Dlaczego pojawia się udogodnienie i co to jest? Objawy kliniczne i metody leczenia

Amenia jest jedną z form zaciemnienia świadomości, której nieodłącznym elementem jest zamęt, utrata wszystkich typów orientacji, w tym identyfikacja własnej osobowości, niespójność mowy i naruszenie funkcji motorycznych. Najważniejszą cechą amenacji jest utrata połączeń asocjacyjnych i niezdolność rozumowania.

Często amenia jest ostatnim etapem lub towarzyszy zaburzeniom osobowości typu delirycznego lub onyroidalnego. Aby je rozróżnić, ważne jest, aby pamiętać o ogólnych cechach charakterystycznych: w przypadku delirium jest to zespół halucynacyjny, w przypadku onyeroidu - "senność", a w przypadku udogodnienia - dezorientacja i naruszenie skojarzeniowego myślenia.

Powody zmiany

Amenia często pojawia się w wyniku przedłużającej się ciężkiej choroby, prowadzącej do skrajnego fizycznego i psychicznego wyczerpania. Epizody amenii obserwuje się także w różnych chorobach psychicznych - psychozach maniakalno-depresyjnych, schizofrenii, organicznych chorobach układu nerwowego. Ponadto amenia może rozwinąć się w ciężkich chorobach zakaźnych, którym towarzyszy wysokie odurzenie i poważne wyczerpanie wszystkich narządów i układów. Zamieszanie świadomości do niewielkiej postaci amenii może wystąpić z fizycznym przepracowaniem, utratą krwi, zaburzeniami elektrolitowymi (wymioty, biegunka, długotrwała gorączka). Amenia w większości przypadków rozwija się z chorobami somatycznymi i znacząco pogarsza rokowanie. Dodatek objawów delirium do amenii, szczególnie w nocy, potwierdza egzogenny charakter choroby.

Amenia u dzieci

Epizody amenia u dzieci występują rzadziej i są mniej nasilone niż u dorosłych. Przejawia się w postaci krótkich epizodów zamętu, niekoherencji i nielogicznego myślenia. Jest to bardzo charakterystyczne dla oszołomienia tym, co się dzieje. Dziecko nie rozumie dobrze pytań, reaguje niewłaściwie iz trudem. Za pomocą aktywnej stymulacji można krótko osiągnąć większą spójność odpowiedzi, ale epizody te są bardzo krótkotrwałe.

Objawy amenii

Amenia zwykle zajmuje dużo czasu. W czasie choroby występują "okresy świetlne", kiedy nasilenie objawów ulega zmniejszeniu, a okresy pogorszenia. W przypadku drgawek, ograniczone podniecenie motoryczne, naruszenie percepcji zdarzeń. Również podczas ataków utracono nabyte umiejętności, a przy długim przebiegu choroby nie dochodzi do całkowitego wyleczenia nawet podczas okresu między atakami. Naruszone i asymilacja nowych informacji, zdobywanie umiejętności.

Amenia to także utrata wszelkiego doświadczenia życiowego nabytego przed momentem choroby. Zapamiętywanie nowych informacji jest również bardzo trudne lub niemożliwe.

Główne objawy diagnostyczne amenia:

  • Całkowita utrata wszystkich typów orientacji (przestrzenna, intrapersonalna, w otoczeniu);
  • Skrajne zamieszanie, oszołomienie tym, co się dzieje. W związku z brakiem kontaktu z mową, wnioski dotyczące tych objawów są dokonywane przez fragmenty mowy pacjenta, jego ruchy i inne objawy pośrednie.
  • W przypadku pacjentów nie jest możliwe nawiązanie kontaktu głosowego. Mowa jest zachowana, ale jest niespójna, oderwana. Stwierdzenia pacjentów mogą potwierdzić obecność halucynacji, urojeń. Zgodnie z oświadczeniami pacjenta z amenią, wygodnie jest ocenić jego stan emocjonalny.
  • Niemożliwość skupienia się na jednej rzeczy. Uwaga pacjenta z amputacją stale zmienia się z jednego obiektu na inny, jakikolwiek dźwięk lub nowy obiekt w polu widzenia go rozprasza.
  • Niespójność, fragmentaryczne myślenie. Jest to jeden z głównych znaków wygody.
  • Charakterystyczne dla ograniczonej ekscytacji motorycznej. Pacjent, leżąc w łóżku, wykonuje aktywne ruchy dłońmi i stopami, kołysze je, zgina się, obraca. Część ruchów ma charakter kierunkowy - pacjentowi czegoś brakuje, dotyka, popycha - może to wskazywać na obecność fragmentów halucynacji i urojeń.
  • W momentach największego rozwoju objawowej amenii podekscytowanie motoryczne można zastąpić katatonicznym odrętwieniem. Pacjent zamarza w jednej pozycji i znajduje się w nim bez ruchu, sztucznie zamocowana pozycja kończyny zostaje trwale zachowana.
  • Obecność fragmentarycznych, fragmentarycznych symptomów produkcyjnych - delirium i halucynacje. Ich obecność jest oceniana na podstawie wypowiedzi pacjenta, jego ruchów. Naruszenie zdolności do spójnego myślenia nie pozwala na rozwinięcie się pełnych halucynacji. W przypadku amputacji symptomatologia produktywna jest ograniczona do indywidualnych obrazów halucynacyjnych.
  • Typowa częsta zmiana stanów emocjonalnych - nastrój pacjentów przechodzi od zabawy do płaczu i całkowitej obojętności.
  • Szybkie i częste zmiany zachowania - od wysokiej aktywności do całkowitej apatii.
  • Amnezja wsteczna - po wyleczeniu pacjentka zapomina o całym okresie amenii.
  • Przy przedłużonym przebiegu amenacji ze względu na ciągłe odmowy jedzenia i postępujące objawy psychotyczne, stan pacjenta może osiągnąć skrajne wyczerpanie.

Diagnoza i diagnostyka różnicowa

Nie ma specjalnych badań instrumentalnych potwierdzających obecność amenacji. Rozpoznanie opiera się na połączeniu objawów klinicznych i anamnezy. Główną cechą amenii są trudności w odnajdywaniu i naprawianiu wzajemnych zależności logicznych, niespójności mowy, fragmentarycznej aktywności umysłowej.

Przejawy uzdrowienia mogą być podobne do delirium i katatonii, lub być skrajnym stopniem tego ostatniego. Aby wybrać właściwą taktykę leczenia i dalszą poprawę, ważne jest, aby odróżnić te choroby.

  • Poniższe objawy pomogą odróżnić amenię od katatonii: wyraźna dezorganizacja myślenia, niespójność myślenia i mowy, a doświadczenia halucynacyjne i urojeniowe znajdują odzwierciedlenie w mowie. Również podczas amenii często obserwowane są nocne epizody, a objawy katatonii są niestabilne, a postawa łatwo się zmienia.
  • Od delirium amenia wyróżnia się nieregularnością i niestabilnością epizodów majaczących, ograniczonym podnieceniem motorycznym przez łóżko, gwałtownością i niespójnością halucynacji i złudzeń. Wyraźna dezorganizacja myślenia, wpływ zamieszania, brak epizodów wyjaśnienia świadomości pomoże ustalić się w diagnozie "amenia".
  • Różnicowania z onirycznej ściemniania świadomości jest ważne, aby pamiętać, że amencja - to przede wszystkim rozdrobnienie myślenia i ogólnego zamieszania i oniryczny - „grozopodobnoe” stanu, w którym łączność osądy jest zachowana.
  • Ważną cechą amenii jest czas jej trwania. Czas trwania epizodów zarówno delirycznych, jak i katatonicznych rzadko przekracza kilka dni, podczas gdy amenia trwa od tygodni.

Leczenie

Amenia jest głębokim zaburzeniem świadomości, które występuje w ciężkiej patologii somatycznej. Dlatego wymaga pilnego intensywnego leczenia. Aby zatrzymać ostre objawy, stosuje się wstrzykiwanie środków uspokajających i przeciwdrgawkowych. Ponadto, wprowadzanie środków uspokajających jest kontynuacją infuzji, terapia jest uzupełniana nootropami. Hospitalizacja w amenacji jest obowiązkowa.

Czym jest amenia? Główne przyczyny tego zespołu

1. Przyczyny 2. Obraz kliniczny 3. Formy objawowe 4. Metody diagnostyczne 5. Leczenie chorób 6. Tradycyjna terapia medyczna 7. Profilaktyka

Amentia (łac. Amentia) jest patologicznym stanem charakteryzującym się pomieszaniem świadomości, naruszeniem orientacji przestrzennej i percepcją własnej osobowości. Pacjent z podobną diagnozą jest wyraźnie rozproszony, co stanowi naruszenie koordynacji ruchów i mowy. Główną przyczyną amenacji mogą być poważne zaburzenia psychiczne, zespoły pourazowe, patologia układu hormonalnego, uszkodzenie OUN. Często choroba rozwija się na tle długotrwałego alkoholizmu.

Diagnozę przeprowadza się na podstawie wywiadu pacjenta, wywiadu, obrazu klinicznego i wyników działań diagnostycznych. Podstawą leczenia jest terapia mająca na celu wyeliminowanie choroby podstawowej.

Wcześniej amenia była przypisywana wszystkim chorobom o charakterze psychiatrycznym, które różniły się naruszeniem aktywności mózgu i intelektualnej. Długoterminowe badania patologii pod kierunkiem Krepelina pozwoliły na ograniczenie leczenia choroby.

Pacjent z tą diagnozą poddawany jest leczeniu pod nadzorem specjalistów z zakresu psychologii, endokrynologii, psychiatrii i narkologii.

Przyczyny

Amenia jest poważnym stanem psychicznym, którego przyczyną może być wyczerpanie natury nerwowej lub fizycznej, na tle toksyn wytwarzanych przez ludzkie ciało lub przenoszonych z otoczenia zewnętrznego.

Najłatwiejsze formy choroby można zaobserwować podczas zatrucia, w połączeniu z nudnościami i biegunką, a także po zabiegach chirurgicznych.

Stan zaawansowania ciężkiego typu jest najczęściej diagnozowany po urazach czaszkowo-mózgowych, bezpośrednio z uszkodzeniem mózgu. Ciężką postać można zidentyfikować u pacjentów z ciężkimi patologiami zakaźnymi, na tle długotrwałego stosowania narkotyków i alkoholu. Tyreotoksykoza - zwiększenie czynności tarczycy, często powoduje również rozwój amenii.

Szeroki zakres przyczyn, niewyraźna symptomatologia, podobieństwo choroby z innymi procesami patologicznymi, w niektórych przypadkach utrudnia diagnozowanie amenacji, w szczególności we wczesnych stadiach jej rozwoju.

Obraz kliniczny

Zdaniem ekspertów najbardziej charakterystyczną cechą tej choroby jest utrata semantycznej orientacji mowy, podczas gdy gramatyczna konstrukcja zdania nie jest naruszana. Pacjenci z zespołem amencyjnym charakteryzują się chaotycznymi ruchami, ostrą zmianą stanu psychoemocjonalnego. W nocy pojawiają się epizody delirium i wyobrażone percepcje (halucynacje).

Zespół aminowy charakteryzuje się obecnością następujących objawów:

  • naruszenie orientacji podmiotu i mowy;
  • myślenie staje się niespójne, bez znaczenia;
  • ciągłe uczucie oszołomienia, zamieszania;
  • niemożność skoncentrowania się na jednym temacie, zwiększone rozproszenie;
  • zaburzona aktywność ruchowa, chaotyczny ruch w łóżku;
  • okresowe halucynacje słuchowe lub wzrokowe;
  • niestabilność stanu psychoemocjonalnego, gwałtowna zmiana nastroju.

Znak amenia może trwać dość długo, od kilku tygodni do miesięcy. Pacjent z tej diagnozy traci zainteresowanie życiem, odmawia jedzenia, stopniowo rozwija się bezsenność, w konsekwencji - psychiczne i fizyczne wyczerpanie całego ciała. Niemniej jednak udogodnienie ma charakterystyczną cechę - terminowe i skuteczne leczenie pozwala pacjentowi całkowicie zapomnieć o tym okresie.

Objawowe formy

Obecnie istnieją trzy formy amenii, które zależą od symptomatologii i ogólnego obrazu klinicznego:

  • Urojenia. Charakteryzuje się obsesyjnymi, urojeniami w pewnych fragmentach czasu.
  • Halucynogenny. Przeważają ogniska halucynacji wzrokowych lub słuchowych.
  • Psychomotor. Towarzyszy mu upośledzenie świadomości, odrętwienie.

Jak wspomniano wcześniej, tworzy amencja może mieć inny przebieg długoterminowe - nie więcej niż dwa dni w szoku emocjonalnego, stresu, a ponad miesiąc na tle schorzeń zakaźnych, urazy, alkoholizm.

U pacjentów w dzieciństwie w większości przypadków amonia jest łagodna i ma dość krótki czas trwania. Krytyczna frustracja świadomości jest nieobecna, kontakt z dzieckiem jest możliwy, ale nie trwa długo. Choroba u dzieci, a także u dorosłych, charakteryzuje się niespójnym myśleniem i ma wspólny objaw - wyczerpanie psychoemotyczne.

Metody diagnozy

Diagnoza anamnezy podczas gromadzenia wywiadu i badanie obrazu klinicznego przez psychiatrę. Aby ustalić główną przyczynę choroby, pacjent jest dodatkowo kierowany do endokrynologa, infekcjonisty, neurologa lub traumatologa.

Badania laboratoryjne i instrumentalne będą składały się z:

  • ogólne i biochemiczne badanie krwi;
  • Diagnostyka toksykologiczna;
  • Badanie MRI lub CT.

Leczenie choroby

Przedłużająca się mentalna forma amenii wymaga leczenia w szpitalu, somatycznym (związanym z chorobą cielesną) - pod nadzorem specjalisty.

Pierwszy etap terapii polega na podawaniu leków przeciwhistaminowych i detoksykacyjnych, zwykle 30% tiosiarczanu sodu, a także leków neuroleptycznych. W zespole amenicznym z silną pobudliwością motoryczną przepisywane są leki przeciwlękowe (fenazepam lub diazepam). Aby wyeliminować objawy i poprawić ogólny stan psychiczny, pacjent poddawany jest dożylnemu podawaniu leku Nootropil.

W przypadku pacjentów, którzy odmawiają jedzenia i jedzenia, wprowadza się sztuczne żywienie (dożylne). Leczenie głównej patologii, która spowodowała rozwój amenii, jest obowiązkowe.

Terminowe leczenie i odpowiednio zaprojektowany schemat leczenia minimalizuje ryzyko powikłań lub śmierci. Z reguły przy odpowiednim leczeniu możliwe jest całkowite przywrócenie zdrowia pacjenta, zarówno fizycznego, jak i psycho-emocjonalnego.

Głównymi powikłaniami amenii może być rozwój astenia (zwiększone osłabienie organizmu) i amnezja (całkowita lub częściowa utrata pamięci).

Tradycyjna medycyna terapii

Ameniczne pomieszanie świadomości jest poważnym zaburzeniem psychicznym, w większości przypadków wymagającym hospitalizacji pacjenta. Z tego powodu stosowanie leczenia opartego na metodach ludowych jest niemożliwe, ściśle przeciwwskazane i może spowodować nieodwracalną szkodę dla pacjenta.

Zapobieganie

Wiodącym miejscem w profilaktyce w rozpoznaniu amenii jest diagnoza i leczenie chorób zakaźnej, różnych rodzajów zatruć, a także patologii układu hormonalnego.

Ważne jest także regularne monitorowanie stanu zdrowia pacjenta, w szczególności w przypadku chorób przewlekłych i zwiększonego ryzyka rozwoju amenii.

Charakterystyka, przyczyny i leczenie amenii

Amencja - specjalny rodzaj otępienia i dezorientacji, która charakteryzuje się zamieszanie i niespójności myślenia (inkognestiey), jak również niemożność spójnej interpretacji i rozumienia świata. Wszystko to razem tworzy obraz kompletnego nieporządku i upadku świadomości. Również dla tego zespołu charakteryzuje się: zaburzeniem orientacji, niespójnością myśli, poczuciem zamieszania, niezdolnością do realizacji własnej osobowości. Wiele z następujących objawów tego zaburzenia psychicznego rozwija się wraz z zaostrzeniem się różnych przewlekłych chorób somatycznych, które drenują ciało.

Charakterystyka

Określenie „amencja” w psychiatrii klinicznej pojawiła się w XIX wieku, kiedy psychiatra i neurolog Theodor Meinert pierwszy mówił o przydział takiego specyficznego stanu dezorientacji jako specjalny choroby. Opisał amencja jak zamieszanie i niespójności procesów myślowych i znalazł jej związek z wzbudzenia silnika, halucynacje i majaczenia, utrata orientacji. Dzisiaj granice tego stanu klinicznego stał się bardziej zaokrąglony, które mogą skutecznie odróżnić objawy takiego zaburzenia myślenia chmurzy stan delirium lub klasyczny.

Jeśli ktoś ma amenię, jego mowa staje się błędna i niespójna, co wskazuje na naruszenie myślenia. Taki pozbawiony znaczenia zbiór zdań jest wymawiany cierpliwie, bez zmiany intonacji i kolorystyki emocjonalnej. Czasami taki monotonny szept zostaje zastąpiony przez nieodpowiednio głośną mowę w śpiewającym głosem. Również dla mowy takich osób charakterystyczne są: niekonsekwencja, powtarzanie pewnych słów, a czasem są perseweracje.

Znany psychiatra Emil Kraepelin opisać zaburzenia świadomości jako amencja, napisał: „W tych pacjentów zachowała zdolność do postrzegania, ale są one absolutnie nie może przynieść swoje myśli w harmonii ze sobą lub z wcześniejszych doświadczeń, nie jest w stanie połączyć swoje pomysły i logiki. Chociaż tacy pacjenci dokładają wszelkich starań, aby zrozumieć, co się dzieje, ale ponieważ bardzo łatwo się rozpraszają, nie są w stanie systematycznie obserwować. Dla amative perception, charakterystyczna jest mieszanina różnych fragmentów, z których żadna nie daje człowiekowi wyobrażenia o całym obrazie tego, co się dzieje. W rezultacie pacjenci rozwijają negatywne uczucia, takie jak niepewność, niepewność, bezradność. Pacjent nie zdaje sobie sprawy, że coś jest nie tak z nim, a także nie może zrozumieć, co dzieje się wokół niego. "

To patologiczne zaburzenie świadomości charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem z okresami ostrych zaostrzeń i czasowej remisji. Pacjent prawie zawsze jest pod napięciem, niedostatecznie postrzega to, co się dzieje wokół, traci nabyte umiejętności, nie jest w stanie nauczyć się czegoś nowego lub uczyć się nowych informacji.

Formularze

Amenia może przejawiać się w trzech postaciach:

  1. Katatoniczny;
  2. Incoherent;
  3. Halucynacje i paranoi.

W niektórych podręcznikach dotyczących psychiatrii (zarówno zagranicznych, jak i domowych) to zaburzenie świadomości opisywane jest jako zespół złożony ze stanami urojeniowymi lub epizodami onyroidalnymi. Jeśli składniki katatoniczne, jak również rozłączne pomysły urojeniowe i strukturalne zaburzenia myślenia łączą się z pomieszaniem świadomości, wówczas takie stany nazywa się kształtem amencyjnym.

Etiologia

Najczęstszymi przyczynami amencja obejmują choroby zakaźne (zwłaszcza te, które wpływają na ośrodkowy układ nerwowy i mózgu) oraz różne zaburzenia umysłowe (na przykład schizofrenii), zaburzeń, zwłaszcza w zaawansowanych.

Jakie inne przyczyny mogą spowodować rozwój amenacji? Obejmują one następujące czynniki: ciężki uraz czaszkowo-mózgowy, zaburzenia endokrynologiczne, organiczne choroby mózgu, alkoholizm.

Symptomatologia

Najbardziej charakterystyczną cechą tej choroby umysłu jest zerwanie myślenia. Pacjenci ameniczni wykonują chaotyczne ruchy w łóżku. Ich mowa nie jest połączona, składa się wyłącznie z oddzielnych słów. : dobry nastrój przeplata się z płaczliwością i pełną obojętnością. W nocy, udogodnienia często zamieniają się w epizody delirium. Czasami zachowanie takich pacjentów wskazuje na występowanie halucynacji. W niektórych przypadkach występuje odrętwienie lub nadmierne podniecenie.

Najczęściej manifestacja objawia się takimi objawami:

  • naruszenie zdolności do jakiejkolwiek orientacji;
  • niespójne myślenie;
  • uczucie zamieszania;
  • zwiększone rozproszenie uwagi;
  • silny niepokój ruchowy, głównie w łóżku;
  • fragmentaryczne objawy psychotyczne (halucynacje słuchowe i wzrokowe, iluzje, fragmenty delirium i epizody katatoniczne);
  • rozdarte myślenie;
  • nieuporządkowany przeskok emocji i zachowań;

Amenia może trwać długo, nawet kilka miesięcy. Pacjent odmawia jedzenia i ma problemy z zasypianiem, więc stopniowo jego ciało jest wyczerpane fizycznie i emocjonalnie. Jednak po skutecznym leczeniu pacjent całkowicie zapomina o całym okresie, w którym przebywał.

Terapia

Amenia jest poważnym zaburzeniem psychicznym wymagającym natychmiastowej profesjonalnej interwencji ze strony terapeutów i innych specjalistów. Jeśli leczenie amenii nie rozpocznie się na czas, nie można wykluczyć nawet śmierci. Zazwyczaj zaburzenie świadomości manifestuje się na tle ciężkich chorób somatycznych, dlatego bardzo ważne jest odróżnienie go od majaczenia.

Leczenie ma na celu wyeliminowanie lub złagodzenie przyczyn chorobowego stanu psychicznego. Leczenie farmakologiczne jest zwykle uzupełniane różnymi procedurami psychoterapeutycznymi. Aby zmniejszyć niepokój i lęk motorowy wyznaczyć leki uspokajające. Jednak farmakologiczna korekta zachowania jest skuteczna tylko w indywidualnych przypadkach. Preferencja w leczeniu psychoterapeutycznym dotyczy wszystkich możliwych wpływów na psychikę, a także terapii behawioralnej.

Potrzeba hospitalizacji zależy od ogólnej ciężkości stanu pacjenta. Opieka nad pacjentami pacjentów może być zorganizowana zarówno w domu, jak i w klinice.

Pomimo osiągnięć współczesnej psychiatrii, należy pamiętać, że dość często ludzie z Amenią żyją bezpośrednio wśród nas. Z powodu ich nieadekwatności, aw niektórych przypadkach nawet aspołecznych zachowań, stają się częstymi inicjatorami przestępczych aktów, konfliktów itp. Dlatego dużą rolę w zapobieganiu skutkom amenii odgrywa szereg programów społecznych, które mogą kompensować zaburzenia zachowania w tym zaburzeniu psychiki.

Amenia rozwija się, kiedy

Amenia Jest zmiennością zmętnienia umysłu, charakteryzującą się przewagą chaosu, chaotycznymi ruchami, brakiem spójności operacji mowy i procesów myślowych. W przypadku amputacji utracono zdolność rozpoznawania miejsca, wystąpiła awaria w orientacji czasoprzestrzennej i zaburzenie orientacji u danej osoby. Często jest to komplikacja obciążająca przebieg głównej patologii, alkoholizm, traumatyczne uszkodzenia, choroby endokrynologiczne, procesy zakaźne i niektóre dysfunkcje somatyczne. Zespół amityki często powstaje w wyniku pewnych zaburzeń psychicznych.

Amenţa - co to jest?

Możliwe jest mówienie o opisanym naruszeniu, jeśli osoba jest zakłócona przez mowę, nie ma spójności, działanie myślowe jest zaburzone.

Amenia jest zespołem poważnego zamętu w psychiatrii, objawiającego się naruszeniem wszelkiego rodzaju orientacji, zaburzeniem osobistej samoidentyfikacji, dysfunkcją motoryczną, niespójnością mowy i aktywności myślowej. Najważniejszą cechą tego syndromu jest niezdolność do generowania wniosków i utraty połączeń asocjacyjnych. Mowa pacjenta jest bezsensowna i monotonna, nie zawiera uczuć emocjonalnych i modyfikacji intonacyjnych. Często monotonne szepty zastępowane są raczej głośną mową w głosie śpiewającym. Ponadto mowa pacjentów niespójne niespójności, reprodukcja poszczególnych słów.

Amenţa - co to jest? Analizowany termin w psychiatrii powstał w XIX wieku dzięki badaniom neuropatologa-psychiatry T. Minerta, który zidentyfikował specyficzny stan zmętniałej świadomości w odrębnym zespole. Opisał zespół aminowy jako bałagan i niespójność w procesach myślenia. Ponadto odkrył związek między danym zaburzeniem a aktywacją motoryczną, pojawieniem się halucynacyjnych reprezentacji i urojeń oraz utratą orientacji.

Nowoczesna psychiatria dokonał granice tego stanu bardziej wyraźnie, że znacznie uproszczone diagnozy i wolno różnicować objawy zaburzenia psychicznego funkcjonowania zmierzchu świadomości lub delirium classic.

E.Krepelin, wybitna postać psychiatrii, studiując amencja, wywnioskować, że postrzeganie pacjentów jest zapisany, ale ich własne myśli, harmonizują ze sobą lub z przeżytego doświadczenia nie da. Ponadto pacjenci nie mogą łączyć logiki i własnych koncepcji. Jednocześnie usilnie starają się zrozumieć, co się dzieje, ale w wyniku łatwego rozproszenia stają się niezdolni do metodycznej obserwacji. Dla percepcji osób cierpiących na zespół amencyjny, istnieje mieszanina rozproszonych fragmentów, które nie dają pacjentowi całościowej wizji tego, co się dzieje. W rezultacie powstają negatywne emocje: niezrozumiałość, niejasność, bezradność. Pacjenci nie zdają sobie sprawy, że źle się czują. Ponadto pacjenci z amenia rozumieją, co się dzieje wokół, nie mogą.

Powody zmiany

Najczęstszymi przyczynami opisywanego zaburzenia są procesy infekcyjne wpływające na funkcjonowanie mózgu i struktury nerwowe. Ponieważ amenia jest w psychiatrii psychozą endogenną, powstającą w wyniku ciężkiego wyczerpania psychicznego i wyczerpania fizycznego lub z powodu ciężkiego zatrucia wywołanego przez toksyny egzogennej genetyki lub endogennej natury. Łagodna postać choroby może się urodzić z utratą krwi, z powodu biegunki, przedłużonej gorączki, wymiotów, łagodnego zatrucia, z powodu długotrwałej operacji. W przypadku urazów czaszkowych, znamienny struktury uszkodzenia mózgu, uszkodzenia tkanek organicznych mózgu, tarczycy, przedłużonego obecnych procesów zakaźnych, envenomation libacja nadużywania lub uzależnienia od alkoholu, rozwija się poważne amencja.

Najbardziej widoczne objawy zespołu aminowego odnotowano w sepsie, która towarzyszy klęsce struktur mózgu. Krótkotrwałe epizody amenetyczne często powstają na tle choroby afektywnej dwubiegunowej i niektórych odmian schizofrenii. W przypadku tyreotoksykozy może również wystąpić zespół amigowy.

Opisany stan patologiczny często charakteryzuje się przedłużonym przebiegiem. Osoba cierpiąca na amenity, traci wszelkie wariacje orientacji. Traci wszystkie bagaże doświadczenia życiowego. Również umiejętności są tracone, a nowe informacje nie są odciśnięte w pamięci i przestają być odkładane w świadomości.

Ze względu na polyetiology amencja „overlay” objawów choroby podstawowej, brak jasno określonych konkretnych przejawów i podobieństwa objawów z innymi dolegliwościami często jest złożoność diagnozy.

Objawy i oznaki amenii

W celu zdiagnozowania zespołu amyloidowego konieczne jest oparcie się na kombinacji objawów.

Amenia jest zaburzeniem świadomości, dlatego trudno ją rozpoznać i odróżnić od innych rodzajów dolegliwości, jak opisano powyżej. Głównymi cechami opisywanego naruszenia są trudności w odnajdywaniu i utrwalaniu związków logicznych, brak spójności w mowie, fragmentacja aktywności umysłowej.

Objawy i objawy amenii są często podobne do katatonii i delirium. Również mogą być w najwyższym stopniu. Dlatego, aby wybrać odpowiednią strategię terapeutyczną, bardzo ważne jest różnicowanie tych dolegliwości.

Rozpoznanie obejmuje uwzględnienie kombinacji objawów, ponieważ osobne objawy mogą wskazywać na inne patologie.

Główne cechy diagnostyczne amenia obejmują następujące. Przede wszystkim powinien istnieć całkowity brak orientacji (przestrzenny, osobisty, w otoczeniu). Ponadto istnieje pewne zamieszanie w udogodnieniach. Pacjenci są zaskoczeni tym, co się dzieje. Nie można ustalić interakcji mowy z pacjentami. Funkcja mowy jest zachowana, ale charakteryzuje się niespójnością i fragmentacją. Repliki pacjentów mogą wskazywać na stan urojeniowy i obecność halucynacji. Emocjonalny nastrój chorych osób można ocenić na podstawie jego wypowiedzi.

Z powodu braku komunikacji wniosek dotyczący zaburzeń mowy jest tworzony z fragmentów mowy pacjenta, jego czynności ruchowych i innych pośrednich oznak. Również funkcja koncentracji uwagi jest zerwana. U chorych cierpiących z powodu ciągłego "skakania" uwagi, nowy przedmiot lub dźwięk łatwo go rozprasza. Jednocześnie główną cechą udogod- nienia jest nadal operacja "scrappy" i "niespójne myślenie".

Charakterystyczna jest również ograniczona aktywność ruchowa. Pacjent, pozostając w łóżku, wykonuje różne operacje ruchowe kończynami: macha nimi, może się zginać lub obracać. Niektóre ruchy charakteryzują się kierunkowością - pacjent może chwycić coś, dotknąć, popchnąć, co może mówić o obecności złudzeń i halucynacji.

Na szczycie eskalacji symptomatologii zespołu aminowego aktywność ruchową można zastąpić katatonicznym odrętwieniem. Pacjent zamarza w określonej pozycji i pozostaje w akceptowanej pozycji bez ruchu. W takim przypadku pozycja sztucznie przyczepiona do kończyny może utrzymywać się przez długi czas.

Obecność fragmentarycznych, produktywnych objawów - urojeniowych fantazji i halucynacji wskazują repliki podmiotu i jego ruchy. Zaburzenie łączności aktywności poznawczej z pełnymi halucynacjami nie pozwala na rozwój. W przypadku amputacji symptomy produktywne są zredukowane do indywidualnych reprezentacji halucynacyjnych.

Amenia charakteryzuje się również zmianą odpowiedzi behawioralnej (wysoka aktywność zastępowana jest bezwzględną apatią) i nastrojami (pacjenci, bez żadnego powodu są homoseksualistami, zaczynają płakać lub stają się obojętni). W leczeniu dolegliwości pacjenci zapominają o wszystkim, co dzieje się w okresie poprawy. Stan pacjentów może osiągnąć skrajne wyczerpanie i przedłużony przebieg objawów psychotycznych. Symptomatologia choroby powoduje bezwzględną utratę pamięci w całym okresie choroby.

Amenity często charakteryzuje się czasem trwania. Przebieg choroby jest nieodłączną częścią okresowości: pogorszenie stanu zostaje zastąpione przez poprawę. Zaburzenie to charakteryzuje się zaburzeniem interpretacji zdarzeń. W czasie choroby pacjent może utracić pewne zdolności, które w przyszłości często nie są przywracane. Osoba nie może odpowiednio opanować nowych danych i nabyć nowych nawyków po chorobie nie może.

Diagnostyka i leczenie amenacji

Ponieważ amenia jest zaburzeniem świadomości, któremu towarzyszy naruszenie zdolności do generalizacji, diagnozę amenii stawia przede wszystkim psychiatra oparty na symptomatologii.

Charakterystyczne objawy zaburzeń świadomości są: zaburzenia myśli łączność, splątanie, dezorientacja wszystkie odmiany, chaotyczna zmiana stanu emocjonalnego, niepokój, urojenia, halucynacje fragmentarycznych reprezentacji. W celu wyjaśnienia charakteru choroby podstawowej, zrodził amencja czasami potrzebują pomocy innych specjalistów, takich jak endokrynologa, neurochirurga, choroby zakaźnej, urazem.

Diagnozę różnicową przeprowadza się w odniesieniu do katatonicznego wzbudzenia i delirium. W przypadku syndromu emocjonalnego istnieje wyraźna zależność pomiędzy istotą a tonem emocjonalnym mowy pacjenta, co odróżnia go od aktywności katatonicznej. Katatoniczne manifestacje w rozpatrywanym naruszeniu są niestabilne i zmienne.

Amenia charakteryzuje się występowaniem epizodów krótkotrwałego majaczenia u części badanych w nocy, katatonia nie jest nieodłączna od takich objawów. Charakteryzuje ją obecność afektu depresyjnego.

W stanie delirium urojenia i wyobrażenia halucynacyjne charakteryzują się spójnością. W niektórych przypadkach, na przykład, jeśli zaburzenie jest spowodowane nadużywaniem płynów zawierających alkohol, mogą one stworzyć całościowy, kompletny obraz.

W amenity, urojeniowe doświadczenia i halucynacje są fragmentaryczne, niespójne, manifestowane wyłącznie w formie krótkich epizodów. Delirium charakteryzuje się pojawieniem się krótkotrwałych okresów klarowania świadomości w ciągu dnia, podczas gdy w przypadku zespołu emocjonalnego objaw ten jest nieobecny.

Pacjenci cierpiący na delirium, zdolność do wytwarzania pracę silnika i ukierunkowany na interakcję z otoczeniem utrzymywanej w pacjentów działania amencja nie różnią działania zorientowane są bez znaczenia i tego samego typu, nie ma interakcji z otoczeniem.

Jeśli w wyniku choroby psychicznej pojawia się zaburzenie amnestyczne, hospitalizacja w oddziale z zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami somatycznymi, jest wskazana w oddziale o orientacji profilu odpowiadającej patologii. Zasadniczo podstawową strategią terapeutyczną jest podawanie tiosiarczanu sodu i aminazyny. Jeśli osoba z zespołem aminowym nie może stosować aminazyny, praktykuje się praktykę Pantopone. Aby wyeliminować aktywność ruchową, należy wyznaczyć Diazepam, Phenazepam. W celu wyjaśnienia świadomości przedstawiono systematyczne infuzje kroplowe leku Nootropil na roztwór soli fizjologicznej. Jako pacjenci odżywiania się pokarmem i wodą, są karmieni sztucznie. Ponadto koniecznie przeprowadzaj terapię choroby podstawowej.

Rokowanie amenacji jest stosunkowo korzystne, jeśli strategia terapeutyczna jest odpowiednia i aktualna. Czasami amenia prowadzi do śmierci z powodu ciężkiego wyczerpania osobnika i niekorzystnego przebiegu choroby podstawowej.

Amenia

Amenia - ciężkie zaciemnienie świadomości, któremu towarzyszy naruszenie orientacji w miejscu, czasu i własnej osobowości, utrata zdolności do syntetycznej percepcji, wyrażone zamieszanie, niespójność myślenia, mowa i ruchy. Może wystąpić na tle niektórych zaburzeń psychicznych, alkoholizmu, poważnych urazów, chorób zakaźnych, hormonalnych i somatycznych, co wskazuje na pogorszenie przebiegu choroby podstawowej. Diagnozę podejmuje się na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych. Wymaga intensywnej terapii i leczenia podstawowej patologii.

Amenia

Amenia - poważny nieład świadomości, któremu towarzyszy naruszenie zdolności syntezy. Świat pacjenta z amputacją jest jakby rozbity na wiele małych kawałków, których nie można zebrać w jedno zdjęcie. Cierpią na wszelkie rodzaje orientacji, w tym - w swojej własnej osobowości. Kontakt produkcyjny nie jest możliwy. Stan pacjenta pogarszają fragmentaryczne doświadczenia halucynacyjne, emocjonalny chaos i lęk motoryczny. Obserwuje się tendencję do przedłużonego przebiegu, czas trwania amenacji może wynosić kilka tygodni lub nawet miesięcy.

W przeszłości wszystkie choroby psychiczne z ostrym zaburzeniem intelektualnym, bezsensownym zachowaniem, niespójną mową i fragmentarycznymi halucynacjami były nazywane udogodnieniem. Po badaniach Krepelina i Bleyera, leczenie amenii zmniejszyło się. Obecnie pod pojęciem udogodnienia rozumie się syndrom psychopatologiczny opisany przez niemieckiego psychiatrę Theodora Meinerta i zawierający wyrażone dezorientację, niespójność procesów umysłowych i działań fizycznych. Leczenie amenii prowadzone jest przez specjalistów z dziedziny psychiatrii we współpracy z terapeutami, endokrynologami, traumatologami i lekarzami innych specjalności (w zależności od natury leżących u podłoża patologii).

Przyczyny rozwoju amenii

Amenia jest endogenną psychozą występującą na tle ciężkiego fizycznego i psychicznego wyczerpania lub na tle ciężkiego zatrucia endogennymi lub egzogennymi toksynami. Lekkie formy amenii mogą rozwijać się w wyniku biegunki, łagodnego zatrucia, utraty krwi lub długotrwałej interwencji chirurgicznej. Ciężki amencja można zaobserwować w otwartych i zamkniętych urazów czaszki z uszkodzeniem mózgu, organicznych zmian w mózgu, tarczycy, choroby zakaźne - długi (typowo prąd stały), ostrych i przewlekłych zatruć z alkoholizmu i narkomanii.

Najbardziej żywe objawy amenii ujawniają się w posocznicy, której towarzyszy uszkodzenie mózgu. Mogą wystąpić krótkotrwałe epizody z chorobą afektywną dwubiegunową i niektórymi postaciami schizofrenii. Polyetiology amencja, brak wyraźnego poszczególnych objawów, „nakładanie” głównych objawów tych chorób i różnych stopniach nasilenia endogennej psychozy mogą powodować trudności diagnostycznych, w szczególności - w etapie wstępnego opieki szpitalnej.

Objawy amenii

Głównym symptomem amenii jest rozpad wszystkich elementów świadomości. Pacjent nie wie, kim jest, nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje. Nie rozpoznaje bliskich, nie rozpoznaje znaczenia zadawanych mu pytań i nie jest zdolny do produktywnej komunikacji głosowej. Zamieszanie pacjenta pogłębiają fragmentaryczne oszustwa uczuć, elementy delirium i fragmentaryczne doświadczenia halucynacyjne. Z powodu naruszenia zdolności do wszystkich rodzajów syntezy, pacjent przestaje widzieć związki między zdarzeniami a przedmiotami.

Emocje pacjenta są niespójne i chaotyczne, jego uwaga jest szybko rozproszona. Następnie uśmiecha się, a następnie płacze, a następnie obojętność wobec otoczenia. Często zdarza się dominacja reakcji depresyjnych, ale nawet w szczytowym momencie choroby pacjent pozostaje w stanie głębokiej dezorientacji, a jego doświadczenia nie są związane z zewnętrznymi bodźcami i rzeczywistymi zdarzeniami. W nocy możliwy jest rozwój krótkotrwałego majaczenia. Słowa i zachowanie pacjenta wskazują na obecność oszustw zmysłów, elementów majaczenia i fragmentarycznych doświadczeń halucynacyjnych. W tym samym czasie urojenia i halucynacje nigdy nie krystalizują się w jeden spójny obraz.

Nie jest możliwy produktywny kontakt z pacjentem. Pacjent nie odpowiada na pytania, jego mowa składa się z pojedynczych słów, niespokrewnionych zwrotów i skrawków zdań. Zgodnie z oświadczeniami pacjenta, czasami można zrozumieć, że czuje się roztargniony i bezradny. Treść i emocjonalny kolor mowy odpowiadają obecnemu afektowi. Będąc w świetnym humorze, pacjent wypowiada słowa i zwroty wyrażające radość, przyjemność i inne przyjemne emocje, przy spadku nastroju, treść i kolor mowy ulega odpowiednim zmianom. Słowa można krzyczeć lub szeptać, brzmią niegrzecznie lub delikatnie, w towarzystwie śmiechu lub płaczu.

Pobudza motywację. Reakcje motoryczne są fragmentaryczne i niecelowe. Pacjent klapuje rękami, zgina się, wzdryga lub kręci się w łóżku. Niektóre ruchy wskazują na obecność elementów majaczenia i halucynacji. Pacjent może wykonywać ruchy chwytające, dotykać lub odsuwać. Z zaostrzeniem amenacji czasami dochodzi do hiperkinezji choreinform lub obrazu klinicznego przypominającego katatonię. Być może rozwój osłupienia.

W zależności od częstości występowania poszczególnych objawów klinicznych są trzy formy amencja: urojenia (przeważają fragmentaryczne urojenia), halucynacji (przeważają halucynacji doświadczenia) i katatonii (dominującym stupor). Czas amencja dorosłych mogą się znacznie różnić - od krótkich epizodów trwających mniej niż jeden dzień w łagodnych form psychozy z powodu stresu fizycznego lub choroby psychicznej do delirium kilku tygodni lub kilka miesięcy w czasie trwania bieżącej postępujących chorób zakaźnych i innych warunków związanych z ciężką wyczerpania.

U dzieci, amenia, z reguły płytka i krótka. Całkowite zaburzenie świadomości nie występuje. Dziecko jest niespokojne, zdezorientowane, źle zorientowane w tym, co się dzieje. Kontakt jest możliwy, ale bardzo niestabilny. Dzieciak jest rozproszony, nie rozumie znaczenia przemówienia skierowanego do niego. Nawet jeśli lekarz lub bliska osoba zdoła nawiązać owocny dialog z dzieckiem, kontakt zostaje szybko przerwany z powodu wyczerpania i niespójności myślenia pacjenta.

Diagnostyka i diagnostyka różnicowa

amencja diagnoza psychiatry narażone na podstawie charakterystycznych objawów klinicznych: splątanie, niespójność myślenia, pogwałcenie wszelkich orientacji, chaotycznych zmian emocji, niepokój silnika, fragmentarycznych urojeń i halucynacji doświadczeń. W celu wyjaśnienia natury pierwotnej patologii mogą być wymagane konsultacje terapeuty, specjalisty chorób zakaźnych, endokrynologa, traumatologa, neurologa, neurochirurga i innych specjalistów.

Diagnostyka różnicowa jest wykonywana z delirium i wzbudzeniem katatonicznym. W przeciwieństwie do wzbudzenia katatonicznego, istnieje wyraźna korelacja między treścią a emocjonalnym ubarwieniem mowy pacjenta. Symptomatologia katatoniczna w przypadku amenacji jest niestabilna, niestabilna i bardzo zmienna. U amenii wielu pacjentów doświadcza krótkotrwałego majaczenia w nocy i podczas katatonii nie ma epizodów majaczących. Katatonia nie charakteryzuje się działaniem depresyjnym.

Delirium i doświadczenia halucynacyjne w stanie majaczenia mają spójny charakter, aw wielu przypadkach, na przykład z alkoholowym majaczeniem, mogą tworzyć kompletny, kompletny obraz. Urojenia i halucynacje w amenacji są fragmentaryczne, niespójne i mogą objawiać się jedynie w postaci krótkoterminowych epizodów. Podczas majaczenia w ciągu dnia często obserwuje się momenty klarowania świadomości, w przypadku wystąpienia tego objawu nie ma. Pacjenci z delirium zachowują zdolność do wykonywania ukierunkowanych działań i kontaktu z innymi, gdy ruch pacjentów nie jest celowy, bezsensowny i monotonna, nie ma kontaktu z innymi.

Leczenie i rokowanie dla ammentii

W przypadku choroby psychicznej hospitalizacja jest pokazywana na oddziale psychiatrycznym z patologią somatyczną - w wydziale profilowania odpowiadającym chorobie podstawowej. Pacjentowi wstrzykuje się 30% roztwór tiosiarczanu sodu i 2,5% roztwór chloropromazyny. W przypadku przeciwwskazań do chloropromazyny należy stosować kombinację leku zawierającego morfinę. Aby wyeliminować podniecenie ruchowe przepisane diazepamem lub fenazepamem. Aby wyjaśnić umysł, infuzje piracetamu są regularnie wykonywane w roztworze soli.

Pacjenci porzucają wodę i żywność, więc są przenoszeni do sztucznego żywienia. Przeprowadzić terapię choroby podstawowej. Prognoza jest względnie korzystna. W odpowiednim czasie, amenia zwykle nie stanowi zagrożenia dla życia, ale śmiertelny wynik w wielu przypadkach może wynikać z wyczerpania pacjenta i niekorzystnego przebiegu choroby podstawowej. Po wyjściu z amenii obserwuje się ciężką astenię i całkowitą amnezję.

Amenia

Amenia Jest najgłębszą formą zaciemnienia świadomości. W stanach zmierzchu występuje kilka różnych podgatunków, w tym także obecna amenacja. Ta manifestacja występuje z poważnymi patologiami i nie przechodzi bez śladu. W tym przypadku osoba ta stanowi poważne zagrożenie dla środowiska i nie prowadzi do kontaktu.

Amenia jest w psychiatrii tylko jedną z wielu form zaciemniania świadomości.

Praktycy mają bardzo rzadkie występowanie tego problemu, dlatego nie każdy może odróżnić tak ciężką postać. Ważna rola osoby niepełnosprawnej polega na szybkiej wysyłce do placówki medycznej, ponieważ tylko przy odpowiednich spotkaniach istnieje możliwość pomocy danej osobie.

Czym jest amenia?

Amenia jest raczej ciężką formą zaciemnienia zaciemnienia świadomości, która objawia się jako różnorodna symptomatologia. W takim stanie kontakt z osobą nie jest możliwy do osiągnięcia.

Amenity, nieszczególnie odmienne od większości terminów medycznych, brzmi jak język łaciński i oznacza szaleństwo. I nie jest to niespodzianką, ponieważ amenia jest naprawdę poważną formą zakłócenia aktywności świadomości, której symptomatologia jest naprawdę tylko szaleństwem. Należy zauważyć, że w starożytności wszelkie przejawy szaleństwa należały do ​​udogodnienia. Tak więc, wiele przypadków schizofrenii i innych objawów związanych z amenią. Ale wraz z rozwojem psychiatrii w postaci odrębnej, całkiem udanej nauki, udogodnienie zaczęło być uważane za rodzaj zaciemnienia świadomości, po prostu bardziej surową niż delirium. Ale nawet w tej złożonej patologii istnieją lekkie formy, które powstają jako reakcja na przejściowe stany organizmu. Zespół amenity został po raz pierwszy zdefiniowany przez Meinert i opisał go w postaci ostrej obłędu. Dzięki promowaniu badań w przyszłości stany te zostały rozdzielone, określając główną manifestację dezorganizacji psychicznej.

Zespół amenii ma kilka postaci. Ta klasyfikacja nie jest decydująca i nie musi znaleźć odzwierciedlenia w diagnozie. Aby ułatwić zrozumienie, co dokładnie dzieje się z pacjentem, istnieją takie formy, jak:

• Katatoniczna forma udogodnienia, od swojej nazwy, zawiera inkluzje katatoniczne, na przykład może być elastycznością woskową. Osoba może być w pozie poduszki powietrznej lub zarodkowej postawy. Ale to włączenie od otępienia jest mniej powszechne, chaotyczny ruch nieruchomy jest częściej. W tym czasie występują stereotypowe powtórzenia fraz lub ruchów, echolalia, echopraksja.

• Najbardziej niespójna forma amenacji. Osoba wykazuje asocjacyjną niespójność, nie może odpowiednio postrzegać otoczenia. Niemożliwe jest utrzymywanie kontaktu z takimi osobami.

• W halucynogenno-paranoidalnej postaci amenii, człowiek widzi halucynacje, podczas gdy jego urojeniowe pomysły odpowiadają treści halucynacji. Możliwe, że nie ma delirium, ale pacjent halucynuje, wtedy możemy mówić o halucynacyjnej formie. Ogólnie jednak zachowanie tych granic jest bardzo warunkowe, częściej osoba ma symptomatologię dla kilku rodzajów.

W zależności od przyczyny wyglądu udogodnienie jest również podzielone na następujące podgatunki:

• Amenepatia eepileptyczna występuje u osób z potwierdzoną chorobą epileptyczną.

• Pirogronian lub fenyloketonuria-amenia występuje u dzieci z fenyloketonurią w przypadku braku leczenia.

• Atonowa forma udogodnienia objawia się jako wspólna symptomatologia, częściej u osób z atonią.

• Ameniacja Maynerta jest używana w ogólnej terminologii i oznacza każdy podtyp stanu amenowego towarzyszącego danej chorobie.

Powody zmiany

Amenia rozwija się z różnymi ciężkimi chorobami. Choroby zakaźne z ciężkim wyciekiem mogą również prowadzić do podobnych objawów. Obecnie takie choroby nie są powszechne, ale na tle tyfusu, który jest przenoszony przez żywność i wodę, jest to możliwe. Pojawiają się skargi, w zależności od rodzaju zatrucia pokarmowego, a następnie dodaje się gorączkę z amenią. Choroby towarzyszące sepsie również mogą prowadzić do tego stanu. Niektórym ostrym chorobom zakaźnym typu grypy może również towarzyszyć udogodnienie. Grypa występuje z wysoką temperaturą i wyraźnym zatruciem z niewykluczającymi objawami nieżytów. Wiele zapalenia wątroby, w tym choroba Botkina, zapalenie wątroby typu A, również prowadzi do podobnych objawów, szczególnie w przypadku piorunujących postaci.

Zespół amenii na ogół może rozwinąć się, jeśli przebieg patologii somatycznej jest obciążony, na przykład niewydolnością serca, płuc lub nerek. Wiele chorób reumatologicznych układowych, takich jak toczeń, zapalenie skórno-mięśniowe, również ma szansę zaostrzenia z amenią. Na pojawienie się tego stanu duży wpływ ma czas trwania patologii, niedożywienie (głód), długotrwałe choroby, wyczerpanie i ciało oraz ducha.

Amenia rozwija się z niemal każdym poważnym zatruciem, więc można się tego spodziewać po zatruciu truciznami, lekami, alkoholem i podobnymi produktami toksycznymi dla tkanki mózgowej. Takie trucizny mogą być bronią gazową, trucizną dla szczurów lub owadów, niektórymi nawozami, a nawet żywnością. Narkotyków, przygotowania do znieczulenia mogą być niebezpieczne. W końcu są dobrze znane przypadki, kiedy osoba wychodząca ze znieczulenia zrobiła coś, co było nie do uwierzenia. Leki przeciwwirusowe, neuroleptyczne, antyarytmiczne i chemioterapeutyczne są również niebezpieczne. W ciężkich reakcjach alergicznych ten stan jest również możliwy. Być może pojawienie się nadużywania alkoholu lub narkotyków, z nadużywaniem tych funduszy.

Zespół amenii nie zawsze objawia się jako osobny problem psychiatryczny. Najczęściej amenia towarzyszy innym chorobom w spektrum psychiatrycznym. W przypadku psychozy maniakalno-depresyjnej istnieje podgatunek z zaciemnieniem świadomości, to w tym podgatunku możliwe jest pojawienie się amenii. Amenia rozwija się w schizofrenii w kontekście psychozy. Często taka symptomatologia może rozwinąć się w patologii naczyniowej, jak również przy zanikach zwyrodnieniowych w mózgu w starszym wieku.

Lekkie formy amenacji mogą powstawać z utratą krwi, przemęczeniem, długotrwałymi interwencjami chirurgicznymi. Wiele chorób endokrynologicznych w przypadku ciężkiej dekompensacji może również prowadzić do stanu amnezyjnego. Takie choroby obejmują w szczególności chorobę gorączkową, patologię tarczycy, która często występuje na obszarach endemicznych z powodu braku pierwiastków śladowych potrzebnych dla tego gruczołu.

Objawy i oznaki amenii

Amenia jest bardzo charakterystyczną symptomatologią w psychiatrii. Zespół amenii objawia się ciężkimi cechami. Ta patologia rozwija się w różnych chorobach, więc ważne jest, aby je zdiagnozować, ponieważ mogą one spowodować śmiertelne niebezpieczeństwo.

Zespół amenii jest określany jako dezorientacja, często można dodać wpływ zaskoczenia lub niespójności, w postaci asocjacyjnej niespójności. W tym przypadku osoba nie jest w stanie postrzegać zdarzeń zachodzących wokół niego w sposób holistyczny, związek między przedmiotami i zjawiskami u takich osób wymyka się im i nie są w stanie go utrzymać.

Pacjenci wyrywają z chaosu pewne chaotyczne fragmenty, ale nie są w stanie połączyć ich ze sobą, nie ma uczciwości. Mowa pacjenta jest jednosylabowa - bardziej przypomina absurdalny zbiór słów, w szczególnych przypadkach i dźwięków. Charakter mowy jest częściej niż zwykle, ale mogą pojawić się perseweracje. Jeśli pojawiają się pomysły urojeniowe, są one przerywane, niestabilne, ale częściej nie są wcale. Czasami niektóre zestawy słów lub słów można powtórzyć w formie echolalii i werbalizacji. Wpływ jest w większości niestabilny, może ulec zmianie lub całkowicie znika. Ludzkie ruchy są chaotyczne, chaotyczne, a wzbudzenie osiąga hiperkinezę ruchową, a czasami echopraksja. Osobista orientacja jest nieobecna, w miejscu pobytu iw czasie jednostka jest również zdezorientowana. Taka osoba sprawia, że ​​wrażenie absolutnie i nieodwracalnie mylić, nie są w stanie powiedzieć, kim są, gdzie są, ani ocenić integralności sytuacji. Wspomnienia z okresu anomalnego skalania są całkowicie nieobecne. Po zakończeniu tego stanu jednostka nie będzie w stanie niczego zapamiętać. Czas trwania stanu amnezyjnego jest głównie krótkotrwały, ale w ciężkich, prognostycznie negatywnych przypadkach wydłużenie może być możliwe przez kilka tygodni lub nawet miesięcy.

Uwaga u pacjentów z zespołem aminowym stale się ślizga, jest niestabilna i szybko wyczerpana. Uwaga pacjenta nie może być skupiona na czymś konkretnym, każdy nowy znak lub dźwięk całkowicie przykuwa jego uwagę.

Chociaż osoba jest również w wzbudzeniu silnika, ale ruchy nie przekraczają granicy łóżka. W łóżku macha kończynami, czymś niesprecyzowanym, albo krzykiem, często łukami i zakrętami. Jeśli ich działania staną się bardziej skupione, wtedy będą się bronić, zamknąć, a następnie odepchnąć, możesz pomyśleć o obecności halucynacji budzącej grozę kompozycji. Kiedy podekscytowanie osiąga poziom tak wysoki, że pacjent nie jest w stanie tego znieść, to przechodzi w odrętwienie, jak katatoniczne. Może otrzymać niewygodną pozycję i pozostaje w nim, nie je, nie spełnia żadnych próśb. Jeśli wyciągniesz poduszkę spod głowy, przytrzymasz ją nad łóżkiem. Taki stan z długim przepływem jest niebezpieczny, a osoba jest zasilana przez sondę.

Diagnostyka amenacji

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, aby zdiagnozować ten dość skomplikowany stan, jest znalezienie przyczyny. W zależności od przyczyny choroby można dowiedzieć się na różne sposoby. Kiedy choroba zakaźna pomoże w symptomach fizycznych w badaniach mikrobiologicznych, ważne jest również mierzenie temperatury. Jeśli przyczyną jest choroba somatyczna, należy przeprowadzić odpowiednie badania: EKG, RTG, USG. Jeśli jest to problem endokrynologiczny, należy wykonać testy na obecność hormonów. Aby zidentyfikować wiele chorób neurologicznych lub ognisk uszkodzenia tkanki mózgowej, odpowiednie jest MRI, a także elektroencefalografia.

Dobrą techniką jest zbieranie anamnezy, abyś mógł dowiedzieć się o tendencjach samobójczych lub danych o zatruciach, których w tym momencie nie da się nauczyć od pacjenta.

Następnie możesz sam rozpocząć pracę z pacjentem. Po pierwsze, ważne jest, aby zidentyfikować psychostat. Pacjent jest świadomy, ale zdezorientowany zarówno autopsychologicznie, jak i alopsychicznie. Kontakt nie jest dostępny, konwersacja nie może być obsługiwana. Mowa jest przerywana, jest niewyraźna, czasami pacjent szepcze cicho, a potem nagle coś krzyczy. Subiektywnie, w przemówieniach można wyróżnić fragmenty urojeniowych pomysłów. Z zachowania pacjenta można się zorientować, czy ma halucynacje, czy coś trzęsie, rozgląda się, kryje, a potem widzi coś strasznego. Nastrój tych pacjentów różni się nieprzewidywalnie. Ze względu na nasilenie myślenia pacjent nie jest w stanie odpowiednio analizować otaczającej rzeczywistości.

Choroba ta jest dość trudna do zdiagnozowania i należy ją odróżnić od innych stanów zaciemnienia świadomości.

Niektóre formy udogodnienia są bardzo podobne do katatonii. Aby odróżnić te stany, ważne jest, aby zrozumieć, że przejawy katatonii w amenacjach są całkowicie niestabilne, więc przy niewielkim wysiłku pozę można zmienić. W przypadku amenacji występuje również niespójność i rozłączanie mowy z produktami psycho. Katatonia jest bardziej poważną chorobą, która ma wiele własnych, indywidualnych objawów wymagających różnych podejść.

Wiele osób uważa, że ​​udogodnienia i delirium to prawie to samo. Niektórzy lekarze odsyłają nawet do podtypu delirium, ale w rzeczywistości amonia jest cięższą formą, która ma czasem delirium w swojej strukturze. Główna różnica w zmienności delirycznych epizodów. W przypadku amputacji pobudzenie motoryczne działa w łóżku, czego nie można powiedzieć o klasycznym delirium. W halucynacje delirium są holistyczne, a w amenacji myślenia i obrazy halucynacyjne są zepsute. W delirium są policzenia w ciągu dnia, a kiedy odbywa się ammentacja, nie ma momentów wyjaśnienia.

Ten stan można także pomylić z organizmem onyroidalnym, ale gdy osoba jest w wieku, występuje podwójna orientacja, aw przypadku amputacji jest całkowicie nieobecna. Ponadto, w przypadku onyroidu, jednostka patrzy na film przypominający sen, a gdy amenia jest całkowicie rozdarta. Każda z tych patologii nie jest opóźniona od miesięcy, w przeciwieństwie do amenii.

Leczenie amenacji

Aby zatrzymać tak trudny stan, bardzo ważne jest, aby pacjent był hospitalizowany, ponieważ w domu jest niebezpieczny dla innych, a jego stan się pogorszy, a nawet może doprowadzić do śmierci. Przede wszystkim ważne jest, aby zrozumieć, co choroba spowodowała ten niekorzystny stan i rozpocząć leczenie. W przypadku chorób zakaźnych ważne jest, aby leczyć przyczynę. Kiedy grypa jest stosowana przeciwwirusowo, Remantadin. W przypadku powikłań bakteryjnych dodaje się antybiotyki, Flemoclav 500 000 IU IV, Ciprofloxacin 100 ml. W przypadku zapalenia wątroby pegylowane interferony to Pegentron, Pegasys. W chorobach reumatologicznych stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwciała monoklonalne. W przypadku zatrucia stosuje się antidotum i ogólne środki zatrucia.

Specyficzne leczenie jest dość zróżnicowane, ze względu na rozległą symptomatologię, wiele leków jest odpowiednich. Bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie neuroleptykami w czasie: Aminazine 2,5% 2-5 ml. W obecności pobudzenia majaczenia omamowego stosujemy Clopixol-acupase 50-150 ml 1-3 ml w / m, Fluansol Depot 20 mg / ml. Działa również przeciwpadaczkowo: Seduxen 0,5% roztwór 2,0-4,0 ml IM. Tiosiarczan sodu 30% 20 ml IV, siarczan magnezu 25% 10-15 ml IV, Pantopon 2% 1 ml PO jest również stosowany.

Ponadto, ponieważ wzbudzenie jest bardzo wyraziste, stosuje się diazepam 30-50 mg, Elenium 40-50 mg IM, Phenazepam 5-10 mg doustnie. W przypadku stosuje się nootropowe późniejsze leczenie: Piracetam 8,6 mg do 20 mg, Aminalon 300-1000 mg / dzień, Acephale 300-1000 mg / dzień, piriditol 0,3-0,4 g w ciągu 3-6 miesięcy. Leki te mają wpływ na procesy energetyczne w tkance mózgowej poprawić wykorzystanie glukozy wpływają thalamo-przysadka systemu ułatwienia wymiany energii stabilizacji procesów redoks mózgowych funkcji świadomości, pamięci mowy mają łagodne działanie stymulujące.