Anoreksja

Anoreksja - choroba oparta na zaburzeniu neuropsychicznym objawiająca się obsesyjnym pragnieniem utraty wagi, lęku przed otyłością. Pacjenci z anoreksją uciekają się do utraty wagi przy pomocy diety, głodu, wyczerpujących ćwiczeń fizycznych, mycia żołądka, lewatywy, wywoływania wymiotów po jedzeniu. Kiedy pojawia się anoreksja, postępująca utrata wagi, zaburzenia snu, depresja, poczucie winy przy jedzeniu i głodzeniu, niewystarczająca ocena ich wagi. Konsekwencją choroby - naruszenie cyklu miesiączkowego, skurcze mięśni, blada skóra, uczucie zimna, osłabienie, arytmia. W ciężkich przypadkach - nieodwracalne zmiany w ciele i śmierci.

Anoreksja

Anoreksja (W greckiej - „brak apetytu”, an - negatywny prefiks, orexis - apetyt) - choroba charakteryzująca się naruszenia środka spożywczego mózgu i objawia się brakiem apetytu, odmowę jedzenia.

Wysokie ryzyko anoreksji tkwi w specyficznych cechach choroby.

  • Anoreksja - choroba o wysokiej śmiertelności - umiera do 20% ogólnej liczby pacjentów. Co więcej, ponad połowa zgonów jest wynikiem samobójstwa, przyczyną naturalnej śmierci anorektycznej jest głównie niewydolność serca spowodowana ogólnym wyczerpaniem organizmu.
  • Prawie 15% kobiet, zafascynowany Dieta i Odchudzanie, aby doprowadzić się do rozwoju zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych i anoreksji, najbardziej anoreksję - nastolatków i młodych dziewcząt. Anoreksja i bulimia są plagą profesjonalnych modeli, 72% dziewcząt pracujących na podium cierpi na te choroby.
  • Anoreksja może wynikać ze stosowania pewnych leków, zwłaszcza w nadmiarze dawek.
  • Podobnie jak alkoholicy i narkomani, pacjenci z anoreksją nie rozpoznają żadnych zaburzeń ani nie dostrzegają ciężkości swojej choroby.

Klasyfikacja anoreksji

Anoreksja jest klasyfikowana według mechanizmu występowania:

  • anoreksja neurotyczna (negatywne emocje pobudzają nadmierne pobudzenie kory mózgowej);
  • anoreksja neurodynamiczna (silne czynniki drażniące, na przykład bolesne, obniżają centrum nerwowe w korze mózgowej, odpowiedzialne za apetyt);
  • anorexia nervosa lub nerwowe wyniszczenie (odmowa jedzenia z powodu choroby psychicznej - depresji, schizofrenii, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, przewartościowane pomysł odchudzania).

Anoreksja może również wynikać z niedoboru podwzgórza u dzieci i zespołu Kannera.

Czynniki ryzyka anoreksji

Obecność różnych przewlekłych chorób narządów i układów może przyczyniać się do rozwoju anoreksji. Są to:

  • zaburzenia endokrynologiczne (niewydolność przysadki i podwzgórza, niedoczynność tarczycy itp.);
  • choroby układu trawiennego (zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby i marskość wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego);
  • przewlekła niewydolność nerek;
  • nowotwory złośliwe;
  • przewlekły ból dowolnej etiologii;
  • przedłużona hipertermia (z powodu przewlekłych zakażeń lub zaburzeń metabolicznych);
  • choroby stomatologiczne.

Jatrogenne anoreksja może być wynikiem biorąc leki działające na ośrodkowy układ nerwowy, leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe, nadużywania środków odurzających i uspokajającym, amfetaminy i kofeiny.

U małych dzieci anoreksja może być spowodowana naruszeniem reżimu i zasadami żywienia, ciągłym przekarmianiu. Najczęściej u kobiet (w zdecydowanej większości - młodych dziewcząt) jest jadłowstręt psychiczny. Skumulowany efekt strachu przed nadwagą i znacznie obniżona samoocena przyczynia się do rozwoju psychologicznego odrzucenia pokarmu, utrzymującej się odmowy jego użycia.

Podświadomie anoreksja staje się najbardziej oczywistym sposobem na pozbycie się lęków związanych z nadwagą i utratą atrakcyjności. Psychologia dorastająca, skłonna do niestabilności, utrwala ideę odchudzania jako superwaluacji, a dziewczyna traci poczucie rzeczywistości, przestaje postrzegać siebie krytycznie i swoje zdrowie.

Anorektyczki mogą i, z oczywistym brakiem masy ciała do wyczerpania, uważają się za grube i nadal odmawiają organizmowi niezbędnych składników odżywczych. Czasami pacjenci zdają sobie sprawę z wyczerpania, ale doświadczając podświadomego strachu przed jedzeniem, nie mogą go pokonać. Podczas anoreksji dochodzi do błędnego koła - brak substancji odżywczych hamuje ośrodki mózgu odpowiedzialne za regulację apetytu, a organizm przestaje wymagać niezbędnych substancji.

Zaburzenia pokarmowe, w tym anoreksja, są jedną z najczęstszych chorób psychospołecznych, ponieważ tak wiele osób używa satysfakcji z instynktu sytościowego jako sublimacji brakujących pozytywnych emocji. Jedzenie staje się jedynym sposobem uzyskania korzyści psychologicznych, a także jest oskarżane o niepowodzenia psychologiczne, popadając w drugą skrajność - odmowę jedzenia.

Zachowanie w jadłowstręcie psychicznym może być dwojakiego rodzaju (i ta sama osoba może działać w obie strony w różnym czasie):

  • silna wola, ścisłe przestrzeganie diety, postów, różnych rodzajów głodu;
  • Na tle prób regulacji odżywiania pojawiają się ataki niekontrolowanego objadania się (bulimia) z późniejszą stymulacją oczyszczenia (wymioty, lewatywa).

Z reguły nadmierna aktywność fizyczna jest praktykowana, dopóki nie rozwinie się osłabienie mięśni.

Objawy jadłowstrętu psychicznego

Manifestacje z zachowania żywieniowego:
  • obsesyjne pragnienie schudnięcia, pomimo nieadekwatności (lub zgodności z normą) wagi;
  • fatfobia (obsesyjny lęk przed nadwagą, pełnią);
  • obsesje na punkcie jedzenia, fanatyczne liczenie kalorii, zawężanie zainteresowań i skupianie się na kwestiach odchudzania;
  • regularna odmowa jedzenia, motywowana brakiem apetytu lub ostatnim posiłkiem, ograniczająca jego ilość (argumentem jest "już jestem pełny");
  • przekształcanie posiłków w rytuał, szczególnie ostrożne żucie (czasami połykanie bez żucia), podawanie w małych porcjach, cięcie na małe kawałki;
  • unikanie czynności związanych z przyjmowaniem jedzenia, dyskomfort psychiczny po jedzeniu.
Inne znaki behawioralne:
  • pragnienie zwiększonego wysiłku fizycznego, podrażnienia, jeśli nie można wykonywać ćwiczeń z przeciążeniem;
  • preferowany wybór obszernej luźnej odzieży (aby ukryć wyimaginowaną nadwagę);
  • twardy, fanatyczny, niezdolny do elastycznego myślenia, agresywny w obronie swoich przekonań;
  • skłonność do unikania społeczeństwa, samotność.
Stan psychiczny:
  • uciskany stan psychiki, depresja, apatia, zmniejszona zdolność koncentracji, zdolność do pracy, wycofanie się z siebie, utrwalanie się na własnych problemach, niezadowolenie z siebie, wygląd i sukces w utracie wagi;
  • często - lenistwo psychologiczne, zaburzenia snu;
  • poczucie utraty kontroli nad własnym życiem, niezdolność do aktywnej pracy, bezcelowość wysiłku;
  • anorektyczka nie wierzy, że jest chory, odmawia potrzeby leczenia, utrzymuje się odmawiając jedzenia;
Fizjologiczne przejawy
  • masa ciała jest znacząco (ponad 30%) niższa od normy wieku;
  • osłabienie, zawroty głowy, tendencja do częstego omdlenia;
  • wzrost drobnych i miękkich włosów pistoletowych na ciele;
  • zmniejszenie aktywności seksualnej u kobiet, menstruacja aż do braku miesiączki i braku jajeczkowania;
  • słaby krążenie krwi, a co za tym idzie ciągłe uczucie zimna.

Fizjologiczne zmiany w przedłużającej się odmowie jedzenia

W wyniku długotrwałego braku spożyciu składników odżywczych się dystrofia, wyniszczenie a następnie - stan fizjologiczny charakteryzuje poważnego zmniejszenia ciała. Objawy wyniszczenia: bradykardia (wolne bicie serca) i ciężkiego niedociśnienia, bladą skórę z koniuszka sinica (niebieskawe palcami, czubek nosa), hipotermia, dłonie i stopy są zimne w dotyku, są podatne na zwiększoną wrażliwość na niskie temperatury.

Jest charakterystyczny dla suchej skóry i zmniejszenia jej elastyczności. W całym ciele pojawiają się miękkie i cienkie włosy z runa, natomiast na głowie włosy stają się suche i łamliwe, zaczyna się wypadanie włosów. Tłuszcz podskórny praktycznie nie występuje, zaczyna się atrofia tkanki mięśniowej, zmiany dystroficzne w narządach wewnętrznych. U kobiet rozwija się brak miesiączki. Być może pojawienie się obrzęku, krwotoku, często rozwijają się psychopatie, w zaniedbanych przypadkach gwałtowne naruszenie metabolizmu soli w wodzie prowadzi do niewydolności serca.

Leczenie jadłowstrętu psychicznego

Warunki brzegowe na anorexic zwykle spowodowane głębokie patologiczne zaburzenia homeostazy, zatem pomoc w nagłych wypadkach do osób przyjętych z objawami zastoinowej niewydolności serca ze znacznego zubożenia, to aby poprawić stan płynów i elektrolitów, przywrócenia równowagi jonowej (stężenia potasu we odzyskania surowicy). Przypisywanie kompleksów mineralnych i witaminowych, wysokokaloryczne odżywianie o wysokiej zawartości białka. Z odmową jedzenia - pozajelitowe podawanie składników odżywczych.

Jednak te środki korygują konsekwencje, ale nie eliminują przyczyny psychologicznej, nie traktują samej anoreksji. Aby przejść do psychoterapii, należy poinformować najbliższego pacjenta o powadze choroby i przekonać ją o potrzebie leczenia. Znaczącą trudnością jest wiara anorektyczki w obecności jego choroby psychicznej i potrzeby leczenia. Pacjent powinien dobrowolnie wdrożyć środki w leczeniu anoreksji, obowiązkowa terapia może być nieskuteczna i po prostu niemożliwa.

W większości przypadków (z wyjątkiem wczesnych etapach, bez znacznego uszczuplenia) leczących anoreksję w środowisku szpitalnym, pierwszym zadaniem jest przywrócenie prawidłowej masy ciała i metabolizm. Swoboda działania i przemieszczania się w szpitalu dla anorexic jest bardzo ograniczona i dodatkowe zachęty w postaci spacerów, spotkań z rodziną i przyjaciółmi chorują jako nagroda za zgodność z dietą i nadwagi. Pacjenci sami, w porozumieniu z lekarzem prowadzącym, określają te środki wynagrodzenia, w oparciu o ich atrakcyjność i zainteresowanie otrzymywaniem zachęt. Technika takich zachęt jest uważany za dość skuteczny w umiarkowanym anoreksji, ale w ciężkich przypadkach zaawansowanych, metoda ta nie może dać efekt.

Podstawowe anoreksja terapia - pomoc psychologiczna, wsparcie, korekta zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych, roztargnienie psychicznego z obsesją wyglądu, wagi i nawyków żywieniowych, pozbyć się poczucia niższości, rozwoju osobowości i szacunku dla samego siebie, zdolność do siebie i świat wokół. Dla nastolatków zalecana jest terapia rodzinna.

Rokowanie w przypadku anoreksji

Z reguły aktywny kurs psychoterapii trwa od jednego do trzech miesięcy, równolegle następuje normalizacja masy ciała. Przy właściwym leczeniu pacjenci nadal jedzą i spożywają normalnie po zakończeniu terapii, ale przypadki nawrotu anoreksji nie są rzadkie. Niektórzy pacjenci przechodzą kilka kursów psychoterapeutycznych i kontynuują powrót do błędnej ścieżki choroby. Całkowite wyleczenie obserwuje się u mniej niż połowy osób cierpiących na anoreksję.

Bardzo rzadko efektem ubocznym terapii może być zestaw nadwagi, otyłości.

Anoreksja: objawy i leczenie

Anoreksja - główne objawy:

  • Konwulsje
  • Zawroty głowy
  • Utrata wagi
  • Wymioty
  • Słabość mięśni
  • Suchość skóry
  • Ciągłe uczucie głodu
  • Niestabilność emocjonalna
  • Brak miesiączki
  • Upadek sił
  • Zaparcie
  • Uczucia winy
  • Depresja
  • Niepłodność
  • Słaby puls
  • Zaburzenia odżywiania
  • Zamknięte
  • Odmowa jedzenia
  • Niska waga
  • Zmniejszona elastyczność skóry
  • Pojawienie się drobnych włosów na ciele
  • Upośledzona percepcja własnego ciała
  • Brak mobilności

Jadłowstręt zakłada szczególny zespół w różnych przykładach wykonania jego objawów występujących pod wpływem pewnej liczby powodów i przejawia się w absolutnym brakiem apetytu u pacjentów, bez względu na to, że nie istnieje konkretna potrzeba w żywieniu organizmu. Anoreksja, której objawy przejawiają się w rzeczywistych chorobach metabolicznych, chorobach przewodu pokarmowego, chorobach pasożytniczych i zakaźnych, a także przy pewnych zaburzeniach psychicznych, może prowadzić do niedoboru białka i energii.

  • Opis choroby
  • Pierwotna anoreksja (u dzieci)
  • Jadłowstręt psychiczny
  • Anoreksja lekarska
  • Anoreksja u mężczyzn
  • Anoreksja i ciąża
  • Diagnostyka
  • Leczenie

Ogólny opis

Zanim przystąpimy do rozważenia cech anoreksji, koncentrują się na tym, co jest określony stan, do którego może dojść, tj niedożywienie białkowo-energetyczne (skr. PEM).

PEM jest definiowany jako stan, w wyniku zasilania nierównowagi energii i brak równowagi białka i innego rodzaju substancji odżywczych, przez co z kolei stanowi niepożądany efekt i wpływają na funkcję tkanek i przedstawia podobne wyniki kliniczne. W przypadku, anoreksji, niedożywienie występuje na tle niewłaściwej pokarmu (chociaż także może być podświetlony taki stan organizmu, jak gorączka, leków, dysfagia, biegunka, chemioterapii, niewydolności serca, radioterapia oraz inne efekty do niej, co prowadzi do niedożywienia).

Objawy niedoboru białka i energii przejawiają się na wiele sposobów. Tymczasem na jego tle występuje utrata masy ciała u dorosłych (niezbyt zauważalna w przypadku otyłości lub ogólnego obrzęku), ale u dzieci nie ma zmian pod względem przyrostu masy ciała i wzrostu.

Zastanówmy się nad ogólnym traktowaniem symptomatologii choroby, która nas interesuje. Właściwie brak łaknienia (to znaczy, w przypadku braku apetytu) u pacjentów ze zmniejszoną masę, przy czym sama choroba może być inny rodzaj chorób satelitarnej (rak, somatycznych, psychicznych, choroby nerwicowe). Brak apetytu jest stabilny, w połączeniu z nudnościami, w niektórych przypadkach wymioty występują w wyniku prób jedzenia. Ponadto występuje zwiększone nasycenie, w którym odczuwa się pełnię żołądka, nawet przy niewielkiej ilości zjedzonego.

Wymienione objawy mogą działać jako jedyne objawy anoreksji i być albo wiodącymi objawami ogólnego stanu pacjenta, albo mogą mu towarzyszyć liczne inne dolegliwości. Rozpoznanie w tym przypadku zależy bezpośrednio od objawów towarzyszących anoreksji.

Anoreksja może występować z wieloma schorzeniami, niektóre z nich wyróżniamy:

  • nowotwory złośliwe, mające inną manifestację i posiadające różne cechy lokalizacyjne;
  • choroby układu hormonalnego (niedoczynność przysadki, tyreotoksykoza, cukrzyca, choroba Addisona, itp.);
  • alkoholizm, narkomania;
  • Helminthiasis;
  • depresja;
  • zatrucie.

Co ciekawe, sama definicja „anoreksji” stosuje się nie tylko w oznaczeniu objawu, to oznacza (zmniejszone łaknienie), ale również w definicji tej choroby, która jest w szczególności „jadłowstręt psychiczny.”

Anoreksja determinuje dość wysoką śmiertelność pacjentów. W szczególności, na podstawie niektórych danych, możliwe jest określenie jego wskaźnika w 20% dla wszystkich pacjentów z anoreksją. Co godne uwagi, około połowa tego odsetka zgonów zależy od samobójstwa pacjentów. Jeśli weźmiemy pod uwagę naturalną śmiertelność na tle tej choroby, pojawia się ona z powodu niewydolności serca, która z kolei rozwija się z powodu ogólnego wyczerpania osiągniętego przez ciało chorego.

Około 15% przypadków kobiety, które bardzo interesują się utratą wagi i dietą, osiągają stan, w którym rozwijają obsesję w zespole z anoreksją. W większości przypadków anoreksję rozpoznaje się zarówno u nastolatków, jak iu młodych dziewcząt. Podobnie jak ofiary narkomanii i alkoholizmu, osoby z anoreksją nie dostrzegają, że mają jakiekolwiek zaburzenia, ani nie dostrzegają ciężkości samej choroby.

Anoreksja może przejawiać się w następujących odmianach:

  • Pierwotna anoreksja. W tym przypadku stan braku apetytu u dzieci z różnych przyczyn, a także utrata głodu na tle dysfunkcji hormonalnej, nowotworu złośliwego lub patologii neurologicznej.
  • Anoreksja Mental (lub kacheksja nerwowa, anoreksja neurosychiatryczna). W tym przypadku, jadłowstręt psychiczny jest uważany za państwach o odmowie jedzenia lub utratę głodu z powodu tłumienia apetytu na tle zaburzeń psychicznych (depresji i katatonii, obecności złudzeń co do ewentualnego zatrucia, etc.).
  • Anoreksja to bolesna choroba. W tym przypadku pacjenci z anoreksją mają bolesne poczucie osłabienia i utraty zdolności w stanie jawy, aby uświadomić sobie uczucie głodu. Osobliwością tego rodzaju stanu jest fakt, że w niektórych przypadkach spotykają się z niemal "wilczym" głodem we śnie.
  • Anoreksja lekarska. W tym przypadku rozważamy warunki, w których pacjenci tracą głód, prowokując tę ​​stratę albo nieświadomie (w leczeniu określonego rodzaju choroby) albo celowo. W tym ostatnim przypadku wysiłki mają na celu osiągnięcie celu w postaci utraty wagi poprzez stosowanie odpowiednich leków, w których dochodzi do utraty głodu. Ponadto, w tym przypadku jadłowstręt pojawia się jako efekt uboczny przy stosowaniu pewnych stymulantów, leków przeciwdepresyjnych.
  • Jadłowstręt psychiczny. W tym przypadku odnosi się to do osłabienia głodu lub jego całkowita utrata, która powstała w wyniku nieustannego dążenia do odchudzania (często to pragnienie nie znajdzie odpowiedniego studium psychologiczne) pacjentów z nadmiernym ograniczeniem siebie w stosunku do spożytego pokarmu. Ten rodzaj anoreksji może spowodować szereg poważnych konsekwencji, wśród których są takie zaburzenia metaboliczne, wyniszczenie i tak dalej. Warto zauważyć, że w trakcie wyniszczenia charakteryzuje wyjątek do wiadomości pacjentów do własnej przerażającej i odpychającym wyglądzie, w pozostałych przypadkach wyniki osiągnięte prezentując je z poczuciem satysfakcji.

Stan anoreksji i anoreksji bolesnej, mamy za wystarczające dla ogólnego opisu tych stanów (w szczególności w odniesieniu do jego postaci bolesnej, jadłowstręt psychiczny, charakteryzuje się złożonym obrazie klinicznym jest określana na podstawie współwystępowania psychiatrycznym). Dlatego poniżej rozważymy pozostałe formy choroby (odpowiednio, z wyjątkiem wskazanych form).

Pierwotna anoreksja: objawy u dzieci, leczenie

Ten rodzaj anoreksji jest w rzeczywistości poważnym problemem występującym w ramach współczesnej pediatrii, a problem ten jest spowodowany tym, że pojawia się dość często, a leczenie nie jest łatwe. Słaby apetyt dziecka - taka skarga często towarzyszy wizytie lekarza prowadzącego, a ona, musisz się zgodzić, nie traci na znaczeniu. Oznaki (objawy) anoreksji dziecko może przejawiać się na różne sposoby: niektóre dzieci wpadają żałoby siedzieć przy stole, w razie potrzeby, tym samym rezygnując z tej konieczności, inni zaczynają histerii, wypluwając z jedzeniem. W innych przypadkach dzieci mogą jeść z dnia na dzień tylko jedną z potraw lub nawet jeść w ogóle, w połączeniu z silnymi nudnościami z wymiotami.

Należy zwrócić uwagę, że brak łaknienia u dzieci mogą być nie tylko pierwotny, ale również średnie, w tym ostatnim przypadku jest to spowodowane przez niewielki prąd do współistniejących chorób przewodu pokarmowego pacjenta i innych układów i narządów. Wtórne objawy anoreksji we własnych dzieci postrzegane ściśle indywidualne, to zależy od choroby, że jest w towarzystwie, jak zatrzymaliśmy się na podstawowym anoreksji występującej na tle naruszeń w systemie żywnościowym u zdrowych dzieci.

Ponieważ te główne czynniki, których wpływ prowadzi do rozwoju rozważanej przez nas formy anoreksji, wyróżniamy:

  • Dysfunkcje w diecie. Jak zapewne wiedzą nasi czytelnicy, rozwój odruchu pokarmowego, a także jego utrwalanie, jest zapewniany przez reżim, w którym odpowiednio obserwuje się pewne godziny żywienia.
  • Dopuszczenie stosowania przez dziecko strawnych węglowodanów podczas okresów między głównym karmieniem. Takie węglowodany obejmują słodycze, słodki napój gazowany, czekoladę, słodką herbatę, itp. Z tego powodu z ośrodka żywnościowego zmniejsza się pobudliwość.
  • Jedzenie, monotonne w swoim własnym składzie, ten sam rodzaj menu w karmieniu. Na przykład karmienie wyłącznie produktami mlecznymi lub tłustymi lub węglowodanowymi itp.
  • Przenoszenie dziecka na chorobę o określonej etiologii.
  • Duże porcje po podaniu.
  • Przekarmienie dziecka.
  • Nagła zmiana strefy klimatycznej.

Jadłowstręt psychiczny dzieci jako formę pierwotnego anoreksji, zajmuje miejsce szczególne, że jest to spowodowane przez przymusowe żywienie. Na przykład, w wielu rodzinach odmowa dziecka spożycia żywności jest równowartość prawie do dramatu, dlatego rodzice i członkowie rodziny udać się do różnych sztuczek, by go nadal karmić. W trakcie oddawania różne sposoby, począwszy od rozproszenia dziecka (co oznacza, na przykład, wykorzystywaniu muzycznych, bajek, zabawek i innych rzeczy), a kończąc na trudnych działań, które znowu zostały zaprojektowane, aby zapewnić rodzicom spokój ze względu na fakt, że przy wykonywaniu dziecko jest -taki jadł "dobrze".

Każdy z tych sposobów (Oczywiście, tylko dwa diametralnie wariant może mieć możliwość korzystania z różnych działań, które prowadzą do tego samego wyniku pod uwagę) nie prowadzą do znacznego spadku pobudliwości środka spożywczego, a także wytwarzanie dzieci negatywnej formy reflex. Odruch ten przejawia się nie tylko w postaci negatywnej reakcji na potrzeby paszowe z towarzyszącym łyżkę i odpychanie wymioty, ale także jako przejaw specyficznej reakcji, która znowu jest pojawienie się wymiotów, ale występuje nawet na sam widok jedzenia.

W przypadku wycofania dziecka z stanu anoreksji konieczne jest skupienie się na następujących krokach po kroku (przed tym ważne jest ustalenie, jaki błąd doprowadził do tego stanu):

  • Zapewnienie karmienia w zależności od wieku, gdy porcje są zmniejszane trzykrotnie. Ponadto dodatkowo wprowadzone produkty, które stymulują apetyt (ten środek jest dopuszczalny, jeżeli wyeliminowane anoreksji u dzieci od 1 roku). Czosnek, solone warzywa, itd. Wykluczenie z diety dziecka powinny być węglowodany i tłuszcz (cukierki, słodycze, itp).
  • Wraz z powrotem apetytu ilość porcji można stopniowo zwiększać, pozostawiając białka w normie i eliminując połowę tłuszczu z normy ustalonej zgodnie z wiekiem.
  • Następnie powrócić do oryginalnego jedzenia, tłuszcz w nim również powinien być ograniczony.

Do ogólnych zaleceń dotyczących pierwotnej anoreksji u dzieci dodajemy następujące. Tak więc do pierwszej połowy dnia należy podawać dzieciom żywność białkową i tłustą, w tym żywność węglowodanową, w tym produkty mleczne, w diecie drugiej połowy dnia. Stopniowo możesz przejść do standardowego trybu zasilania.

W przypadku przepracowania fizycznego lub emocjonalnego ważne jest, aby tolerować posiłki przez czas następujący po reszcie dziecka. Nie mniej ważny jest moment, taki jak koncentracja na posiłku, bez żadnych zakłóceń. Wprowadzanie nowych potraw do standardowej diety odbywa się w małych porcjach, w szczególności zwrócić uwagę na projekt i dostawę.

Ważne dla pięknych potraw, w porównaniu do objętości serwujących potraw powinno wyglądać więcej - będzie "oszukiwać" dziecko, że jest mało jedzenia. Jeśli dziecko odmawia jedzenia - nie zmuszaj go, poczekaj na następny okres karmienia. Nie dopuść, aby dziecko z anoreksją kompletnie jadło jedzenie, w przerwach głodu w tym przypadku ma swoją własną korzyść. W sytuacji, gdy dziecko jest chore, nie nadużywaj go, wręcz przeciwnie, staraj się odwrócić jego uwagę, czekając na kolejne karmienie. W miarę możliwości staraj się zaoferować dziecku wybór kilku potraw, ale "złoty środek" jest nie mniej ważny - nie musisz też brać jedzenia do restauracji.

Podsumowując, zauważamy, że rodzice błędnie odnoszą się do gier hiperaktywnych z przerwaniem przyjmowania pokarmu. Taka rozrywka dziecka powinna być zaplanowana na okres następujący po podstawowych posiłkach.

Jadłowstręt psychiczny: objawy

Jadłowstręt psychiczny jest przede wszystkim powszechny u młodzieży (dziewcząt), tracąc około 15-40% masy ciała na tle, a niestety przypadki jadłowstrętu psychicznego w tej kategorii pacjentów tylko się zwiększają. Podstawą tego stanu jest to, że dziecko jest niezadowolone z własnego wyglądu, które jest uzupełnione aktywną, ale zwykle ukrytą chęcią zrzucenia wagi. Aby pozbyć się nadwagi, nastolatki ostro ograniczają swoje odżywianie, prowokują wymioty, stosują środki przeczyszczające, intensywnie angażują się w ćwiczenia fizyczne.

Stąd pragnienie zajęcia pozycji stojącej, a nie siadania, które, ich zdaniem, zapewnia większy wydatek energii. Postrzeganie własnego ciała jest zniekształcone, powstaje prawdziwy horror, związany z możliwością otyłości, pacjent o niskiej wadze widzi akceptowalny wynik dla siebie.

W rezultacie dzieci tracą na wadze, aw wielu przypadkach osiągają krytyczne wskaźniki, wiele z nich ma negatywny odruch pokarmowy. Co więcej, ten odruch u wielu osób osiąga taką formę, że nawet po przekonaniu młodzieńca, że ​​konieczne jest przyjmowanie pokarmu, próby tego działania prowadzą do wymiotów. Wszystko to powoduje zubożenie, a także słabą tolerancję na wysokie / niskie temperatury, pojawienie się chilliness, ciśnienie krwi jest zmniejszone. Są zmiany w cyklu menstruacyjnym (menstruacja zanika), zatrzymuje się wzrost ciała. Pacjenci stają się agresywni, trudno jest im zapewnić swobodną orientację w otaczającej przestrzeni.

Jadłowstręt psychiczny rozwija się w kilku etapach.

  • Początkowy (lub pierwotny) etap

Jego czas trwania wynosi około 2-4 lat. Charakterystycznym zespołem w tym okresie jest zespół dysmorfofonii. Ogólnie rzecz biorąc, syndrom ten oznacza obecność chorobowego przeświadczenia osoby, które jest złudne lub przewartościowane, dotyczące istnienia wyimaginowanej (przesadnej lub zawyżonej) wady. W przypadku, gdy rozważamy z anoreksją, taką wadą jest nadwaga, która, jak wynika z definicji syndromu, może wcale nie być taka. Takie przekonanie o własnej nadwadze w niektórych przypadkach jest połączone z patologiczną koncepcją obecności innego rodzaju niedoskonałości wyglądu (kształtu uszu, policzków, warg, nosa itp.).

Czynnikiem decydującym w tworzeniu zespołu pod uwagę to, że chory nie zgadza się wybierać dla siebie, „idealne”, który może służyć jako ktoś, z postaci literackiej lub aktorki na ludzi z jego najbliższego otoczenia. Do tego ideału pacjent dąży z całą swoją naturą, odpowiednio, naśladując go we wszystkim, a przede wszystkim w zewnętrznych cechach. W tym przypadku, stracił znaczenie opinii innych w stosunku do wyników osiągniętych przez pacjenta, ale tylko „prowokować”, aby osiągnąć cel może być tylko krytyczne postrzeganie ich z otoczenia (rodziny, przyjaciół, nauczycieli, etc.) niezwykle ostra ze względu na zwiększoną podatność i wrażliwość.

Początkowi tego etapu towarzyszy aktywne pragnienie skorygowania wyglądu, warunkowo skuteczna utrata wagi jest zredukowana do utraty 20-50% pierwotnej masy. Obserwowano również drugorzędowe zmiany somatenowskokrynne, zmiany zachodzą w cyklu menstruacyjnym (oligomenorrhea lub brak miesiączki, tj. Spadek menstruacji lub całkowite ustanie menstruacji).

Metody, dzięki którym osiąga się wyniki w utracie wagi, mogą być bardzo różne, pacjenci z reguły początkowo je ukrywają. Tutaj, jak już zauważono, wiele czynności wykonuje się stojąc, ponadto pacjenci mogą pociągnąć talię, używając sznurków lub pasków ("aby spowolnić wchłanianie pokarmu"). Ze względu na nadmierną siłę w wykonywaniu pewnych ćwiczeń (na przykład „rozkładana odginania”) w połączeniu z postępującą utratą masy ciała jest często uszkodzonej skóry (powierzchnia łopat, kości, na obszarze regionu skurcz pasa wzdłuż kręgosłupa podróży).

W ciągu pierwszych dni od ograniczeń dotyczących żywności głodu u pacjentów może być nieobecny, ale często jest to, wręcz przeciwnie, jest ona wyrażana we wczesnych stadiach, dlatego odmawiają jedzenie staje się trudne i trzeba szukać innych sposobów, aby osiągnąć cel (rzeczywista utrata masy ciała). Te metody często obejmują stosowanie środków przeczyszczających (znacznie rzadziej - stosowanie lewatyw). To z kolei powoduje osłabienie zwieracza i nie wyklucza się możliwości wypadnięcia odbytnicy (czasem całkiem znaczącej).

Równie częstym towarzyszem jadłowstrętu psychicznego w dążeniu do utraty wagi są sztucznie wywołane wymioty. Zasadniczo metoda ta jest stosowana świadomie, choć nie wyklucza się przypadkowego podejścia do takiego rozwiązania. W tym ostatnim przypadku obraz może wyglądać tak: pacjent, który nie jest w stanie się powstrzymać, spożywa zbyt dużo jedzenia na raz, w wyniku nadmiernego przepełnienia żołądka, zatrzymanie w nim jedzenia staje się niemożliwe. To z powodu wymiotów występujących u pacjentów pojawia się idea optymalności tej metody uwalniania z pożywienia do wchłaniania.

W ramach wcześniejszych stadiów choroby wymioty z charakterystycznymi objawami wegetatywnymi wywołują szereg nieprzyjemnych wrażeń u pacjentów, ale ponadto, z powodu częstych wymiotów, procedura jest znacznie uproszczona. Tak więc pacjenci mogą po prostu wykonać ruch wykrztuśny (można po prostu przechylić tułów), naciskając na obszar nadżebrza. W rezultacie wszystko, co zostało zjedzone, zostaje wyrzucone, a objawy wegetatywne są nieobecne.

Początkowo dokonują ostrożnego porównania zjadanych z ilością wymiocin, a następnie płukany jest żołądek. Wymioty wywołane sztucznie są nierozerwalnie związane z bulimią. Bulimia implikuje nieodparte uczucie głodu, w którym prawie nie ma uczucia sytości. Pacjenci w tym przypadku mogą wchłonąć dużą ilość jedzenia, a często może to być maloedobnoy. Podczas jedzenia dużej ilości jedzenia u pacjentów pojawia się euforia, występują reakcje wegetatywne.

Następnie prowokują wystąpienie wymiotów, po czym myją żołądek, a następnie przychodzi "rozkosz", uczucie niewysłowionej łatwości w ciele. Na dodatek pacjenci czują się pewni, że ich ciało zostało całkowicie uwolnione od zjedzonego, o czym świadczy pranie lekkiego klosza, bez cech charakterystycznych dla smaku soku żołądkowego.

I pomimo znacznej utraty masy ciała, pacjenci praktycznie nie doświadczają fizycznych słabości, ponadto są bardzo aktywni i mobilni, a zdolność do pracy pozostaje normalna. Kliniczne objawy anoreksji w ramach tego etapu często ograniczają się do następujących zaburzeń: kołatanie serca (tachykardia), ataki uduszenia, nadmierne pocenie się, zawroty głowy. Wymienione objawy pojawiają się po jedzeniu (w ciągu kilku godzin).

W tym okresie dominują zaburzenia somatocentryczne. Po pojawieniu się braku miesiączki (stany, jak wskazaliśmy, w których nie ma miesiączki), pacjenci nadal szybciej tracą na wadze. Podskórne włókno tłuszczowe na tym etapie jest całkowicie nieobecne, obserwuje się wzrost zmian dystroficznych wpływających na skórę i mięśnie, wobec których rozwija się dystrofia mięśnia sercowego. Nie należy wykluczać stanu niedociśnienia, bradykardii, pewnej utraty elastyczności skóry, obniżenia temperatury i poziomu cukru we krwi, poza tym obserwuje się również oznaki niedokrwistości. Pazury stają się kruche, zęby niszczone, włosy wypadają.

Ze względu na przedłużające się zaburzenia odżywiania i zachowania żywieniowe, wielu pacjentów napotyka ciężki obraz kliniczny zapalenia żołądka, zapalenia jelit. Aktywność fizyczna, zachowana podczas początkowych etapów, podlega redukcji. W zamian, panującymi warunkami są zespół asteniczny, a wraz z nim - adynamia (osłabienie mięśni i gwałtowny spadek siły) i zwiększone wyczerpanie.

Z powodu całkowitej utraty stanu krytycznego pacjenci nadal odmawiają jedzenia. Nawet z wyjątkowym stopniem wyczerpania często twierdzą, że mają nadwagę, a czasami wręcz przeciwnie, są zadowoleni z osiągniętych wyników. Oznacza to, że w każdym razie dominuje deliryczny stosunek do własnego wyglądu, a podstawą do tego, wedle wszelkiego prawdopodobieństwa, jest faktyczne upośledzenie postrzegania własnego ciała.

Wraz ze stopniowym zwiększaniem się kacheksji pacjenci często leżą w łóżku, stają się nieaktywni. Ciśnienie tętnicze mieści się w granicach bardzo niskich wskaźników, są zaparcia. Na tle zaburzeń wodno-elektrolitowych mogą wystąpić bolesne skurcze mięśni, w niektórych przypadkach dochodzi do zapalenia wielonerwowego (wiele zmian nerwów). Brak opieki medycznej na tym etapie może prowadzić do śmierci. Często hospitalizacja, która jest konieczna w ciężkich przypadkach tego schorzenia, odbywa się w sposób przymusowo-gwałtowny, ponieważ pacjenci nie zdają sobie sprawy z tego, jak poważna stała się ich choroba.

W ramach wycofania się z poprzedniego stanu, kacheksji, wiodące pozycje w klinice dla pacjentów to objawy asteniczne, utrwalanie nowych patologii żołądkowo-jelitowych, strach przed poprawą. Lekkiemu wzrostowi masy towarzyszy aktualizacja dysmorfomanii, wzrost stanu depresyjnego, pragnienie ponownego zaplanowania "korekty" własnego wyglądu.

Poprawa stanu somatycznego prowadzi do szybkiego zaniku słabości, gdy pojawia się skrajna ruchliwość, w ramach której powstaje chęć wykonywania złożonych ćwiczeń fizycznych. Tutaj pacjenci mogą zacząć przyjmować środki przeczyszczające w dużych dawkach, a po próbach ich podania podejmowane są próby wywoływania wymiotów. W związku z powyższym, z powodów wymienionych powyżej, wymagają one starannego nadzoru w warunkach szpitalnych.

Podsumujemy zatem, jakie objawy pojawiają się u pacjentów z jadłowstrętem, dzieląc je na określone grupy:

  • Zachowanie żywieniowe
    • obsesyjne pragnienie pozbycia się nadwagi, niezależnie od aktualnego stanu rzeczy (nawet przy istniejącym braku wagi);
    • pojawienie się obsesji, bezpośrednio związanych z jedzeniem (liczenie spalonych kalorii, skupienie się na wszystkim, co wiąże się z możliwością utraty wagi, zawężenie zakresu zainteresowań);
    • irytujący strach przed pojawieniem się nadwagi, otyłości;
    • systematyczna odmowa dostępu do żywności pod jakimkolwiek pretekstem;
    • zrównując posiłek z rytuałem, z towarzyszącym mu dokładnym żuciem jedzenia; dania składają się z małych kawałków, podawane w małych porcjach;
    • Obecność dyskomfortu psychicznego związanego z zakończeniem posiłku; unikanie wszelkich czynności, w których istnieje możliwość uczty.
  • Reakcje behawioralne innego typu:
    • przestrzeganie zwiększonego wysiłku fizycznego, pojawienie się podrażnienia w wyniku niemożności osiągnięcia określonych wyników w trakcie przeciążania;
    • skłonność do samotności, wykluczenie komunikacji;
    • fanatyczny i sztywny sposób myślenia bez możliwości kompromisu, agresywności w dowodzeniu własnej słuszności;
    • wybór ubrań na rzecz workowatych ubrań, dzięki którym można ukryć "nadwagę".
  • Fizjologiczne objawy anoreksji:
    • częste zawroty głowy, osłabienie, tendencja do omdlenia;
    • znaczny brak wagi w porównaniu ze wskaźnikami normy wieku (od 30% lub więcej);
    • pojawienie się miękkich, miękkich włosów na ciele;
    • problemy z krążeniem krwi, wobec których istnieje ciągły głód;
    • zmniejszona aktywność seksualna, kobiety cierpią na zaburzenia miesiączkowania, osiągają brak miesiączki, brak owulacji.
  • Stan psychiczny w anoreksji:
    • apatia, depresja, zmniejszona zdolność koncentracji, obniżona wydajność, samoabsorpcja, niezadowolenie we wszystkich obszarach (waga, wygląd, wyniki odchudzania itp.);
    • poczucie niezdolności do kontrolowania własnego życia, daremności jakiegokolwiek wysiłku, niezdolności do prowadzenia aktywnych działań;
    • zaburzenia snu, niestabilność psychiczna;
    • odrzucenie istniejącego problemu anoreksji, aw konsekwencji konieczność leczenia.

Anoreksja

Co to jest anoreksja: ogólne informacje o chorobie

Anoreksja jest zespołem, który polega na całkowitym braku apetytu, gdy organizm potrzebuje obiektywnej diety. Jadłowstręt może towarzyszyć chorobom metabolicznym, chorobom zakaźnym, patologiom układu trawiennego, inwazjom pasożytniczym, stanom psychiatrycznym.

Według obserwacji medycznych około 20% osób z anoreksją umiera. Co więcej, ponad połowa zgonów następuje w wyniku samobójstwa. Jeśli chodzi o naturalną śmierć, jej przyczyną jest niewydolność serca i niekompatybilne zmiany w narządach wewnętrznych wynikające z wyczerpania organizmu.

Około 15% kobiet uzależnionych od diety prowadzi do rozwoju obsesyjnego stanu zbliżonego do anoreksji. Zdecydowana większość pacjentów z anoreksją to nastolatki i młode dziewczęta (zwłaszcza dziewczęta pracujące w branży modowej).

Anoreksja: przyczyny i czynniki rozwoju

Przyczyną anoreksji może być anemia, cukrzyca, alkoholizm, narkomania, nadczynność tarczycy, zatrucie, fobie lękowe, różne infekcje, depresja, zaburzenia immunologiczne i hormonalne. W ostatnich latach, rozprzestrzenianie ma jadłowstręt psychiczny, który zwykle towarzyszy zaburzenia lękowe psychiki. Jadłowstręt psychiczny wydaje się człowiekowi, że jest nadwaga, pokazując niezadowolenie ze swojego ciała. Pacjenci z anoreksją psychiczną odmawiają jedzenia, poddają się nadmiernemu stresowi fizycznemu.

Anoreksja może wystąpić z powodu niedoboru podwzgórza u dzieci i autyzmu.

Obecność przewlekłej patologii narządów i układów może przyczynić się do rozwoju choroby. Wśród nich, zaburzenia wewnątrzwydzielnicze (przysadkowe, niewydolność podwzgórza, niedoczynność tarczycy), choroby układu trawiennego (zapalenie trzustki, zapalenie żołądka, zapalenie wątroby i marskość wątroby, zapalenie wyrostka robaczkowego), przewlekła niewydolność nerek, nowotworów, i bólu przewlekłego każdej etiologii przedłużonym hipertermia (z powodu infekcji, albo zaburzenia metaboliczne ), choroby zębów.

Jatrogenne formy anoreksji mogą rozwijać się na tle przyjmowania pewnych leków, które negatywnie wpływają na ośrodkowy układ nerwowy. Z reguły są to środki przeciwdepresyjne, środki uspokajające, a także środki odurzające, środki uspokajające, kofeina, amfetamina i inne.

U małych dzieci może rozwinąć się anoreksja z powodu naruszenia reżimu żywienia (w szczególności, gdy dziecko jest uporczywie przekarmiane).

Psychologiczny odrzucenie żywności rozwija się z powodu silnego strachu nadwagi na tle znacznie obniżonej samooceny. Psychologowie twierdzą, że podświadomie anoreksja jest oczywistym sposobem, aby pozbyć się strachu przed nadwagą i utraty atrakcyjności. Niestabilna psychika nastolatków bardzo wyraźnie określa ideę odchudzania jako najbardziej wartościową dla życia. Innymi słowy, osoba po prostu traci poczucie rzeczywistości, przestaje postrzegać siebie i swoje zdrowie. Często mężczyźni i kobiety cierpiące na anoreksję, z oczywistym brakiem masy ciała nadal uważają się za gruba. Często pacjenci są świadomi, że są one z powodu wyczerpania, ale jednocześnie doświadcza podświadomy lęk przed jedzeniem, a nie być w stanie go pokonać.

Rodzaje chorób: klasyfikacja anoreksji

  • Anoreksja psychiczna: pojawia się w zaburzeniach psychicznych, którym towarzyszy utrata głodu (schizofrenia, paranoja, depresja). Może również pojawić się po zażyciu substancji psychotropowych.
  • Objawowe anoreksja: jest objawem choroby fizycznej (choroby płuc, żołądka i jelit, układu hormonalnego, zaburzeń ginekologicznych).
  • Nerwowy (psychologiczny) anoreksja: osoba celowo ogranicza się do jedzenia.
  • Anoreksja lekarska: występuje w wyniku przekroczenia dawki leków przeciwdepresyjnych, psychostymulujących i innych leków.

Objawy jadłowstrętu: sposób manifestacji choroby

Główne objawy to znaczna utrata masy ciała, wyraźny spadek apetytu. U pacjentów sen ulega uszkodzeniu, rozwija się ogólne osłabienie, skurcze mięśni. Charakteryzuje się luźnymi lub atrofii mięśni, cienki podskórnej warstwy tłuszczu, płaski brzuch i zapadniętych oczach, drżenie lub zęba straty, łamliwe paznokcie, ciemne plamy na skórze, krwawienie ciała, suchość i wypadanie włosów, niskie ciśnienie krwi, obniżenie popędu płciowego, niestabilny nastrój, bladość. U kobiet cykl menstruacyjny jest zaburzony. Anoreksja powodu braku magnezu, potasu i innych minerałów i witamin występuje arytmia serca, które może objawiać się zawroty głowy, omdlenia, w niektórych przypadkach nagłego zatrzymania krążenia. Z klęsce układu pokarmowego występują bóle brzucha, zaparcia, nudności i wymioty czasami. Anoreksja może wywołać stan depresyjny.

Objawy z jedzenia:

  • obsesyjne pragnienie utraty wagi pomimo oczywistego braku masy ciała;
  • fatfobia - strach przed nadwagą;
  • stała odmowa jedzenia. Obsesyjne liczenie kalorii, poświęcenie całego czasu tylko problemowi utraty wagi;
  • przekształcenie procesu przyjmowania pokarmu w złożony rytuał (serwowanie, ostrożne ważenie żywności, krojenie na małe kawałki itp.);
  • fanatyczne unikanie czynności związanych z jedzeniem (urodziny, wakacje, spotkania z przyjaciółmi);
  • pojawienie się dyskomfortu psychicznego po jedzeniu.

Objawy ze zdrowiem psychicznym:

  • uciskany stan psychiczny, apatia i depresja;
  • stałe niezadowolenie z siebie, z twoim wyglądem;
  • zaburzenia snu i wyraźna labilność psychiczna;
  • poczucie utraty kontroli nad własnym życiem;
  • odmowa z powodu konieczności leczenia, ponieważ pacjenci z anoreksją często nie zdają sobie sprawy z ich problemu, uważając się za zdrowych ludzi.

Fizjologiczne objawy anoreksji:

  • znaczny spadek masy ciała;
  • skłonność do omdlenia, osłabienia i zawrotów głowy;
  • wzrost włosów na ciele;
  • zmniejszona aktywność seksualna, zaburzenie cyklu miesiączkowego;
  • słaby krążenie krwi i uczucie zimna.

Inne zmiany zachowania w anoreksji:

  • patologiczne dążenie do aktywności fizycznej. Pacjenci z anoreksją są silnie podrażnieni, jeśli nie radzą sobie z nadmiernym obciążeniem;
  • fanatyczne myślenie i agresywne twierdzenie o swoich przekonaniach i sposobie życia;
  • wybór obszernej odzieży, która ukrywa "nadwagę";
  • skłonność do samotności i unikania społeczeństwa.

Akcja pacjenta na anoreksję

Jeśli masz objawy anoreksji, Ty lub Twoi bliscy powinniście niezwłocznie zwrócić się o pomoc do lekarza.

Diagnoza anoreksji

W celu rozpoznania anoreksji określa się wskaźnik masy ciała (BMI). Aby obliczyć BMI, waga osoby w kilogramach powinna być podzielona przez jego wysokość w metrach, do kwadratu. Zwykle wartość ta jest równa wartości z przedziału od 18,5 do 25. Wartość wskaźnika mniejsza niż 16 wskazuje na wyraźny deficyt masy ciała.

W diagnozie choroby ważne są również: ogólne badanie krwi, mocz, wykrywanie hormonów, biochemiczne badanie krwi. Gastroskopia, radiografia, elektrokardiografia pokazują nasilenie anoreksji, możliwe konsekwencje.

Leczenie anoreksji

W przypadku anoreksji wtórnej leczona jest choroba podstawowa. Żywność jest stopniowo odtwarzana, aby zapobiec możliwym powikłaniom w postaci obrzęku, uszkodzenia układu trawiennego, zaburzeń metabolicznych. Początkowo niskokaloryczne pokarmy są przyjmowane w małych dawkach, stopniowo przechodząc na bardziej pożywne pokarmy, zwiększając dawkę. Podczas leczenia ciężkich przypadków stosuje się dożylne składniki odżywcze.

W przypadku porażki układu hormonalnego zalecana jest terapia hormonalna. Jadłowstręt psychiczny pokazuje psychoterapię, stosowanie leków przeciwdepresyjnych. Zaleca się przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych (elkar itp.) I biologicznie aktywnych dodatków (L-karnitynę).

Powikłania anoreksji

Wśród możliwych powikłań zmian hormonalnych (niedobór hormonów tarczycy, hormonów płciowych, kortyzol, hormon wzrostu), chorób układu sercowo-naczyniowego (niedociśnienie tętnicze, zaburzenia rytmu serca, zmniejszenie rozmiaru mięśnia sercowego, brak krążenia krwi), zaburzenia czynności seksualnych, zmiany układu ruchowego (osteopenii osteoporoza), choroby krwi (niedokrwistość), chorób układu żołądkowo-jelitowego (na zwyrodnienie narządów).

Zapobieganie anoreksji

Aby zapobiec chorobie, należy przestrzegać diety optymalnej, unikać nadmiernego wysiłku fizycznego, stresujących sytuacji.

Anoreksja: jaka jest ta choroba, pierwsze oznaki, typy i stadia, leczenie

W ciągu ostatnich 5 lat liczba pacjentów z anoreksją wzrosła prawie 10 razy! 40% z nich to nastolatki w wieku od 11 do 16 lat, kolejne 35% to modelki, aktorki i inni ludzie publiczni. W związku z katastrofalną sytuacją w Stanach Zjednoczonych i Europie Zachodniej przeprowadzono wiele badań nad tą chorobą, która każdego roku powoduje wyczerpanie nerwowe i fizyczne, a tysiące ludzi na całym świecie odbiera sobie życie.

Nadszedł czas, aby dowiedzieć się, czym jest to odchylenie, jakie są jego przyczyny i mechanizmy rozwoju, a co najważniejsze - czy jest leczone i jak skuteczne są nowoczesne metody terapeutyczne.

Co to jest?

Anoreksja to nie tylko choroba. We wszystkich książkach referencyjnych jest wymieniony jako syndrom. Różnica polega na tym, że mechanizmy ich rozwoju nie zostały jeszcze dostatecznie zbadane i są przedmiotem ścisłych badań naukowców z całego świata. W związku z tym skuteczność metod leczenia takich patologii jest kwestionowana i nie jest gwarantowana. Rzeczywiście, psychoterapia, która jest obecnie głównym narzędziem walki z tą chorobą, nie we wszystkich przypadkach przynosi pozytywne rezultaty.

Istotą anoreksji jest brak apetytu, pomimo zapotrzebowania organizmu na składniki odżywcze. Najczęściej człowiek dochodzi do świadomej odmowy jedzenia z powodu zaburzenia psychicznego na tle wewnętrznych kompleksów dotyczących własnej sylwetki i nadwagi. Ćwicząc się nie jeść, stale wyczerpując ciało dietą, pacjenci wprowadzają ciało i psychikę do punktu wyczerpania. Znacznie rzadziej zdarza się to nieświadomie i jest podyktowane obecnością innych, nie mniej groźnych chorób (na przykład, schizofrenii, różnych rodzajów zatrucia, raka itp.).

Różnica od bulimii

Wraz z bulimią anoreksja jest uważana za zaburzenie odżywiania. Dzięki uznaniu wielu modeli cierpiały one jednocześnie, mimo że objawy tych chorób są zupełnie inne.

Bulimia charakteryzuje się niekontrolowanymi napadami głodu. Po długotrwałych i wyniszczających dietach pacjenci załamują się i spożywają ogromne ilości jedzenia na raz. A kiedy zdadzą sobie sprawę z tego, co się stało, wstydzą się tego zachowania. Prowadzi to do sztucznego wywoływania wymiotów, nadużywania środków przeczyszczających i lewatyw, aby pozbyć się spożywanego pokarmu. Znowu codzienne życie diet osłabiających zaczyna się przed nowym załamaniem.

Anoreksja nie jest charakterystyczna dla takich ataków głodu, z tą diagnozą apetyt jest niemal całkowicie nieobecny. A jeśli bulimia ciało rzadko, ale nadal odbierane, a nawet udaje mu się wchłonąć przynajmniej niektórych składników odżywczych podczas tych niepowodzeń, jest wyczerpanie zdiagnozowano znacznie wcześniej i zgonów zaobserwowano więcej.

Ciekawy fakt. Podczas badań naukowcy ustalili związek między rodzajem zaburzeń odżywiania a charakterem osoby, która cierpi. Ludzie, którzy są niestabilni emocjonalnie i niecierpliwi, mają skłonność do bulimii, której trudno jest się powstrzymać. Wśród anorektycy, wręcz przeciwnie, wielu jest zamkniętych i upartych, co trudno udowodnić. To tłumaczy trudność w leczeniu tego drugiego.

Przyczyny

Powody są tak różnorodne, że w niektórych przypadkach niezwykle trudno je zidentyfikować. Najczęściej depresja jest głównym czynnikiem wyzwalającym, ale nie wystarcza do skutecznego wyleczenia tego preparatu. Psychoterapia wykopuje się znacznie głębiej i stara się zidentyfikować bardziej zasadnicze problemy.

Mentalna

Współczynnik wieku: w grupie ryzyka występują okresy młodzieńcze i młodzieńcze, a niższy stopień w ostatnich latach jest obniżany wszystkie niższe. Nadwaga w dzieciństwie, pociągająca za sobą problemy ze środowiskiem (presja ze strony rodziców, wywoływanie kolegów z klasy).

Obecność negatywnego przykładu w rodzinie: krewnych, pacjentów z anoreksją, bulimią, kompulsywnym objadaniem się lub otyłością, a także cierpiących na depresję, alkoholizm, narkomania. Napięcie w rodzinie, zbyt surowi rodzice, z powodu których dziecko stara się spełniać wysokie standardy i popada w depresję, jeśli nie do nich. Brak uwagi rodziców.

Niewłaściwe nawyki żywieniowe: stosowanie szkodliwych pokarmów w dużych ilościach, niezgodność z dietą.

Niska samoocena, zwątpienie, kompleksy wewnętrzne, poczucie niższości. Perfekcjonista - obsesyjny typ osobowości. Choroby psychiczne, patologie neurologiczne. Rozwód rodziców. Stawanie się osobą, gdy nastolatek próbuje udowodnić sobie i innym, że ma siłę woli i może świadomie odmówić jedzenia, aby sprostać oczekiwaniom społeczeństwa.

Hobby, hobby, wymagania dla zawodu: aktorzy, modelki, muzycy, piosenkarze i inni ludzie publiczni.

Fizyczne

  • alkoholizm, narkomania;
  • tętniak;
  • anemia;
  • Choroba Addisona;
  • zapalenie żołądka, zapalenie trzustki;
  • robaki;
  • hemochromatoza;
  • zapalenie wątroby, marskość;
  • niedoczynność przysadki;
  • dysfunkcja hormonalna;
  • niedobór cynku;
  • dysfunkcja neuroprzekaźników odpowiedzialnych za zachowania żywieniowe (dopamina, serotonina, noradrenalina);
  • przedłużona śpiączka;
  • nowotwory złośliwe;
  • białaczka;
  • chłoniak;
  • nadwaga;
  • operacja neurochirurgiczna;
  • problemy trawienne, choroby żołądkowo-jelitowe;
  • wczesny początek miesiączki u dziewcząt;
  • sarkoidoza;
  • cukrzyca typu I;
  • zespoły z Kanner, Shikhena, Simmonds;
  • tyreotoksykoza;
  • uraz mózgu;
  • schizofrenia;
  • eclampsia.

Genetyczne

Jeszcze nie tak dawno temu genetyka praktycznie nie była uważana za jedną z możliwych przyczyn anoreksji, zważywszy na to, że jest ona czysto psychicznym i społecznym zespołem. Jednak nie tak dawno temu (w 2010 r.) W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono szeroko zakrojone badania obejmujące nie tylko pacjentów z tą diagnozą, ale także ich bezpośrednich krewnych z co najmniej 2 osobami. Badano DNA, odpowiedzialne za zachowania żywieniowe. Wyniki zaskoczyły wielu: obsesyjne pomysły dotyczące utraty wagi i odmowy jedzenia były często określane na poziomie chromosomów. Znaleźliśmy gen neurotropowego czynnika mózgu, który różni się od reszty wrażliwością na to zaburzenie.

Angażuje się w pobudzanie apetytu i głodu w podwzgórzu, a także kontroluje poziom serotoniny w organizmie. Naukowcy doszli do wniosku, że ludzie mogą być genetycznie predysponowani do anoreksji. Są to odziedziczone systemy neuroprzekaźników dysfunkcyjnych, pewien rodzaj osobowości i szereg zaburzeń psychicznych. I w większości przypadków taka dziedziczność może nie objawiać się przez całe życie. Ale gdy tylko otrzyma impuls z zewnątrz (choroby, depresja, przyjmowanie potężnych leków, długa dieta) - przejawia się we wszelkiej "chwale".

I inni

Niekontrolowany odbiór anoreksygenów w celu zmniejszenia masy ciała. Efekt uboczny stosowania niektórych leków - hormonów, psychostymulantów, glikokortykosteroidów.

Pojedyncze stresujące wydarzenia, które miały miejsce 4-6 miesięcy przed wystąpieniem zaburzenia odżywiania: może to być śmierć bliskiej osoby lub przemoc fizyczna (seksualna).

Marzenie, aby zostać modelką. Obsesja o chudości, która jest postrzegana jako ideał nowoczesnego piękna. Uporczywa propaganda pewnych standardów piękna w mediach, entuzjazm dla sieci społecznościowych.

Fakty, fakty... Smutne statystyki obwiniają całą rodzinę, argumentując, że w dzieciństwie dochodzi do korzeni anoreksji. Jak pokazuje praktyka, nastolatkowie cierpiący na to zaburzenie widzieli wystarczająco dużo utraty wagi mama (ciotka, siostra) i nie byli przyzwyczajeni do właściwego odżywiania.

Klasyfikacja

Istnieją różne rodzaje anoreksji. Z uwagi na to, że mechanizmy jego rozwoju nie zostały jeszcze w pełni zbadane, kilka klasyfikacji tego syndromu przylega do kręgów medycznych. Opierają się na czynnikach, które sprowokowały jego pojawienie się.

Klasyfikacja nr 1

  • Somatogenic (primary) - rozwija się na tle innych patologii fizycznych i chorób.
  • Funkcjonalno-psychogenne (wtórne) - jest spowodowane przez stres i zaburzenia psychiczne.

Klasyfikacja nr 2

  • Neurotyczne - silne negatywne emocje prowadzą do najpotężniejszego wzbudzenia kory mózgowej.
  • Neurodynamiczne - zahamowanie centrum apetytu w podwzgórzu ze względu na najsilniejsze bodźce o charakterze nieemocjonalnym (najczęściej ból).
  • Neuropsychiatria (jadłowstręt psychiczny lub kacheksja) - uporczywa, świadoma odmowa jedzenia, ostre ograniczenie ilości spożywanych produktów, spowodowane zaburzeniami psychicznymi.

Klasyfikacja nr 3

  • Lek - rozwija się na tle przyjmowania anoreksygenów w celu utraty wagi, może być efektem ubocznym innych leków (najczęściej - antydepresantów, psychostymulantów, hormonów).
  • Mental - zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy utrata apetytu: rozwija się na tle schizofrenii, paranoi, zaniedbanych stadiów depresji.
  • Objawowe - oznaka ciężkiej choroby somatycznej: płuco, żołądkowo-jelitowy, hormonalny, w zakresie ginekologii;
  • Nerwowy (psychologiczny) - świadome ograniczenie samego siebie w żywności, strach przed przybraniem na wadze, zniekształcone postrzeganie własnego ciała.

Istnieją różne kody dla różnych rodzajów anoreksji w ICD. Prawidłowa i dokładna diagnoza pozwala wybrać najskuteczniejsze metody leczenia w każdym indywidualnym przypadku.

Obraz kliniczny

Na początku pacjenci z anoreksją nie wydają się tacy, ponieważ dzisiaj większość kobiet zasiada w dietach i dba o własną wagę. Czy można podejrzewać model, który dąży do osiągnięcia idealnych parametrów ciała za pomocą różnych metod, w zaburzeniach pokarmowych i psychicznych? W końcu to jej zawód, powinna dobrze wyglądać i patrzeć na własne ciało. Ale z czasem, gdy osoba nie może już zatrzymać i nadal schudnąć, nie można tego nie zauważyć.

Najwcześniejsze objawy anoreksji:

  • BMI spada poniżej normalnej wartości 18,5;
  • odmowa jedzenia;
  • waga i kształt stają się obsesją (z nerwową postacią choroby).

Nie można dokładnie powiedzieć, z jaką wagą zaczyna się anoreksja, ponieważ jest to zbyt indywidualny parametr, który zależy również od wzrostu. Na przykład, 44 kg na wysokość 154 cm jest nadal normą, a ta sama masa ciała ze wzrostem o 180 cm jest już patologią. Przede wszystkim BMI jest obliczany i porównywany ze zwykłymi wskaźnikami. Jeśli opadł na dolny pasek - czas, aby włączyć alarm.

Definicja wskaźnika masy ciała:
I (oznaczenie BMI) = m (masa ciała w kg) / h 2 (wysokość w metrach).

Typowe objawy dla wszystkich postaci:

  • dyskomfort po jedzeniu;
  • osłabienie i skurcze mięśni;
  • niska waga ciała, która tylko maleje wraz z upływem czasu;
  • ograniczenie spożywanej żywności pod jakimkolwiek pretekstem;
  • odmowa odzyskania;
  • ciągłe uczucie zimna i dreszcze z powodu zaburzeń krążenia;
  • strach przed jedzeniem;
  • przygnębiony, przygnębiony;
  • fobia nadwagi.

Dzięki temu wszystko dopiero się zaczyna. Z biegiem czasu stan pacjenta staje się coraz bardziej pogarszany, co widać w jego wyglądzie, zdrowiu i zepsutej psychice.

Stan psychiczny

Objawy te są typowe dla nerwowej postaci anoreksji:

  • apatia;
  • bezsenność w nocy i senność w ciągu dnia;
  • szybkie zmęczenie;
  • depresja;
  • długie badanie jego nagiego (lub bieliznę) ciała w lustrze;
  • codzienne ważenie;
  • niezdrowe zauroczenie tematami związanymi z wagą;
  • nieprawidłowe ustawienie celu: "Chcę schudnąć od 45 kg do 30 kg" (i to jest ze wzrostem o 180 cm);
  • niestabilność nastroju;
  • odmowa wspólnych posiłków (na przykład nastolatki nie chodzą do stołówki szkolnej i nie uczęszczają na posiłki rodzinne pod żadnym pozorem);
  • brak apetytu;
  • całkowite zaburzenie odżywiania: jedzenie lub samodzielne przebywanie, lub tylko zmiażdżone, posiekane pokarmy lub tylko na zimno lub tylko surowe i inne dziwactwa;
  • drażliwość, agresja, ciągłe poczucie urazy wobec innych;
  • zmniejszone libido;
  • izolacja społeczna, zakończenie komunikacji.

Wygląd

  • Łysienie;
  • bladość lub zażółcenie skóry;
  • krwawiące dziąsła, próchnica, utrata i zniszczenie zębów;
  • utrata masy ciała, dystrofia mięśniowa, niezdrowa chuda;
  • rozwarstwienie i łamliwe paznokcie.

Zdrowie

  • Algodismenorea;
  • anemia;
  • zapalenie żołądka;
  • zawroty głowy;
  • opóźnienie w rozwoju fizycznym w okresie dojrzewania i dzieciństwie: zatrzymanie wzrostu, dziewczęta nie powiększają piersi, a miesiączka nie występuje, chłopcy nie rozwijają się narządów płciowych;
  • leukopenia, leukocytoza;
  • naruszenie hormonalnego tła;
  • omdlenie;
  • zakończenie miesiączki u kobiet;
  • problemy z pęcherzykiem żółciowym;
  • zaburzenie niestrawności;
  • spontaniczny odruch wymiotny po jedzeniu;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • arytmia serca;
  • trombocytoza;
  • zaburzenia endokrynologiczne: brak miesiączki u kobiet, impotencja u mężczyzn, zwiększone stężenie kortyzolu, niewystarczająca produkcja hormonu tarczycy, problemy z wydzielaniem insuliny;
  • zapalenie jelit.

W przeciwieństwie do innych chorób, jadłowstręt jest podstępny, ponieważ sam pacjent z przyczyn psychicznych nie zdaje sobie sprawy z choroby i nie widzi nawet najjaśniejszych z jej objawów. Jego świadomość jest tak nasycona obsesjami, że nawet pośród kości pokrytych skórą (taki wzór obserwuje się w ostatnich etapach), udaje mu się dostrzec tłuste fałdy.

Przez strony historii. W sowieckiej psychiatrii anoreksja w jej objawach klinicznych i metodach leczenia była prawie równa innej chorobie psychicznej - schizofrenii. Teraz, po tym zrozumieniu syndromu w medycynie, odeszli, ale nie przestali porównywać tych dwóch stanów. Ostatnio coraz częściej pojawiają się przypadki rozwoju schizofrenii przeciwko anoreksji (człowiek ma obsesję na punkcie obsesji na punkcie swojego ciała i nadwagi, którą rzekomo cierpi).

Etapy

Lekarze wymieniają trzy etapy rozwoju anoreksji z odpowiadającymi im objawami.

1. Etap dysmorficzny (początkowy)

  • Długie badanie jego ciała w lustrze, często - przy zamkniętych drzwiach.
  • Obsesyjne myśli o własnej niższości.
  • Ograniczenia w jedzeniu, poszukiwaniu i przestrzeganiu najtrudniejszych diet.
  • Przygnębiony stan, lęk.
  • Ciągle rozmawiamy o jedzeniu, diecie, modelach.
  • Utrata masy ciała nie jest jeszcze krytyczna, ale już zauważalna.

2. Anorektyczny

  • Post trwa i nie kończy się w żaden sposób: pacjent nie zgadza się z wszystkimi przekonaniami krewnych do posiłków, wierząc, że prowadzi normalne życie.
  • Nieodpowiednia ocena stopnia utraty wagi (uważa ich wagę za normę).
  • Wyrzeczenie się życia seksualnego.
  • Rzeczywisty spadek masy ciała o 20%.
  • Całkowita utrata apetytu: przez cały dzień pacjent może nie pamiętać jedzenia.
  • Pierwszymi objawami współistniejących chorób są: niedociśnienie, bradykardia, łysienie, niewydolność kory nadnerczy.
  • W nerwowych formach anoreksji do diety dodaje się również zwrotne aktywności fizyczne.
  • Zmniejszenie objętości żołądka.

3. Cachectic

  • Niedobór witamin i mikroelementów.
  • Dystrofia ciała i narządów wewnętrznych.
  • Naruszenie równowagi wodno-elektrolitowej.
  • Niezdrowa cienkość, zmniejszenie wagi o 50% pierwotnej stawki.
  • Odwodnienie.
  • Opuchlizna całego ciała.
  • Hamowanie funkcji prawie wszystkich systemów ciała.

Z reguły pierwszy etap przebiega prawie niezauważalnie, a przy odpowiednim wsparciu krewnych i krewnych może nie rozwinąć się w stan patologiczny. Ale te ostatnie często kończą się fatalnym rezultatem (czasami w wyniku samobójstwa), a leczenie jest bardzo trudne. Nawet jeśli dana osoba może wyjść, konsekwencje będą go prześladować przez całe życie.

Czy wiesz, że... 16 listopada - Międzynarodowy Dzień Przeciw Anoreksji?

Diagnostyka

Głównym narzędziem diagnostycznym do wykrywania choroby jest test na anoreksję, którego nazwa brzmi "Postawa wobec przyjmowania pokarmu". Pierwsza część składa się z 26 pytań wspólnych i nieskomplikowanych. Drugi to tylko 5, ale obejmują one monitorowanie własnych nawyków żywieniowych w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Ta metoda ma kilka istotnych wad, z powodu których nie zawsze można polegać na niej w celu dokładnego ustalenia diagnozy.

Po pierwsze, pacjent w większości przypadków nie może obiektywnie ocenić własnego zachowania żywieniowego. Odpowiednio, nie może on zgodnie z prawdą odpowiedzieć na pytania zawarte w tekście.

Po drugie, ten test ujawnia głównie anoreksję nerwów, podczas gdy wszystkie inne typy wymagają dodatkowej diagnostyki.

Ten test może przekazać absolutnie dowolną osobę online. W celu dokładniejszej diagnozy można przypisać różne badania:

  • analizy krwi, kału i moczu;
  • gastroskopia;
  • MRI głowy;
  • sigmoidoskopia;
  • badanie radiokontrastowe przewodu pokarmowego;
  • przełykomanometria;
  • RTG;
  • EKG.

Ostatnim przykładem będzie konsultacja z terapeutą. Poprzez wywiad i na podstawie wyników badań laboratoryjnych stawia on ostateczną diagnozę, określa etap i przepisuje leczenie.

Leczenie

Kompleksowe leczenie anoreksji obejmuje stosowanie różnych technik. Nie wszystkie z nich wykazują wysoką skuteczność, ale przy starannym przestrzeganiu zaleceń lekarskich i pozytywnym nastawieniu samego pacjenta następuje powrót do zdrowia (choć nie tak szybki, jak by się tego chciał). Jest to dość skomplikowana choroba, więc przy pierwszych objawach należy natychmiast skontaktować się z terapeutą. Tylko oni mogą wyprowadzić pacjenta z dołu, w który upadł.

Psychoterapia

  • Wizualizacja końcowego wyniku: pacjent jest szczegółowo informowany o konsekwencjach anoreksji.
  • Restrukturyzacja kognitywna: zwalczanie negatywnych myśli i obsesji.
  • Kontroluj własne zachowanie.
  • Korekta zniekształconej świadomości.
  • Monitorowanie: zapisywanie przez pacjenta jego zachowań żywieniowych we wszystkich szczegółach, na podstawie których wyciągane są wnioski i eliminowane są błędy.
  • Zwiększenie samooceny.
  • Rozwiązywanie konfliktów rodzinnych (w leczeniu anoreksji u dzieci i młodzieży).

Rehabilitacja pokarmowa

  • LFK do tworzenia pięknego ciała (celem ćwiczeń jest budowanie mięśni).
  • Reszta łóżka.
  • Dietoterapia.
  • Tworzenie motywacji do odzyskiwania.
  • Emocjonalne i fizyczne wsparcie od krewnych i przyjaciół.

Przygotowania

  • Kompleksy witaminowe.
  • Neuroleptyki.
  • Oddzielne witaminy i mikroelementy: kwas foliowy i askorbinowy, B12, żelazo, cynk, magnez, wapń, potas.
  • Leki, które zwiększają apetyt: Elenium, Frenolone, Pernexin, Peritol, sterydy anaboliczne, takie jak Primobolan.
  • Tabletki do normalizacji metabolizmu: Poliamina, Bermamina.
  • Leki przeciwdepresyjne: Zoloft, Coaxin, Ludomil, Paxil, Fevarin, Fluoxetine, Chlorpromazine, Cipralex, Eglonil.

Środki ludowe

Za zgodą lekarza prowadzącego w domu, różne środki ludowej mogą być wykorzystywane do przywrócenia normalnego apetytu. Musisz jednak z nimi być wyjątkowo ostrożny. Niektóre zioła są zbyt agresywne dla różnych narządów i układów, na które już cierpimy. Więc uważaj na przeciwwskazania do każdego takiego przepisu.

Kojąco (pić przed snem):

Pobudzanie apetytu (picie przez pół godziny przed każdym posiłkiem):

Leczenie musi być koniecznie kompleksowe. Nawet dobrze ugruntowana psychoterapia nie zawsze działa i daje pożądany efekt bez tych samych leków przeciwdepresyjnych (z nerwową postacią choroby).

To jest fakt. Eksperci twierdzą, że nie da się poradzić sobie z samą anoreksją. Pacjenci, nawet jeśli rozumieją, że nie są w porządku, nie mogą zmusić się do normalnego jedzenia. Wynika to z faktu, że ich wyobrażenia o jedzeniu i wadze są zbyt zniekształcone i wymagają profesjonalnej korekty.

Dodatkowe zalecenia

Aby pokonać anoreksję, sam pacjent musi podjąć wiele wysiłku. Nie wystarczy ściśle przestrzegać zaleceń lekarskich, trzeba przezwyciężyć siebie codziennie i zmienić własną świadomość i podejście do siebie. Jest to niezwykle trudne i wymaga wsparcia od krewnych i przyjaciół. Kilka wskazówek pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia.

Przede wszystkim anoreksja potrzebuje normalizacji żywności. Jeśli to możliwe, konsultacja z dietetykiem, który ma wykształcenie medyczne: może przygotować indywidualne menu na najbliższą przyszłość, biorąc pod uwagę cechy przebiegu choroby.

Co 2-3 dni konieczne jest zwiększenie dziennego spożycia kalorycznego spożywanej żywności o 50 kcal, aż do osiągnięcia normy - 1 300 kcal dla kobiet i 1500 kcal dla mężczyzn, a to jest niższa listwa. Przy tej samej konsystencji konieczne jest zwiększenie wielkości porcji o 30-50 g.

Przez pierwsze 2 tygodnie podstawą odżywiania powinny być naczynia płynne i mielone, produkty miażdżone, napoje. Następnie stopniowo w diecie wprowadza się warzywa i owoce (w dowolnej postaci). W ciągu tygodnia dozwolona jest żywność białkowa (gotowana pierś z kurczaka, jaja, mleko, owoce morza), minimalna ilość węglowodanów (płatki owsiane, brązowy ryż), niewielka ilość naturalnych słodyczy (suszonych owoców i miodu).

Tworzenie nowych nawyków żywieniowych: przestrzeganie reżimu, odżywianie frakcyjne, obliczanie bilansu rudy żelaza i dziennej wartości kalorycznej, odrzucanie szkodliwych produktów.

Bez normalizacji diety pozbycie się anoreksji jest prawie niemożliwe. I ten punkt można zrealizować dopiero po korekcie świadomości i osobistych orientacjach pacjenta.

Fizyczny stres w zaawansowanych stadiach choroby jest wykluczony. Zaangażowanie w sport będzie konieczne stopniowo, za zgodą lekarza prowadzącego.

Konsekwencje

Niestety, wiele konsekwencji anoreksji prześladuje osobę przez całe życie, nawet jeśli całkowicie wyleczy chorobę. Odzyskiwanie organizmu może zająć od 6 miesięcy do kilku lat.

Najczęstsze powikłania to:

  • łysienie;
  • arytmia;
  • szybki, nienormalny przyrost masy ciała aż do otyłości;
  • dystrofia;
  • opóźniony metabolizm;
  • impotencja, obniżone libido, niepłodność;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
  • osteoporoza;
  • poważne problemy trawienne;
  • zmniejszenie masy mózgu.

Jeśli mówimy o prognozach, możliwe jest fatalne zakończenie. Śmierć z anoreksji pojawia się w związku z niepowodzeniem ważnych narządów lub w wyniku samobójstwa.

Zapobieganie

Jeśli osoba wyzdrowiała po anoreksji i powróciła do normalnego trybu życia, nadal będzie musiał nieustannie walczyć z tym zespołem. Jak pokazuje praktyka, nawet psychoterapia nie gwarantuje pełnego powrotu do zdrowia. W 30% przypadków zaburzenie powraca. Że tak się nie dzieje, konieczne jest przeprowadzenie konserwacji profilaktycznej:

  • być obserwowanym u psychoterapeuty;
  • przestrzegaj zasad właściwego odżywiania;
  • podążaj za wskaźnikiem BMI, aby nie wykraczał poza normę;
  • unikaj stresujących sytuacji;
  • ćwiczyć umiarkowanie;
  • aktywnie się komunikować;
  • znaleźć zainteresowanie duszą (najlepiej nie modelową).

Nawet jeśli anorektyczność udało się wyleczyć, jest ona po prostu zobowiązana do przestrzegania tych środków zapobiegawczych w celu uniknięcia nawrotu choroby. Lekarze ostrzegają, że powtarzające się załamanie w większości przypadków kończy się śmiercionośnym rezultatem.

Przypadki specjalne

Pomimo faktu, że anoreksja jest najczęściej diagnozowana u dorastających dziewcząt i młodych kobiet, dotyka ona zarówno dzieci, jak i mężczyzn. Przebieg choroby jest nieco inny.

Dzieci

Anoreksja u dzieci jest zupełnie inna niż u dorosłych. Główna różnica polega na mechanizmie jego rozwoju. Mają to przede wszystkim somatogenne zaburzenie, które diagnozuje się na tle innych chorób. Może to być elementarna alergia, drozd, zapalenie jamy ustnej, robaki, zapalenie ucha, katar i inne choroby, które często dotykają dzieci w różnym wieku.

Dlatego w przypadku długotrwałej i uporczywej odmowy jedzenia z utrzymującym się zmniejszeniem masy ciała u rodziców dziecka należy przede wszystkim wysłać go na pełne badanie lekarskie, aby zidentyfikować chorobę i leczyć ją. Następnie, przy pomocy psychoterapii, anoreksja jest całkowicie wyleczona w większości przypadków.

U mężczyzn

Anoreksja męska jest bardzo podobna do anomalii dziecka. Ta frustracja związana z jedzeniem wynika również przede wszystkim ze szczególnego stanu fizjologicznego. Przyczyny psychogenne notowane są rzadko, ponieważ przedstawiciele silnej połowy ludzkości są wykorzystywani do powstrzymywania emocji i nie pokazywania im.

Ich układ nerwowy jest jeszcze silniejszy pod względem nadwagi. Jeśli mężczyźni to stwierdzą, nie uciekają, by wywołać wymioty lub pójść na dietę. Niektórzy idą na siłownię, a drugi cicho popijają piwo przed telewizorem. To całe rozwiązanie problemu. Według statystyk, wśród osób cierpiących na anoreksję, mężczyźni mają tylko 5%, a 3,5% jest początkowo chorych psychicznie.

Według statystyk. Wśród mężczyzn cierpiących na anoreksję ponad 50% to schizofrenicy, a kolejne 25% to nietradycyjne orientacje seksualne. Z typem mentalności, jak najbliżej do samicy, a różniące się niespokojny nastawienie do swojego wyglądu, przyzwyczaić siedzieć na najnowszych modnych diet i świadomie odmawiają jedzenia.

Dodatkowe informacje

W profilaktyce, a także w procesie leczenia na początkowych etapach można zastosować ilustracyjne przykłady tego, do czego prowadzi ta choroba. W tym celu pacjenci mają możliwość czytania odpowiednich książek (głównie biografii) i oglądania filmów (sztuki i non-fiction) na ten temat.

Książki

  • A. Kovrigina. 38 kg. Życie w trybie "0 kalorii".
  • A. Nikolaenko. Śmiertelna dieta. Zatrzymaj anoreksję.
  • A. Terrina. Szczęście jest! Historia mojej walki z ANO.
  • E. Goncharova. Anoreksja. Choroba teraźniejszości, albo dlaczego nie musieć gonić modę.
  • J. Wilson. Dziewczyny w pogoni za modą.
  • Justine. Dziś rano przestałem jeść.
  • IK Kuprijanow. Kiedy schudnięcie jest niebezpieczne. Jadłowstręt psychiczny jest chorobą XXI wieku.
  • I. Kaslik. Jest cienki.
  • K. Panic. NRXA, kocham cię!
  • K. Reed. Jestem szczuplejszy od ciebie!
  • M. Tsaryova. Dziewczyna o głodnych oczach.
  • Porsche de Rossi. Nieznośna lekkość: historia utraty i wzrostu.
  • S. Sassman. Na diecie.
  • F. Ryuze. 0%.

Filmy

  • Anoreksja (2006).
  • Walka o piękno (2013).
  • Boże, pomóż dziewczynie (2014).
  • Waga (2012).
  • The Hunger (2003).
  • Do kości (2017).
  • Idealna postać (1997).
  • Z miłości do Nancy (1994).
  • Kiedy przyjaźń zabija (1996).
  • Koścista ręka piękna (2012).
  • Piękny (2008).
  • Najlepsza dziewczyna na świecie (1981).
  • Pierwsza miłość (2004).
  • Przerwane życie (2009).
  • Superstar: historia Karen Carpenter (1998).
  • Taniec jest cenniejszy niż życie (2001).
  • Cienki i gruby (2017).
  • Cienkie życie (2017).

Znani ludzie, którzy zmarli na anoreksję

  • Ana Carolina Reston - model brazylijski, 22 lata;
  • Debbie Barem - brytyjska pisarka, zmarła w wieku 26 lat;
  • Jeremy Glizer jest mężczyzną w wieku 38 lat;
  • Isabel Caro - model francuski, 28 lat;
  • Karen Carpenter to amerykański piosenkarz, 33 lata;
  • Kristi Heinrich jest amerykańską gimnastyczką, ma 22 lata;
  • Lena Zavaroni jest szkocką piosenkarką, ma 36 lat;
  • Luisel Ramos jest modelem urugwajskim, ma 22 lata;
  • Mayara Galvao Vieira - model brazylijski, 14 lat;
  • Peaches Geldof - brytyjski model, dziennikarz, 25 lat;
  • Hila Elmaliakh - model izraelski, 34 lata;
  • Eliana Ramos to model urugwajski, mający 18 lat.

Anoreksja w ciągu ostatnich kilku lat spowodowała, że ​​wiele osób zostało zakładnikami dla wielu ludzi, z których większość to nastoletnie dziewczęta z zaburzoną psychiką. Niebezpieczeństwo polega na tym, że wielu pacjentów nie uważa siebie za takich i nie podejmuje dobrowolnie leczenia. Wszystko to kończy się nie tylko dystrofią i niewydolnością białka - śmierć z taką diagnozą stała się daleka od rzadkości. Statystyki, mówiące o rosnącej liczbie osób cierpiących na ten syndrom, sprawiają, że myślisz o standardach piękna narzuconych przez społeczeństwo, których ofiarami są głównie nastolatki.