Neuropatia alkoholowa

Neuropatia alkoholowa jest jedną z odmian szkód wyrządzanych ludzkiemu organizmowi przez napoje alkoholowe i metabolity alkoholu etylowego. Odzwierciedla wpływ alkoholu na obwodowy układ nerwowy. Im bardziej poprawny jest termin "alkoholowa polineuropatia", ponieważ toksyczne działanie alkoholu jest zawsze rozprowadzane na wielu włóknach nerwowych, a nie tylko na jednym nerwu. Według najnowszych badań nadużywanie alkoholu zawsze powoduje uszkodzenie obwodowego układu nerwowego. Wcześniej uważano, że do 70% osób cierpiących na przewlekły alkoholizm, w taki czy inny sposób, ma zaburzenia nerwów obwodowych. Wraz z pojawieniem się dodatkowych metod badawczych, w szczególności elektroneuromii, wskaźnik ten stał się prawie 100%. Po prostu kliniczne objawy tego stanu nie pojawiają się natychmiast. Z tego artykułu dowiesz się o głównych przyczynach rozwoju alkoholowej polineuropatii, jej objawów, metod diagnozowania i leczenia.

Sama nazwa "alkoholowa polineuropatia" nic nie mówi zwykłej osobie. Ale w rzeczywistości każdy, kto widział pacjenta cierpiącego na alkoholizm, kontemplację i polineuropatię. Cienkie kończyny z opuchniętymi, sinymi szczotkami i stopami, trochę dziwny chód dla wszystkich są rzucające się w oczy. Są to zewnętrzne znaki rozpoznawania alkoholika (oprócz określonego rodzaju twarzy). Jest to przejaw alkoholowej polineuropatii. Oczywiście jest to już długo trwająca i długo istniejąca opcja, a na początkowych etapach objawy mogą nie być zauważalne dla innych.

Polineuropatia alkoholowa nie jest jedynym skutkiem nadużywania alkoholu. Wraz z uszkodzeniami obwodowego systemu nerwowego i alkohol etylowy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (powodując encefalopatia) i mięśni (stając się przyczyną miopatie) i wątroby (marskość), oraz wielu innych organów. Ujawnia konkretnego zaburzenia pamięci pod wpływem alkoholu, - zespołem Korsakowa, jak również szereg innych stanów chorobowych (alkoholu degeneracja móżdżku ciała modzelowatego, centralny mieliny Pontina i tak dalej). Liczne i systematyczne libacje nie przechodzą do ciała bez śladu.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Nerwy obwodowe są dotknięte alkoholizmem z dwóch głównych powodów:

  • bezpośredni toksyczny wpływ alkoholu etylowego i jego metabolitów (aldehydu octowego) na włókna nerwowe;
  • zaburzenia metaboliczne wynikające z niedoboru witamin z grupy B.

Jeśli pierwszy akapit jest mniej lub więcej jasny, to drugi powód wymaga pewnych wyjaśnień. Jak jest nadużywanie alkoholu z powodu niedoboru witamin? Dowiedzmy się.

Alkohol z jego regularnym i nadmiernym stosowaniem wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Istnieje żołądka, jelit, wątroby, trzustki z zaburzeniami trawienia, w tym witaminy B. Ponadto, zazwyczaj osoba z chorobą alkoholową, nie jest zbyt zaniepokojony przydatności żywności, która jest także warunkiem wystąpienia niedoboru witaminy. I funkcjonowanie układu nerwowego jest bardzo zależny od witaminy B. Gdy stają się niewystarczające, zaburzenia odżywiania czynniki nerwowe, co nieuchronnie prowadzi do zaburzenia ich funkcji.

Istnieje pewna zależność od dawki spożytego alkoholu. Im większa dawka, tym większy niedobór witamin i natychmiastowy efekt toksyczny. Sama dawka może nie być taka sama dla różnych osób, ponieważ liczba enzymów, które rozkładają alkohol etylowy w każdym pojedynczym organizmie. Ktoś staje się alkoholikiem z niewielkiej ilości alkoholu, a ktoś potrzebuje dziennej dawki 0,5 litra na to.

Obie przyczyny alkoholowej polineuropatii prowadzą do zniszczenia struktury włókna nerwowego, jego podstawy, zwanej aksonem. Powstaje tak zwane zwyrodnienie aksonalne. Ponadto pogarsza się pokrycie przewodu nerwowego (mielina), co nazywa się demielinizacją. Procesy te prowadzą do wyłączenia przekazywania impulsów nerwowych z włókien dotkniętych unerwionych przez ich struktury (skórze, mięśniach, naczyniach krwionośnych, gruczoły). Zmiany patologiczne w tych formacjach rozwijają się, co przejawia się w wielu objawach.

Objawy alkoholowej polineuropatii

Początkowo patologiczne zmiany w włóknach nerwowych nie objawiają się w żaden sposób, a pacjent nie ma dolegliwości. Na tym etapie jedynie elektroneuromia ujawnia patologiczną transformację nerwów obwodowych. Ale stopniowo kompensacyjne możliwości są tracone i pojawiają się skargi.

Pacjenci mówią o bólu kończyn. Najpierw cierpią najdłuższe nerwy. Dlatego ból zaczyna przeszkadzać w nogach. Ból ma inny charakter: najczęściej palą się, strzelają. Wraz z pacjentów ból doświadczenie parestezje - nieprzyjemne, nie dając dokładny opis mrowienie, mrowienie, pieczenie, swędzenie w okolicy stóp, łydek. Wszystkie odczucia są wzmacniane w nocy i zakłócać odpoczynek. Ból wywołany przez dotyk ubrania, kładąc na buty i trwa znacznie dłużej niż zadane podrażnienia. Z biegiem czasu, w miarę postępu procesu, ból maleje, co nie wskazuje na poprawę stanu. Przeciwnie, mówi o całkowitym zniszczeniu włókna nerwowego.

W związku z uszkodzeniem wrażliwych włókien nerwów obwodowych, zmienia się postrzeganie nie tylko dotyku i bodźców bólowych, ale także uczucie ciepła i zimna, to znaczy, wrażliwość na temperaturę zostaje zakłócona. Zaangażowanie przewodników o tak zwanej głębokiej wrażliwości wiąże się z utratą poczucia przykrywania pod stopami. Ci pacjenci nie odczuwają twardości ziemi pod stopami, mogą potykać się o kamienie i drobne przeszkody, ponieważ po prostu ich nie czują. Muszą cały czas patrzeć na swoje stopy, aby zrekompensować tę wadę za pomocą kontroli wizualnej. Wszystkie te zmiany wraz z zespołem bólowym nazywane są polineuropatią czuciową.

Stopniowo włączane są włókna motoryczne, czyli te, które przenoszą impulsy do mięśni. Mięśnie nie otrzymują stymulujących impulsów od układu nerwowego. Prowadzi to do osłabienia mięśni, łamie swoje odżywianie, co ostatecznie powoduje ich zanik. Nogi schudnąć z tego powodu. Proces przebiega od dołu do góry, to znaczy, najpierw jest osłabienie w stopach (który staje się trudna do zginania i wyprostu), a następnie łączą się z mięśni łydki, a następnie mięśnie ud. Poruszanie się bez dodatkowych środków wsparcia staje się trudne, a czasem niemożliwe. Ze względu na zniszczenia włókien ruchowych zmniejszonym odruchy z kończyn dolnych (kolana, Achillesa), a następnie całkowicie stracone. Zmniejsza się również napięcie mięśniowe, stają się zwiotczałe. Zmiany te nazywane są polineuropatią motoryczną.

Zaangażowanie włókien wegetatywnych w proces patologiczny prowadzi do wystąpienia zaburzeń troficznych. Skóra na nogach staje się przebarwiona, sucha, łuszcząca się i prawdopodobnie owrzodzenia. Pazury zagęszczają się i złuszczają. Włosy wypadają, skóra staje się zimna, stopy mają niebieskawy odcień, pot i pot. Są to przejawy autonomicznej polineuropatii.

Rzadko, gdy pojedyncze objawy alkoholowej polineuropatii powstają w izolacji. Zasadniczo, po raz pierwszy występują zaburzenia wrażliwe, a następnie troficzne, a następnie motoryczne. Zmiany są zawsze symetryczne, to znaczy są takie same po obu stronach. Proces przechwytuje nie tylko kończyny dolne. Jeśli nadużywanie alkoholu trwa, to podobne zmiany występują w rękach. Przy długotrwałym doświadczeniu choroby możliwa jest utrata kontroli nad czynnością narządów miednicy.

Występuje raczej rzadki wariant uszkodzenia alkoholu w obwodowym układzie nerwowym w postaci neuropatii nerwu wzrokowego. Drugie imię to alkoholowa niedowidzenie. Stan ten objawia się pogorszeniem ostrości wzroku, które rozwija się w ciągu kilku tygodni. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, możliwa jest całkowita utrata wzroku bez możliwości powrotu do zdrowia.

Diagnostyka

Na całym świecie powszechnie uważa się, że w celu ustalenia diagnozy alkoholowej polineuropatii konieczne jest zidentyfikowanie co najmniej dwóch nerwów obwodowych i jednego mięśnia. W takim przypadku pacjent musi złożyć odpowiednie skargi, a przy obiektywnym badaniu - wykryć wrażliwe, wegetatywne i motoryczne.

Kolejnym ważnym punktem jest potwierdzenie patologicznych zmian w genezie alkoholowej. Ostatecznie polineuropatia może rozwinąć się w wielu innych przypadkach, a sami pacjenci często zaprzeczają uzależnieniom od napojów alkoholowych. W tym przypadku badanie krewnych pomaga ustalić prawdziwą przyczynę zmian w obwodowym układzie nerwowym.

Z dodatkowych metod badawczych do diagnostyki alkoholowej polineuropatii z powodzeniem stosowano elektroneuromię. Pomaga zidentyfikować nawet takie zmiany w nerwach, które klinicznie jeszcze się nie ujawniają.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Leczenie polineuropatii alkoholowej odbywa się metodami zachowawczymi.

Pierwszym warunkiem osiągnięcia pozytywnego wyniku jest odmowa wypicia alkoholu. Bez obserwowania tego stanu, regresja objawów jest niemożliwa, a koszt leków jest bezużyteczny.

Drugim warunkiem leczenia jest zapewnienie odpowiedniego odżywienia w celu zapewnienia organizmowi wystarczającej ilości składników odżywczych i witamin.

Z użycia środków leczniczych:

  • witamina B1 (tiamina) najpierw domięśniowo, a następnie w postaci tabletek przez długi czas przez 2-3 miesiące. W ostatnich latach preferowano Benfotiaminę (rozpuszczalny w tłuszczach analog tiaminy). Ma większy efekt przy niższej dawce;
  • witamina B6 (pirydoksyna);
  • kwas foliowy;
  • Leki, które zwiększają przepływ krwi do nerwu obwodowego, ułatwiające odpływ żylny, naczynia wzmacniająca (Winpocetyna (Cavinton) Emoksipin, pentoksyfiliny (Curantil) Ksantynol nikotynian);
  • przeciwutleniacze (preparaty kwasu α-liponowego - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolicznym i substancji neurotroficzny (Solcoseryl (Aktovegin), cholina alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, ekstrakt z Ginkgo biloba (Tanakan, biloba) Semaks i innych);
  • Neuromidyna (w celu poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego);
  • hepatoprotekcyjne (ponieważ bez normalizacji funkcji wątroby trudno jest zapewnić wystarczającą absorpcję witamin z przewodu pokarmowego).

Leczenie zespołu bólowego za pomocą alkoholowej polineuropatii niesie ze sobą pewne trudności, ponieważ w tym przypadku nie jest tak łatwo zlikwidować ból. Aby to zrobić, użyj:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksykam i inne);
  • leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina (Finlepsin), gabapentyna (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (teksty piosenek);
  • leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Paroksetyna).

Wiele leków stosowanych w leczeniu zespołu bólowego nie jest zgodnych z używaniem alkoholu. Dlatego (w tym) odmowa alkoholu powinna być kompletna.

Oprócz środków medycznych, w kompleksowym leczeniu stosuje się metody fizjoterapii, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, akupunkturę.

Ze względu na sprawiedliwość należy stwierdzić, że polineuropatia alkoholowa jest skutecznie leczona z niewielkim doświadczeniem nadużywania alkoholu. Kiedy zmiany zaszły wystarczająco daleko, a włókna nerwowe zostały zniszczone przez alkohol, nie można ich całkowicie przywrócić. Można jedynie zmniejszyć objawy i ustabilizować proces patologiczny. Nie oznacza to, że leczenie jest bezużyteczne. Jeśli pacjent nadal spożywa alkohol pod nieobecność leków, może to prowadzić do poważnej niepełnosprawności, niezdolności do samodzielnego służenia. Zawsze istnieje pewien potencjał do odzyskania. Najważniejsze jest, aby przestać pić alkohol.

Tak więc alkoholowa polineuropatia jest nieuniknioną konsekwencją nadużywania alkoholu. Choroba przemyka niezauważona, ale znacząco zmienia życie pacjenta. Wraz z terminowym porzuceniem alkoholu i racjonalnym leczeniem możliwe jest całkowite wyleczenie, w pozostałych przypadkach zmiany patologiczne będą nieodwracalne.

Objawy i leczenie alkoholowej polineuropatii

Ciężka choroba obwodowego układu nerwowego, wyrażona z naruszeniem większości jej funkcji, wywołanej nadmiernym spożywaniem napojów alkoholowych, nazywa się alkoholową polineuropatią.

W przypadku polineuropatii alkoholowej objawy częściej ujawniają się już w późnych stadiach uzależnienia od alkoholu, kiedy etanol i produkty jego rozkładu praktycznie zatruwają ciało. Toksyczne, szkodliwe działanie tej substancji prowadzi najpierw do przerwania procesów metabolicznych zachodzących we włóknach układu nerwowego, a później powoduje poważne dysfunkcje tych włókien, powodując nieodwracalne zmiany w nich.

Czym jest alkoholowa polineuropatia

Polineuropatia, czyli neuropatia alkoholowa jako choroba, została odkryta już w 1787 roku, później została uzupełniona w 1822 roku. Naukowcy z tego okresu, Letts i Jackson, po raz pierwszy opisali główne objawy choroby i ustalili ich związek z nadużywaniem alkoholu.

Ta dolegliwość nie jest związana z żadnymi czynnikami społecznymi, nie ma wieku ani płci, nie rozróżnia przynależności rasowej od narodowości. Choroba może rozwinąć się w każdej osobie i według statystyk kobiety cierpią znacznie częściej niż silna połowa ludzkości.

Jest to jeden z wielu rodzajów chorób układu nerwowego, który prowadzi do alkoholizmu, ale dość powszechny. Zwykle polineuropatia jest częścią kompleksu chorób, które rozwijają się podczas nadużywania napojów alkoholowych.

Główne formy patologii

Z jakich objawów uszkodzenia układu nerwowego są obecne u pacjenta i tworzą alkoholową polineuropatię. Jego główne typy to:

W przypadku sensorycznej postaci patologii obserwuje się ból w nogach i utratę kontroli nad kończynami dolnymi, więc drugą nazwą patologii jest alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych. Oprócz bólu pacjenci skarżą się na zimno w nogach, drętwienie, po którym następuje pieczenie i ostry ból, skurcze w łydkach.

Wszystko to jest wynikiem zaburzeń krążenia krwi i braku składników odżywczych we włóknach układu nerwowego. W przypadku poważnych objawów patologii może wystąpić zaburzenie wrażliwości stóp: osoba nie odczuwa zimnych ani gorących przedmiotów: może dotykać rozżarzonych węgli, a jednocześnie nie odczuwać bólu. Wskazuje to na zanik, któremu poddano włókna kończyn dolnych.

Postać motoryczna choroby zwykle dotyka dolnej części ciała, ale w przeciwieństwie do sensorycznej, dotyka raczej nerwów piszczelowych i strzałkowych niż kończyn. W rezultacie osoba nie może swobodnie obracać stopy, zginać jej pod różnymi kątami, stać na palcach, poruszać palcami. Powoduje to atrofię mięśni kończyn dolnych lub znaczny spadek ich napięcia, a także, jako przeciwwagę, wzrost funkcji stawu kolanowego.

Polineuropatia mieszana obejmuje przejawy obu form: motoryczną i czuciową. To właśnie ta forma najczęściej staje się powodem, dla którego pacjent rozwija takie komplikacje, jak polineuropatia. Stan ten obarczony jest porażką nie tylko układu obwodowego, ale także ośrodkowego układu nerwowego kończyn, a następnie całego organizmu. Przejawia się to jako utrata tonów i atrofii mięśni, paraliż stóp, silne ataki ostrego bólu w dużych pniach nerwowych. Z dolnej części ciała podnosi się patologia, dotykając rąk, potem ciała i wreszcie ludzkiej głowy.

Ataktyczna forma patologii objawia się niemal całkowitą utratą wrażliwości przez dolne kończyny, ciągłe drętwienie stóp i mięśni łydek, co powoduje zaburzenia ruchowe i wpływa na pracę aparatu przedsionkowego (zaburzona koordynacja ruchów).

WAŻNE. We wszystkich postaciach alkoholowej polineuropatii u pacjenta występuje utrata odruchów w ścięgnach znajdujących się w stawie kolanowym i splot achillesa, a także ostry ból podczas obmacywania dużych pni nerwowych.

Każdy zespół neurologiczny, który występuje, gdy poważne uszkodzenie układu nerwowego może objawiać się w silnych lub słabych postaciach. Im dłużej osoba nadużywa alkoholu, tym silniejsze będą objawy choroby. Umożliwiło to podział polineuropatii na formy: chroniczne i ostre.

Ostry stan choroby to pierwsze objawy patologii, które występują u osób, których uzależnienie od alkoholu nie występowało więcej niż miesiąc temu. Przewlekły etap występuje u osób, których uzależnienie od alkoholu wynosi co najmniej jeden rok, a ich układ nerwowy przeszedł nieodwracalne procesy patologiczne.

Co prowadzi do rozwoju choroby

Dokładne przyczyny rozwoju alkoholowej polineuropatii nie są w pełni zrozumiałe. Ale istnieje wyraźny związek między chorobą a alkoholizmem: na przykład prawie 80% osób, które nadużywają napojów alkoholowych przez ponad pięć lat, jest ta patologia.

WAŻNE. Ważnym czynnikiem prowokującym jest nadmierna hipotermia ciała. Ponadto, u kobiet, zimno częściej prowadzi do pojawienia się oczywistych objawów choroby niż u mężczyzn.

Mechanizmem spustowym do rozwoju choroby mogą być i nieuleczalne patologie układu odpornościowego, które są zaostrzane przez atak patogennej mikroflory. Dlatego alkoholowa polineuropatia często pogarsza się po chorobach wirusowych pacjenta. Silny napój, w nadmiernych dawkach, spożywany przez osobę z ostrą niewydolnością wątroby, również prowadzi do rozwoju lub zaostrzenia poważnej dolegliwości.

Wszystkie formy i stadia choroby mają jeden mechanizm spustowy - toksyczny wpływ na centrum nerwowe obwodowego układu etanolu i jego produktów rozpadu, które przez długi czas regularnie dostają się do organizmu.

Alkohol etylowy przede wszystkim niszczy tak ważny mikroelement dla organizmu jak witamina B1 (tiamina). W rezultacie włókna układu nerwowego tracą podstawowy element ich procesów metabolicznych. Jeśli witamina nie dostanie się do organizmu wraz z pokarmem, powstaje ostra hipowitaminoza tej substancji, która jest niezbędna do neutralizacji etanolu i usunięcia go z organizmu.

I chociaż dokładne przyczyny rozwoju choroby nie są znane, naukowcy ustalili obecnie bezpośredni związek między nasileniem alkoholowej polineuropatii a liczbą spożywanych napojów alkoholowych przez ludzi. Im dłużej i częściej pacjent nadużywa alkoholu, tym ostrzejsze są objawy straszliwej dolegliwości, często prowadzące do paraliżu pacjenta.

Powikłaniem jest również dziedziczna predyspozycja do chorób układu nerwowego: jeśli osoba genetycznie dziedziczy "słabość" włókien, alkoholizm może spowodować poważne konsekwencje, a nawet śmierć.

Główne objawy choroby

U większości pacjentów alkoholowa polineuropatia objawia się dysfunkcją kończyn dolnych i górnych:

  • chód jest złamany;
  • koordynacja pogarsza się;
  • zmniejsza się lub całkowicie traci wrażliwość;
  • silne bóle mięśni;
  • występuje drętwienie, które zwiększa uczucie dyskomfortu.

Pierwszymi oznakami patologii są mrowienie mięśni i utrata ich tonu. I intensywność mrowienia może być różna: niektórzy pacjenci skarżą się na uczucie, że biegną "gęsią skórkę", inni zauważają ból porównywalny z ukłuciem tysięcy igieł.

WAŻNE. Neuropatia kończyn dolnych przy regularnym stosowaniu alkoholu bardzo szybko wpływa na dłonie, czasami mija kilka godzin pomiędzy pojawieniem się objawów w dłoniach i stopach. Rzadziej uszkodzenia układu nerwowego obserwuje się jednocześnie w dłoniach i stopach.

Następujące objawy choroby - pogorszenie odruchów w ścięgnach, a ostatecznie ich całkowita utrata. Układ nerwowy ulega zmianom stopniowo, a po chwili takie objawy pojawiają się już na twarzy pacjenta, co wyraża się w naruszeniu wyrazu twarzy, nerwowych tików, drgań szyi i głowy oraz innych objawów. Rzadkim i najpoważniejszym objawem choroby jest opóźnienie oddawania moczu. Takie naruszenia trwają nie dłużej niż pięć dni, znikają, ale po chwili wracają ponownie.

Jak tylko schorzenie całkowicie opanuje obwodowy układ nerwowy, pojawią się stałe i wyraźne jego objawy. Są to:

  • mrowienie i drętwienie kończyn aż do wystąpienia paraliżu;
  • nadmierne osłabienie mięśni;
  • redukcja i całkowita utrata odruchów ścięgnistych;
  • zmniejszenie lub nadmierny wzrost czułości stóp i szczotek.

Skomplikowany stan w ciężkich postaciach choroby charakteryzuje się zaburzeniami zdrowotnymi związanymi z dysfunkcjami podstawowych układów organizmu: układu oddechowego, sercowo-naczyniowego, wydalniczego. Tak więc, około 20% pacjentów traci możliwość niezależnego oddychania, co wymaga, aby pacjent był podłączony do urządzenia sztucznego oddychania.

Prawie połowa cierpiących na ciężką polineuropatię zanik mięśni kończyn dolnych traci czucie rąk i nóg. Wszyscy pacjenci bez wyjątku mają arytmie serca i nagłe skoki ciśnienia krwi. Nadmierne pocenie się (nadmierne pocenie się), które powoduje utratę płynów ustrojowych i naruszenie równowagi wodnej w organizmie.

Bolesne odczucia mogą mieć różny charakter: ostry i tępy, bolesny i piekący, zlokalizowany tylko w stopie lub filcu na całej długości kończyny. Obecność bólu zwykle wskazuje, że postać dolegliwości nie wiąże się z brakiem witaminy B1 w organizmie. Najsilniejsze i najbardziej skomplikowane formy dolegliwości wyrażają się w ciężkiej porażce nie tylko układu obwodowego, ale także ośrodkowego układu nerwowego, który wywołuje poważne zaburzenia psychiczne pacjenta.

Zewnętrzne objawy choroby są następujące:

  • niestabilny chód, spowodowany zmianą czułości kończyn dolnych;
  • niemożność zginania stopy lub obracania jej w środku;
  • niedociśnienie mięśni, utrata odruchów nerwowych w ścięgnach;
  • paraliż kończyn dolnych;
  • zaczerwienienie skóry, pojawienie się "marmurowej" skóry, plamienie;
  • utrata włosów lub zauważalny spadek;
  • niższa temperatura ciała w kończynach (stopy lodu), nawet w czasie upałów lub ciepła;
  • nadmierna pigmentacja skóry;
  • wrzody i erozja skóry;
  • ból, który nasila się w przypadku palpacji kończyn dolnych w rejonie pnia nerwu.

Jeśli leczenie przeprowadza się w porę i w całości z polineuropatią alkoholową, większość procesów patologicznych można nie tylko zatrzymać, ale także odwrócić, co całkowicie przywróci zdrowie pacjenta.

Jak diagnozuje się chorobę

W celu dokładnej diagnozy wymagany jest specjalista:

  • aby uzyskać ogólny obraz stanu pacjenta;
  • przeprowadzić badanie układu nerwowego;
  • otrzymywać dane z analiz klinicznych.

Zbierania wywiadu lekarskiego, lekarz będzie określić, jak długo żadnych objawów choroby, czy napięcie mięśni zwiększa się w słabości, cierpienia jednej kończyny (jednostronne polineuropatia) lub dwa (symetryczne) Jeśli odruchów ścięgnistych zapisany, należy sprawdzić poziom wrażliwości na podeszwach stóp i podudzi. Wyraźną oznaką choroby jest szybki wzrost jej objawów, który kończy się w pierwszym miesiącu progresji choroby.

Aby zdiagnozować stan włókien układu obwodowego, stosuje się elektroneuromię, która określi stopień zniszczenia komórek włókien nerwowych.

Ponadto objawem klinicznym we krwi i moczu, u diagnozowanego desygnowany płyn zawarty w rdzeniu kręgowym, badanie mikroskopowe włókien komórek, cukru we krwi. Testy te wykluczą neuropatię, która rozwija się na tle cukrzycy i dysfunkcji układu moczowego.

Zwykle wnioski z takich badań są wystarczające do ustalenia ostatecznej i prawidłowej diagnozy. Jeśli ekspert ma wątpliwości, może dodatkowo zalecić pacjentowi rezonans magnetyczny lub tomografię komputerową.

Metody walki z chorobą

Leczenie alkoholowej polineuropatii obejmuje cały szereg metod i nie jest ograniczone do przyjmowania tylko leków. Tak więc pierwszą rzeczą do zrobienia w walce z chorobą jest całkowite zaniechanie stosowania napojów alkoholowych, w tym produktów fermentacji (kwas chlebowy, kefir, piwo). Drugim kluczowym punktem terapii jest właściwe i odpowiednie odżywianie, mające na celu uzupełnienie niedoboru tiaminy w organizmie i wzmocnienie układu odpornościowego.

Wymagany jest zestaw procedur fizjoterapeutycznych, mających na celu poprawę działania rdzenia kręgowego i znajdujących się w nim włókien nerwowych. Może to być:

  • narażenie na niskie częstotliwości prądu (elektroforeza);
  • magnetoterapia;
  • akupunktura;
  • akupresura.

Ponadto, pacjent opracowuje zestaw ćwiczeń fizycznych, które pomogą zwiększyć i przywrócić utracone napięcie mięśniowe, zwiększyć wytrzymałość, znormalizować pracę układu sercowo-naczyniowego i oddechowego.

Lista leków wymaganych do leczenia alkoholowej polineuropatii obejmuje kompleksy witaminowe. Są oparte na witaminach B, witaminie C, wapnie i magnezie, niezbędnych dla zdrowia tkanki mięśniowej. Aby poprawić pracę serca i naczyń krwionośnych przepisać leki, które zwiększają krążenie krwi w małych naczyniach kończyn dolnych i stóp. Potrzebne są również leki, które eliminują niedobór tlenu w komórkach i promują prawidłowe przetwarzanie tlenu w dwutlenek węgla.

Fundusze są potrzebne, aby poprawić przewodnictwo impulsów zakończeń nerwowych poprzez tkankę łączną mięśni, leki przeciwbólowe. Ponieważ te ostatnie często stosowały leki niehormonalne, które mają działanie przeciwdrobnoustrojowe i łagodzą procesy zapalne w organizmie.

Aby poprawić pracę mózgu, stosuje się leki przeciw padaczce, a antydepresanty pochodzenia naturalnego pomogą przywrócić stan psychoemotoryczny. Pacjentom pokazano również leki, które eliminują zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego, zwiększają wrażliwość kończyn, poprawiają pobudliwość zakończeń nerwowych i włókien.

Jeśli choroba jest skomplikowana z powodu ciężkich patologii wątroby, wymagane będzie wyznaczenie hepatoprotektorów - leków, które chronią komórki wątroby i promują ich regenerację.

Sukces terapii w dużej mierze zależy od nastroju pacjenta, co pozwala uzyskać pozytywny wynik leczenia i wysiłków, które poczynił. Jeśli pacjent planuje kontynuować picie alkoholu, terapia da tylko tymczasowy efekt.

Polineuropatia alkoholowa

Polineuropatia alkoholowa jest chorobą, która rozwija się u osób z przewlekłym alkoholizmem, który jest oparty na wielu uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego.

Częstość występowania patologii wśród osób nadużywających alkoholu od dłuższego czasu, według niektórych źródeł, w Federacji Rosyjskiej sięga 60-90%. Zgodnie z wynikami zachodnich badań epidemiologicznych, w Stanach Zjednoczonych alkoholowa polineuropatia występuje u 25-66% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

Choroba występuje częściej u kobiet, rozwija się u nich na wcześniejszym etapie alkoholizmu i jest cięższa niż u mężczyzn.

Ustalono, że dzienne spożycie 100 ml bezwodnego alkoholu etylowego (co odpowiada 200-300 ml silnego napoju alkoholowego) prowadzi do rozwoju neuropatii w ciągu 3-10 lat.

Synonim: alkoholowa neuropatia, alkoholowa polineuropatia, alkoholowe zapalenie nerwu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną uszkodzenia nerwów obwodowych jest bezpośredni szkodliwy wpływ alkoholu i jego metabolitów na tkankę nerwową.

  • naruszenie mikrokrążenia w kanale obwodowym, dostarczanie krwi włókien nerwowych;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby i tkanki jelita, a w związku z tym, upośledzenie metabolizmu witaminy B1 (B1 hipowitaminozę) który jest regulatorem wymian i odgrywa ważną rolę w impulsu nerwowego w synapsach;
  • okresowe epizody uciskania pni nerwowych z powodu długotrwałego przebywania w jednej pozycji z intensywnym odurzaniem, aw konsekwencji, z rozwijającymi się zmianami niedokrwiennymi.

Głównym czynnikiem ryzyka alkoholizmu - alkoholowy polineuropatia poprzednik - jest dziedzicznym geny cechy i ALDH1 ALDH4 kodujących kluczowe enzymy konwersji etanolu - alkoholowe i atsetaldegidrogenazu. Przy patologii tych genów badacze kojarzą brak mechanizmów neutralizujących toksyczne produkty pośrednie alkoholu etylowego i, odpowiednio, wysokie ryzyko alkoholizmu (50%).

Formy choroby

Wyizoluj ostre i podostre formy choroby.

Choroba rozwija się zwykle w podostrej postaci, postępując przez miesiące lub lata. Znacznie mniej powszechna jest ostra postać alkoholowej polineuropatii, rozwijająca się kilka dni po wypiciu alkoholu w ekstremalnych ilościach i charakteryzująca się gwałtownymi objawami.

Polineuropatia alkoholowa występuje częściej u kobiet, rozwija się u nich na wcześniejszym etapie alkoholizmu i jest cięższa niż u mężczyzn.

Etapy choroby

Nie ma dobrze zdefiniowanych etapów w rozwoju choroby, niemniej jednak niektórzy autorzy identyfikują następujące etapy:

  1. Początkowy. Pojawienie się pierwszych niespecyficznych reklamacji.
  2. Progresywny. Zwiększone objawy choroby.
  3. Stacjonarne. Etap rozwiniętego obrazu klinicznego.
  4. Odwrotny rozwój. Osiąga na tle terapii. Wyrażenie dodatniej dynamiki zależy od intensywności procesu patologicznego, złożonego podejścia do leczenia i zdolności pacjenta do rezygnacji z alkoholu.

Objawy

Główne objawy alkoholowej polineuropatii:

  • uczucie "pełzania creepy", uczucie mrowienia lub pieczenia w stopach;
  • bolesność, skurcze mięśni łydek i ud;
  • osłabienie mięśni;
  • drętwienie kończyn;
  • chłód, zimne kończyny;
  • zmniejszenie wrażliwości ze względu na rodzaj "skarpetek" i "rękawiczek";
  • zmienić chód;
  • perwersja percepcji bodźców w kończynach;
  • obrzęk i marmurowa bladość skóry dystalnych kończyn;
  • niewyraźna mowa;
  • pocenie się dłoni, stóp.

W początkowej fazie choroby pacjenci tworzą niewyraźnie sformułowane dolegliwości dotyczące przemijającego bólu mięśni, drętwienia, dyskomfortu. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w dystalnych częściach kończyn (stopy, rzadziej - ręce). W miarę postępu choroby objawy obejmują całą kończynę, pojawiają się oznaki zaburzeń narządów wewnętrznych. W ciężkich przypadkach połączone są zaburzenia psychiczne, nerwy okulomotoryczne, wzrokowe, wędrowne (rzadko) są zaangażowane w proces patologiczny.

Ustalono, że dzienne spożycie 100 ml bezwodnego alkoholu etylowego (co odpowiada 200-300 ml silnego napoju alkoholowego) prowadzi do rozwoju neuropatii w ciągu 3-10 lat.

Diagnostyka

Rozpoznanie "alkoholowej polineuropatii" ustala się na podstawie:

  • korelacja objawów klinicznych z długotrwałym alkoholowym anamnezą lub ostrym zatrucie alkoholem;
  • dane dotyczące obiektywnego badania pacjenta (obecność oznak uszkodzenia wątroby, trzustki, zabarwienia skóry, przebarwień, nadmiernej potliwości i obrzęku);
  • stan neurologiczny (redukcja lub utrata odruchów ścięgnistych, hipoestezja, redukcja siły mięśni, niedociśnienie mięśniowe, itp.);
  • wyniki badania poziomu tiaminy we krwi (jej zmniejszenie);
  • wyniki instrumentalnych metod badawczych (elektromiografia, ilościowe badania sensoryczne i autonomiczne, biopsja włókien nerwowych).

Leczenie

Leczenie powinno być kompleksowe (farmakoterapia w połączeniu z fizjoterapią), ale jej powodzenie zależy przede wszystkim od zaprzestania spożywania alkoholu.

  • dieta bogata w witaminę B1;
  • preparaty multiwitaminowe, preparaty witamin z grupy B;
  • hepatoprotektory;
  • leki poprawiające obwodowy przepływ krwi;
  • terapia przeciwutleniająca;
  • leki poprawiające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
  • metabolity;
  • z silnym bólem - niesteroidowe leki przeciwzapalne, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • w razie potrzeby - leki przeciwlękowe, uspokajające.
  • elektrostymulacja;
  • magnetoterapia;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • masaż terapeutyczny i wychowanie fizyczne.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Możliwe powikłania alkoholowej polineuropatii to:

  • ostra niewydolność serca;
  • ostra niewydolność nerek;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • naruszenie narządów miednicy;
  • zmniejszenie lub utrata wzroku;
  • degeneracja móżdżku;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zaburzenia padaczkowe;
  • otępienie alkoholowe;
  • atonia mięśni;
  • paraliż, niedowład;
  • utrata czułości w kończynach.

Prognoza

Po rozpoczęciu szybkiego leczenia możliwe jest odwrócenie rozwoju choroby i poprawa jakości życia pacjenta. Warunkiem koniecznym do pomyślnego rokowania jest całkowita odmowa picia alkoholu.

Zgodnie z wynikami zachodnich badań epidemiologicznych, w Stanach Zjednoczonych alkoholowa polineuropatia występuje u 25-66% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

W większości przypadków pacjenci są niepełnosprawni, uzyskując pewien stopień niepełnosprawności, ponieważ wczesne odwoływanie się do specjalisty w tym przypadku jest rzadkim zjawiskiem. Ważnym czynnikiem określającym niekorzystne rokowanie jest niezdolność pacjenta do rezygnacji z alkoholu i obserwowania długiego reżimu leczniczo -ochronnego.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest odmowa nadużywania alkoholu.

Edukacja: szkolnictwo wyższe, 2004 (Kursk State Medical University), specjalność "Medycyna", kwalifikacje "Doktor". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej, Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kemerowie, "Kandydat nauk medycznych" (2013, specjalność "Farmakologia, farmakologia kliniczna"). 2014-2015 - zawodowe przeszkolenie, specjalność "Zarządzanie w edukacji", FGBOU HPE "KSU".

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

W czterech plasterkach ciemnej czekolady zawiera około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się dobrze, lepiej nie jeść więcej niż dwa kawałki dziennie.

Dentyści pojawili się stosunkowo niedawno. Już w XIX wieku obowiązkiem zwykłego fryzjera było wyciąganie chorych zębów.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fores w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w momencie interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Średnia długość życia lewicowców jest mniejsza niż praworęcznych.

Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.

W ciągu życia przeciętny człowiek wytwarza dwa lub więcej dużych basenów ze śliną.

U 5% pacjentów antydepresant Clomipramina wywołuje orgazm.

Oprócz ludzi tylko jedna żywa istota na Ziemi - pies - cierpi na zapalenie gruczołu krokowego. To naprawdę nasi najbardziej lojalni przyjaciele.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

Przy regularnej wizycie w solarium prawdopodobieństwo zachorowania na raka skóry wzrasta o 60%.

Lek na kaszel "Terpinkod" jest jednym z liderów sprzedaży, wcale nie ze względu na właściwości lecznicze.

Podczas kichania nasze ciało całkowicie przestaje działać. Nawet serce się zatrzymuje.

Ludzka krew "przepływa" przez naczynia pod ogromnym ciśnieniem i, jeśli ich integralność jest naruszona, jest zdolna do strzelania w odległości do 10 metrów.

Salvisar to rosyjski lek dostępny bez recepty przeciwko różnym chorobom układu mięśniowo-szkieletowego. Jest pokazywany każdemu, kto aktywnie trenuje i czas od.

Polineuropatia alkoholowa

Spis treści:

Kiedy osoba jest bardziej alkoholowa od dłuższego czasu, niebezpieczna choroba zaczyna się rozwijać na tle ciągłego używania alkoholu - alkoholowej polineuropatii. Dzieje się tak, ponieważ jakikolwiek alkohol jest bardzo toksyczny, prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i przenoszenia impulsów. Zmiany patologiczne mogą wpływać na różne działy mózgu i rdzenia kręgowego.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Polineuropatia z ciągłego używania alkoholu rozwinie się dopiero w ostatnich stadiach alkoholizmu. Przyczyny choroby są następujące:

  • Alkohol etylowy i jego produkty rozpadu mają toksyczny wpływ na zakończenia nerwowe;
  • Niedobór alkoholu w witaminie B. Jest to spowodowane jednorazowym odżywianiem, zaburzonym funkcjonowaniem komórek wątroby, zmniejszoną absorpcją substancji odżywczych przez błonę śluzową jelit. Mała ilość tiaminy nie może w pełni utleniać alkoholu, co znacznie zwiększa efekt toksyczny i zmniejsza szybkość procesów metabolicznych;
  • W strukturze włókien nerwowych mikrokrążenie jest zaburzone.

Jeśli dana osoba nie używa sklepu, a zastępczy alkohol, wówczas ryzyko pojawienia się choroby zwiększa się kilkakrotnie. Wynika to z chemicznych płynów i środków denaturujących zawierających alkohol.

Te płyny mają poważny wpływ na wątrobę, dzięki czemu witaminy z grupy B są niszczone niemal natychmiast. Z tego powodu obserwuje się zaburzenie metaboliczne.

Objawy polineuropatii pęcherzykowej

Biorąc pod uwagę fakt, że rozwój alkoholowej polineuropatii opiera się na połączeniu kilku przyczyn, choroba jest bardzo zmienna pod względem obrazu klinicznego.

Wśród głównych objawów choroby można zidentyfikować:

  • Uczucie bólu w goleń i stopie. Ból podczas palenia może powodować skurcze mięśni w mięśniu brzuchatym łydki;
  • Występowanie parestezji (gęsiej skórki);
  • Zmniejszona czułość stóp;
  • Osłabienie mięśni kończyn dolnych, z powodu których łamią ludzki chód;
  • Zanik mięśni;
  • Zaburzenia równowagi spowodowane zajęciem móżdżku;
  • Zmiana odcienia skóry;
  • Łamanie funkcji autonomicznego układu nerwowego, które zwykle charakteryzuje się częstym popędem oddawania moczu, impotencją, zmianami ciśnienia krwi.

Objawy alkoholowej polineuropatii, niezależnie od ich pochodzenia, wyjaśniono przez jednoczesne uszkodzenie mniejszej lub większej liczby nerwów obwodowych. Przewaga tych lub innych objawów klinicznych będzie zależeć od uszkodzenia określonego rodzaju włókien nerwowych, które tworzą nerw obwodowy. Ten nerw składa się z grubych i cienkich włókien. Wszystkie włókna motoryczne są grubymi mielinowymi włóknami. Wibracja i proprioceptywna (głęboka) czułość jest również przeprowadzana na mielinowych włóknach. Temperatura i odczucia bólu są przenoszone przez niemielinowe włókna i cienkie mielinowane włókna. Przekazywanie wrażenia dotykowego odbywa się jednocześnie cienkimi i grubymi włóknami. Włókna wegetatywne są cienkie, nie mielinizowane.

Podczas pokonywania cienkich włókien zwykle występuje selektywna utrata temperatury lub wrażliwość na ból. Występują również spontaniczne bóle, parestezje (nawet przy normalnym odruchu). Zwykle neuropatii z grubych włókien towarzyszyć będą: arefleksja, osłabienie mięśni, wrażliwa ataksja. Klęska wegetatywnych włókien zwykle powoduje objawy somatyczne. Jeśli zaangażowane są wszystkie włókna, obserwuje się polineuropatię mieszaną (wegetatywną i czuciowo-ruchową).

Przejawia objawów, w większości przypadków składa się z dwóch symetrycznych wzorów klinicznych: silnikiem sensorycznej i symetryczne sensorycznej polineuropatii. W pierwszych stadiach choroby obserwuje się przewagę naruszenia wrażliwości proprioceptywnej. Alkoholicy w tym przypadku narzekają na bóle uciskowe mięśnia brzuchatego łydki. W tym przypadku, substrat morfologiczne uszkodzenie wystaje podstawową zwyrodnieniem aksonów, jak i wtórnej demielinizacji.

Badania neurofizyczne wyraźnie pokazują, że zazwyczaj można wpływać na dwa rodzaje włókien nerwowych (gruby i cienki), ale można również wyizolować uszkodzenia (tylko cienkie lub tylko grube). To może wyjaśnić różnorodność klinicznego obrazu alkoholowej polineuropatii. Naukowcy nie odkryli jeszcze żadnego związku między rodzajem dotkniętych włókien a specyfiką kliniczną nadużywania alkoholu.

Istnieje opinia, że ​​specyfika obrazu klinicznego może w dużej mierze zależeć od poziomu uczestnictwa dodatkowych mechanizmów w patologicznym procesie. W tym niedobór tiaminy. W badaniu neuropatii bezalkoholowej na tle niedoboru tiaminy i alkoholowej neuropatii bez tego niedoboru, istnieje poważna różnica między tymi dwoma stanami. Bezalkoholowa neuropatia niedoboru tiaminy charakteryzuje się zazwyczaj szybkim początkiem, szybkim rozwojem, dominacją w obrazie klinicznym zaburzeń motorycznych w połączeniu z objawami uszkodzenia powierzchni i głębokiej wrażliwości.

Z drugiej strony, niedobór alkoholu bez niedoboru tiaminy postępuje raczej powoli. W tym przypadku jako dominujący objaw stanowi naruszenie wrażliwości powierzchniowej w połączeniu z silnym bólem. Biopsja przedstawia nerwowych suralnogo nadmiernej utraty aksonów cienkich włókien, zwłaszcza w początkowej fazie alkoholowej polineuropatii. Ostatnie etapy choroby można scharakteryzować za pomocą procesów regeneracji włókien.

W przypadku niealkoholowej neuropatii z niedoborem tiaminy uszkodzone zostaną aksony grubych włókien. Również w tej chorobie występuje znacznie więcej obrzęków podnawniczych, ale w tym samym czasie segmentowa demielinizacja i dalsza remielinizacja są bardzo często obserwowane w alkoholowej polineuropatii bez niedoboru tiaminy. Polineuropatia alkoholowa z niedoborem tiaminy wykazuje ogólnie zmienną kombinację objawów charakterystycznych dla neuropatii z niedoborem tiaminy. Z powyższego można wywnioskować, że obraz kliniczny powstaje w wielu przypadkach na podstawie równoczesnego niedoboru tiaminy.

Rozpoznanie choroby jest uzasadnione w przypadku wykrycia zmian elektrofizjologicznych. Muszą występować w dwóch nerwach i mięśniach w połączeniu z subiektywnymi objawami (dolegliwościami pacjenta), a także obiektywnymi przejawami choroby (informacja o stanie neurologicznym). Jednocześnie należy wykluczyć inną etiologię polineuropatii i uzyskać anamnestyczne dane od pacjenta lub jego krewnych na temat nadużywania alkoholu.

Wczesna diagnoza alkoholowej polineuropatii

Elektroneuromia jest główną metodą, która pozwala potwierdzić rozpoznanie choroby. Ta metoda opiera się na wykrywaniu aktywności bioelektrycznej, nietypowej dla włókien nerwowo-mięśniowych.

Biopsja włókna jest wykonywana w przypadku trudnego przypadku diagnostycznego. Ten rodzaj badań stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie innego podtypu polineuropatii (mocznica, cukrzyca).

Istotne jest to, że pacjent nie ukrywać lekarz prowadzący epizody stały używania alkoholu, ponieważ może to prowadzić do sformułowania błędnej diagnozy. Dlatego leczenie w tym przypadku będzie błędne.

Prognoza polineuropatii alkoholowej

Objawy choroby bez odpowiedniego leczenia wzrośnie. Dla pacjenta zwykle powoduje to różne zaburzenia psychiczne, porażenie kończyn, zmiany móżdżkowe, w których można zaobserwować zaburzenia koordynacji ruchów czynnościowych.

Nie jest tak trudno leczyć polineuropatię, która zostanie wykryta w pierwszych stadiach. Objawy choroby mogą rozwijać się w przeciwnym kierunku, ale jeśli pacjent wraca do picia alkoholu, zaburzenia i znaki również powracają.

Ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby, w przeciwnym razie doprowadzi to do nieodwracalnych skutków. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby powstrzymać się od picia alkoholu, a także rozpocząć aktywny tryb życia, który pomoże organizmowi odzyskać utraconą siłę.

Funkcje leczenia alkoholowej polineuropatii

Jeśli zapewniona jest odpowiednia opieka medyczna, wówczas prognoza dla osób cierpiących na neuropatię alkoholową jest bardzo dobra. Głównym warunkiem pozytywnej rehabilitacji jest odmowa przyjęcia napojów alkoholowych, a także zrównoważonej i odżywczej diety.

W leczeniu wysiłku należy kierować, aby przywrócić utracone funkcje ciała. Leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem wrażliwości organizmu pod względem neuropatii, która rozwinęła się wraz z chorobą. Wszelkie pominięcia powodują kolejne uszkodzenia.

Pacjent nie powinien brać silnych środków przeciwbólowych. Częstość przyjmowania leków znieczulających powinna być ograniczona, tak aby dana osoba nie rozwijała uzależnienia od narkotyków.

Biorąc pod uwagę fakt, że pacjent ma niedobór różnych składników odżywczych, jest on uznawany za suplementy diety i witaminy, które pomagają organizmowi odzyskać siły w szczególnie trudnych warunkach. Tego rodzaju preparaty ostatecznie wyrównają objawy choroby, w wyniku czego ich rozprzestrzenianie się ustanie.

Z powodu utraty wrażliwości skóry pacjenci będą musieli uważnie monitorować termoregulację, chroniąc się przed hipotermią.

Leki stosowane w alkoholowej polineuropatii

Środki terapeutyczne w leczeniu alkoholowej polineuropatii powinny być ukierunkowane na eliminację toksycznego działania alkoholu. Dzięki terapii antyoksydacyjnej poprawia się kondycja człowieka. Terapię przeprowadza się przy użyciu następujących leków:

  • Preparaty z kwasem liponowym (tioktatyd, tiogamma, oktolipen, berlycja);
  • Leki o działaniu wazoaktywnym (pentoksyfilina, halogenek);
  • Witaminy (głównie grupa B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplementy do B, itp.;
  • Glukoza, aby poprawić ją we krwi pacjenta.

Ze względu na to, że alkoholowa polineuropatia z reguły jest również spowodowana uszkodzeniem wątroby, konieczne jest stosowanie leków hepatoprotekcyjnych. Skuteczność kliniczną na wysokim poziomie stwierdzono w nukleotydach (cytydyna, urydyna), a także w gangliozydach mózgowych, które poprawiają pobudliwość włókien nerwowych obwodowych i ułatwiają procesy regeneracji.

Zazwyczaj leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu za pomocą combibeliny, milgammy, komplementu B z tiaminą. Jego skuteczność w tym przypadku potwierdzają także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne.

Pacjenci z niedowładem obwodowym są zalecanymi ćwiczeniami fizycznymi, masażami, gimnastyką medyczną, co pozwala na wzmocnienie mięśni, a także zapobiega rozwojowi przykurczów.

Wsparcie psychologiczne pacjenta często odgrywa bardzo dużą rolę. Pacjent jest zobowiązany do wyjaśnienia i wyjaśnienia przyczyn choroby, a także możliwości uzyskania pozytywnego skutku od całkowitej odmowy przyjęcia alkoholu i recepty lekarza prowadzącego.

Pacjenci, którzy cierpią na alkoholową polineuropatię muszą zrozumieć, że ta choroba musi być traktowana koniecznie, nawet jeśli całkowicie nie mają objawów neurologicznych. W przeciwnym razie zachęcanie prognoz nie może czekać.

Polineuropatia alkoholowa jest

Polineuropatia alkoholowa Jest to patologia neurologiczna spowodowana dysfunkcją zakończeń nerwów obwodowych. Opisana patologia występuje u osób cierpiących na alkoholizm. Ze względu na szkodliwe oddziaływania na strukturach nerwowych substancji toksycznych, które są bogate w alkoholu lub odurzających, napojów, a następnie rozkładu procesów metabolicznych powstają we włóknach nerwowych patologicznej przemiany. Według badań statystycznych około 90% alkoholików jest podatnych na tę dolegliwość. Często konsekwencją omawianego naruszenia, w przypadku braku odpowiednich i terminowych środków terapeutycznych, jest niepełnosprawność.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie napojów alkoholowych, to jest przyczyny źródłowej, zgodnie z którą organizm stale znajduje się pod wpływem szkodliwych substancji. Kolejna strategia terapeutyczna ma na celu regenerację układu odpornościowego, narządów trawiennych, przywrócenie sprawności układu nerwowego, wyeliminowanie bolesnych objawów.

Objawy alkoholowej polineuropatii

Powinniśmy podkreślić kilka interesujących faktów dotyczących omawianej dolegliwości. Po pierwsze, udowodniono, że co drugi badany cierpiący na alkoholizm ma objawy polineuropatii. Po drugie płeć żeńska jest narażona na tę dolegliwość znacznie częściej niż płeć męska. Po trzecie, ryzyko pojawienia się patologii zwiększa się, jeśli dzień spożyje więcej niż 100 miligramów etanolu.

Ponieważ alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych ma zasadniczo kilka przyczyn, choroba charakteryzuje się zmiennością objawów klinicznych. Poniżej znajdują się najważniejsze objawy choroby:

- pieczenie alg w dalszych częściach kończyn dolnych;

- skurcze mięśni brzuchatych łydek, z naciskiem lub w okresie nocnym nasilające się;

- Parestezje (uczucie creepów, punkcików);

- osłabienie mięśni kończyn dolnych, w wyniku których chód jest zaburzony;

- zmniejszenie wrażliwości w nogach;

- brak równowagi spowodowany uszkodzeniem móżdżku;

- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (np. częste oddawanie moczu);

- zaburzenie krążenia krwi, w wyniku którego kończyny są zawsze zimne;

- zmiana odcienia skóry (skóra nabiera koloru marmuru lub staje się niebieska).

polineuropatia alkoholu kończyn dolnych, oprócz powyższych głównych objawów ma również skutki uboczne: zwiększone pocenie kończyn, zaburzenia mowy (niewyraźną mowę, ze względu na uszkodzenia nerwu błędnego).

W przypadku uszkodzenia niektórych włókien nerwowych układu mięśniowo-szkieletowego lub mózgu pamięć może zostać przerwana, pojawiają się halucynacje i orientacja przestrzenna.

Przy bardziej klinicznie ostrym przebiegu choroby pojawiają się owrzodzenia troficzne, zewnętrzna powłoka nóg staje się sucha i złuszcza się.

Istnieje szereg zmian w przebiegu choroby, w zależności od klinicznej symptomatologii: formy czuciowej, motorycznej, ataktycznej i mieszanej.

postać czujnika algii znamienny odległych segmentach kończyn, szczególnie niższe, występuje uczucie palenia się, drętwienie, dreszcze, bóle mięśni łydki, ból w miejscu przejścia pnie komórek nerwowych. W dystalnych strefach kończyn często występuje podwyższony lub obniżony próg bólu, wrażliwość na temperaturę i segmentowe zaburzenia czułości. Dysfunkcjom zmysłowym w większości przypadków towarzyszą defekty wegetatywno-naczyniowe, takie jak: marmurkowanie skóry, zwiększone pocenie się, akrocyjanoza. Odruchy ścięgna są często redukowane.

Kształt silnika wyraża się niedowładem obwodowej, korzystnie przezwyciężyć kończyn dolnych, a uszkodzony bolshie- i strzałkowej włókien nerwowych. Towarzyszą temu łagodne zaburzenia czuciowe. Trudności z zgięcia podeszwowego, obracając nogę do wewnątrz, problemy z chodzeniem na palcach obserwowano złamania pnia nerwu piszczelowego, natomiast zaburzenia prostowników odległych częściach kończyn znaleźć w zmian w pniu nerwu strzałkowego. Ponadto występuje zanik mięśni i niedociśnienie w obszarze stopy i goleni. Odruchy Achillesa są obniżone lub całkowicie nieobecne, a kolano - często są podnoszone.

W przypadku postaci mieszanej obecne są zarówno defekty sensoryczne, jak i dysfunkcje motoryczne. Postać ta charakteryzuje się wiotkim niedowładem, zmniejszoną lub podwyższoną wrażliwością na uszkodzone obszary, bolesnością lub drętwieniem w strefie dużych włókien nerwowych, porażeniem odległych części kończyn. Istnieje niedociśnienie i głęboki refleks nasushenie. Obserwuje się zanik mięśni przedramienia i mięśni rąk.

Formularz ataktyczny przedstawiony ataksja czuciowa (koordynacji ruchowej i zaburzenia chodu) uczucie drętwienia kończyn, zmniejszenie wrażliwości na odległych segmentów nogi niedostępności kolana i odruchów skokowych, palpacyjnie bolesność w obszarze przejścia pni nerwowych.

Niektórzy autorzy rozróżniają formy autonomiczne od subklinicznych.

Ponadto przedmiotową dolegliwość można zaklasyfikować zgodnie z jej przebiegiem do postaci przewlekłej charakteryzującej się powolnym rozwojem i progresją objawów, podostre i ostre postaci charakteryzujące się szybkim rozwojem.

Rzadko obserwuje się u pacjentów cierpiących na alkoholizm, bezobjawowy przebieg choroby.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Terapeutyczne przeciwdziałanie mające na celu pozbycie się choroby neurologicznej, w większości, jest zachowawcze. Jednocześnie wyróżniono dwie ważne zasady, których przestrzeganie pozwoli osiągnąć wczesny pozytywny wynik. Pierwsza zasada skutecznego efektu terapeutycznego oznacza całkowite zrzeczenie się stosowania płynów zawierających alkohol.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych jako całości będzie bezużyteczne, jeśli nie zostaną spełnione warunki opisane powyżej. Nie licz na ewentualną regresję objawów. Jeśli alkoholik nie zamierza powstrzymywać się od picia napojów alkoholowych, jego krewni będą marnować pieniądze na leki.

Drugą zasadą jest zapewnienie prawidłowego i pełnowartościowym moc, która pozwoli na tworząc idealne warunki do szybkiego utwardzania w organizmie i który zapewni niezbędną ilość biologicznie ważnych substancji, takich jak witaminy.

Ogólnie rzecz biorąc, sukces działań korygujących zależy od terminowości zaprzestania spożywania alkoholu.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych musi być z konieczności złożone, zawierające leki farmakopealne i środki nielecznicze. Te ostatnie obejmują procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: elektrostymulacja rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych, magnetoterapia. Aby ożywić napięcie mięśni, zaleca się terapeutyczny trening fizyczny i techniki masażu, a także akupunkturę.

Leczenie alkoholowe polineuropatii preparatów zakłada: witaminy, przeciwutleniacze, środki poprawiające krążenie krwi, nootropy, substancje neurotropowe, hepatoprotektory.

Z witamin korzysta się z kwasu foliowego, pyrodoksyny i tiaminy. W ostatniej dekadzie korzystny jest rozpuszczalny w tłuszczach analog tiaminy, benfotiaminy, ponieważ ma on większy efekt w mniejszej dawce.

Wśród leków, które poprawiają krążenie krwi w nerwach obwodowych, ułatwiają przepływ krwi żylnej, wzmacniają naczynia włosowate pokazują użycie emoksipiny winpocetyny, curantylu.

W roli przeciwutleniaczy stosuje się pochodne kwasu tioktlenowego, na przykład berlition, thiogamma.

Nootropowe bioenergetyczne wpływ na procesy metaboliczne i reakcje występujące w elementach komórek nerwowych, jak również oddziałują z neuroprzekaźników nukleinowego zwiększenia metabolizmu uskoryayutt syntezy ATP i kwasu rybonukleinowego. Udowodniono, że środki nootropowe zwiększają stężenie cyklazy adenylanowej w neuronie.

Leki neurotropowe korzystnie wpływają na układ nerwowy, dzięki czemu mogą znacznie zminimalizować objawy polineuropatii.

Hepatoprotektory służą do normalizowania wydajności wątroby, zapewniając optymalną absorpcję biologicznie istotnych substancji z żołądka.

Neuromidyna, inhibitor cholinoesterazy, jest podawana w celu aktywacji przewodnictwa nerwowego. Ten stymulant stymuluje pobudzenie tkanek nerwowych.

Leczenie alkoholowej polineuropatii jest wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Samoleczenie to droga do nikąd.

Na etapie interwencji terapeutycznej, pomoże przezwyciężyć chęć używania płynów zawierających alkohol, tradycyjnej medycyny, a mianowicie nalewki z ziół, tymianek pospolity i waleriany. Należy jednak używać ich z najwyższą ostrożnością i wyłącznie zgodnie z radą terapeuty.

Pozytywną dynamikę można osiągnąć tylko dzięki terapii trwającej kilka miesięcy iz całkowitym odrzuceniem gorących napojów. Ponadto ważna jest zrównoważona pełnowartościowa dieta i ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni.

Alkoholowe leki leczenia polineuropatii, oprócz wpływając bezpośrednio na patogenezę, stosuje objawowe, mające na celu usunięcie bólu w dotkniętych obszarach. Kupirgi algii na tę chorobę jest dość trudna. W związku z tym, w zespole są przyporządkowane następujące grupy leków: Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina paroksetyna), niesteroidowe środki przeciwzapalne (na przykład, diklofenak, ibuprofen), środki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, Neurontin).

Tak więc, alkoholowe leki polineuropatyczne są stosowane w celu optymalizacji przewodnictwa nerwowego i poprawy aktywności mięśni.

Należy również zauważyć, że badana patologia jest skutecznie leczona przy stosunkowo niewielkim czasie trwania nadużywania napojów alkoholowych. Gdy nastąpią głębokie patologiczne zmiany włókien nerwowych, nie można ich całkowicie zregenerować. W takiej sytuacji możliwe jest tylko zmniejszenie nasilenia objawów i ustabilizowanie procesu destrukcji. Jeśli pacjent nadal pije alkohol i nie przyjmuje odpowiednich leków, spowoduje to ciężką niepełnosprawność. Zawsze istnieją pewne rezerwy na przywrócenie stanu. Najważniejsze to przestać pić alkohol.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Jedyną odpowiedzią jest natychmiastowe zaprzestanie spożywania alkoholu, ponieważ ta dolegliwość jest następstwem szkodliwego działania substancji toksycznych z powodu picia odurzających płynów. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że bez odpowiedniego działania korygującego symptomatologia wzrośnie.

Polineuropatia znajdowana we wczesnych stadiach rozwoju jest lepiej uleczalna. Wszystkie objawy kliniczne choroby mogą ulegać regresywnemu rozwojowi. Jednak gdy pacjent wraca do picia alkoholu, wszystkie objawy i zaburzenia funkcji powracają.

Tak więc najważniejszym dla uzyskania korzystnego wyniku jest zapobieganie spontanicznemu przebiegowi choroby, ponieważ nieuchronnie doprowadzi to do niebezpiecznych, aw pewnych okolicznościach, nieodwracalnych konsekwencji. Tylko zdrowy styl życia przywróci zdrowie pacjenta.