Leki przeciwdepresyjne: które z nich są lepsze? Przegląd funduszy

Termin "antydepresanty" mówi sam za siebie. Jest to grupa leków zwalczających depresję. Jednak obszar stosowania leków przeciwdepresyjnych jest znacznie szerszy niż może się wydawać z nazwy. Oprócz depresji, są w stanie walczyć z poczuciem tęsknoty, z lękiem i strachem, złagodzić napięcie emocjonalne, normalizować sen i apetyt. Z pomocą niektórych z nich można nawet walczyć z paleniem tytoniu i moczenie nocne. A często dość antydepresantów stosuje się jako środki znieczulające w bólu przewlekłym. Obecnie istnieje znaczna liczba leków, które są klasyfikowane jako leki przeciwdepresyjne, a ich lista stale rośnie. Z tego artykułu dowiesz się o najczęstszych i najczęściej stosowanych antydepresantach.

Jak działa antydepresanty?

Leki przeciwdepresyjne mają wpływ na systemy neuroprzekaźnikowe mózgu poprzez różne mechanizmy. Neuroprzekaźniki są specjalnymi substancjami, przez które przesyłane są różne "informacje" między komórkami nerwowymi. Od zawartości i stosunku neuroprzekaźników zależy nie tylko nastrój osoby i tło emocjonalne, ale także prawie cała aktywność nerwowa.

Głównymi neuroprzekaźnikami, których brak równowagi lub niedobór jest związany z depresją, są serotonina, norepinefryna, dopamina. Leki przeciwdepresyjne prowadzą do normalizacji liczby i proporcji przekaźników nerwowych, eliminując w ten sposób kliniczne objawy depresji. W związku z tym mają jedynie działanie regulujące, a nie substytut, więc uzależnienie (w przeciwieństwie do istniejącej opinii) nie powoduje.

Dopóki nie pojawi się środek przeciwdepresyjny, którego działanie można byłoby już zaobserwować po zażyciu pierwszej pigułki. Większość leków zajmuje sporo czasu, aby pokazać swoje możliwości. Często prowadzi to do samowykończenia się leku przez pacjentów. W końcu chcę, aby nieprzyjemne objawy zostały wyeliminowane, jak za dotknięciem czarodziejskiej różdżki. Niestety, dopóki nie zostanie zsyntetyzowany tak "złoty" antydepresant. Poszukiwanie nowych leków spowodowane jest nie tylko chęcią przyspieszenia rozwoju efektu przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, ale także koniecznością pozbycia się niepożądanych efektów ubocznych, zmniejszenia liczby przeciwwskazań do ich stosowania.

Wybór leku antydepresyjnego

Wybór środka antydepresyjnego spośród całej ilości leków na rynku farmaceutycznym jest dość złożonym zadaniem. Ważnym punktem, który należy pamiętać każdą osobę, która jest lekiem przeciwdepresyjnym można wybierać niezależnie u pacjentów z już rozpoznaną lub kogoś, kto „za” a objawy depresji. Leku nie można również wyznaczyć na farmaceutę (co często praktykuje się w naszych aptekach). To samo dotyczy zmiany leku.

Leki przeciwdepresyjne nie są lekami nieszkodliwymi. Mają wiele skutków ubocznych, a także mają wiele przeciwwskazań. Ponadto, czasem objawy depresji pierwsze znaki innego, bardziej ciężkiej choroby (na przykład, guzy mózgu) i niekontrolowane antydepresanty mogą odgrywać rolę w przypadku śmiertelnego pacjenta. Dlatego leki takie powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego po dokładnej diagnozie.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Na całym świecie przyjęto podział leków przeciwdepresyjnych na grupy według ich struktury chemicznej. Dla lekarzy jednocześnie takie wycofanie oznacza mechanizm działania leków.

Z tej pozycji izoluje się kilka grup leków.
Inhibitory oksydazy monoaminowej:

  • nieselektywny (bezkrytyczny) - Nialamid, Izokaroksazyd (Marplan), Iproniazyd. Do chwili obecnej nie są one stosowane jako leki przeciwdepresyjne ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych;
  • selektywne (selektywne) - moklobemid (Auroriks) Pirlindol (Pirazidol) eprobemide. Ostatnio wykorzystanie tej podgrupy funduszy jest bardzo ograniczone. Ich użycie jest obarczone wieloma trudnościami i niedogodnościami. Złożoność aplikacji powiązanej z niezgodnością leku z lekami innymi grupami (na przykład, leki przeciwbólowe i na zimno), a także zapotrzebowanie na dietę w trakcie odbioru. Pacjenci muszą porzucić zużycie ser, rośliny strączkowe, wątroba, banany, śledzie wędzone produkty, czekoladę, kapustę i wiele innych produktów ze względu na możliwość tzw syndrom „ser” (wysokie ciśnienie krwi z większym ryzykiem wystąpienia zawału serca lub udaru mózgu). Dlatego leki te już odchodzą w przeszłość, ustępując miejsca bardziej "wygodnym" w stosowaniu leków.

Nieselektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuromediatora (to znaczy leki, które blokują neuronalne wychwytywanie wszystkich neuroprzekaźników bez wyjątku):

  • trójcykliczne leki przeciwdepresyjne - Amitryptylina, Imipramina (Imizin, Melipramina), Clomipramine (Anafranil);
  • 4-cykliczne leki przeciwdepresyjne (atypowe leki przeciwdepresyjne) - Maprotiline (Ludomil), Mianserin (Lerivon).

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego neuromediatora:

  • serotonina - Fluoksetyna (Prozac, Prodel), Fluwoksamina (Fevarin), Sertralina (Zoloft). Paroksetyna (Paxil), Cipralex, Cipramyl (Citagexal);
  • serotoniny i noradrenaliny - Milnacipran (Ixel), wenlafaksynę (Velaksin) duloksetynę (Cymbalta)
  • norepinefryna i dopamina - Bupropion (Zyban).

Leki przeciwdepresyjne o innym mechanizmie działania: Tianeptyna (Coaxil), Sydnofen.
Podgrupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuromediatora jest obecnie najczęściej stosowana na całym świecie. Wynika to ze stosunkowo dobrej tolerancji leków, niewielkiej liczby przeciwwskazań i szerokich możliwości zastosowania nie tylko w przypadku depresji.

Z klinicznego punktu widzenia, często środki przeciwdepresyjne są podzielone na leki o przeważnie uspokajające (uspokojenia), aktywujące (stymulator) i harmonizacji (zrównoważone) wpływ. Klasyfikacja ta ostatnia jest wygodny dla pacjenta i lekarza, jak to przedstawiono główne działania leków, w dodatku do środka przeciwdepresyjnego. Chociaż w uczciwości warto powiedzieć, że nie zawsze jest możliwe jednoznaczne odróżnienie narkotyków od tej zasady.

Do leków o działaniu uspokajającym należą: Amitryptylina, Mianserin, Fluwoksamina; ze zrównoważonym działaniem - Maprotiline, Tianeptine, Sertraline, Paroxetine, Milnacipran, Duloxetine; z aktywującym działaniem - Fluoxetine, Moclobemide, Imipramine, Bethol. Okazuje się, że nawet w obrębie jednej podgrupy leków, o tej samej strukturze i mechanizmie działania, istnieją znaczne różnice w dodatkowym, by tak rzec, efekcie terapeutycznym.

Funkcje stosowania leków przeciwdepresyjnych

Po pierwsze, leki antydepresyjne w większości przypadków wymagają stopniowego zwiększania dawki do pojedynczego działania, to znaczy, w każdym przypadku dawka leku będzie miała swoją własną. Po osiągnięciu efektu lek jest kontynuowany przez pewien czas, a następnie jest anulowany tak stopniowo, jak się zaczął. Ten tryb pozwala uniknąć wystąpienia efektów ubocznych i nawrotu choroby z ostrym anulowaniem.

Po drugie, nie ma antydepresantów z natychmiastowym działaniem. Nie można pozbyć się depresji w ciągu 1-2 dni. Dlatego leki przeciwdepresyjne przepisują przez długi czas, a efekt pojawia się w 1-2 tygodniu stosowania (lub nawet później). Tylko jeśli w ciągu miesiąca od początku odbioru nie ma żadnych pozytywnych zmian w stanie zdrowia, lek jest zastępowany innym.

Po trzecie, prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne są niepożądane w okresie ciąży i okresie karmienia piersią. Ich przyjęcie nie jest zgodne z używaniem alkoholu.

Inną cechą stosowania leków przeciwdepresyjnych jest wcześniejsze wystąpienie działania uspokajającego lub aktywującego, niż bezpośrednio przeciwdepresyjny. Czasami ta jakość staje się podstawą wyboru leku.

Praktycznie wszystkie leki przeciwdepresyjne mają nieprzyjemny efekt uboczny w postaci zaburzeń seksualnych. Może to być zmniejszenie pożądania seksualnego, anorgazmii, zaburzeń erekcji. Oczywiście, to powikłanie terapii antydepresyjnej nie występuje u wszystkich pacjentów i chociaż taki problem jest bardzo delikatny, nie należy go uciszać. W każdym razie zaburzenia seksualne są całkowicie przemijające.

Każda grupa leków ma swoje zalety i wady. Na przykład, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne mają dobry i dość szybkie działanie leku przeciwdepresyjnego jest dość tanie (w porównaniu do innych grup), ale powodują tachykardię, opóźnione oddawanie moczu i zwiększone ciśnienie śródgałkowe (psychiczne) Funkcje poznawcze zmniejszona. Z powodu takich skutków ubocznych nie można ich stosować u osób z gruczolakiem gruczołu krokowego, jaskrą i problemami z rytmem serca, co często występuje w wieku podeszłym. Ale grupa selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego neuroprzekaźników jest pozbawiony takich skutków ubocznych, ale jego głównym celem tych leków przeciwdepresyjnych zacząć wykonywać po 2 lub nawet 3 tygodniach od rozpoczęcia przyjmowania i kategorii cenowej nie są one tanie. Ponadto istnieją informacje o ich niższej skuteczności klinicznej w ciężkiej depresji.

Podsumowując powyższe, okazuje się, że wybór środka przeciwdepresyjnego powinien być maksymalnie uosobieniem. Podczas przepisywania konkretnego leku należy wziąć pod uwagę wiele różnych czynników. I na pewno zasada "sąsiada" nie powinna tutaj działać: co pomogło jednej osobie zaszkodzić innej.

Zapoznajmy się z wieloma najczęściej stosowanymi antydepresantami.

Amitryptylina

Lek z grupy tricyklicznych leków przeciwdepresyjnych. Ma wysoką biodostępność, a wśród leków z tej grupy dobrą tolerancję. Jest dostępny w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań (co jest konieczne w ciężkich przypadkach). Jest przyjmowany doustnie po posiłku, zaczynając od 25-50-75 mg na dzień. Dawka jest stopniowo zwiększana aż do uzyskania pożądanego efektu. Gdy objawy depresji ustępują, dawkę należy zmniejszyć do 50-100 mg / dobę i przyjmować przez długi czas (kilka miesięcy).

Najczęstsze skutki uboczne to suchość w ustach, zatrzymanie moczu, rozszerzenie źrenic i niewyraźne widzenie, senność i zawroty głowy, drżenie rąk, zaburzenia rytmu serca, zaburzenia pamięci i myślenia.

Lek jest przeciwwskazany zwiększonym ciśnieniem wewnątrzgałkowym, gruczolakiem prostaty, ciężkimi nieprawidłowościami w przewodzeniu serca.

Oprócz depresji może być stosowany w bólach neuropatycznych (w tym migrenach), mdłościach nocnych u dzieci i psychogennych zaburzeniach apetytu.

Mianserin (Lerivon)

Jest to lek o dobrej tolerancji, o łagodnym działaniu uspokajającym. Oprócz depresji może być stosowany w leczeniu fibromialgii. Skuteczna dawka wynosi od 30 do 120 mg / dzień. Dobową dawkę zaleca się podzielić na 2-3 dawki.

Oczywiście ten lek, podobnie jak inne, ma swoje własne skutki uboczne. Ale rozwijają się u bardzo niewielkiej liczby pacjentów. Najczęstsze działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Lerivon to zwiększenie masy ciała, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i niewielki obrzęk.

Lek nie jest stosowany przed 18 rokiem życia, z chorobą wątroby, z nietolerancją alergiczną na nią. Jeśli to możliwe, nie należy go stosować u osób z cukrzycą, gruczolakiem prostaty, niewydolnością nerek, wątroby, niewydolnością serca, jaskrą z zamkniętym kątem przesączania.

Tianeptyna (Coaxil)

Lek jest aktywnie stosowany nie tylko w leczeniu depresji, ale także w przypadku nerwic, zespołu klimakterycznego, w leczeniu zespołu odstawienia alkoholu. Jednym z towarzyszących efektów jego stosowania jest normalizacja snu.

Coaxil przyjmuje się 12,5 mg 3 razy dziennie przed posiłkami. Praktycznie nie ma przeciwwskazań (nie można go stosować do 15 roku życia, jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy i indywidualną nietolerancją), dlatego często jest przepisywany w starszym wieku.

Wśród działań niepożądanych są: suchość w ustach, zawroty głowy, nudności, zwiększona częstość akcji serca.

Fluoksetyna (Prozac)

Być może jest to jeden z najpopularniejszych leków najnowszej generacji. Preferują go zarówno lekarze, jak i pacjenci. Lekarze - dla wysokiej wydajności, pacjentów - dla łatwości użytkowania i dobrej mobilności. Fluoksetyna jest również produkowana przez producenta krajowego, więc lek o tej nazwie jest również dość ekonomiczny. Prozac jest produkowany w Wielkiej Brytanii, więc jest dość kosztownym lekiem, szczególnie biorąc pod uwagę potrzebę długotrwałego stosowania.

Jedynym minusem może być rozważenie względnie opóźnionego działania przeciwdepresyjnego. Zazwyczaj trwała poprawa stanu rozwija się w 2-3 tygodniu stosowania. Lek przyjmuje się w dawce 20-80 mg / dobę, możliwe są różne schematy stosowania (tylko rano lub dwa razy dziennie). W przypadku osób starszych maksymalna dzienna dawka nie przekracza 60 mg. Jedzenie nie wpływa na wchłanianie leku.

Lek może być bezpiecznie stosowany u osób z patologią układu krążenia i urologicznych.

Chociaż działania niepożądane związane ze stosowaniem fluoksetyny są rzadkie, to jednak nadal są dostępne. Jest to senność, bóle głowy, utrata apetytu, nudności, wymioty, zaparcia, suchość w ustach. Lek jest przeciwwskazany tylko z indywidualną nietolerancją.

Wenlafaksyna (Velaxin)

Odnosi się do nowych leków, tylko nabiera rozpędu w terapii zaburzeń depresyjnych. Jest przyjmowany natychmiast po 37,5 mg dwa razy na dobę (to znaczy, nie wymaga stopniowego doboru dawki). W rzadkich przypadkach (z ciężkimi obniżeniami) może być konieczne zwiększenie dziennej dawki do 150 mg. Ale tutaj, aby zmniejszyć dawkę po zakończeniu leczenia należy również stopniowo, jak w przypadku stosowania większości leków przeciwdepresyjnych. Wenlafaksynę należy przyjmować z jedzeniem.

Wenlafaksyna ma interesującą właściwość: są to skutki uboczne zależne od dawki. Oznacza to, że w przypadku wystąpienia jednego z efektów ubocznych konieczne jest przez pewien czas zmniejszenie dawki leku. Przy długotrwałym stosowaniu częstotliwość i skutki uboczne (jeśli występują) zmniejszają się i nie ma potrzeby zmiany leku. Najczęstsze działania niepożądane obejmują zmniejszenie apetytu, zmniejszenie masy ciała, zaparcia, nudności, wymioty, zwiększenie stężenia cholesterolu we krwi, zwiększenie ciśnienia krwi, zaczerwienienie skóry, zawroty głowy.

Przeciwwskazania do stosowania wenlafaksyny są następujące: wiek do 18 lat, poważne naruszenia funkcji wątroby i nerek, indywidualna nietolerancja, jednoczesne podawanie inhibitorów monoaminooksydazy.

Duloksetyna (Simbalta)

Również nowy lek. Zaleca się przyjmowanie 60 mg raz na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmu. Maksymalna dawka dobowa wynosi 120 mg. Duloksetyna może być stosowana jako środek łagodzący ból w polineuropatii cukrzycowej, przewlekłym zespole bólowym w fibromialgii.

Efekty uboczne często powoduje zmniejszenie apetytu, bezsenność, bóle głowy, zawroty głowy, nudności, suchość w ustach, zaparcia, zmęczenie, częste oddawanie moczu, zwiększone pocenie się.

Duloksetyna jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, jaskry, niekontrolowane nadciśnienie i 18 lat w przypadku nadwrażliwości na lek i w skojarzeniu z grupy inhibitorów oksydazy monoaminowej.

Bupropion (Zyban)

Ten lek przeciwdepresyjny jest znany jako skuteczne narzędzie walki z uzależnieniem od nikotyny. Ale jako środek przeciwdepresyjny jest całkiem niezły. Jego przewagą nad wieloma innymi lekami jest brak efektu ubocznego w postaci zaburzeń seksualnych. Jeśli ten efekt uboczny występuje, gdy na przykład stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, pacjent powinien zostać przeniesiony do Bupropionu. Istnieją badania, które wykazały nawet poprawę jakości życia seksualnego u osób bez depresji na tle zażywania tego leku. Trzeba tylko poprawnie zinterpretować ten fakt: Bupropion nie wpływa na życie seksualne osoby zdrowej, ale działa tylko wtedy, gdy występują problemy w tym obszarze (co oznacza, że ​​Viagra nie jest).

Bupropion stosuje się również w leczeniu otyłości z bólem neuropatycznym.

Typowy sposób podawania leku Bupropion jest następujący: pierwszy tydzień przyjmuje się w dawce 150 mg raz na dobę, niezależnie od przyjmowania pokarmu, a następnie 150 mg 2 razy na dobę przez kilka tygodni.

Bupropion nie jest pozbawiony efektów ubocznych. Mogą to być zawroty głowy i drżenie podczas chodzenia, drżenia kończyn, suchości w jamie ustnej i bólu brzucha, zaburzeń stolca, swędzenia lub wysypki, drgawek epileptycznych.

Lek jest przeciwwskazany w epilepsji, chorobie Parkinsona, chorobie Alzheimera, cukrzycy, przewlekłej chorobie wątroby i nerek, w wieku poniżej 18 lat i po 60 latach.

W zasadzie nie ma idealnego środka przeciwdepresyjnego. Każdy lek ma swoje wady i zalety. Indywidualna wrażliwość jest również jednym z głównych czynników skuteczności działania przeciwdepresyjnego. I choć nie zawsze jest to możliwe przy pierwszej próbie wpadnięcia w depresję w sercu, musi istnieć lek, który stanie się zbawieniem dla pacjenta. Pacjent będzie musiał wyjść z depresji, po prostu musisz być cierpliwy.

Lista najlepszych antydepresantów

W aptece można znaleźć antydepresanty bez recepty, które pozwalają normalizować sen, usuwać depresję i łagodzić uczucie lęku. Te nowe leki wpływają na wymianę mediatorów w mózgu (norepinefryna i serotonina). Używanie takich leków stymuluje ludzką psychikę. Ale jakie silne antydepresanty do wyboru, poniżej przedstawimy listę leków, które można wypić bez obawy o skutki uboczne.

Leki przeciwdepresyjne dostępne dla wszystkich

Bez recepty lekarskiej można kupić tylko lekkie pigułki, które mogą mieć również pozytywny wpływ na nastrój. Oto nazwy leków, które można kupić w sprzedaży za darmo. Jakie są te środki i dlaczego nie potrzebują recepty na ich zakup?

Maprotiline (Ludomil)

Wybierając najlepszy lek przeciwdepresyjny, zwróć uwagę na ten lek tetracykliczny. Z jego pomocą możesz podnieść nastrój, wyeliminować apatię, lęk i ustabilizować zahamowanie psychoruchowe. Mówiąc o efektach ubocznych, takiego leku nie można zażywać w czasie ciąży, zaburzeń wątroby, chorób nerek.

Prozac (fluv, prodep, profluzak, fluoxetine)

Takie antydepresanty bez recepty należą do grupy selektywnych inhibitorów serotoniny (SSRI). Takie nazwy lekarstwa są często używane przez lekarza neurologa i terapeuty. Maksymalny efekt uzyskuje się przez leki w leczeniu zaburzeń miesiączkowania, wyeliminowanie lęku i paniki stany, poprawia nastrój, może być używany do pozbycia obsesyjnych myśli. Jeśli regularnie bierzesz te leki, możesz znaleźć zrównoważony umysł i rozweselić.

Ziban (Noemsmok, Velbutrin)

Nazwy takich leków zaleca się przyjmować w celu złagodzenia skutków ubocznych przy odmowie użycia narkotyków i palenia. Działanie leków przeciwdepresyjnych ma na celu zwiększenie nastroju i zwiększenie wydajności.

Paxil (sirstill, rexetin, plizil, adres)

Przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych z grupy tricyklicznej przynosi dobre efekty, takie leki są często przepisywane do picia w gabinecie lekarskim. Weź takie leki mogą antydepresyjne i przeciwlękowe. Jeśli mówimy o efektach ubocznych i konsekwencjach, nie ma to wpływu na pracę serca i funkcje psychomotoryczne. Możesz wziąć, aby poprawić pracę serca. Zaleca się picie w sytuacjach stresowych, depresji, różnych typach fobii.

Deprim

Zastosowanie antydepresantów tego rodzaju zwiększa nastrój i wydajność. Takie leki mają w swoim składzie dziurawiec, który ma dobry efekt.

Persen

Wybierając leki przeciwdepresyjne, możesz wybrać Persen. Lek zapewnia wysoki efekt, ma w skład naturalnych składników (mięta pieprzowa, waleriana, melisa). Podnosi nastrój i zmaga się ze stresem.

Novo-Passit

Działanie antydepresantów tego typu ma wyraźny efekt uspokajający. Leki takie występują w składzie kwiatów męczennicy, chmielu, guaifenezyny, melisy, bzu czarnego, dziurawca i głogu. Możesz zażywać leki, gdy chcesz usunąć uczucie lęku, napięcia, bólu w głowie, aby złagodzić syndrom napięcia przedmiesiączkowego i klimatycznego.

Leki przeciwdepresyjne pochodzenia roślinnego

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji mogą zawierać leki w swoim składzie, mają dobry efekt i prawie całkowity brak skutków ubocznych. Leki te zaleca się pić, gdy trzeba poradzić sobie z depresją i stanem lękowym, które pojawiły się na tle doświadczeń i stresów. Zalecamy przyjmowanie takich naturalnych preparatów:

  • Infuzje immortelle, rhodiola rosea, korzeń maralii, winorośli magnolii - te środki eliminują uczucie przepracowania. Preparaty należy przyjmować przed posiłkami z 150 gramami;
  • Ekstrakt alkoholowy z lenospaży - takie preparaty pobudzają funkcje psychometryczne osoby, zwiększają nastrój, zwiększają zdolność do pracy;
  • Nalewka z żeń-szenia jest w stanie objawić efekt stymulowania układu odpornościowego. Leczy objawy depresji, zwiększa odporność organizmu na stres. Efekty uboczne obejmują zwiększoną wrażliwość na słońce. Nie zaleca się pójścia do solarium, jeśli zdecydujesz się na picie nalewki z żeń-szenia;
  • Zamaniha - może być stosowany w celu zwiększenia wydajności, poprawy nastroju, normalizacji snu;
  • Motherwort, oregano, wiciokrzew, koniczyna łąkowa. Takie lekarstwo pozwala pozbyć się stanu depresyjnego;
  • Głóg daje efekt uspokajający;
  • Chmiel, mięta pieprzowa, waleriana są doskonałymi środkami przeciwdepresyjnymi pochodzenia roślinnego, bez szczególnych skutków ubocznych;
  • Lecznicza arcydzięgiel doskonale radzi sobie z bezsennością;
  • Możesz pić nagietka, aby złagodzić zmęczenie i napięcie.

Wszystkie te leki pochodzenia roślinnego mogą być stosowane wyłącznie w celu łagodnego i łagodnego nasilenia choroby. Mają one wpływ na zaburzenia snu, lęki, lęki.

Innym wskazaniem do leczenia leków ziołowych są różne zaburzenia psycho-wegetatywne. Jest to szereg warunków, w których patologia narządów wewnętrznych nie jest ujawniana podczas badań, a same objawy są formowane jako konsekwencje zaburzeń w pracy układu nerwowego wegetatywnego. Obejmują one:

  • Występuje okresowe uczucie braku powietrza;
  • Ból w głowie i zawroty głowy;
  • Ból w jamie brzusznej i sercu;
  • Kołatanie serca;
  • Zaburzenia opróżniania i oddawania moczu z jelit.

Leki przeciwdepresyjne na bazie dziurawca prawie żadnych skutków ubocznych, mogą być stosowane bez przepisywania lekarza. Ale w przypadku cięższych stanów depresyjnych takie środki zaradcze nie przyniosą skutku. Przy takich warunkach konieczna jest pomoc lekarza prowadzącego i wyznaczenie leków przeciwdepresyjnych z innej kategorii.

Środki bezpieczeństwa

Wiele osób ma różne zaburzenia psychiczne. Niestety, dla osób, które stale znajdują się w stresujących sytuacjach, w pracy, w domu, a nawet na wakacjach, problemy snu i drażliwości są znajome. Kobiety zwykle przy pierwszych przejawach depresji próbują pić leki, nie myśląc o konsekwencjach, mężczyźni "zabijają same nerwy".

Nie cofaj się przed pomocą psychiatry. Takie leki bez recepty mogą nie pomóc, jeśli istnieją czynniki, które powodują patologię. Dopiero po jego zdefiniowaniu możliwe jest rozpoczęcie przyjmowania leków. W innych przypadkach choroba rozwinie się w postać przewlekłą z okresami remisji i zaostrzeń.

Porady od specjalisty

Zanim spróbujesz kupić antydepresanty nowej generacji w wolnym dostępie, pomyśl o skutkach ubocznych. Czy możesz powiedzieć, że nerwica jest w stanie depresji? Być może lepiej jest odwiedzić profesjonalnego lekarza, który może wykluczyć negatywny wpływ leków na twoje ciało. Nawet preparaty ziołowe mają szereg skutków ubocznych w przypadku ich niewłaściwego użycia.

Statystyki medyczne mówią, że większość współczesnych osób kupujących różne leki kojące nie cierpi z powodu problemów z psychiką. Tacy pacjenci tworzą w sobie układ depresji i próbują wyleczyć się z fikcyjnego stanu.

Wszystko o nowoczesnych antydepresantach: lista 30 najlepszych leków pod koniec 2017 roku

Leki przeciwdepresyjne - leki działające przeciw stanom depresyjnym. Depresja jest zaburzeniem psychicznym charakteryzującym się spadkiem nastroju, osłabieniem aktywności ruchowej, niedoborem intelektualnym, błędną oceną twojego "ja" w otaczającej rzeczywistości, zaburzeniami somatovegetatywnymi.

Najbardziej prawdopodobną przyczyną depresji jest teoria biochemiczna, zgodnie z którą występuje spadek poziomu neuroprzekaźników - substancji odżywczych w mózgu, a także zmniejszona wrażliwość receptorów na te substancje.

Wszystkie przygotowania tej grupy są podzielone na kilka klas, ale teraz - o historię.

Historia odkrycia leków przeciwdepresyjnych

Od czasów starożytnych ludzkość podchodzi do kwestii leczenia depresji różnymi teoriami i hipotezami. Starożytny Rzym słynął ze starożytnego greckiego lekarza o imieniu Soran z Efezu, który oferował leczenie zaburzeń psychicznych i depresji, w tym soli litowych.

W trakcie postępu naukowego i medycznego niektórzy naukowcy uciekali się do szeregu substancji, które były używane przeciwko wojnie z depresją - od konopi, opium i barbituranów, po amfetaminę. Ostatni z nich był jednak stosowany w leczeniu apatii i ospałych depresji, którym towarzyszyło odrętwienie i odmowa jedzenia.

Pierwszy lek przeciwdepresyjny został zsyntetyzowany w laboratoriach firmy "Geigy" w 1948 roku. Ten lek był Imipramine. Następnie przeprowadzono badania kliniczne, ale nie zaczęto ich produkować aż do 1954 r., Kiedy to otrzymano aminazynę. Od tego czasu odkryto wiele leków przeciwdepresyjnych, o których będziemy dalej dyskutować.

Magiczne tabletki - ich grupy

Wszystkie antydepresanty są podzielone na 2 duże grupy:

  1. Timiryetyka - leki o działaniu pobudzającym, stosowane w leczeniu stanów depresyjnych z objawami depresji i ucisku.
  2. Timoleptyki - leki o właściwościach uspokajających. Leczenie depresji z przeważnie procesami pobudzającymi.

Co więcej, środki antydepresyjne są podzielone zgodnie z ich mechanizmem działania.

  • zablokować zajęcie serotoniny - Flunisan, sertralina, fluwoksamina;
  • blokować zajęcie norepinefryny - Мапротерин, Ребоксетин.
  • bezkrytyczny (hamowanie monoaminowej oksydazy A i B) - Transamina;
  • wyborcze (hamowanie monoaminooksydazy A) - Autorix.

Leki przeciwdepresyjne z innych grup farmakologicznych - Coaxil, Mirtazapine.

Mechanizm działania leków przeciwdepresyjnych

W skrócie, leki przeciwdepresyjne mogą poprawić niektóre procesy zachodzące w mózgu. Ludzki mózg składa się z ogromnej liczby komórek nerwowych zwanych neuronami. Neuron składa się z ciała (somy) i procesów - aksonów i dendrytów. Neurony są połączone przez te procesy.

Należy wyjaśnić, że między sobą są one przekazywane przez synapsę (szczelinę synaptyczną), która znajduje się między nimi. Informacje z jednego neuronu do drugiego przekazywane są za pomocą substancji biochemicznej - mediatora. Obecnie znanych jest około 30 różnych mediatorów, ale następująca triada wiąże się z depresją: serotoniną, norepinefryną, dopaminą. Regulując ich stężenie, leki przeciwdepresyjne korygują upośledzenie funkcji mózgu spowodowane depresją.

Mechanizm działania różni się w zależności od grupy leków przeciwdepresyjnych:

  1. Inhibitory napadu neuronalnego (bezkrytyczne działanie) blokują ponowne zajęcie mediatorów - serotoniny i norepinefryny.
  2. Inhibitory neuronalnego zajęcia serotoniny: Proces zajęcia serotoniny jest zahamowany, zwiększając jego stężenie w szczelinie synaptycznej. Charakterystyczną cechą tej grupy jest brak aktywności m-cholinoblokowania. Występuje tylko niewielki wpływ na receptory α-adrenergiczne. Z tego powodu takie środki przeciwdepresyjne nie mają praktycznie żadnych skutków ubocznych.
  3. Inhibitory neuronalnego zajęcia norepinefryny: zapobiec ponownemu wychwytowi noradrenaliny.
  4. Inhibitory oksydazy monoaminowej: oksydaza monoaminowa jest enzymem, który niszczy strukturę neuroprzekaźników, co powoduje ich dezaktywację. Oksydaza monoaminowa występuje w dwóch postaciach: MAO-A i MAO-B. MAO-A działa na serotoninę i noradrenalinę, MAO-B - dopaminę. Inhibitory MAO blokują działanie tego enzymu, co zwiększa stężenie mediatorów. Jako leki z wyboru w leczeniu depresji często zatrzymują się na inhibitorach MAO-A.

Nowoczesna klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Tricykliczna grupa leków powoduje blokowanie systemu transportowego zakończeń presynaptycznych. Postępując z tego, takie środki zapewniają naruszenie neuronalnego wychwytywania neuromediatorów. Ten efekt pozwala na dłuższe pozostawanie tych mediatorów w synapsie, zapewniając w ten sposób dłuższe działanie mediatorów na receptory postsynaptyczne.

Preparaty z tej grupy mają działanie α-adrenoblokujące i m-cholinoblokujące - powodują takie efekty uboczne:

  • suchość w jamie ustnej;
  • naruszenie funkcji zakwaterowania oka;
  • atonia pęcherza;
  • obniżenie ciśnienia krwi.

Zakres zastosowania

Racjonalne wykorzystanie leków przeciwdepresyjnych w zapobieganiu i leczeniu depresji, nerwic, lęku napadowego, moczenia nocnego, zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, przewlekłego bólu, shizoaffektivngo zaburzenia, dystymii, uogólnione zaburzenie lękowe, zaburzenia snu.

Istnieją znane dane na temat skutecznego stosowania leków przeciwdepresyjnych jako pomocniczej farmakoterapii do wczesnego wytrysku, bulimii i palenia tytoniu.

Efekty uboczne

Ponieważ te leki przeciwdepresyjne mają zróżnicowaną strukturę chemiczną i mechanizm działania, skutki uboczne mogą się różnić. Ale wszystkie leki przeciwdepresyjne mają następujące wspólne objawy, kiedy są brane: halucynacje, pobudzenie, bezsenność, rozwój zespołu maniakalnego.

Timoleptyki powodują opóźnienie psychoruchowe, senność i ospałość, obniżoną koncentrację uwagi. Timiryka może prowadzić do objawów psychoprofilaktycznych (psychozy) i nasilonego lęku.

Najczęstsze działania niepożądane trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych to:

  • zaparcie;
  • mydriasis;
  • zatrzymanie moczu;
  • atonia jelit;
  • naruszenie aktu połknięcia;
  • tachykardia;
  • naruszenie funkcji poznawczych (upośledzenie pamięci i procesy uczenia się).

U pacjentów w podeszłym wieku może wystąpić majaczenie - splątanie, dezorientacja, lęk, omamy wzrokowe. Ponadto, ryzyko przyrostu masy ciała, niedociśnienie ortostatyczne, zaburzenia neurologiczne (drżenia, ataksja, dyzartria, miokloniczną szarpnięcia mięśni, zaburzenia pozapiramidowe).

Przy przyjęciu długoterminowym - działanie kardiotoksyczne (naruszenie przewodzenia serca, arytmie, zaburzenia niedokrwienia), zmniejszenie libido.

Po otrzymaniu selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny neuronów, z następującą reakcją: gastroenterologii - zespół dyspeptyczne: ból brzucha, niestrawność, zaparcia, mdłości i wymioty. Zwiększony niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zmęczenie, drżenie, libido, utrata motywacji i emocjonalne stępienie.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny powodować działania niepożądane, takie jak bezsenność, suchość w ustach, zawroty głowy, zaparcia, atonia pęcherza moczowego, drażliwość i agresywności.

Środki uspokajające i przeciwdepresyjne: jaka to różnica?

Środki uspokajające (anksjolityki) to substancje, które eliminują niepokój, lęk i wewnętrzne napięcie emocjonalne. Mechanizm działania jest związany ze wzrostem i wzrostem hamowania GABA-ergicznego. GABA jest substancją odżywczą, która pełni opóźniającą rolę w mózgu.

Wyznaczony jako terapia dla wyraźnych ataków lęku, bezsenności, padaczki, a także stanów nerwicowych i nerwicopodobnych.

Stąd można wnioskować, że środki uspokajające i przeciwdepresyjne mają różne mechanizmy działania i znacznie różnią się od siebie. Tranquiliści nie są w stanie leczyć zaburzeń depresyjnych, więc ich powołanie i przyjęcie są nieracjonalne.

Moc "magiczne tabletki"

W zależności od ciężkości choroby i wpływu zastosowania można wyróżnić kilka grup leków.

Silne leki przeciwdepresyjne - są skutecznie stosowane w leczeniu ciężkich depresji:

  1. Imipramina - ma wyraźne działanie przeciwdepresyjne i uspokajające. Początek efektu terapeutycznego obserwuje się po 2-3 tygodniach. Efekt uboczny: tachykardia, zaparcia, naruszenie oddawania moczu i suchość w ustach.
  2. Maprotiline, Amitryptyline - są podobne do Imipramin.
  3. Paroksetyna - wysoka aktywność przeciwdepresyjna i działanie przeciwlękowe. Jest on przyjmowany raz dziennie. Efekt terapeutyczny rozwija się w ciągu 1-4 tygodni po rozpoczęciu przyjęcia.

Lekkie leki przeciwdepresyjne - są przepisywane w przypadkach umiarkowanych i łagodnych depresji:

  1. Doxepin - poprawia nastrój, eliminuje apatię i depresję. Pozytywny efekt terapii obserwuje się po 2-3 tygodniach przyjmowania leku.
  2. Mianserin - ma właściwości przeciwdepresyjne, uspokajające i hipnotyczne.
  3. Tianeptyna - Zatrzymuje opóźnienie motoryczne, poprawia nastrój, zwiększa ogólny ton ciała. Prowadzi to do zaniku skarg somatycznych spowodowanych niepokojem. Ze względu na obecność zrównoważonej akcji wykazuje się ją z lękiem i zahamowaniem depresji.

Naturalne antydepresanty roślinne:

  1. Dziurawiec - w kompozycji ma hepicynę, która ma właściwość przeciwdepresyjną.
  2. Novo-Passit - obejmuje kozłek, chmiel, ziele dziurawca, głóg, melisa. Promuje zanik lęku, stresu i bólów głowy.
  3. Persen - ma również w swoim składzie kolekcję ziół z mięty pieprzowej, melisy, waleriany. Ma działanie uspokajające.
    Głóg, róża psa - mają właściwości uspokajające.

Nasze TOP-30: najlepsze antydepresanty

Przeanalizowaliśmy prawie wszystkie leki przeciwdepresyjne, które są dostępne w sprzedaży pod koniec 2016 roku, studiował opinie i sporządził listę 30 najlepszych leków, które mają mało lub nie ma skutków ubocznych, ale jednocześnie bardzo wydajny i wykonywać swoje zadania dobrze (każdy własne):

  1. Agomelatyna - jest stosowany w epizodach poważnej depresji o różnej genezie. Efekt pojawia się po upływie 2 tygodni.
  2. Adres - prowokuje ucisk wychwytywania serotoniny, są stosowane w epizodach depresyjnych, działanie następuje w 7-14 dni.
  3. Azafen - jest stosowany w epizodach depresyjnych. Kurs leczenia trwa nie krócej niż 1,5 miesiąca.
  4. Azona - zwiększa zawartość serotoniny, wchodzi w skład grupy silnych antydepresantów.
  5. Aleval - zapobieganie i leczenie stanów depresyjnych o różnej etiologii.
  6. Amisole - przepisać z niepokojem i podnieceniem, zaburzeniami zachowania, epizodami depresyjnymi.
  7. Anafranil - stymulacja transmisji katecholaminergicznej. Ma działanie adrenoblokujące i antycholinergiczne. Sferą zastosowania są epizody depresyjne, stany obsesyjne i nerwice.
  8. Ascentra - swoisty inhibitor wychwytu serotoniny. Wskazany jest w przypadku zaburzeń lękowych, w leczeniu depresji.
  9. Aurorix - inhibitor MAO-A. Jest stosowany do depresji i fobii.
  10. Brintellix - antagonista receptora serotoninowego 3, 7, 1d, agonisty receptorów serotoninowych, 1a korekcji zaburzeń lękowych i depresji.
  11. Valdoxane - Podmiot pobudzający receptor melatoniny, w niewielkim stopniu blokujący podgrupę receptorów serotoninowych. Terapia zaburzenia lękowo-depresyjnego.
  12. Velaxin - środek przeciwdepresyjny innej grupy chemicznej, wzmaga aktywność neuroprzekaźnika.
  13. Velbutrin - stosuje się go w przypadku nieistotnych depresji.
  14. Venlaksor - silny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Słaby β-bloker. Terapia stanów depresyjnych i zaburzeń lękowych.
  15. Heptor - Oprócz działania przeciwdepresyjnego ma działanie przeciwutleniające i hepatoprotekcyjne. Jest transferowana dobrze.
  16. Herbion Hypericum - lek na bazie ziół należy do grupy naturalnych leków przeciwdepresyjnych. Jest przeznaczony na łagodne depresje i ataki paniki.
  17. Deprrex - lek przeciwdepresyjny działa przeciwhistaminowo, jest stosowany w leczeniu mieszanych zaburzeń lękowych i depresyjnych.
  18. Opóźnienie - inhibitor wychwytywania serotoniny, ma słaby wpływ na dopaminę i norepinefrynę. Nie ma efektu stymulującego i uspokajającego. Efekt rozwija się 2 tygodnie po przyjęciu.
  19. Deprim - działanie przeciwdepresyjne i uspokajające powstaje w związku z obecnością wyciągu z dziurawca zwyczajnego. Dopuszczalne jest stosowanie w terapii dzieci.
  20. Doxepin - bloker receptorów H1 serotoniny. Efekt rozwija się 10-14 dni po rozpoczęciu przyjęcia. Wskazanie - lęk, depresja, panika.
  21. Zoloft - zakres zastosowania nie ogranicza się do epizodów depresyjnych. Jest przepisywany w przypadku fobii społecznych, zaburzeń lękowych.
  22. Ixelles - lek przeciwdepresyjny, który ma szerokie spektrum działania, selektywny bloker zajęcia drgawek serotoniny.
  23. Coaxil Zwiększa wychwyt synaptyczny serotoniny. Efekt występuje w ciągu 21 dni.
  24. Maprotiline - jest stosowany w depresji endogennej, psychogennej, somatogennej. Mechanizm działania opiera się na hamowaniu wychwytywania serotoniny.
  25. Miansan - stymulacja adrenergiczna w mózgu. Jest przepisywany na hipochondrię i depresję różnego pochodzenia.
  26. Miracitol - Wzmacnia działanie serotoniny, zwiększa jej zawartość w synapsie. W połączeniu z inhibitorami monoaminooksydazy występują wyraźne działania niepożądane.
  27. Nerzhristin - środek przeciwdepresyjny pochodzenia roślinnego. Skuteczny w łagodnych zaburzeniach depresyjnych.
  28. Newvelong - inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny.
  29. Prodep - selektywnie blokuje zajęcie serotoniny, zwiększając jej stężenie. Nie powoduje obniżenia aktywności β-adrenoreceptorów. Skuteczny w stanach depresyjnych.
  30. Citalon - wysoce precyzyjny bloker do wychwytywania serotoniny, minimalnie wpływa na stężenie dopaminy i norepinefryny.

Każdy może znaleźć coś dla swoich pieniędzy

Leki przeciwdepresyjne są często drogie, zestawiliśmy listę najbardziej niedrogich z nich przez wzrost cen, na początku których znajdują się najtańsze leki, a na końcu te droższe:

  • Najbardziej znany antydepresant jest taki sam i tani (może być tak popularny) Fluoksetyna 10 mg 20 kapsułek - 35 rubli;
  • Amitryptylina25 mg 50 tab - 51 rubli;
  • Pirazidol 25 mg 50 tab - 160 rubli;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 ruble;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubli;
  • Paroksetyna 20 mg 30 kart - 358 rubli;
  • Melipramina 25 mg 50 tab - 361 rubli;
  • Adres 20 mg 30 tab - 551 rubli;
  • Velaxin 37,5 mg 28 tab - 680 rubli;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubli;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubli;
  • Velaxin 75 mg 28 kart - 880 rubli;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubli;
  • Cipramil 20 mg 15 tab - 899 rubli;
  • Venlaksor 75 mg 30 tab - 901 rub.

Prawda poza teorią zawsze

Aby zrozumieć istotę nowoczesnych, nawet najlepszych leków przeciwdepresyjnych, aby zrozumieć, jakie są ich korzyści i szkody, konieczne jest również zbadanie reakcji ludzi, którzy musieli je przyjąć. Najwyraźniej nie ma nic dobrego w ich odbiorze.

Próbowałem walczyć z depresją lekami przeciwdepresyjnymi. Rzuciłem, ponieważ wynik jest przygnębiający. Szukałem wielu informacji na ich temat, czytałem wiele stron. Wszędzie sprzeczne informacje, ale wszędzie, gdziekolwiek czytam, piszą, że nie ma w nich nic dobrego. Ja sam doświadczałem trzęsących się, łamiących się, rozszerzonych źrenic. Byłem przerażony, zdecydowałem, że mnie nie potrzebują.

Alina, 20

Jego żona przyjęła Paksila rok po porodzie. Powiedziała, że ​​stan zdrowia pozostaje taki sam zły. Poddałem się, ale zaczął się syndrom anulowania - wylewały się łzy, nastąpił załamanie, ręka sięgnęła po pigułki. Następnie antydepresanty reagują negatywnie. Nie próbowałem tego.

Lenya, 38

I leki przeciwdepresyjne pomogły mi, lek Neurofulol pomógł, jest w sprzedaży bez recepty. Dobrze pomógł w epizodach depresyjnych. Dostosowuje centralny układ nerwowy do dobrze funkcjonującej pracy. Czułem się świetnie w tym samym czasie. Teraz nie potrzebuję takich leków, ale polecam, jeśli musisz coś kupić bez recepty. Jeśli potrzebujesz silniejszego, udaj się do lekarza.

Valerchik, odwiedzający stronę Neurodok

Trzy lata temu zaczęły się depresje, podczas gdy bieganie do kliniki dla lekarzy stało się gorsze. Nie było apetytu, straciło zainteresowanie życiem, nie było snu, pamięć się pogarszała. Odwiedził psychiatrę, dał mi Stimulaton. Efekt był odczuwalny w 3 miesiącu przyjmowania, przestał myśleć o chorobie. Piła około 10 miesięcy. Pomógł mi.

Karina, 27

Ważne jest, aby pamiętać, że leki przeciwdepresyjne nie są nieszkodliwe, a przed ich użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Będzie mógł odebrać odpowiedni lek i jego dawkę.

Należy bardzo uważnie monitorować ich stan zdrowia psychicznego i niezwłocznie stosować do wyspecjalizowanych instytucji, aby nie zaostrzać sytuacji, a także w odpowiednim czasie, aby pozbyć się tej choroby.

Leki przeciwdepresyjne bez recepty: nazwy, ceny, lista

Ostatnio znacznie wzrosła liczba osób cierpiących na depresję. To w dużej mierze przyczyniło się do wściekłego rytmu współczesnego życia, zwiększonego poziomu stresu. Do tego dochodzą również problemy gospodarcze i społeczne. Wszystko to nie może wpływać na zdrowie psychiczne i psychiczne ludzi.

Ludzie odczuwają zmiany w psychice, gdy wpływają na ich wydajność i relacje społeczne. Zwracają się do lekarza po poradę, a często je diagnozuje - depresję.

Co to jest - depresja i jak niebezpieczna ona jest

Przede wszystkim należy zauważyć, że nie należy obawiać się tej diagnozy. Choroba nie oznacza, że ​​osoba cierpiąca na nią ma niedobór psychiczny lub umysłowy. Nie wpływa na funkcje poznawcze mózgu, aw większości przypadków można go wyleczyć.

Depresja nie jest jednak złym nastrojem lub smutkiem, który może się od czasu do czasu toczyć i dla zdrowych ludzi. Z depresją człowiek traci wszelkie zainteresowanie życiem, czuje się cały czas załamany i zmęczony, nie może podejmować żadnych decyzji.

Depresja jest niebezpieczna, ponieważ może wpływać na całe ciało, powodując nieodwracalne zmiany w poszczególnych narządach. Ponadto, wraz z depresją, relacje z innymi pogarszają się, praca staje się niemożliwa, pojawiają się myśli o samobójstwie, które czasami mogą być egzekwowane.

Depresja nie jest tak naprawdę wynikiem słabej woli osoby, jego niewystarczających wysiłków, aby zaradzić tej sytuacji. W większości przypadków jest to choroba biochemiczna spowodowana zaburzeniem metabolicznym i zmniejszeniem ilości pewnych hormonów w mózgu, zwłaszcza serotoniny, noradrenaliny i endorfiny, które działają jako neuroprzekaźniki.

Dlatego z reguły depresję nie zawsze można wyleczyć za pomocą środków nieleczniczych. Powszechnie wiadomo, że przy depresji nastrój można pomóc w zmianie sytuacji, metodach relaksacyjnych i auto-treningowych itp. ale wszystkie te metody wymagają znacznych wysiłków ze strony pacjenta, jego woli, pragnienia i energii. A kiedy są w depresji, nie istnieją. Okazuje się błędne koło. A łamanie go bez pomocy leków zmieniających procesy biochemiczne w mózgu jest często niemożliwe.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych zgodnie z zasadą działania na organizm

Istnieje kilka opcji klasyfikacji leków przeciwdepresyjnych. Jedna z nich opiera się na tym, jaki rodzaj efektu klinicznego mają leki na układ nerwowy. Istnieją trzy rodzaje takich działań:

  • Uspokajający
  • Zrównoważony
  • Aktywacja

Uspokajające leki przeciwdepresyjne działają uspokajająco na psychikę, łagodząc lęk i zwiększając aktywność procesów nerwowych. Aktywne leki dobrze współzawodniczą z takimi przejawami depresji, jak apatia i zahamowanie. Zrównoważone leki mają uniwersalny efekt. Zasadniczo uspokajające lub stymulujące działanie leków zaczyna być odczuwalne już od samego początku przyjęcia.

Klasyfikacja leków przeciwdepresyjnych na podstawie działania biochemicznego

Ta klasyfikacja jest uważana za tradycyjną. Opiera się na tym, jakie substancje chemiczne są zawarte w preparacie i jak wpływają one na procesy biochemiczne w układzie nerwowym.

Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne (TCA)

Duża i różnorodna grupa leków. TCA jest od dawna stosowane w praktyce leczenia depresji i ma solidne podstawy dowodowe. Skuteczność niektórych leków w grupie pozwala nam uznać je za standard dla leków przeciwdepresyjnych.

Leki trójcykliczne mogą zwiększać aktywność neuroprzekaźników - norepinefryny i serotoniny, zmniejszając w ten sposób przyczyny depresji. Nazwę grupy nadali biochemicy. Jest to związane z pojawieniem się cząsteczek substancji z tej grupy, składających się z trzech połączonych ze sobą pierścieni węglowych.

TCA są skutecznymi lekami, ale mają wiele skutków ubocznych. Obserwuje się je u około 30% pacjentów.

Główne leki z tej grupy to:

  • Amitryptylina
  • Imipramina
  • Maprotiline
  • Clomipramine
  • Mianserin

Amitryptylina

Tricyclic antydepresant. Ma zarówno przeciwdepresyjne i łatwe działanie przeciwbólowe

Skład: 10 lub 25 mg chlorowodorku amitryptyliny

Postać dawkowania: tabletki lub tabletki

Wskazania: depresja, zaburzenia snu, zaburzenia zachowania, mieszane zaburzenia emocjonalne, zespół przewlekłego bólu, migrena, mimowolne.

Działania niepożądane: pobudzenie, omamy, zaburzenia widzenia, tachykardia, zmiany ciśnienia, tachykardia, niestrawność

Przeciwwskazania: zawał serca, indywidualna nietolerancja, laktacja, zatrucie alkoholem i lekami psychotropowymi, zaburzenia przewodzenia mięśnia sercowego.

Wskazówki: natychmiast po jedzeniu. Początkowa dawka wynosi 25-50 mg na dobę. Stopniowo dzienna dawka wzrasta do 200 mg w trzech podzielonych dawkach.

Inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory MAO)

Są to leki przeciwdepresyjne pierwszego pokolenia.

Oksydaza monoaminowa jest enzymem rozkładającym różne hormony, w tym neuroprzekaźniki. Inhibitory MAO zapobiegają temu procesowi, dzięki czemu wzrasta liczba neurotransmiterów w układzie nerwowym, co z kolei prowadzi do aktywacji procesów umysłowych.

Inhibitory MAO są dość skutecznymi i tanimi środkami przeciwdepresyjnymi, ale mają wiele skutków ubocznych. Należą do nich:

  • Niedociśnienie
  • Halucynacje
  • Delirium
  • Bezsenność
  • Pobudzenie
  • Zaparcie
  • Ból głowy
  • Zawroty głowy
  • Zaburzenia seksualne
  • Zaburzenia widzenia

Podczas przyjmowania niektórych leków należy również stosować specjalną dietę, aby uniknąć dostania się do organizmu potencjalnie niebezpiecznych enzymów metabolizowanych przez MAO.

Najnowocześniejsze leki przeciwdepresyjne tej klasy mają zdolność hamowania tylko jednej z dwóch odmian enzymu - MAO-A lub MAO-B. Takie leki przeciwdepresyjne mają mniej skutków ubocznych i są nazywane selektywnymi inhibitorami. Obecnie rzadko stosuje się nieselektywne inhibitory. Ich główną zaletą jest niska cena.

Główne selektywne inhibitory MAO:

  • Moclobemide
  • Pirlindol (pirazidol)
  • Befol
  • Metralindole
  • Garmalin
  • Selegilina
  • Razagilin

Moclobemide

Antydepresyjny, selektywny inhibitor MAO. Wpływa głównie na MAO typu A, ma działanie przeciwdepresyjne i immunostymulujące.

Wskazania: schizofrenia, fobia społeczna, psychoza maniakalno-depresyjna, alkoholizm, reaktywna, starcza, neurotyczna depresja

Przeciwwskazania: zaostrzenie chorób psychicznych, pobudzenie, dezorientacja, pobudzenie, ciąża i laktacja.

Skutki uboczne: bóle głowy, zawroty głowy, rozstrój żołądka i jelit

Zastosowanie: po jedzeniu. Dzienna dawka wynosi 300-600 mg, trzy dawki dziennie. Dawkowanie stopniowo się zwiększa.

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)

Leki te należą do trzeciej generacji leków przeciwdepresyjnych. Są stosunkowo łatwo tolerowane przez pacjentów i mają mniej przeciwwskazań i skutków ubocznych niż TCA i inhibitory MAO. Nie tak niebezpieczne i ich przedawkowanie w porównaniu z innymi grupami leków. Głównym wskazaniem do leczenia lekami jest duże zaburzenie depresyjne.

Zdjęcie: Sherry Yates Young / Shutterstock.com

Zasada działania leków opiera się na fakcie, że neuroprzekaźnik-serotonina, używany do przesyłania impulsów między kontaktami neuronów, nie wraca do komórki wysyłającej impuls nerwowy po wystawieniu na działanie SIOS, ale jest przenoszony do innej komórki. Tak więc leki przeciwdepresyjne, takie jak SSRI, zwiększają aktywność serotoninową w łańcuchu nerwowym, co ma korzystny wpływ na komórki mózgu dotknięte depresją.

Z reguły leki z tej grupy są szczególnie skuteczne w przypadku ciężkiej depresji. W przypadku zaburzeń depresyjnych o małym i średnim nasileniu działanie leków nie jest tak zauważalne. Jednak wielu lekarzy przyswaja sobie inną opinię, że w ciężkich postaciach depresji lepiej jest stosować sprawdzone TCA.

Efekt terapeutyczny SSRI nie pojawia się natychmiast, zwykle po 2-5 tygodniach przyjęcia.

Klasa obejmuje substancje takie jak:

  • Fluoksetyna
  • Paroksetyna
  • Citalopram
  • Sertralina
  • Fluwoksamina
  • Escitalopram

Fluoksetyna

Antydepresant, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny. Ma działanie antydepresyjne, łagodzi uczucie depresji

Produkt: Tabletki 10 mg

Wskazania: depresja o różnej genezie, zaburzenie obsesyjno-kompulsywne, bulimia nervosa

Przeciwwskazania: epilepsja, skłonność do drgawek, ciężka niewydolność nerek lub wątroby, jaskra, gruczolak, tendencje samobójcze, podawanie inhibitorów MAO

Efekty uboczne: nadmierna potliwość, dreszcze, zatrucie serotoniną, niestrawność

Zastosowanie: niezależnie od spożycia żywności. Zwykły schemat - raz dziennie, rano, do 20 mg. Po trzech tygodniach dawkę można podwoić.

Analogi fluoksetyny: Deprex, Prodep, Prozac

Inne rodzaje narkotyków

Istnieją inne grupy leków, takie jak inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego norepinefryny, noradrenergiczne i specyficzne środki serotonergiczne, przeciwdepresyjne melatonergic. Do takich leków można wymienić takie bupropionu (Zyban), maprotylina, reboksetyna, mirtazapina, trazodon, Agomelatyna. Wszystko to są dobre antydepresanty, sprawdzone w praktyce fundusze.

Bupropion (Zyban)

Antydepresant, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego norepinefryny i dopaminy. Nikotynowy antagonista receptora, który jest szeroko stosowany w leczeniu uzależnienia od nikotyny.

Produkt: Tabletki po 150 i 300 mg.

Wskazania: depresja, fobia społeczna, uzależnienie od nikotyny, sezonowe zaburzenia afektywne.

Przeciwwskazania: uczulenie na składniki, wiek do 18 lat, jednoczesne podawanie z inhibitorami MAO, jadłowstręt psychiczny, zaburzenia konwulsyjne.

Działania niepożądane: bardzo niebezpieczne przedawkowanie, które może powodować napady padaczkowe (2% pacjentów po podaniu dawki 600 mg). Występują również pokrzywka, anoreksja lub brak apetytu, drżenie, tachykardia.

Zastosowanie: Lek należy przyjmować raz dziennie, rano. Typowa dawka wynosi 150 mg, maksymalna dzienna dawka wynosi 300 mg.

Leki przeciwdepresyjne nowej generacji

Są to nowe leki, które obejmują głównie antydepresanty z klasy SSRI. Wśród leków, które stosunkowo niedawno zostały zsyntetyzowane, leki okazały się dobrze:

  • Sertralina
  • Fluoksetyna
  • Fluwoksamina
  • Mirtazalin
  • Escitalopram

Różnica między antydepresantami i środkami uspokajającymi

Wielu uważa, że ​​dobrym narzędziem do zwalczania depresji są środki uspokajające. W rzeczywistości tak nie jest, chociaż środki uspakajające często stosuje się w leczeniu depresji.

Jaka jest różnica między tymi klasami leków? Leki przeciwdepresyjne to leki, które z reguły stymulują, normalizują nastrój i łagodzą problemy psychiczne związane z brakiem niektórych neuroprzekaźników. Ta klasa leków działa przez długi czas i nie wpływa na ludzi ze zdrowym układem nerwowym.

Spokojni, z reguły, są środkami szybkiego działania. Mogą być używane do walki z depresją, ale głównie jako leki pomocnicze. Istotą ich wpływu na ludzką psychikę nie jest poprawianie jej tła emocjonalnego w dłuższym okresie, jak w przypadku leków depresyjnych, ale w tłumieniu przejawów negatywnych emocji. Mogą być używane jako środek do zmniejszania strachu, niepokoju, niepokoju, ataków paniki itp. Jest więc raczej przeciwlękowy i uspokajający niż przeciwdepresyjny. Ponadto, z kuracją oczywiście, większość środków uspokajających, zwłaszcza leków diazepinowych, uzależnia i uzależnia.

Czy mogę kupić leki przeciwdepresyjne bez recepty?

Zgodnie z zasadami wydawania leków w Rosji, w celu uzyskania leków psychotropowych w aptekach wymagane jest wyznaczenie lekarza, czyli recepty. A antydepresanty nie są wyjątkiem. Dlatego nie można kupić teoretycznie silnych antydepresantów bez recepty. W praktyce farmaceuci mogą czasami przymykać oko na zasady w dążeniu do zysku, ale tego zjawiska nie można uznać za pewnik. A jeśli dostaniesz lek bez recepty w jednej aptece, nie oznacza to, że w innej będzie to ta sama sytuacja.

Możesz kupić bez leków na receptę lekarstwa do leczenia łagodnych zaburzeń depresyjnych, takich jak Afobazol, "dzienne" środki uspokajające i preparaty ziołowe. Ale w większości przypadków trudno je przypisać do prawdziwych leków przeciwdepresyjnych. Bardziej właściwe byłoby klasyfikowanie ich jako środków uspokajających.

Afobazol

Leki przeciwdepresyjne, anksjolityczne i łatwe leki przeciwdepresyjne produkcji rosyjskiej bez skutków ubocznych. Leki bez recepty.

Formy uwalniania: Tabletki 5 i 10 mg

Wskazania: zaburzenia lękowe i stany różnego pochodzenia, zaburzenia snu, dystonia neurokręgowa, odstawienie alkoholu.

Skutki uboczne: działania niepożądane w momencie zażywania leku są niezwykle rzadkie. Mogą to być reakcje alergiczne, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego, bóle głowy.

Zastosowanie: pożądane jest przyjmowanie leku po jedzeniu. Pojedyncza dawka to 10 mg, a dawka dzienna 30 mg. Leczenie trwa 2-4 tygodnie.

Przeciwwskazania: nadwrażliwość na składniki tabletek, wiek do 18 lat, ciąża i laktacja

To, co niebezpieczne, to samodzielne radzenie sobie z depresją

W leczeniu depresji należy wziąć pod uwagę wiele czynników. Jest to stan zdrowia pacjenta, parametry fizjologiczne jego ciała, różnorodność choroby i inne przyjmowane przez niego leki. Niezależnie od analizy wszystkich czynników i wyboru leku i jego dawkowania w taki sposób, aby był przydatny i nie przyniósłby szkody, nie każdy pacjent może. Tylko specjaliści - psychoterapeuci i neuropatolodzy, którzy mają duże praktyczne doświadczenie, będą w stanie rozwiązać ten problem i powiedzieć, które leki przeciwdepresyjne są najlepsze dla danego pacjenta. Wszakże ten sam lek stosowany przez różnych ludzi, w jednym przypadku, doprowadzi do całkowitego wyleczenia, w innym - nie będzie żadnego efektu, w trzecim - może nawet pogorszyć sytuację.

Prawie wszystkie leki z depresji, nawet najbardziej lekkie i bezpieczne, mogą powodować działania niepożądane. I nie ma silnych leków bez efektów ubocznych. Szczególnie niebezpieczne jest długie niekontrolowane stosowanie leków lub nadmierne dawkowanie. W takim przypadku organizm może się upaść serotoniną (zespołem serotoninowym), co może prowadzić do śmierci.

Jak zdobyć receptę na lek?

Jeśli uważasz, że masz depresję, zaleca się wizytę u lekarza-psychoterapeuty lub neurologa. Tylko on może dokładnie zbadać twoje symptomy i przepisać odpowiedni lek w twoim przypadku.

Ziołowe środki na depresję

Najbardziej popularne ziołowe środki na ten dzień zawierają ekstrakty z mięty, rumianku, waleriany, motherwort. Ale najskuteczniejsze w depresji okazały się leki zawierające ziele dziurawca.

Mechanizm efektu terapeutycznego dziurawca zwyczajnego nie jest jeszcze dobrze poznany, ale naukowcy uważają, że zawarty w nim enzym hiperycyna jest w stanie przyspieszyć syntezę noradrenaliny z dopaminy. Również w dziurawicy zawiera inne substancje, które mają korzystny wpływ na układ nerwowy i inne układy organizmu - flawonoidy, garbniki, olejki eteryczne.

Zdjęcie: Ron Rowan Photography / Shutterstock.com

Preparaty z dziurawca są łagodnymi antydepresantami. Nie pomogą w depresji, zwłaszcza w jej ciężkich postaciach. Jednak skuteczność dziurawca o łagodnym i średnim depresji okazało poważnych badaniach klinicznych, w którym okazał się nie gorszy, a pod pewnymi względami nawet lepsze niż popularnych leków trójpierścieniowych do depresji i SSRI. Ponadto preparaty z dziurawca zwyczajnego mają stosunkowo niewielką liczbę skutków ubocznych. Mogą je przyjmować dzieci w wieku od 12 lat. Wśród negatywnych skutków przyjmowania preparatów dziurawca zwyczajnego należy zwrócić uwagę na zjawisko nadwrażliwości, która polega na tym, że pod wpływem skóry na światło słoneczne podczas przebiegu leczenia może pojawić się na wysypki i oparzenia.

Leki oparte na dziurawcu są sprzedawane bez recepty. Dlatego jeśli szukasz leków na depresję, które można przyjmować bez recepty lekarzy, to ta klasa leków może być najlepszym wyborem.

Niektóre preparaty na bazie dziurawca:

  • Nerzhristin
  • Deprim
  • Gelarium Hypericum
  • Neuroplant

Nerzhristin

Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe oparte na wyciągu z dziurawca zwyczajnego

Uwalnianie się postaci: istnieją dwie formy uwalniania - kapsułki zawierające 425 mg ekstraktu z dziurawca zwyczajnego i roztwór do podawania wewnętrznego, wlewa się do butelek o pojemności 50 i 100 ml.

Wskazania: łagodna i umiarkowana depresja, depresja hipochondryczna, lęk, schorzenia maniakalno-depresyjne, zespół przewlekłego zmęczenia.

Przeciwwskazania: fotodermit, depresja endogenna, ciąża i laktacja, jednoczesne podawanie inhibitorów MAO, cyklosporyny, digoksyny i niektórych innych leków.

Działania niepożądane: egzema, pokrzywka, zwiększone reakcje alergiczne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle głowy, niedokrwistość z niedoboru żelaza.

Stosowanie: trzy razy dziennie zajmuje kapsułka Negrustin lub 1 ml roztworu. Dzieci poniżej 16 roku życia otrzymują 1-2 kapsułki dziennie. Maksymalna dawka dobowa to 6 kapsułek lub 6 ml roztworu.