Dlaczego pojawia się amnestyczna afazja i jak się ona objawia?

Mowa jest jedną z form wyższej aktywności nerwowej człowieka, poprzez którą ludzie komunikują się ze sobą. Zaburzenia tej funkcji mózgu występują w różnych sytuacjach związanych z ciężkimi chorobami neurologicznymi i urazami.

W przypadku częściowej lub całkowitej utraty już uformowanej mowy, mówią o objawach, takich jak afazja.

Badanie tego zaburzenia neurologicznego rozpoczęto już w wieku przedwczoraj, ale nadal istnieje wiele pytań i tematów do dyskusji wśród naukowców.

W zależności od zmiany tej lub innej strefy kory mózgowej zaburzenia mowy mogą objawiać się na różne sposoby, dlatego wyróżnia się kilka głównych typów afazji. Jednym ze stosunkowo łatwych zaburzeń mowy jest amnestyczna afazja. Jaka jest specyfika tego objawu neurologicznego?

Informacje ogólne

Amnestyczną afazję można uznać za zaburzenie mowy z minimalną stratą. W tym przypadku pacjent jest pozbawiony możliwości szybkiego wyboru właściwego słowa w rozmowie, zapomina o nazwach obiektów, chociaż może je opisywać, co utrudnia wyrażanie myśli i komunikowanie się z innymi.

W tym samym czasie dana osoba nie ma naruszenia intelektu i artykulacji, a dane słuchowe są zachowane. Ten stan jest objawem uszkodzenia regionu skroniowo-potylicznego lewej półkuli. Wszyscy pacjenci z tym zaburzeniem doświadczają opresji funkcjonowania tego obszaru kory mózgowej i zmniejszenia objętości pamięci słuchowej i / lub wzrokowej.

Niektórzy specjaliści używają pojęcia amnestycznej afazji do łączenia dwóch rodzajów zaburzeń mowy. Należą do nich:

  • akustyka afazja jest obserwowana w zmianach środkowego zakrętu skroniowego i patologicznym oddziaływaniu na strefę analizatora słuchowego, podstawą jest zmniejszenie objętości pamięci słuchowej;
  • optyczno-optyczny afazja - występuje w zmianach departamentów sąsiednich skroniowej i potylicznej płata w lewej półkuli, w przeciwieństwie do poprzedniej postaci pacjenta nie jest zaburzone postrzeganie słuchowe rzeczowników i cierpią wizualne reprezentacje obiektów.

Skąd się bierze problem

Głównymi przyczynami afazji są choroby lub traumatyczne urazy, które prowadzą do naruszenia impulsu nerwowego do analizatora wzrokowego. Problem może znajdować się w centrach kory mózgowej lub ścieżkach przewodzących.

W zależności od przyczyny zaburzenia mowy mogą mieć stopniowy rozwój lub szybki przebieg. W pierwszym przypadku w etiologii dominują następujące warunki:

  • tworzenie się guza w odpowiednim regionie mózgu;
  • procesy zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • choroby o charakterze zapalnym (ropień mózgu);
  • długotrwałe stany patologiczne prowadzące do nabytych zmian naczyniowych lub zwyrodnieniowych (choroba Alzheimera, Picka).

Szybki rozwój amnestycznej afazji występuje w następujących przypadkach:

  • ostre naruszenia krążenia mózgowego (udary, zakrzepica naczyń krwionośnych);
  • uraz głowy z poważnym zamętem, gdy mózg jest uszkodzony;
  • zawały serca;
  • niektóre stany mentalne.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju afazji są:

  • starość i wiek starczy;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • choroby ogólne (arterioskleroza naczyń krwionośnych, IHD, wady serca, nadciśnienie, epilepsja, częste napady migreny).

Jak zamanifestowano

Amnestyczna postać afazji może być trudna do rozpoznania i zdiagnozowania podczas wstępnego badania pacjenta. Tacy ludzie nie zakłócają mowy dialogowej, w tym mowy spontanicznej, konstruują frazy poprawnie, bez błędów gramatycznych, jednak w ich rozmowie dominują czasowniki, a rzeczowniki są praktycznie nieobecne.

Następujące cechy mowy są również charakterystyczne:

  • wielokrotne powtórzenia tych samych słów w mowie spontanicznej;
  • trudne wyszukiwanie pożądanej nazwy przedmiotu lub zdarzenia;
  • zastąpienie słowa opisem jego funkcji i funkcji;
  • brak zaburzeń motorycznych (brak trudności w wymawianiu dźwięków), poprawna artykulacja;
  • zachowanie umiejętności czytania i pisania (poprawnie wywołuje właściwe słowo, jeśli widzi swój obraz graficzny);
  • istnieje zjawisko alienacji obciążenia semantycznego słowa, gdy jest ono poprawnie powtarzane.

Najczęściej amnestyczna afazja jest objawem jakiejś groźnej choroby lub stanu, więc inne objawy neurologiczne, takie jak współistniejący niedowład połowiczy, mogą być obecne w klinice.

Nasilenie objawów klinicznych może mieć różną ciężkość w zależności od takich czynników, jak:

  • lokalizacja zmiany i jej wielkość;
  • przyczyną choroby (na przykład udar charakteryzuje się poważniejszymi zaburzeniami mowy niż zakrzepica lub miażdżyca naczyń krwionośnych);
  • wiek pacjenta (młodzi ludzie mają większe szanse na wczesne i pełne odzyskanie mowy);
  • obecność współistniejących ciężkich chorób;
  • cechy możliwości kompensacyjnych ciała.

Amnestyczna afazja w jej czystej postaci występuje rzadziej w postaci mieszanej, na przykład kombinacji afazji sensorycznej i motorycznej na tle zapominania słów w guzach mózgu lub chorobach naczyniowych.

Zasady leczenia

Terapię takich stanów przeprowadza się po badaniu i badaniu pacjenta za pomocą metod takich jak MRI lub CT, angiografia, USG naczyń mózgowych itp.

Wybór metody leczenia zależy od typu przewodzenia impulsu do analizatora. Jeśli zostanie zidentyfikowana bezpośrednia przyczyna zaburzeń mowy, to następuje jej eliminacja drogą operacyjną (dla guzów, ropni mózgu) lub metodami zachowawczymi. Uderzenia wymagają natychmiastowej i intensywnej interwencji. Procesy zapalne i zakaźne są uzależnione od antybakteryjnych, hormonalnych i innych rodzajów terapii w zależności od sytuacji.

Przywrócenie funkcji mowy zwykle obejmuje udział logopedy, neurologa i psychiatry, może to trwać latami. Dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny, kompleksowy program obejmujący leczenie, sesje z logopedą, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne czynności.

Specjaliści nie zawsze mogą zagwarantować całkowite wyleczenie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi chorobami. Rzadko zdarzają się przypadki spontanicznej odbudowy mowy, na przykład u młodych ludzi z początkową dobrą rezerwą zdrowia i wysokimi możliwościami kompensacyjnymi.

Etapy korekty

Trening i korekcja odgrywają dużą rolę w rehabilitacji pacjentów z różnymi typami afazji, w szczególności z formą amnestyczną. Mają na celu stopniowe zwiększanie objętości słuchowej i wzrokowej pamięci pacjenta. Zazwyczaj praca jest prowadzona w kilku etapach:

  1. Lekcje na temat klasyfikacji słów - badanie obrazów z podpisami pod obrazami obiektów, wyjaśnianie ich celów funkcjonalnych, porównywanie ich części ciała z rysunkami na zdjęciach.
  2. Zajęcia z przywracania mowy warunkowo sytuacyjnej - wykonywanie ustnych instrukcji, wypełnianie ankiety, znajdowanie przedmiotów w pokoju zgodnie z instrukcjami, prowadzenie rozmowy na temat pewnej sytuacji.
  3. Rozszerzanie granic pamięci słuchowej i wzrokowej - rozwiązanie krzyżówek, układanek, tworzenie opowiadań na temat zestawu tematów z serii zdjęć i nagrywanie ich, powtarzanie czytanej lub przeczytanej pracy, zapamiętywanie adresów i telefonów fikcyjnych postaci.

Rokowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W wielu przypadkach możliwe jest osiągnięcie pomyślnych wyników leczenia, szczególnie w przypadku wczesnego początku i przestrzegania niezbędnego czasu trwania leczenia korekcyjnego.

Patogeneza, cechy przeciekania i leczenia amnestycznej afazji

Amnestyczna afazja charakteryzuje się utratą zdolności do nazwania rzeczy i zjawisk. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że umiejętność ich opisywania nie powoduje utraty pacjenta. Ponadto, osoba nie traci zdolności do pisania tekstu pod dyktando.

Mowa ekspresywna zawiera dużą liczbę czasowników. Rzeczowniki praktycznie nie używają pacjenta.

Innymi słowy, ta anomalia stanowi całkowitą utratę pamięci werbalnej.

Osoba cierpiąca na amnestyczną afazję jest w stanie przywołać nazwę podmiotu tylko wtedy, gdy rozmówca przypomina mu kilka pierwszych dźwięków.

Patogeneza

Afazję amnestyczną wywołuje zakłócenie w obszarach skroniowym i ciemieniowym kory GM.

Kiedyś eksperci w dziedzinie medycyny założyli, że w czystej postaci ta anomalia nie występuje. Ich zdaniem, amnestyczna afazja powinna być uważana za 1-etapową manifestację patologii czuciowej i ruchowej. Jest to istotne w przypadku procesu nowotworowego w GM, a także w przypadku regresji anomalii w procesach naczyniowych.

Amnestyczna afazja jest obserwowana w zmianach okolicy ściennej skroniowo-żuchwowej. Wada w tym przypadku wiąże się z trudnościami, które powstają, gdy dana osoba próbuje przywołać nazwę danego zjawiska lub przedmiotu. W trakcie anomalii pojawiają się werbalne parafazy i amnestyczne okluzje.

Dlaczego choroba rozwija się

Wśród głównych przyczyn rozwoju tego stanu patologicznego należy podkreślić wyraźne pomieszanie świadomości. Często nieprawidłowość rozwija się na tle urazowego uszkodzenia mózgu. Niektórzy lekarze uważają, że związek między tą anomalią a chorobą Alzheimera nie jest wykluczony.

Również amnestyczna afazja może objawiać się na tle syndromu HERSTAMA. Obserwowane są następujące objawy:

  1. Osoba traci zdolność poruszania się po prawej i lewej stronie.
  2. Nastąpiło naruszenie konta.
  3. Występują zmiany w postawie palców kończyn górnych.
  4. Postępuje palców 5. agnosty.

Czasami wraz z postępem tego procesu obserwuje się deformację ciała pacjenta i wzór konstruktywno-praksezy.

Inne przyczyny postępu tej anomalii to:

  1. Obecność zapalenia mózgu.
  2. Obecność złośliwego guza w GM.
  3. Naruszenie krążenia krwi GM.

Niestety, diagnoza tego stanu patologicznego jest niezwykle trudna.

Diagnoza

W niektórych przypadkach, jeśli postawiono diagnozę, można przywrócić mowę danej osoby. W tym przypadku dzieje się to spontanicznie.

Diagnoza nieprawidłowego stanu obejmuje przeprowadzenie wielu testów. Jest to konieczne, aby specjalista mógł zidentyfikować dokładną przyczynę początku i postępu stanu patologicznego.

Jak mogę pomóc pacjentowi?

Leczenie amnestycznej afazji powinno być wystarczająco długie i poważne. Specyfika procesu terapeutycznego w tym przypadku powinna być brana pod uwagę, że aktywny udział w nim bierze się nie w rzeczywistych odcinkach WZ, lecz w strefach nieuszkodzonych. Na tym tle ekspert koncentruje się na procesach analizy kinestetycznej i spektroskopowej.

Funkcje terapii

Po ustaleniu diagnozy lekarzowi przepisano leczenie amnestycznej afazji. Specjalne techniki, które pozwalają lekarzowi i pacjentowi pozbyć się nieprzyjemnych objawów, nie zostały jeszcze opracowane. Z tego powodu leczenie amnestycznej afazji wymaga zintegrowanego podejścia. Głównym celem terapii amnestycznej afazji powinno być przywrócenie zdolności rozumienia mowy rozmówcy, a także odrodzenie funkcji mowy pacjenta.

Specjalista, który zaczął walczyć z tą poważną patologią, próbuje zniszczyć główną przyczynę, która ją sprowokowała.

Główny etap leczenia powinien być uważany za bańkę osoby predyspozycji do tej anomalii.

Niestety, aby dać precyzyjne gwarancje, że w procesie korekty funkcje mowy pacjenta zostaną w pełni przywrócone, nawet nadmiernie utalentowany logopeda nie może dać.

Główne metody leczenia

Najczęściej u osoby, u której zdiagnozowano amnestyczną afazję, przepisano:

  • ćwiczenie ćwiczeń fizycznych;
  • psychoterapia (zajęcia nie odbywają się w grupie, ale indywidualnie ze specjalistą).

Oprócz gimnastyki terapeutycznej i intensywnego treningu z psychoterapeutą, pacjentowi można zalecić leczenie za pomocą pracy. Ważne jest, aby pamiętać, że leczenie amnestycznej afazji nie jest chwilowym, ale długim i dość skomplikowanym procesem. W niektórych przypadkach pełne odzyskiwanie jest wymagane przez ponad rok.

Wniosek

Program leczenia nie może być taki sam dla wszystkich pacjentów z tą diagnozą. Metodę zwalczania tej patologii wybiera się dopiero po ustaleniu przyczyny źródłowej. Uwzględniane są również indywidualne cechy pacjenta. Bardzo często program leczniczy obejmuje sesje z terapeutą, biorąc lekarstwa i trening terapii mowy.

Amnestyczna afazja

Mowa jest jedną z podstawowych form aktywności poznawczej ludzkiego mózgu. Zgodnie z ilością postrzeganych informacji, mowa jest na drugim meteorze po wizualnym systemie neurosensorycznym i odpowiada za komunikacyjną aktywność osoby. Bez mowy nasza komunikacja staje się mniej informatywna i produktywna. Patologia funkcji mowy, ukształtowana w obecności mowy pacjenta, nazywana jest afazją i ma ostrą społecznie zależną naturę.

Istnieje wiele poważnych chorób neurologicznych, które mogą powodować afazję i inne zaburzenia neurologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Afazja - jeden z najczęstszych objawów przejściowych ataków niedokrwiennych i udaru mózgu, w tym stan nieprawidłowy jest generowany w wyniku zniszczenia organicznej części kory mózgu odpowiedzialnych za tworzenie funkcji mowy i jej postrzeganiu. Istnieje kilka klinicznie znaczących rodzajów afazji, które mają swoje charakterystyczne objawy zaburzeń mowy, jedną z opcji jest po prostu amnestyczna afazja.

Afazja prowadzi do dość poważnego pogorszenia jakości życia ofiary, ponieważ utrudnia ona komunikację społeczną z otaczającymi go ludźmi. Ale pomimo tak poważnej sytuacji, do pewnego stopnia ta patologia podlega korekcie, a przy odpowiednich zabiegach i rehabilitacji pacjent może przystosować się i prowadzić w sposób zbliżony do normalnego stylu życia.

Czym jest amnestyczna afazja?

Afazja - neurologicznym schorzeniem o charakterze organicznym, który jest utworzony w wyniku śmierci neuronów, znajduje się w strefie kory półkul mózgu odpowiedzialnych za syntezę i tworzenie funkcji mowy, jak i odbioru mowy i niewerbalne sygnałów innych. Afazja jest zawsze patologią nabytego charakteru, tj. jest obserwowany u osób z normalnie funkcjonującą funkcją mowy, dlatego ważne jest, aby nie mylić afazji z alalią, jeśli choroba jest obserwowana w dzieciństwie.

Przy rozwoju patologii może spowodować szereg powodów, ale końcowy patogenetyczną mechanizmu choroby w jedną i w rozległym uszkodzeniem tkanki nerwowej, zlokalizowanej w określonej za mowy obszarach mózgu.

Amnestia-semantyczna afazja i inne gatunki

W Federacji Rosyjskiej klasyfikacja radzieckiego lekarza neurologa A.R. Luria. Poddał afazję kilku gatunkom, mając na celu wygodniejsze badanie diagnostyczne tej patologii. Luria zidentyfikował następujące typy afazji:

  • Efferent silnika. Występuje w wyniku urazowego uszkodzenia i dysfunkcji centrum mowy, zlokalizowanego w płatach skroniowych kory mózgowej. Ofiara mający trudności otrzymywania informacji podczas czytania i pisząc: do afazji silnika odprowadzających charakteryzuje się błędów interpunkcyjnych i ortograficznych, a problemy pojawiają się w przejściu z jednego procesu myślowego związanego z syntezą mowy do drugiego.
  • Silnik dojeżdżający. W tym przypadku problem związany jest z dysfunkcją centralnej i ciemieniowej części kory mózgowej. Pacjent ma trudności z wymową słów podobnych w parametrach fonetycznych i artykulacyjnych. Bardzo trudno jest takim pacjentom odebrać dźwięk, który zakłóca ich mówiony język.
  • Akustycznie-mnestic. Występuje z defektem neuronalnych połączeń aksonów i dendrytów między analizatorem słuchowym a strukturami hipokampowymi leżącymi u podstaw podkorowego wycielenia mózgu. Taka afazja przejawia się przez zubożenie mowy, brakujące części mowy i obecność parafrazujących błędów mowy.
  • Dynamiczna afazja. Przyczyną może być defekt kory, która odpowiada za centrum motoryczne funkcji mowy. Ci ludzie mają problemy z konstruowaniem propozycji, narusza logikę i kolejność wspomnianej frazy lub zdania.
  • Afazja sensoryczna - jest związana z zaburzeniem słyszenia fonematycznego, tj. pacjent nie postrzega logicznie czyjejś mowy. Porównaj ten typ afazji z percepcją języka obcego, kiedy go nie znasz.
  • Semantyczna afazja. Przejawia się to brakiem świadomości i analizy złożonych konstrukcji gramatycznych w zdaniu, osoba jest w stanie zrozumieć tylko krótkie frazy.
  • Amnestyczna afazja. Charakteryzuje się naruszeniem części ciemieniowych i skroniowych kory mózgowej. Postać choroby związana z naruszeniem unerwienia między widzialnym przedmiotem a jego interpretacją mowy podczas odtwarzania tego obiektu. W takich sytuacjach osoba poszkodowana rozumie, co znajduje się przed nim przedmiot, może go opisać, ale nie może dokładnie nazwać tego obiektu. Mowa tego człowieka staje się wybredna, wybredna, pacjent próbuje odebrać wiele słów, ale są one niedokładne pod względem znaczenia i obiektywnych cech. Istnieje wrażenie, że dana osoba zapomniała nazwy przedmiotu. Bardzo często łączy się ją z innymi formami, takimi jak: amnestyczno-semantyczna afazja i afektyna czuciowo-amnestyczna.
  • Istnieje również podtyp amnestycznej afazji: afektywność optyczno-mnista. Klęska czasowego regionu kory. Głównym problemem jest niedokładność obrazów wizualnych słów, pacjenci próbują opisać funkcję obiektu, ale nie potrafią tego nazwać. Pomimo dobrej orientacji w czasie i przestrzeni, pacjenci mają wyraźną wadę obrazu obiektów - na przykład mogą malować obraz, ale nie są w stanie samodzielnie narysować obrazu z pamięci ani postępować zgodnie z instrukcjami. Również u takich pacjentów dochodzi do naruszeń w mowie pisemnej: w ciężkich przypadkach pacjenci nie widzą tekstu po lewej stronie.

Przyczyny

Amnestyczna afazja jest zwykle obserwowana, gdy istota biała jest uszkodzona w okolicy stawowej części ciemieniowej, potylicznej i skroniowej lewej lub prawej półkuli mózgu. Ważne jest, aby zauważyć, że choroba przejawia się nie po stronie klęski, ale przeciwnie. Leworęczni są ranni na prawej półkuli, ale w prawej - lewa półkula. Głównymi przyczynami etiologicznymi są następujące czynniki:

  • Uszkodzenie pourazowe wyżej opisanych obszarów mózgu. Najczęściej zdarza się to w wypadkach drogowych i tępym uderzeniem jest ciężki przedmiot w strefie strefy czasowej głowy. W tym samym czasie może dojść do zerwania połączeń aksonalnych istoty białej mózgu o charakterze traumatycznym.
  • Interwencje chirurgiczne na strukturach mózgu. Nie można wykluczyć uszkodzeń sąsiednich struktur mózgu, ponieważ anatomicznie wszystkie strefy i obszary mózgu są ze sobą ściśle powiązane.
  • Choroby infekcyjno-zapalne, takie jak: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu. Choroby zakaźne mogą mieć etiologię wirusową lub bakteryjną i często prowadzić do uogólnionego uszkodzenia mózgu.
  • Nowotwory o łagodnej lub złośliwej naturze.
  • Ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego, powodujące udar, zakrzepicę naczyń mózgowych lub encefalopatię dysko-rukcyjną.
  • Ostre zatrucie organizmu, szczególnie trucizny neurotoksyczne lub w wyniku przedawkowania niektórych leków.
  • Wyizolować zmiany tkanki nerwowej w ostrej niewydolności nerek lub wątroby. Dzięki tej formie produkty przemiany materii i rozkładu nie są usuwane z organizmu na czas i prowadzą najpierw do dysfunkcyjnych zaburzeń, a następnie do organicznego uszkodzenia tkanki mózgowej.
  • Choroby psychiczne.
  • Choroba Alzheimera i choroba Picka. Choroba Alzheimera częściej charakteryzuje się połączeniem afazji sensorycznej z amnestyczną afazją, a w chorobie Picka częściej występuje połączenie z afazją motoryczną.

Istnieje kilka grup ryzyka dla amnestycznej afazji:

  1. Predyspozycje genetyczne. Jeśli rodzina ma krewnych z podobnymi chorobami, historia dziedziczna jest obciążona i znacznie zwiększa ryzyko afazji w przypadkach opisanych powyżej.
  2. Osoby starsze i starsze. Ogólne choroby pozagenitalne: choroba niedokrwienna serca, choroba nadciśnieniowa, napady padaczkowe lub klasterowy ból głowy.

Objawy i przejawy

Amnestyczna afazja charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby i niewyraźną manifestacją kliniki choroby. Wśród najczęstszych objawów są następujące objawy:

  • Powolna mowa ofiary, z wyraźnymi przerwami między zdaniami, lub odwrotnie, mowa ofiary staje się zbiegiem, nielogiczna, zamienia się w "bałagan";
  • Wielokrotne powtarzanie tych samych słów lub fraz;
  • Obecność parafrazy jest opisową cechą semantycznego ładunku słowa. Mowa staje się opisowa;
  • Pacjent tęskni za słowami, najczęściej rzeczownikami;
  • Ponadto pacjent nie może przywołać nazwy przedmiotu lub obiektu, o którym mowa, ale zna funkcję i jej wygląd zewnętrzny.

Mimo to pacjent nie cierpi z powodu umiejętności czytania i pisania. Jego mowa jest skonstruowana poprawnie, zarówno gramatycznie, jak i logicznie. Pacjent nie ma trudności z akustyczną wymową słów, a także z artykulacją. Mowa pacjenta staje się ekspresyjna i obfituje w dużą liczbę czasowników.

Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent łatwo przywołuje nazwę podmiotu na podstawie podpowiedzi lub w kontekście, na przykład, jeśli nazwiemy pierwszą sylabę odpowiedniego słowa, wówczas pacjent z łatwością zapamięta jego zakończenie.

Diagnostyka

Amnestyczna afazja to choroba położona na styku dwóch stron: neurologii i psychologii. Ponieważ afazja charakteryzuje się szeregiem naruszeń funkcji poznawczych mózgu, takim naruszeniom nie mogą towarzyszyć defekty psychiczne. Metody diagnostyki neuropsychologicznej służą do wykrywania amnestycznej afazji. Aby zweryfikować chorobę i wyjaśnić stopień upośledzenia czynności czynnościowej aparatu mowy chorego, należy skorzystać ze specjalnych próbek. Zazwyczaj takie próbki używają różnych przedmiotów o różnym stopniu trudności w wymawianiu swojej nazwy. Ponadto, istnieją testy opisowe, kiedy pacjentowi mówi się o cechach podmiotu i sprawdza, czy pacjent może odpowiedzieć wskazówkami. Szereg prób określenia relacji dźwiękowych i wizualnych wyświetlaczy, takich jak pacjenta konsekwentnie pokazują kilka przedmiotów należących do tej samej kategorii, jeśli pacjent nie reaguje, to znaczy, że ma awarię w komunikacji między funkcją głosową i obrazami, które mogą być interpretowane na korzyść sensorycznej-amnezji afazji.

Oprócz specjalnych testów neurologicznych i psychologicznych, każdy pacjent jest zobowiązany do prowadzenia laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. W zależności od przyczyny afazji metody diagnostyczne będą mniej lub bardziej pouczające.

W Klinicznym Instytucie Mózgu funkcjonuje nowoczesny dział diagnostyczny, w którym możliwe jest przeprowadzenie takich badań jak:

  • Tomografia: obrazowanie rezonansu magnetycznego i komputerowego z kontrastem i bez;
  • Badanie rentgenowskie czaszki i mózgu w celu wykrycia wad;
  • USG ultrasonograficzny i mapowanie dopplerowskie naczyń szyi;
  • Kompleksowa diagnostyka laboratoryjna.

Oprócz sprzętu wysokiej klasy specjalista jest równie ważną wartością diagnostyczną. Dział diagnostyczny zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów posiadających certyfikaty z pokrewnych dziedzin medycyny, co zwiększa skuteczność wyszukiwania diagnostycznego i późniejszego leczenia każdego indywidualnego pacjenta.

Leczenie

Leczenie amnestycznej semantycznej afazji musi być z konieczności złożone. W takim przypadku nie można opóźnić, ponieważ im szybciej zostaną podjęte działania naprawcze, tym bardziej pacjent będzie miał szansę przywrócić utracone funkcje poznawcze.

Po badaniu diagnostycznym i nasileniu uszkodzeń centrów mowy mózgu specjaliści tworzą indywidualny plan leczenia. W przygotowaniu planu leczniczego oprócz zaburzeń funkcjonalnych i organicznych ważną rolę odgrywa wiek pacjenta i jego stan psychiczny. Z każdym pacjentem zarówno neurolog, jak i psychoterapeuta muszą koniecznie pracować, aby osiągnąć maksymalną skuteczność terapii. Przy określaniu poważnych patologii organicznych wymaga natychmiastowej operacji, takich jak uszkodzenia mózgu lub zmian nowotworowych prowadzi się awaryjne lub planowej operacji w celu poprawienia warunków zagrażających życiu i zminimalizować spadek zdolności poznawczych później.

Phased Rehabilitacja

Przywrócenie zdolności poznawczych jest dość długim etapem, wymagającym motywacji i wysiłku, zarówno od samego pacjenta, jak i od jego krewnych.

Okres rehabilitacji odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od wielu czynników. Niemniej jednak dobrze opracowany plan krok po kroku może przyspieszyć działania naprawcze.

W początkowej fazie ofiara zostaje ponownie przeszkolona w zakresie odpowiedniego postrzegania przedmiotów i myślenia wyobrażeniowego. Pacjent stale pracuje z obrazami obiektów, a następnie z grupami obiektów o stopniowej komplikacji z serii wizualnej.

Drugi etap z bólem tworzy adaptację do mowy sytuacyjnej. Formacja utrzymania funkcji mowy na określone tematy. Na tym etapie pacjent potrzebuje pomocy terapeuty mowy i psychoterapeuty, ponieważ jest to najtrudniejsze.

Na ostatnim etapie pacjent rozszerza swój zasób mowy i słuchowej percepcji, a także uczy się zmniejszać odstępy między wyraźnymi frazami i zdaniami. Stopniowy wzrost ilości postrzeganych informacji ostatecznie prowadzi do adaptacji pacjenta z afazją osoby.

Dzięki systematycznemu podejściu do badań rehabilitacyjnych większość pacjentów może osiągnąć trwały pozytywny wynik, który pozwala im dostosować się do ofiary w normalnym środowisku społecznym.

Jak pokonać amnestyczną afazję

Od choroby zwanej amnestyczną afazją cierpią ludzie w każdym wieku. Artykuł poświęcony jest badaniu objawów tej dolegliwości, a także przyczynom jej opracowania i metod leczenia.

Amnestyczna afazja - choroba charakteryzująca się niezdolnością pacjenta do wskazania nazw niektórych przedmiotów. W tym przypadku nie ma poważnych naruszeń mowy, z wyjątkiem tego, że mowa pacjenta różni się niewielką liczbą rzeczowników i dużą ilością czasowników. Podczas nazywania obiektów pacjenci aktywnie używają parafraz (opisują je własnymi słowami, ale nie mogą używać konkretnych nazw).

Klasyfikacja afazji

W celu izolacji i opisu niektórych typów chorób w Rosji stosuje się przede wszystkim klasyfikację radzieckiego psychologa Aleksandra Romanowicza Lurię. Poniższa tabela pokazuje, jakie typy afazji są scharakteryzowane.

Jak pokazuje tabela, rozwój różnych postaci afazji obserwuje się w zmianach w określonym obszarze mózgu, ale w większości przypadków dotyczy to kilku oddziałów naraz, co wskazuje na konwencjonalność klasyfikacji. Rodzaje afazji rozwijają się równolegle, łącząc objawy i w równym stopniu wpływając na mowę pacjenta.

Symptomatologia choroby

Afazja amnestyczna występuje w łagodnej postaci z ukrytą manifestacją objawów. Możliwe jest wykrycie rozwoju choroby tylko przy przedłużonej komunikacji z pacjentem. Choroba wygląda następująco:

  • pacjent nie jest w stanie przywołać nazw obiektów, ale może wskazać ich funkcje i wygląd;
  • mowa pacjenta jest albo spowolniona z dużą liczbą pauz, albo ucieka z niewłaściwym użyciem słów;
  • pacjent wielokrotnie powtarza określone słowa lub frazy;
  • mowa jest bogata w parafrazy i konstrukcje opisowe;
  • w wypowiedziach często pomija się słowa (w większości rzeczowniki);
  • pacjent nie ma częściowej lub całkowitej utraty umiejętności czytania i pisania;
  • mowa jest skonstruowana gramatycznie i logicznie poprawnie;
  • pacjent nie doświadcza trudności związanych z wymową dźwięków;
  • pacjenci mają prawidłową artykulację.

Objawy te mogą mówić o rozwoju zarówno amnestycznej afazji, jak i związanych z nią postaci choroby. Aby dokładnie zdiagnozować postać choroby, należy zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia.

Przyczyny

Afazja amnestyczna występuje, gdy istota biała jest uszkodzona na granicy części ciemieniowych, potylicznych i skroniowych lewej (dla praworęcznych) półkul mózgu. To właśnie te części mózgu stanowią centrum ludzkiej pamięci, a po uszkodzeniu powodują naruszenia nie tylko pamięci, ale także mowy ofiary. Główne powody to następujące czynniki:

  • W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego pacjent ma uszkodzenie mózgu w różnym stopniu. Łatwiejsze obrażenia (wstrząśnienie mózgu) charakteryzują się krótkotrwałą utratą pamięci i szybkim powrotem do zdrowia. Poważne uszkodzenie istoty białej mózgu może prowadzić do poważnych zaburzeń pamięci, a wraz z nią do ludzkiej mowy;
  • choroba Alzheimera i choroba Picka powodować stopniowe pogorszenie pamięci i mowy, który jest wynikiem progresywnych niepożądanych zmian w mózgu;
  • choroby zakaźne (zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych);
  • Zamieszanie spowodowany przez ostre zatrucie korpusu zewnętrznego (substancje toksyczne, leków i innych) lub trucizny wewnętrzny (substancji toksycznych zawartych w ludzkiej krwi, nerek, wątroby pacjenta);
  • nowotwory złośliwe;
  • przewlekłe zaburzenia krążenia;
  • ostre naruszenia krążenia mózgowego, prowadzące do udarów, zakrzepicy naczyń itp.;
  • zapalenie (ropień mózgu);
  • niektóre stany mentalne.

Zagrożone są następujące osoby:

  • osoby starsze i starcze;
  • osoby cierpiące na częste choroby (chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze, epilepsję, regularne ataki ostrego bólu głowy i innych chorób);
  • ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do tego rodzaju chorób.

Niezależnie od przyczyn, które stały się punktem wyjścia do opracowania amnestycznej afazji, wskazane jest, aby rozpocząć kurs powrotu do zdrowia tak szybko, jak to możliwe. Początek leczenia we wczesnych stadiach choroby zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia pacjenta odbywa się skany mózgu z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu (obrazowanie rezonansu magnetycznego, tomografia komputerowa, angiografia, badanie USG naczyń mózgowych i innych procedur), która pozwala określić dotknięte obszary mózgu.

Na podstawie otrzymanych informacji specjaliści zalecają leczenie. W zależności od rodzaju zmiany można zalecić zarówno metody leczenia chirurgicznego, jak i tradycyjne metody leczenia. W szczególnie poważnych przypadkach (udar, ropień) wymagana jest natychmiastowa operacja i niektóre zabiegi w zależności od uszkodzenia.

Przywrócenie mowy u każdego pacjenta wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje pracę ze specjalistami, lekami, ćwiczeniami fizycznymi i innymi rodzajami terapii regeneracyjnych.

Młodzi pacjenci mają większą szansę na całkowite wyleczenie niż starsi pacjenci. Występują rzadkie przypadki nagłego powrotu do zdrowia u młodych pacjentów z dobrym zdrowiem.

Odzyskiwanie pacjentów z jakąkolwiek postacią afazji trwa dość długo (około 5 lat). W tym samym czasie żaden lekarz nie może udzielić pacjentowi i jego rodzinie 100% gwarancji na pomyślne wyleczenie, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie recepty.

Odzyskanie

W przypadku pacjentów z jakąkolwiek formą afazji ważne jest, aby przejść szkolenie krok po kroku, w trakcie którego przywracane są umiejętności utracone lub osłabione przez chorobę.

Okres rekonwalescencji można warunkowo podzielić na kilka etapów, podczas których pacjent stopniowo zwiększa ilość zapamiętanych informacji otrzymanych przez kanał akustyczny i wizualny.

  1. W początkowej fazie pacjent jest przeszkolony do pracy z obrazami wizualnymi. Aby to zrobić, jest on wyposażony w obrazy podpisane nazwą tego tematu. W trakcie pracy z obrazkami pacjent bada funkcje obiektu, pole jego zastosowania, a także wygląd zewnętrzny. Na tym etapie pacjent uczy się również korelowania części ciała z rysunkami przedstawionymi na wydanych kartach.
  2. Kolejny etap leczenia odnosi się do przywrócenia mowy warunkowo sytuacyjnej. Pacjent zaczyna orientować się, opierając się na kierunkach mowy, może wspierać dyskusję na dany temat, samodzielnie przechodzi różne rodzaje pytań i wykonuje inne działania mające na celu konsolidację rezultatu osiągniętego na poprzednim poziomie.
  3. Trzeci etap dotyczy zwiększenia objętości pamięci słuchowej i wzrokowej. Na tym etapie pacjent wykonuje bardziej skomplikowane zadanie: rozwiązać zagadki i krzyżówki, retells usłyszeć lub przeczytać fragment komponuje swoje historie na dany przedmiot lub przedmioty przedstawiono, pamięta wszystkie rodzaje informacji faktycznych (ważne daty, adresy, numery telefonów, etc.).

Pacjenci z amnestyczną afazją są polecani przez terapię zajęciową, fizjoterapię, oglądanie filmów, czytanie książek, ćwiczenie spokojnego hobby i tak dalej.

Amnestyczna afazja występuje z uszkodzeniem mózgu. Powrót do zdrowia po szczególnie trudnych przypadkach trwa dłużej niż rok i wymaga cierpliwości i wsparcia ze strony bliskich pacjentów. Afazja amnestyczna nie jest najcięższą konsekwencją uszkodzenia mózgu, ale ma również negatywny wpływ na życie pacjenta, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i podjąć kolejny kurs powrotu do zdrowia.

Na temat: "AFASIA AMNESTIC"

1. Pojęcie amnestycznej afazji 3

2. Przyczyny amnestycznej afazji 4

3. Leczenie amnestycznej afazji 14

4. Referencje 15

1. Pojęcie amnestycznej afazji

Amnestyczna afazja jest zaburzeniem słownym polegającym na naruszeniu funkcji mowy. Pacjenci mają trudności z aktualizacją nazwy-słowa dla prezentowanego obiektu. Naruszenie nazwy może pojawić się w wydłużeniu są naruszone). Amnezja afazja występuje podczas uszkodzenia ciemieniowej-czasowej i ciemieniowy, potyliczny dominujący półkuli (Trousseau 1864; Bateman, 1898).

Synonim: Aphasia Nomine (łac. Nomina - nazaniya, imiona).

Amnestyczna afazja przejawia się w naruszeniu zdolności do wywoływania obiektów z zachowaną umiejętnością ich scharakteryzowania; Po wyświetleniu pierwszej sylaby lub litery pacjent przywołuje słowo. Występuje, gdy uszkodzone są pola 37 i 40 (dolne i tylne części rejonu ciemieniowego i skroniowego). Z reguły łączy się to z naruszeniem reprezentacji wizualnych. Pacjent opisuje przedmiot, dobrze rozumiejąc jego znaczenie (na prośbę o nazwę pióra odpowiada: "To właśnie piszą"). W mowie pacjenta z amnestyczną afazją kilka rzeczowników i wiele czasowników.

2. Przyczyny amnestycznej afazji

Jeśli mówimy o przyczynach procesu chorobowego, to powinny one zmian naczyniowych mózgu), guzy, uraz, choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie mózgu), choroby Picka.Przyjmuje się rozróżnianie afazji czuciowej, motorycznej, amnestycznej, dynamicznej i semantycznej. W tym wykładzie zwrócimy uwagę na amnestyczną afazję.

Nie aphemia jeśli uszkodzone odcinki tylne ciemieniowo-skroniowe obszar lewej półkuli głównie kątowe Gyrus (obszary 37 i 40) oraz brak przejawia nazwy obiektów. W tym przypadku pacjent może właściwie mówić o ich powołania (na przykład, gdy egzaminator proszony o dzwonienie wykazać ołówek, pacjent mówi: „Dobrze, że to, co piszą”, a zazwyczaj ma tendencję, aby pokazać, jak to zrobić). Wskazówka pomaga mu zapamiętać właściwe słowo dla nazwy przedmiotu i może powtórzyć to słowo. W przemówieniu do pacjenta amnestyczne afazją kilku rzeczowników i czasowników jest wiele, przy aktywnym mowy płynnej, zachował zrozumienie zarówno języka mówionego i pisanego. Możliwe współistniejące niedowład połowiczy, po stronie półkuli subdominanta, jest nietypowe.

Trudności w nazywaniu obiektów są jedynym centralnym symptomem. Mechanizm tego naruszenia nie leży w sferze zaburzeń czuciowych lub motorycznych, a nie w sferze naruszenia pamięci optycznej. Naruszenie wyboru słów, które pojawiły się w umyśle pacjenta, według Lurii, jest głównym mechanizmem naruszenia nazewnictwa przedmiotów.

Rozpoznanie klinicznej postaci amnestycznej afazji wiąże się z poważnymi trudnościami. Spontaniczne i dialogiczna mowy grupa pacjentów jest prawie Zachowany fraza rozłożeniu bez agramatyzm, choć czasami można zauważyć przewagę czasowników i innych części mowy niż z rzeczowników. Trudności w doborze właściwych słów, które ujawniają się podczas długotrwałej komunikacji, pacjenci pokonują przy użyciu znaczków mowy i powtórzenia powyższego. Automatyczna i odbita mowa jest zachowywana. Wielkość retencji serii mowy przez ucho w średniej normie wynosi 5-6 słów. Rozumienie mowy sytuacyjnej i prostych zadań jest dobre. Alienacja znaczenia słów jest często nieobecna nawet w uczulonych próbkach. Zrozumienie złożonych konstrukcji logicznych i gramatycznych nie jest łatwo łamane lub łamane. Trudności pojawiają się, gdy przedmioty i części ciała są rzadko używane w mowie, przejawiają się także przez wydłużenie czasu przywoływania nazwy przedmiotu. Często pojawiają się ustne parafrazy i zastąpienie nominacji wskazaniem celu danego przedmiotu. Boczna parafafazja jest nieobecna. Wskazówka i kontekst pomagają zapamiętać słowo. Pisemna mowa w amnestycznej afazji zwykle nie cierpi, jeśli zmiany nie rozprzestrzeniają się i nie przechwytują ciemieniowych kanalików lewej półkuli. W tym przypadku może mieć konkretny odczyt i zaburzeń piśmie - optyczny dosłownego Alexia (misrecognition pojedynczych liter) lub optycznego Alexia werbalną (misrecognition słów), albo jedno i drugie razem, jak również naruszenie pisma związanego z zaburzeniami gnozy wizualno-przestrzenna.

Amnezja afazja jest zawsze połączone z objawami ciemieniowych, co skutkuje w klinice jest czasem nazywany „ciemieniowy amnezji afazja”. Najczęściej jest to syndrom Gerstma - konto nanarushenie, orientację w prawo-lewo, palec agnozji i łamania palców postawy. Często dochodzi do naruszeń schematu ciała, konstruktywnej praktyki.

Zespół ten jest zwykle związany ze zmianą tylnej części obszaru skroniowego i tylnych części okolicy ciemieniowej lewej półkuli mózgu (u praworęcznych).

Opisano sześć postaci afazji według klasyfikacji AR Luria. W jego klasyfikacji jest jeszcze jedna - siódma forma afazji - amnestyczna, która pojawia się, gdy dotykają zmian tylno-skroniowych - części potyliczno-potyliczne mózgu. W takich przypadkach trudności z nazywaniem obiektów są jedynym i centralnym symptomem. Mechanizm tego naruszenia leży nie w sferze zaburzeń czuciowych lub motorycznych, ale w sferze naruszenia pamięci optycznej. Do tej pory mechanizm tej formy afazji był w niewielkim stopniu badany.

Przez wiele dziesięcioleci doktryna amnestycznej afazji pozostała jednym z najmniej przejrzystych rozdziałów neurologii. Wada to żądane przywołanie słowo tu celem jest jednym z pierwszych opisanych objawów (lub formy), afazji, które występują na uszkodzenia lewej półkuli (dominującego) ciemieniowo-potylicznego. Obraz kliniczny amnestycznego afazji zostało opisane przez wielu autorów w wieku XIX i na początku XX wieku (1872; Lotmar Wernicke 1919, 1935; Isserlin 1932; Goldstein, 1926). Zjawiska tej formy afazji, najwyraźniej pod wieloma względami przypominające zaburzenia pamięci werbalnej, w rzeczywistości, jak wykazały dalsze badania, mają bardziej złożony mechanizm zakłóceń. Badanie amnestycznego afazji przedstawiony naukowcom z szeregiem problemów, na którym przez wiele lat była dyskusja: Jakie są charakter i mechanizmy zaburzeń nazywania co zespół charakteryzuje się czystym «amnezji verbalis», czy jest to niezależne formą afazji, itp...? Kwestie te są nadal dyskusyjne do dziś. Największe z XIX wieku, neurolodzy w wyjaśniając charakter afazji i zaburzeń amnestyczne nazewnictwa mechanizmów pochodzi z wąskiej koncepcji localizationism jaki panował w tym czasie w psychologii, a z punktu widzenia asocjacjonizm w zrozumieniu mowy. Słowo w tamtym czasie było postrzegane jako skojarzenie (zespolenie) kompleksu dźwiękowego z obrazem wizualnym obiektu i aktualizacją słowa-nazwy obiektu - jako zwykłe przywołanie tego połączenia. Carl Wernicke, Lihtgeym A., J. KUSSMAUL et al. Myśl Amnesic afazja konsekwencją załamania w komunikacji pomiędzy „środka silnika i zmysłowych obrazów słowem” i „centrum pomysłów”, a Karl Kleist i C. Henschen uwierzyć, że naruszenie mianowniku funkcji mowy jest wynikiem zawalenia się "centrum pamięci słów". Badacze z późniejszego okresu (pierwszy kwartał XX wieku) interpretowali amnestyczną afazję ze stanowiska psychologii Gestalt i postrzegali ją jako konsekwencję naruszenia "kategorycznego" myślenia; dlatego, ich zdaniem, pacjenci z amnestyczną afazją są zaniepokojeni działaniem ze słowem jako symbolem.

Najbardziej rozpowszechnioną w tamtych czasach była teoria K. Goldsteina, która przypisywała proces nazwania, w odróżnieniu od mowy frazowej, abstrakcyjnemu rodzajowi działalności. Napisał, że u pacjentów "... słowa przestają być abstrakcyjnymi symbolami idei, abstrakcyjne ustawienie zostaje utracone". I dalej: "Doszliśmy do wniosku, że trudność znalezienia słów u tych pacjentów jest jedynie wyrazem pogwałcenia abstrakcji" (Goldstein, 1948, s. 258).

Pozycja krajowych badaczy w tej kwestii jest ostro przeciwieństwie do poglądów K. Goldsteina, LS Wygotski uważał, że u takich pacjentów droga od abstrakcji do konkretu jest pogwałcona, a nie odwrotnie. Badania Luria (1969) wykazali, że nazewnictwa wady wynikają naruszania układu wyborami w słownej komunikacji, t. E. pacjenta z problemem zwany przedmiot (zjawisko obiektu) pojawia się wiele alternatyw, które są jednakowo prawdopodobne, że. Naruszenie wyboru słowa z kilku słów, które pojawiły się w świadomości pacjenta, zgodnie z AR Lurią, jest głównym mechanizmem zakłóceń nazywania w amnestycznej afazji.

VM Kogan (1962), który również zajmował się tym problemem, wyprowadza amnestyczne zaburzenia z dezorganizacji połączeń w systemie mowy. Ta dezorganizacja, jego zdaniem, może być stwarzana z trudnościami zarówno w sferze werbalnych przedstawień wizualnych, jak i w dziedzinie polisemii słowa. Głównym mechanizmem łamania nazewnictwa jest sztywna orientacja pacjenta na jeden typ relacji słowo-obiekt, niemożność przejścia z jednej metody wyszukiwania na drugą.

DE Markowa (1961), bada się w klinice i patofizjologii choroby nazewnictwa z amnestycznego afazji, stwierdzono, że podstawą tej wady do łamania mezhanalizatornyh krawaty, t. E. trudności nazewnictwa występuje, gdy sygnał jest wykorzystywany przez oba słuchowe i wzrokowe przez i analizatory dotykowe.

Afazja odnosi się do patologii neurologicznych, w których mowa jest zaburzona, ale nie ma zaburzeń aparatu artykulacyjnego i słuchu. Przyczyny afazji są w naruszeniu krążenia mózgowego w udarze, urazie, obecności nowotworów i organicznych zmian w mózgu. Charakterystyczną cechą patologii jest całkowita ochrona intelektu i brak zaburzeń mowy w przeszłości.

Aphasia odnosi się do nabytych chorób. W praktyce lekarskiej zwyczajowo rozróżnia się kilka odmian odchylenia, które są podzielone na trzy główne kategorie:

§ częściowe naruszenie, w którym traci się możliwość wymawiania nazw pewnych rzeczy (na przykład osoba widzi obiekt, rozumie jego cel, ale zdolność do jego wywoływania zostaje utracona);

§ gwałcenie ekspresyjne, w którym utracona zostaje umiejętność reprodukowania mowy (osoba wszystko rozumie, ale nie może powiedzieć);

§ Imponujące naruszenie, w którym występuje utrata zdolności rozumienia mowy mówionej.

Rodzaj afazji jest determinowany przez obszar mózgu, w którym nastąpiły zmiany. Na przykład afazja motoryczna eferentna jest patologią mowy ekspresywnej (ogólnie rozmnażanie) i amnestyczną - naruszeniem reprodukcji poszczególnych nazw.

Odchylenie to jest charakterystyczne w przypadku uszkodzenia dolnego płata regionu skroniowego dominującej półkuli. Nazwa mówi sama za siebie: trudno jest człowiekowi przypomnieć sobie nazwę przedmiotu, chociaż dobrze rozumie jego cel. Przykład: widzi talerz, wie, co jest z niego zjedzone, ale nie może wymówić nazwy. Jeśli asystent daje mu wskazówkę, pacjent jest w stanie powtórzyć słowo, ale w przyszłości - znowu zapomina. Konstrukcje mowy charakteryzują się brakiem cyfr i obfitością czasowników. Czytanie i pisanie jest w stanie, jak wcześniej. Najczęściej przyczyną amnestycznej afazji są udary, organiczne uszkodzenia mózgu i nowotwory złośliwe.

Warunkowo, amnestyczną afazję można podzielić na dwa typy:

§ Akustycznie-mnisty, w którym uszkodzenie pamięci i słuchu jest uszkodzone. W mowie konwersacyjnej pacjent tęskni za rzeczownikami, zastępuje słowa, rozmowa prowadzi powoli, bez intonacji;

§ Optical-mnestic, który charakteryzuje się zakłóceniem komunikacji między wzrokiem a centrum pamięci. Mowa takiej osoby jest płynna, ale jest w niej wiele substytucji pojęć.

W swojej czystej formie te dwa rodzaje afazji są rzadkie, najczęściej są kombinacją różnych.

Neurolog lub aphasiolog może zaprosić osobę do poddania się kilku prostym testom w celu określenia obecności i zakresu zaburzeń. Metody diagnozy obejmują:

§ prośbę do pacjenta, aby opowiedział o sobie;

§ Powtórz dla eksperta kilka słów podobnych do brzmiących;

§ Proszę wymienić dni tygodnia, miesiące w roku;

§ odpowiedzi na proste pytania (nazwy obiektów, definiowanie zjawisk);

§ analiza umiejętności wypełniania prostych próśb;

§ Analiza rozumienia konstrukcji gramatycznych, znaczenie przysłów.

Jako dodatkowe metody diagnostyczne stosuje się encefalografię, rezonans magnetyczny, angiografię.

Na podstawie wyników takich prostych testów specjalista nie jest trudny do postawienia prawidłowej diagnozy i wyboru metod odzyskiwania.

Mowa jest jedną z form wyższej aktywności nerwowej człowieka, poprzez którą ludzie komunikują się ze sobą. Zaburzenia tej funkcji mózgu występują w różnych sytuacjach związanych z ciężkimi chorobami neurologicznymi i urazami. W przypadku częściowej lub całkowitej utraty już uformowanej mowy, mówią o objawach, takich jak afazja. Badanie tego zaburzenia neurologicznego rozpoczęto już w wieku przedwczoraj, ale nadal istnieje wiele pytań i tematów do dyskusji wśród naukowców. W zależności od zmiany tej lub innej strefy kory mózgowej zaburzenia mowy mogą objawiać się na różne sposoby, dlatego wyróżnia się kilka głównych typów afazji. Jednym ze stosunkowo łatwych zaburzeń mowy jest amnestyczna afazja. Jaka jest specyfika tego objawu neurologicznego? Informacje ogólne Afazję amnestyczną można uznać za zaburzenie mowy z minimalną stratą. W tym przypadku pacjent jest pozbawiony możliwości szybkiego wyboru właściwego słowa w rozmowie, zapomina o nazwach obiektów, chociaż może je opisywać, co utrudnia wyrażanie myśli i komunikowanie się z innymi. W tym samym czasie dana osoba nie ma naruszenia intelektu i artykulacji, a dane słuchowe są zachowane. Ten stan jest objawem uszkodzenia regionu skroniowo-potylicznego lewej półkuli. Wszyscy pacjenci z tym zaburzeniem doświadczają opresji funkcjonowania tego obszaru kory mózgowej i zmniejszenia objętości pamięci słuchowej i / lub wzrokowej. Niektórzy specjaliści używają pojęcia amnestycznej afazji do łączenia dwóch rodzajów zaburzeń mowy. Należą do nich: akustikomnesticheskaya afazja obserwuje się zmian w przyśrodkowej zakrętu skroniowego i patologicznego wpływu na słuchowego obszarze analizatora, opiera się na redukcji pamięci werbalnej; optikonestichekaya afazja - występuje w zmianach departamentów sąsiednich skroniowej i potylicznej płata w lewej półkuli, w przeciwieństwie do poprzedniej postaci pacjenta nie jest zaburzone postrzeganie słuchowe rzeczowników i cierpią wizualne reprezentacje obiektów.

Skąd się bierze problem

Głównymi przyczynami afazji są choroby lub traumatyczne urazy, które prowadzą do naruszenia impulsu nerwowego do analizatora wzrokowego. Problem może znajdować się w centrach kory mózgowej lub ścieżkach przewodzących. W zależności od przyczyny zaburzenia mowy mogą mieć stopniowy rozwój lub szybki przebieg. W pierwszym przypadku w etiologii dominują następujące warunki: powstawanie guza w odpowiednim regionie mózgu; procesy zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych); choroby o charakterze zapalnym (ropień mózgu); długotrwałe stany patologiczne prowadzące do nabytych zmian naczyniowych lub zwyrodnieniowych (choroba Alzheimera, Picka). Szybki rozwój amnestycznej afazji występuje w następujących przypadkach:

- ostre naruszenia krążenia mózgowego (udary, zakrzepica naczyń krwionośnych);

- uraz głowy z poważnym zamętem, gdy mózg jest uszkodzony;

- niektóre stany mentalne.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju afazji są: starość i starość; dziedziczna predyspozycja; choroby ogólne (arterioskleroza naczyń krwionośnych, IHD, wady serca, nadciśnienie, epilepsja, częste napady migreny).

Amnestyczna postać afazji może być trudna do rozpoznania i zdiagnozowania podczas wstępnego badania pacjenta. Tacy ludzie nie zakłócają mowy dialogowej, w tym mowy spontanicznej, konstruują frazy poprawnie, bez błędów gramatycznych, jednak w ich rozmowie dominują czasowniki, a rzeczowniki są praktycznie nieobecne.

Charakterystyczne są również następujące cechy mowy: wielokrotne powtórzenia tych samych słów w spontanicznej mowie; trudne wyszukiwanie pożądanej nazwy przedmiotu lub zdarzenia; zastąpienie słowa opisem jego funkcji i funkcji; brak zaburzeń motorycznych (brak trudności w wymawianiu dźwięków), poprawna artykulacja; zachowanie umiejętności czytania i pisania (poprawnie wywołuje właściwe słowo, jeśli widzi swój obraz graficzny); istnieje zjawisko alienacji obciążenia semantycznego słowa, gdy jest ono poprawnie powtarzane. Najczęściej amnestyczna afazja jest objawem jakiejś groźnej choroby lub stanu, więc inne objawy neurologiczne, takie jak współistniejący niedowład połowiczy, mogą być obecne w klinice. Nasilenie objawów klinicznych może mieć różną ciężkość w zależności od takich czynników jak: lokalizacja zmiany i jej wielkość; przyczyną choroby (na przykład udar charakteryzuje się poważniejszymi zaburzeniami mowy niż zakrzepica lub miażdżyca naczyń krwionośnych); wiek pacjenta (młodzi ludzie mają większe szanse na wczesne i pełne odzyskanie mowy); obecność współistniejących ciężkich chorób; cechy możliwości kompensacyjnych ciała. Amnestyczna afazja w jej czystej postaci występuje rzadziej w postaci mieszanej, na przykład kombinacji afazji sensorycznej i motorycznej na tle zapominania słów w guzach mózgu lub chorobach naczyniowych.

Zasady leczenia Terapia takich stanów odbywa się po badaniu i badaniu pacjenta za pomocą metod takich jak MRI lub CT, angiografia, ultrasonografia naczyń mózgowych itp. Wybór metody leczenia zależy od typu przewodzenia impulsu do analizatora. Jeśli zostanie zidentyfikowana bezpośrednia przyczyna zaburzeń mowy, to następuje jej eliminacja drogą operacyjną (dla guzów, ropni mózgu) lub metodami zachowawczymi. Uderzenia wymagają natychmiastowej i intensywnej interwencji. Procesy zapalne i zakaźne są uzależnione od antybakteryjnych, hormonalnych i innych rodzajów terapii w zależności od sytuacji. Przywrócenie funkcji mowy zwykle obejmuje udział logopedy, neurologa i psychiatry, może to trwać latami. Dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny, kompleksowy program obejmujący leczenie, sesje z logopedą, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne czynności. Specjaliści nie zawsze mogą zagwarantować całkowite wyleczenie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi chorobami. Rzadko zdarzają się przypadki spontanicznej odbudowy mowy, na przykład u młodych ludzi z początkową dobrą rezerwą zdrowia i wysokimi możliwościami kompensacyjnymi. Etapy korekcji Trening i korekcja odgrywają ważną rolę w rehabilitacji pacjentów z różnymi rodzajami afazji, w szczególności z formą amnestyczną. Mają na celu stopniowe zwiększanie objętości słuchowej i wzrokowej pamięci pacjenta. Zazwyczaj praca odbywa się w kilku etapach: Sport na obiektywnego odniesienia słowy - badanie zdjęć z podpisami pod wizerunkami obiektów Wyjaśnienie ich funkcji, porównanie ich części ciała pomalowane na zdjęciach. Zajęcia z przywracania sytuacyjnej mowy warunkowej - wykonywanie instrukcji słownych, wypełnianie ankiety, znajdowanie przedmiotów w pokoju zgodnie z instrukcjami, prowadzenie rozmowy na temat określonej sytuacji. Poszerzanie granic pamięci Oral-słuchowej i wzrokowej - krzyżówki, zagadki, opowieści rysunkowych na zadane tematy na serię zdjęć i spisując, parafrazując usłyszeć lub przeczytać produkt, przechowywania adresów i telefonów postacie fikcyjne.

Amnestyczna afazja - rodzaj pogwałcenia umiejętności wywoływania znanych obiektów ("utrata pamięci słów", amnezja słowna). Pacjent jakby zapomniał o nazwie przedmiotów, rzeczy, zjawisk, otaczających go zwierząt. W mowie osoba używa bardzo niewielu rzeczowników, zastępując je czasownikami, tj. Łatwiej mu powiedzieć, czym jest dany przedmiot, niż przypomnieć sobie jego imię.

W każdym wieku występuje amnestyczna afazja - wszystko zależy od przyczyny, która ją spowodowała. Ale jeszcze częściej zaburzenia pamięci wiążą się z postępem zmian degeneracyjno-dystroficznych w substancji mózgu, które występują w procesie starzenia, dlatego są najbardziej typowe w starszym wieku.

Patologiczny focus z amnestycznego afazji znajduje się głęboko w istocie białej u zbiegu ciemieniowej, skroniowej i potylicznych regionów (tzw center pamięci) w lewej półkuli mózgowej (praworęcznych).

Przyczyny, które mogą powodować amnestyczną afazję:

 ostry zamęt świadomości, który może powstać w wyniku ostrego zatrucia, jak zewnętrzne trucizny, w tym leki, i wewnętrzny (zatrucie toksynami zawartymi we krwi w ostrej niewydolności nerek lub wątroby). Substancje te uszkadzają tkankę mózgową, a wraz z utratą pamięci pojawiają się inne ogólne objawy mózgowe (letarg, senność, dezorientacja);

 uraz czaszkowo-mózgowy, przy czym amnezja zależy od wagi ciała, od czasu trwania wstrząs mózgu, zaburzeń pamięci, może być tylko 1-2 godzin, ale może trwać dość długo w poważnych urazów, ciekawe białego ciała stałego w środkowym obszarze pamięci, amnezja czas;

 Choroba Alzheimera. Upośledzenie pamięci w chorobie Alzheimera zwiększa się stopniowo w wyniku postępu zmian w mózgu;

 ostre zaburzenie krążenia mózgowego, gdy występuje w pobliżu centrum pamięci;

 Przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego;

 postęp encefalopatii dyskrukturalnej;

 guzy mózgu;

 upośledzenie pamięci krótkotrwałej może wystąpić po napadach padaczkowych i migrenach.

Informacja do mózgu może pochodzić z analizatora wzrokowego lub słuchowego, w związku z tym klinicznie rozróżnić 2 formy amnestycznej afazji, w zależności od tego, która ścieżka pozyskiwania informacji z zewnątrz była najbardziej dotknięta.

1. Acoustico-mnestic rozwija się wraz z uszkodzeniem połączeń między analizatorem słuchowym a centrum pamięci, następuje naruszenie pamięci słuchowej (z uszkodzeniami środkowych odcinków kory skroniowej):

 naruszenie powtórzenia zestawu słów w określonej kolejności;

 Mowa jest niewielka, słowa są pomijane w zdaniach (zwykle rzeczownikach);

 słowna parafazja - zastępowanie jednego słowa innym;

 mowa jest powolna, pojawiają się duże pauzy, podczas których ludzie próbują zapamiętać właściwe słowo.

2. Afazja optyczno-mnista charakteryzuje się oddzieleniem wizualnego obrazu obiektu od jego nazwy, z powodu którego dana osoba nie może nazwać przedmiotu, ale bez trudu opisuje jego cel. Ten rodzaj afazji występuje, gdy obszar stawu skroniowego i potylicznego ulega uszkodzeniu w zakręcie kątowym. Główne objawy są następujące:

 naruszenie nazewnictwa obiektu podczas wyświetlania obrazu;

 Pacjenci mogą wywoływać pożądane słowo pod znakiem pierwszej litery lub pierwszej sylaby nazwy;

 mowa jest płynna, ale jej znaczenie cierpi z powodu niedokładnego użycia słów.

Podział na te gatunki można nazwać warunkowym, ponieważ bardzo rzadko zaatakowana jest jakakolwiek mała część mózgu, dlatego w większości przypadków obserwuje się kombinacje różnych typów afazji.

W przypadku amnestycznej afazji wybór słów pojawiających się w umyśle pacjenta zostaje zakłócony. Ciężkich postaci afazji nie można wykryć, jest o wiele trudniejsze w przypadku łatwych zaburzeń pamięci. Niekiedy fakt, że dana osoba ma problemy z zapamiętywaniem nazw przedmiotów, staje się zauważalny dopiero po długiej rozmowie - tacy ludzie znajdują synonimy słów, które nie pamiętają, używają znaczników mowy i zapamiętanych fraz.

3. Leczenie amnestycznej afazji

Zdarzają się przypadki, w których w obecności diagnozy amnestycznej afazji mowa może odzyskać spontanicznie, ale ogólnie rzecz biorąc, w celu normalizacji funkcji mowy konieczne jest długie i poważne leczenie. Osobliwością jest to, że podczas leczenia amnestycznej afazji zaangażowane są te części mózgu, w których nie ma obrażeń. Na tym tle główny nacisk kładzie się na procesy analizy wizualnej i kinestetycznej.

Przede wszystkim wykwalifikowany specjalista przeprowadza szereg niezbędnych badań, które są niezbędne do określenia dokładnej przyczyny afazji.