Wszystko o nowoczesnych antydepresantach: lista 30 najlepszych leków pod koniec 2017 roku

Leki przeciwdepresyjne - leki działające przeciw stanom depresyjnym. Depresja jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się spadkiem nastroju, osłabieniem aktywności ruchowej, niedoborem intelektualnym, błędną oceną twojego "ja" w otaczającej rzeczywistości, zaburzeniami somatovegetatywnymi.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którą występuje spadek poziomu neuroprzekaźników - substancji odżywczych w mózgu, a także zmniejszona wrażliwość receptorów na te substancje.

Wszystkie przygotowania tej grupy są podzielone na kilka klas, ale teraz - o historię.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodzi do kwestii leczenia depresji różnymi teoriami i hipotezami. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza o imieniu Soran z Efezu, który oferował leczenie zaburzeń psychicznych i depresji, w tym soli litowych.

W trakcie postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do szeregu substancji, które były używane przeciwko wojnie z depresją - od konopi, opium i barbituranów, po amfetaminę. Ostatni z nich był jednak stosowany w leczeniu apatii i ospałych depresji, którym towarzyszyło odrętwienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy "Geigy" w 1948 roku. Ten lek był Imipramine. Następnie przeprowadzono badania kliniczne, ale nie zaczęto ich produkować aż do 1954 r., Kiedy to otrzymano aminazynę. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których będziemy dalej dyskutować.

Magiczne tabletki - ich grupy

Wszystkie antydepresanty są podzielone na 2 duże grupy:

  1. Timiryetyka - leki o działaniu pobudzającym, stosowane w leczeniu stanów depresyjnych z objawami depresji i ucisku.
  2. Timoleptyki - leki o właściwościach uspokajających. Leczenie depresji z przeważnie procesami pobudzającymi.

Co więcej, środki antydepresyjne są podzielone zgodnie z ich mechanizmem działania.

  • zablokować zajęcie serotoniny - Flunisan, sertralina, fluwoksamina;
  • blokować zajęcie norepinefryny - Мапротерин, Ребоксетин.
  • bezkrytyczny (hamowanie monoaminowej oksydazy A i B) - Transamina;
  • wyborcze (hamowanie monoaminooksydazy A) - Autorix.

Leki przeciwdepresyjne z innych grup farmakologicznych - Coaxil, Mirtazapine.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

W skrócie, leki przeciwdepresyjne mogą poprawić niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z ogromnej liczby komórek nerwowych zwanych neuronami. Neuron składa się z ciała (somy) i procesów - aksonów i dendrytów. Neurony są połączone przez te procesy.

Należy wyjaśnić, że między sobą są one przekazywane przez synapsę (szczelinę synaptyczną), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej - mediatora. Obecnie znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale następująca triada wiąże się z depresją: serotoniną, norepinefryną, dopaminą. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują upośledzenie funkcji mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

  1. Inhibitory napadu neuronalnego (bezkrytyczne działanie) blokują ponowne zajęcie mediatorów - serotoniny i norepinefryny.
  2. Inhibitory neuronalnego zajęcia serotoniny: Proces zajęcia serotoniny jest zahamowany, zwiększając jego stężenie w szczelinie synaptycznej. Charakterystyczną cechą tej grupy jest brak aktywności m-cholinoblokowania. Występuje tylko niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie środki przeciwdepresyjne nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.
  3. Inhibitory neuronalnego zajęcia norepinefryny: zapobiec ponownemu wychwytowi noradrenaliny.
  4. Inhibitory oksydazy monoaminowej: oksydaza monoaminowa jest enzymem, który niszczy strukturę neuroprzekaźników, co powoduje ich dezaktywację. Oksydaza monoaminowa występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B - dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, co zwiększa stężenie mediatorów. Jako leki z wyboru w leczeniu depresji często zatrzymują się na inhibitorach MAO-A.

Nowoczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Tricykliczna grupa leków powoduje blokowanie systemu transportowego zakończeń presynaptycznych. Postępując z tego, takie środki zapewniają naruszenie neuronalnego wychwytywania neuromediatorów. Ten efekt pozwala na dłuższe pozostawanie tych mediatorów w synapsie, zapewniając w ten sposób dłuższe działanie mediatorów na receptory postsynaptyczne.

Preparaty z tej grupy mają działanie α-adrenoblokujące i m-cholinoblokujące - powodują takie efekty uboczne:

  • suchość w jamie ustnej;
  • naruszenie funkcji zakwaterowania oka;
  • atonia pęcherza;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Zakres zastosowania

Racjonalne wykorzystanie leków przeciwdepresyjnych w zapobieganiu i leczeniu depresji, nerwic, lęku napadowego, moczenia nocnego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, przewlekłego bólu, shizoaffektivngo zaburzenia, dystymii, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenia snu.

Istnieją znane dane na temat skutecznego stosowania leków przeciwdepresyjnych jako pomocniczej farmakoterapii do wczesnego wytrysku, bulimii i palenia tytoniu.

Efekty uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną strukturę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Ale wszystkie leki przeciwdepresyjne mają następujące wspólne objawy, kiedy są brane: halucynacje, pobudzenie, bezsenność, rozwój zespołu maniakalnego.

Timoleptyki powodują opóźnienie psychoruchowe, senność i ospałość, obniżoną koncentrację uwagi. Timiryka może prowadzić do objawów psychoprofilaktycznych (psychozy) i nasilonego lęku.

Najczęstsze działania niepożądane trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to:

  • zaparcie;
  • mydriasis;
  • zatrzymanie moczu;
  • atonia jelit;
  • naruszenie aktu połknięcia;
  • tachykardia;
  • naruszenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesy uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić majaczenie - splątanie, dezorientacja, lęk, omamy wzrokowe. Ponadto, ryzyko przyrostu masy ciała, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia neurologiczne (drżenia, ataksja, dyzartria, miokloniczną szarpnięcia mięśni, zaburzenia pozapiramidowe).

Przy przyjęciu długoterminowym - działanie kardiotoksyczne (naruszenie przewodzenia serca, arytmie, zaburzenia niedokrwienia), zmniejszenie libido.

Po otrzymaniu selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny neuronów, z następującą reakcją: gastroenterologii - zespół dyspeptyczne: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, mdłości i wymioty. Zwiększony niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zmęczenie, drżenie, libido, utrata motywacji i emocjonalne stępienie.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodować działania niepożądane, takie jak bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia pęcherza moczowego, drażliwość i agresywności.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka to różnica?

Środki uspokajające (anksjolityki) to substancje, które eliminują niepokój, lęk i wewnętrzne napięcie emocjonalne. Mechanizm działania jest związany ze wzrostem i wzrostem hamowania GABA-ergicznego. GABA jest substancją odżywczą, która pełni opóźniającą rolę w mózgu.

Wyznaczony jako terapia dla wyraźnych ataków lęku, bezsenności, padaczki, a także stanów nerwicowych i nerwicopodobnych.

Stąd można wnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Tranquiliści nie są w stanie leczyć zaburzeń depresyjnych, więc ich powołanie i przyjęcie są nieracjonalne.

Moc "magiczne tabletki"

W zależności od ciężkości choroby i wpływu zastosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne - są skutecznie stosowane w leczeniu ciężkich depresji:

  1. Imipramina - ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Efekt uboczny: tachykardia, zaparcia, naruszenie oddawania moczu i suchość w ustach.
  2. Maprotiline, Amitryptyline - są podobne do Imipramin.
  3. Paroksetyna - wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Jest on przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni po rozpoczęciu przyjęcia.

Lekkie leki przeciwdepresyjne - są przepisywane w przypadkach umiarkowanych i łagodnych depresji:

  1. Doxepin - poprawia nastrój, eliminuje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
  2. Mianserin - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i hipnotyczne.
  3. Tianeptyna - Zatrzymuje opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólny ton ciała. Prowadzi to do zaniku skarg somatycznych spowodowanych niepokojem. Ze względu na obecność zrównoważonej akcji wykazuje się ją z lękiem i zahamowaniem depresji.

Naturalne antydepresanty roślinne:

  1. Dziurawiec - w kompozycji ma hepicynę, która ma właściwość przeciwdepresyjną.
  2. Novo-Passit - obejmuje kozłek, chmiel, ziele dziurawca, głóg, melisa. Promuje zanik lęku, stresu i bólów głowy.
  3. Persen - ma również w swoim składzie kolekcję ziół z mięty pieprzowej, melisy, waleriany. Ma działanie uspokajające.
    Głóg, róża psa - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP-30: najlepsze antydepresanty

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które są dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, studiował opinie i sporządził listę 30 najlepszych leków, które mają mało lub nie ma skutków ubocznych, ale jednocześnie bardzo wydajny i wykonywać swoje zadania dobrze (każdy własne):

  1. Agomelatyna - jest stosowany w epizodach poważnej depresji o różnej genezie. Efekt pojawia się po upływie 2 tygodni.
  2. Adres - prowokuje ucisk wychwytywania serotoniny, są stosowane w epizodach depresyjnych, działanie następuje w 7-14 dni.
  3. Azafen - jest stosowany w epizodach depresyjnych. Kurs leczenia trwa nie krócej niż 1,5 miesiąca.
  4. Azona - zwiększa zawartość serotoniny, wchodzi w skład grupy silnych antydepresantów.
  5. Aleval - zapobieganie i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
  6. Amisole - przepisać z niepokojem i podnieceniem, zaburzeniami zachowania, epizodami depresyjnymi.
  7. Anafranil - stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie adrenoblokujące i antycholinergiczne. Sferą zastosowania są epizody depresyjne, stany obsesyjne i nerwice.
  8. Ascentra - swoisty inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany jest w przypadku zaburzeń lękowych, w leczeniu depresji.
  9. Aurorix - inhibitor MAO-A. Jest stosowany do depresji i fobii.
  10. Brintellix - antagonista receptora serotoninowego 3, 7, 1d, agonisty receptorów serotoninowych, 1a korekcji zaburzeń lękowych i depresji.
  11. Valdoxane - Podmiot pobudzający receptor melatoniny, w niewielkim stopniu blokujący podgrupę receptorów serotoninowych. Terapia zaburzenia lękowo-depresyjnego.
  12. Velaxin - środek przeciwdepresyjny innej grupy chemicznej, wzmaga aktywność neuroprzekaźnika.
  13. Velbutrin - stosuje się go w przypadku nieistotnych depresji.
  14. Venlaksor - silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Terapia stanów depresyjnych i zaburzeń lękowych.
  15. Heptor - Oprócz działania przeciwdepresyjnego ma działanie przeciwutleniające i hepatoprotekcyjne. Jest transferowana dobrze.
  16. Herbion Hypericum - lek na bazie ziół należy do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Jest przeznaczony na łagodne depresje i ataki paniki.
  17. Deprrex - lek przeciwdepresyjny działa przeciwhistaminowo, jest stosowany w leczeniu mieszanych zaburzeń lękowych i depresyjnych.
  18. Opóźnienie - inhibitor wychwytywania serotoniny, ma słaby wpływ na dopaminę i norepinefrynę. Nie ma efektu stymulującego i uspokajającego. Efekt rozwija się 2 tygodnie po przyjęciu.
  19. Deprim - działanie przeciwdepresyjne i uspokajające powstaje w związku z obecnością wyciągu z dziurawca zwyczajnego. Dopuszczalne jest stosowanie w terapii dzieci.
  20. Doxepin - bloker receptorów H1 serotoniny. Efekt rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu przyjęcia. Wskazanie - lęk, depresja, panika.
  21. Zoloft - zakres zastosowania nie ogranicza się do epizodów depresyjnych. Jest przepisywany w przypadku fobii społecznych, zaburzeń lękowych.
  22. Ixelles - lek przeciwdepresyjny, który ma szerokie spektrum działania, selektywny bloker zajęcia drgawek serotoniny.
  23. Coaxil Zwiększa wychwyt synaptyczny serotoniny. Efekt występuje w ciągu 21 dni.
  24. Maprotiline - jest stosowany w depresji endogennej, psychogennej, somatogennej. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wychwytywania serotoniny.
  25. Miansan - stymulacja adrenergiczna w mózgu. Jest przepisywany na hipochondrię i depresję różnego pochodzenia.
  26. Miracitol - Wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy występują wyraźne działania niepożądane.
  27. Nerzhristin - środek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego. Skuteczny w łagodnych zaburzeniach depresyjnych.
  28. Newvelong - inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny.
  29. Prodep - selektywnie blokuje zajęcie serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje obniżenia aktywności β-adrenoreceptorów. Skuteczny w stanach depresyjnych.
  30. Citalon - wysoce precyzyjny bloker do wychwytywania serotoniny, minimalnie wpływa na stężenie dopaminy i norepinefryny.

Każdy może znaleźć coś dla swoich pieniędzy

Leki przeciwdepresyjne są często drogie, zestawiliśmy listę najbardziej niedrogich z nich przez wzrost cen, na początku których znajdują się najtańsze leki, a na końcu te droższe:

  • Najbardziej znany antydepresant jest taki sam i tani (może być tak popularny) Fluoksetyna 10 mg 20 kapsułek - 35 rubli;
  • Amitryptylina25 mg 50 tab - 51 rubli;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubli;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 ruble;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubli;
  • Paroksetyna 20 mg 30 kart - 358 rubli;
  • Melipramina 25 mg 50 tab - 361 rubli;
  • Adres 20 mg 30 tab - 551 rubli;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubli;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubli;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubli;
  • Velaxin 75 mg 28 kart - 880 rubli;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubli;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubli;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Prawda poza teorią zawsze

Aby zrozumieć istotę nowoczesnych, nawet najlepszych leków przeciwdepresyjnych, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również zbadanie reakcji ludzi, którzy musieli je przyjąć. Najwyraźniej nie ma nic dobrego w ich odbiorze.

Próbowałem walczyć z depresją lekami przeciwdepresyjnymi. Rzuciłem, ponieważ wynik jest przygnębiający. Szukałem wielu informacji na ich temat, czytałem wiele stron. Wszędzie sprzeczne informacje, ale wszędzie, gdziekolwiek czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Ja sam doświadczałem trzęsących się, łamiących się, rozszerzonych źrenic. Byłem przerażony, zdecydowałem, że mnie nie potrzebują.

Alina, 20

Jego żona przyjęła Paksila rok po porodzie. Powiedziała, że ​​stan zdrowia pozostaje taki sam zły. Poddałem się, ale zaczął się syndrom anulowania - wylewały się łzy, nastąpił załamanie, ręka sięgnęła po pigułki. Następnie antydepresanty reagują negatywnie. Nie próbowałem tego.

Lenya, 38

I leki przeciwdepresyjne pomogły mi, lek Neurofulol pomógł, jest w sprzedaży bez recepty. Dobrze pomógł w epizodach depresyjnych. Dostosowuje centralny układ nerwowy do dobrze funkcjonującej pracy. Czułem się świetnie w tym samym czasie. Teraz nie potrzebuję takich leków, ale polecam, jeśli musisz coś kupić bez recepty. Jeśli potrzebujesz silniejszego, udaj się do lekarza.

Valerchik, odwiedzający stronę Neurodok

Trzy lata temu zaczęły się depresje, podczas gdy bieganie do kliniki dla lekarzy stało się gorsze. Nie było apetytu, straciło zainteresowanie życiem, nie było snu, pamięć się pogarszała. Odwiedził psychiatrę, dał mi Stimulaton. Efekt był odczuwalny w 3 miesiącu przyjmowania, przestał myśleć o chorobie. Piła około 10 miesięcy. Pomógł mi.

Karina, 27

Ważne jest, aby pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są nieszkodliwe, a przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł odebrać odpowiedni lek i jego dawkę.

Należy bardzo uważnie monitorować ich stan zdrowia psychicznego i niezwłocznie stosować do wyspecjalizowanych instytucji, aby nie zaostrzać sytuacji, a także w odpowiednim czasie, aby pozbyć się tej choroby.

Stosowanie leków przeciwdepresyjnych: lista leków

Leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu depresji, których listę można zobaczyć poniżej. Leki przeciwdepresyjne obejmują leki, które selektywnie wpływają na stan depresyjny osoby. Te leki i neuroleptyki na depresję można stosować w przypadku złagodzenia objawów urojeniowych i urojeniowych u dzieci i dorosłych.

Najczęstsze leki przeciwdepresyjne na płuca:

  • Moclobemide;
  • Bethol;
  • Toloxaton;
  • Pirazidol;
  • Imipramina;
  • Amitryptylina;
  • Anafranil;
  • Pertofran;
  • Trimipramina;
  • Azafen;
  • Maprotiline;
  • Mianserin;
  • Fluoksetyna;
  • Févarine;
  • Citalopram;
  • Sertralina;
  • Paroksetyna;
  • Simbalta.

To tylko niektóre z leków przeciwdepresyjnych stosowanych w walce z zaburzeniami nerwowymi i depresją. Wszystkie są podzielone na kilka klasyfikacji.

Kojący

Kojące leki przeciwdepresyjne - klasyfikacja najczęstszych leków do zwalczania depresji.

Amitryptylina odnosi się do klasycznego typu lekkiej trójpierścieniowej struktury przeciwdepresyjnej. Z imipraminy wyróżnia się wystarczająco silnym działaniem uspokajającym. Używa się go, aby pozbyć się depresji niespokojnych i pobudzonych typów, które mogą objawiać się "istotnymi". Lek ten jest dostępny w postaci tabletek i zastrzyków.

Kolejnym krajowym antydepresantem jest Azafen lub Gipofizin. Jest stosowany w celu zwalczania objawów "małych" zaburzeń depresyjnych rejestru cyklotymicznego. Lek ma umiarkowane działanie uspokajające i czasoalaleptyczne.

Mianserin lub Lerivon to produkt leczniczy, który w małych dawkach ma silne działanie uspokajające. Dzięki temu efektowi można go stosować w leczeniu cyklotymii w połączeniu z bezsennością. Jest w stanie wyleczyć depresję z dużymi epizodami.

Stymulowanie

Moclobemide, lub Aurorix, jest selektywnym inhibitorem MAO. Lek działa silnie pobudzająco na ludzi cierpiących na zahamowane typy depresji. Jest przepisywany w przypadku somatycznych typów depresji. Ale lek jest kategorycznie zabroniony do stosowania w lęku depresji.

Imipramina, czyli Melipramina, jest pierwszym w pełni przebadanym lekiem przeciwdepresyjnym o strukturze trójcyklicznej. Jest stosowany w leczeniu ciężkich depresji z dużą częstością występowania smutku i zahamowania, z myślami samobójczymi. Preparat wytwarza się zarówno w postaci tabletek, jak i w postaci wstrzyknięć domięśniowych.

Fluoksetyna jest lekiem o działaniu timoanaleptycznym. Drugie imię to Prozac. Lek jest skuteczny w leczeniu depresji z objawami obsesyjno-fobicznymi.

Ten rodzaj leku dotyczy tak zwanych selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Lek nie wykazuje niektórych efektów klinicznych tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych:

  • antyhistamina;
  • adrenolityk;
  • cholinolityczny.

Pertofran jest silniejszym wariantem imipraminy (demetylowanej). Ma bardziej jaskrawy efekt aktywacyjny. Lek stosuje się w celu zwalczania depresji w połączeniu z depersonalizacją.

Zrównoważone produkty

Drugie imię Pirazidolu to Pirlindol. Lek jest produkowany w Rosji. Jest to odwracalny inhibitor MAO typu A, podobnie jak Moclobemide. Lek ten jest stosowany w celu zapobiegania i leczenia depresji typu hamowanego, a także zaburzeń depresyjnych z wyraźnymi objawami lękowymi. Zalety leku w możliwości jego przyjmowania z jaskrą, zapaleniem gruczołu krokowego i chorobami serca.

Innym potężnym lekiem, powstałym w wyniku syntezy i wprowadzenia atomu chloru do cząsteczki imipraminy, jest Anafranil. Jest on stosowany w leczeniu depresji typu opornego i gdy kontrolowane są fazy afektywne poważnych depresji.

Maprotylina lub Lyudomil jest antydepresantem struktury tetracyklicznej. Przy oddziaływaniu ze składnikami przeciwlękowymi i uspokajającymi ma raczej silne działanie thymoanaleptyczne. Może być stosowany do kołowej depresji w połączeniu z ideami samoobrony. Lek stosuje się do mimowolnej melancholii. Problem Maprotiline w postaci preparatów doustnych i zastrzyków.

Odwracalne inhibitory monoaminooksydazy i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego

Bethol odnosi się do leków domowych, które są przepisywane na zaburzenia depresyjne typu astenicznego i astenicznego. Jest stosowany w leczeniu fazy depresyjnej cyklotymii.

Fevarin i fluoksetyna odnoszą się do klasyfikacji leków cytoanaleptycznych. Leki mają działanie stabilizujące wegetatywnie.

Citalopram i Cipramil to inne nazwy dla antydepresantów thymoanaleptycznych, za pomocą których można leczyć depresję. Należą one do grupy uspokajających inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI).

Afobazol odnosi się do leków przeciwdepresyjnych sprzedawanych bez recepty. Służy do zwalczania chorób somatycznych z zaburzeniami adaptacyjnymi, lękowymi, neurastenią oraz chorobami onkologicznymi i dermatologicznymi.

Dobry efekt stanowi lek w leczeniu zaburzeń snu i wycofania objawów PMS. Warto jednak wziąć pod uwagę, że stosowanie go u dzieci i kobiet w czasie ciąży i laktacji jest przeciwwskazane.

Tricyclic

Trimipramina lub GERFONAL stosuje się w leczeniu depresji ze zwiększonym niepokojem. To jeden z najpotężniejszych leków tego rodzaju. Jego aktywność psychotropowa jest podobna do aktywności Amitryptyliny. Po uwzględnieniu leczenia lista przeciwwskazań do tego leku przeciwdepresyjnego:

  • suchość w ustach;
  • niedociśnienie ortostatyczne;
  • problemy z oddawaniem moczu.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Sertralin i Zoloft to nazwy leków przeciwdepresyjnych o jaskrawym efekcie thymoanaleptycznym o słabym działaniu pobudzającym. W tym przypadku leki nie mają właściwości cholinolitycznych i kardiotoksycznych.

Maksymalny efekt, jaki osiągają w walce z atypową depresją somatyczną z niektórymi przejawami bulimii.

Paroksetyna jest pochodną piperydyny. Ma raczej złożoną strukturę bicykliczną. Główne właściwości paroksetyny to thymoanaleptyczne i anksjolityczne. Występują w obecności stymulacji.

Lek dobrze się sprawdza w walce z endogennymi i neurotycznymi depresjami, ich ponurymi lub hamowanymi wariantami.

Wenlafaksyna jest lekiem przeciwdepresyjnym stosowanym w depresji na tle ciężkich zaburzeń psychicznych, takich jak schizofrenia itp.

Opipramol jest stosowany w leczeniu somatizacji i depresji alkoholowej. Jest w stanie zapobiec wymiotom, drgawkom iw ogólności ustabilizować autonomiczny układ nerwowy.

Toloxaton, czyli Humoril, jest podobny pod względem wpływu na ludzki organizm z Moclobemide. Lek nie wykazuje właściwości cholinolitycznych i kardiotoksycznych. Ale radzi sobie dobrze z depresją z wyraźnym hamowaniem.

Simbalta lub Duloksetyna są stosowane w celu zwalczania depresji przy użyciu ataków paniki.

Efekty uboczne

Większość leków przeciwdepresyjnych ma wystarczające skutki uboczne. Ich lista jest wystarczająco duża:

  • niedociśnienie;
  • arytmia;
  • tachykardia zatokowa;
  • naruszenie przewodzenia wewnątrzsercowego;
  • ucisk funkcji szpiku kostnego;
  • agranulocytoza;
  • małopłytkowość;
  • niedokrwistość hemolityczna;
  • suchość błon śluzowych;
  • naruszenie zakwaterowania;
  • niedociśnienie w jelicie;
  • problemy z oddawaniem moczu;
  • zwiększony apetyt;
  • wzrost masy ciała.

Ze względu na tricykliczny typ przeciwdepresyjny często występują działania niepożądane. Przeciwnie, inhibitory wychwytu zwrotnego leków przeciwdepresyjnych-serotoniny mają mniej wyraźne skutki uboczne. Ale może to być:

  • częste bóle głowy;
  • bezsenność;
  • stany lękowe;
  • efekty depotting.

Kiedy stosuje się do leczenia łącząc terapię, to znaczy równocześnie stosować oba rodzaje leków, może manifestować zespołu serotoninowego charakteryzujący się gorączką, objawami zatrucia i choroby serca i naczyń krwionośnych.

Każdy lek przeciwdepresyjny w depresji należy przyjmować dopiero po pełnym badaniu lekarskim i ustaleniu dokładnej i kompletnej diagnozy.

A dla dzieci są wyznaczani z najwyższą ostrożnością. Pamiętaj, aby robić to pod nadzorem lekarza, aby nie zaszkodzić ciału.

Jakie są antydepresanty ich typów, a także skutki uboczne

Zakres stosowania leków przeciwdepresyjnych:
Podstawowym celem leków przeciwdepresyjnych jest leczenie depresji. Zazwyczaj leki przeciwdepresyjne są pierwszą linią terapii w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej depresji w połączeniu z terapią potoczną, na przykład behawiorem poznawczym.
Leki przeciwdepresyjne są czasem stosowane w leczeniu różnych zaburzeń i zaburzeń psychicznych, takich jak:

  • zaburzenie lękowe;
  • zaburzenie lękowe;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
  • bulimia;
  • silne fobie (fobia społeczna i agorafobia)
  • stres pourazowy;

Często zdarzają się przypadki, gdy depresja zaczyna się na tle zaburzeń seksualnych, wtedy lekarze-psychoterapeuci zalecają skonsultować się ze specjalistą lub zastosować lek Viagra, który można kupić na receptę wydaną przez lekarza prowadzącego.
Niektóre leki przeciwdepresyjne (na przykład trójpierścieniowe) nie zostały pierwotnie opracowane jako leki przeciwbólowe, ale istnieją powody, aby sądzić, że są skuteczne w leczeniu długotrwałego przewlekłego bólu nerwów. Przewlekły ból nerwowy, nazywany również bólem neuropatycznym, występuje po urazie lub innych zaburzeniach naturalnego stanu nerwu i nie można go usunąć za pomocą zwykłych środków przeciwbólowych, takich jak Paracetamol, itp.
Leki przeciwdepresyjne są również stosowane w leczeniu bólu przewlekłego, nie mającego charakteru neuropatycznego. Są one jednak uważane za mniej skuteczne w takich celach. Ból, który nie jest związany z zaburzeniami nerwowymi, jest usuwany za pomocą leków przeciwdepresyjnych w przypadkach fibromialgii i przewlekłego bólu szyi i pleców.

Depresja

Zwróćmy naszą uwagę na zjawiska depresji, aby lepiej zrozumieć działanie antydepresantów. Kliniczna lub tak zwana depresja jednobiegunowa może wystąpić niemal w każdym wieku (może nawet dotyczyć dzieci w wieku 5 lat), ale zwykle występuje u osób w wieku 25-44 lata. Występuje u około 20%, a u kobiet - u 10% mężczyzn. Depresja prowadzi do spadku produktywności w pracy, w szkole i znacznego pogorszenia samopoczucia. Jest to najczęstszy powód popełnienia samobójstwa.
Depresja kliniczna, w porównaniu z krótkimi okresami złego stanu zdrowia, reprezentuje ciągłą zmianę nastroju, negatywnie wpływając na klimat w rodzinie, poczucie własnej wartości, relacje z ludźmi. Cykliczne epizody depresyjne trwają niekiedy przez wiele dni, miesięcy i lat. Depresja kliniczna obejmuje następujące objawy psychiczne i fizyczne:

  • Przygnębienie (smutek, smutek);
  • Zaburzenia snu;
  • Utrata zainteresowania życiem, w tym, co lubiłem wcześniej.
  • Zmęczenie;
  • Zmniejszony apetyt, utrata masy ciała lub, przeciwnie, ostry zestaw;
  • Poczucie beznadziejności, bezużyteczności i bezradności, przygnębienia;
  • Niemożność podejmowania decyzji lub koncentracji;
  • Utrata zainteresowania seksualnego.

Aby zdiagnozować kliniczną depresję, objawy te należy powtarzać kolejno przez co najmniej dwa tygodnie. Takie objawy mogą pojawić się także po innych chorobach (na przykład cukrzyca, nadciśnienie, choroby serca itp.). Wreszcie, jest całkowicie dopuszczalne, że epizod depresyjny jest wtórnym objawem jakiejś choroby. Lekarz może postawić dokładną diagnozę dopiero po długim badaniu i obserwacji.

Dlaczego pojawia się depresja?

W szczególności na to pytanie nie można odpowiedzieć, ale naukowcy kojarzą go ze zmianą równowagi niektórych substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami (w szczególności norepinefryna, serotonina i dopamina). Takie neuroprzekaźniki występują w dużych ilościach w pewnych częściach ludzkiego mózgu, uczestniczą w wykonywaniu najważniejszych funkcji nerwowych.
Badania pokazują, że osoby z depresją kliniczną mają brak noradrenaliny lub serotoniny w układzie limbicznym mózgu, lub występuje brak równowagi między tymi typami mediatorów. Leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu zwiększenia zawartości tych neuroprzekaźników (niektóre z nich wpływają również na poziom dopaminy). Po ich przyjęciu, emocje i nastrój powinny się ustabilizować, a osoba będzie miała możliwość powrotu do pełnego życia. Niektóre leki przeciwdepresyjne mają działania niepożądane (na przykład wydzielanie śliny i zmiany ciśnienia krwi). Ponadto, takie leki mogą wpływać na działanie niektórych funkcji fizjologicznych, takich jak apetyt i sen.
Pamiętaj, że:

  • dla każdej osoby można łatwo znaleźć odpowiedni antydepresant;
  • Tylko 6 na 10 osób poczuje się lepiej, gdy użyje pierwszego wybranego antydepresanta. Reszta chętnych może sprawdzić różne leki przeciwdepresyjne, aby znaleźć odpowiednie;
  • Każdy lek przeciwdepresyjny ma swoje plusy i minusy, i dopóki nie użyjesz jednego z nich, nie wiesz na pewno, czy może ci pomóc depresja;
  • leki przeciwdepresyjne można podzielić na typy neuroprzekaźników, na które wpływają, lub na podstawie zasady narażenia.

Istnieją następujące rodzaje leków przeciwdepresyjnych:
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
SSRI, najczęstsze leki przeciwdepresyjne, zaczęły być stosowane masowo w połowie lat osiemdziesiątych dwudziestego wieku. Te leki przeciwdepresyjne zapobiegają powrotowi serotoniny do komórki presynaptycznej - komórki, która wysyła impuls nerwowy. W wyniku tego działania wzrasta stężenie serotoniny między komórkami nerwowymi w szczelinie synaptycznej, a stymulacja komórki postsynaptycznej, która odbiera impuls, zostaje wzmocniona.
Wśród leków z grupy SSRI wyróżnia się te leki:

  • fluoksetyna (Prozac)
  • sertraline (Zoloft)
  • paroksetyna (Paxil)
  • citalopram ("Tseleksa")
  • fluwoksamina ("Fevarin")
  • escitalopram (Lexapro)

Wszystkie SSRI są równie skuteczne. Pacjenci przenoszą je dokładnie w ten sam sposób. Ale reakcja jakiejkolwiek osoby na dowolny związek chemiczny jest specyficzna, więc indywidualni pacjenci mogą odczuwać efekt uboczny po zastosowaniu konkretnego SSRI. Skutki uboczne tego typu leków przeciwdepresyjnych obejmują zawroty głowy, nudności, wymioty, bezsenność i lęk.

Leki przeciwdepresyjne trójcykliczne

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne zaczęły być sprzedawane pod koniec lat 50-tych - początek lat 60-tych dwudziestego wieku. Podobnie do SSRI, leki te zapobiegają rekrutacji neuroprzekaźnika (norepinefryny) do presynaptycznej komórki nerwowej, zwiększając w ten sposób jej wolne stężenie.
Ta grupa leków przeciwdepresyjnych obejmuje:

  • nortryptyline ("Pamelor")
  • dezypramina (Norpramina)
  • maprotiline ("Ludomil")
  • amitryptylina ("Elavil")
  • imipramina ("Tofranil", "Melipramin", "Imizin")
  • Clomipramine (Anafranil)

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne mają wpływ na ciśnienie krwi i tętno, ponieważ noradrenalina bierze udział w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, który reguluje te funkcje. Działania uboczne obejmują tachykardię, niedociśnienie ortostatyczne, to jest obniżenie ciśnienia krwi w pozycji stojącej, suchość w jamie ustnej i opóźnione oddawanie moczu. Leki opisanej grupy są rzadko stosowane ze względu na niebezpieczeństwo przedawkowania i toksyczności. Ale dla pacjentów, którzy nie tolerują SSRI lub innych leków przeciwdepresyjnych, leki trójpierścieniowe mogą stanowić wyjście z sytuacji. Aby uniknąć skutków ubocznych, zaleca się dokładne monitorowanie pacjenta przez cały okres leczenia.
Inhibitory wychwytu noradrenaliny i serotoniny:
Leki te zaczęto produkować w połowie lat 90. XX wieku. Ich efektem jest blokowanie ponownego wychwytu serotoniny i norepinefryny.
Do inhibitorów wychwytu zwrotnego noradrenaliny i serotoniny należą:

  • bupropion (Wellbutrin Ziban), który blokuje ponowne wychwycie norepinefryny i dopaminy
  • wenlafaksyna ("Effexor")
  • duloksetyna ("Cimbalta")

Skutki uboczne tych leków są podobne do efektów ubocznych SSRI, ale są znacznie słabsze. W szczególności duloksetyna i bupropion mają minimalne skutki uboczne, jeśli chodzi o przyrost wagi i zaburzenia seksualne.

Inhibitory monoaminooksydazy (MAOI)

Enzym zwany oksydazą monoaminową może zmniejszać ilość norepinefryny i serotoniny między neuronami a presynaptyczną komórką nerwową w szczelinie synaptycznej. MAOI blokuje jego działanie, zwiększając stężenie opisanych neuroprzekaźników.
Ta grupa leków przeciwdepresyjnych obejmuje następujące leki:

  • tranylcypromina (Parnat)
  • fenelzin ("Nardil")
  • selegilina (Eldepril)
  • Moclobemide (Mannerix)
  • izokarboksazyd ("Marplan")

Gdy zawartość noradrenaliny zmienia się, leki te mają wiele skutków ubocznych, które wpływają na układ sercowo-naczyniowy. W okresie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych opisanej grupy pacjenci powinni ograniczać produkty zawierające tyraminę, ponieważ MAOI oddziałuje z tyraminą i powoduje nadciśnienie. Tyramina znajduje się w produktach takich jak kapusta kiszona, sos sojowy, wołowina i wątroba z kurczaka, kiełbasa, ser z pleśnią, ryby i dureń, rodzynki, jogurt, figi i kwaśna śmietana. Powinieneś powstrzymać się od alkoholu, jeśli bierzesz którykolwiek z antydepresantów.
Noradrenergiczne i specyficzne leki przeciwdepresyjne serotoninergiczne (NASSA):
Nowoczesne leki przeciwdepresyjne są dobrze tolerowane, pomagają wydostać się z depresji, przygnębienia, radzenia sobie z lękiem, mają znacznie mniej skutków ubocznych niż wcześniejsze generacje leków przeciwdepresyjnych.
Niektóre związki zostały wynalezione w połowie lat 80. XX wieku, reszta pojawiła się w sprzedaży w ostatnim czasie. NASSA przyczynia się do zmniejszenia wchłaniania presynaptycznej komórki nerwowej norepinefryny, co zwiększa jej stężenie w wolnej postaci. Blokują również niektóre receptory serotoninowe, co przyczynia się do poprawy "użytecznej" neurotransmisji serotoniny.
Grupa obejmuje:

  • mirtazipine ("Remeron")
  • Nefazodon ("Serzon")
  • trazodon (Desirel)
  • mianserin (Lerivon)

Najczęstsze działania niepożądane to suchość w ustach, senność, zwiększenie masy ciała i zwiększenie apetytu. Te działania niepożądane są łagodne.
Muszę powiedzieć, że prawie wszystkie dostępne leki przeciwdepresyjne do leczenia depresji są równie skuteczne. Zatem wybór leku przeciwdepresyjnego zależy od wieku, dziedziczności, indywidualnej tolerancji leku, działań niepożądanych i reakcji na już stosowane leki przeciwdepresyjne. Zalecane jest skonsultowanie się z lekarzem przed zastosowaniem leków przeciwdepresyjnych.

Leki przeciwdepresyjne to tabletki na radość, czy co?

Pytanie o to, jakie są leki przeciwdepresyjne, może mieć znaczenie nawet dla zdrowych ludzi. Najczęściej leki te są przepisywane na depresję i subdepresję. Sub-depresja to stan depresyjny, zły nastrój, trwający od kilku godzin do kilku tygodni. Poddepresja nie jest zaburzeniem klinicznym, ale mimo to powoduje dyskomfort i może być korygowana medycznie.

Skąd się bierze depresja?

Stan depresyjny może przejść niezależnie i bez pomocy, zwłaszcza jeśli pojawia się jako reakcja na bolesne wydarzenie w życiu. Często jednak depresja, rozpacz, smutek, słabość i bezsilność są ciężko doświadczane, a w takim przypadku normalne jest ubieganie się o pomoc.

Kompetentny psycholog lub psychoterapeuta może pomóc znaleźć przyczynę depresji i ustalić jej źródło. Jednocześnie sensowne jest przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych, które pomagają utrzymać się na powierzchni i wydajnie radzić sobie z problemami psychologicznymi.

Termin depresja pochodzi od łacińskiego słowa "deprimo", co oznacza "tłumić".

Jedną z najważniejszych przyczyn powstawania depresji jest stres lub traumatyczne zdarzenie lub przedłużony pobyt w trudnej sytuacji psychicznej. Taki stan może wyprzedzić każdą osobę, niezależnie od płci i wieku.

W praktyce psychiatrycznej powszechnie uważa się, że początek depresji opiera się na trzech złożonych czynnikach. Są to przyczyny psychologiczne, biologiczne i społeczne, to znaczy depresja może wywoływać zdarzenia z dowolnej sfery ludzkiego życia.

Objawy mogą być emocjonalne, a także fizyczne:

  • drażliwość i napięcie;
  • tęsknota i przygnębienie;
  • poczucie winy i brak zainteresowania;
  • opóźnienie myślenia i trudności z koncentracją;
  • niepokój i lęk;
  • strach.

Fizjologiczne objawy obejmują:

  • zaburzenia snu;
  • brak apetytu;
  • zmiana smaku, wrażeń węchowych;
  • zaburzenia seksualne;
  • naruszenie perystaltyki;
  • ból w klatce piersiowej i głowie;
  • szybki puls i zwiększone pocenie się.

Jeśli dana osoba ma kilka objawów, można mówić o rozwoju depresji.

Ważne! Takie objawy są charakterystyczne dla innych chorób. Kategorycznie nie zaleca się diagnozowania i przyjmowania niekontrolowanych środków antydepresyjnych lub uspokajających.

Istnieje co najmniej 15 rodzajów zaburzeń depresyjnych i trzy etapy ich rozwoju. Diagnoza jest złożonym procesem z wykorzystaniem kwestionariuszy i wielopoziomowych kryteriów diagnostycznych. Na podstawie wyników takiej analizy psychiatra decyduje, czy przepisać leki, a jeśli tak, jakie leki zastosować.

Co to są leki przeciwdepresyjne

Subdepresję lub zły nastrój można poprawić poprzez aktywność fizyczną, trening psychologiczny, a nawet zmianę sytuacji. Ale poważny stopień choroby można leczyć tylko w kompleksowym podejściu, w tym nowoczesnym antydepresantom.

Środki farmakologiczne mają na celu zmniejszenie objawów i odstraszanie tendencji samobójczych. Wpływają na układ nerwowy na poziomie chemicznym.

Ludzki mózg składa się z neuronów - strukturalnych komórek, które są pobudzane przez impuls elektryczny, przetwarzają i zbierają informacje poprzez sygnały przez całe życie.

Przekazywanie danych odbywa się za pomocą neuroprzekaźników - specjalnych substancji, z których każda transmituje tylko pewne impulsy elektrochemiczne z neuronu do neuronu lub do innych tkanek. Naukowcy nie znają dokładnie całej listy neuroprzekaźników, ale w chwili obecnej medycyna zna 30 gatunków takich substancji.

Co najmniej trzy z nich są związane z depresją: serotoniną, norepinefryną i dopaminą. Zmniejszenie ich koncentracji prowadzi do stanu depresji. Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych ma na celu regulację objętości mediatorów i przywrócenie zaburzonego składu chemicznego substancji międzykomórkowej.

Aż do lat pięćdziesiątych ubiegłego wieku, takie środki były używane do silnych opiatów i amfetamin. Ale ich skład miał poważne skutki uboczne, które doprowadziły naukowców do kwestionowania i wykluczenia narkotyków. Później zauważono, że leki przeciw gruźlicy, izoniazyd i ipironiazyd, również wpływają na nastrój pacjentów.

Interesujące! Francuski naukowiec J. Delay w 1952 r. Wykazał pozytywną skuteczność izoniazydu nie tylko w leczeniu gruźlicy, ale także w łagodzeniu depresji.

W latach sześćdziesiątych pojawiły się antydepresanty stymulującego działania nowej generacji, które wyróżniały się zmniejszonymi reakcjami ubocznymi i poprawą podstawowych właściwości.

Jak działa antydepresanty

Jednym z głównych źródeł rozwoju stanu depresji jest brak monoamin dla reakcji w synapsach. Szczególnie negatywnie wpływa na niedobór serotoniny i dopaminy. Dzięki mechanizmowi działania antydepresanty są w stanie zablokować rozpad tych elementów lub zapobiec odwracaniu neuronów.

Najważniejszym enzymem, który przeprowadza procesy metaboliczne poprzez utlenianie, jest aminooksydaza zależna. Metabolizuje endogenne i egzogenne neuroprzekaźniki i hormony, utrzymując w ten sposób ich stałą koncentrację i zapobiegając przedostawaniu się toksycznych pierwiastków do organizmu.

Substancje uczestniczące w procesie utleniania nazywane są substratami. Dostępne są w następujących formach:

  • dopamina;
  • serotonina;
  • norepinefryna;
  • adrenalina;
  • histamina;
  • fenyloetyloamina;
  • tryptamina.

Leki przeciwdepresyjne zwiększają stężenie mediatorów w synapsach, dzięki czemu istnieje regulacja ich równowagi i intensyfikacja działań. Badania wykazały, że te leki mają inne skutki. W szczególności zmniejszają one aktywność podwzgórza, przysadki i nadnerczy, co przejawia się pod wpływem stresu.

Niektóre leki działają jako antagoniści inotropowych receptorów glutaminowych, co zmniejsza toksyczne działanie alifatycznego aminokwasu karboksylowego.

Dla odniesienia! Istnieją informacje na temat wpływu leków na receptory, które regulują ból, co wskazuje na właściwości przeciwbólowe.

Ponadto zmniejszają stężenie neuropeptydów tachykininowych odpowiedzialnych za wydzielanie i ruchliwość układu trawiennego. Ale główną funkcją leków jest walka z depresją.

Kto nie powinien przyjmować leków przeciwdepresyjnych

Do ogólnych przeciwwskazań do wszystkich grup zalicza się następujące schorzenia i choroby:

  • zwiększona pobudliwość;
  • napady padaczkowe i drgawki;
  • omdlenie i zdezorientowana świadomość;
  • zdekompensowane zmiany nerek i wątroby;
  • niedociśnienie;
  • zaburzenia krążenia i krzepnięcia;
  • tyreotoksykoza;
  • wiek do 12 lat.

Kiedy ciąża z wielu leków powinna powstrzymać się, ale ciśnienie krwi, bezpieczne dla kobiet w ciąży i karmiących piersią, istnieje. Ponadto nie zaleca się przyjmowania leków trójrazicznych i IMAO w następujących przypadkach:

  • patologia serca;
  • nadciśnienie tętnicze trzeciego stopnia;
  • jaskra;
  • wrzodziejące formacje w żołądku;
  • atonia cewki moczowej;
  • okres laktacji;
  • przerost prostaty.

Dodatkowe przeciwwskazania do SSRI to depresja psychotyczna (zwłaszcza z wyraźnymi skłonnościami samobójczymi), alkohol i zatrucie chemiczne.

Klasyfikacja

W praktyce psychiatrycznej powszechne jest dzielenie leków na kilka grup. Oto najdogodniejsza klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych.

Inhibitory oksydazy monoaminowej

Takie środki mogą być nieselektywne i selektywne. Leki nieselektywne stanowią grupę pierwszej generacji. Ich właściwości polegają na zawieszaniu aktywności enzymów deaminujących, które usuwają grupy aminowe z cząsteczek w serotoninie, noradrenalinie i dopaminie. Kategoria obejmuje następujące leki:

  1. Ipraside jest lekiem o działaniu podobnym do atropiny, hipotensyjnym i sympatykolitycznym. Jest stosowany w psychiatrii w leczeniu umiarkowanych i łagodnych depresji, z okrężną psychozą. Jest także w stanie zmniejszyć ból w patologii naczyniowych, aby mieć pozytywny wpływ na miażdżycę i dławicę piersiową. Produkowane w postaci tabletek lub drażetek. Dawka wynosi 0,025-0,05 g 304 razy dziennie. Po poprawieniu stanu dawkę stopniowo zmniejsza się do 0,01-0,025. Przebieg leczenia wynosi 2 miesiące.
  2. Nialamid jest pochodną kwasu izonikotynowego, inhibitora oksydazy monoaminowej, która usuwa letarg, hamowanie, lęk w depresji. Efekt terapeutyczny objawia się w 1-2 tygodnie po rozpoczęciu leczenia. Czas trwania kursu jest długi - od 1 miesiąca do 6 miesięcy. Pomaga w różnych zespołach bólowych związanych z pokonaniem zakończeń nerwowych. Dawka - 50-75 mg dziennie, podzielona na 2 dawki, w ilości 50-200 mg na dzień jest skuteczna w leczeniu alkoholizmu.
  3. Transkrypcja jest lekiem z grupy leków przeciwdepresyjnych o nieselektywnym działaniu na MAO. Zwiększa stężenie neuroprzekaźników, ale może wywoływać rozwój kryzysu nadciśnieniowego, dlatego pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni być wyznaczani z ostrożnością. Dawkowanie - początkowo 5-10 mg / dobę, co 2-3 dni ilość zwiększa się o 5-10 mg do maksimum - 40-60 mg w ciągu 24 godzin. Po osiągnięciu efektu terapeutycznego dawkę zmniejsza się w ten sam sposób.

Leki w tej klasyfikacji lekami psychotropowymi, nie mogą być łączone z kaszlem, a środki przeciwbólowe i antigipoglikemicheskimi kompozycji, z uwagi na inaktywację fermentacji wątroby.

Ważne! Podczas przyjęcia należy przestrzegać specjalnej diety - z wyjątkiem produktów zawierających tyraminę i tyrazynę (sery, produkty wędzone). Jest to konieczne, aby zapobiec ryzyku wystąpienia zawału mięśnia sercowego i kryzysów nadciśnieniowych.

Nieselektywne inhibitory są wysoce toksyczne, powodując skutki uboczne układu trawiennego, nerwowego i naczyniowego. Może mieć negatywny (przytłaczający) wpływ na funkcje seksualne i rozrodcze, tworzyć epizody maniakalne u pacjentów z pewnymi predyspozycjami.

Druga grupa inhibitorów MAO jest selektywna, tolerowana znacznie lepiej, nie wymaga specjalnej diety. Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są zmniejszone, podobnie jak ryzyko interakcji lekowych. Ale ich aktywność jest nieco słabsza. Kategoria obejmuje następujące leki:

  1. Moclobemide, który jest przepisywany z tłumionymi stanami o różnej etiologii. Średnia dzienna dawka wynosi od 300 do 600 mg.
  2. Bethol - silny środek do zwiększenia stężenia monoamin. Nadaje się do leczenia stanów reaktywnych i nerwicowych, zespołu maniakalnego i depresyjnego, schizofrenii, alkoholizmu. Preparat jest dostępny w kilku postaciach, może być stosowany doustnie (30-150 mg / dzień) i pozajelitowo (do 400 mg / dzień) lub w postaci wlewów. Aby nie powodować bezsenności, stosuje się ją w ciągu dnia.
  3. Selegelin ma strukturę zbliżoną do efedryny, ale różni się od mechanizmu działania. Jest wyznaczony do zwiększenia objętości monoamin i zespołów parkinsonowskich. Cechą remedium jest to, że może wzmocnić działanie lewodopy, co nie ma miejsca w przypadku pozostałych leków grupy.

Pomimo faktu, że skutki uboczne są zmniejszone, mogą pojawić się reakcje alergiczne, zaburzenia trawienia. W niektórych przypadkach pacjenci skarżyli się na tachykardię i drżenie palców po zażyciu.

Ważne! Ostatnio farmakologia oferuje leki o łagodniejszym działaniu na organizm. Ale psychiatrzy nie odmawiają całkowicie korzystania z MAOI.

SSRIs

Ta grupa leków nazywa się selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny lub SSRI, były one stosowane tylko od drugiej połowy ubiegłego wieku i szybko zyskały popularność.

Główną cechą jest to, że są w stanie zatrzymać odczynnik (odwrotne wychwytywanie) monoaminy, zapewniając jej optymalne stężenie. Środki są łatwo przenoszone, dają zmniejszone działanie cholinolityczne, łagodzą niepokój, zaburzenia nerwowe, fobie i panikę o różnych etiologiach.

W trakcie badań odnotowano drugorzędne właściwości farmakologiczne leków. W szczególności hamują odczynnik norepinefryny i dopaminy, nie w mniejszym stopniu, a każdy członek grupy ma indywidualne właściwości. Lista obejmuje następujące leki:

  1. Fluoksetyna poprawia nastrój, łagodzi uczucie rozpaczy i strachu, uczucie rozdrażnienia i cierpienia. Jednocześnie nie wpływa niekorzystnie na serce, ma wystarczająco wysoką biodostępność - około 60%. Szybki efekt przeciwdepresyjny łączy się ze stymulującym efektem. Dawka wynosi 20 mg / dzień, w razie potrzeby ilość zwiększa się, ale nie więcej niż 80 mg / dzień.
  2. Paroksetyna jest lekiem przeciwlękowym, który wykazuje agonizm wobec receptorów noradrenolinowych. Przy przyjęciu czas trwania i jakość snu szybko się poprawia, zmniejszają się objawy zaburzeń fobii i depresji. Lek uważany jest za najbezpieczniejszy z całej grupy. Optymalna dawka terapeutyczna wynosi 20 mg w ciągu 24 godzin, zaleca się spożywać tabletki rano.
  3. Citalopram - kompozycja nie daje spadek uspokajające drażliwość i podniecenia i ma pomijalną zdolność wiązania histaminy, adrenergiczne receptory cholinergiczne. Proces wychwytywania serotoniny odbywa się bezpośrednio w mózgu. Lek nie wpływa na wątrobę i nerki, nie powoduje zwiększenia masy ciała. Średnia dzienna dawka wynosi 20-60 mg w ciągu 24 godzin. W przypadku poważnych naruszeń w pracy serca ilość zmniejsza się o połowę.

Nawet najbardziej ograniczone działania niepożądane mogą powodować zaburzenia dyspeptyczne i objawy alergiczne podczas przyjmowania leków z grupy SSRI. W ostatnim trymestrze ciąży można wykryć naruszenie płodowego rozwoju embrionalnego. Zdarzały się przypadki naruszenia funkcji seksualnych i reprodukcyjnych.

Ważne! Występowanie efektów ubocznych jest różne u każdego pacjenta. To zależy od ogólnego stanu, towarzyszących patologii, ciężkości choroby podstawowej.

Leki przeciwdepresyjne o wzorze trzeciorzędowym

Mechanizm działania tej grupy leków jest podobny do działania selektywnych inhibitorów serotoniny. Różnica polega na tym, że zakłócają one również reabsorpcję noradrenaliny, zwiększając w ten sposób stężenie mediatora. Wcześniej leki te były przepisywane w szczególnie ciężkich zaburzeniach: przejawach samobójczych i psychotycznych. Ale wraz z pojawieniem się przedstawicieli nowego pokolenia, ta potrzeba zniknęła.

Grupa tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych przeznaczona jest do leczenia depresji o różnej etiologii, pomaga przy zaburzeniach snu. Ponadto ta kategoria leków ma działanie przeciwbólowe, co implikuje silny efekt przeciwbólowy.

Zasadniczo, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne są tanie, są one szeroko dostępne w sieci aptek. Wśród niedociągnięć są następujące czynniki:

  • teratogenność;
  • poważne konsekwencje przedawkowania;
  • duża liczba działań niepożądanych;
  • obecność odporności krzyżowej.
  • obszerna lista przeciwwskazań.

Nazwę produktu uzyskano dzięki formule chemicznej, która obejmuje trzy cykle aktywności.

Ich działanie opiera się na udziale w procesach biologicznych i metabolizmie substancji odpowiedzialnych za reakcje hamowania i wzbudzania w mózgu.

W obrębie grupy zwykle rozróżnia się dwie podklasy:

  1. Trójpierścieniowe aminy trójcykliczne. Różnią się bardziej wyraźną aktywnością stymulującą i mniejszymi właściwościami przeciwlękowymi. Przeprowadzają odczynnik tylko jednego neuroprzekaźnika.
  2. Wtórne aminy są trójcykliczne. Mają zwiększoną sedację, ale także dają więcej efektów ubocznych i zapewniają napad, zarówno serotoninę, jak i norepinefrynę. Istnieje również nietypowa podklasa o podobnej formule, ale efekt antydepresyjny nie jest dla niej najważniejszy.

Istnieje kilka podstawowych i najczęściej używanych leków z ogólnej kategorii:

  1. Amitryptylina, która ma wyraźne właściwości antycholinergiczne i antyhistaminowe. W pewnych dawkach jest on również zdolny do stymulowania i dostarczania wlewu pochłaniającego energię. Eliminuje niepokój, wewnętrzne napięcie, poczucie strachu. Stosuje się go w leczeniu fobii, moczenia dzieci, anoreksji i nerwic. Jest często stosowany w celu zapobiegania migrenowym bólom głowy. Rozpocznij przyjmowanie 50-75 mg dziennie, stopniowo zwiększając dawkę do 300 mg na dobę. Anulowanie należy również zintensyfikować.
  2. Imipramina, która jest uważana za jedną z ich pierwszych trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych. Ze względu na wysoką skuteczność był używany przez długi czas, pomimo wynalezienia środków nowej generacji. Jego wartość terapeutyczna jest szczególnie wysoka w leczeniu nawracającej depresji. Kompozycja pomaga poprawić nastrój, zmniejszyć hamowanie. Początkowe dawki wynoszą 75-100 mg, z dodatkiem 25 mg na dobę, ilość zwiększa się do 250 mg na dzień. Przebieg leczenia wynosi 6 tygodni, po czym zmniejsza się dawkę.

Według statystyk, 7 pacjentów na 10 mogło powrócić do stabilnego stanu uspokojenia po otrzymaniu leków trójcyklicznych. Ale pozostałe 3 ulepszenia nie były odczuwalne, co może wiązać się z długotrwałym leczeniem. Wiele osób nie nadaje się do długotrwałego leczenia ze względu na słabą tolerancję leków.

Ważne! Leki te nie należą do środków uspokajających, dlatego pogląd, że mogą być uzależniające, należy uznać za błędny.

Podczas stosowania leków z tej grupy ważne jest obserwowanie dawek i częstotliwości przyjmowania. W niektórych przypadkach przerwanie terapii jest obarczone zespołem odstawienia, który wyraża się w niepożądanych reakcjach:

  • naruszenie perystaltyki: zaparcie;
  • pogorszenie widzenia;
  • tachykardia;
  • trudności z połykaniem;
  • zwężenie przełyku;
  • zamęt świadomości;
  • efekt kardiotoksyczny;
  • alergia.

Pojawienie się negatywnych reakcji ogranicza stosowanie preparatów, zwłaszcza w praktyce ambulatoryjnej. Niemniej jednak leki trójpierścieniowe są obecnie skuteczne w leczeniu stanów depresyjnych.

Wszystkie typy leków przeciwdepresyjnych są podzielone zgodnie z zasadą wpływu lub rodzaju neuroprzekaźników, na które wpływają. Dla każdej osoby można wybrać najbardziej optymalną opcję, odpowiadającą jej stanowi. Ale spotkanie może być tylko psychiatrą. Wszystkie preparaty mają swoje wady i zalety, wykaz przeciwwskazań i skutków ubocznych, ale łączy je jedna zasada - nie można nagle porzucić schematu terapeutycznego i jest surowo zabronione samoleczenia.