

Psychoterapię kognitywną opracował Aaron Beck. Teoria A. Becka opiera się na założeniu, że sposób, w jaki ludzie myślą, wpływa na ich stan zdrowia, w tym emocjonalny. Psychoterapia kognitywna polega na pracy klienta z psychoterapeutą za pomocą technik psychoterapeutycznych, aby pozbyć się problemów emocjonalnych. Technicy terapii poznawczej polegają na wzajemnych relacjach uczuć i myśli. Myśli definiują uczucia i emocje, a uczucia z kolei zmieniają myślenie.

Według psychiatrów kognitywnych nasze myśli powstają pod wpływem wierzeń, które rozwijają się od dzieciństwa. W stanie depresji jesteśmy na łasce negatywnych wyobrażeń o sobie i naszych działaniach. Takie negatywne przekonania zyskują siłę w naszych umysłach, ponieważ dopuszczamy jeden lub więcej błędów:

- Podejmowanie nieuzasadnionych wniosków

- W naszych wnioskach opieramy się na jednym szczególe, wyrwanym z ogólnego kontekstu myśli

- Opieramy się na naszych wnioskach na temat jednego lub dwóch odrębnych aspektów otrzymywanych informacji

- Zwróć uwagę na złe fakty, nie widząc wcale dobrego

- Postrzegamy fakty i wydarzenia jako odnoszące się do nas osobiście, nawet jeśli jest to sprzeczne ze zdrowym rozsądkiem

- Rozważaj tylko na czarno lub tylko w białym świetle

Według psychoterapeutów kognitywnych nastrój kształtuje nasze myślenie. W przygnębionym stanie umysłu przynoszą umysłową udrękę. Kiedy nauczysz się myśleć bardziej obiektywnie, poczujesz się lepiej. Takie szkolenie pacjenta jest uważane przez większość psychoterapeutów kognitywnych za program leczniczy, nad którym wspólnie pracuje lekarz i pacjent. Przebieg psychoterapii kognitywnej obejmuje 12-16 lekcji. W przypadku długotrwałych postaci depresji leczenie może trwać od 6 miesięcy do 2 lat.

Zadaniem psychoterapii rodzinnej jest zapoznanie członków rodziny pacjenta z jego chorobą i wskazanie, w jaki sposób mogą pomóc w leczeniu. Rodzina służy jako potężne źródło siły dla depresyjnego pacjenta, jeśli jego członkowie rozumieją chorobę swojego bliskiego krewnego i są zaangażowani w jego leczenie. Rodzinna psychoterapia jest zaprojektowana na krótki czas, podczas którego pacjent i jego rodzina spotykają się z terapeutą od 5 do 10 razy.

Zadaniem psychoterapii skojarzonej jest usunięcie trudności stwarzanych przez chorobę w związku między Tobą a twoim towarzyszem życia. Powiązana psychoterapia ma na celu ustanowienie relacji między partnerami poprzez spokojną analizę i rozwiązywanie pojawiających się problemów.

Terapia światłem.

Terapia światłem jest stosowana w sezonowym schorzeniu afektywnym - depresji, która występuje zimą. Podczas zabiegu fototerapii pacjenci przez określony czas codziennie są w promieniach bardzo jasnego światła. Zakłada się, że zabiegi fototerapii powinny kompensować pacjentowi brak światła słonecznego zimą, co wywołuje depresję zimową. Zazwyczaj poprawa nastroju za pomocą fototerapii trwa od 3 do 14 dni. Uważa się, że światło terapii działa najlepiej rano. Skutki uboczne: bóle głowy, szybkie zmęczenie oczu, drażliwość, bezsenność.

Terapia elektrowstrząsowa.

Kiedy pacjent w ciężkim stanie depresyjnym nie może przyjmować leków, może mu zaoferować leczenie elektrowstrząsami (ECT). Terapia elektrowstrząsami oparta jest na wpływie prądu elektrycznego na mózg.

Jest stosowany w leczeniu określonej grupy pacjentów. Pierwszym z nich jest chory, którzy naprawdę nie mogą zażywać leki, pacjenci z ciężką depresją i manii, stanów pacjentów z psychozą lub tendencje samobójcze, jak również tych pacjentów, u których choroba nie reaguje na inne metody leczenia.

Przed rozpoczęciem procedury ECT pacjent otrzymuje środek znieczulający. Jest to środek znieczulający, który w momencie zabiegu stwarza stan zapomnienia i nieczułości u pacjenta. Następnie za pomocą nałożonych elektrod prąd elektryczny przepuszczany jest przez jedną lub więcej półkul mózgowych. Kiedy prąd przechodzi przez jedną półkulę mózgu, ECT nazywane jest jednostronnie, przez obie półkule - dwustronne. Impuls prądu jest krótki czas, niekontrolowane czynności elektrycznej mózgu, która przejawia się na zewnątrz dopasowanie drżenie i skurcze mięśni, najpierw w postaci silnego naprężenia całego ciała (drgawki toniczne), a następnie przez szybkie skurcze wszystkich jego częściach (kloniczne drgawki). Aby uniknąć drgawek, pacjentowi wstrzykuje się krótko działający środek zwiotczający mięśnie. Dzięki temu preparatowi ciało pozostaje zrelaksowane podczas dopasowania. Napad trwa od 25 sekund do jednej minuty, po czym zajmuje kolejne 10-15 minut, a pacjent odzyskuje przytomność. Zazwyczaj terapię elektrowstrząsami przeprowadza się trzy razy w tygodniu. Pacjenci z depresją i manią regenerują się już w ciągu dwóch do trzech tygodni. Zakłada się, że wstrząsy elektryczne wpływają na ośrodki mózgu odpowiedzialne za regulację nastroju. Obecne wyładowania stymulują wytwarzanie aminokwasów przez mózg, co prowadzi do syntezy cząsteczek biochemicznych mediatorów - mediatorów zaangażowanych w regulację nastroju. Skutki uboczne: dezorientacja, upośledzenie pamięci.

Dane osobowe.

Poprawić jakość leczenia może być przez własną historię medyczną, z której sam nagrać swój stan. Analizując swoje notatki, zagłębisz się w konkretny przebieg choroby, niż na wiele sposobów.

Dodatkowe rodzaje leczenia.

Popularnym i znanym lekiem jest ziele dziurawca. Zakłada się, że wyciąg z dziurawca ma działanie uspokajające, a także preparaty przeciwdepresyjne, a jednocześnie daje mniej skutków ubocznych. Wady dziurawca: użycie produktu leczniczego z dziurawca może zaburzyć zdolność organizmu do wchłaniania żelaza i innych minerałów, środek ten może spowodować, że skóra stanie się wrażliwa na światło słoneczne. Leczenie dziurawca zwyczajnego przed manifestacją jego działania może wymagać 4 do 6 tygodni. Sugeruje się, że niektóre inne rośliny mogą być użyteczne w leczeniu depresji. Poprawia krążenie mózgowe i dostarczanie tlenu do ekstraktu mózgu z liści dwobianu. Do leczenia zaburzeń lękowych, bezsenności i stanów depresyjnych stosuje się leki z kłącza kavikawa. Zakłada się, że dostarczanie mózgowi serotoniny, mediatora biorącego udział w regulacji nastroju, można zwiększyć herbatą z liści orzecha włoskiego. Czasami w leczeniu stanów depresyjnych stosuje się melisy, zasiew słomy owsianej i mięty pieprzowej.

Aby złagodzić przejawy depresji, czasami zaleca się dodanie niektórych substancji do żywności. Takie suplementy diety zawierają witaminę B, magnez, cynk, kwas foliowy i aminokwas tyrozyny.

Zalecenia dotyczące odżywiania.

Niektórzy eksperci zalecają zmianę natury odżywiania w przypadku depresji. Spożywanie złożonych węglowodanów prowadzi do wzrostu produkcji serotoniny w mózgu, mediatora zaangażowanego w regulację nastroju. Aby zwiększyć zawartość mediatorów, takich jak dopamina i norepinefryna w mózgu, co może również poprawić nastrój, można stosować dietę bogatą w białko. Takie produkty spożywcze obejmują wołowinę, kurczaka, ryby, rośliny strączkowe, orzechy, jaja i tofu. Niektórzy eksperci zalecają, aby wykluczyć z diety cukru, kofeiny i alkoholu, a jeśli to nie wystarczy, a pół-fast food, żywność w puszkach i unikać produktów bogatych w nasycone kwasy tłuszczowe.

Homeopatia opiera się na koncepcji „jak można leczyć jak”, czyli substancję, która w dużych dawkach powoduje chorobę może, jeśli jest wystarczająco rozcieńczony, lekarstwa na tę chorobę, ponieważ w tej postaci można go uruchamiać możliwości lecznicze organizmu - to " witalność ". Zastosuj różne substancje, w zależności od objawów, magazynu indywidualnych i poprzednich chorób.

Inne alternatywne metody.

Inne niestandardowe typy i metody leczenia depresji - głębokie oddychanie, masaż terapeutyczny, medytacja.

Ćwiczenia oddechowe zwiększają ilość tlenu, który dostaje się do mózgu i poprawia nastrój.

Masaż leczy schorzenia depresyjne, wywołane sytuacją psychiczno-traumatyczną. Masaż leczniczy prowadzi do zmniejszenia zawartości hormonów w organizmie, łagodzi lęk i poprawia sen.

Aby złagodzić stan depresji, pomagaj także w codziennej medytacji. Podczas takich czynności relaksujesz się, koncentrując całą swoją świadomość na konkretnych konkretnych rzeczach - na oddychaniu, powtarzaniu sobie fraz lub słowa, na jakimś wyimaginowanym obrazie. Medytacja pomaga się zrelaksować i znaleźć spokój.

JAK ZNALEŹĆ ODPOWIEDNI SPECJALISTA?

Kto jest kim w psychoterapii.

Psycholog - licencjonowany specjalista z wyższym wykształceniem, doskonale zorientowany w zachowaniu człowieka i procesach umysłowych. Zadaniem psychologa jest zrozumienie i zrozumienie, dlaczego dana osoba działa, myśli i czuje się właśnie tak, a nie inaczej. Psycholodzy nie przepisują leków swoim pacjentom. Za pomocą specjalnych technik (testów) przeprowadzają badanie psychologiczne i angażują pacjentów z psychoterapią.

Psycholog kliniczny (medyczny) - Ponadto odbył szkolenie w zakresie badania funkcjonowania ludzkiej psychiki w szczególnych okolicznościach, takich jak choroby i głębokie szoki życiowe. Szkolenie psychologów medycznych koncentruje się na badaniu podstaw psychoterapii. Psycholog medyczny często posiada tytuł doktora. Aby uzyskać ten stopień, konieczne jest, po uzyskaniu tytuł licencjata, a następnie Master of Science, aby przejść dodatkowe szkolenie na okres 2 lub 3 lat i bronić swojej rozprawy doktorskiej. Ponadto psychologowie medyczni powinni co najmniej jeden rok odbyć praktykę pod okiem doświadczonych psychoterapeutów i napisać artykuł na temat naukowy.

Psychoterapeuta - lekarz, specjalista zdrowia psychicznego. Praca terapeuty polega na leczeniu zaburzeń emocjonalnych za pomocą kombinacji metod psychoterapeutycznych i farmakologicznych.

Psychiatra - lekarz specjalizujący się w wykrywaniu i leczeniu zaburzeń emocjonalnych, w tym depresji. Psychiatra kładzie nacisk na poszukiwanie przyczyn biologicznych i leczenia uzależnień od narkotyków. Formacja psychiatry składa się z 4 lat studiów uniwersyteckich na stopień licencjacki, 4 lata studiów na wydziale medycznym i co najmniej 4 lata specjalnego stażu w klinice chorób psychicznych.

Pracownik socjalny - Specjalista w zakresie pracy socjalnej stosuje psychoterapię, ale jego głównym zadaniem jest organizowanie usług społecznych, świadczenie usług i pomaganie ludziom w znalezieniu potrzebnych im zasobów.

O czym warto pomyśleć przy wyborze specjalisty:

Zastanów się, jakie kwoty będą dla ciebie odpowiednie. Inwestowanie w psychoterapię często przynosi nieoczekiwane korzyści. Badania wykazały, że z powodzeniem przeprowadzona psychoterapia zmniejsza liczbę telefonów do lekarzy, ponieważ oprócz poprawy emocjonalnej i zdrowia fizycznego.

Informacje zwrotne i zalecenia.

Postaraj się uzyskać jak najwięcej informacji o terapeucie. Bądź ostrożny w aplikowaniu do specjalistów, którzy reklamują się w gazetach, w telewizji, w Internecie - korzystaj z bardziej wiarygodnych źródeł.

Wcześniej porozmawiaj o miejscu i czasie swoich spotkań.

Doświadczenie i licencje.

Nie wahaj się zapytać, jakie przygotowanie specjalisty, z którym zamierzasz pracować, minęło, czy ma dodatkowe certyfikaty i licencje. Zapytaj, w którym kanale zazwyczaj pracuje.

JEŚLI PODEJRZEWASZ SIĘ DEPRESJĄ.

"Dziennik nastrój".

Uruchom "Dziennik nastrój". Być może zobaczysz cykliczną naturę złych nastrojów. Użyj skali od 1 do 100, aby ocenić swój nastrój każdego dnia. Wynik 100 oznacza, że ​​jesteś absolutnie szczęśliwy i szczęśliwy. Wynik 50 oznacza najczęstszy dzień (nastrój jest do przyjęcia). Wynik 1 oznacza najgorszy stan, o ile możesz sobie wyobrazić.

Oprócz oceny nastroju, nakreśl kilka słów o minionym dniu. Zwróć uwagę na wszystko, co może wpłynąć na dobre samopoczucie i nastrój:

  • Kłótnie i konflikty z przyjaciółmi, pracownikami, krewnymi.
  • Trudności dnia.
  • Nieoczekiwanie zaistniały trudności finansowe.
  • Uczucie samotności.
  • Złe myśli lub obawy.
  • Nieoczekiwany sukces.
  • Piękna pogoda.

"Trapper myśli."

Kiedy jesteś przytłoczony emocjonalnym dyskomfortem, użyj techniki "myśliciel". Nauczysz się rozumieć wzajemne powiązania zdarzeń swojego życia, myśli i uczuć. Z pomocą "Myśliciela myśli" będziesz w stanie dokładnie określić, które witalne zjawiska trapią Cię najbardziej.

Podziel stronę na trzy kolumny. Tytuł każdego z nich: "Uczucia", "Wydarzenia", "Myśli".

Zaznacz i zapisz wszystkie negatywne odczucia w pierwszej kolumnie i oceń je w skali od 1 (bardzo nieznacznie) do 100 (bardzo głęboka). Pamiętaj, że twój stan może być trudny do odzwierciedlenia pod nazwą pojedynczego uczucia lub emocji, więc użyj ich kombinacji.

Opisz wydarzenia poprzedzające pojawienie się negatywnych uczuć. Staraj się opisywać wydarzenia tak dokładnie, jak to możliwe: gdzie byłeś, kto był z tobą, co dokładnie się wydarzyło.

Trzecia kolumna poświęcona jest twoim myślom lub interpretacjom tego, co się wydarzyło. Co sądzisz o tym, co się stało? Myśli te zwykle pojawiają się spontanicznie i nieświadomie, ale starają się znaleźć czas i ujawnić wszystkie swoje reakcje. Często jedno wydarzenie poprzedza kilka różnych myśli, które wywołały różne uczucia.

Wyszukaj "Crooked Mirrors".

Lista najczęstszych błędnych taktyk używanych przez umysł do interpretowania sygnałów ze świata zewnętrznego:

Przesada i niedopowiedzenie.

Używając tej metody, świadomość powoduje, że w katastroficznych skalach pojawia się znaczenie nieprzyjemnych zdarzeń. Podobnie, znaczenie i znaczenie każdego pozytywnego zjawiska jest bagatelizowane.

Depresyjna świadomość nieustannie poszukuje negatywnych danych o sobie, o otaczających ludziach, wydarzeniach i świecie jako całości. A to "krzywe lustro" działa nawet podczas rozpatrywania pozytywnych informacji.

Jest to zastosowanie pojęć "wszystko albo nic" i tym podobne. Pamiętaj, że użycie absolutnych pojęć jest nieprawidłowe. Efektem tego „krzywym zwierciadle” - utrzymanie się w stałym przegranej, rozczarowanie i poczucie winy, ponieważ myśli w stylu „black and white” zbyt wysokich standardów, które nie jest w stanie osiągnąć jedną osobę.

To "lustro" ujawnia dowody, które są sprzeczne z nawykowymi negatywnymi myślami i amortykuje te dowody jako niedopuszczalne, niedopuszczalne, nieodpowiednie.

To "krzywe lustro" przypomina poprzednie. W kwestionowaniu pozytywnej, świadomości deprecjonuje, przekształca się w banalność wszelkie sukcesy, dobre wyniki, pozytywne cechy osobiste.

Ta sztuczka polega na badaniu sygnałów ze świata zewnętrznego z jednego i negatywnego punktu widzenia i decydowaniu, że to wydarzenie reprezentuje wspólny, jeden możliwy trend.

Stosujesz to "zakrzywione lustro", wyrażając nierozsądne założenia dotyczące myśli, pragnień i intencji innych ludzi.

Przeglądaj "zakrzywione lustra" za pomocą "Myśliciela myśli". Łatwo zrozumiesz, jeśli twoje myśli są zniekształcone odnośnie wydarzeń i świata jako całości, jeśli dodasz czwartą kolumnę do swojego tabletu "Myśliciel". Tytuł czwartej kolumny "Krzywe lustra rzeczywistości".