Polineuropatia alkoholowa - objawy i leczenie, leki i rokowanie

Kiedy spożycie alkoholu przekształca się w niebezpieczny nawyk, ciało wysyła wyraźny sygnał. Przewlekłe zatrucie powoduje chorobę, taką jak alkoholowa polineuropatia lub upośledzone nerwy obwodowe, dlatego pacjenci często skarżą się na nieprzyjemne mrowienie kończyn lub pojawienie się gęsiej skórki. Stopień rozprzestrzeniania się tej choroby jest bardzo wysoki, na początkowych etapach można go leczyć, w przeciwnym razie grozi mu problem z oddychaniem, pracą serca i ograniczeniem ruchliwości.

Czym jest alkoholowa polineuropatia

Długotrwałe toksyczne skutki alkoholu nie przechodzą bez śladu na uzależnienie osoby. Negatywny wpływ odczuwany jest przez wszystkie systemy ciała. Od strony wzajemnie powiązanych struktur nerwowych reakcja na systematyczne spożywanie alkoholu staje się niebezpieczną chorobą. Polineuropatia alkoholowa jest chorobą, która powoduje przewlekłe nadużywanie napojów alkoholowych, co prowadzi do zakłóceń i patologicznych zmian w procesach metabolicznych.

Kod alkoholowej polineuropatii według ICD 10

Zmniejszenie wrażliwości zakończeń nerwów jest wynikiem długotrwałego używania napojów alkoholowych. Zatrucie alkoholem wywołuje rozwój patologicznych zmian w procesach metabolicznych włókien nerwowych. Ponieważ choroba rozprzestrzenia się na całym świecie, a do jej leczenia stosuje się pewne metody, ma pewne oznaczenia zgodnie z międzynarodowymi zasadami. Kod alkoholowej polineuropatii według ICD 10 - G 62.1, za tymi symbolami jest tytułowa nazwa choroby, która charakteryzuje się upośledzoną funkcją nerwów obwodowych.

Objawy polineuropatii

Toksyczna neuropatia lub zanik mięśni kończyn objawia się stopniowo z lekkim odrętwieniem i uczuciem mrowienia. Pierwsze objawy polineuropatii przez pewien czas nie wywołują dużego niepokoju, ale jeśli nie powstrzymasz rozwoju choroby neurologicznej i nie rozpoczniesz walki, to nieuchronnie doprowadzi to do paraliżu nóg i zaburzeń mowy. Główne objawy toksycznej polineuropatii są następujące:

  • napięcie w mięśniach, łatwe odrętwienie kończyn;
  • osłabienie nóg;
  • drgawki;
  • nadmierne pocenie;
  • sinica rąk, stóp;
  • zaburzenie mowy;
  • sucha skóra, pojawianie się ran;
  • uczucie pieczenia;
  • dezorientacja.

Przyczyny polineuropatii

Pojawienie się takich zaburzeń w pracy układu nerwowego może powodować inne choroby. Obraz kliniczny przebiegu choroby jest podobny, ale powoduje różne przyczyny polineuropatii. Przedawkowanie narkotyków, cukrzyca, choroby onkologiczne, zatrucia chemiczne, epilepsja - to może być źródłem rozwoju zmian patologicznych. Jeśli jest to neuropatia alkoholowa, wówczas rozwój choroby neurologicznej ułatwiają następujące czynniki:

  • zaburzenie metaboliczne we włóknach nerwowych;
  • długotrwałe działanie toksyczne alkoholu etylowego;
  • dysfunkcja wątroby;
  • brak witamin z grupy B;
  • długotrwałe wyciskanie w jednolitej pozycji w zatruciu alkoholowym;
  • obecność genu, który wpływa na proces rozkładu etanolu i tworzenie enzymów, które mają destrukcyjny wpływ na cały układ nerwowy organizmu.

Formy alkoholowej polineuropatii

Zmiany patologiczne mogą wystąpić bezobjawowo, a jednak są to rzadkie przypadki u pacjentów z alkoholizmem. Częściej występują takie formy, jak przewlekłe (ponad rok) i ostre (miesiąc), które służą nie tylko do wykazania obecności choroby, ale także do potwierdzenia postępującej natury tego procesu. W oparciu o kliniczny obraz choroby, w medycynie zwyczajowo stosuje się rozróżnianie następujących postaci alkoholowej polineuropatii:

  1. Silnik. Charakteryzuje zaburzenia czucia (łagodne), niedowład obwodowej (różnego stopnia), kończyny, która towarzyszy łamanie gięcia palców, obrót stopy, obniżoną odruch Achillesa.
  2. Sensory. Obniżona temperatura, wrażliwość na ból kończyn, drętwienie, skurcze, uczucie chilliness, marmurkowatość skóry, zmiany wegetatywne są charakterystycznymi oznakami wskazującymi na zaburzenia sensoryczne.
  3. Atactic. Wskazuje to słabą koordynację ruchów nóg, drętwienie, chwiejny chód, ból podczas badania palpacyjnego pni nerwowych, brak odruchów ścięgnistych.
  4. Mieszane. Jest to połączenie zaburzeń motorycznych i sensorycznych, objawiające się drętwieniem, bólem, wiotkim niedowładem, paraliżem kończyn górnych i dolnych. Towarzyszyć tej formie mogą takie objawy jak zanik mięśni przedramienia, rąk, zmniejszenie głębokich odruchów, niedociśnienie.

Diagnoza alkoholowej polineuropatii

Główną metodą potwierdzenia rozpoznania jest elektroneuromia (ENMG), która jest stosowana we wczesnych stadiach. Diagnoza alkoholowej polineuropatii w ciężkich przypadkach obejmuje biopsję włókien nerwowych, dodatkowo tę metodę stosuje się, gdy konieczne jest wykluczenie innych typów chorób: polineuropatii toksycznej lub cukrzycowej? Badanie za pomocą ENMG pomaga określić stopień uszkodzenia, jak bardzo neuron, kręgosłup, nerwy, mięśnie są uszkodzone, ale neurolog musi najpierw przeprowadzić obiektywne badanie i zebrać anamnezę.

Leczenie polineuropatii

Pokaż, że choroba neurologiczna może być długotrwała po długim okresie picia lub na tle stopniowego efektu toksycznego. Biorąc pod uwagę te czynniki, leczenie polineuropatii nastąpi w różnych kierunkach, ale każda terapia wpłynie na całkowitą odmowę picia alkoholu, zwiększoną uwagę na odżywianie. Aby poprawić mikrokrążenie, przewodzenie nerwowo-mięśniowe, zespół bólowy, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe, przeciwbólowe, przeciwzapalne, przeciwutleniające, witaminy z grupy B.

Leczenie neuropatii kończyny dolnej lekami

Osiągnięcie pełnego powrotu do zdrowia będzie łatwiejsze, jeśli zostanie zdiagnozowane na wczesnym etapie. Leczenie neuropatii kończyn dolnych lekami ma na celu przywrócenie funkcji włókien nerwowych, poprawiając krążenie krwi w obszarze zakończeń nerwowych. Próba terapii polega na ujawnieniu prawdziwych przyczyn choroby, biorąc pod uwagę indywidualne cechy ciała pacjenta, na przykład predyspozycje do reakcji alergicznych.

Aby poprawić stan pacjenta, po prawidłowym zdiagnozowaniu toksycznej polineuropatii kończyn dolnych, stosuje się następujące metody leczenia:

  • lekarstwa z wyznaczeniem przebiegu leków wazoaktywnych (Emoksipina, Vasonita, Kwas nikotynowy, Instenona);
  • stosowanie leków przeciwdepresyjnych (Mexidol, Actovegin, Sertraline, Berlition, Venlafaxine);
  • przebieg witamin z grupy B, Benfotiamin, Tiamina do wypełnienia deficytu;
  • przyjmowanie znieczulających niesteroidowych leków przeciwzapalnych (Nimesulid, Ketoprofen, Meloxicam);
  • leki przeciwdrgawkowe (Gabapentyna, Pregabalin);
  • stosować maści, kremy do znieczulenia miejscowego (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Capsicum, Capsaicin).

Metody niefarmakologiczne

Aby przyspieszyć proces zdrowienia, pomagają inne metody leczenia, oprócz przyjmowania leków. Procedury fizjoterapeutyczne stanowiły podstawę nielekowego sposobu leczenia toksycznej polineuropatii, między innymi z powodzeniem stosowano elektrostymulację włókien nerwowych, rdzeń kręgowy, magnetoterapię. Badania dowodzą skuteczności masażu, który pomaga przywrócić aktywność mięśni. Lista złożonych pomiarów obejmuje ćwiczenia terapeutyczne, terapię błotną, akupunkturę.

Połączenie medycznych, nieleczniczych, ludowych metod leczenia pozwala osiągnąć doskonały wynik, przyspieszyć powrót do zdrowia. Zabieg pomoże świeżo przygotowanemu koktajlowi kefiru (150 gramów), pietruszki, nasion słonecznika (2 łyżki), który jest przyjmowany godzinę przed posiłkiem dwa razy dziennie. Potężny naturalny przeciwutleniacz - cynamon - doskonale łączy się z oregano, miodem. Aby przygotować użyteczny wywar, musisz wziąć wszystkie składniki w równych proporcjach, wymieszać i wziąć 1 łyżeczkę trzy razy dziennie, popijając szklanką ciepłej wody.

Prognoza polineuropatii

Zaniedbana forma choroby lub przedwczesne rozpoczęcie leczenia prowadzi do niepełnosprawności, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia i ustalenie harmonogramu leczenia na czas. Korzystne rokowanie polineuropatii z możliwym całkowitym wyzdrowieniem odnotowano tylko u tych pacjentów, którzy niezwłocznie zwrócili się do lekarza i przeszli terapię. W krótkim czasie do odzyskania od choroby neurologiczne nie działa w celu osiągnięcia zamierzonego celu będzie musiał wytrwałości, stosować się do właściwego odżywiania, nie podejmować żadnych napojów alkoholowych.

Wideo: Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Czym jest alkoholowa polineuropatia

Jedną z konsekwencji przewlekłego alkoholizmu jest polineuropatia. Choroba ta, zgodnie z Międzynarodową Klasyfikacją Chorób, ma kod G62.1 i charakteryzuje się upośledzoną funkcją obwodowego układu nerwowego. Istnieje alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych w późnych stadiach powstawania uzależnienia od stosowania napojów alkoholowych i ma niekorzystne rokowanie. Rozwój choroby jest spowodowany toksycznym działaniem alkoholu i jego toksyn na elementy strukturalne, które stanowią podstawę obwodowego układu nerwowego i naruszenie procesów metabolicznych w nich.

Zmiany patologiczne występują nie tylko w nerwach czaszkowych i rdzeniowych, ale również w mózgu i rdzeniu kręgowym. Według statystyk medycznych co drugi pacjent z alkoholizmem ma objawy polineuropatii, a kobiety są bardziej narażone na tę chorobę niż mężczyźni.

Przyczyny

Polineuropatia alkoholowa rozwija się w związku ze szkodliwym działaniem alkoholu etylowego.

Regularne nadużywanie alkoholu powoduje konsekwencje, które prowadzą do naruszenia przewodzenia impulsów nerwowych. Jest to spowodowane spowolnieniem procesów metabolicznych i brakiem transportu składników odżywczych. Ponadto aldehyd octowy przyczynia się do rozwoju choroby, która niszczy zarówno obwodowy, jak i ośrodkowy układ nerwowy.

Nie ostatnia wartość w tym przypadku ma niedobór witamin z grupy B, a niedobór ten powstaje z powodu zaburzeń wchłaniania składników odżywczych w jelicie cienkim u pacjentów z przewlekłym alkoholizmem. Na tle przewlekłego alkoholizmu dochodzi do nieprawidłowego funkcjonowania układu odpornościowego, co powoduje powstawanie przeciwciał, które niszczą własną tkankę nerwową. Uzupełnij obraz objawów dysfunkcji wątroby. W rezultacie szkodliwy wpływ alkoholu powoduje szereg powyższych naruszeń, które stają się przyczyną alkoholowej polineuropatii.

Objawy

Polineuropatię alkoholową rozpoznaje się, gdy u pacjenta występują następujące objawy:

  • palący ból w nogach i stopach;
  • skurcze mięśni;
  • uczucie "pełzania";
  • osłabienie kończyn dolnych;
  • zmniejszenie wrażliwości ramion i nóg stóp, co jest gorsze w nocy;
  • Chód "Klaps";
  • blada skóra;
  • zaburzenie równowagi;
  • zimne stopy i stopy w normalnym przepływie krwi;
  • impotencja;
  • częste oddawanie moczu;
  • drętwienie rąk;
  • niebieska lub marmurkowa skóra nóg;
  • słabe odruchy ścięgien nóg lub ich całkowita nieobecność;
  • paraliż lub niedowład nóg;
  • redukcja owłosienia głowy;
  • owrzodzenia troficzne;
  • przebarwienia skóry.

Diagnoza choroby

Ogólny obraz choroby, opisany w μb 10, nie pozwala na natychmiastowe zdiagnozowanie polineuropatii, ponieważ przedstawione objawy mogą wskazywać na obecność innych problemów zdrowotnych. Podobny obraz kliniczny posiada:

  • polineuropatia cukrzycowa (kod μb 10 - G 63,2);
  • przewlekła zapalna polineuropatia (kod μb 10 - G61);
  • Zespół Guillaina-Barre'a (kod Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób - G61.0);
  • dziedziczne choroby obwodowego układu nerwowego.
Podczas diagnozowania należy wykluczyć występowanie dziedzicznych patologii, konsekwencji zatrucia (w tym leku), których objawy mają podobny charakter. Szczególną uwagę należy zwrócić na pytanie, czy występuje polineuropatia cukrzycowa lub mocznicowa. W tym celu przepisuje się MRI, biopsję nerwów, tomografię komputerową, elektroneuromię i pełne badanie neurologiczne.

Formy cukrzycowe lub mocznicowe można diagnozować tylko za pomocą biopsji nerwów. Podczas badania konieczne jest ustalenie przyczyn, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Kiedy pojawią się oznaki choroby, należy zaprzestać używania napojów alkoholowych, zacząć stosować dietę i jeść bogate w witaminy. W przypadku, gdy pacjent nadal pije, wtedy żadne, nawet najskuteczniejsze leki, nie powstrzymają rozwoju choroby. Terapia obejmuje leczenie farmakologiczne i nielekowe.

Leczenie farmakologiczne oznacza podawanie domięśniowe lub dożylne leków. Leki te obejmują:

  • witaminy z grupy B;
  • antyhipoksanty;
  • pentoksyfilina, lek poprawiający mikrokrążenie;
  • Neuromedin do przyspieszania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Ponadto można przepisywać preparaty łagodzące stany zapalne (diklofenak, nimesulid), antydepresanty, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, hepatoprotektory. W przypadku silnego bólu pacjenci przyjmują karbamazepinę lub amitryptylinę.

W przypadku leczenia niefarmakologicznego stosuje się kompleksową rehabilitację, co oznacza wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych:

  • elektrostymulacja rdzenia kręgowego;
  • magnetoterapia;
  • masaż;
  • elektrostymulacja włókien nerwowych;
  • terapeutyczne treningi fizyczne;
  • akupunktura.

Prognoza

Według statystyk medycznych choroba ma niekorzystne rokowanie: większa liczba pacjentów traci sprawność i otrzymuje niepełnosprawność (grupa II). W rzadkich przypadkach, dzięki szybkiemu dostępowi do specjalistów i przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarzy, stan można ułatwić. W praktyce medycznej zdarzają się przypadki, w których niepełnosprawność u takich pacjentów została usunięta z powodu znacznej poprawy stanu zdrowia. Jednocześnie leczenie alkoholowej polineuropatii jest długim procesem i wymaga znacznych wysiłków ze strony silnej woli.

Zapobieganie

Zapobieganie alkoholowej polineuropatii zapewnia wyłączenie czynników, które mogą spowodować uszkodzenie układu nerwowego. Przede wszystkim odnosi się do używania napojów alkoholowych, a jedynie całkowita odmowa alkoholu daje 100% gwarancję, że nie zachoruje na alkoholową polineuropatię.

Polineuropatia alkoholowa - objawy, rozpoznanie, leczenie

Alkoholizm, zwłaszcza w postaci przewlekłej, ma szkodliwy wpływ na wszystkie narządy i układy organizmu.

Stopniowo pogarsza ogólny stan zdrowia, a komórki nerwowe tracą zdolność do prawidłowego i niezawodnego przekazywania impulsów.

W rezultacie rozwija się choroba, taka jak alkoholowa polineuropatia.

Patologia charakteryzuje się naruszeniem procesów metabolicznych, w których zakończenia nerwowe tracą zdolność reagowania na bodziec i przekazywania impulsu do mózgu. Im bardziej niebezpieczna jest ta choroba i jak można pomóc pacjentowi, przeanalizujemy dalej.

Polineuropatia alkoholowa według ICD-10

W klasyfikacji wszystkich polineuropatii w ICD alkoholik ma kod G 62.1, gdzie ma tę samą nazwę. Najczęściej choroba występuje u osób, które od dawna konsumują silne duchy.

Co więcej, wśród kobiet przypadki są znacznie wyższe, co tłumaczy trudność wyleczenia kobiecego alkoholizmu i osobliwości struktury układu nerwowego.

Przy długotrwałej ekspozycji na toksyczne substancje alkoholu na ciele, aksony - zakończenia nerwowe, które dosłownie otulają całe ciało siecią, spadają pod wpływem uderzenia.

Te silne powiązania pozwalają osobie odpowiednio reagować na to, co się dzieje, a także podejmować szybkie decyzje.

Kiedy aksony są zdeformowane i obumierają, połączenia są łamane, a kończyny cierpią przede wszystkim. W rezultacie osoba odczuwa inną intensywność bólu kończyn, drgawek.

Dłonie i stopy nie mogą wykonywać poleceń mózgu, pozostawiając osobę bez możliwości pełnego ruchu i samoobsługi. To stopniowo prowadzi do niepełnosprawności, uzależniając osobę od innych ludzi.

Jedną z konsekwencji alkoholizmu jest choroba, taka jak encefalopatia Wernickego. Ta dolegliwość występuje na tle niedoboru tiaminy i może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji.

Czy wiesz, że istnieje choroba, w której osoba w ogóle nie śpi? O fatalnej rodzinnej bezsenności, przeczytaj tutaj.

Duża depresja lub depresja kliniczna to poważna choroba, której towarzyszy zaburzenie psychiczne. Pod linkiem http://neuro-logia.ru/psixologiya/depressiya/klinicheskaya.html można przeczytać szczegółowe informacje na temat choroby.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Do najczęstszych przyczyn polineuropatii genetyki alkoholowej, która rozwija się na tle alkoholizmu, należy wyróżnić:

  1. Niepowodzenia układu odpornościowego - Kiedy organizm otrzymuje dużą ilość alkoholu i innych przydatnych substancji, które wspierają życiową aktywność organizmu, nie ma, organizm zaczyna wytwarzać specjalne przeciwciała, które później działają przeciwko samemu organizmowi, stopniowo go niszcząc.
  2. Zwiększone zatrucie całego organizmu - jest szkodliwy dla alkoholu etylowego głównie na zakończeniach nerwowych, powodując ich obumarcie. Jednocześnie naruszane są całe połączenia nerwowe, które kontrolują żywotność określonych obszarów ciała.
  3. Patologie nerek i wątroby - narządami docelowymi dla alkoholizmu są wątroba i nerki. Narządy te stale doświadczają zwiększonego obciążenia, nie mając czasu na walkę z toksynami i usunięcie ich z organizmu. W wyniku tego zachodzą procesy troficzne, które całkowicie niszczą komórki wątroby i nerek, co prowadzi do niekompetencji organów.
  4. Brak witamin i minerałów - Zwykle ludzie, którzy cierpią na alkoholizm, źle jedzą i mają problemy z trawieniem jakiegokolwiek, nawet najbardziej bezużytecznego jedzenia. Dlatego organizm doświadcza dodatkowego stresu i pracuje w trybie awaryjnym, ponieważ występuje niedobór witamin. Szczególnie dotkliwy jest niedobór tiaminy i witamin z grupy B, które są bezpośrednio zaangażowane w normalizację układu nerwowego jako całości.

Naukowcy udowodnili, że ciężkość choroby jest bezpośrednio związana z ilością zużytego etanolu. Im dłużej osoba celowo zatruwa swoje ciało, tym cięższe są konsekwencje polineuropatii.

Objawy

Objawy alkoholowej polineuropatii są bezpośrednio związane z ciężkością choroby. Polineuropatia typu alkoholowego charakteryzuje się takimi objawami, jak:

  • mrowienie w kończynach dolnych;
  • pieczenie stóp, które ma charakter wstępujący do cieląt;
  • gwałtowny spadek aktywności ruchowej;
  • osłabienie mięśni;
  • niemożność poruszania się na duże odległości;
  • "Podkashivanie" stóp;
  • niemożność podnoszenia określonych ciężarów.

Początkowo patologia wpływa na kończyny dolne, płynnie przesuwając się w górę. Drgawki stają się częstsze, a ból mięśni może wystąpić nawet podczas snu. Ból pojawia się okresowo i na początkowych etapach wystąpienia choroby można łatwo skorygować. Wielu pacjentów zauważa, że ​​kiedy alkoholowa polineuropatia ciągnie mięśnie nóg.

Postępująca choroba obejmuje nasilenie objawów, aż do całkowitego unieruchomienia osoby:

  1. Ogólna słabość całego ciała, a także naruszenie przestrzennej pozycji ciała.
  2. Paraliż kończyn dolnych.
  3. Niemożliwość zginania kończyn w stawie.
  4. Zmniejszona wrażliwość skóry kończyn.

Niebezpieczeństwo tej choroby polega na tym, że trudno jest ją naprawić, jeśli osoba nadal spożywa alkohol. Tylko 10% wszystkich przypadków ma pozytywny wynik. W pozostałych 90% przypadków następuje całkowity paraliż, a osoba powoli umiera.

W szczególnie ciężkich przypadkach śmierć neuronów występuje w całym organizmie, co wywołuje następujące objawy:

  1. Niezdolność do samodzielnego oddychania (w niektórych przypadkach wymagana jest sztuczna wentylacja).
  2. Zredukowane ciśnienie krwi, a także spowolnienie akcji serca.
  3. Brak kontroli nad oddawaniem moczu i defekacją.
  4. Całkowita degradacja osoby jako osoby, której towarzyszą upośledzenia pamięci, dotykanie siebie w przestrzeni i czasie, a także niezdolność do kontrolowania własnego zachowania.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na następujących wskaźnikach:

  1. Objawy kliniczne - lekarz bada pacjenta, a także identyfikuje ogniska bólu. Za pomocą specjalnych igieł ocenia się czułość kończyn i bezpieczeństwo wszystkich odruchów.
  2. MRI i CT - te metody aparatury badawczej umożliwiają ocenę stanu zakończeń nerwowych, a także ich zdolności do regeneracji. Ważne jest również, aby stwierdzić obecność choroby wątroby i niewydolności nerek, co w wielu przypadkach rehabilitacja nie powiedzie się, jeśli organy te mają poważne problemy.
  3. Elektroneuromyografia - bardziej wyspecjalizowana metoda diagnozy, pomagająca ocenić stan zakończeń nerwowych w określonym obszarze ciała.

Leczenie

Kluczowym aspektem w leczeniu alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych jest całkowite odrzucenie alkoholu.

W przeciwnym razie przyjmowanie leków nie jest racjonalne.

Leczenie obejmuje szereg kluczowych czynników, w tym:

  1. Normalizacja żywienia - pacjent musi być zrównoważony pod względem odżywczym, aby organizm otrzymał witaminy i minerały wspomagające procesy metaboliczne.
  2. Fizjoterapia - za pomocą specjalnych urządzeń, które wpływają na kończyny, możliwe jest stymulowanie zakończeń nerwowych, co skłania je do samoregeneracji.
  3. Masaż - zmniejsza prawdopodobieństwo obrzęku, a także stagnacji limfy.
  4. LFK - proste ćwiczenie pomoże stopniowo przywrócić aktywność ruchową, a także przyczynić się do pełnego dopływu krwi do dolnej części ciała.
  5. Przyjmowanie narkotyków - specjalne leki pomagają zmniejszyć poziom intoksykacji organizmu, a także naprawić uszkodzone komórki nerwowe.

Aby całkowicie pozbyć się alkoholowej polineuropatii, bez konsekwencji dla organizmu, możliwe jest tylko wtedy, gdy dana osoba zdecydowała się ostatecznie zakończyć alkoholizm. Ważny jest również stopień zaniedbania patologii i doświadczenia alkoholików.

Przygotowania

Wśród leków, które pomagają przezwyciężyć alkoholową polineuropatię, są:

  1. Witaminy B i C są wstrzykiwane domięśniowo.
  2. Cytoflawina i Pentoksyfilina są lekami, które poprawiają mikrokrążenie kończyn.
  3. Neuromedin to lek, który może naprawiać uszkodzone połączenia nerwowe, a także stymulować cały układ nerwowy.
  4. Niesteroidowe leki przeciwzapalne łagodzące ból - mogą być stosowane doustnie w postaci tabletek, a także w postaci maści i kremów do stosowania zewnętrznego.
  5. Hepatoprotectors - może zmniejszyć poziom odurzenia organizmu.

W przypadku dodatkowych problemów z narządami wewnętrznymi, terapia lekowa może być uzupełniona przez leki o wąskim profilu.

Czy wiesz, że alkohol jest najgorszym sposobem na walkę z depresją? Depresja alkoholowa to stan objawiający się na tle nadużywania alkoholu.

Co powinienem zrobić, jeśli mam bezsenność? Przeczytaj przydatne wskazówki, aby walczyć z brakiem snu.

Tak więc alkoholowa polineuropatia charakteryzuje się bólem mięśni, drgawkami i osłabieniem. Zwykłe ruchy są trudne, a nieprzyjemne doznania intensyfikują się ku wieczorowi. Leczenie jest właściwe i skuteczne tylko w przypadku, gdy dana osoba zdecyduje się przestać pić.

Polineuropatia alkoholowa

Polineuropatia alkoholowa jest chorobą neurologiczną, która powoduje zaburzenia funkcji różnych nerwów obwodowych. Choroba występuje u osób nadużywających alkoholu w późnych stadiach alkoholizmu. Ze względu na toksyczne działanie na nerwy alkoholu i jego metabolity, a następnie zaburzenie procesów metabolicznych we włóknach nerwowych, rozwijają się zmiany patologiczne. Choroba jest klasyfikowana jako aksonopatia z wtórną demielinizacją.

Spis treści

Informacje ogólne

Kliniczne objawy choroby i ich związek z nadmiernym spożyciem alkoholu zostały opisane przez Lettsoma w 1787 i przez Jacksona w 1822 roku.

Polineuropatię alkoholową stwierdza się u osób pijących alkohol w dowolnym wieku i płci (z niewielką przewagą u kobiet) i nie zależy od rasy i narodowości. Średnio częstotliwość rozprzestrzeniania się wynosi 1-2 przypadki na 100 000 tysięcy osób (około 9% wszystkich chorób związanych z nadużywaniem alkoholu).

Formularze

W zależności od klinicznego obrazu choroby, istnieją:

  • Sensoryczne polineuropatia postać alkoholowy, który charakteryzuje się bólem wystające końce (zazwyczaj dotyczy kończyn dolnych), uczucie chłodu, drętwienie lub pieczenie, bóle kończyn, ból w dużych pni nerwowych. Na dłonie i stopy są charakterystyczne zwiększonej lub zmniejszonej wrażliwości na ból i temperatury wpisać „rękawiczki i skarpetki” Możliwe są odcinkowe zaburzenia czucia. Zaburzenia czucia w większości przypadków towarzyszą zaburzenia wegetatywne-naczyniowego (wysypka, akrozianoz, marmurkowe skóry na dłoniach i stopach). Odruchy ścięgna i okostnej mogą być zredukowane (najczęściej dotyczy to odruchu Achillesa).
  • Postać motoryczna alkoholowej polineuropatii, w której obserwuje się obwodowe pocenie w różnym stopniu i niewielki stopień zaburzeń czucia. Naruszenia dotykają zwykle kończyny dolne (dotyczy to nerwu piszczelowego lub wspólnego nerwu strzałkowego). Klęsce nerwu piszczelowego towarzyszy naruszenie zgięcia podeszwy stóp i palców, obrót stopy wewnątrz, chodzenie po palcach. Kiedy uszkodzenie nerwu strzałkowego jest zakłócone, funkcje prostownika stopy i palców. W okolicy stóp i goleni występuje zanik mięśni i niedociśnienie ("stopa pazura"). Odruchy Achillesa są zmniejszone lub nieobecne, kolana można unieść.
  • Postać mieszana, w której obserwuje się uszkodzenia zarówno ruchowe, jak i sensoryczne. W tej postaci wykrywa się zwiotczały niedowład, porażenie nóg lub szczotek, ból lub odrętwienie wzdłuż dużych pni nerwowych, zwiększoną lub zmniejszoną wrażliwość w obszarze dotkniętych obszarów. Uszkodzenie dotyka zarówno kończyny dolne, jak i górne. Niedowład w uszkodzeniach kończyn dolnych jest analogiczny do objawów motorycznej postaci choroby, a kiedy kończyny górne cierpią, prostowniki przeważnie cierpią. Głęboki refleks zmniejsza się, występuje niedociśnienie. Mięśnie rąk i przedramion są zanikiem.
  • Forma ataktyczny (psevdotabes obwodowej), w którym nie jest spowodowana zaburzeniami głęboko wrażliwości sensorycznej ataksja (zaburzenia chodu i koordynacji ruchów), drętwienie nóg, zmniejszenie czułości wystające końce, brak Achillesa i kolan refleksu, ból w badaniu palpacyjnym pni nerwowych.

Niektórzy autorzy mają również formy subkliniczne i wegetatywne.

W zależności od przebiegu choroby występują:

  • postać przewlekła charakteryzująca się powolnym (ponad rok) postępem procesów patologicznych (występuje często);
  • formy ostre i podostre (rozwijają się w ciągu miesiąca i są rzadziej obserwowane).

Pacjenci z przewlekłym alkoholizmem również mają bezobjawowe formy choroby.

Przyczyny rozwoju

Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała. Zgodnie z istniejącymi danymi około 76% wszystkich przypadków choroby wywołuje reaktywność organizmu w obecności uzależnienia od alkoholu przez 5 lub więcej lat. Polineuropatia alkoholowa rozwija się w wyniku hipotermii i innych czynników prowokujących u kobiet częściej niż u mężczyzn.

Również na rozwój choroby wpływają na procesy autoimmunologiczne, a czynnikiem wyjściowym są określone wirusy i bakterie.

Prowokuje chorobę i dysfunkcje wątroby.

Wszystkie formy choroby rozwijają się w wyniku bezpośredniego wpływu alkoholu etylowego i jego metabolitów na nerwy obwodowe. Na rozwój motorycznej i mieszanej formy wpływa również niedobór tiaminy (witaminy B1).

Hipowitaminoza tiaminy u pacjentów uzależnionych od alkoholu występuje w wyniku:

  • niedostateczne spożycie witaminy B1 z jedzeniem;
  • obniżona absorpcja tiaminy w jelicie cienkim;
  • hamowanie procesów fosforylacji (typ posttranslacyjnej modyfikacji białka), co powoduje zaburzenia przemiany tiaminy do pirofosforanu tiaminy, który jest koenzym (katalizator) w katabolizm cukrów i aminokwasów.

W tym przypadku wykorzystanie alkoholu wymaga dużej ilości tiaminy, więc użycie alkoholu zwiększa niedobór tiaminy.

Etanol i jego metabolity zwiększają neurotoksyczność glutaminianu (glutaminian jest głównym stymulującym neuroprzekaźnikiem ośrodkowego układu nerwowego).

Toksyczny wpływ alkoholu potwierdzają badania, w których istnieje bezpośredni związek między nasileniem alkoholowej polineuropatii a pobraną ilością etanolu.
Warunkiem rozwoju ciężkiej postaci choroby jest zwiększona podatność tkanki nerwowej, która powstała w wyniku dziedzicznej predyspozycji.

Patogeneza

Chociaż patogeneza choroby nie jest w pełni poznana, wiadomo, że głównym celem ostrej alkoholowej polineuropatii są aksony (impulsy, które przenoszą cylindryczne procesy komórek nerwowych). Uszkodzenie dotyka grubych mielinizowanych i cienkich, słabo mielinowanych lub nie mielinizowanych włókien nerwowych.

Zwiększona wrażliwość tkanki nerwowej jest wynikiem wysokiej czułości neurony różnych zaburzeń przemiany materii, a przede wszystkim na niedobór tiaminy. Hipowitaminozę tiaminy i pirofosforan tiaminy niewystarczające tworzenie powoduje spadek aktywności kilku enzymów (PDH i-KGTSG i transketolazy) biorących udział w katabolizmie węglowodanów biosyntezy składników komórkowych, a niektóre z syntezy prekursorów kwasu nukleinowego. choroby zakaźne, krwotok i kilku innych czynników, zwiększenie zapotrzebowania na energię z powodu braków organizm nasilać witamin z grupy B, kwas askorbinowy i kwas nikotynowy, zmniejszają poziom magnezu i potasu we krwi wywołując niedożywienia białkowego.

Przy przewlekłym spożyciu alkoholu zmniejsza się uwalnianie p-endorfin z neuronów podwzgórza i zmniejsza się odpowiedź p-endorfiny na etanol.

Przewlekłe zatrucie alkoholowe powoduje wzrost stężenia kinazy białkowej, co zwiększa pobudliwość pierwotnych neuronów aferentnych i zwiększa wrażliwość końcówek obwodowych.

Alkohol uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, powoduje również nadmierne powstawanie wolnych rodników tlenowych, które zakłócają aktywność śródbłonka naczyń (tworzenie wyłożenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych z komórek płaskich pełniących funkcje wewnątrzwydzielnicze) powodują endoneurial niedotlenienie (komórki endoneurial powlekane osłonki mielinowej włókien kręgowego nerwów) i prowadzi do uszkodzenia komórek.

Patologiczny proces może wpływać na komórki Schwanna, które znajdują się wzdłuż aksonów włókien nerwowych i pełnią funkcję wspomagającą (wspierającą) i odżywczą. Te pomocnicze komórki tkanki nerwowej tworzą osłonę mielinową neuronów, ale w niektórych przypadkach ją niszczą.

W ostrej postaci alkoholowych patogenów polineuropatia pod wpływem antygenów specyficznych aktywowanych komórek T i B, które powodują antiglikolipidnyh lub przeciw-gangliozydowi przeciwciał. Pod wpływem tych przeciwciał opracowanie miejscowy odczyn zapalny jest aktywny udział w odpowiedzi immunologicznej wielu białek osocza (dopełniacza) i w regionie Ranvier przecięcia na osłonki mielinowej opóźnionego membranolitichesky atakowanie kompleks. Wynikiem złoża kompleksu gwałtownie rośnie infekcji osłonki mielinowej makrofagi o zwiększonej czułości i późniejsze zniszczenie powłoki.

Objawy

W większości przypadków alkoholowa polineuropatia objawia się zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi w kończynach, aw niektórych przypadkach bólami mięśni o różnej lokalizacji. Ból może występować jednocześnie z upośledzeniem motorycznym, uczuciem drętwienia, mrowieniem i "pełzaniem" (parestezją).

Pierwsze objawy choroby przejawiają się w parestezji i osłabieniu mięśni. W połowie przypadków naruszenia początkowo dotykają kończyn dolnych, a po kilku godzinach lub dniach rozprzestrzeniają się na kończyny górne. Czasami pacjenci mają jednocześnie dotknięte dłonie i stopy.

Większość pacjentów ma:

  • rozproszone zmniejszenie napięcia mięśniowego;
  • gwałtowny spadek, a następnie brak odruchów ścięgnistych.

Możliwe naruszenie mięśni twarzy oraz w ciężkich postaciach choroby - zatrzymanie oddawania moczu. Objawy te utrzymują się przez 3-5 dni, a następnie znikają.

Polineuropatia alkoholowa w zaawansowanym stadium choroby charakteryzuje się obecnością:

  • Parez, wyrażony w różnym stopniu. Możliwe są paraliż.
  • Słabość mięśni kończyn. Może być symetryczny lub jednostronny.
  • Ostry ucisk odruchów ścięgnistych, który prowadzi do całkowitego wygaśnięcia.
  • Naruszenie wrażliwości powierzchni (zwiększone lub zmniejszone). Zwykle wyrażane słabo i należą do typu polneurowego ("skarpetki" itp.).

W ciężkich przypadkach jest również powszechne:

  • Osłabienie mięśni oddechowych, które wymaga wentylacji.
  • Poważne uszkodzenie stawów i wrażliwość na wibracje. Jest obserwowany u 20-50% pacjentów.
  • Klęska autonomicznego układu nerwowego, która objawia się w tachykardii zatokowej lub bradykardii, arytmii i gwałtownym spadku ciśnienia krwi.
  • Obecność nadmiernej potliwości.

Ból w alkoholowej polineuropatii występuje częściej w postaciach choroby, które nie są związane z niedoborem tiaminy. Może to być ból lub pieczenie i lokalizacja w stopie, ale częściej obserwuje się jego korzeniowy charakter, w którym bolesne odczucia są zlokalizowane wzdłuż dotkniętego nerwu.

W ciężkich przypadkach dotyczy to II, III i X par nerwów czaszkowych.

Najcięższe przypadki charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi.

Polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych towarzyszą:

  • zmiana chodu w wyniku upośledzenia wrażliwości nóg (chód "klaps", nogi z podniesioną formą motoryczną);
  • naruszenie zgięcia podeszwowego stóp i palców, obrót stopy w środku, zwisanie i obracanie stopy w środku, podczas gdy motoryczna postać choroby;
  • osłabienie lub brak odruchów ścięgnistych nóg;
  • niedowład i paraliż w ciężkich przypadkach;
  • błękity lub marmurki skóry nóg, spadek linii włosów na nogach;
  • chłód kończyn dolnych przy prawidłowym przepływie krwi;
  • przebarwienia skóry i pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • Zwiększenie nacisku na bóle nerwów.

Bolesne zjawiska mogą rosnąć przez tygodnie, a nawet miesiące, po czym następuje stacjonarny etap. Przy odpowiednim leczeniu dochodzi do stadium odwrotnego rozwoju choroby.

Diagnostyka

Polineuropatię alkoholową rozpoznaje się na podstawie:

  • Obraz kliniczny choroby. Kryteria diagnostyczne są postępujące osłabienie mięśni w więcej niż jednej kończyny, względna symetria uszkodzeń, obecność ścięgna arefleksja, zaburzenia czucia, szybki wzrost objawów, i zaniechania ich rozwoju w 4. tygodniu choroby.
  • Dane elektroneuromii, które pozwalają wykryć oznaki aksonalnej degeneracji i zniszczenia osłonki mielinowej.
  • Metody laboratoryjne. Obejmują analizę płynu mózgowo-rdzeniowego i biopsję włókien nerwowych, aby wykluczyć polineuropatię cukrzycową i mocznicową.

W wątpliwych przypadkach, MRI i CT są używane do wykluczenia innych chorób.

Leczenie

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych obejmuje:

  • Pełna odmowa alkoholu i żywienia.
  • Procedury fizjoterapeutyczne polegające na elektrostymulacji włókien nerwowych i rdzenia kręgowego. Stosuje się magnetoterapię i akupunkturę.
  • Terapeutyczny trening fizyczny i masaż, pozwalający przywrócić napięcie mięśniowe.
  • Leczenie farmakologiczne.

Kiedy przepisywany jest lek:

  • witaminy z grupy B (dożylnie lub domięśniowo), witamina C;
  • poprawa mikrokrążenia pentoksyfiliny lub cytoflawiny;
  • poprawa wykorzystania tlenu i środków przeciw niedotlenionych (actovegin), które zwiększają odporność na niedobór tlenu;
  • poprawa przewodnictwa nerwowo-mięśniowego neuromedyny;
  • w celu zmniejszenia bólu - przeciwzapalne leki przeciwzapalne (diklofenak), leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe;
  • w celu wyeliminowania uporczywych zaburzeń czucia i ruchów - leków antycholinesterazowych;
  • poprawa pobudliwości włókien nerwowych, gangliozydów mózgowych i preparatów nukleotydów.

W obecności toksycznego uszkodzenia wątroby stosuje się hepatoprotektory.

Leczenie objawowe służy do korekty zaburzeń wegetatywnych.

Inne polineuropatie (G62)

W Rosji Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób 10. wersja (ICD-10) został przyjęty jako jeden dokument normatywny uwzględniający częstotliwość występowania, powody, dla których ludność ma zastosowanie do placówek medycznych wszystkich wydziałów, przyczyny zgonu.

ICD-10 został wprowadzony do praktyki opieki zdrowotnej na całym terytorium Federacji Rosyjskiej w 1999 r. na zlecenie Ministerstwa Zdrowia Rosji z 27.05.97. №170

Wydanie nowej wersji (ICD-11) jest planowane przez WHO w 2017 2018 rok.

Kod polineuropatii cukrzycowej według ICD-10

Polineuropatia to kompleks chorób obejmujących liczne uszkodzenia nerwów obwodowych. Choroba najczęściej przechodzi do etapu przewlekłego i ma wstępną ścieżkę rozprzestrzeniania się, to znaczy, że proces początkowo wpływa na małe włókna i stopniowo pokrywa większe gałęzie.

Ta patologia ICD 10 szyfruje i dzieli, w zależności od etiologii, przebieg choroby w następujących grupach:

  1. Zapalna polineuropatia (kod ICD 10 - G61) - procesem autoimmunologicznym związane z trwających odpowiedzi zapalnych związanych z różnymi bodźcami przeważającym charakterze zakaźnym. Obejmuje zespół Guillain-Barre, neuropatię w surowicy, chorobę o nieokreślonej genezie.
  2. Inne polineuropatie (kod - G62) - najobszerniejsza grupa, która zawiera jeszcze kilka sekcji:
  • Polineuropatia lekowa (G0) - choroba powstaje po długotrwałym stosowaniu leków, w szczególności antybiotyków. Możliwy szybki rozwój na tle niewłaściwie dobranych dawek leków.
  • Polineuropatia alkoholowa (G1) - główną rolą w patogenezie jest ciągłe spożywanie napojów alkoholowych, konsekwencja uzależnienia od alkoholu.
  • Polineuropatie, utworzona pod wpływem innych substancji toksycznych (G2) - w większości przypadków chorób zawodowych pracowników zatrudnionych w przemyśle chemicznym lub w eksperymentach laboratoryjnych.
  1. Polineuropatia związana z innymi chorobami opisanymi gdzie indziej (G63). Obejmuje patologii, które pojawia się po infekcji pasożytów i (G0), choroby ze wzrostem łagodnych i złośliwych nowotworów (G63.1), neuropatii cukrzycowej (kod ICD 10 - G63.2), powikłania zaburzeń endokrynologicznych i chorób metabolicznych (G63.3) i inne typy.

Klasyfikacja polineuropatii według ICD 10 jest oficjalnie uznana, ale nie uwzględnia indywidualnych cech kursu i nie opisuje taktyki leczenia.

Objawy i diagnoza

Obraz kliniczny opiera się głównie na naruszeniach układu mięśniowo-szkieletowego i układu sercowo-naczyniowego. Pacjent skarży się na ból mięśni, osłabienie, konwulsje i brak zdolności do normalnego poruszania się (niedowład kończyn dolnych). Przez typowych objawów dodał przyspieszając tętno (częstoskurcz), jazda ciśnienie krwi, zawroty i bóle głowy z powodu zmian napięcia naczyń i nieprawidłowego ukrwienia ośrodkowego układu nerwowego.

Wraz z pogarszaniem się stanu zdrowia pacjenta, mięśnie całkowicie zanikną, osoba w zasadzie leży, co negatywnie wpływa na odżywianie tkanek miękkich. Czasami rozwija się martwica.

Początkowo lekarz musi wysłuchać wszystkich skarg pacjenta, przeprowadzić ogólne badanie, sprawdzić odruchy ścięgien i wrażliwość skóry za pomocą specjalnych narzędzi.

Diagnostyka laboratoryjna krwi jest skuteczna w przypadku określenia towarzyszących patologii i przyczyn rozwoju choroby podstawowej. Może wystąpić wzrost stężenia glukozy lub toksycznych związków, soli metali ciężkich.

Od nowoczesnych metod instrumentalnych preferowane są electroneuromyography i biopsja nerwów.

Leczenie

Międzynarodowy Komitet opracował cały system leczenia polineuropatii. Pierwszy obejmuje wpływ głównym czynnikiem sprawczym - organizmy są niszczone przez antybiotyki, są kompensowane przez układ hormonalny terapii hormonalnej, choroby, zmiany miejsca pracy jest całkowicie wyeliminowane spożycie alkoholu, chirurgia usunięto guzy.

Aby uniknąć komplikacji, mianowany wysokokaloryczne diety (chyba przeciwwskazane), kompleks witamin i minerałów, zmniejszając układ odpornościowy i odżywianie komórek.

Aby złagodzić objawy, stosuje się leki przeciwbólowe, leki przeciwnadciśnieniowe i miostymulanty.

Polineuropatia alkoholowa

Polineuropatia alkoholowa jest chorobą neurologiczną, która najczęściej występuje na tle ostrego / chronicznego upojenia alkoholowego. Główne uderzenie spada na obwodową część układu nerwowego. Koordynuje ruchy ciała, jest odpowiedzialny za odbieranie zewnętrznych bodźców, w pełni kontroluje świadomą aktywność. Ponadto obwodowy układ nerwowy reguluje podstawowe parametry życiowe (puls, głód, adrenalinę, źrenice) i kontroluje układ trawienny.

Co musisz wiedzieć o chorobie, jakie są jej cechy genetyczne, jakie objawy rozpoznać dolegliwości i jak prawidłowo rozpocząć leczenie?

Ogólna charakterystyka procesu patologicznego

Polineuropatia alkoholowa występuje u 10-30% osób, które przewlekle nadużywają napojów alkoholowych. Według statystyk patologia występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet. Lekarze twierdzą, że bezobjawowe formy neuropatii są w 100% alkoholików (do diagnozy służy badanie elektroneuromii).

Patologiczny proces rozpoczyna się w późnych stadiach alkoholizmu. To na tym etapie organizm nie jest już w stanie wytrzymać toksycznego działania alkoholu etylowego. Alkohol i jego metabolity zakłócają metabolizm, stopniowo zmniejszają funkcjonalność, rozkładają narządy. Zmiany następują natychmiast w kilku częściach układu nerwowego - mózg / rdzeń kręgowy, nerwy rdzeniowe / czaszkowe.

Ważne: choroba określana jest jako aksonopatia z wtórną demielinizacją. Kod ICD-10 to G62.1.

Przyczyny rozwoju

Alkoholizm nie jest jedyną przyczyną zmian patologicznych. Wśród możliwych patogenów jest również zespół ucisków kończyn dolnych i brak witamin z grupy B. Ale większość pacjentów cierpiących na neuropatię nadal uzależnia się od alkoholu.

Alkohol etylowy dosłownie wypłukuje z naszego organizmu pożyteczne składniki odżywcze, w tym witaminy z grupy B. Absolutnie wszystkie systemy i narządy doświadczają niszczącego działania alkoholu. Układ nerwowy przestaje otrzymywać wiarygodne i obiektywne informacje o tym, co się dzieje, przewód pokarmowy staje się trudny do strawienia żywności, przydziela niezbędne minerały z niego. Równolegle produkty do przetwarzania alkoholu wpływają na zakończenia nerwowe w narządach, a w przypadku braku leczenia mogą wywoływać neuropatię.

Zespół nadwrażliwości kończyn dolnych jest również charakterystyczny dla alkoholików. Nadużywanie alkoholu powoduje utratę wrażliwości, uczucia przestrzeni i własnego ciała. Osoba może po prostu stracić przytomność, spaść na zimną betonową podłogę w niewygodnej pozycji i zasnąć, nabywając syndrom przedłużonej kompresji. Rozpoczęcie procesu patologicznego będzie zależeć od wielu czynników - stopnia odurzenia, czasu spędzonego w niewygodnych warunkach, początkowego stanu organizmu.

Ważne: w przypadku długotrwałej kompresji dochodzi do naruszenia dopływu krwi, zatrucia, hiperkaliemii, niewydolności nerek.

Objawy kliniczne

Proces zapalny rozwija się i osiąga swój szczyt w ciągu zaledwie kilku dni. Powstaje parestezje (zaburzenie czucia, które charakteryzuje się odrętwieniem, mrowieniem) i ból mięśni łydek. Nieprzyjemne odczucia są wzmacniane, gdy mięsień lub łodyga nerwu jest ściśnięta. Później alkoholik obejmuje słabość i paraliż (całkowity brak dobrowolnych ruchów) wszystkich kończyn. W większości przypadków zmiany dotykają kończyn dolnych, a mianowicie stóp.

W mięśniach procesy metaboliczne są łamane lub całkowicie przerywane, pojawia się niedociśnienie mięśni. Choroba charakteryzuje się osłabieniem, apatią, zmniejszoną wrażliwością i brakiem kontroli nad szkieletem mięśniowym. W szczególnie ciężkich przypadkach ludzki układ nerwowy nie wytrzymuje obciążenia, a zaburzenia psychoemocjonalne są dodawane do ogólnego obrazu choroby.

  • zwiększone pocenie;
  • obrzęk kończyn, zmiany w ich kolorze / rozmiarze / temperaturze;
  • przyspieszenie impulsu;
  • upośledzenie oddychania;
  • nieregularne bolesne skurcze;
  • zakłócenia w funkcjonowaniu mieszków włosowych, wypadaniu włosów;
  • powstawanie stanu zapalnego na skórze.

Bolesne objawy nasilają się codziennie. Patologia stopniowo rozprzestrzenia się na nowe obszary skóry i wpływa na więcej komórek. Jeśli nie zwrócisz się o pomoc na czas, choroba rozprzestrzeni się na wszystkie grupy mięśni, po których nastąpi śmierć. Początek objawów może trwać tygodnie, a nawet miesiące. Jeśli pacjent zwróci się o pomoc, zostanie wysłany do szpitala, po czym leczenie zostaje przepisane i wchodzi w fazę odwrotnego rozwoju.

Całkowity czas trwania procesu patologicznego może osiągnąć kilka lat. Jeśli osoba zwróciła się do lekarza i odmówiła picia alkoholu, prognoza jest zwykle korzystna. Jeśli pacjent nie szuka pomocy i nie dostosowuje swoich nawyków, czeka na niego długa i bolesna śmierć. Połączenie polineuropatii i dodatkowych dawek alkoholu stopniowo "rozłącza" narządy i układy. Przyczyną śmierci może być wszystko - na przykład uduszenie lub zatrzymanie akcji serca.

Możliwa prognoza

Choroba jest uleczalna, ale jej skutki uboczne mogą pozostać z osobą na zawsze. W większości przypadków, natychmiast po zakończeniu terapii, pacjent jest niepełnosprawny. Jest uważany za niepełnosprawną grupę II. Jeśli pacjent i jego otoczenie poważnie podejmą się renowacji, wówczas stanie w dobrym stanie może zostać zwrócone. Po przywróceniu funkcji motorycznych pacjent będzie mógł ustalić III grupę niepełnosprawności, a dalsza rehabilitacja pomoże powrócić do normalnego rytmu życia.

Formy choroby

W zależności od przebiegu polineuropatii występują:

  • przewlekły proces (patologia postępuje powoli, rozwój głównej symptomatologii może trwać kilka lat);
  • proces ostry / podostry (rozwija się w ciągu jednego miesiąca);
  • proces bezobjawowy (zwykle występuje u osób chorych na przewlekły alkoholizm).

Poniżej przedstawiono główne formy alkoholowej polineuropatii, ich objawy i charakterystykę wpływu na organizm ludzki.

Forma zmysłowa

Często wpływa na kończyny dolne. Osoba doświadcza charakterystycznego bólu, pieczenia, odrętwienia, drgawek, bólu w nogach i dystalnych odcinkach. Stopy i dłonie w tym samym czasie podlegają minimalnym wpływom. To właśnie te części ciała stają się niewrażliwe na ból lub zmiany temperatury.

Ten rodzaj neuropatii towarzyszy przejawom wegetatywnym - zwiększonemu poceniu się, niedostatecznemu dopływowi krwi do małych naczyń włosowatych, sinicy lub marmurkowatości skóry. Odruchy periodyczne i ścięgna są zredukowane.

Ważne: występują również objawy polineuropatii czuciowej w miopatii alkoholowej. Miopatia alkoholowa to grupa chorób, która łączy lokalizację. Wszystkie rozwijają się w mięśniach szkieletu lub narządach wewnętrznych. Objawy sensoryczne powstają u osób cierpiących na przewlekły alkoholizm przez ponad 1 rok.

Forma silnika

Charakteryzuje się łagodnymi zaburzeniami zmysłów, parestezją (niska wrażliwość / mrowienie / drętwienie). Najczęściej dotyka dolnych kończyn, a mianowicie nerwu małego piszczelowego. Osoba nie może normalnie zginać palców i stóp, trudno jest kręcić stopą i chodzić po palcach. Specjaliści zauważają zaniki mięśni i obniżone ciśnienie krwi w obszarze stopy / goleni. Odruchy Achillesa (skurcz mięśni łydek, zgięcie podeszwowe stóp podczas wbijania) są zminimalizowane lub nieobecne, kolana można unieść.

Mieszana forma

Charakteryzuje się połączeniem zaburzeń motorycznych i sensorycznych. Pacjent odczuwa niedowład, paraliż stóp / dłoni, drętwienie, ból, zwiększoną / zmniejszoną wrażliwość w dotkniętych częściach ciała. Może wpływać na kończyny dolne i górne. Obniża się ciśnienie krwi w mięśniach, rozpoczyna się proces atrofii.

Funkcje terapii

Leczenie powinno być prowadzone wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza. Nie wierz w recenzje w Internecie i zdjęcia ludzi, którzy rzekomo dobrze radzili sobie z lekami na ludową chorobę. Polineuropatia alkoholowa jest korygowana przez grupę specjalistów, którzy działają natychmiast na kilka ludzkich systemów. Tradycyjna medycyna może na zawsze pozostawiać pacjenta z niepełnosprawnością lub prowadzić do niezgodności z konsekwencjami dla życia. Bądź czujny i kieruj się współczesną medycyną.

Leczenie rozpoczyna się po wezwaniu pogotowia. Brygada dyżurna wyciąga wnioski o stanie alkoholika, wprowadza niezbędne informacje do karty telefonicznej i podejmuje kroki w celu zminimalizowania toksycznego działania alkoholu. Organizm poddawany jest oczyszczaniu i terapii przeciwutleniającej. Stosowany jest również kompleks wysoce aktywnych leków, terapia witaminowa i korekta poziomu glukozy we krwi.

To ważne. Skuteczna terapia składa się tylko z 3 czynników: terminowej diagnozy, całkowitej odmowy napojów alkoholowych, zrównoważonej diety.

Dalsze działania lekarzy zależą od osobliwości stanu pacjenta. Na przykład połączenie neuropatii i uszkodzenia wątroby należy leczyć za pomocą hepatoprotektorów. Ogólnie rzecz biorąc, terapia ma na celu poprawę pobudliwości włókien nerwowych, korygowanie zespołu bólowego i stopniowe przywracanie funkcjonalności organizmu. Do tego celu należy stosować takie leki: nukleotydy, leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, leki zawierające witaminy z grupy B.

Pacjenci muszą wykonywać ćwiczenia fizyczne, gimnastykę leczniczą, aby wzmocnić mięśnie i zapobiec możliwemu nawrotowi choroby. Plan treningowy jest opracowywany wspólnie z lekarzem. Później, gdy wzmocniony zostanie mięśniowy gorset, pacjent będzie w stanie samodzielnie zwiększyć obciążenie, koncentrując się na dobrym samopoczuciu.

Najważniejszym elementem leczenia jest wsparcie psychologiczne. Personel medyczny powinien wyjaśnić pacjentowi przyczynę choroby, ostrzec o możliwych skutkach ubocznych i opowiedzieć o korzystnym rokowaniu. Pacjent musi wyjaśnić, że zwykłe życie jest możliwe tylko przy całkowitej odmowie alkoholu, dostarczając opowieści z prawdziwymi faktami i doświadczeniem medycznym. W idealnej sytuacji pacjent powinien być wspierany przez krewnych i bliskich współpracowników, wzbudzać w nim zaufanie i wyznaczać właściwe cele. Ponadto pacjent może otrzymywać regularne porady od psychoterapeuty lub psychiatry (wybór specjalisty zależy od celów i obecnego stanu psychicznego).