Klasyfikacja, objawy i leczenie psychoz alkoholowych: od białej gorączki do delirium

Ludzie, którzy piją alkohol, często tłumaczą pragnienie przyjemnych doznań, które otrzymują po wypiciu alkoholu.

Lekkość, brak opresyjnych myśli, swoboda i luz - mówią o tym ci, którzy są proszeni o opisanie uczuć, które powstają po wypiciu alkoholu. Jednak nie powinno się bezmyślnie wierzyć, że tak będzie zawsze: przedłużone spożywanie alkoholu prowadzi do zaburzeń psychicznych, rozwija się ten lub inny typ psychozy alkoholowej.

Jak alkohol wpływa na układ nerwowy

Przy regularnym, ciągłym spożywaniu napojów alkoholowych obserwuje się przewlekłe zatrucie organizmu produktami rozkładu alkoholu. Wpływa to na pracę narządów wewnętrznych, których funkcje są ostatecznie naruszane. Z kolei takie odchylenia powodują naruszenie procesów metabolicznych w ciele.

Psychoza alkoholowa występuje w wyniku połączenia kilku czynników jednocześnie, w przeciwieństwie do powszechnego przekonania, nie tylko bierze pod uwagę duże dawki alkoholu.

Ryzyko jej wystąpienia wzrasta w przypadku niedawnych obrażeń, przenoszonych chorób zakaźnych, stresów, depresji. Wszystkie te zjawiska znacząco osłabiają odporność osoby pijącej, aw takich warunkach niezdrowy układ nerwowy szybko wydziela reakcje psychotyczne.

Ważną rzeczą jest fakt, że psychoza występuje nie tylko w zastosowaniu bardzo dużych dawek alkoholu, ale przy zbyt szybkim zmniejszeniem alkoholu we krwi zależnej, gdy próbuje się natychmiast i radykalnie pozbyć się nałogu.

Na tle przewlekłego alkoholizmu u ludzi mogą występować specyficzne psychozy (patologicznego upojenia, halucynacje alkoholowe, delirium (aka „wiewiórka”), paranoję i inne), które może trwać od jednego do sześciu miesięcy, mają specyficzne objawy, w towarzystwie różnych zmian w ogólny stan zdrowia i trudne do poddania się leczeniu.

Charakterystyczne cechy alkopsychoz

Psychoza alkoholowa jest wynikiem połączenia wielu niekorzystnych czynników. To zaburzenie obserwuje się u osób pijących w drugim lub trzecim etapie alkoholizmu, jeśli alkohol spożywany jest przez 5 lat lub dłużej.

Alkopsychoza jest klasyfikowana jako choroba przewlekła. Nie można zatrzymać się na zawsze: nawet po zakończeniu leczenia specjaliści nie dają gwarancji, że choroba nie pojawi się ponownie po przyjęciu kolejnej dawki alkoholu.

Przy podobnej patologii zmienia się specyficzna orientacja w aktywności ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Mechanizm rozwoju stanu psychopatologicznego, który rozwija się pod wpływem produktów rozpadu alkoholu, przedstawia się następująco:

  1. Istnieje zaburzenie procesów metabolicznych specjalnych mediatorów, które są odpowiedzialne za przekazywanie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
  2. W wyniku powstałych upośledzeń przekazywanie sygnału przez włókna nerwowe nie jest wystarczające, aby reagować na wpływy zewnętrzne. Z powodu nadmiernej zawartości produktów rozkładu alkoholu w ciele, zmniejsza się również liczba mediatorów w korze mózgowej.
  3. Stężenie dopaminy - hormonu odpowiedzialnego za stan psychoemotoryczny osoby - maleje. To przyczynia się do zakłócenia procesu ogólnego metabolizmu w mózgu. Ponadto występuje obniżenie poziomu neuropeptydów - specjalnych cząsteczek, które powstają w ośrodkowym układzie nerwowym i regulują fizjologiczne funkcje organizmu.
  4. W rezultacie pojawiają się zaburzenia neurologiczne, komórki mózgu umierają. Wszystkie opisane naruszenia nie tylko przyczyniają się do rozwoju zaburzeń psychicznych, ale również zwiększają ryzyko rozwoju choroby Parkinsona i choroby Alzheimera.

Choroba charakteryzuje się ciągłym postępem, ponieważ objawy psychozy alkoholowej stają się bardziej wyraźne.
Osobliwością tego stanu jest to, że nie pojawia się on podczas picia alkoholu, ale 2-3 dni po tym.

Czynniki prowokatorów

Różne rodzaje zaburzeń psychotycznych powstają w wyniku długotrwałego spożywania napojów alkoholowych, co prowadzi do ciągłego naruszania procesów metabolicznych.

Ponadto na rozwój takiego odchylenia wpływ mają predyspozycje do niego na poziomie genetycznym, a także na otoczenie społeczne i warunki życia.

Ryzyko rozwoju zaburzeń psychotycznych rośnie pod wpływem przeniesionych chorób zakaźnych, rozwoju ognisk zapalnych, które pojawiły się w organizmie, urazów, silnego stresu.

Pod wpływem tych czynników nadużywający alkoholu rozwijają psychozy, których obraz kliniczny wyraża się w konkretnych reakcjach z rażącym naruszeniem rzeczywistości. Towarzyszą im zaburzenia psychoorganiczne.

Formy psychozy na temat nadużywania alkoholu

Lekarze rozróżniają trzy podstawowe formy psychozy alkoholowej według kryterium nasilenia:

  • chętni, który utrzymuje się przez miesiąc po spożyciu napojów alkoholowych;
  • przedłużony, trwające do 6 miesięcy;
  • przewlekły, który trwa dłużej niż sześć miesięcy.

W zależności od panujących symptomów wyróżniamy następujące typy alkoholowych stanów psychotycznych:

  1. Alkoholowe delirium lub biała gorączka - najczęstsza manifestacja psychozy, która powstała z powodu nadużywania alkoholu. Rozwija delirium zazwyczaj w 2-7 dniu po zaprzestaniu spożywania alkoholu. Charakterystyczne dla tej różnorodności objawów - ostrych wahań nastroju, zaburzeń snu, poczucia lęku, na późniejszych etapach - zamętu świadomości. Najczęstsze majaczenie obserwuje się u mężczyzn.
  2. Paranoidalny - psychoza przebiegu ostrego lub przewlekłego, w obrazie klinicznym dominują idee zazdrości, prześladowań, zatruć. Alkoholiczny paranoik powstaje jako pierwotny nonsens, niezwiązany z halucynacjami. Złudzenie prześladowań ma ograniczony charakter.
  3. Halucynoza alkoholowa. Ta forma psychozy alkoholowej jest często obserwowana u kobiet pijących. Istnieje halucynoza, w przeciwieństwie do białej gorączki, na tle jasnej świadomości i zachowania orientacji. Dominują halucynacje słuchowe - dźwięki głosów mogą komentować działania pacjenta, chwalić go lub potępiać. Na podstawie halucynacji słuchowych powstają urojenia prześladowań.
  4. Encefalopatia alkoholowa. Ten rodzaj zatrucia alkoholowego psychiki łączy w sobie szereg zaburzeń somatycznych i neurologicznych. U kobiet, encefalopatia rozwija się znacznie szybciej niż u mężczyzn. U pacjentów obserwuje się wzrost temperatury ciała, wyraźny tachykardię, zaburzenia napięcia mięśniowego. Pod koniec drugiego tygodnia może dojść do śmiertelnego wyniku.
  5. Dipsomanię lub patologiczne zatrucie. Ta odmiana charakteryzuje się nieodpartym pragnieniem picia napojów alkoholowych. Główną symptomatologię uzupełnia całkowity brak apetytu, bezsenność, lekkie drżenie kończyn.
  6. Delikatna psychoza. Występuje na tle ciężkiego zatrucia, zwłaszcza jeśli sytuacja jest potęgowany przez historię urazie mózgu, nadmiernego wysiłku, znalezienie pacjenta w nieznanym terenie. Delirium w tym przypadku jest zwykle natury prześladowania.

Charakterystyczne objawy i konsekwencje białej gorączki

Alkoholowe delirium występuje zwykle w 7-10 roku regularnego spożywania alkoholu. Jego czas trwania wynosi od 2 do 8 dni.

Delirium zwykle zaczyna się od przymusowej abstynencji od alkoholu lub z zespołem kaca. Biała gorączka może rozwinąć się w wyniku równoległego osłabienia organizmu spowodowanego różnymi chorobami, wyczerpaniem ciała, psychicznym lub fizycznym przeciążeniem. Czynniki te zaostrzają przebieg choroby i mogą prowadzić do śmiertelnego wyniku pacjenta.

Delirium to halucynacyjne zaciemnienie świadomości, które charakteryzuje:

  • halucynacje wzrokowe, iluzje zastraszające. Tak więc pacjent może zobaczyć kosmitów, diabły, owady i zwierzęta. Mogą również występować halucynacje dotykowe o nieprzyjemnym charakterze: człowiek czuje się tak, jakby jego włosy rosły na języku lub w ustach jest dużo małych igieł. Pacjent jest przestraszony, próbuje uciec od strasznych stworzeń, które go ścigają, jednocześnie jest zdezorientowany w czasie i przestrzeni;
  • drżenie całego ciała;
  • pocenie;
  • bladość skóry;
  • zakłócenia snu.

Chociaż średni czas trwania zaburzenia zwykle nie przekracza 5 dni, może również występować przewlekłe majaczenie, które utrzymuje się przez kilka miesięcy.

"Wiewiórka" jest stanem zagrożenia, więc ważne jest, aby zatrzymać ją tak szybko, jak to możliwe. Leczenie, w zależności od ciężkości przypadku, przeprowadza się na oddziale intensywnej terapii, w szpitalu psychiatrycznym lub w poradni narkologicznej. Leczenie tej formy psychozy alkoholowej polega na nadzorze higienicznym, stosowaniu leków w celu zatrzymania stymulacji psychotycznej, wykorzystaniu funduszy na wsparcie pracy serca.

Paranoidalne: przejawy i konsekwencje

Alkoholowy paranoik jest ostry lub w przewlekłej postaci. Charakterystyczną cechą państwa jest systematyczny nonsens. Ten typ psychozy rozwija się pod wpływem ciągłego poczucia lęku i na tle regularnej bezsenności, wywołanej przez stosowanie dużych dawek alkoholu.

Paranoid rozwija się jak zwykłe delirium. Pacjent ma obsesję na punkcie tego, że chce go zabić, zatruć go, co predestynuje jego stosunek do otaczających go osób. Również naruszenie może być wyrażone w iluzji zazdrości - pacjent podejrzewa, że ​​żona niewierności i pod każdym względem stara się to udowodnić. Jego zachowanie staje się niebezpieczne.

Paranoja może być ostra - w tym przypadku trwa od kilku dni do kilku tygodni lub chronicznie.

W stanach przewlekłych choroba rozwija się bardzo powoli, może trwać kilka miesięcy. W tym przypadku pacjent na pierwszy rzut oka sprawia wrażenie normalnej osoby, ale dzięki bliższej komunikacji staje się zauważalne jego wyjątkowe podejrzenie i chęć ograniczenia swojego kręgu społecznego.

Dla paranoików charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała, zaburzeniami snu, niezdolnością do tolerowania ciepła.

Po ataku psychozy sfera emocjonalna zostaje przywrócona pacjentom, często z humorem odwołują się do swoich urojeniowych pomysłów.

Leczenie paranoidalne odbywa się w szpitalu, przy użyciu neuroleptyków, leków przeciwdepresyjnych, środków uspokajających.

Ten rodzaj zaburzeń psychotycznych zwykle nie ma poważnych konsekwencji i nie powoduje zmiany osobowości, pod warunkiem, że przebieg leczenia został przekazany pacjentowi w całości, a on odmówił przyjęcia alkoholu.

Obraz kliniczny halucynacji

Hallucinosis występuje w ostatnich dniach długiego picia alkoholu lub po ostrym zatrzymaniu spożywania alkoholu. Psychoza może być ostra i długotrwała. Alkoholicy pamiętają wszystko, co im się przydarzyło w tym stanie.

Halucynoza alkoholowa charakteryzuje się następującymi objawami:

  • obecność halucynacji słuchowych;
  • rozwój wizualnych i dotykowych wrażeń;
  • obniżony nastrój i stan emocjonalny;
  • poszukiwanie chorych oznacza ochronę przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem.

Wszystkie te objawy są typowe dla ostrych postaci psychozy, które mogą trwać od kilku dni do tygodnia lub dłużej.

W przypadku postaci podostrej charakterystyczne są następujące cechy:

  • pacjent spędza większość czasu w łóżku;
  • aktywność fizyczna jest praktycznie nieobecna;
  • pacjent zaczyna słyszeć głosy, usztywniające się w tym celu na miejscu, czasem nawet reagujące na nie;
  • mania prześladowcza.

Psychoza w podostrej postaci trwa miesiąc lub dłużej.

Manifestacje alkoholowej encefalopatii

Ten rodzaj zaburzeń psychicznych może występować w postaci ostrej lub przewlekłej.

W sercu rozwoju encefalopatii jest naruszenie procesów metabolicznych, brak witamin i składników odżywczych, naruszenie wątroby, patologia metabolizmu węglowodanów.

Obraz kliniczny encefalopatii alkoholowej łączy następujące objawy:

  • zaburzenie układu trawiennego;
  • zaburzenia snu i pamięci;
  • agresja;
  • kołatanie serca;
  • stany delirii;
  • niejasne halucynacje.

Ostra postać tego zaburzenia nazywa się zespołem Gaye-Wernicka, który objawia się ostrym pogorszeniem stanu pacjenta. W tym przypadku zmiany neurologiczne mają wyraźny charakter. Faza ostra często prowadzi do niepełnosprawności pacjenta lub jego śmierci.

Przewlekłe formy encefalopatii to:

  • Psychoza Korsakowa, w której pojawiają się fałszywe wspomnienia, dezorientacja w przestrzeni, obserwuje się amnezję;
  • pseudoparachy, w których obserwowane są stany urojeniowe i maniakalne, drżenie kończyn, zmiana wyrazu twarzy mięśni twarzy.

Przy odpowiednim leczeniu, przewlekłe formy encefalopatii są uleczalne.

Charakterystyczne cechy dipsoomania

Kiedy ataki dipsohomanii rozwijają się na płaskim terenie. Ta forma psychozy alkoholowej jest rzadka.

Dipsomania nazywa się długotrwałym, nagle rozpoczynającym się objadaniem, które trwa około miesiąca. W fazie remisji pacjent odczuwa niechęć do alkoholu, ale z nowym atakiem powraca do nałogu. Główną przyczyną zatrucia patologicznego jest niekorzystna dziedziczność.

Podczas dipsomanii pacjent odczuwa nieodpartą skłonność do spożywania alkoholu. Picie jest zwykle poprzedzone depresją, depresją, uczuciem bezwartościowości.

W okresie picia, emocjonalny i psychiczny stan pacjenta pogarsza się, depresja staje się gorsza. Są przerażające halucynacje - ohydne grymasy, martwi mężczyźni, wielkie węże i pająki.

Alkoholik traci apetyt, ciało się wyczerpuje, pojawiają się objawy zaburzeń układu pokarmowego.

Leczenie dipsomanii ma na celu wyeliminowanie skutków zatrucia organizmu. Manipulacja odbywa się w szpitalu. Prognozy są korzystne, gdy pacjenci kończą leczenie, w tym sesje hipnoterapii.

Urojeniowe zaburzenia i ich charakterystyczne cechy

Ta forma zaburzenia psychicznego charakteryzuje się stanem urojeniowym pacjenta, który opiera się na idei prześladowania.

Pacjent uważa, że ​​wszyscy ludzie wokół niego knują przeciwko niemu. Może próbować atakować ludzi lub popełnić samobójstwo. Pod wpływem szalonych pomysłów człowiek traci umiejętność właściwego postrzegania rzeczywistości.

W takim przypadku leczenie, podobnie jak w przypadku innych form psychozy, odbywa się w szpitalu.

Leczenie i konsekwencje

Leczenie psychoz alkoholowych dowolnej formy opiera się na wykonywaniu określonych czynności wyłącznie w środowisku szpitalnym. Leczenie jest złożone i obejmuje:

  • środki do usuwania z organizmu toksycznych produktów rozkładu alkoholu;
  • przyjmowanie leków hamujących pobudzenie psychoruchowe;
  • utrzymanie ważnych funkcji ciała;
  • środki do korekty procesów metabolicznych;
  • korekta płynu w ciele.

Jeśli pacjent jest w ciężkim stanie, leczenie przeprowadza się na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Konsekwencje zaburzeń psychicznych na tle przyjmowania alkoholu są poważne: pacjent ma trudności z zapamiętywaniem i poznawaniem nowych informacji, zapomina nawet tego, co wiedział wcześniej. Wynika to z zaburzeń, które występują pod wpływem metabolitów alkoholu w strukturach mózgu.

Inną niebezpieczną konsekwencją zatrucia alkoholowymi metabolitami jest wpływ na ważne narządy wewnętrzne - serce, wątrobę, przewód żołądkowo-jelitowy.

Aby pacjent powrócił do normalnego życia, konieczne jest przekonanie go o pełnym przebiegu leczenia, w tym konieczności odwiedzenia sesji hipnotycznych. Odmowa picia alkoholu nie jest dyskutowana: po odejściu z tego uzależnienia osoba może ponownie stać się pełnoprawnym członkiem społeczeństwa.

Klasyfikacja psychoz alkoholowych

Tradycyjnie istniały 4 grupy psychoz alkoholowych:

1) psychozy, które występują z wyraźnym pomieszaniem świadomości (alkoholowe majaczenie);

2) psychozy, które występują z przewagą oszustw słuchowych (halucynoza);

3) urojeniowe nielaukowe psychozy;

4) encefalopatia z objawami psychotycznymi, zaburzenia intelektualno-mezonowe.

Zgodnie z ICD-10 są zaznaczone stan cieczy z delirium (napadów, z lub bez nich) i zaburzenie psychotyczne, obejmujące halucynoza alkoholowa, delirium gorliwość alkoholowy schizofrenicznego, halucynacje, urojenia, polimorficzne, korzystnie depresyjnych objawów psychozy.

Czasami psychozy alkoholowe obejmują epilepsję alkoholową, dipsomanię i alkoholową depresję. Włączenie liczby psychoz alkoholowych tych trzech form jest bardzo warunkowe.

Przez epilepsję alkoholową rozumie się pojawienie się napadów drgawkowych w strukturze zespołu abstynencyjnego. W tym przypadku nie ma objawów psychotycznych.

Posiomania - to binges, począwszy od zaburzeń nastroju (niepokój, depresja, zaburzenia nastroju), a kończąc na skutek gwałtownego pogorszenia, spadając nawyki wytrzymałości i powstawanie niechęć do niego. Takie binges występować w trzecim etapie alkoholizmu i alkoholu w połączeniu z endogennymi zaburzeniami afektywnymi i padaczki. Dipsomania nie jest niezależną jednostką nozologiczną, ale formą manifestacji różnych chorób.

Depresja alkoholowa jest określeniem używanym do opisania zespołu odstawienia alkoholu, któremu towarzyszy znaczny spadek nastroju. Ponadto, tak zwana psychogenna depresja u pacjentów z alkoholizmem i stanami depresyjnymi u pacjentów z alkoholizmem i endogennymi zaburzeniami afektywnymi. Wraz z alkoholizmem niskiemu nastrojowi towarzyszy samo-nadużycie nadużywania alkoholu. Kiedy alkoholizm łączy się z endogennymi zaburzeniami afektywnymi, depresja trwa znacznie dłużej niż zaburzenia somatovegetatywne i neurologiczne związane z zespołem abstynencyjnym. Depresje te różnią się wahaniami dobowymi i sezonowymi, pacjenci obwiniają się nie tylko za picie, ale także za czyny, które nie mają nic wspólnego z piciem alkoholu.

To nie może być przypisana do psychoz alkoholowych różnych wariantów patologicznego upojenia, ponieważ, mimo zachmurzonego państwowych, majaczenie, omamy, warunki te występują również u osób, które nie cierpią z powodu alkoholizmu.

Psychozom alkoholowym można przypisać bardzo rzadkie formy tak zwanego odurzenia deliratu, któremu towarzyszy pojawienie się delirium i halucynacji. Obserwuje się to u osób, które piły alkohol przez wiele lat i wykazują oznaki alkoholowej encefalopatii. Odurzeniu może towarzyszyć pojawienie się złudzeń wzrokowych, urojeń prześladowania, niewłaściwego zachowania. Na otrzeźwienie lub po godzinach snu delirium i halucynacje znikają.

Tradycyjnie wyróżniały się ostre i przewlekłe psychozy alkoholowe. Ostre są różne opcje alkoholowego majaczenia, ostrej halucynacji alkoholowej, ostrego alkoholowego paranoika. Liczba chronicznych psychoz obejmują przewlekłe halucynoza alkoholowa, pewne formy alkoholu, majaczenie zapał (mózgu nieścisłości), alkoholowe gąbczastej uporczywe zaburzenia umysłowo-mnestic (psevdoparalich alkoholu, psychozę Korsakoffa i innych). Pośrednia pozycja jest zajęta przez przedłużające się psychozy alkoholowe trwające od 1 miesiąca do 1 roku.

Wśród psychoz alkoholowych główne miejsce zajmują ostre stany psychotyczne, które występują w pierwszym dniu po zakończeniu wielodniowego nadużywania alkoholu. Stanowią one ponad 90% wszystkich psychoz alkoholowych.

Nasilenie i wynik psychoz alkoholowych są w dużej mierze zdeterminowane przez głębię zaciemnienia świadomości. Ostra alkoholowy paranoję, paranoidalna wersja ostrego halucynoza alkoholowa, wariant depresja ostrego halucynoza alkoholowa - stany psychotyczne, które występują bez brutto zmętnienie świadomości, bez zakłócania orientację w konkretnych warunkach przedmiotu i czasu. Na wysokości typowej ostrej halucyniny alkoholowej dochodzi do subtelnych zaburzeń świadomości. Z psychologią

zakh, zajmując pośrednią pozycję między halucynacją a delirium, występują niezaprzeczalne zaburzenia świadomości. Typowej białej gorączce zawsze towarzyszy poważne zaburzenie świadomości. Wraz z pogłębianiem się zaciemnienia świadomości, pojawia się głuchota z dezorientacją, mutujące delirium, sopor i śpiączka. Skutkiem ostrej alkoholicy jest najczęściej powrót do zdrowia. O wiele mniej jest poprawa powrotu do zdrowia po defektach, powstawaniu zespołu psychoorganicznego i poważnych zaburzeń mrocznych. Jeszcze rzadziej dochodzi do śmierci. Częstotliwość tych ostatnich waha się w różnych latach od 0,5 do 4% liczby wszystkich psychoz alkoholowych.

Cechy psychozy alkoholowej

Psychoza alkoholowa to stan psychotyczny, który rozwija się wraz z długotrwałym nadużywaniem napojów alkoholowych.

Większość patologii rozwija się kilka dni po tym, jak osoba przestaje spożywać alkohol, rzadziej w okresie zwiększonego spożycia alkoholu.

Co trzeci alkoholik cierpi na psychozę alkoholową. U mężczyzn taka komplikacja występuje znacznie częściej niż u kobiet.

Przyczyny i mechanizm występowania

Mechanizm rozwoju tego schorzenia jest następujący: z powodu zaburzeń czynności wątroby, na tle długotrwałej ekspozycji na etanol, w organizmie zachodzą istotne zmiany w procesach metabolicznych, prowadzące do samozatrucia. Ten mechanizm jest najbardziej typowy dla delirium. Jednocześnie w organizmie gromadzą się toksyczne produkty, a także niedobór witamin z grupy B, głównie B1 i B6, oraz pełne odżywianie mózgu glukozą.

Często tego rodzaju psychozy opracowanie u pacjentów z rodzinną historią somatycznych (tle przewlekłych chorób organów wewnętrznych) lub organicznym nieodwracalnego uszkodzenia mózgu (uraz czaszkowo-mózgowy, zakażeniami mózgu, choroba naczyniowa mózgu).

Ten rodzaj psychozy, jak alkoholowa paranoja, najczęściej pojawia się na podstawie osobliwych cech osobowości pacjenta, obecności paranoidalnego zaburzenia osobowości.

Klasyfikacja

O alkoholowych majaczeniach (i w popularnej formie "białej gorączce") usłyszeli, prawdopodobnie wszyscy, ale są też inne rodzaje psychozy alkoholowej.

Objawy psychoz alkoholowych różnią się w zależności od postaci choroby. Najczęstsze - naruszenie świadomości, halucynacje, urojenia, podniecenie ruchowe, zaburzenia pamięci.

Zgodnie z obrazem klinicznym wyróżnia się odrębne formy psychoz alkoholowych:

  • delirium;
  • encefalopatia, która obejmuje encefalopatię gaye-wernicke, psychozę i pseudoparalność Korsakowa;
  • psychozy urojeniowe - wśród nich paranoja i delirium zazdrości;
  • halucynoza;
  • a także patologiczne zatrucie.

Klinika niektórych typów psychozy

Klinika psychozy alkoholowej, przede wszystkim, zależy od tego, co dokładnie psychoza rozwinęła u pacjenta, od istniejącego "bukietu" patologii somatycznych i neurologicznych, a także od cech osobowości danej osoby.

Psychoza alkoholowa ryzyko dla zdrowia i życia człowieka są nie tylko zatrucie, naruszenie układu sercowo-naczyniowego i oddechowego, ale również bezpośrednio do psychotycznych doświadczeń, podczas których pacjenci mogą spowodować szkody dla siebie, aby popełnić prób samobójczych. Jednym z najczęstszych działań samobójczych jest skakanie z okna, wykonywane na wysokości psychozy.

Najczęstsze i często występujące ostre stany psychotyczne, które mogą komplikować alkoholizm - alkoholowe delirium (wszystkie znane "biała gorączka") i patologiczne odurzenie.

Odurzenie patologiczne jest kolejnym ostrym zaburzeniem, które może skomplikować stosowanie napojów bogatych w etanol. Może się rozwijać nawet po przyjęciu minimalnych dawek alkoholu. W tym przypadku pojawia się mroczny zamęt świadomości, niepokój, lęk, intensywny wzrost emocji motorycznych. Ten ostatni często łączy się z agresywnymi działaniami wobec innych.

Encefalopatia

Dla encefalopatii alkoholowej charakteryzuje się połączeniem zaburzeń psychicznych z zaburzeniami somatycznymi i neurologicznymi. Najczęściej te ostatnie wysuwają się na pierwszy plan. Ważnym objawem tej grupy zaburzeń są zaburzenia pamięci, zwykle nieodwracalne.

Encefalopatia Gaye-Wernicke rozwija się stopniowo. Po pierwsze występują astenia i zaburzenia pamięci. Później, pogarsza się apetyt, sen jest zakłócany w nocy, bóle głowy, zawroty głowy łączą się. Pacjent zaczyna wykonywać małe, stereotypowe ruchy palcami, na tym tle pojawia się oszołomienie, odrętwienie, a nawet śpiączka mogą się rozwinąć. Pacjenci stopniowo tracą na wadze, aż do kacheksji. Ten stan może prowadzić do śmierci.

Kiedy mówią o przewlekłej psychozie alkoholowej, jako pierwsi pamiętają o alkoholowej pseudoparalności i psychozie Korsakowa.

Charakterystycznymi objawami psychozy Korsakowa są niezdolność do zapamiętywania nowych informacji, całe segmenty życia mogą wypaść z pamięci, a zamiast tego są fałszywe wspomnienia. Tacy pacjenci są ospali, zahamowani, mówią powoli, a ich mowa jest słaba. Wraz z zakończeniem nadużywania alkoholu stan pacjentów ma tendencję do poprawy.

Alkoholowy pseudo-paraliż przejawia się w demencji, większość wiedzy nabytej podczas życia zostaje utracona, a zamiast tego zwiększają się wyraźne pogwałcenia sądów i pamięci. Tacy pacjenci są beztroscy, pogodni, można zaobserwować idee wielkości.

Urojeniowe psychozy i halucynacje

W przypadku alkoholowych paranoidów przeważają urojenia z powodu prześladowań, którym towarzyszy silny niepokój. Osoba z tym zaburzeniem jest pewna, że ​​jakaś grupa ludzi chce go otruć lub zabić.

Alkoholowe delirium zazdrości (on także alkoholowej paranoi) rozwija się u mężczyzn. Charakterystyczne objawy psychozy alkoholowej - człowiek, bez żadnego powodu, zaczyna obwiniać swoją żonę za cudzołóstwo. Co więcej, wyimaginowanym rywalem powinien być ktoś z bliskiego kręgu. Taki mąż zaczyna poszukiwać wszelkiego rodzaju dowodów na niewierność małżonka i może nawet odnosić się do różnych przypadków.

Czy wiesz, że alkoholizm u kobiet ma swoje cechy? Jeśli nie, to koniecznie przeczytaj ten artykuł.

Leczenie i rokowanie

Jak już zauważyłeś, objawy i leczenie psychozy alkoholowej mogą być różne. O tym, jak dana osoba otrzyma opiekę medyczną, zależy nie tylko od jej stanu psychicznego i fizycznego, ale także od ogólnego życia. Dlatego, gdy tylko zauważysz, że stan psychiczny osoby, która nadużywał alkoholu przez dłuższy czas, zmienia się, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

W szpitalu psychiatrycznym lub resuscytacyjnym należy zapewnić pomoc doraźną w przypadku psychozy alkoholowej. Należy rozumieć, że psychoza alkoholowa sama w sobie jest zagrażającą życiu komplikacją, ryzykiem dla życia, w którym istnieje nawet w stacjonarnym środowisku.

Leczenie psychozy alkoholowej odbywa się w zależności od tego, jakie objawy wystąpią na pierwszy plan.

W celu powstrzymania halucynacji, złudzeń, pobudzenia psychomotorycznego, psychiatrzy przepisują leki psychotropowe - neuroleptyki i środki uspokajające.

Bardzo ważnym elementem leczenia różnych typów psychoz alkoholowych jest terapia detoksykacyjna, ponieważ sama psychoza rozwija się z powodu istniejącej auto-toksyczności, którą należy wyeliminować.

Nie powinniśmy zapominać o lekach na serce mających na celu utrzymanie prawidłowego funkcjonowania serca.

Biorąc pod uwagę, że wszyscy pacjenci długo cierpiący na alkoholizm cierpią na wątrobę, lekarze przepisują hepatoprotektory.

Ten stan patologiczny nie rozwija się od zera, wielu pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku, w momencie wystąpienia stanu psychotycznego, może znaleźć nieodwracalne zmiany w mózgu. Dlatego nawet po ustąpieniu stanu psychotycznego mogą pozostać objawy szczątkowe lub może wystąpić zespół psycho-organiczny.

Jednak młodzi ludzie, którzy terminowo ubiegali się o pomoc medyczną i nie mają jednocześnie patologii organicznej, rokowanie psychozy może być korzystne, ale wszystkie objawy odejść na tle odpowiedniego leczenia.

Innym częstym powikłaniem przedłużającego się nadużywania alkoholu jest depresja alkoholowa, o której można przeczytać tutaj.

Klasyfikacja psychozy alkoholowej

Flx.81x Inne zaburzenia psychotyczne

Flx.82x Inne zaburzenia niepsychotyczne i behawioralne

/Flx.9 / Zaburzenia psychiczne i behawioralne nieokreślony

Flx.91x Nieokreślone zaburzenia psychotyczne

Flx.92x Nieokreślone zaburzenia niepsychotyczne i behawioralne

Flx.99x Nieokreślone zaburzenia psychiczne

W literaturze krajowej delirium alkoholowe nazywa się białą febrą. Delirium tremens został po raz pierwszy opisany Charukovskim PA (1828) w publikacji „gorączka z pijaństwem”, a później, w 1834 roku, to opisał niemiecki psychiatra X. Witt. Nazwa "biała gorączka" wiąże się z długotrwałym stosowaniem białego wina (40% wódki) i wysokim wzrostem temperatury ciała u pacjenta, do 40-41 °. Wielu autorów uważa, że ​​przeważająca większość pacjentów z białą febrą to osoby z doświadczeniem alkoholowym od 9 do 15 lat. Najczęściej obserwuje się białą gorączkę w wieku 40-50 lat, ale w ostatnich latach coraz częściej obserwujemy przypadki zachorowań wśród młodych ludzi. Ponadto uważano wcześniej, że delirium alkoholowe występuje niezwykle rzadko u kobiet, ale w ostatnich latach sytuacja się zmieniła, odsetek choroby z alkoholowym majaczeniem wśród kobiet znacznie wzrósł.

delirium tremens rozwija się po kilku godzinach lub dniach po zaprzestaniu przyjmowania alkoholu, pośród wyraźne zaburzeń kaca lub, w niektórych przypadkach, na końcu długiego objadania się w niższych dawkach, alkoholu lub w przypadku przystąpienia chorób somatycznych i urazów. Początkowe objawy delirium jest pogorszenie przespanej nocy, poszczególnych objawów wegetatywnych - pocenie się, drżenie i oznak ogólnego podniecenia, w której pacjent staje się rozmowny, niespójne ręcznych, czasem jest niespójny charakter. Nastrój staje się niezwykle niestabilny i obejmuje od depresji, lęku do euforii, a nawet wybuchy zabawy. W tym przypadku mogą nasilać się objawy wegetatywne, przed którymi pojawiają się wizualne złudzenia. Są bardzo zmienne w swojej treści - potem pojedyncze, potem wielokrotne - i później zastąpione zaburzeniami halucynacyjnymi. Charakterystyczne jest rozpowszechnienie prawdziwych halucynacji wzrokowych, wielokrotnych, mobilnych, często owadów, much, karaluchów i małych zwierząt - szczurów, kotów, myszy. Rzadziej pacjenci widzą duże zwierzęta lub ludzi, często o fantastycznym wyglądzie. Całkiem typowa jest wizja węży, a także zmarłych krewnych. Halucynacje wzrokowe mają właściwości pacjentów rzeczywistych przedmiotów i są zwykle łączone z innymi halucynacjami: słuchowymi, węchowymi, dotykowymi. Nastrój pozostaje bardzo zmienny: od strachu do samozadowolenia, od zaskoczenia po rozpacz. Pacjenci są w ciągłym ruchu, ich zachowanie odzwierciedla halucynacje - ukrywają się, ukrywają, bronią, doświadczają strachu, niepokoju. W tym stanie stają się niebezpieczni dla siebie i innych z powodu nieprzewidywalności ich działań - popełnienia aktów agresji, działań samobójczych. Mówiąc szkicowo, reagują na wszystko, co dzieje się wokół nich z krótkimi sygnałami, w niektórych przypadkach obserwuje się objawy fałszywego rozpoznania, fałszywą orientację. Świadomość własnego "ja" z reguły zostaje zachowana. Objawy psychotyczne mogą zniknąć na jakiś czas, tzn. Obserwować "jasne okna". Z reguły bolesne zaburzenia nasilają się wieczorem i w nocy. Towarzyszą temu zaburzenia wegetatywne: drżenie, pocenie się, przekrwienie skóry, gorączka. Obraz delirium jest zmienny. Charakterystyczną cechą jest szybka zmiana intensywności objawów psychopatologicznych, zwłaszcza pod wpływem bodźców zewnętrznych. Zachowanie pacjentów odpowiada obecnym halucynacjom lub cechom nastroju. Ze strachem, zastraszającymi halucynacjami, pacjenci się bronią, chowają. Trwanie majaczenia alkoholowego trwa od 2 dni do tygodnia. Około 5% przypadków psychozy może być opóźnione do 10-12 dni. Najczęściej powrót do zdrowia następuje krytycznie po głębokim śnie. Znacznie rzadziej dochodzi do litycznego wyjścia z choroby, gdy objawy stopniowo się zmniejszają. We wszystkich przypadkach delirium kończy się na osłabieniu. Z reguły pacjenci dobrze pamiętają treść halucynacji, ich własne zachowanie i to, co działo się wokół nich, pamiętają o wiele gorzej.

Ogólnie kliniczny obraz białej gorączki jest niezwykle zmienny i dynamiczny, z szybką zmiennością różnych zespołów. Zmniejszone delirium może trwać tylko kilka godzin, z niestabilnych iluzoryczne, halucynacyjnych doświadczeń, z małym przejawem zaburzeń somatycznych i neurologicznych. W przypadku poważnych zaburzeń somatycznych delirium może przybrać ciężki charakter, wtedy przewidywania takiego majaczenia są bardzo niekorzystne. Te formy delirium są bardziej trwałe niż klasyczne formy. Dla bardziej jednolite, zdominowanym przez uporczywe dysforycznych nastroju tle wybuchowe, które nie zostały wzburzony, aktywność fizyczna ogranicza się do łóżka. Stan ten charakteryzuje się ogłuszeniem, czasem usypiającym, w ciężkich przypadkach - amenią. Klinika przypomina na ogół tak zwane delirium mutujące lub mruczące. Ważne jest, aby pamiętać, że takie delirium jest bardzo odporna na konwencjonalne leczenie i jest często obserwowane u starszych pacjentów z długą historią alkoholu i wysoką tolerancję na alkohol. U tych pacjentów stwierdzono wyraźne objawy neurologiczne, występowanie urazów czaszkowo-mózgowych lub napadów padaczkowych. Jak zauważono Archer NV (2000), rozwój takich warunkach często prowadzi do niewłaściwego użycia metody intensywnej terapii oraz stosowania w ostrym okresie abstynencji różne neuroleptyki i ich kombinacje, w celu trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych i innymi lekami adrenaliticheskoy działania.

Hallucinosis, Według danych różnych autorów, druga najczęstsza grupa psychoz alkoholowych (Khokhlov AK, Syreyshchikov VV, 1972) występuje u jednej trzeciej pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Halucynoza alkoholowa jest psychozą z przewagą halucynacji słuchowych, werbalnych, urojeń omamowych, zaburzeń afektywnych, głównie w postaci lęku, powstających na tle pomieszania świadomości.

Wyizoluj ostrą halucynogenezę alkoholową (halucynogenne szaleństwo pijanych). W większości przypadków w okresie abstynencji rozwija się halucynoza alkoholowa, której towarzyszy lęk, urojeniowy nastrój, zaburzenia wegetatywne. Halucynacje z reguły pojawiają się w godzinach wieczornych i nocnych, czasem w okresie zasypiania (halucynacje hipnagogiczne). Początkowo mogą mieć charakter halucynacji elementarnych, a następnie słownych. Krytyka tych halucynacyjnych doświadczeń jest nieobecna. U większości pacjentów "głosy" są wyjątkowo nieprzyjemne - grożą, obwiniają, obrażają, dokuczają; czasami jest to dialog. Powstałe urojenia urojeniowe są ściśle związane z treściami halucynacji słuchowych. Delirium jest szkicowe i niesystematyczne. Pacjenci odczuwają niepokój, lęk, napięcie. Halucynoza alkoholowa może również towarzyszyć podniecenie ruchowe. Czas trwania halucyniny alkoholowej - od 2-3 dni; w przypadkach rozwoju przedłużającej się halucynacji może trwać do 6 miesięcy, czasami nawet do roku. W tym ostatnim przypadku, wymienić przewlekłe hallucinosis (około 10% całej hallucinosis według KachaevaA. K., 1988). Przewlekłe halucynacje mogą występować jako delirium i bez delirium, ale jest bardziej popularna bezbredovoy hallucinosis w postaci stwardnienia hallucinosis, dialog, monolog. Przewlekła halucynoza z delirium charakteryzuje się obecnością idei prześladowań, ściśle związanych z treścią halucynacji. W przypadku przewlekłej halucynacji przeważają liczne halucynacje werbalne, dialogi. Zazwyczaj ich treść jest dyskusją o codziennych sprawach pacjenta, jego działaniach, jego zachowaniu, czasami - zagrożeniach, nękaniu. W pierwszych latach pacjentów hallucinosis z głównymi afektywnymi reaguje na obecność swoich halucynacji, próbujących wyjaśnić, argumentować, a następnie wpływa znika pacjent przyzwyczaja się do swoich doświadczeń i zewnętrznie halucynacyjnych zachowuje się dość zrównoważone. Z reguły istnieje krytyczny stosunek do własnych bolesnych zaburzeń.

Alkoholiczny nonsens stanowi 1% wszystkich psychoz alkoholowych. Ostre alkoholowe paranoidalne lub alkoholowe urojenia prześladowań rozwijają się na tle abstynencji. Treści są zwykle spowodowane tym, że pacjent uważa, że ​​istnieje grupa osób, które chcą go okraść lub zabić. W zachowaniu innych, ich gestykulacjach, pacjenci widzą potwierdzenie swoich myśli. Takie psychozy rozwijają się nagle i mogą im towarzyszyć zamieszanie, niepokój. Ponieważ nieznajomi są zupełnie nieznanymi ludźmi. Zachowanie jest zwykle impulsywne, pacjenci chowają się, chowają, uciekają lub, gdy mamy do czynienia z opcją "prześladowani prześladowcy", bronią się przed wyimaginowanymi prześladowcami. Ostry paranoid alkoholowy trwa od kilku dni do kilku tygodni. Czasami paranoicy mogą się przeciągać, aw tych przypadkach zmiany zachodzące, stan depresji i ucisku przeważają, urojenia twierdzenia zaczynają być bardziej usystematyzowane. Pacjenci zaczynają szukać "logiki" w zachowaniu swoich "prześladowców", są ostrożni, starają się ograniczyć krąg komunikacji. Korzystanie z napojów alkoholowych, z reguły, wzmacnia ich doświadczenia.

Alkoholowe delirium zazdrości (alkoholowa paranoja) występuje u osób z cechami paranoicznymi, zwykle w wieku dorosłym. Początkowo idee cudzołóstwa występują tylko w stanie odurzenia lub w okresie kaca, w formie epizodów. Później skomplikowane relacje w rodzinie alkoholowej tylko wzmacniają alienację małżonków, ich intymne relacje są znacznie naruszone. Na tym tle istnieją przewartościowane idee zazdrości, które utrzymują się nawet poza okresami zatrucia. Podejrzenia o niewierność stają się trwałe, pacjent twierdzi, że żona zdradza go z kimś z najbliższego kręgu: z przyjaciółmi, krewnymi, sąsiadami. Delirium jest stopniowo usystematyzowane. Pacjenci opracowują różne sposoby udowodnienia i weryfikacji. Zaczynają podążać za swoimi żonami, interpretują swoje zachowanie w złudny sposób, zachowują się agresywnie wobec swoich żon. Często pojawia się ekspansja natury złudzeń, są idee prześladowań, zatrucia. Pacjenci twierdzą, że żona i kochanek, aby się go pozbyć, wlewają do niego truciznę, pigułki nasenne. Czasami zachowanie pacjenta zaczyna być agresywne w stosunku do jego żony, do wyimaginowanych kochanków. Nastrój jest pełen niepokoju. Kontynuowanie picia zwiększa objawy psychozy i, co najważniejsze, zwiększa prawdopodobieństwo zachowań agresywnych. W wielu przypadkach bzdury mogą stać się retrospektywne: pacjent może twierdzić, że żona zdradzała go przez wiele lat, że dzieci nie urodziły się od niego, ale od byłych kochanków. Alkoholowe majaczenie zazdrości może trwać przewlekle z okresowymi zaostrzeniami.

Encefalopatie alkoholowe - jest to ogólna nazwa grupy psychoz metalowych rozwijających się w 2-3 stadium alkoholizmu, z długimi, ciągłymi tygodniami i miesiącami, bingami. Zjawisko abstynencji z reguły w tych przypadkach postępuje wyjątkowo ciężko i długo. Często w stanie abstynencji występują drgawki konwulsyjne. Gdy encefalopatia choroby psychiczne są stale połączone z układowych somatycznych i zaburzeń neurologicznych, które znajdują się na czołowej pozycji w obrazie klinicznym, w zależności od stopnia nasilenia choroby (ostre i chroniczne formy), zaburzenia psychiczne są definiowane lub obecność zawroty głowy (ciężkie majaczenie lub otępienie) lub zespół Psycho-organicznym. Korsakowa pierwszy opisał psychopatologię tych zaburzeń, które są obecnie nazywane gąbczastej alkoholu są podzielone z kolei na ostre i przewlekłe zapalenie. Należy zauważyć, że istnieją stany przejściowe między ostrymi i przewlekłymi postaciami. Przyczynić się do rozwoju gąbczastej alkoholowy następujących czynników: wiek pacjentów (powyżej 40 lat), długiej historii alkoholu wielokrotnie wystąpienia zespołu odstawienia alkoholu, ciężką lub występować z dużą częstotliwością zaburzeń neurologicznych w strukturze obecność urazowych napadów uszkodzenie mózgu padaczkopodobne. Z reguły wraz z wódki, pacjenci wykorzystać substytuty i wina wzmocnionymi i zaobserwowano zaburzenia somatyczne przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie jelit, wrzody żołądka i dwunastnicy, choroba wrzodowa, zapalenia wątroby i marskość wątroby. Zmniejszony apetyt może osiągnąć anoreksję, są oznaki fizycznego wyczerpania. Często ci pacjenci mają inwersję snu - senność w ciągu dnia i bezsenność w nocy; występuje ataksja, zawroty głowy, celowe drżenie, zaburzenia widzenia. Najczęściej rozwija się encefalopatia na wiosnę i pierwsze miesiące letnie.

Encefalopatia Gaye-Wernicke jest najczęstszą formą alkoholowej encefalopatii. Zaczyna się stopniowo i trwa 2-3 miesiące. Początkowym przejawom psychozy towarzyszą objawy charakterystyczne dla ciężkiego majaczenia. Wszystko zaczyna się od ciężkiego osłabienia, objawiającego się osłabieniem, wyczerpaniem, w połączeniu z zaburzeniami poznawczymi. Czasami w otwór ma lęku, depresji lub depresji-urojeniowe stanie słowne omamy, majaczenie mussitiruyuschim przemian. Stan w tym okresie jest uważany za podobieństwo podobieństwo. Wzbudzenie motoryczne przejawia się głównie przez stereotypowe ruchy, możliwe są okresowe krótkotrwałe stany bezruchu przy napięciu mięśni. Pacjenci wykrzykują pojedyncze słowa, mrucząc, czasami pojawia się ciche podniecenie. Pacjenci ci są niedostępni dla kontaktu z mową. Brakuje niespójności mowy; przejawy psychozy, bardzo przypominające amenię. Kilka dni później, stan może się zmienić - nie splątanie, stupor przemian z, aw najcięższych przypadkach, stupor zapada w śpiączkę. Istnieje wiele zaburzeń neurologicznych: włókniste skurcze mięśni twarzy, hiperkinezą, ruchów horeoformno-athetoid, napady skręcanie skurcz. Zmiany napięcia mięśniowego w postaci hiper- i niedociśnienia, pojawiają się zjawiska automatyzmu ustnego. Często istnieje oczopląs, ataksja, podwójne widzenie, zaburzenia źrenicy: skurcze, anisocoria osłabienie reakcji na działanie światła, naruszenie zbieżności. Najczęstszym i stałym objawem ocznym jest oczopląs (wielkoskalowy, poziomy). Istnieją różne natężenie i lokalizacja objawów polineuropatii, wydane zaburzenia wegetatywne: tachykardia, arytmie, zmiany w ciśnieniu krwi, duszność, upośledzoną czynność jelit - moczu i kału, gorączka pochodzenia ośrodkowego. Można wykryć zaburzenia troficzne. Pacjenci są wyczerpane, wygląda starzej niż jego lat jego PUFFY twarzy, języka lub tłuste karmazynowy, sucha łuszcząca się skóra, obrzęk kończyn, dość łatwo utworzone odleżyn. Na ogół, ostrej encefalopatii charakteryzuje triada objawów: zaburzenia świadomości (ogłuszania), ataksja i oftalmoplegii. Bez leczenia choroba ta najczęściej kończy się śmiercią. Często jest powstawanie psihosindroma organicznych, takich jak choroby i SS Korsakowa, które mogą być przypisane do przewlekłego gąbczastej.

Psychoza Korsakowa (paraliż alkoholowy, psychoza polneurityczna) rozwija się częściej u pacjentów w wieku 40-50 lat i starszych, bardzo rzadko obserwowanych w wieku 30 lat. Typowo, następuje ostre alkoholu Gayet-Wernickego gąbczastej lub trudne i ostre stany delirium, zwłaszcza po dłuższym okresie użytkowania zastępcze. U osób starszych psychoza może rozwijać się stopniowo. Najbardziej charakterystyczne objawy choroby SS Korsakowa jest kombinacją różnych wielonerwowe z ciężką atrofią mięśni, osłabienie lub brak odruchów ścięgnistych i zaburzeń psychicznych: amnezji wstecznej, a często fiksacji, dezorientacja, konfabulacji i syndrom fałszywej pamięci. Fixation amnezja i zmyślenie towarzyszą objawy amnestycznego dezorientacji lub fałszywej orientacji pacjentów w momencie w środowisku. Konfabulacje często można zidentyfikować, gdy pacjent jest przesłuchiwany, a nie za pomocą spontanicznych wypowiedzi. Czasami konfabulacja jest postacią złożonych i fantastycznych opowieści o incydentach i przygodach pacjenta. Nie ma równoległości między nasileniem zaburzeń mnestycznych a obfitością konfabulacji. Pacjenci z reguły krytycznie oceniają swoje istniejące zaburzenia, narzekają na utratę pamięci, próbują maskować swoją wadę za pomocą różnych technik. Zaburzenia neurologiczne w postaci zapalenia nerwów kończyn towarzyszy zanik mięśni, utraty czucia, osłabione lub zniesione odruchy. Nie ma równoległości między tymi zaburzeniami neurologicznymi a nasileniem zaburzeń psychicznych. Objawy neurologiczne są szybsze niż zaburzenia psychiczne. Choroba jako całość płynie regencyjnie. Jednak w ciężkich przypadkach powstaje demencja. W większości przykładów wykonania choroba nowotworowa może prowadzić do śmierci z powodu krwotocznych zmian prowadzących do dużej mięknienia półkul mózgowych. Innym Korsakowa w swojej pracy doktorskiej na paraliż alkoholu (1887) zwrócił uwagę, że zaburzenia psychiczne i neurologiczne paraliż alkoholu są bardzo podobne do tych obserwowanych w witaminę niedoboremg Obecnie, na wczesnym etapie Gayet zespół Wernickego-szybki efekt mają duże dawki podawane pozajelitowo tiamina (witamina B), który jak się uważa przyczynia się do zapobiegania progresji choroby. Gaye-encefalopatia Wernickego i psychoza Korsakowa alkoholika czasami razem nazywa Syndrom Wernickego-Korsakowa, spowodowane niedoborem witaminy B,, tj Czynnik predysponujący można uznać za niedożywienie.

Alkohol, objawy, klasyfikacja

psychoza alkoholowych - psychozy, powstanie i rozwój, które są związane z alkoholizmem, a obraz kliniczny jest wyrażona w reakcji typu egzogennych z łamania odbicia rzeczywistości, oraz zaburzenia psycho-organicznych.

Psychoza alkoholowa - różne w objawach klinicznych i przebiegu zaburzeń psychicznych, które występują w II i III etapie alkoholizmu. Psychoza alkoholowa rozwija się nie w związku z bezpośrednim działaniem alkoholu, ale pod wpływem jego produktów rozpadu i produktów o zaburzonym metabolizmie. W szczególności najczęściej pojawiają się psychozy - delirium i halucynoza - nie w okresie napadów alkoholowych, tj. na wysokości upojenia alkoholowego i podczas abstynencji, kiedy zawartość alkoholu we krwi gwałtownie spada. U osób, które nie cierpią na alkoholizm, psychozy alkoholowe nie pojawiają się nawet przy wyjątkowo wysokich dawkach alkoholu (opiatów). Często poprzedzać pojawienie się psychozy dodatkowego zagrożenia - urazu, ostre choroby zakaźne, stres psychiczny, przyczyniając się do rozwoju reakcji psychotycznych zmian w ośrodkowym układzie nerwowym u alkoholików.

Biała gorączka (alkoholowe delirium) Zwykle występuje w tle kaca, kiedy nagłym przerwaniu picia lub w okresie abstynencji, w przypadku przystąpienia chorób somatycznych, uraz (zwłaszcza złamań). Z największą stałością delirium pojawia się w 7-10 roku alkoholizmu. Znacznie częściej niż w przypadku alkoholizmu kobiet, ta forma psychozy obserwuje się u mężczyzn. Rozwój majaczenia zwiększa się wraz z wiekiem, co jest związane zarówno ze stanem somatycznym pacjentów, jak iz czasem trwania choroby. Etiologia tej choroby, ale najbardziej alkoholu, najwyraźniej, wielką wagę przywiązuje się do tych bolesnych zaburzeń w organizmie człowieka jako całości, a zwłaszcza w wątrobie, które są wynikiem długotrwałego upojenia alkoholowego. Rozwój białej gorączki może przyczynić się do różnych dodatkowych zagrożeń, takich jak uraz, infekcja i zawirowania psychiczne

Początkowe objawy psychozy są pogorszenie przespanej nocy, pojawienie się i wegetatywne objawy drżenia i ogólnej żywotności pacjenta, zauważył w jego ruchów, mowy, mimiki, a przede wszystkim nastrój. Przez krótki czas można zauważyć różne odcienie nastroju, podczas gdy w okresie kaca nastrój jest monotonny, charakteryzuje go depresja i lęk. Niezwykłe huśtawki nastrojów i ogólne animacje nasilają się w nocy iw nocy, podczas gdy w ciągu dnia zaburzenia te dramatycznie spadają, a nawet zanikają całkowicie, co pozwala pacjentowi wypełniać swoje zawodowe obowiązki. Wraz ze wzrostem objawów psychozy pojawia się kompletna bezsenność, przed którą pojawiają się wizualne iluzje, a następnie różne halucynacje i złudzenia.

Dla tej formy psychozy są charakterystyczne:

rozpowszechnienie prawdziwych halucynacji wzrokowych, iluzji i pareidoli;

wyraźne pobudzenie motoryczne połączone z intensywnym wpływem strachu i wyobraźni delirium;

dezorientacja w czasie, miejsce wraz z zachowaniem samoświadomości.

Czas trwania majaczenia alkoholowego wynosi głównie od 2 do 8 dni.

Biała gorączka zwykle zaczyna się od okresu zwiastunów, zwykle krótkoterminowych. Prekursorami psychozy są bezsenność, koszmarne sny, przebudzenie, z którego pacjent przez długi czas nie może naprawdę postrzegać środowiska. Indywidualne obrazy snów w postaci wizualnych i słuchowych oszustw zmysłów wkraczają w rzeczywistość, przerażają ją i mylą. Charakterystyczne dla takich stanów jest wzmocnienie wstrząsów kończyn obecnych u przewlekłych alkoholików. Warto zauważyć, że czasami podczas tego stanu predigorachcheto u pacjentów całkowicie zanika atrakcyjność wina i jego potrzeba. Przestają pić, ponieważ alkohol zaczyna wywoływać odrazę. Atak białej gorączki pojawia się nagle, ostro, zwykle w nocy, przez masowy napływ doznań halucynacyjnych, głównie wizualnych. Częściej są to owady (robaki, karaluchy, chrząszcze, muchy) i małe zwierzęta (koty, szczury, myszy). Rzadziej pacjenci widzą duże zwierzęta i ludzi, w niektórych przypadkach mających fantastyczny wygląd. Bardzo charakterystyczne wizje węży, diabłów, a także zmarłych krewnych, tak zwanych wędrujących zmarłych. W niektórych przypadkach iluzje wizualne i halucynacje są pojedyncze, w innych są to liczby mnogie i sceniczne, tj. pacjent widzi złożone obrazy. Często pojawiają się halucynacje słuchowe, dotykowe, węchowe, odczucia zakłócenia pozycji ciała w przestrzeni. Nastrój pacjentów jest niezwykle zmienny. W nim przez krótki czas można zauważyć strach, samozadowolenie, oszołomienie, zdziwienie, rozpacz. Pacjenci zwykle poruszają się w sposób ciągły, ich mimika jest ekspresyjna. Reakcje motoryczne odpowiadają halucynacjom panującym w danym momencie i wpływają - w przypadku strachu i przerażających wizji chowa się, broni, jest podekscytowany; w okresach samozadowolenia - bierny.

Jeśli wziąć pod uwagę, że wszystkie opisane powyżej doświadczenia są odczuwalne przez pacjentów z pełną rzeczywistością, wówczas większe niebezpieczeństwo, jakie osoba w takim stanie stwarza innym, jest zrozumiałe. Każdy przedmiot gospodarstwa domowego w rękach zamienia się w narzędzie agresji. Broniąc się przed wyimaginowanym niebezpieczeństwem i wyimaginowanymi wrogami, sam staje się sprawcą różnych przestępstw, wśród których pierwszym miejscem są ciężkie obrażenia, a nawet morderstwa. Obraz delirium tremens jest tak jasne i oczywiste, to może wcale nie być wątpliwości co do obecności choroby psychicznej podczas egzaminu na zaangażowanych nielegalnych działań, i oczywiście, odpowiedzialność pacjentów jest całkowicie wyeliminowane, a takie osoby są rozpoznawane w momencie obłąkanych zbrodni.

Halucynoza alkoholowa. Halucynoza alkoholowa stanowi 5-11% całkowitej liczby psychoz alkoholowych, zajmując drugie miejsce w rankingu po delirium. Halucynoza alkoholowa występuje częściej u kobiet z alkoholizmem. Podobnie jak biała gorączka, alkoholowa halucynoza jest chorobą występującą u przewlekłych alkoholików w wyniku długotrwałego nadużywania napojów alkoholowych.

Głównym objawem alkoholowej galucinosis, odróżniającej go od białej gorączki, jest to, że postępuje na tle jasnej świadomości i bezpiecznej orientacji. W obrazie klinicznym występuje wyraźna przewaga halucynacji słuchowych, natomiast w przypadku białej gorączki pierwsze są zaburzenia widzenia w formie iluzorycznych i halucynacyjnych doświadczeń. Halucynacje słuchowe są najczęściej postrzegane w formie głosów - męskiej, żeńskiej, dziecięcej. Ich rzeczywistość jest kompletna. Najczęściej, bez bezpośredniego kontaktu z pacjentem, rozmawiają ze sobą o nim, karcąc go, obrażając i grożąc najpoważniejszymi represjami i karami. Stale słyszymy zwroty jak: „pijak, złodziej, można dostać się do”, „nie będzie jechać - jeszcze kres”, „zostanie pocięty na kawałki”, etc. Niekiedy dochodzi do głosu w sporze o pacjenta: jeden dowodzi potrzeby natychmiastowej i najbardziej brutalnej kary, inni go bronią, sugerując złagodzenie kary, zredukowanie jej. W niektórych przypadkach głosy, wyszczególniające wszystkie szczegóły życia pacjenta, zaczynają go drwić. Stając się kpiną, drżą z niektórych lub innych wydarzeń z przeszłości i tym samym doprowadzają pacjenta do gniewu. Często groźby są skierowane do pacjenta, nie jego własnego, ale do rodziny, krewnych. Głosy grożą śmiercią, okaleczeniem, gwałceniem. Równocześnie i jakby na potwierdzenie tego pacjent słyszy krzyki o pomoc żony, dzieci, krewnych. W takich przypadkach wizualne oszustwa mogą również łączyć się w postaci zakrwawionych trupów, złowieszczych obrazów, uzbrojonych ludzi machających nożami itp. ale takie halucynacje są mniej żywe niż te o białych krwinkach i pojawiają się tylko w specjalnych warunkach - w ciemności i przy zamkniętych oczach.

Doświadczenia halucynacyjne z halucyninami alkoholowymi przyczyniają się do powstawania idei prześladowań, które przekształcają się w bezpośrednie doświadczenia urojeniowe. Pacjent zaczyna uważać, że gang wrogów i złoczyńców organizuje śledzenie jego i jego rodziny. Niektórzy "szpiedzy" i "bandyci" chcą ich zabić i okraść. Zgodnie z tym, ogólny niepokój, strach rozwija się. Działania pacjenta w pełni odzwierciedlają te uczucia i obawy. On ucieka, chowa się, robi rzeczy, dziwne obserwować go z zewnątrz: ukrycia kosztowności, je zakopać, odnosi się do składowania; oferty krewnych natychmiastowych opuszczają gdzieś daleko, ukrywają się itp. Oczywiście takie doświadczenia mogą skłonić pacjenta do popełnienia różnych przestępstw.

W odróżnieniu od alkoholowego majaczenia w halucyninie świadomość nie jest głupia - pacjenci są prawidłowo zorientowani w miejscu i czasie, są dostępni dla kontaktu, zachowują wspomnienia swoich doświadczeń i zachowań w stanie psychotycznym.

Leczenie przewlekłej halucynozy alkoholowej, szczególnie w latach przepływu, nie prowadzi do pożądanych rezultatów. Jednak wytrwała terapia pod warunkiem całkowitej abstynencji od wina może uwolnić niektórych pacjentów od doświadczeń halucynacyjnych.

Paranoik alkoholowy - psychoza alkoholowa, której głównym symptomem jest nonsens. Występuje w stanie zespołu kacu i na wysokości bycia po pijanemu. Treść urojeniowych pomysłów wyczerpuje prześladowanie lub zazdrość (idee cudzołóstwa). W pierwszym przypadku pacjenci wierzą, że istnieje grupa ludzi, którzy chcą ich obrabować lub zabić. W gestach, działaniach i słowach innych widzą potwierdzenie swoich myśli. Charakteryzuje się zamieszaniem, intensywnym lękiem, a często lękiem. Działania pacjenta są impulsywne: zeskakują z trasy transportu, nagle uciekają, szukają pomocy od władz państwowych, czasami atakują wyimaginowanych wrogów. W wielu przypadkach delirium towarzyszą bezpodstawne złudzenia słowne i halucynacje, indywidualne objawy delirium, które pojawiają się wieczorem i w nocy. Przebieg tej formy paranoi jest zwykle krótkotrwały - od kilku dni do kilku tygodni. Czasami psychoza trwa miesiące.

Charakterystyczne jest, paranoję alkoholowy występuje wkrótce jako podstawowy urojeniami, halucynacjami niezależnych od i występowanie i rozwój struktury występuje często paranoyalnomu typu z pewną zależność od zewnętrznych motywów psychogennych. Jednakże istnieją zdjęcia i zdecydowanie paranoję struktura kiedy wiele zależy halucynacyjnych doświadczeń, dodatkowo przyczyniając się do powstawania urojeniowe pomysłów i dać im to czy tamto szczególnej formy i wypełnić je z pewną zawartością.

W przypadkach, gdy doświadczenia przewlekłego alkoholika ograniczają się do samej zazdrości, istnieją tylko pewne charakterystyczne cechy, na które wskazuje specyficzny efekt długotrwałego zatrucia alkoholem. Oczywiście sądowa ocena psychiatryczna takiego stanu nie wykracza poza ogólne przepisy, które istnieją podczas badania przestępstw popełnionych przez przewlekłego alkoholika, tj. osoby są uznane za zdrowe i odpowiedzialne za popełnione przez nich przestępstwa. Alkoholicy z cechami psychopatycznymi cechy charakterystyczne w pewnej rzeczywistej sytuacji mogą wyglądać na zawyżone pomysły zazdrości i rozwoju paranoidalnego z przewagą doświadczeń związanych z ideami zazdrości.

W zasadniczy sposób rzeczy zmieniają się, gdy idee zazdrości zaczynają przyjmować postać złudną, tj. zaczyna się tworzenie alkoholowego paranoika. Mówimy o formacji paranoi alkoholowej, a nie delirium alkoholowego zazdrości, gdyż w tym przypadku zazdrość przejście szalone pomysły w postaci nie występuje w postaci amplifikacji ilościowej oraz zwiększenie intensywności bolesnych doświadczeń i ich zmiany jakościowej. Teraz krąg bolesnych doświadczeń nie zamyka się jednym pomysłem na zazdrość. Jeśli ona odgrywa wiodącą rolę, jest nadal towarzyszy jeszcze wiele urojeniowe doświadczeń: prześladowania idei, postaw, zatrucia itp, czyli daje ogólnie udokumentowany obraz zespołu paranoidalnego.

Encefalopatie alkoholowe - psychoza alkoholowa, rozwijająca się w związku z zaburzeniami metabolicznymi, a przede wszystkim witaminy z grupy B i PP. encefalopatii alkoholowych są spowodowane długotrwałym nadużywania alkoholu towarzyszą przewlekłe zapalenia błony śluzowej żołądka lub jelit, a w związku z tym ostatnim, zaburzenia wchłaniania w jelitach. Alkoholowe encefalopatie rozwijają się głównie u osób, które piją dużo, ale jedzą bardzo mało. Najczęściej encefalopatia alkoholowa występuje wiosną i w pierwszych miesiącach letnich. Są one konwencjonalnie podzielone na ostre i chroniczne. Między nimi nie ma ostrych przejść. Najczęstszą postacią ostrej encefalopatii alkoholowej jest encefalopatia Gaye-Wernicke. Początek jest zwykle stopniowy, trwa 2-3 miesiące, rzadko więcej. Pojawia się astenia, która jest zdominowana przez osłabienie, wyczerpanie w połączeniu z zaburzeniami pamięci. Zmniejszona, a następnie całkowicie znika apetyt, rozstrój przespać noc, nieco mniej rozwiniętą biegunkę i wymioty, bóle głowy, zawroty głowy, utrata równowagi, zjawiska wielonerwowe. W dalszej kolejności rozwija się kompletny obraz choroby. Pojawiające się psychozy często przedstawiają wymazane i rozłożone zdjęcia deliryczne, rzadziej - stany lękowe i urojeniowe. Kilka dni później - dwa do trzech tygodni po pojawieniu się zaburzeń psychotycznych - stan psychiczny zaczyna być określany albo przez objawy apatycznego osłupienia, albo przez głuchotę, przechodząc w śpiączkę. Bez leczenia choroba najczęściej kończy się śmiercią. Zaburzenia neurologiczne są stałe i duże. Z objawów wegetatywnych najczęściej obserwuje się zaburzenia rytmu serca, gorączkę centralną, zaburzenia oddechowe, osłabienie zwieraczy. Ciągle widać wzrost napięcia mięśniowego. Ostra zwiększona wrażliwość na ból, np. do zastrzyków. Często występuje hiperkinezja. Pojawienie się porażenia mięśni okulomotorycznych, światłowstręt, oczopląs zwykle wskazuje na najwyższą fazę choroby. Zawsze można zidentyfikować różne zjawiska zapalenia wielonerwowego w odniesieniu do intensywności i lokalizacji. Ogólny stan fizyczny pacjentów charakteryzuje się postępującą utratą wagi, aż do ostrej kacheksji. Skórka jest koloru jasnego lub ciemnobrązowego.

Przewlekłe formy alkoholowej encefalopatii obejmują psychozę Korsakowa i alkoholową pseudoparalność. W niektórych przypadkach, rozwijają się stopniowo w ciągu kilku miesięcy, a następnie rodzaj początku odpowiadać entssfalopatii Gaye-Wernicke, w drugiej - ostro po psychozy alkoholowej, zwykle po delirium tremens.

Psychoza Korsakowa przejawia się w zaburzeniach pamięci: pacjent nie pamięta niczego z bieżących wydarzeń lub niewiele pamięta; wyraźna amnezja wsteczna, fałszywe wspomnienia - konfabulacja związana z wydarzeniami dnia codziennego. Ten ostatni może być wyrażany w różnym stopniu, czasem nieobecny. Pacjenci ociężali, bierni, nie wykazują zainteresowania środowiskiem. Reakcje mowy i silnika są zubożone. Z zaburzeń neurologicznych najczęściej występują w rozmaitym intensywnym zapaleniu wielonerwowym. Choroba trwa miesiące, czasem lata. Po ustaniu alkoholizmu możliwe są usprawnienia. Pseudo-paraliż alkoholowy charakteryzuje się otępieniem z wyraźnymi zmianami w pamięci, utratą nabytej wiedzy i umiejętności, głębokim naruszeniem wyroku, zniknięciem świadomości choroby i krytyką. Tło nastroju określa nieostrożność, aw niektórych przypadkach idee wielkości. Czasami przeważają zaburzenia pamięci w połączeniu z konfabulacją. Wzdłuż prądu jest podobny do psychozy Korsakowa.

Psychoza Korsakovsky'ego. psychoza Korsakowa (choroba Korsakowa) - choroba, która występuje u osób, długotrwałe nadużywanie alkoholu, zwłaszcza wśród tych, którzy piją różne rodzaje surogatów (nierafinowanego surowego alkoholu, wódka, itp). Psychoza Korsakowa rozwija się głównie w końcowym stadium alkoholizmu.

W obrazie zaburzeń psychicznych najważniejsze są zaburzenia pamięci. Zdolność do zapamiętywania jest znacznie ograniczona. Pacjent nie jest w stanie odpowiedzieć na najprostsze pytania, a mianowicie, czy jadł obiad czy nie, czy ktoś po prostu przyszedł do niego itp. Wielokrotnie powitały lekarza lub pielęgniarki, gdy tylko opuszczą salę, nie pamiętał, widział je, czy nie, i tak włączyła ją ponownie w ciągu kilku minut, po raz pierwszy są przypięte w dół na niego. W rozmowie natychmiast zapomina o tym, co sam powiedział i usłyszał od innych, i dzięki temu może wielokrotnie pytać o to samo i powtarzać to, co już zostało powiedziane. Luki w pamięci są wypełnione pseudo-wspomnieniami i konfabulacjami. Charakterystyczną cechą tych objawów w chorobie Korsaka, w przeciwieństwie do postępującego paraliżu lub innych organicznych psychoz, jest brak w nich elementu fantazji i nierzeczywistości. Pacjent opowiada o wydarzeniach, które mogą być, i nie ma miejsca w jego życiu w ten sposób, mówi im, ale biorąc pod uwagę jego położenie i sposób życia przed chorobą, można przyjąć, że doszło oni. Najczęściej zgłaszane przez pacjentów naprawdę się z nim kilka miesięcy lub lat przed chorobami, na przykład, który jest długi czas w szpitalu, pacjent mówi lekarzowi, że wrócił wczoraj z wycieczki lub domku letniskowego, który spędził spotkanie było na wystawie lub w teatrze.

Zakłócenia pamięci dotyczące bieżących wydarzeń wyjaśniają wyraźną dysproporcję u osób cierpiących na psychozę orientacji Korsakowa w czasie i przestrzeni. Ale pomimo poważnych upośledzeń pamięci, postrzeganie i myślenie takich pacjentów zmienia się w znacznie mniejszym stopniu, a zatem rdzeń osobowości pozostaje, jak gdyby, zachowany.

W leczeniu na pierwszym miejscu jest natychmiastowe i całkowite zaprzestanie stosowania napojów alkoholowych. Jedno wypełnienie tego obowiązkowego stanu może prowadzić do odwrotnego rozwoju objawów choroby.

Psychiatryczne znaczenie choroby Korsakowa jest niewielkie, po pierwsze dlatego, że ta forma nologiczna jest bardzo rzadka. Pytanie o uwolnienie od zarzutów jest tylko w tych przypadkach, gdy można wiarygodnie udowodnić, że czyny przestępcze były wynikiem bolesnych zaburzeń pamięci, a jeśli nie są wady pamięci, z którymi pacjent nauczył się w pewnej mierze do radzenia sobie, a jego osobowość jako całość jest wystarczająca do utrzymania, zdrowie psychiczne podczas Zbrodnia nie jest kwestionowana.

Pseudo-paraliż alkoholowy. Podobnie jak psychoza Korsakowa, alkoholowe pseudo-paralizy rozwijają się u ludzi nadużywających surogatów alkoholu. Predysponujące do jej tempa rozwoju obserwuje się w szczególnie dużym stopniu w niektórych alkoholików ostre zaburzenia odżywiania z zaburzeniami przemiany materii towarzyszy zjawisk beri-beri. W sferze mentalnej takich pacjentów na pierwszym planie znajdują się zjawiska degradacji intelektualnej. Pacjent nie zdaje sobie sprawy z niższości, nie zauważa błędów i błędów. Tło nastroju jest zdominowane przez samozadowolenie, euforię. Jednocześnie zaczyna się rozwijać ocena własnej osobowości, przyjmując charakter absurdalnych złudzeń wielkości w zaznaczonych stadiach choroby. Dalszy rozwój choroby powoduje zmniejszenie aktywności umysłowej, przy czym objawy wytwórcze w postaci halucynacji i urojeniowe doświadczeń blaknięcie, tracąc charakter systemów i pacjenci są w stanie letargu i obojętność dla środowiska.

Od strony neurologicznej z alkoholowym pseudo-paraliżem następuje powolna reakcja źrenic na światło, niektóre zaburzenia mowy, ból w kończynach. Przy lżejszych kształtach odruchy źreniczne mogą nie cierpieć, ale obserwowane są tylko zaburzenia w odruchach ścięgnistych, wyrażone drżenie palców, zjawiska polienurowe.

Choroba jest bardzo rzadka, a jej psychiatryczne znaczenie jest bardzo nieznaczne. Naturalnie, w każdym przypadku, gdy w momencie czyny przestępcze mieli objawy psychotyczne w postaci halucynacji i urojeniowe doświadczeń i stopnia spadku intelektualnej i degradacji dozwolone psevdoparalicha diagnozy, eksperci doszli do uznania przedmiotem szaleństwo.

Depresja alkoholowa pojawia się zawsze na tle syndromu kaca. Charakteryzuje się nastrojem przygnębionym i niespokojnym, ideami poniżenia, płaczliwością, a także odrębnymi ideami postaw i prześladowań. Czas trwania - od kilku dni do 1-2 tygodni. W stanie depresji alkoholowej pacjenci z alkoholizmem najczęściej popełniają samobójstwo.

Epilepsja alkoholowa jest objawowy i jest związany z toksykozą. Drgawki występują najczęściej na wysokości odurzenia podczas kaca lub podczas delirium alkoholowego. Z reguły napady padaczkowe są odnotowywane. Małe ataki, pomieszanie zmroku, aury z epilepsją alkoholową nie występują. Wraz z ustaniem nadużywania alkoholu napady ustępują.

Alkoholowe delirium zazdrości (cudzołóstwo) występuje niemal wyłącznie u mężczyzn, zwykle po 40 latach, rozwija się stopniowo. Początkowo pacjent zauważa, że ​​jego żona zaczęła traktować go nieuważnie, a z czasem po prostu z niechęcią. Coraz częściej, jego zdaniem, wykazuje chłód w intymnych stosunkach, a nawet po prostu się od nich odsuwa. Jednocześnie wydaje mu się, że jego żona zaczyna uważnie monitorować ich wygląd, starając młodych, coraz to idzie gdzieś, wszędzie stale opóźnieniem, a kiedy wraca do domu, wygląda niezwykle zajęty i zdezorientowany. Alkoholik jest niegrzeczny, podżegający, nieskrępowany, wymaga wyjaśnień, co pociąga za sobą coraz częstsze skandale. Jednak zachowanie jego żony tylko się pogarsza. Podejrzenia niewierności, początkowo niejasne i pojawiające się w związku z pijanymi państwami, stają się określone i trwałe w czasie. Pacjent twierdzi, że jego żona zazwyczaj oszukuje z kimś z najbliższego kręgu - młodymi krewnymi, sąsiadami w mieszkaniu lub w domu. Jeśli z początku "zdrada" zostanie popełniona poza domem, to z czasem żona "bezczelnie" i zdradza "rozpustę" w swoim mieszkaniu. Pacjent zaczyna podążać za żoną, w wielu przypadkach szuka pomocy u władz, a nawet może zastosować przemoc wobec swojej żony. Z biegiem czasu, z kontynuował picie pacjent zaczyna mówić o tym, że żona zdradziła go w przeszłości, jeszcze przed ślubem, i że dzieci nie są w rzeczywistości urodził się z nim, ale z innymi mężczyznami. Delirium zazdrości może trwać przewlekle z okresowymi zaostrzeniami.