Zaburzenie mowy lub amnestyczna afazja

Pod pojęciem medycznych należy rozumieć zaburzenia mowy afazja, które można opisać jako utratę zdolności używać słów do komunikowania się z innymi i wyrazić myśli w tym stanie, funkcję urządzenia przegubowego i plotek Utrzymują

Jeśli mówimy o przyczynach procesu chorobowego, to powinny one zmian naczyniowych mózgu), guzy, uraz, choroby zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie mózgu), choroby Picka.

Przyjmuje się rozróżnianie afazji czuciowej, motorycznej, amnestycznej, dynamicznej i semantycznej. W tym artykule zwrócimy uwagę na amnestyczną afazję.

Informacje na temat patogenezy

W ramach amnestycznej afazji konieczne jest zrozumienie zakłócenia zdolności do nazywania nazw, przedmiotów, przy jednoczesnym zachowaniu możliwości ich opisywania. U takich pacjentów czytanie i rozumienie mowy nie są łamane, mogą pisać pod dyktando. Mowa ekspresywna wyróżnia się dużą liczbą czasowników i minimum rzeczowników.

Patologia ta występuje, gdy uszkodzone są 37 i 40 pól dolnej i dolnej części płatów ciemieniowych i skroniowych.

Pojawiła się opinia, że ​​czysta amnestyczna afazja nie istnieje, ale jest pierwotną manifestacją motorycznej i czuciowej afazji w procesach nowotworowych guzów mózgu lub regresji tych afazji w procesach naczyniowych.

Afazja amnestyczna występuje z uszkodzeniami okolicy ciemieniowej i skroniowej. Wada to trudność w nazywaniu obiektów, chociaż pacjent zna ich znaczenie i zastosowanie. Na przykład, pokazując klucz pacjentowi, nie może go nazwać, ale odpowie, że właśnie to blokuje lub otwiera zamek lub wykonuje ruchy obrotowe za pomocą klucza. Proces ten charakteryzuje się amnestycznymi odchyleniami i parafazją werbalną.

Etiologia

To ważne! Amnestyczna afazja jest często uważana za "minimalną" dysfunkcję mowy. W tym stanie pozostaje artykulacja, powtarzalność i zrozumienie. Trudno znaleźć słowa, ich nazwy, pisownię słów.

Oświadczenia pacjenta składają się głównie z oficjalnych słów, mają niewiele informacji, są pełne alegorii, parafazji, mowy można nazwać zbiegiem.

Jeśli mówimy o uszkodzeniu, to jego lokalizacja jest dowolną strukturą lewej półkuli, która odnosi się do systemu mowy (czasami środkowy zakręt skroniowy i górny zakręt skroniowy).

Amnestyczna afazja może być wynikiem CCT na tle ostrego zamętu świadomości.

Ponadto proces ten jest często obserwowany w chorobie Alzheimera, która charakteryzuje się obecnością afazji bez zaburzonej płynności mowy, na przykład:

  • czuciowa międzygwiazdowa afazja;
  • amnestyczna afazja;
  • czuciowa korowa afazja;
  • przewodząca afazja.

W obecności objawów choroby Picka można zaobserwować pierwotnej postępującej afazji - stały rozpad mowy od rodzaju afazji transcortical silnika lub afazja kory ruchowej, co jest spowodowane przez zwyrodnienie ogniskowe zwyrodnieniowej kory mózgowej.

To ważne! Ustalono, że w przeważającej większości przypadków amnestyczna afazja ma podobieństwo do objawów ciemieniowych, na podstawie których w praktyce klinicznej nazywa się amnestyczną afazją ciemieniową.

Najczęściej jest to zespół Herstmy, który objawia się jako:

  1. naruszenie konta;
  2. problemy w orientacji prawostronnej;
  3. pogwałcenie pozy palców;
  4. agnozja palca.

Dość często, w obecności tego procesu, dochodzi do naruszeń konstruktywnej praktyki i schematu ciała. Przyczyny wyżej wymienionych zespołów uważa się za porażkę okolicy ciemieniowej i skroniowej odcinków tylnych. Jeśli mówimy o praworęcznych, to zmiany te występują w lewej półkuli mózgu.

Jeśli mówimy o innych przyczynach amnestycznej afazji, specjaliści stwierdzili, co następuje:

  • zaburzenia krążenia mózgowego;
  • zakaźne zmiany (zapalenie mózgu);
  • nowotwory złośliwe.

Leczenie amnestycznej afazji

Zdarzają się przypadki, w których w obecności diagnozy amnestycznej afazji mowa może odzyskać spontanicznie, ale ogólnie rzecz biorąc, w celu normalizacji funkcji mowy konieczne jest długie i poważne leczenie. Osobliwością jest to, że podczas leczenia amnestycznej afazji zaangażowane są te części mózgu, w których nie ma obrażeń. Na tym tle główny nacisk kładzie się na procesy analizy wizualnej i kinestetycznej.

Przede wszystkim wykwalifikowany specjalista przeprowadza szereg niezbędnych badań, które są niezbędne do określenia dokładnej przyczyny afazji.

W tej chwili wykorzystywany jest specjalny skan, za pomocą którego można określić, które obszary są zdrowe i na które mają one wpływ.

Następnie specjalista powołuje się na leczenie, które jest w większości skomplikowane i ma na celu przywrócenie zdolności mowy i zrozumienia.

W procesie leczenia można wyeliminować przyczyny, wyeliminować predyspozycje do amnestycznej afazji. Ale precyzyjne gwarancje, że mowa pacjenta z amnestyczną afazją zostanie w pełni przywrócona.

To ważne! Okres terapii jest znaczny i może trwać do pięciu lat. Dla każdego indywidualnego pacjenta dobierany jest indywidualny program leczenia, co oznacza nie tylko terapię lekami, ale także ćwiczenia z logopedą.

Również u pacjentów z takim stanem, jak amnestyczna afazja, pokazano terapeutyczny trening fizyczny, psychoterapię i terapię zajęciową.

Dlaczego pojawia się amnestyczna afazja i jak się ona objawia?

Mowa jest jedną z form wyższej aktywności nerwowej człowieka, poprzez którą ludzie komunikują się ze sobą. Zaburzenia tej funkcji mózgu występują w różnych sytuacjach związanych z ciężkimi chorobami neurologicznymi i urazami.

W przypadku częściowej lub całkowitej utraty już uformowanej mowy, mówią o objawach, takich jak afazja.

Badanie tego zaburzenia neurologicznego rozpoczęto już w wieku przedwczoraj, ale nadal istnieje wiele pytań i tematów do dyskusji wśród naukowców.

W zależności od zmiany tej lub innej strefy kory mózgowej zaburzenia mowy mogą objawiać się na różne sposoby, dlatego wyróżnia się kilka głównych typów afazji. Jednym ze stosunkowo łatwych zaburzeń mowy jest amnestyczna afazja. Jaka jest specyfika tego objawu neurologicznego?

Informacje ogólne

Amnestyczną afazję można uznać za zaburzenie mowy z minimalną stratą. W tym przypadku pacjent jest pozbawiony możliwości szybkiego wyboru właściwego słowa w rozmowie, zapomina o nazwach obiektów, chociaż może je opisywać, co utrudnia wyrażanie myśli i komunikowanie się z innymi.

W tym samym czasie dana osoba nie ma naruszenia intelektu i artykulacji, a dane słuchowe są zachowane. Ten stan jest objawem uszkodzenia regionu skroniowo-potylicznego lewej półkuli. Wszyscy pacjenci z tym zaburzeniem doświadczają opresji funkcjonowania tego obszaru kory mózgowej i zmniejszenia objętości pamięci słuchowej i / lub wzrokowej.

Niektórzy specjaliści używają pojęcia amnestycznej afazji do łączenia dwóch rodzajów zaburzeń mowy. Należą do nich:

  • akustyka afazja jest obserwowana w zmianach środkowego zakrętu skroniowego i patologicznym oddziaływaniu na strefę analizatora słuchowego, podstawą jest zmniejszenie objętości pamięci słuchowej;
  • optyczno-optyczny afazja - występuje w zmianach departamentów sąsiednich skroniowej i potylicznej płata w lewej półkuli, w przeciwieństwie do poprzedniej postaci pacjenta nie jest zaburzone postrzeganie słuchowe rzeczowników i cierpią wizualne reprezentacje obiektów.

Skąd się bierze problem

Głównymi przyczynami afazji są choroby lub traumatyczne urazy, które prowadzą do naruszenia impulsu nerwowego do analizatora wzrokowego. Problem może znajdować się w centrach kory mózgowej lub ścieżkach przewodzących.

W zależności od przyczyny zaburzenia mowy mogą mieć stopniowy rozwój lub szybki przebieg. W pierwszym przypadku w etiologii dominują następujące warunki:

  • tworzenie się guza w odpowiednim regionie mózgu;
  • procesy zakaźne (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych);
  • choroby o charakterze zapalnym (ropień mózgu);
  • długotrwałe stany patologiczne prowadzące do nabytych zmian naczyniowych lub zwyrodnieniowych (choroba Alzheimera, Picka).

Szybki rozwój amnestycznej afazji występuje w następujących przypadkach:

  • ostre naruszenia krążenia mózgowego (udary, zakrzepica naczyń krwionośnych);
  • uraz głowy z poważnym zamętem, gdy mózg jest uszkodzony;
  • zawały serca;
  • niektóre stany mentalne.

Czynnikami predysponującymi do rozwoju afazji są:

  • starość i wiek starczy;
  • dziedziczna predyspozycja;
  • choroby ogólne (arterioskleroza naczyń krwionośnych, IHD, wady serca, nadciśnienie, epilepsja, częste napady migreny).

Jak zamanifestowano

Amnestyczna postać afazji może być trudna do rozpoznania i zdiagnozowania podczas wstępnego badania pacjenta. Tacy ludzie nie zakłócają mowy dialogowej, w tym mowy spontanicznej, konstruują frazy poprawnie, bez błędów gramatycznych, jednak w ich rozmowie dominują czasowniki, a rzeczowniki są praktycznie nieobecne.

Następujące cechy mowy są również charakterystyczne:

  • wielokrotne powtórzenia tych samych słów w mowie spontanicznej;
  • trudne wyszukiwanie pożądanej nazwy przedmiotu lub zdarzenia;
  • zastąpienie słowa opisem jego funkcji i funkcji;
  • brak zaburzeń motorycznych (brak trudności w wymawianiu dźwięków), poprawna artykulacja;
  • zachowanie umiejętności czytania i pisania (poprawnie wywołuje właściwe słowo, jeśli widzi swój obraz graficzny);
  • istnieje zjawisko alienacji obciążenia semantycznego słowa, gdy jest ono poprawnie powtarzane.

Najczęściej amnestyczna afazja jest objawem jakiejś groźnej choroby lub stanu, więc inne objawy neurologiczne, takie jak współistniejący niedowład połowiczy, mogą być obecne w klinice.

Nasilenie objawów klinicznych może mieć różną ciężkość w zależności od takich czynników, jak:

  • lokalizacja zmiany i jej wielkość;
  • przyczyną choroby (na przykład udar charakteryzuje się poważniejszymi zaburzeniami mowy niż zakrzepica lub miażdżyca naczyń krwionośnych);
  • wiek pacjenta (młodzi ludzie mają większe szanse na wczesne i pełne odzyskanie mowy);
  • obecność współistniejących ciężkich chorób;
  • cechy możliwości kompensacyjnych ciała.

Amnestyczna afazja w jej czystej postaci występuje rzadziej w postaci mieszanej, na przykład kombinacji afazji sensorycznej i motorycznej na tle zapominania słów w guzach mózgu lub chorobach naczyniowych.

Zasady leczenia

Terapię takich stanów przeprowadza się po badaniu i badaniu pacjenta za pomocą metod takich jak MRI lub CT, angiografia, USG naczyń mózgowych itp.

Wybór metody leczenia zależy od typu przewodzenia impulsu do analizatora. Jeśli zostanie zidentyfikowana bezpośrednia przyczyna zaburzeń mowy, to następuje jej eliminacja drogą operacyjną (dla guzów, ropni mózgu) lub metodami zachowawczymi. Uderzenia wymagają natychmiastowej i intensywnej interwencji. Procesy zapalne i zakaźne są uzależnione od antybakteryjnych, hormonalnych i innych rodzajów terapii w zależności od sytuacji.

Przywrócenie funkcji mowy zwykle obejmuje udział logopedy, neurologa i psychiatry, może to trwać latami. Dla każdego pacjenta wybierany jest indywidualny, kompleksowy program obejmujący leczenie, sesje z logopedą, ćwiczenia fizjoterapeutyczne i inne czynności.

Specjaliści nie zawsze mogą zagwarantować całkowite wyleczenie, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku z ciężkimi współistniejącymi chorobami. Rzadko zdarzają się przypadki spontanicznej odbudowy mowy, na przykład u młodych ludzi z początkową dobrą rezerwą zdrowia i wysokimi możliwościami kompensacyjnymi.

Etapy korekty

Trening i korekcja odgrywają dużą rolę w rehabilitacji pacjentów z różnymi typami afazji, w szczególności z formą amnestyczną. Mają na celu stopniowe zwiększanie objętości słuchowej i wzrokowej pamięci pacjenta. Zazwyczaj praca jest prowadzona w kilku etapach:

  1. Lekcje na temat klasyfikacji słów - badanie obrazów z podpisami pod obrazami obiektów, wyjaśnianie ich celów funkcjonalnych, porównywanie ich części ciała z rysunkami na zdjęciach.
  2. Zajęcia z przywracania mowy warunkowo sytuacyjnej - wykonywanie ustnych instrukcji, wypełnianie ankiety, znajdowanie przedmiotów w pokoju zgodnie z instrukcjami, prowadzenie rozmowy na temat pewnej sytuacji.
  3. Rozszerzanie granic pamięci słuchowej i wzrokowej - rozwiązanie krzyżówek, układanek, tworzenie opowiadań na temat zestawu tematów z serii zdjęć i nagrywanie ich, powtarzanie czytanej lub przeczytanej pracy, zapamiętywanie adresów i telefonów fikcyjnych postaci.

Rokowanie ustalane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. W wielu przypadkach możliwe jest osiągnięcie pomyślnych wyników leczenia, szczególnie w przypadku wczesnego początku i przestrzegania niezbędnego czasu trwania leczenia korekcyjnego.

Amnestyczna afazja

Mowa jest jedną z podstawowych form aktywności poznawczej ludzkiego mózgu. Zgodnie z ilością postrzeganych informacji, mowa jest na drugim meteorze po wizualnym systemie neurosensorycznym i odpowiada za komunikacyjną aktywność osoby. Bez mowy nasza komunikacja staje się mniej informatywna i produktywna. Patologia funkcji mowy, ukształtowana w obecności mowy pacjenta, nazywana jest afazją i ma ostrą społecznie zależną naturę.

Istnieje wiele poważnych chorób neurologicznych, które mogą powodować afazję i inne zaburzenia neurologiczne w ośrodkowym układzie nerwowym.

Afazja - jeden z najczęstszych objawów przejściowych ataków niedokrwiennych i udaru mózgu, w tym stan nieprawidłowy jest generowany w wyniku zniszczenia organicznej części kory mózgu odpowiedzialnych za tworzenie funkcji mowy i jej postrzeganiu. Istnieje kilka klinicznie znaczących rodzajów afazji, które mają swoje charakterystyczne objawy zaburzeń mowy, jedną z opcji jest po prostu amnestyczna afazja.

Afazja prowadzi do dość poważnego pogorszenia jakości życia ofiary, ponieważ utrudnia ona komunikację społeczną z otaczającymi go ludźmi. Ale pomimo tak poważnej sytuacji, do pewnego stopnia ta patologia podlega korekcie, a przy odpowiednich zabiegach i rehabilitacji pacjent może przystosować się i prowadzić w sposób zbliżony do normalnego stylu życia.

Czym jest amnestyczna afazja?

Afazja - neurologicznym schorzeniem o charakterze organicznym, który jest utworzony w wyniku śmierci neuronów, znajduje się w strefie kory półkul mózgu odpowiedzialnych za syntezę i tworzenie funkcji mowy, jak i odbioru mowy i niewerbalne sygnałów innych. Afazja jest zawsze patologią nabytego charakteru, tj. jest obserwowany u osób z normalnie funkcjonującą funkcją mowy, dlatego ważne jest, aby nie mylić afazji z alalią, jeśli choroba jest obserwowana w dzieciństwie.

Przy rozwoju patologii może spowodować szereg powodów, ale końcowy patogenetyczną mechanizmu choroby w jedną i w rozległym uszkodzeniem tkanki nerwowej, zlokalizowanej w określonej za mowy obszarach mózgu.

Amnestia-semantyczna afazja i inne gatunki

W Federacji Rosyjskiej klasyfikacja radzieckiego lekarza neurologa A.R. Luria. Poddał afazję kilku gatunkom, mając na celu wygodniejsze badanie diagnostyczne tej patologii. Luria zidentyfikował następujące typy afazji:

  • Efferent silnika. Występuje w wyniku urazowego uszkodzenia i dysfunkcji centrum mowy, zlokalizowanego w płatach skroniowych kory mózgowej. Ofiara mający trudności otrzymywania informacji podczas czytania i pisząc: do afazji silnika odprowadzających charakteryzuje się błędów interpunkcyjnych i ortograficznych, a problemy pojawiają się w przejściu z jednego procesu myślowego związanego z syntezą mowy do drugiego.
  • Silnik dojeżdżający. W tym przypadku problem związany jest z dysfunkcją centralnej i ciemieniowej części kory mózgowej. Pacjent ma trudności z wymową słów podobnych w parametrach fonetycznych i artykulacyjnych. Bardzo trudno jest takim pacjentom odebrać dźwięk, który zakłóca ich mówiony język.
  • Akustycznie-mnestic. Występuje z defektem neuronalnych połączeń aksonów i dendrytów między analizatorem słuchowym a strukturami hipokampowymi leżącymi u podstaw podkorowego wycielenia mózgu. Taka afazja przejawia się przez zubożenie mowy, brakujące części mowy i obecność parafrazujących błędów mowy.
  • Dynamiczna afazja. Przyczyną może być defekt kory, która odpowiada za centrum motoryczne funkcji mowy. Ci ludzie mają problemy z konstruowaniem propozycji, narusza logikę i kolejność wspomnianej frazy lub zdania.
  • Afazja sensoryczna - jest związana z zaburzeniem słyszenia fonematycznego, tj. pacjent nie postrzega logicznie czyjejś mowy. Porównaj ten typ afazji z percepcją języka obcego, kiedy go nie znasz.
  • Semantyczna afazja. Przejawia się to brakiem świadomości i analizy złożonych konstrukcji gramatycznych w zdaniu, osoba jest w stanie zrozumieć tylko krótkie frazy.
  • Amnestyczna afazja. Charakteryzuje się naruszeniem części ciemieniowych i skroniowych kory mózgowej. Postać choroby związana z naruszeniem unerwienia między widzialnym przedmiotem a jego interpretacją mowy podczas odtwarzania tego obiektu. W takich sytuacjach osoba poszkodowana rozumie, co znajduje się przed nim przedmiot, może go opisać, ale nie może dokładnie nazwać tego obiektu. Mowa tego człowieka staje się wybredna, wybredna, pacjent próbuje odebrać wiele słów, ale są one niedokładne pod względem znaczenia i obiektywnych cech. Istnieje wrażenie, że dana osoba zapomniała nazwy przedmiotu. Bardzo często łączy się ją z innymi formami, takimi jak: amnestyczno-semantyczna afazja i afektyna czuciowo-amnestyczna.
  • Istnieje również podtyp amnestycznej afazji: afektywność optyczno-mnista. Klęska czasowego regionu kory. Głównym problemem jest niedokładność obrazów wizualnych słów, pacjenci próbują opisać funkcję obiektu, ale nie potrafią tego nazwać. Pomimo dobrej orientacji w czasie i przestrzeni, pacjenci mają wyraźną wadę obrazu obiektów - na przykład mogą malować obraz, ale nie są w stanie samodzielnie narysować obrazu z pamięci ani postępować zgodnie z instrukcjami. Również u takich pacjentów dochodzi do naruszeń w mowie pisemnej: w ciężkich przypadkach pacjenci nie widzą tekstu po lewej stronie.

Przyczyny

Amnestyczna afazja jest zwykle obserwowana, gdy istota biała jest uszkodzona w okolicy stawowej części ciemieniowej, potylicznej i skroniowej lewej lub prawej półkuli mózgu. Ważne jest, aby zauważyć, że choroba przejawia się nie po stronie klęski, ale przeciwnie. Leworęczni są ranni na prawej półkuli, ale w prawej - lewa półkula. Głównymi przyczynami etiologicznymi są następujące czynniki:

  • Uszkodzenie pourazowe wyżej opisanych obszarów mózgu. Najczęściej zdarza się to w wypadkach drogowych i tępym uderzeniem jest ciężki przedmiot w strefie strefy czasowej głowy. W tym samym czasie może dojść do zerwania połączeń aksonalnych istoty białej mózgu o charakterze traumatycznym.
  • Interwencje chirurgiczne na strukturach mózgu. Nie można wykluczyć uszkodzeń sąsiednich struktur mózgu, ponieważ anatomicznie wszystkie strefy i obszary mózgu są ze sobą ściśle powiązane.
  • Choroby infekcyjno-zapalne, takie jak: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i ropień mózgu. Choroby zakaźne mogą mieć etiologię wirusową lub bakteryjną i często prowadzić do uogólnionego uszkodzenia mózgu.
  • Nowotwory o łagodnej lub złośliwej naturze.
  • Ostre i przewlekłe zaburzenia krążenia mózgowego, powodujące udar, zakrzepicę naczyń mózgowych lub encefalopatię dysko-rukcyjną.
  • Ostre zatrucie organizmu, szczególnie trucizny neurotoksyczne lub w wyniku przedawkowania niektórych leków.
  • Wyizolować zmiany tkanki nerwowej w ostrej niewydolności nerek lub wątroby. Dzięki tej formie produkty przemiany materii i rozkładu nie są usuwane z organizmu na czas i prowadzą najpierw do dysfunkcyjnych zaburzeń, a następnie do organicznego uszkodzenia tkanki mózgowej.
  • Choroby psychiczne.
  • Choroba Alzheimera i choroba Picka. Choroba Alzheimera częściej charakteryzuje się połączeniem afazji sensorycznej z amnestyczną afazją, a w chorobie Picka częściej występuje połączenie z afazją motoryczną.

Istnieje kilka grup ryzyka dla amnestycznej afazji:

  1. Predyspozycje genetyczne. Jeśli rodzina ma krewnych z podobnymi chorobami, historia dziedziczna jest obciążona i znacznie zwiększa ryzyko afazji w przypadkach opisanych powyżej.
  2. Osoby starsze i starsze. Ogólne choroby pozagenitalne: choroba niedokrwienna serca, choroba nadciśnieniowa, napady padaczkowe lub klasterowy ból głowy.

Objawy i przejawy

Amnestyczna afazja charakteryzuje się łagodnym przebiegiem choroby i niewyraźną manifestacją kliniki choroby. Wśród najczęstszych objawów są następujące objawy:

  • Powolna mowa ofiary, z wyraźnymi przerwami między zdaniami, lub odwrotnie, mowa ofiary staje się zbiegiem, nielogiczna, zamienia się w "bałagan";
  • Wielokrotne powtarzanie tych samych słów lub fraz;
  • Obecność parafrazy jest opisową cechą semantycznego ładunku słowa. Mowa staje się opisowa;
  • Pacjent tęskni za słowami, najczęściej rzeczownikami;
  • Ponadto pacjent nie może przywołać nazwy przedmiotu lub obiektu, o którym mowa, ale zna funkcję i jej wygląd zewnętrzny.

Mimo to pacjent nie cierpi z powodu umiejętności czytania i pisania. Jego mowa jest skonstruowana poprawnie, zarówno gramatycznie, jak i logicznie. Pacjent nie ma trudności z akustyczną wymową słów, a także z artykulacją. Mowa pacjenta staje się ekspresyjna i obfituje w dużą liczbę czasowników.

Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent łatwo przywołuje nazwę podmiotu na podstawie podpowiedzi lub w kontekście, na przykład, jeśli nazwiemy pierwszą sylabę odpowiedniego słowa, wówczas pacjent z łatwością zapamięta jego zakończenie.

Diagnostyka

Amnestyczna afazja to choroba położona na styku dwóch stron: neurologii i psychologii. Ponieważ afazja charakteryzuje się szeregiem naruszeń funkcji poznawczych mózgu, takim naruszeniom nie mogą towarzyszyć defekty psychiczne. Metody diagnostyki neuropsychologicznej służą do wykrywania amnestycznej afazji. Aby zweryfikować chorobę i wyjaśnić stopień upośledzenia czynności czynnościowej aparatu mowy chorego, należy skorzystać ze specjalnych próbek. Zazwyczaj takie próbki używają różnych przedmiotów o różnym stopniu trudności w wymawianiu swojej nazwy. Ponadto, istnieją testy opisowe, kiedy pacjentowi mówi się o cechach podmiotu i sprawdza, czy pacjent może odpowiedzieć wskazówkami. Szereg prób określenia relacji dźwiękowych i wizualnych wyświetlaczy, takich jak pacjenta konsekwentnie pokazują kilka przedmiotów należących do tej samej kategorii, jeśli pacjent nie reaguje, to znaczy, że ma awarię w komunikacji między funkcją głosową i obrazami, które mogą być interpretowane na korzyść sensorycznej-amnezji afazji.

Oprócz specjalnych testów neurologicznych i psychologicznych, każdy pacjent jest zobowiązany do prowadzenia laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych. W zależności od przyczyny afazji metody diagnostyczne będą mniej lub bardziej pouczające.

W Klinicznym Instytucie Mózgu funkcjonuje nowoczesny dział diagnostyczny, w którym możliwe jest przeprowadzenie takich badań jak:

  • Tomografia: obrazowanie rezonansu magnetycznego i komputerowego z kontrastem i bez;
  • Badanie rentgenowskie czaszki i mózgu w celu wykrycia wad;
  • USG ultrasonograficzny i mapowanie dopplerowskie naczyń szyi;
  • Kompleksowa diagnostyka laboratoryjna.

Oprócz sprzętu wysokiej klasy specjalista jest równie ważną wartością diagnostyczną. Dział diagnostyczny zatrudnia wysoko wykwalifikowanych specjalistów posiadających certyfikaty z pokrewnych dziedzin medycyny, co zwiększa skuteczność wyszukiwania diagnostycznego i późniejszego leczenia każdego indywidualnego pacjenta.

Leczenie

Leczenie amnestycznej semantycznej afazji musi być z konieczności złożone. W takim przypadku nie można opóźnić, ponieważ im szybciej zostaną podjęte działania naprawcze, tym bardziej pacjent będzie miał szansę przywrócić utracone funkcje poznawcze.

Po badaniu diagnostycznym i nasileniu uszkodzeń centrów mowy mózgu specjaliści tworzą indywidualny plan leczenia. W przygotowaniu planu leczniczego oprócz zaburzeń funkcjonalnych i organicznych ważną rolę odgrywa wiek pacjenta i jego stan psychiczny. Z każdym pacjentem zarówno neurolog, jak i psychoterapeuta muszą koniecznie pracować, aby osiągnąć maksymalną skuteczność terapii. Przy określaniu poważnych patologii organicznych wymaga natychmiastowej operacji, takich jak uszkodzenia mózgu lub zmian nowotworowych prowadzi się awaryjne lub planowej operacji w celu poprawienia warunków zagrażających życiu i zminimalizować spadek zdolności poznawczych później.

Phased Rehabilitacja

Przywrócenie zdolności poznawczych jest dość długim etapem, wymagającym motywacji i wysiłku, zarówno od samego pacjenta, jak i od jego krewnych.

Okres rehabilitacji odbywa się indywidualnie dla każdego pacjenta i zależy od wielu czynników. Niemniej jednak dobrze opracowany plan krok po kroku może przyspieszyć działania naprawcze.

W początkowej fazie ofiara zostaje ponownie przeszkolona w zakresie odpowiedniego postrzegania przedmiotów i myślenia wyobrażeniowego. Pacjent stale pracuje z obrazami obiektów, a następnie z grupami obiektów o stopniowej komplikacji z serii wizualnej.

Drugi etap z bólem tworzy adaptację do mowy sytuacyjnej. Formacja utrzymania funkcji mowy na określone tematy. Na tym etapie pacjent potrzebuje pomocy terapeuty mowy i psychoterapeuty, ponieważ jest to najtrudniejsze.

Na ostatnim etapie pacjent rozszerza swój zasób mowy i słuchowej percepcji, a także uczy się zmniejszać odstępy między wyraźnymi frazami i zdaniami. Stopniowy wzrost ilości postrzeganych informacji ostatecznie prowadzi do adaptacji pacjenta z afazją osoby.

Dzięki systematycznemu podejściu do badań rehabilitacyjnych większość pacjentów może osiągnąć trwały pozytywny wynik, który pozwala im dostosować się do ofiary w normalnym środowisku społecznym.

/ afazja

Pomaganie mężczyźnie z afazją

Afazja - utrata lub zniekształcenie mowy u osoby dorosłej jest najczęściej konsekwencją udaru. Proces odzyskiwania zwykle zajmuje dużo czasu, a tutaj wspólne wysiłki logopedów i bliskich osób są bardzo ważne. Przeczytaj więcej o tym, jak pomóc człowiekowi przywrócić mowę w artykule.

Nie zawsze, nie zawsze, osoba odzyskuje zdrowie przez 21-24 dni w szpitalu. Nie wahaj się zapytać lekarzy, co robić dalej, ponieważ proces rehabilitacji (powrotu do zdrowia) trwa od sześciu miesięcy do sześciu lat. Czas trwania zależy od:

-Ze stanu statków. Różne badania pokażą zdolność tkanki naczyniowej do przywrócenia lub określenia, w jaki sposób sąsiednie miejsca mogą zrekompensować utraconą funkcję.

-Od wieku pacjenta. Nie oznacza to, że jeśli masz 73 lata, nie ma na co czekać. Wręcz przeciwnie, praktyka pokazuje, że starsi pacjenci szybciej i pełniej się regenerują. Ale należy wziąć pod uwagę czynnik wieku.

-O naturze pacjenta i typie jego psychiki. Ludzie, "szybko rosnący", łatwiej się przystosowują, chwytają pomoc w locie.

-Od pomocy, jaką terapeuta ma dla pacjenta. Tj. Pacjent potrzebuje logopedy. Nie próbuj startować samodzielnie, bez specjalnego przygotowania, aby rozpocząć regenerację, możesz "złamać takie drewno opałowe", którego nie można naprawić. Nie będzie możliwe przełamanie stereotypów mowy, które mogą pojawić się przy tak nieudolnej pomocy. Nie dawaj bliskim osobom "niedźwiedzią przysługę", zgadzaj się, że każdy przypadek - jego specjalista.

Możesz porozmawiać z chorym razem:

Dni tygodnia, miesiąc w roku

Policz do 10, 15, 20, do 100

Dotyczy to mowy ustnej. Ale z reguły cierpi list i konto - tzw. Agra, acalculia, a także czytanie - alexia. Są działania, które nie doprowadzą do nieodwracalnych skutków. Na przykład możesz pisać w kolumnie raczej dużą czcionką:

-nazwy geograficzne (emocjonalnie istotne dla twojego krewnego związanego z jego życiem);

Rodzaje afazji i jej przejawy

Wypływająca afazja motoryczna zachodzi w zmianach chorobowych w niższych podziałów kory przedruchowej lewej półkuli mózgu (silnikowego środka mowy Brock) występuje, gdy uszkodzony podziałów lowback płatów czołowych mózgu (obszar Broca) dominującego półkulę

Załamanie wypowiedzi gramatycznych (telegraficzne oświadczenia style) i trudności z włączeniem się do jednego słowa (lub sylaby) do drugiego wskutek bezwładności stereotypów mowy. Występują dosłowne parafazy (zastąpienia niektórych dźwięków przez innych), rażące naruszenia czytania i pisania. Łamanie inicjacji mowy ekspresywnej i trudności w przełączaniu programów mowy. Pacjenci milczą, czasami w ostrym okresie spontaniczna mowa może być całkowicie nieobecna. Później mówienie pacjentów jest zwykle słabo wyartykułowane, nienaruszone intonacyjnie. Pacjent mówi krótkie zdania gramatycznie, w których czasowniki (styl telegraficzny) są prawie nieobecne, często występują długie pauzy. Dźwięki i werbalne perseweracje są bardzo charakterystyczne. Równie zaburzona jest zarówno spontaniczna mowa pacjenta, jak i powtórzenie słów lub zwrotów dla lekarza. Występują trudności z nazywaniem wyświetlanych pozycji, podpowiedź pomaga pacjentowi poprawnie nazwać temat. Odczyt tekstu jest głośny. List jest również trudny, pacjent przyjmuje błędy ortograficzne i gramatyczne, możliwe jest wytrącanie poszczególnych liter. Zrozumienie mowy ustnej i pisemnej nie cierpi. W większości przypadków ten rodzaj afazji rozwija się ostro w połączeniu z niedowładem połowiczym i hemisypestezją w wyniku udaru mózgu w basenie lewej tętnicy mózgowej.

Aferentna afazja motoryczna Występuje w uszkodzeń tylnej, centralnych i ciemieniowych obszary kory, przy pokonaniu górnych odcinków okładzinowych płata dominującej półkuli języku, w wyniku zaburzeń wtórnych ekspresyjnych trudności mowy od rodzaju wyrobu budowlanego.

Dla takich pacjentów charakteryzuje się naruszeniem związku z wyborem dźwięku. Podstawowa wada polega na rozłączeniu dźwięków, które są blisko artykulacji. Mieszają artykulacje wewnątrz grupy (szata-hadat, słoń-ślimak). Naruszone wrażenia kinestetyczne z narządów artykulacyjnych. Główną wadą jest niezdolność do znalezienia precyzyjnych pozycji i wzorów artykulacyjnych do wymawiania słowa. Zrozumienie mowy nie cierpi. Niezależna mowa jest słabo wyartykułowana, a literalna parafrazja jest typowa dla rodzaju substytucji bliskich artykulom. Można to zauważyć zarówno w mowie spontanicznej, jak iw powtarzaniu, czytaniu na głos, nazywaniu obiektów. Jednak płynność mowy nie jest zmniejszana, nie ma przerw, konstrukcje gramatyczne są poprawne.

Afazja sensoryczna uszkodzenie rozwija się w górnych tylnych częściach najwyższej zakrętu skroniowego półkuli dominującej udaru zazwyczaj prowadzić w kałuży lewej tętnicy środkowej mózgu miejscowego uszkodzenia.

Utrata słuchu fonemicznego. Pogwałcenie rozumienia mowy ustnej i pisemnej, istnieje alienacja znaczenia słów: pacjent nie jest w stanie wyizolować komponentu semantycznego z dźwięków mowy, które słyszy. Zrozumienie mowy pisanej cierpi, ponieważ pacjent nie może dopasować litery do odpowiedniego fonemu.

Wyrażone naruszenia są również odnotowywane w mowie ekspresyjnej pacjentów. Są zamienniki bliskich fonemów na spółgłoski (literalna parafrazja), mowa pacjenta staje się niezrozumiała dla innych ("mowa okroshka"). Cierpi samo-mówienie, powtarzanie się lekarza, nazywanie wyświetlanych przedmiotów i głośne czytanie. Błędy w typie literackiej parafafazji można odnotować na piśmie. Płynność mowy nie jest naruszana. Mowa pacjenta jest gładka, nie ma przerw, artykulacja się nie zmienia. W sercu tej afazji leży naruszenie słuchu fonemicznego, różnicowanie składu dźwiękowego słów. W przypadku afazji akustyczno-gnostycznej utrata zdolności rozumienia strony dźwiękowej mowy.

Afazja motoryczna czuciowa z rozległymi zawałami w basenie lewej środkowej tętnicy mózgowej, strefa uszkodzenia niedokrwiennego może obejmować zarówno posterole, jak i czasowe podziały mózgu.

Początek mowy cierpi, słuch fonemowy. Obraz kliniczny charakteryzuje się połączeniem objawów afazji czuciowej i ruchowej (afazja czuciowo-ruchowa). Wszystkie aspekty funkcji mowy cierpią, więc inną nazwą tego zaburzenia mowy jest całkowita afazja. Zasadniczo całkowita afazja łączy się z wyraźnym niedowładem połowiczym prawostronnym, hemiypestezją i hemianopsją.

Dynamiczna afazja (silnik transkortalny) rozwija się ze zmianami przedczołowych części przednich płatów mózgu dominującej półkuli

Przejawia się w niemożności skonstruowania wewnętrznego programu wypowiedzi i jego realizacji. Rozpad wewnętrznej mowy. Naruszenie inicjacji mowy i trudności w przełączaniu programów mowy. Zmniejszenie płynności mowy, zwłaszcza przy nazwach czasowników, stylu telegraficznym i wyrażeniach gramatycznych w mowie ustnej i piśmie. Mowa pacjentów jest słabo wyartykułowana, nietolerowana intonacyjnie. Zrozumienie mowy nie cierpi. Powtarza się powtarzanie słów i zwrotów dla lekarza. Bardziej typowe są werbalne perseweracje.

Akustyczno-mnista afazja - rozwija się z miejscowymi uszkodzeniami płatów skroniowych w mózgu dominującej półkuli. Występuje w wyniku pierwotnego upośledzenia imponującej mowy. Podstawą jest naruszenie objętości informacji słuchowych, zawężenie objętości i zahamowanie pamięci słuchowej. Rozumienie poszczególnych fonemów z afazją akustyczną jest zachowane. Niemożliwe jest syntezowanie fonemów w słowa. Przeważnie rozpoznaje się rozpoznawanie rzeczowników, co prowadzi do alienacji znaczenia rzeczowników. Pacjent nie w pełni rozumie przemówienie skierowane do niego, a zrozumienie tego, co jest czytane, jest również łamane. Jego własna mowa jest uboga w rzeczowniki, które są zwykle zastępowane przez zaimki. Charakterystyka słownej parafazji. Płynność nie cierpi, ale próba "zapamiętywania" właściwego słowa może prowadzić do przerw w rozmowie. Przykład skojarzeń kategorialnych ujawnia znaczną redukcję słownictwa rzeczowników. Powtórzenie słów dla lekarza nie jest naruszone.

Amnestyczna afazja przejawia się w pokonaniu regionu ciemieniowo-skroniowego. Wada polega na trudnościach z nazywaniem obiektów, chociaż pacjent zna ich znaczenie i zastosowanie. Na przykład, gdy pacjentowi pokazano klucz, nie może go nazwać, ale odpowiada, że ​​to właśnie otwiera i zamyka zamek lub wykonuje kluczowe ruchy obrotowe. Obserwuje się parafazy werbalne, amnestyczne okluzje. Niektórzy badacze uważają dyskryminację tych trzech form afazji za czysto teoretyczną.Nominalna afazja, bliska wyżej opisanej amnestyce, przejawia się w trudnościach z nazywaniem obiektów i jest jednym z objawów choroby Alzheimera.

Subhortyczna afazja. W większości przypadków występowanie afazji wiąże się z uszkodzeniem obszarów korowych mózgu. Jednakże afazowe zaburzenia mowy są opisane w patologii jądra podstawowego.

wzgórzowy uszkodzenie może prowadzić do zaburzeń mowy ekspresyjnych, które z ich charakterystyką kliniczną przypominają afazja VernikeKozhevnikova (wyrażone dosłownego i słownej paraphasia które przekształcają usługi głosowe w „słownej hodgepodge”). Charakterystyczną cechą afazji wzgórzowej z afazji Wernickego jest zachowanie zrozumienia mowy i brak naruszeń przy powtarzaniu zwrotów dla lekarza.

Gdy opisano uszkodzenie prążkowia, spadek płynności mowy i parafazji w połączeniu z naruszeniem artykulacji. Powtórzenie dla lekarza i zrozumienie mowy pozostają nienaruszone.

Klęska tylnych odcinków torebki wewnętrznej często prowadzi do wystąpienia łagodnych zaburzeń werbalnych, które trudno jest przypisać do określonego rodzaju afazji.

Semantyczna afazja (przezsercowe zmysły). Semangasja semantyczna (w innym okresie przeznabraną afazję czuciową) charakteryzuje się naruszeniem zrozumienia gramatycznego związku między wyrazami w zdaniach. Pacjentowi trudno jest dostrzec skierowaną do niego mowę, jeśli zawiera ona skomplikowane konstrukcje logiczne. Pacjent doświadcza podobnych trudności w zrozumieniu tego, co przeczytano. Mowa pacjenta, z reguły, składa się z prostych fraz, w których nie może być żadnych oficjalnych słów. Próba mówienia bardziej skomplikowanymi zdaniami nieuchronnie prowadzi do błędów gramatycznych. Jednak powtarzanie się lekarza, w tym skomplikowane gramatycznie, nie cierpi. Nie należy również naruszać nazewnictwa obiektów na wyświetlaczu. Podobnie jak w przypadku innych podstawowych naruszeń imponującej mowy, płynność mowy i artykulacja z semantyczną afazją nie są łamane.

Semantyczna afazja rozwija się, gdy wpływ ma strefa stawu skroniowego, ciemieniowego i potylicznego mózgu dominującej półkuli, zwykle w wyniku udaru. Podstawa semantycznej afazji kłamstwo wady równoczesnej analizy i syntezy mowy (równoczesne zajęcie informacji). Podstawową wadą tej formy jest naruszenie rozumienia złożonych konstrukcji logiczno-gramatycznych opisujących relacje przestrzenne i quasi-przestrzenne.

W ramach uproszczonej klasyfikacji, "Afazja motoryczna" - gdy pacjent nie może mówić, mimo że rozumie mowę ustną, oraz "Afazja sensoryczna, Kiedy nie rozumie mowy, może wypowiedzieć słowa i zwroty.

Aphasia opticomnestic. Aphasia opticomnestic charakteryzuje się przede wszystkim znacznymi trudnościami w nazewnictwie obiektów do wyświetlania. W tym przypadku pacjent ze swoim zachowaniem wyraźnie zaznacza, że ​​zna przedmiot, potrafi wyjaśnić jego cel, końcówka pierwszych dźwięków ma pozytywny wpływ. Cechy te odróżniają optyczną i afazję od wizualnie obiektywnej agnozji. W przypadku ostatniego pacjenta jest w stanie opisać temat, ale nie rozpoznaje, literalne podpowiedź jest nieskuteczne.

W przeciwieństwie do akustyczno-komonicznego w optyczno-afinicznej afazji rozpoznawanie rzeczowników przez słuch i niezależną mowę pacjentów nie jest naruszane. Aphasia opticomnestic występuje wtedy, gdy sąsiadujące odcinki płatów skroniowych i potylicznych dominują w półkuli mowy. Domniemanym mechanizmem rozwoju jest dysocjacja centrów wizualnie obiektywnej gnozy i centrów imponującej mowy.

Subhortyczna afazja motoryczna (aphomia, mały zespół Broca). Występuje również wtedy, gdy uszkodzone są tylne części przednich płatów mózgu, ale zwykle z mniejszym uszkodzeniem tkanki mózgowej. Zespół małego Broca charakteryzuje się spadkiem płynności mowy spontanicznej, trudnością powtarzania słów i nazywania wyświetlanych przedmiotów, naruszeniem artykulacji. W tym samym czasie, w przeciwieństwie do afifazii motorycznej eferentnej, mowa pisemna z aphomią pozostaje nienaruszona, także w najbardziej ostrym okresie. Ta ostatnia okoliczność daje podstawy do rozważenia przez niektórych autorów apraksji apraksji mowy, a nie jednej z afazji.

Przyczyną aphomii jest zwykle ostre zaburzenie krążenia mózgowego w basenie korowych gałęzi lewej środkowej tętnicy mózgowej. Z reguły nie występują uporczywe zaburzenia motoryczne, ale w okresie ostrym może dojść do centralnego porażenia mięśni twarzy, łatwego przejściowego niedowładu połowicznego.

Transcortical mixed afhasia. Udary naczyniowo-mózgowe typu hemodynamicznego czasem prowadzić do równoczesnego uszkodzenia niedokrwiennego i korze płatu czołowego obszaru połączenia doczesnej ciemieniowe i potyliczne płatów mózgu. Mogą wystąpić zaburzenia mowy objawów klinicznych, w których obecny dynamiczny (silnik transcortical) i semantyczne (transcortical sensoryczna) afazja. Ten stan nosił nazwę mieszanej afazji transcortical. Podobnie jak w przypadku innych trans-korowych afazji, ważnym kryterium diagnostycznym dla tego rodzaju zaburzeń mowy jest bezpieczeństwo powtarzania zwrotów dla lekarza.

Prowadzenie afazji. Głównym objawem klinicznym afazji przewodzenia jest wyraźne naruszenie powtarzania zdań dla lekarza i głośne czytanie. Naruszenie nazewnictwa obiektów na wyświetlaczu. Mowa niezależna jest bezpieczniejsza, płynność mowy nie ulega zmianie, nie ma pogwałceń artykulacji. Jednak mogą istnieć literalne i werbalne parafazy. Pisząc pod dyktando, pacjent toleruje błędy ortograficzne, pomija litery i słowa. Rozumienie mowy ustnej i pisemnej z afazją przewodzenia nie jest naruszone.

Afazja przewodzenia rozwija się, gdy dotknięta jest istota biała górnych części płata ciemieniowego dominującej półkuli. Domniemanym mechanizmem rozwoju zaburzeń mowy jest rozdzielenie ośrodków wypowiedzi imponującej i ekspresyjnej. Czasami jednak afazja konduktorów zmienia sensoryczne w procesie regresji zaburzeń mowy.

AMNESTIC AFRAY

Spis treści:

Znaleziono 4 definicje tego terminu AMNESTIC AFRAY

AMNESTIC AFRAY

Trudności w nazywaniu obiektów są jedynym centralnym symptomem. Mechanizm tego naruszenia nie leży w sferze zaburzeń czuciowych lub motorycznych, a nie w sferze naruszenia pamięci optycznej. Naruszenie wyboru słów, które pojawiły się w umyśle pacjenta, według Lurii, jest głównym mechanizmem naruszenia nazewnictwa przedmiotów.

Rozpoznanie klinicznej postaci amnestycznej afazji wiąże się z poważnymi trudnościami. Spontaniczne i dialogiczna mowy grupa pacjentów jest prawie Zachowany fraza rozłożeniu bez agramatyzm, choć czasami można zauważyć przewagę czasowników i innych części mowy niż z rzeczowników. Trudności w doborze właściwych słów, które ujawniają się podczas długotrwałej komunikacji, pacjenci pokonują przy użyciu znaczków mowy i powtórzenia powyższego. Automatyczna i odbita mowa jest zachowywana. Wielkość retencji serii mowy przez ucho w średniej normie wynosi 5-6 słów. Rozumienie mowy sytuacyjnej i prostych zadań jest dobre. Alienacja znaczenia słów jest często nieobecna nawet w uczulonych próbkach. Zrozumienie złożonych konstrukcji logicznych i gramatycznych nie jest łatwo łamane lub łamane. Trudności pojawiają się, gdy przedmioty i części ciała są rzadko używane w mowie, przejawiają się także przez wydłużenie czasu przywoływania nazwy przedmiotu. Często pojawiają się ustne parafrazy i zastąpienie nominacji wskazaniem celu danego przedmiotu. Boczna parafafazja jest nieobecna. Wskazówka i kontekst pomagają zapamiętać słowo. Pisemna mowa w amnestycznej afazji zwykle nie cierpi, jeśli zmiany nie rozprzestrzeniają się i nie przechwytują ciemieniowych kanalików lewej półkuli. W tym przypadku może mieć konkretny odczyt i zaburzeń piśmie - optyczny dosłownego Alexia (misrecognition pojedynczych liter) lub optycznego Alexia werbalną (misrecognition słów), albo jedno i drugie razem, jak również naruszenie pisma związanego z zaburzeniami gnozy wizualno-przestrzenna.

Amnezja afazja jest zawsze połączone z objawami ciemieniowych, co skutkuje w klinice jest czasem nazywany „ciemieniowy amnezji afazja”. Najczęściej jest to syndrom Gerstma - konto nanarushenie, orientację w prawo-lewo, palec agnozji i łamania palców postawy. Często dochodzi do naruszeń schematu ciała, konstruktywnej praktyki.

Zespół ten jest zwykle związany ze zmianą tylnej części obszaru skroniowego i tylnych części okolicy ciemieniowej lewej półkuli mózgu (u praworęcznych).

Jak pokonać amnestyczną afazję

Od choroby zwanej amnestyczną afazją cierpią ludzie w każdym wieku. Artykuł poświęcony jest badaniu objawów tej dolegliwości, a także przyczynom jej opracowania i metod leczenia.

Amnestyczna afazja - choroba charakteryzująca się niezdolnością pacjenta do wskazania nazw niektórych przedmiotów. W tym przypadku nie ma poważnych naruszeń mowy, z wyjątkiem tego, że mowa pacjenta różni się niewielką liczbą rzeczowników i dużą ilością czasowników. Podczas nazywania obiektów pacjenci aktywnie używają parafraz (opisują je własnymi słowami, ale nie mogą używać konkretnych nazw).

Klasyfikacja afazji

W celu izolacji i opisu niektórych typów chorób w Rosji stosuje się przede wszystkim klasyfikację radzieckiego psychologa Aleksandra Romanowicza Lurię. Poniższa tabela pokazuje, jakie typy afazji są scharakteryzowane.

Jak pokazuje tabela, rozwój różnych postaci afazji obserwuje się w zmianach w określonym obszarze mózgu, ale w większości przypadków dotyczy to kilku oddziałów naraz, co wskazuje na konwencjonalność klasyfikacji. Rodzaje afazji rozwijają się równolegle, łącząc objawy i w równym stopniu wpływając na mowę pacjenta.

Symptomatologia choroby

Afazja amnestyczna występuje w łagodnej postaci z ukrytą manifestacją objawów. Możliwe jest wykrycie rozwoju choroby tylko przy przedłużonej komunikacji z pacjentem. Choroba wygląda następująco:

  • pacjent nie jest w stanie przywołać nazw obiektów, ale może wskazać ich funkcje i wygląd;
  • mowa pacjenta jest albo spowolniona z dużą liczbą pauz, albo ucieka z niewłaściwym użyciem słów;
  • pacjent wielokrotnie powtarza określone słowa lub frazy;
  • mowa jest bogata w parafrazy i konstrukcje opisowe;
  • w wypowiedziach często pomija się słowa (w większości rzeczowniki);
  • pacjent nie ma częściowej lub całkowitej utraty umiejętności czytania i pisania;
  • mowa jest skonstruowana gramatycznie i logicznie poprawnie;
  • pacjent nie doświadcza trudności związanych z wymową dźwięków;
  • pacjenci mają prawidłową artykulację.

Objawy te mogą mówić o rozwoju zarówno amnestycznej afazji, jak i związanych z nią postaci choroby. Aby dokładnie zdiagnozować postać choroby, należy zidentyfikować przyczynę jej wystąpienia.

Przyczyny

Afazja amnestyczna występuje, gdy istota biała jest uszkodzona na granicy części ciemieniowych, potylicznych i skroniowych lewej (dla praworęcznych) półkul mózgu. To właśnie te części mózgu stanowią centrum ludzkiej pamięci, a po uszkodzeniu powodują naruszenia nie tylko pamięci, ale także mowy ofiary. Główne powody to następujące czynniki:

  • W przypadku urazu czaszkowo-mózgowego pacjent ma uszkodzenie mózgu w różnym stopniu. Łatwiejsze obrażenia (wstrząśnienie mózgu) charakteryzują się krótkotrwałą utratą pamięci i szybkim powrotem do zdrowia. Poważne uszkodzenie istoty białej mózgu może prowadzić do poważnych zaburzeń pamięci, a wraz z nią do ludzkiej mowy;
  • choroba Alzheimera i choroba Picka powodować stopniowe pogorszenie pamięci i mowy, który jest wynikiem progresywnych niepożądanych zmian w mózgu;
  • choroby zakaźne (zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych);
  • Zamieszanie spowodowany przez ostre zatrucie korpusu zewnętrznego (substancje toksyczne, leków i innych) lub trucizny wewnętrzny (substancji toksycznych zawartych w ludzkiej krwi, nerek, wątroby pacjenta);
  • nowotwory złośliwe;
  • przewlekłe zaburzenia krążenia;
  • ostre naruszenia krążenia mózgowego, prowadzące do udarów, zakrzepicy naczyń itp.;
  • zapalenie (ropień mózgu);
  • niektóre stany mentalne.

Zagrożone są następujące osoby:

  • osoby starsze i starcze;
  • osoby cierpiące na częste choroby (chorobę wieńcową, nadciśnienie tętnicze, epilepsję, regularne ataki ostrego bólu głowy i innych chorób);
  • ludzie, którzy mają dziedziczną predyspozycję do tego rodzaju chorób.

Niezależnie od przyczyn, które stały się punktem wyjścia do opracowania amnestycznej afazji, wskazane jest, aby rozpocząć kurs powrotu do zdrowia tak szybko, jak to możliwe. Początek leczenia we wczesnych stadiach choroby zwiększa szanse na wyzdrowienie.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia pacjenta odbywa się skany mózgu z wykorzystaniem nowoczesnego sprzętu (obrazowanie rezonansu magnetycznego, tomografia komputerowa, angiografia, badanie USG naczyń mózgowych i innych procedur), która pozwala określić dotknięte obszary mózgu.

Na podstawie otrzymanych informacji specjaliści zalecają leczenie. W zależności od rodzaju zmiany można zalecić zarówno metody leczenia chirurgicznego, jak i tradycyjne metody leczenia. W szczególnie poważnych przypadkach (udar, ropień) wymagana jest natychmiastowa operacja i niektóre zabiegi w zależności od uszkodzenia.

Przywrócenie mowy u każdego pacjenta wymaga kompleksowego podejścia, które obejmuje pracę ze specjalistami, lekami, ćwiczeniami fizycznymi i innymi rodzajami terapii regeneracyjnych.

Młodzi pacjenci mają większą szansę na całkowite wyleczenie niż starsi pacjenci. Występują rzadkie przypadki nagłego powrotu do zdrowia u młodych pacjentów z dobrym zdrowiem.

Odzyskiwanie pacjentów z jakąkolwiek postacią afazji trwa dość długo (około 5 lat). W tym samym czasie żaden lekarz nie może udzielić pacjentowi i jego rodzinie 100% gwarancji na pomyślne wyleczenie, nawet jeśli przestrzegane są wszystkie recepty.

Odzyskanie

W przypadku pacjentów z jakąkolwiek formą afazji ważne jest, aby przejść szkolenie krok po kroku, w trakcie którego przywracane są umiejętności utracone lub osłabione przez chorobę.

Okres rekonwalescencji można warunkowo podzielić na kilka etapów, podczas których pacjent stopniowo zwiększa ilość zapamiętanych informacji otrzymanych przez kanał akustyczny i wizualny.

  1. W początkowej fazie pacjent jest przeszkolony do pracy z obrazami wizualnymi. Aby to zrobić, jest on wyposażony w obrazy podpisane nazwą tego tematu. W trakcie pracy z obrazkami pacjent bada funkcje obiektu, pole jego zastosowania, a także wygląd zewnętrzny. Na tym etapie pacjent uczy się również korelowania części ciała z rysunkami przedstawionymi na wydanych kartach.
  2. Kolejny etap leczenia odnosi się do przywrócenia mowy warunkowo sytuacyjnej. Pacjent zaczyna orientować się, opierając się na kierunkach mowy, może wspierać dyskusję na dany temat, samodzielnie przechodzi różne rodzaje pytań i wykonuje inne działania mające na celu konsolidację rezultatu osiągniętego na poprzednim poziomie.
  3. Trzeci etap dotyczy zwiększenia objętości pamięci słuchowej i wzrokowej. Na tym etapie pacjent wykonuje bardziej skomplikowane zadanie: rozwiązać zagadki i krzyżówki, retells usłyszeć lub przeczytać fragment komponuje swoje historie na dany przedmiot lub przedmioty przedstawiono, pamięta wszystkie rodzaje informacji faktycznych (ważne daty, adresy, numery telefonów, etc.).

Pacjenci z amnestyczną afazją są polecani przez terapię zajęciową, fizjoterapię, oglądanie filmów, czytanie książek, ćwiczenie spokojnego hobby i tak dalej.

Amnestyczna afazja występuje z uszkodzeniem mózgu. Powrót do zdrowia po szczególnie trudnych przypadkach trwa dłużej niż rok i wymaga cierpliwości i wsparcia ze strony bliskich pacjentów. Afazja amnestyczna nie jest najcięższą konsekwencją uszkodzenia mózgu, ale ma również negatywny wpływ na życie pacjenta, dlatego ważne jest, aby rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie i podjąć kolejny kurs powrotu do zdrowia.