Polineuropatia alkoholowa i jej leczenie

Długotrwałe i ciągłe nadużywanie alkoholu prowadzi nie tylko do całkowitej degradacji osobowości człowieka, ale także wpływa na występowanie różnych chorób narządów wewnętrznych. Polineuropatia alkoholowa ma również zastosowanie do takich dolegliwości, zgodnie z danymi statystycznymi, występuje u 10% pacjentów uzależnionych od alkoholu, niezależnie od tego, czy jest to kobieta, czy mężczyzna.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Toksyczne działanie produktów rozpadu alkoholu niekorzystnie wpływa na obwodowy układ nerwowy, zakłóca procesy metaboliczne i przekazywanie impulsów, które stają się podstawą objawów choroby. Zmiany patologiczne dotyczą wszystkich oddziałów rdzenia kręgowego i mózgu.

Polineuropatia z nadużywania alkoholu rozwija się w późnych stadiach choroby, przyczyną jej występowania są:

  • Toksyczny wpływ alkoholu etylowego i produktów jego rozkładu na włókna nerwowe;
  • Niedobór grupy witamin B. Wadą tej grupy witamin jest monotonna dieta, naruszenie funkcji komórek wątroby i zmniejszenie wchłaniania substancji odżywczych w błonie śluzowej jelita. Niewielka ilość tiaminy nie pozwala w pełni utlenić alkoholu, co tylko zwiększa jego toksyczne działanie i zmniejsza szybkość procesów metabolicznych.
  • Zaburzenie mikrokrążenia w strukturze włókien nerwowych.

Takie płyny mają najbardziej toksyczny wpływ na wątrobę, dzięki czemu witaminy z grupy B ulegają szybkiemu zniszczeniu i następuje całkowite zaburzenie metaboliczne.

Przebieg choroby

Polineuropatia alkoholowa u większości pacjentów rozwija się stopniowo, ale ze względu na stałą obecność w napoju alkoholowym, osoba nie zwraca uwagi na pojawienie się pierwszych objawów klinicznych.

Ostry początek choroby powoduje podawanie dużych dawek alkoholu przez kilka dni.

Uwaga na ich pacjentów zdrowia zaczynają się obracać, gdy występuje wyraźna słabość w nogach i niemożność poruszania się.

Bardzo często alkoholowa polineuropatia jest zwiastunem poważniejszej choroby, takiej jak
alkoholowa encefalopatia, która jest bardzo trudna w leczeniu.

Skargi pacjentów z alkoholową polineuropatią

Uwaga na fakt, że były problemy ze zdrowiem na początkowym etapie polineuropatii, pacjent może rysować, tylko będąc w stanie trzeźwości. Zazwyczaj pacjenci mają następujące objawy:

  • Konwulsyjne informacje na temat mięśni w palcach.
  • Drętwienie i pełzanie w kończynach - parestezje, które pojawiły się po nocnym śnie. Czułość nóg przywracana jest w ciągu kilku minut lub godzin.
  • Ból w stopach, mięśnie łydek. Bolesność pojawia się po raz pierwszy w nocy, wraz z postępem choroby, staje się trwała.
  • Charakterystyczną cechą jest ból i dyskomfort przy niewielkim wyczuciu mięśni łydek.
  • Często rozwijają się bolesne skurcze mięśni nóg.
  • Dolne kończyny okresowo zamrażają nawet w letnie dni.
  • Gdy choroba rozwija się, nie ma przejściowych słabości w nogach, a następnie w rękach.
  • W rzadkich przypadkach pacjent skarży się na zaburzenia okoruchowe.

Objawy kliniczne choroby wzrastają, gdy coraz więcej włókien nerwowych bierze udział w patologicznym procesie. Objawy choroby mogą również ulegać odwrotnemu rozwojowi, pod warunkiem, że ciecze zawierające alkohol są całkowicie odrzucane.

Poważnym powikłaniem alkoholowej polineuropatii jest abstynencja alkoholowa, która jest trudna do leczenia.

We współczesnej medycynie lek "Kolme" jest szeroko stosowany w leczeniu alkoholizmu. Wszystko o leczeniu alkoholizmu znajduje się tutaj.

Manifestacje alkoholowej polineuropatii

Na czele alkoholowej polineuropatii znajdują się zaburzenia motoryczne. Chód koguta pojawia się z powodu naruszenia funkcji mięśni prostowników stopy.

Szybko rozwijający się zanik mięśni brzuchatych łydek, objawiający się utratą masy kończyn dolnych. Mięśnie ręki w tym patologicznym procesie są zawarte znacznie później niż stopa.

Z powodu naruszenia wrażliwości na pacjenta wydaje się, że powierzchnia podłogi stała się miękka.

I zmienia strukturę i koloryt skóry - kończyny stają marmur zabarwienie, suchość skóry, zwiększa kruchość paznokci, nie mogą być nadmierne pocenie znika włosy na nogach, pod koniec choroby pojawiają się owrzodzenia, obrzęk.

  • Niedowład i porażenie w początkowym okresie trwają przez krótki czas, a następnie mogą znacznie ograniczyć mobilność pacjenta.
  • Jako dalsze toksyczne uszkodzenie włókien nerwowych, wpływa na nerw błędny, co powoduje duszność i tachykardię.
  • Funkcja przesączania polineuropatia pochodzenie alkoholowy jest jego połączenie z zespołem amnestycznego, która przejawia się w braku pamięci występujących zdarzeń, dezorientacja w czasie i przestrzeni.
  • Po zbadaniu lekarz zwraca uwagę na zaburzenie czułości w mięśniach brzuchatych łydki, na dłoniach i stopach jest to rejestrowane jako brak odruchów w strefie zakładania rękawiczek i skarpet.
  • Klęska nerwów zaczyna się od niższych części i stopniowo rozprzestrzenia się na całe ciało. Ta funkcja wyjaśnia pojawienie się pierwszych objawów choroby w kończynach dolnych.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Sukces w leczeniu alkoholowej polineuropatii w ogóle oraz w leczeniu polineuropatii kończyn dolnych zależy od tego, ile i jak szybko pacjent może odmówić picia alkoholu.

Leki składa się z grup leków używanych przez kursy. Przede wszystkim jest:

  • Podawanie tiaminy i innych witamin z grupy B w postaci zastrzyków i tabletek. Kompleks witamin znajduje się w lekach takich jak Trigamma, Combilepen, Neurorubin - forte.
  • Leki, które poprawiają mikrokrążenie i procesy metaboliczne w organizmie. Z nowoczesnych leków dla tej grupy należą Tioctacide, Dialipon, Thiolept.
  • W przypadku zespołu bólowego stosuje się leki przeciwzapalne i przeciwbólowe: diklofenak, ibuprofen, baralgin i środek poślizgowy.

Aby pomóc szybko przywrócić kulę silnika w stanie i środki tradycyjnej medycyny, które można przeczytać tutaj bardziej szczegółowo, razem z lekami przepisanymi przez lekarza.

  • Koktajl witaminowy składa się z jednego świeżego kurzego jajka, dwóch łyżek miodu i oliwy z oliwek. Ta mieszanka jest ubita i dodaje 100 gramów świeżego soku z marchwi. Koktajl jest przyjmowany dwa razy dziennie.
  • Kefir miesza się z nasionami i świeżą pietruszką. Dwie łyżki nasion i pietruszki zmiażdżyć, wlać szklankę kefiru i wypić 40 minut przed śniadaniem. Mieszanka doskonale usuwa toksyny i nasyca organizm witaminami.
  • Z funduszy zewnętrznych wykorzystywane są kąpiele, przygotowane z naparów gałązek iglastych oraz strąków czerwonego gorzkiego pieprzu. W tym płynie, trzymaj stopy do 30 minut dziennie, a następnie załóż ciepłe skarpetki.

Pomaga poradzić sobie z uzależnieniem od alkoholu w trakcie leczenia choroby uspokajające zioła - motherwort, tymianek, waleriana.

Prognoza

Bez leczenia, objawy alkoholowych zwiększa neuropatii dla pacjenta może prowadzić do paraliżu kończyn, zaburzeń umysłowych, uszkodzeń móżdżku, w którym nie jest funkcjonalny zaburzenia koordynacji ruchowej.

Lepiej leczyć polineuropatię ujawnioną we wczesnym stadium. Wszystkie objawy choroby mogą ulegać odwrotnemu rozwojowi, ale kiedy osoba zachoruje na alkohol, wszystkie znaki i naruszenia powracają ponownie.

Najważniejszą rzeczą jest, aby choroba nie przebiegła, w przeciwnym razie może to prowadzić do poważnych, a nawet nieodwracalnych konsekwencji. Najbardziej poprawną decyzją będzie całkowita odmowa picia alkoholu i zdrowego stylu życia, który szybko pomoże przywrócić ciału jego dawną siłę.

W leczeniu uzależnienia od alkoholu często stosuje się tak zwane krople alkoholizmu, które są całkiem dobrze udowodnione.

Czasami odbiór tych kropli może towarzyszyć łagodnym zawrotom głowy, tabletki beta-histydyny poradzą sobie z tym. Więcej informacji na temat tego leku można znaleźć w tej sekcji.

Czy jesteś zainteresowany listą tryptanów na migrenę? Możesz go znaleźć pod tym adresem http://gidmed.com/lekarstva/triptany-ot-migreni.html


Wideo pokaże, co dzieje się z mózgiem osoby spożywającej alkohol:

Polineuropatia alkoholowa

Polineuropatia alkoholowa jest chorobą, która rozwija się u osób z przewlekłym alkoholizmem, który jest oparty na wielu uszkodzeniach obwodowego układu nerwowego.

Częstość występowania patologii wśród osób nadużywających alkoholu od dłuższego czasu, według niektórych źródeł, w Federacji Rosyjskiej sięga 60-90%. Zgodnie z wynikami zachodnich badań epidemiologicznych, w Stanach Zjednoczonych alkoholowa polineuropatia występuje u 25-66% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

Choroba występuje częściej u kobiet, rozwija się u nich na wcześniejszym etapie alkoholizmu i jest cięższa niż u mężczyzn.

Ustalono, że dzienne spożycie 100 ml bezwodnego alkoholu etylowego (co odpowiada 200-300 ml silnego napoju alkoholowego) prowadzi do rozwoju neuropatii w ciągu 3-10 lat.

Synonim: alkoholowa neuropatia, alkoholowa polineuropatia, alkoholowe zapalenie nerwu.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Główną przyczyną uszkodzenia nerwów obwodowych jest bezpośredni szkodliwy wpływ alkoholu i jego metabolitów na tkankę nerwową.

  • naruszenie mikrokrążenia w kanale obwodowym, dostarczanie krwi włókien nerwowych;
  • toksyczne uszkodzenie wątroby i tkanki jelita, a w związku z tym, upośledzenie metabolizmu witaminy B1 (B1 hipowitaminozę) który jest regulatorem wymian i odgrywa ważną rolę w impulsu nerwowego w synapsach;
  • okresowe epizody uciskania pni nerwowych z powodu długotrwałego przebywania w jednej pozycji z intensywnym odurzaniem, aw konsekwencji, z rozwijającymi się zmianami niedokrwiennymi.

Głównym czynnikiem ryzyka alkoholizmu - alkoholowy polineuropatia poprzednik - jest dziedzicznym geny cechy i ALDH1 ALDH4 kodujących kluczowe enzymy konwersji etanolu - alkoholowe i atsetaldegidrogenazu. Przy patologii tych genów badacze kojarzą brak mechanizmów neutralizujących toksyczne produkty pośrednie alkoholu etylowego i, odpowiednio, wysokie ryzyko alkoholizmu (50%).

Formy choroby

Wyizoluj ostre i podostre formy choroby.

Choroba rozwija się zwykle w podostrej postaci, postępując przez miesiące lub lata. Znacznie mniej powszechna jest ostra postać alkoholowej polineuropatii, rozwijająca się kilka dni po wypiciu alkoholu w ekstremalnych ilościach i charakteryzująca się gwałtownymi objawami.

Polineuropatia alkoholowa występuje częściej u kobiet, rozwija się u nich na wcześniejszym etapie alkoholizmu i jest cięższa niż u mężczyzn.

Etapy choroby

Nie ma dobrze zdefiniowanych etapów w rozwoju choroby, niemniej jednak niektórzy autorzy identyfikują następujące etapy:

  1. Początkowy. Pojawienie się pierwszych niespecyficznych reklamacji.
  2. Progresywny. Zwiększone objawy choroby.
  3. Stacjonarne. Etap rozwiniętego obrazu klinicznego.
  4. Odwrotny rozwój. Osiąga na tle terapii. Wyrażenie dodatniej dynamiki zależy od intensywności procesu patologicznego, złożonego podejścia do leczenia i zdolności pacjenta do rezygnacji z alkoholu.

Objawy

Główne objawy alkoholowej polineuropatii:

  • uczucie "pełzania creepy", uczucie mrowienia lub pieczenia w stopach;
  • bolesność, skurcze mięśni łydek i ud;
  • osłabienie mięśni;
  • drętwienie kończyn;
  • chłód, zimne kończyny;
  • zmniejszenie wrażliwości ze względu na rodzaj "skarpetek" i "rękawiczek";
  • zmienić chód;
  • perwersja percepcji bodźców w kończynach;
  • obrzęk i marmurowa bladość skóry dystalnych kończyn;
  • niewyraźna mowa;
  • pocenie się dłoni, stóp.

W początkowej fazie choroby pacjenci tworzą niewyraźnie sformułowane dolegliwości dotyczące przemijającego bólu mięśni, drętwienia, dyskomfortu. Nieprzyjemne odczucia są zlokalizowane w dystalnych częściach kończyn (stopy, rzadziej - ręce). W miarę postępu choroby objawy obejmują całą kończynę, pojawiają się oznaki zaburzeń narządów wewnętrznych. W ciężkich przypadkach połączone są zaburzenia psychiczne, nerwy okulomotoryczne, wzrokowe, wędrowne (rzadko) są zaangażowane w proces patologiczny.

Ustalono, że dzienne spożycie 100 ml bezwodnego alkoholu etylowego (co odpowiada 200-300 ml silnego napoju alkoholowego) prowadzi do rozwoju neuropatii w ciągu 3-10 lat.

Diagnostyka

Rozpoznanie "alkoholowej polineuropatii" ustala się na podstawie:

  • korelacja objawów klinicznych z długotrwałym alkoholowym anamnezą lub ostrym zatrucie alkoholem;
  • dane dotyczące obiektywnego badania pacjenta (obecność oznak uszkodzenia wątroby, trzustki, zabarwienia skóry, przebarwień, nadmiernej potliwości i obrzęku);
  • stan neurologiczny (redukcja lub utrata odruchów ścięgnistych, hipoestezja, redukcja siły mięśni, niedociśnienie mięśniowe, itp.);
  • wyniki badania poziomu tiaminy we krwi (jej zmniejszenie);
  • wyniki instrumentalnych metod badawczych (elektromiografia, ilościowe badania sensoryczne i autonomiczne, biopsja włókien nerwowych).

Leczenie

Leczenie powinno być kompleksowe (farmakoterapia w połączeniu z fizjoterapią), ale jej powodzenie zależy przede wszystkim od zaprzestania spożywania alkoholu.

  • dieta bogata w witaminę B1;
  • preparaty multiwitaminowe, preparaty witamin z grupy B;
  • hepatoprotektory;
  • leki poprawiające obwodowy przepływ krwi;
  • terapia przeciwutleniająca;
  • leki poprawiające przewodnictwo nerwowo-mięśniowe;
  • metabolity;
  • z silnym bólem - niesteroidowe leki przeciwzapalne, nie-narkotyczne środki przeciwbólowe;
  • w razie potrzeby - leki przeciwlękowe, uspokajające.
  • elektrostymulacja;
  • magnetoterapia;
  • akupunktura;
  • elektroforeza;
  • masaż terapeutyczny i wychowanie fizyczne.

Możliwe powikłania i konsekwencje

Możliwe powikłania alkoholowej polineuropatii to:

  • ostra niewydolność serca;
  • ostra niewydolność nerek;
  • ostra niewydolność wątroby;
  • naruszenie narządów miednicy;
  • zmniejszenie lub utrata wzroku;
  • degeneracja móżdżku;
  • zaburzenia psychiczne;
  • zaburzenia padaczkowe;
  • otępienie alkoholowe;
  • atonia mięśni;
  • paraliż, niedowład;
  • utrata czułości w kończynach.

Prognoza

Po rozpoczęciu szybkiego leczenia możliwe jest odwrócenie rozwoju choroby i poprawa jakości życia pacjenta. Warunkiem koniecznym do pomyślnego rokowania jest całkowita odmowa picia alkoholu.

Zgodnie z wynikami zachodnich badań epidemiologicznych, w Stanach Zjednoczonych alkoholowa polineuropatia występuje u 25-66% pacjentów z przewlekłym alkoholizmem.

W większości przypadków pacjenci są niepełnosprawni, uzyskując pewien stopień niepełnosprawności, ponieważ wczesne odwoływanie się do specjalisty w tym przypadku jest rzadkim zjawiskiem. Ważnym czynnikiem określającym niekorzystne rokowanie jest niezdolność pacjenta do rezygnacji z alkoholu i obserwowania długiego reżimu leczniczo -ochronnego.

Zapobieganie

Głównym środkiem zapobiegawczym jest odmowa nadużywania alkoholu.

Edukacja: szkolnictwo wyższe, 2004 (Kursk State Medical University), specjalność "Medycyna", kwalifikacje "Doktor". 2008-2012 - doktorantka Wydziału Farmakologii Klinicznej, Państwowy Uniwersytet Medyczny w Kemerowie, "Kandydat nauk medycznych" (2013, specjalność "Farmakologia, farmakologia kliniczna"). 2014-2015 - zawodowe przeszkolenie, specjalność "Zarządzanie w edukacji", FGBOU HPE "KSU".

Informacje są uogólnione i służą wyłącznie celom informacyjnym. Przy pierwszych oznakach choroby skonsultuj się z lekarzem. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie - możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

Aby powiedzieć nawet najkrótsze i najprostsze słowa, używamy 72 mięśni.

Według statystyk, w poniedziałki ryzyko urazów kręgosłupa wzrasta o 25%, a ryzyko zawału serca o 33%. Bądź ostrożny.

W ciągu życia przeciętny człowiek wytwarza dwa lub więcej dużych basenów ze śliną.

Naukowcy z Uniwersytetu Oksfordzkiego przeprowadzili serię badań, podczas których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wykluczać całkowicie ryb i mięsa z ich diety.

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład natarczywe połknięcie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 obiektów.

Próchnica jest najczęstszą chorobą zakaźną na świecie, z którą nawet grypa nie może konkurować.

Najrzadszą chorobą jest choroba Kuru. Reprezentowani są tylko przedstawiciele plemienia Fores w Nowej Gwinei. Pacjent umiera ze śmiechu. Uważa się, że przyczyną choroby jest spożywanie ludzkiego mózgu.

Kiedyś ziewanie wzbogaca ciało tlenem. Jednak ta opinia została odrzucona. Naukowcy udowodnili, że ziewanie, osoba chłodzi mózg i poprawia jego działanie.

Według badań WHO codzienna półgodzinna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworu mózgu o 40%.

W czterech plasterkach ciemnej czekolady zawiera około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz się dobrze, lepiej nie jeść więcej niż dwa kawałki dziennie.

Osoba wykształcona jest mniej podatna na choroby mózgu. Aktywność intelektualna przyczynia się do tworzenia dodatkowej tkanki, która kompensuje chore.

Dobrze znany lek "Viagra" został pierwotnie opracowany do leczenia nadciśnienia tętniczego.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Ludzkie kości są cztery razy mocniejsze od betonu.

Wiele osób zna sytuację, gdy dziecko "nie wydostaje się" z przeziębienia. Jeśli w pierwszym roku wizyty w przedszkolu jest to normalna reakcja organizmu, wtedy pojawia się w.

Neuropatia alkoholowa

Neuropatia alkoholowa jest jedną z odmian szkód wyrządzanych ludzkiemu organizmowi przez napoje alkoholowe i metabolity alkoholu etylowego. Odzwierciedla wpływ alkoholu na obwodowy układ nerwowy. Im bardziej poprawny jest termin "alkoholowa polineuropatia", ponieważ toksyczne działanie alkoholu jest zawsze rozprowadzane na wielu włóknach nerwowych, a nie tylko na jednym nerwu. Według najnowszych badań nadużywanie alkoholu zawsze powoduje uszkodzenie obwodowego układu nerwowego. Wcześniej uważano, że do 70% osób cierpiących na przewlekły alkoholizm, w taki czy inny sposób, ma zaburzenia nerwów obwodowych. Wraz z pojawieniem się dodatkowych metod badawczych, w szczególności elektroneuromii, wskaźnik ten stał się prawie 100%. Po prostu kliniczne objawy tego stanu nie pojawiają się natychmiast. Z tego artykułu dowiesz się o głównych przyczynach rozwoju alkoholowej polineuropatii, jej objawów, metod diagnozowania i leczenia.

Sama nazwa "alkoholowa polineuropatia" nic nie mówi zwykłej osobie. Ale w rzeczywistości każdy, kto widział pacjenta cierpiącego na alkoholizm, kontemplację i polineuropatię. Cienkie kończyny z opuchniętymi, sinymi szczotkami i stopami, trochę dziwny chód dla wszystkich są rzucające się w oczy. Są to zewnętrzne znaki rozpoznawania alkoholika (oprócz określonego rodzaju twarzy). Jest to przejaw alkoholowej polineuropatii. Oczywiście jest to już długo trwająca i długo istniejąca opcja, a na początkowych etapach objawy mogą nie być zauważalne dla innych.

Polineuropatia alkoholowa nie jest jedynym skutkiem nadużywania alkoholu. Wraz z uszkodzeniami obwodowego systemu nerwowego i alkohol etylowy wpływ na ośrodkowy układ nerwowy (powodując encefalopatia) i mięśni (stając się przyczyną miopatie) i wątroby (marskość), oraz wielu innych organów. Ujawnia konkretnego zaburzenia pamięci pod wpływem alkoholu, - zespołem Korsakowa, jak również szereg innych stanów chorobowych (alkoholu degeneracja móżdżku ciała modzelowatego, centralny mieliny Pontina i tak dalej). Liczne i systematyczne libacje nie przechodzą do ciała bez śladu.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Nerwy obwodowe są dotknięte alkoholizmem z dwóch głównych powodów:

  • bezpośredni toksyczny wpływ alkoholu etylowego i jego metabolitów (aldehydu octowego) na włókna nerwowe;
  • zaburzenia metaboliczne wynikające z niedoboru witamin z grupy B.

Jeśli pierwszy akapit jest mniej lub więcej jasny, to drugi powód wymaga pewnych wyjaśnień. Jak jest nadużywanie alkoholu z powodu niedoboru witamin? Dowiedzmy się.

Alkohol z jego regularnym i nadmiernym stosowaniem wpływa na przewód żołądkowo-jelitowy. Istnieje żołądka, jelit, wątroby, trzustki z zaburzeniami trawienia, w tym witaminy B. Ponadto, zazwyczaj osoba z chorobą alkoholową, nie jest zbyt zaniepokojony przydatności żywności, która jest także warunkiem wystąpienia niedoboru witaminy. I funkcjonowanie układu nerwowego jest bardzo zależny od witaminy B. Gdy stają się niewystarczające, zaburzenia odżywiania czynniki nerwowe, co nieuchronnie prowadzi do zaburzenia ich funkcji.

Istnieje pewna zależność od dawki spożytego alkoholu. Im większa dawka, tym większy niedobór witamin i natychmiastowy efekt toksyczny. Sama dawka może nie być taka sama dla różnych osób, ponieważ liczba enzymów, które rozkładają alkohol etylowy w każdym pojedynczym organizmie. Ktoś staje się alkoholikiem z niewielkiej ilości alkoholu, a ktoś potrzebuje dziennej dawki 0,5 litra na to.

Obie przyczyny alkoholowej polineuropatii prowadzą do zniszczenia struktury włókna nerwowego, jego podstawy, zwanej aksonem. Powstaje tak zwane zwyrodnienie aksonalne. Ponadto pogarsza się pokrycie przewodu nerwowego (mielina), co nazywa się demielinizacją. Procesy te prowadzą do wyłączenia przekazywania impulsów nerwowych z włókien dotkniętych unerwionych przez ich struktury (skórze, mięśniach, naczyniach krwionośnych, gruczoły). Zmiany patologiczne w tych formacjach rozwijają się, co przejawia się w wielu objawach.

Objawy alkoholowej polineuropatii

Początkowo patologiczne zmiany w włóknach nerwowych nie objawiają się w żaden sposób, a pacjent nie ma dolegliwości. Na tym etapie jedynie elektroneuromia ujawnia patologiczną transformację nerwów obwodowych. Ale stopniowo kompensacyjne możliwości są tracone i pojawiają się skargi.

Pacjenci mówią o bólu kończyn. Najpierw cierpią najdłuższe nerwy. Dlatego ból zaczyna przeszkadzać w nogach. Ból ma inny charakter: najczęściej palą się, strzelają. Wraz z pacjentów ból doświadczenie parestezje - nieprzyjemne, nie dając dokładny opis mrowienie, mrowienie, pieczenie, swędzenie w okolicy stóp, łydek. Wszystkie odczucia są wzmacniane w nocy i zakłócać odpoczynek. Ból wywołany przez dotyk ubrania, kładąc na buty i trwa znacznie dłużej niż zadane podrażnienia. Z biegiem czasu, w miarę postępu procesu, ból maleje, co nie wskazuje na poprawę stanu. Przeciwnie, mówi o całkowitym zniszczeniu włókna nerwowego.

W związku z uszkodzeniem wrażliwych włókien nerwów obwodowych, zmienia się postrzeganie nie tylko dotyku i bodźców bólowych, ale także uczucie ciepła i zimna, to znaczy, wrażliwość na temperaturę zostaje zakłócona. Zaangażowanie przewodników o tak zwanej głębokiej wrażliwości wiąże się z utratą poczucia przykrywania pod stopami. Ci pacjenci nie odczuwają twardości ziemi pod stopami, mogą potykać się o kamienie i drobne przeszkody, ponieważ po prostu ich nie czują. Muszą cały czas patrzeć na swoje stopy, aby zrekompensować tę wadę za pomocą kontroli wizualnej. Wszystkie te zmiany wraz z zespołem bólowym nazywane są polineuropatią czuciową.

Stopniowo włączane są włókna motoryczne, czyli te, które przenoszą impulsy do mięśni. Mięśnie nie otrzymują stymulujących impulsów od układu nerwowego. Prowadzi to do osłabienia mięśni, łamie swoje odżywianie, co ostatecznie powoduje ich zanik. Nogi schudnąć z tego powodu. Proces przebiega od dołu do góry, to znaczy, najpierw jest osłabienie w stopach (który staje się trudna do zginania i wyprostu), a następnie łączą się z mięśni łydki, a następnie mięśnie ud. Poruszanie się bez dodatkowych środków wsparcia staje się trudne, a czasem niemożliwe. Ze względu na zniszczenia włókien ruchowych zmniejszonym odruchy z kończyn dolnych (kolana, Achillesa), a następnie całkowicie stracone. Zmniejsza się również napięcie mięśniowe, stają się zwiotczałe. Zmiany te nazywane są polineuropatią motoryczną.

Zaangażowanie włókien wegetatywnych w proces patologiczny prowadzi do wystąpienia zaburzeń troficznych. Skóra na nogach staje się przebarwiona, sucha, łuszcząca się i prawdopodobnie owrzodzenia. Pazury zagęszczają się i złuszczają. Włosy wypadają, skóra staje się zimna, stopy mają niebieskawy odcień, pot i pot. Są to przejawy autonomicznej polineuropatii.

Rzadko, gdy pojedyncze objawy alkoholowej polineuropatii powstają w izolacji. Zasadniczo, po raz pierwszy występują zaburzenia wrażliwe, a następnie troficzne, a następnie motoryczne. Zmiany są zawsze symetryczne, to znaczy są takie same po obu stronach. Proces przechwytuje nie tylko kończyny dolne. Jeśli nadużywanie alkoholu trwa, to podobne zmiany występują w rękach. Przy długotrwałym doświadczeniu choroby możliwa jest utrata kontroli nad czynnością narządów miednicy.

Występuje raczej rzadki wariant uszkodzenia alkoholu w obwodowym układzie nerwowym w postaci neuropatii nerwu wzrokowego. Drugie imię to alkoholowa niedowidzenie. Stan ten objawia się pogorszeniem ostrości wzroku, które rozwija się w ciągu kilku tygodni. Jeśli leczenie nie rozpocznie się na czas, możliwa jest całkowita utrata wzroku bez możliwości powrotu do zdrowia.

Diagnostyka

Na całym świecie powszechnie uważa się, że w celu ustalenia diagnozy alkoholowej polineuropatii konieczne jest zidentyfikowanie co najmniej dwóch nerwów obwodowych i jednego mięśnia. W takim przypadku pacjent musi złożyć odpowiednie skargi, a przy obiektywnym badaniu - wykryć wrażliwe, wegetatywne i motoryczne.

Kolejnym ważnym punktem jest potwierdzenie patologicznych zmian w genezie alkoholowej. Ostatecznie polineuropatia może rozwinąć się w wielu innych przypadkach, a sami pacjenci często zaprzeczają uzależnieniom od napojów alkoholowych. W tym przypadku badanie krewnych pomaga ustalić prawdziwą przyczynę zmian w obwodowym układzie nerwowym.

Z dodatkowych metod badawczych do diagnostyki alkoholowej polineuropatii z powodzeniem stosowano elektroneuromię. Pomaga zidentyfikować nawet takie zmiany w nerwach, które klinicznie jeszcze się nie ujawniają.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Leczenie polineuropatii alkoholowej odbywa się metodami zachowawczymi.

Pierwszym warunkiem osiągnięcia pozytywnego wyniku jest odmowa wypicia alkoholu. Bez obserwowania tego stanu, regresja objawów jest niemożliwa, a koszt leków jest bezużyteczny.

Drugim warunkiem leczenia jest zapewnienie odpowiedniego odżywienia w celu zapewnienia organizmowi wystarczającej ilości składników odżywczych i witamin.

Z użycia środków leczniczych:

  • witamina B1 (tiamina) najpierw domięśniowo, a następnie w postaci tabletek przez długi czas przez 2-3 miesiące. W ostatnich latach preferowano Benfotiaminę (rozpuszczalny w tłuszczach analog tiaminy). Ma większy efekt przy niższej dawce;
  • witamina B6 (pirydoksyna);
  • kwas foliowy;
  • Leki, które zwiększają przepływ krwi do nerwu obwodowego, ułatwiające odpływ żylny, naczynia wzmacniająca (Winpocetyna (Cavinton) Emoksipin, pentoksyfiliny (Curantil) Ksantynol nikotynian);
  • przeciwutleniacze (preparaty kwasu α-liponowego - Berlition, Tiogamma, Espa-lipon, Oktolipen);
  • neurometabolicznym i substancji neurotroficzny (Solcoseryl (Aktovegin), cholina alphosceratus (Gliatilin) ​​Cortexin, ekstrakt z Ginkgo biloba (Tanakan, biloba) Semaks i innych);
  • Neuromidyna (w celu poprawy przewodnictwa nerwowo-mięśniowego);
  • hepatoprotekcyjne (ponieważ bez normalizacji funkcji wątroby trudno jest zapewnić wystarczającą absorpcję witamin z przewodu pokarmowego).

Leczenie zespołu bólowego za pomocą alkoholowej polineuropatii niesie ze sobą pewne trudności, ponieważ w tym przypadku nie jest tak łatwo zlikwidować ból. Aby to zrobić, użyj:

  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (diklofenak, nimesulid, ibuprofen, meloksykam i inne);
  • leki przeciwdrgawkowe (karbamazepina (Finlepsin), gabapentyna (Gabagamma, Neurontin), Pregabalin (teksty piosenek);
  • leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina, Paroksetyna).

Wiele leków stosowanych w leczeniu zespołu bólowego nie jest zgodnych z używaniem alkoholu. Dlatego (w tym) odmowa alkoholu powinna być kompletna.

Oprócz środków medycznych, w kompleksowym leczeniu stosuje się metody fizjoterapii, ćwiczenia fizjoterapeutyczne, akupunkturę.

Ze względu na sprawiedliwość należy stwierdzić, że polineuropatia alkoholowa jest skutecznie leczona z niewielkim doświadczeniem nadużywania alkoholu. Kiedy zmiany zaszły wystarczająco daleko, a włókna nerwowe zostały zniszczone przez alkohol, nie można ich całkowicie przywrócić. Można jedynie zmniejszyć objawy i ustabilizować proces patologiczny. Nie oznacza to, że leczenie jest bezużyteczne. Jeśli pacjent nadal spożywa alkohol pod nieobecność leków, może to prowadzić do poważnej niepełnosprawności, niezdolności do samodzielnego służenia. Zawsze istnieje pewien potencjał do odzyskania. Najważniejsze jest, aby przestać pić alkohol.

Tak więc alkoholowa polineuropatia jest nieuniknioną konsekwencją nadużywania alkoholu. Choroba przemyka niezauważona, ale znacząco zmienia życie pacjenta. Wraz z terminowym porzuceniem alkoholu i racjonalnym leczeniem możliwe jest całkowite wyleczenie, w pozostałych przypadkach zmiany patologiczne będą nieodwracalne.

Polineuropatia alkoholowa

Spis treści:

Kiedy osoba jest bardziej alkoholowa od dłuższego czasu, niebezpieczna choroba zaczyna się rozwijać na tle ciągłego używania alkoholu - alkoholowej polineuropatii. Dzieje się tak, ponieważ jakikolwiek alkohol jest bardzo toksyczny, prowadzi do zaburzeń procesów metabolicznych i przenoszenia impulsów. Zmiany patologiczne mogą wpływać na różne działy mózgu i rdzenia kręgowego.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Polineuropatia z ciągłego używania alkoholu rozwinie się dopiero w ostatnich stadiach alkoholizmu. Przyczyny choroby są następujące:

  • Alkohol etylowy i jego produkty rozpadu mają toksyczny wpływ na zakończenia nerwowe;
  • Niedobór alkoholu w witaminie B. Jest to spowodowane jednorazowym odżywianiem, zaburzonym funkcjonowaniem komórek wątroby, zmniejszoną absorpcją substancji odżywczych przez błonę śluzową jelit. Mała ilość tiaminy nie może w pełni utleniać alkoholu, co znacznie zwiększa efekt toksyczny i zmniejsza szybkość procesów metabolicznych;
  • W strukturze włókien nerwowych mikrokrążenie jest zaburzone.

Jeśli dana osoba nie używa sklepu, a zastępczy alkohol, wówczas ryzyko pojawienia się choroby zwiększa się kilkakrotnie. Wynika to z chemicznych płynów i środków denaturujących zawierających alkohol.

Te płyny mają poważny wpływ na wątrobę, dzięki czemu witaminy z grupy B są niszczone niemal natychmiast. Z tego powodu obserwuje się zaburzenie metaboliczne.

Objawy polineuropatii pęcherzykowej

Biorąc pod uwagę fakt, że rozwój alkoholowej polineuropatii opiera się na połączeniu kilku przyczyn, choroba jest bardzo zmienna pod względem obrazu klinicznego.

Wśród głównych objawów choroby można zidentyfikować:

  • Uczucie bólu w goleń i stopie. Ból podczas palenia może powodować skurcze mięśni w mięśniu brzuchatym łydki;
  • Występowanie parestezji (gęsiej skórki);
  • Zmniejszona czułość stóp;
  • Osłabienie mięśni kończyn dolnych, z powodu których łamią ludzki chód;
  • Zanik mięśni;
  • Zaburzenia równowagi spowodowane zajęciem móżdżku;
  • Zmiana odcienia skóry;
  • Łamanie funkcji autonomicznego układu nerwowego, które zwykle charakteryzuje się częstym popędem oddawania moczu, impotencją, zmianami ciśnienia krwi.

Objawy alkoholowej polineuropatii, niezależnie od ich pochodzenia, wyjaśniono przez jednoczesne uszkodzenie mniejszej lub większej liczby nerwów obwodowych. Przewaga tych lub innych objawów klinicznych będzie zależeć od uszkodzenia określonego rodzaju włókien nerwowych, które tworzą nerw obwodowy. Ten nerw składa się z grubych i cienkich włókien. Wszystkie włókna motoryczne są grubymi mielinowymi włóknami. Wibracja i proprioceptywna (głęboka) czułość jest również przeprowadzana na mielinowych włóknach. Temperatura i odczucia bólu są przenoszone przez niemielinowe włókna i cienkie mielinowane włókna. Przekazywanie wrażenia dotykowego odbywa się jednocześnie cienkimi i grubymi włóknami. Włókna wegetatywne są cienkie, nie mielinizowane.

Podczas pokonywania cienkich włókien zwykle występuje selektywna utrata temperatury lub wrażliwość na ból. Występują również spontaniczne bóle, parestezje (nawet przy normalnym odruchu). Zwykle neuropatii z grubych włókien towarzyszyć będą: arefleksja, osłabienie mięśni, wrażliwa ataksja. Klęska wegetatywnych włókien zwykle powoduje objawy somatyczne. Jeśli zaangażowane są wszystkie włókna, obserwuje się polineuropatię mieszaną (wegetatywną i czuciowo-ruchową).

Przejawia objawów, w większości przypadków składa się z dwóch symetrycznych wzorów klinicznych: silnikiem sensorycznej i symetryczne sensorycznej polineuropatii. W pierwszych stadiach choroby obserwuje się przewagę naruszenia wrażliwości proprioceptywnej. Alkoholicy w tym przypadku narzekają na bóle uciskowe mięśnia brzuchatego łydki. W tym przypadku, substrat morfologiczne uszkodzenie wystaje podstawową zwyrodnieniem aksonów, jak i wtórnej demielinizacji.

Badania neurofizyczne wyraźnie pokazują, że zazwyczaj można wpływać na dwa rodzaje włókien nerwowych (gruby i cienki), ale można również wyizolować uszkodzenia (tylko cienkie lub tylko grube). To może wyjaśnić różnorodność klinicznego obrazu alkoholowej polineuropatii. Naukowcy nie odkryli jeszcze żadnego związku między rodzajem dotkniętych włókien a specyfiką kliniczną nadużywania alkoholu.

Istnieje opinia, że ​​specyfika obrazu klinicznego może w dużej mierze zależeć od poziomu uczestnictwa dodatkowych mechanizmów w patologicznym procesie. W tym niedobór tiaminy. W badaniu neuropatii bezalkoholowej na tle niedoboru tiaminy i alkoholowej neuropatii bez tego niedoboru, istnieje poważna różnica między tymi dwoma stanami. Bezalkoholowa neuropatia niedoboru tiaminy charakteryzuje się zazwyczaj szybkim początkiem, szybkim rozwojem, dominacją w obrazie klinicznym zaburzeń motorycznych w połączeniu z objawami uszkodzenia powierzchni i głębokiej wrażliwości.

Z drugiej strony, niedobór alkoholu bez niedoboru tiaminy postępuje raczej powoli. W tym przypadku jako dominujący objaw stanowi naruszenie wrażliwości powierzchniowej w połączeniu z silnym bólem. Biopsja przedstawia nerwowych suralnogo nadmiernej utraty aksonów cienkich włókien, zwłaszcza w początkowej fazie alkoholowej polineuropatii. Ostatnie etapy choroby można scharakteryzować za pomocą procesów regeneracji włókien.

W przypadku niealkoholowej neuropatii z niedoborem tiaminy uszkodzone zostaną aksony grubych włókien. Również w tej chorobie występuje znacznie więcej obrzęków podnawniczych, ale w tym samym czasie segmentowa demielinizacja i dalsza remielinizacja są bardzo często obserwowane w alkoholowej polineuropatii bez niedoboru tiaminy. Polineuropatia alkoholowa z niedoborem tiaminy wykazuje ogólnie zmienną kombinację objawów charakterystycznych dla neuropatii z niedoborem tiaminy. Z powyższego można wywnioskować, że obraz kliniczny powstaje w wielu przypadkach na podstawie równoczesnego niedoboru tiaminy.

Rozpoznanie choroby jest uzasadnione w przypadku wykrycia zmian elektrofizjologicznych. Muszą występować w dwóch nerwach i mięśniach w połączeniu z subiektywnymi objawami (dolegliwościami pacjenta), a także obiektywnymi przejawami choroby (informacja o stanie neurologicznym). Jednocześnie należy wykluczyć inną etiologię polineuropatii i uzyskać anamnestyczne dane od pacjenta lub jego krewnych na temat nadużywania alkoholu.

Wczesna diagnoza alkoholowej polineuropatii

Elektroneuromia jest główną metodą, która pozwala potwierdzić rozpoznanie choroby. Ta metoda opiera się na wykrywaniu aktywności bioelektrycznej, nietypowej dla włókien nerwowo-mięśniowych.

Biopsja włókna jest wykonywana w przypadku trudnego przypadku diagnostycznego. Ten rodzaj badań stosuje się w przypadkach, gdy konieczne jest wykluczenie innego podtypu polineuropatii (mocznica, cukrzyca).

Istotne jest to, że pacjent nie ukrywać lekarz prowadzący epizody stały używania alkoholu, ponieważ może to prowadzić do sformułowania błędnej diagnozy. Dlatego leczenie w tym przypadku będzie błędne.

Prognoza polineuropatii alkoholowej

Objawy choroby bez odpowiedniego leczenia wzrośnie. Dla pacjenta zwykle powoduje to różne zaburzenia psychiczne, porażenie kończyn, zmiany móżdżkowe, w których można zaobserwować zaburzenia koordynacji ruchów czynnościowych.

Nie jest tak trudno leczyć polineuropatię, która zostanie wykryta w pierwszych stadiach. Objawy choroby mogą rozwijać się w przeciwnym kierunku, ale jeśli pacjent wraca do picia alkoholu, zaburzenia i znaki również powracają.

Ważne jest, aby nie rozpoczynać choroby, w przeciwnym razie doprowadzi to do nieodwracalnych skutków. Na tym etapie bardzo ważne jest, aby powstrzymać się od picia alkoholu, a także rozpocząć aktywny tryb życia, który pomoże organizmowi odzyskać utraconą siłę.

Funkcje leczenia alkoholowej polineuropatii

Jeśli zapewniona jest odpowiednia opieka medyczna, wówczas prognoza dla osób cierpiących na neuropatię alkoholową jest bardzo dobra. Głównym warunkiem pozytywnej rehabilitacji jest odmowa przyjęcia napojów alkoholowych, a także zrównoważonej i odżywczej diety.

W leczeniu wysiłku należy kierować, aby przywrócić utracone funkcje ciała. Leczenie powinno być prowadzone z uwzględnieniem wrażliwości organizmu pod względem neuropatii, która rozwinęła się wraz z chorobą. Wszelkie pominięcia powodują kolejne uszkodzenia.

Pacjent nie powinien brać silnych środków przeciwbólowych. Częstość przyjmowania leków znieczulających powinna być ograniczona, tak aby dana osoba nie rozwijała uzależnienia od narkotyków.

Biorąc pod uwagę fakt, że pacjent ma niedobór różnych składników odżywczych, jest on uznawany za suplementy diety i witaminy, które pomagają organizmowi odzyskać siły w szczególnie trudnych warunkach. Tego rodzaju preparaty ostatecznie wyrównają objawy choroby, w wyniku czego ich rozprzestrzenianie się ustanie.

Z powodu utraty wrażliwości skóry pacjenci będą musieli uważnie monitorować termoregulację, chroniąc się przed hipotermią.

Leki stosowane w alkoholowej polineuropatii

Środki terapeutyczne w leczeniu alkoholowej polineuropatii powinny być ukierunkowane na eliminację toksycznego działania alkoholu. Dzięki terapii antyoksydacyjnej poprawia się kondycja człowieka. Terapię przeprowadza się przy użyciu następujących leków:

  • Preparaty z kwasem liponowym (tioktatyd, tiogamma, oktolipen, berlycja);
  • Leki o działaniu wazoaktywnym (pentoksyfilina, halogenek);
  • Witaminy (głównie grupa B): beroka, benofamma, milgamma, milgamma compositum, bentolipen, komplementy do B, itp.;
  • Glukoza, aby poprawić ją we krwi pacjenta.

Ze względu na to, że alkoholowa polineuropatia z reguły jest również spowodowana uszkodzeniem wątroby, konieczne jest stosowanie leków hepatoprotekcyjnych. Skuteczność kliniczną na wysokim poziomie stwierdzono w nukleotydach (cytydyna, urydyna), a także w gangliozydach mózgowych, które poprawiają pobudliwość włókien nerwowych obwodowych i ułatwiają procesy regeneracji.

Zazwyczaj leczenie objawowe ma na celu wyeliminowanie bólu za pomocą combibeliny, milgammy, komplementu B z tiaminą. Jego skuteczność w tym przypadku potwierdzają także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne.

Pacjenci z niedowładem obwodowym są zalecanymi ćwiczeniami fizycznymi, masażami, gimnastyką medyczną, co pozwala na wzmocnienie mięśni, a także zapobiega rozwojowi przykurczów.

Wsparcie psychologiczne pacjenta często odgrywa bardzo dużą rolę. Pacjent jest zobowiązany do wyjaśnienia i wyjaśnienia przyczyn choroby, a także możliwości uzyskania pozytywnego skutku od całkowitej odmowy przyjęcia alkoholu i recepty lekarza prowadzącego.

Pacjenci, którzy cierpią na alkoholową polineuropatię muszą zrozumieć, że ta choroba musi być traktowana koniecznie, nawet jeśli całkowicie nie mają objawów neurologicznych. W przeciwnym razie zachęcanie prognoz nie może czekać.

Polekropatia alkoholowa, co to jest?

Polineuropatia alkoholowa Jest to patologia neurologiczna spowodowana dysfunkcją zakończeń nerwów obwodowych. Opisana patologia występuje u osób cierpiących na alkoholizm. Ze względu na szkodliwe oddziaływania na strukturach nerwowych substancji toksycznych, które są bogate w alkoholu lub odurzających, napojów, a następnie rozkładu procesów metabolicznych powstają we włóknach nerwowych patologicznej przemiany. Według badań statystycznych około 90% alkoholików jest podatnych na tę dolegliwość. Często konsekwencją omawianego naruszenia, w przypadku braku odpowiednich i terminowych środków terapeutycznych, jest niepełnosprawność.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie napojów alkoholowych, to jest przyczyny źródłowej, zgodnie z którą organizm stale znajduje się pod wpływem szkodliwych substancji. Kolejna strategia terapeutyczna ma na celu regenerację układu odpornościowego, narządów trawiennych, przywrócenie sprawności układu nerwowego, wyeliminowanie bolesnych objawów.

Objawy alkoholowej polineuropatii

Powinniśmy podkreślić kilka interesujących faktów dotyczących omawianej dolegliwości. Po pierwsze, udowodniono, że co drugi badany cierpiący na alkoholizm ma objawy polineuropatii. Po drugie płeć żeńska jest narażona na tę dolegliwość znacznie częściej niż płeć męska. Po trzecie, ryzyko pojawienia się patologii zwiększa się, jeśli dzień spożyje więcej niż 100 miligramów etanolu.

Ponieważ alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych ma zasadniczo kilka przyczyn, choroba charakteryzuje się zmiennością objawów klinicznych. Poniżej znajdują się najważniejsze objawy choroby:

- pieczenie alg w dalszych częściach kończyn dolnych;

- skurcze mięśni brzuchatych łydek, z naciskiem lub w okresie nocnym nasilające się;

- Parestezje (uczucie creepów, punkcików);

- osłabienie mięśni kończyn dolnych, w wyniku których chód jest zaburzony;

- zmniejszenie wrażliwości w nogach;

- brak równowagi spowodowany uszkodzeniem móżdżku;

- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (np. częste oddawanie moczu);

- zaburzenie krążenia krwi, w wyniku którego kończyny są zawsze zimne;

- zmiana odcienia skóry (skóra nabiera koloru marmuru lub staje się niebieska).

polineuropatia alkoholu kończyn dolnych, oprócz powyższych głównych objawów ma również skutki uboczne: zwiększone pocenie kończyn, zaburzenia mowy (niewyraźną mowę, ze względu na uszkodzenia nerwu błędnego).

W przypadku uszkodzenia niektórych włókien nerwowych układu mięśniowo-szkieletowego lub mózgu pamięć może zostać przerwana, pojawiają się halucynacje i orientacja przestrzenna.

Przy bardziej klinicznie ostrym przebiegu choroby pojawiają się owrzodzenia troficzne, zewnętrzna powłoka nóg staje się sucha i złuszcza się.

Istnieje szereg zmian w przebiegu choroby, w zależności od klinicznej symptomatologii: formy czuciowej, motorycznej, ataktycznej i mieszanej.

postać czujnika algii znamienny odległych segmentach kończyn, szczególnie niższe, występuje uczucie palenia się, drętwienie, dreszcze, bóle mięśni łydki, ból w miejscu przejścia pnie komórek nerwowych. W dystalnych strefach kończyn często występuje podwyższony lub obniżony próg bólu, wrażliwość na temperaturę i segmentowe zaburzenia czułości. Dysfunkcjom zmysłowym w większości przypadków towarzyszą defekty wegetatywno-naczyniowe, takie jak: marmurkowanie skóry, zwiększone pocenie się, akrocyjanoza. Odruchy ścięgna są często redukowane.

Kształt silnika wyraża się niedowładem obwodowej, korzystnie przezwyciężyć kończyn dolnych, a uszkodzony bolshie- i strzałkowej włókien nerwowych. Towarzyszą temu łagodne zaburzenia czuciowe. Trudności z zgięcia podeszwowego, obracając nogę do wewnątrz, problemy z chodzeniem na palcach obserwowano złamania pnia nerwu piszczelowego, natomiast zaburzenia prostowników odległych częściach kończyn znaleźć w zmian w pniu nerwu strzałkowego. Ponadto występuje zanik mięśni i niedociśnienie w obszarze stopy i goleni. Odruchy Achillesa są obniżone lub całkowicie nieobecne, a kolano - często są podnoszone.

W przypadku postaci mieszanej obecne są zarówno defekty sensoryczne, jak i dysfunkcje motoryczne. Postać ta charakteryzuje się wiotkim niedowładem, zmniejszoną lub podwyższoną wrażliwością na uszkodzone obszary, bolesnością lub drętwieniem w strefie dużych włókien nerwowych, porażeniem odległych części kończyn. Istnieje niedociśnienie i głęboki refleks nasushenie. Obserwuje się zanik mięśni przedramienia i mięśni rąk.

Formularz ataktyczny przedstawiony ataksja czuciowa (koordynacji ruchowej i zaburzenia chodu) uczucie drętwienia kończyn, zmniejszenie wrażliwości na odległych segmentów nogi niedostępności kolana i odruchów skokowych, palpacyjnie bolesność w obszarze przejścia pni nerwowych.

Niektórzy autorzy rozróżniają formy autonomiczne od subklinicznych.

Ponadto przedmiotową dolegliwość można zaklasyfikować zgodnie z jej przebiegiem do postaci przewlekłej charakteryzującej się powolnym rozwojem i progresją objawów, podostre i ostre postaci charakteryzujące się szybkim rozwojem.

Rzadko obserwuje się u pacjentów cierpiących na alkoholizm, bezobjawowy przebieg choroby.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Terapeutyczne przeciwdziałanie mające na celu pozbycie się choroby neurologicznej, w większości, jest zachowawcze. Jednocześnie wyróżniono dwie ważne zasady, których przestrzeganie pozwoli osiągnąć wczesny pozytywny wynik. Pierwsza zasada skutecznego efektu terapeutycznego oznacza całkowite zrzeczenie się stosowania płynów zawierających alkohol.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych jako całości będzie bezużyteczne, jeśli nie zostaną spełnione warunki opisane powyżej. Nie licz na ewentualną regresję objawów. Jeśli alkoholik nie zamierza powstrzymywać się od picia napojów alkoholowych, jego krewni będą marnować pieniądze na leki.

Drugą zasadą jest zapewnienie prawidłowego i pełnowartościowym moc, która pozwoli na tworząc idealne warunki do szybkiego utwardzania w organizmie i który zapewni niezbędną ilość biologicznie ważnych substancji, takich jak witaminy.

Ogólnie rzecz biorąc, sukces działań korygujących zależy od terminowości zaprzestania spożywania alkoholu.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych musi być z konieczności złożone, zawierające leki farmakopealne i środki nielecznicze. Te ostatnie obejmują procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: elektrostymulacja rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych, magnetoterapia. Aby ożywić napięcie mięśni, zaleca się terapeutyczny trening fizyczny i techniki masażu, a także akupunkturę.

Leczenie alkoholowe polineuropatii preparatów zakłada: witaminy, przeciwutleniacze, środki poprawiające krążenie krwi, nootropy, substancje neurotropowe, hepatoprotektory.

Z witamin korzysta się z kwasu foliowego, pyrodoksyny i tiaminy. W ostatniej dekadzie korzystny jest rozpuszczalny w tłuszczach analog tiaminy, benfotiaminy, ponieważ ma on większy efekt w mniejszej dawce.

Wśród leków, które poprawiają krążenie krwi w nerwach obwodowych, ułatwiają przepływ krwi żylnej, wzmacniają naczynia włosowate pokazują użycie emoksipiny winpocetyny, curantylu.

W roli przeciwutleniaczy stosuje się pochodne kwasu tioktlenowego, na przykład berlition, thiogamma.

Nootropowe bioenergetyczne wpływ na procesy metaboliczne i reakcje występujące w elementach komórek nerwowych, jak również oddziałują z neuroprzekaźników nukleinowego zwiększenia metabolizmu uskoryayutt syntezy ATP i kwasu rybonukleinowego. Udowodniono, że środki nootropowe zwiększają stężenie cyklazy adenylanowej w neuronie.

Leki neurotropowe korzystnie wpływają na układ nerwowy, dzięki czemu mogą znacznie zminimalizować objawy polineuropatii.

Hepatoprotektory służą do normalizowania wydajności wątroby, zapewniając optymalną absorpcję biologicznie istotnych substancji z żołądka.

Neuromidyna, inhibitor cholinoesterazy, jest podawana w celu aktywacji przewodnictwa nerwowego. Ten stymulant stymuluje pobudzenie tkanek nerwowych.

Leczenie alkoholowej polineuropatii jest wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Samoleczenie to droga do nikąd.

Na etapie interwencji terapeutycznej, pomoże przezwyciężyć chęć używania płynów zawierających alkohol, tradycyjnej medycyny, a mianowicie nalewki z ziół, tymianek pospolity i waleriany. Należy jednak używać ich z najwyższą ostrożnością i wyłącznie zgodnie z radą terapeuty.

Pozytywną dynamikę można osiągnąć tylko dzięki terapii trwającej kilka miesięcy iz całkowitym odrzuceniem gorących napojów. Ponadto ważna jest zrównoważona pełnowartościowa dieta i ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni.

Alkoholowe leki leczenia polineuropatii, oprócz wpływając bezpośrednio na patogenezę, stosuje objawowe, mające na celu usunięcie bólu w dotkniętych obszarach. Kupirgi algii na tę chorobę jest dość trudna. W związku z tym, w zespole są przyporządkowane następujące grupy leków: Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina paroksetyna), niesteroidowe środki przeciwzapalne (na przykład, diklofenak, ibuprofen), środki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, Neurontin).

Tak więc, alkoholowe leki polineuropatyczne są stosowane w celu optymalizacji przewodnictwa nerwowego i poprawy aktywności mięśni.

Należy również zauważyć, że badana patologia jest skutecznie leczona przy stosunkowo niewielkim czasie trwania nadużywania napojów alkoholowych. Gdy nastąpią głębokie patologiczne zmiany włókien nerwowych, nie można ich całkowicie zregenerować. W takiej sytuacji możliwe jest tylko zmniejszenie nasilenia objawów i ustabilizowanie procesu destrukcji. Jeśli pacjent nadal pije alkohol i nie przyjmuje odpowiednich leków, spowoduje to ciężką niepełnosprawność. Zawsze istnieją pewne rezerwy na przywrócenie stanu. Najważniejsze to przestać pić alkohol.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Jedyną odpowiedzią jest natychmiastowe zaprzestanie spożywania alkoholu, ponieważ ta dolegliwość jest następstwem szkodliwego działania substancji toksycznych z powodu picia odurzających płynów. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że bez odpowiedniego działania korygującego symptomatologia wzrośnie.

Polineuropatia znajdowana we wczesnych stadiach rozwoju jest lepiej uleczalna. Wszystkie objawy kliniczne choroby mogą ulegać regresywnemu rozwojowi. Jednak gdy pacjent wraca do picia alkoholu, wszystkie objawy i zaburzenia funkcji powracają.

Tak więc najważniejszym dla uzyskania korzystnego wyniku jest zapobieganie spontanicznemu przebiegowi choroby, ponieważ nieuchronnie doprowadzi to do niebezpiecznych, aw pewnych okolicznościach, nieodwracalnych konsekwencji. Tylko zdrowy styl życia przywróci zdrowie pacjenta.