Polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych

Jedną z poważnych chorób neurologicznych, które występują na tle spożycia alkoholu, jest polineuropatia alkoholowa kończyn dolnych. Napoje alkoholowe i metabolity alkoholu etylowego dostają się do organizmu, zakłócają pracę obwodowego układu nerwowego. W rezultacie mózg i rdzeń kręgowy ulegają uszkodzeniu, nasila się przekazywanie impulsów nerwowych w ciele.

Przyczyny choroby

Polineuropatia alkoholowa występuje w przypadku jednorazowego spożycia dużej ilości napojów alkoholowych lub przewlekłego alkoholizmu. Początkowo wpływa na długie włókna nerwowe, objawiające się w kończynach dolnych, a następnie rozprzestrzenia się po całym ciele od dołu do góry.

7 czynników wyzwalających rozwój choroby:

  1. regularne stosowanie alkoholu etylowego spowalnia procesy metaboliczne, zakłóca transport składników odżywczych do narządów i tkanek;
  2. alkohol zakłóca mikrokrążenie w włóknach nerwowych, upośledza przekazywanie impulsów i wrażliwość w różnych częściach ciała;
  3. alkohol w organizmie zamienia się w aldehyd octowy, toksyczną substancję, która atakuje centralny i obwodowy układ nerwowy;
  4. alkohol pogarsza pracę narządów trawiennych, wchłanianie składników pokarmowych przez jelito cienkie. W rezultacie - w organizmie występuje niedobór tiaminy, innych witamin z grupy B;
  5. alkohol i jego pochodne wpływają na komórki wątroby, w wyniku czego przestają pełnić podstawowe funkcje;
  6. spożycie napojów alkoholowych osłabia odporność. Ciało zaczyna syntetyzować przeciwciała, które zabijają własne komórki nerwowe;
  7. Spowolnienie procesów metabolicznych zmniejsza zdolność organizmu do pozbycia się toksyn. Kumulują się w komórkach, wpływając na wszystkie narządy i układy.

Polineuropatia alkoholowa dotyka od 70 do 90% alkoholików, niezależnie od wieku i płci. Ryzyko złapania poważnej dolegliwości wzrasta gwałtownie, jeśli regularnie spożywasz ponad 100 gramów. etanol na dzień. Zwiększa się również, gdy osoba pije zastępczy alkohol: płynne substancje chemiczne i denaturanty zawierające alkohol.

Główne objawy

Niebezpieczeństwo choroby polega na tym, że niezwykle trudno jest ją zidentyfikować na wczesnym etapie. Jeśli twoje nogi słabną, można to uznać za pierwszą oznakę, że w ciele zaczynają się nieodwracalne procesy. Następnie są następujące odczucia:

  • ból z naciskiem na mięśnie łydek;
  • drgawki w kończynach dolnych;
  • drętwienie, które rozpoczyna się od stóp i unosi nogi, nieco później występują regularne bóle i osłabienie mięśni nóg;
  • ból w nogach stopniowo narasta, szczególnie przy naciskaniu na mięśnie, pnie nerwów i żyły tułowia;
  • jeśli czas nie rozpoczyna leczenia, objawy nasilają się i zmieniają się w dłonie;
  • występuje usterka w pracy móżdżku, która wyraża się w naruszeniu koordynacji, równowagi;
  • kiedy dolegliwość wpływa na autonomiczny układ nerwowy, objawia się spadkami ciśnienia, częstym lub mimowolnym oddawaniem moczu, impotencją.

Zewnętrznie, polineuropatia przejawia się w charakterystycznym "flopowaniu" chodu, gdy osoba przestaje odczuwać powierzchnię z powodu naruszenia czułości w nogach. Odruchy ścięgna są łamane, odczuwalne słabo lub zupełnie nieobecne, przy czym obserwuje się rozwiniętą postać niedowładu lub porażenia nóg i dłoni.

Goleń i stopy, w których krew jest zakłócana, stają się zimne, skóra na nich staje się niebieska, staje się przezroczysta i marmurkowa. Stopniowo linia włosów znika na stopach, później na skórze pojawiają się miękkie tkanki i owrzodzenia troficzne.

W przyszłości organizm jest coraz bardziej zatruty toksynami, w wyniku czego choroba wpływa na nerw błędny, który wyraża się w tachykardii i duszności. Człowiek narzeka na niepowodzenia w pamięci, dezorientację, zamrożenie nawet w upalne dni. Jeśli nie rozpoczniesz leczenia na czas, pojawią się powikłania: odstawienie alkoholu, utrata kontroli nad narządami miednicy lub paraliż. W rzadkich przypadkach choroba atakuje nerwy wzrokowe, co powoduje całkowitą ślepotę bez nadziei na wyleczenie.

Diagnostyka

Dokładna diagnoza pozwoli lekarzowi przepisać skuteczne leczenie. Przy badaniu ważne jest, aby pamiętać o chorobach klinicznie podobnych do alkoholowej polineuropatii. Chodzi o:

  • polineuropatia cukrzycowa;
  • Zespół Guillaina-Barre'a;
  • przewlekła demielinizująca zapalna polineuropatia;
  • dziedziczne formy porażki obwodowego układu nerwowego.

Aby dokładnie zdiagnozować stan, poniższe metody pomogą wybrać właściwe leczenie:

  1. Kompletne badanie neurologiczne, aby sprawdzić siłę i wrażliwość mięśni nóg i ramion, zidentyfikować odruchy ścięgien;
  2. Electroneuromyography, która pozwala określić szybkość przejścia pulsu do nerwu.
  3. Tomografia komputerowa, MRI i biopsja nerwów, które potwierdzą dokładność diagnozy i wykluczą inne ciężkie dolegliwości.

Metody leczenia

Przy pierwszych objawach choroby, gdy tylko nogi zaczęły boleć i głupie, konieczne jest pilne skonsultowanie się z lekarzem. Równolegle z tym ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu, jeść w pełni, obserwować sen i czuwanie. Są to główne punkty, bez których można mieć nadzieję na cud, a skuteczność terapii jest po prostu pozbawiona sensu.

Po rozpoznaniu lekarz przepisuje leki. Zapewnia podawanie doustne, dożylne lub domięśniowe takich leków jak:

  • Vazonite, Pentoxifylline, Thiolept, Tioctacid, Trental, Dialipon i inne podobne leki. Aktywują metabolizm, poprawiają mikrokrążenie naczyń krwionośnych i naczyń włosowatych, przywracają dopływ krwi do pni nerwowych;
  • Preparaty kwasu nikotynowego, które działają jako środki rozszerzające naczynia krwionośne, przywracają funkcje wątroby, obniżają poziom cholesterolu i glukozy we krwi;
  • Hepatoprotektory, normalizujące wątrobę, poprawiające wchłanianie mikroflory jelitowej;
  • Tiamina i inne witaminy z grupy B, które są częścią Neurorubin-Fort, Trigamma, Kombilepene i Benfotiamine. Początkowo są podawane domięśniowo, po 2-3 miesiącach. przejść na tabletki doustne;
  • Octolipen, Berlition, Thiogamm i Espa-lipon, przeciwutleniacze, nasycają organizm kwasem alfa-liponowym;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin i inne preparaty zawierające substancje neurotropowe i neurometaboliczne;
  • Neurromidyna, która poprawia przewodnictwo impulsów nerwowych.

Leczenie zespołu bólowego z neuropatią alkoholową wiąże się z pewnymi trudnościami. Aby to ułatwić, nie jest to takie proste i pomoże:

  • Leki przeciwdrgawkowe: pregabalina, karbamazepina, neurotyna, gabapentyna;
  • Leki niesteroidowe: meloksykam, diklofenak, ibuprofen, nimesulid;
  • Paroksetyna, Amitryptylina i inne leki przeciwdepresyjne.

Leczenie choroby znacznie ułatwia Berlition, Ti-ogamma, Tioctacid, leki zawierające kwas tiotynowy. Terapię przeprowadza się raz w roku, obejmuje ona 15 zastrzyków. Dłuższe leczenie - tabletki, które są przyjmowane raz w roku, codziennie, przez 2-3 miesiące.

Po przejściu ostrej fazy alkoholowej polineuropatii zalecana jest fizjoterapia: terapia parafinowa, masaż, elektroforeza z pentoksyfiliną. Takie metody jak akupunktura, hirudoterapia, pływanie i gimnastyka okazały się skuteczne.

Jeśli pacjent jest nastawiony na pozytywny wynik, chce ratować nogi i inne części ciała, warto całkowicie zrezygnować z alkoholu, przestrzegając diety i zaleceń lekarza. Choroba we wczesnych stadiach w czasie jest całkowicie wyleczona, bardziej zaniedbane przypadki zostaną wyleczone. Kompleksowa terapia na tym etapie stabilizuje patologię, ułatwia stan i zapobiega dezaktywacji osoby.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych

Neuropatia alkoholowa jest chorobą o charakterze neurologicznym. Jest to jedna z najczęstszych powikłań na podstawie uzależnienia od alkoholu. W wyniku choroby uszkodzeniu uległa duża liczba połączeń nerwowych. W dziewięćdziesięciu procentach przypadków kończyny dolne są dotknięte w najbardziej odległych rejonach.

Toksyny powstałe w wyniku rozkładu alkoholu etylowego wywierają silny wpływ na stan włókien nerwowych, co zaburza metabolizm składników odżywczych.

Tak więc choroba wpływa nie tylko na stan, ale także na funkcjonowanie zakończeń nerwowych. Choroba dotyka nie tylko kończyn, ale także rdzenia kręgowego, a także niektórych części mózgu.

Przyczyny pojawienia się

Wśród wielu przyczyn, które wpływają na rozwój choroby, eksperci określają:

  • wpływ produktów rozpadu alkoholu na stan włókien nerwowych;
  • naruszenie krążenia w układzie naczyniowym i nerwowym;
  • niedożywienie;
  • zakłócenie w funkcjonowaniu wątroby i przewodu żołądkowo-jelitowego;
  • brak witamin;
  • ciągłe znajdowanie osoby w tej samej pozycji.

To, co jest polineuropatią alkoholową, jest zrozumiałe, ale pytanie brzmi, jak ostatni powód wpływa na jej wygląd. Faktem jest, że gdy osoba znajduje się pod wpływem alkoholu, jest w pozycji pojedynczej przez długi czas, to powoduje ściskanie niektórych naczyń krwionośnych.

Picie alkoholu jest jedną z głównych przyczyn pojawienia się choroby. To jego wpływ na ciało prowadzi do zniszczenia bariery w włóknach nerwowych. Dodatkiem do tego smutnego obrazu jest ostry niedobór niektórych witamin w organizmie.

Również dziedziczność odgrywa dużą rolę w tej kwestii. Istnieją pewne geny, których zadaniem jest tworzenie pewnych enzymów. Enzym ten rozszczepia alkohol etylowy w niektórych produktach żywnościowych, które mają destrukcyjny wpływ na organizm.

Przebieg choroby

Na pytanie, polineuropatia alkoholowa, co to jest, można odpowiedzieć na następujące pytanie: jest to choroba, której rozwój jest raczej powolny. Choroba ma kilka form przepływu. Ostra postać polineuropatii jest zwykle wyraźna natychmiast po spożyciu dużych dawek napojów alkoholowych. Aby wszystkie objawy mogły się rozwinąć, potrzeba tylko kilku dni.

Niemal w każdym przypadku szukania pomocy u specjalistów pacjenci skarżyli się na silny ból w okolicy nóg. Większość z tych pacjentów to alkoholicy z doświadczeniem. Nie zwracają uwagi na drobne objawy i zaniedbują leczenie zdrowia. Będąc "pod stopniem" po prostu nie zauważają zmian zachodzących w ciele.

Symptomatologia

Objawy alkoholowej polineuropatii mają następujące objawy:

  • pojawienie się drgawek kończyn dolnych, któremu towarzyszą silne odczucia bólowe;
  • drętwienie kończyn.

Wraz z rozwojem choroby i przy braku odpowiedniego leczenia, osłabienie rozciąga się na górne części tułowia. Bardzo często badanie ujawnia obecność bardziej poważnych objawów. Osoba może nie czuć pewnych części swojego ciała. Jednym z przykładów tego symptomu jest to, że osoba przestaje odczuwać powierzchnię pod jego stopami. To prowadzi do zmiany samego chodu, który nabiera charakteru "klapsa".

Ponadto niektóre odruchy w dolnej części tułowia osłabiają się, a czasami są całkowicie nieobecne. Kiedy osoba ignoruje takie oczywiste problemy w ciele - może to prowadzić do rozwoju strasznych patologii. Rozpoczęta choroba grozi rozwojem porażenia i pojawieniem się owrzodzeń troficznych.

Istnieje również przebarwienie skóry. W dolnej części tułowia można zaobserwować wypadanie włosów, przebarwienia skóry, a nawet zmiany temperatury.

Charakterystyczny objaw, służący jako wskaźnik zaniedbania choroby, wyraża się w pojawieniu się ostrego bólu przy naciskaniu na mięśnie łydek. Od tego momentu można powiedzieć, że pacjent zaczął się rozwijać paraliż. W większości przypadków choroba prowadzi do uszkodzenia prostownika stopy.

Diagnostyka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, lekarz powinien wykluczyć obecność takich chorób jak cukrzyca, niewydolność nerek, zatrucie organizmu i dziedziczne patologie. Konieczne jest ustalenie wszystkich czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju choroby. W większości przypadków przyczyną jest uzależnienie od alkoholu.

Pamiętaj, aby przeprowadzić badanie u neurologa. Tylko specjalista o wąskim profilu jest w stanie ocenić stan mięśni, ich siłę i wrażliwość, a także obecność pewnych odruchów.

Za pomocą takich procedur, jak elektrounomografia, ustalana jest prędkość, podczas której wzbudzenie nerwowe dociera do samego nerwu. Konieczne jest również wykluczenie obecności innych chorób, które wyrażają podobne objawy. W tym celu wykonywane są procedury takie jak: MRI, biopsja zakończeń nerwowych i tomografia komputerowa.

Metody leczenia

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych musi rozpocząć się od całkowitej odmowy użycia jakichkolwiek napojów alkoholowych. Pacjent musi dostosować dietę i przez długi czas obserwować specjalną dietę.

Tylko z zastrzeżeniem tych środków możliwe będzie zagwarantowanie dostępności wyników. Jeśli pacjent nadal nadużywa alkoholu, efekt nie przyniesie ani leku, ani innych jego form.

Leczenie lekami to terapia witaminowa z zastrzykami dożylnymi i domięśniowymi. W przypadku takiej choroby, jak alkoholowa polineuropatia w leczeniu kończyn dolnych, leki i procedury są przepisywane w następujący sposób:

  1. Pentoksyfilina - lek, który pomaga normalizować mikrokrążenie.
  2. Actovegin - środek przeciwbólowy.
  3. Neuromedin - lek, który ułatwia przyspieszanie przewodnictwa kończyn nerwowo-mięśniowych.

Gdy występują wyraźne bóle w kończynach dolnych, stosuje się leki przeciwzapalne, antydepresyjne i przeciwbólowe, które mają działanie nie-narkotyczne.

Aby złagodzić ból, pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków, takich jak karbamazepina. Jednym z najlepszych leków do przywracania i przyspieszania procesów metabolicznych jest cytoflawina. Lek ten jest stosowany w leczeniu choroby w celu poprawy krążenia składników odżywczych. Ponadto jego użycie pozwala na usunięcie natężenia bólu i, w pewnym sensie, przywrócenie funkcji motorycznych dolnej części tułowia. Aby zrozumieć, jak niebezpieczna jest ta choroba, wystarczy zobaczyć zdjęcie alkoholowej polineuropatii.

Metody niefarmakologiczne

Podstawą do zastosowania tej metody leczenia choroby jest kompleksowa rehabilitacja organizmu. W tym celu przeprowadza się różne procedury fizjoterapii. W większości przypadków pacjentowi przypisuje się kursy elektrostymulacji włókien nerwowych i rdzenia kręgowego, a także magnetoterapię.

Bardzo ważne jest, aby zwrócić szczególną uwagę na przywrócenie napięcia mięśniowego. Aby to zrobić, możesz skorzystać z różnych technik masażu i terapii wysiłkowej. Ponadto, w oparciu o możliwości pacjenta, eksperci zalecają podjęcie kursu akupunktury.

Dieta

Prawidłowo zbilansowana dieta, klucz do skutecznego leczenia. Dlatego bardzo ważne jest przestrzeganie diety podczas całego leczenia. Korzystanie z niektórych produktów pomoże uzyskać organizmowi niezbędną ilość substancji, aby podnieść ton.

Główny nacisk w żywieniu ma na węglowodany. Ponadto pacjent potrzebuje pokarmu bogatego w różne witaminy. W tej chwili bardzo ważne jest, aby organizm nie doświadczał problemów związanych z brakiem grupy witaminy B. Ta grupa witamin znajduje się w żywności, takiej jak zboża, wątroba i otręby. Ich stosowanie jest niezwykle ważne w celu ustabilizowania metabolizmu, który został zakłócony przez wpływ etanolu.

Przepisy ludowe

Na pytanie, polineuropatia cukrzycowa i alkoholowa, co to jest, można odpowiedzieć na następujące pytanie: jest to choroba, która dotyka kończyny w wyniku spożycia alkoholu lub na tle takiej choroby, jak cukrzyca. Do ich leczenia jest wiele różnych leków.

Działanie leków można wzmocnić dzięki pewnym efektom. Te efekty to tylko metody leczenia ludzi. Należy natychmiast wyjaśnić, że ta technika służy jedynie jako dodatkowy środek terapii. Nie zaleca się zastępowania stosowania leków metodami ludowymi.

Przede wszystkim leczenie za pomocą metod ludowych powinno być ukierunkowane na usuwanie szkodliwych substancji z organizmu i eliminowanie beri-beri. Do tego możesz użyć następującego koktajlu. Dwie łyżki zmielonych nasion słonecznika i pietruszki dodaje się do szklanki kefiru. Aby użyć tej mieszaniny najlepiej na godzinę przed śniadaniem.

Nasycaj ciało witaminami może być mieszanka świeżego marchwi, miodu i jajek. Aby się przygotować, musisz oddzielić białko od żółtka i ubić je. Do powstałej masy dodaj kilka łyżek miodu i oleju słonecznikowego. Do tych składników dodaj pół szklanki świeżo wyciśniętego soku z marchwi i dokładnie wymieszaj. Otrzymaną ciecz stosuje się kilka razy dziennie przez godzinę przed posiłkiem.

Ponadto można przygotować kąpiele stóp na bazie nalewek wykonanych z gałęzi choinek. W obecności ostrego bólu można dodać kilka strąków gorzkiej papryki. Tylko pół godziny dziennie wystarcza, by znacząco zmniejszyć liczbę napadów i ich bolesny efekt.

Pozytywny efekt masażu wzmacniają specjalne napary. Aby go stworzyć, potrzebujesz pokrojonego dziurawca. W pojemności pięciuset gramów wypełnionych kilkoma szklankami oleju słonecznikowego i roślina jest wypełniona. Nalegać, aby ta mieszanka była potrzebna przez dwadzieścia dni w ciemnym miejscu. Następnie uzyskaną ciecz należy przefiltrować przez sito i wykorzystać jako olej do masażu.

Tradycyjna medycyna jest bardzo skuteczną metodą zwalczania wielu chorób, ale aby osiągnąć pozytywne efekty, konieczne jest stosowanie takich przepisów przez kilka miesięcy. Pozytywna dynamika będzie obserwowana tylko wtedy, gdy będą przestrzegane zalecenia lekarza. Bez leków te środki nie będą miały żadnego efektu.

Okres zwrotu

Taka choroba, jak polineuropatia kończyn bardzo często przyjmuje postać choroby przewlekłej. Dlatego po zakończeniu kuracji bardzo ważne jest przestrzeganie diety i prowadzenie zdrowego trybu życia.

Przestrzeganie tych zaleceń pomaga zmniejszyć ryzyko kolejnych zaostrzeń choroby. Bardzo ważne jest, aby przestać pić alkohol. Faktem jest, że te zakończenia nerwowe, które ucierpiały na skutek produktów rozkładu etylu, nie zostały w pełni przywrócone. Będąc w podobnym stanie, podlegają one wszelkim szkodliwym wpływom. Nadużywanie produktów zawierających alkohol może prowadzić do strasznych konsekwencji.

Ważne jest przestrzeganie właściwej diety. Tylko obecność w ciele wszystkich witamin niezbędnych do jego pracy pozwoli utrzymać metabolizm w normalnym stanie.
Aby zapobiec chorobie, musisz stale utrzymywać napięcie mięśni. Możesz iść na jogging lub na rowerze do tego. Pacjentowi zaleca się odwiedzanie sanatoriów w celu zapobiegania tak często, jak to możliwe.

Prognoza

Niestety, w przypadku alkoholowej polineuropatii rokowanie nie zawsze jest pozytywne. Najczęściej pacjenci, którzy przeszli kurs leczenia, stają się niepełnosprawni. Następnie przypisuje się im określoną grupę niepełnosprawności. Jednakże, gdy leczenie jest regularne, można osiągnąć pozytywne tendencje w leczeniu. Jedynie biorąc pod uwagę całkowitą odmowę wypicia alkoholu i terminową interwencję lekarzy specjalistów, możemy mówić o całkowitym wyzdrowieniu.

Choroba jest jedną z najtrudniejszych konsekwencji nadużywania alkoholu. Dlatego czas trwania leczenia może trwać kilka lat. Pacjent powinien zrozumieć, że odmowa przyjęcia alkoholu jest stała. Ponadto, po zakończeniu leczenia pozostaje również potrzeba prawidłowego odżywiania i przestrzegania diety.

Środki zapobiegawcze

W celu zapobiegania należy wykluczyć wszystkie przyczyny, które mogą wywołać rozwój cięższej postaci choroby. Aby to zrobić, musisz przestać używać dowolnej ilości alkoholu. Tylko wtedy możemy bezpiecznie powiedzieć, że choroba nie powróci w przyszłości.

Polineuropatia alkoholowa

Polineuropatia alkoholowa jest chorobą neurologiczną, która powoduje zaburzenia funkcji różnych nerwów obwodowych. Choroba występuje u osób nadużywających alkoholu w późnych stadiach alkoholizmu. Ze względu na toksyczne działanie na nerwy alkoholu i jego metabolity, a następnie zaburzenie procesów metabolicznych we włóknach nerwowych, rozwijają się zmiany patologiczne. Choroba jest klasyfikowana jako aksonopatia z wtórną demielinizacją.

Spis treści

Informacje ogólne

Kliniczne objawy choroby i ich związek z nadmiernym spożyciem alkoholu zostały opisane przez Lettsoma w 1787 i przez Jacksona w 1822 roku.

Polineuropatię alkoholową stwierdza się u osób pijących alkohol w dowolnym wieku i płci (z niewielką przewagą u kobiet) i nie zależy od rasy i narodowości. Średnio częstotliwość rozprzestrzeniania się wynosi 1-2 przypadki na 100 000 tysięcy osób (około 9% wszystkich chorób związanych z nadużywaniem alkoholu).

Formularze

W zależności od klinicznego obrazu choroby, istnieją:

  • Sensoryczne polineuropatia postać alkoholowy, który charakteryzuje się bólem wystające końce (zazwyczaj dotyczy kończyn dolnych), uczucie chłodu, drętwienie lub pieczenie, bóle kończyn, ból w dużych pni nerwowych. Na dłonie i stopy są charakterystyczne zwiększonej lub zmniejszonej wrażliwości na ból i temperatury wpisać „rękawiczki i skarpetki” Możliwe są odcinkowe zaburzenia czucia. Zaburzenia czucia w większości przypadków towarzyszą zaburzenia wegetatywne-naczyniowego (wysypka, akrozianoz, marmurkowe skóry na dłoniach i stopach). Odruchy ścięgna i okostnej mogą być zredukowane (najczęściej dotyczy to odruchu Achillesa).
  • Postać motoryczna alkoholowej polineuropatii, w której obserwuje się obwodowe pocenie w różnym stopniu i niewielki stopień zaburzeń czucia. Naruszenia dotykają zwykle kończyny dolne (dotyczy to nerwu piszczelowego lub wspólnego nerwu strzałkowego). Klęsce nerwu piszczelowego towarzyszy naruszenie zgięcia podeszwy stóp i palców, obrót stopy wewnątrz, chodzenie po palcach. Kiedy uszkodzenie nerwu strzałkowego jest zakłócone, funkcje prostownika stopy i palców. W okolicy stóp i goleni występuje zanik mięśni i niedociśnienie ("stopa pazura"). Odruchy Achillesa są zmniejszone lub nieobecne, kolana można unieść.
  • Postać mieszana, w której obserwuje się uszkodzenia zarówno ruchowe, jak i sensoryczne. W tej postaci wykrywa się zwiotczały niedowład, porażenie nóg lub szczotek, ból lub odrętwienie wzdłuż dużych pni nerwowych, zwiększoną lub zmniejszoną wrażliwość w obszarze dotkniętych obszarów. Uszkodzenie dotyka zarówno kończyny dolne, jak i górne. Niedowład w uszkodzeniach kończyn dolnych jest analogiczny do objawów motorycznej postaci choroby, a kiedy kończyny górne cierpią, prostowniki przeważnie cierpią. Głęboki refleks zmniejsza się, występuje niedociśnienie. Mięśnie rąk i przedramion są zanikiem.
  • Forma ataktyczny (psevdotabes obwodowej), w którym nie jest spowodowana zaburzeniami głęboko wrażliwości sensorycznej ataksja (zaburzenia chodu i koordynacji ruchów), drętwienie nóg, zmniejszenie czułości wystające końce, brak Achillesa i kolan refleksu, ból w badaniu palpacyjnym pni nerwowych.

Niektórzy autorzy mają również formy subkliniczne i wegetatywne.

W zależności od przebiegu choroby występują:

  • postać przewlekła charakteryzująca się powolnym (ponad rok) postępem procesów patologicznych (występuje często);
  • formy ostre i podostre (rozwijają się w ciągu miesiąca i są rzadziej obserwowane).

Pacjenci z przewlekłym alkoholizmem również mają bezobjawowe formy choroby.

Przyczyny rozwoju

Etiologia choroby nie jest w pełni zrozumiała. Zgodnie z istniejącymi danymi około 76% wszystkich przypadków choroby wywołuje reaktywność organizmu w obecności uzależnienia od alkoholu przez 5 lub więcej lat. Polineuropatia alkoholowa rozwija się w wyniku hipotermii i innych czynników prowokujących u kobiet częściej niż u mężczyzn.

Również na rozwój choroby wpływają na procesy autoimmunologiczne, a czynnikiem wyjściowym są określone wirusy i bakterie.

Prowokuje chorobę i dysfunkcje wątroby.

Wszystkie formy choroby rozwijają się w wyniku bezpośredniego wpływu alkoholu etylowego i jego metabolitów na nerwy obwodowe. Na rozwój motorycznej i mieszanej formy wpływa również niedobór tiaminy (witaminy B1).

Hipowitaminoza tiaminy u pacjentów uzależnionych od alkoholu występuje w wyniku:

  • niedostateczne spożycie witaminy B1 z jedzeniem;
  • obniżona absorpcja tiaminy w jelicie cienkim;
  • hamowanie procesów fosforylacji (typ posttranslacyjnej modyfikacji białka), co powoduje zaburzenia przemiany tiaminy do pirofosforanu tiaminy, który jest koenzym (katalizator) w katabolizm cukrów i aminokwasów.

W tym przypadku wykorzystanie alkoholu wymaga dużej ilości tiaminy, więc użycie alkoholu zwiększa niedobór tiaminy.

Etanol i jego metabolity zwiększają neurotoksyczność glutaminianu (glutaminian jest głównym stymulującym neuroprzekaźnikiem ośrodkowego układu nerwowego).

Toksyczny wpływ alkoholu potwierdzają badania, w których istnieje bezpośredni związek między nasileniem alkoholowej polineuropatii a pobraną ilością etanolu.
Warunkiem rozwoju ciężkiej postaci choroby jest zwiększona podatność tkanki nerwowej, która powstała w wyniku dziedzicznej predyspozycji.

Patogeneza

Chociaż patogeneza choroby nie jest w pełni poznana, wiadomo, że głównym celem ostrej alkoholowej polineuropatii są aksony (impulsy, które przenoszą cylindryczne procesy komórek nerwowych). Uszkodzenie dotyka grubych mielinizowanych i cienkich, słabo mielinowanych lub nie mielinizowanych włókien nerwowych.

Zwiększona wrażliwość tkanki nerwowej jest wynikiem wysokiej czułości neurony różnych zaburzeń przemiany materii, a przede wszystkim na niedobór tiaminy. Hipowitaminozę tiaminy i pirofosforan tiaminy niewystarczające tworzenie powoduje spadek aktywności kilku enzymów (PDH i-KGTSG i transketolazy) biorących udział w katabolizmie węglowodanów biosyntezy składników komórkowych, a niektóre z syntezy prekursorów kwasu nukleinowego. choroby zakaźne, krwotok i kilku innych czynników, zwiększenie zapotrzebowania na energię z powodu braków organizm nasilać witamin z grupy B, kwas askorbinowy i kwas nikotynowy, zmniejszają poziom magnezu i potasu we krwi wywołując niedożywienia białkowego.

Przy przewlekłym spożyciu alkoholu zmniejsza się uwalnianie p-endorfin z neuronów podwzgórza i zmniejsza się odpowiedź p-endorfiny na etanol.

Przewlekłe zatrucie alkoholowe powoduje wzrost stężenia kinazy białkowej, co zwiększa pobudliwość pierwotnych neuronów aferentnych i zwiększa wrażliwość końcówek obwodowych.

Alkohol uszkodzenie obwodowego układu nerwowego, powoduje również nadmierne powstawanie wolnych rodników tlenowych, które zakłócają aktywność śródbłonka naczyń (tworzenie wyłożenie wewnętrznej powierzchni naczyń krwionośnych z komórek płaskich pełniących funkcje wewnątrzwydzielnicze) powodują endoneurial niedotlenienie (komórki endoneurial powlekane osłonki mielinowej włókien kręgowego nerwów) i prowadzi do uszkodzenia komórek.

Patologiczny proces może wpływać na komórki Schwanna, które znajdują się wzdłuż aksonów włókien nerwowych i pełnią funkcję wspomagającą (wspierającą) i odżywczą. Te pomocnicze komórki tkanki nerwowej tworzą osłonę mielinową neuronów, ale w niektórych przypadkach ją niszczą.

W ostrej postaci alkoholowych patogenów polineuropatia pod wpływem antygenów specyficznych aktywowanych komórek T i B, które powodują antiglikolipidnyh lub przeciw-gangliozydowi przeciwciał. Pod wpływem tych przeciwciał opracowanie miejscowy odczyn zapalny jest aktywny udział w odpowiedzi immunologicznej wielu białek osocza (dopełniacza) i w regionie Ranvier przecięcia na osłonki mielinowej opóźnionego membranolitichesky atakowanie kompleks. Wynikiem złoża kompleksu gwałtownie rośnie infekcji osłonki mielinowej makrofagi o zwiększonej czułości i późniejsze zniszczenie powłoki.

Objawy

W większości przypadków alkoholowa polineuropatia objawia się zaburzeniami ruchowymi lub czuciowymi w kończynach, aw niektórych przypadkach bólami mięśni o różnej lokalizacji. Ból może występować jednocześnie z upośledzeniem motorycznym, uczuciem drętwienia, mrowieniem i "pełzaniem" (parestezją).

Pierwsze objawy choroby przejawiają się w parestezji i osłabieniu mięśni. W połowie przypadków naruszenia początkowo dotykają kończyn dolnych, a po kilku godzinach lub dniach rozprzestrzeniają się na kończyny górne. Czasami pacjenci mają jednocześnie dotknięte dłonie i stopy.

Większość pacjentów ma:

  • rozproszone zmniejszenie napięcia mięśniowego;
  • gwałtowny spadek, a następnie brak odruchów ścięgnistych.

Możliwe naruszenie mięśni twarzy oraz w ciężkich postaciach choroby - zatrzymanie oddawania moczu. Objawy te utrzymują się przez 3-5 dni, a następnie znikają.

Polineuropatia alkoholowa w zaawansowanym stadium choroby charakteryzuje się obecnością:

  • Parez, wyrażony w różnym stopniu. Możliwe są paraliż.
  • Słabość mięśni kończyn. Może być symetryczny lub jednostronny.
  • Ostry ucisk odruchów ścięgnistych, który prowadzi do całkowitego wygaśnięcia.
  • Naruszenie wrażliwości powierzchni (zwiększone lub zmniejszone). Zwykle wyrażane słabo i należą do typu polneurowego ("skarpetki" itp.).

W ciężkich przypadkach jest również powszechne:

  • Osłabienie mięśni oddechowych, które wymaga wentylacji.
  • Poważne uszkodzenie stawów i wrażliwość na wibracje. Jest obserwowany u 20-50% pacjentów.
  • Klęska autonomicznego układu nerwowego, która objawia się w tachykardii zatokowej lub bradykardii, arytmii i gwałtownym spadku ciśnienia krwi.
  • Obecność nadmiernej potliwości.

Ból w alkoholowej polineuropatii występuje częściej w postaciach choroby, które nie są związane z niedoborem tiaminy. Może to być ból lub pieczenie i lokalizacja w stopie, ale częściej obserwuje się jego korzeniowy charakter, w którym bolesne odczucia są zlokalizowane wzdłuż dotkniętego nerwu.

W ciężkich przypadkach dotyczy to II, III i X par nerwów czaszkowych.

Najcięższe przypadki charakteryzują się zaburzeniami psychicznymi.

Polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych towarzyszą:

  • zmiana chodu w wyniku upośledzenia wrażliwości nóg (chód "klaps", nogi z podniesioną formą motoryczną);
  • naruszenie zgięcia podeszwowego stóp i palców, obrót stopy w środku, zwisanie i obracanie stopy w środku, podczas gdy motoryczna postać choroby;
  • osłabienie lub brak odruchów ścięgnistych nóg;
  • niedowład i paraliż w ciężkich przypadkach;
  • błękity lub marmurki skóry nóg, spadek linii włosów na nogach;
  • chłód kończyn dolnych przy prawidłowym przepływie krwi;
  • przebarwienia skóry i pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • Zwiększenie nacisku na bóle nerwów.

Bolesne zjawiska mogą rosnąć przez tygodnie, a nawet miesiące, po czym następuje stacjonarny etap. Przy odpowiednim leczeniu dochodzi do stadium odwrotnego rozwoju choroby.

Diagnostyka

Polineuropatię alkoholową rozpoznaje się na podstawie:

  • Obraz kliniczny choroby. Kryteria diagnostyczne są postępujące osłabienie mięśni w więcej niż jednej kończyny, względna symetria uszkodzeń, obecność ścięgna arefleksja, zaburzenia czucia, szybki wzrost objawów, i zaniechania ich rozwoju w 4. tygodniu choroby.
  • Dane elektroneuromii, które pozwalają wykryć oznaki aksonalnej degeneracji i zniszczenia osłonki mielinowej.
  • Metody laboratoryjne. Obejmują analizę płynu mózgowo-rdzeniowego i biopsję włókien nerwowych, aby wykluczyć polineuropatię cukrzycową i mocznicową.

W wątpliwych przypadkach, MRI i CT są używane do wykluczenia innych chorób.

Leczenie

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych obejmuje:

  • Pełna odmowa alkoholu i żywienia.
  • Procedury fizjoterapeutyczne polegające na elektrostymulacji włókien nerwowych i rdzenia kręgowego. Stosuje się magnetoterapię i akupunkturę.
  • Terapeutyczny trening fizyczny i masaż, pozwalający przywrócić napięcie mięśniowe.
  • Leczenie farmakologiczne.

Kiedy przepisywany jest lek:

  • witaminy z grupy B (dożylnie lub domięśniowo), witamina C;
  • poprawa mikrokrążenia pentoksyfiliny lub cytoflawiny;
  • poprawa wykorzystania tlenu i środków przeciw niedotlenionych (actovegin), które zwiększają odporność na niedobór tlenu;
  • poprawa przewodnictwa nerwowo-mięśniowego neuromedyny;
  • w celu zmniejszenia bólu - przeciwzapalne leki przeciwzapalne (diklofenak), leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpadaczkowe;
  • w celu wyeliminowania uporczywych zaburzeń czucia i ruchów - leków antycholinesterazowych;
  • poprawa pobudliwości włókien nerwowych, gangliozydów mózgowych i preparatów nukleotydów.

W obecności toksycznego uszkodzenia wątroby stosuje się hepatoprotektory.

Leczenie objawowe służy do korekty zaburzeń wegetatywnych.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych

polineuropatia alkoholu dolnych jest jednym z najczęściej spotykanych komplikacji złożonych chorób psychicznych, neurologicznych, psychicznych i wyraża się w nadużywania alkoholu. Zgodnie z danymi statystycznymi choroba wykrycia ponad marskość wątroby, encefalopatii i zaburzeń żołądkowo-jelitowych związanych z długoterminową zatrucia etanolem. Terminowe rozpoznanie polineuropatii i odpowiednia terapia pozwalają zminimalizować ryzyko rozwoju stanów patologicznych prowadzących do niepełnosprawności i śmierci.

Formy choroby

Eksperci klasyfikują alkoholową polineuropatię na kilka grup. Podstawą systematyzacji jest obraz kliniczny choroby i tempo jej progresji.

Zgodnie z naturą przepływu, polineuropatia dzieli się na trzy typy:

  • przewlekłe, rozwijające się przez 12 miesięcy i dłużej;
  • ostry, charakteryzujący się szybkim (do 30 dni) stopniem tworzenia;
  • podostre.

Najczęściej specjaliści identyfikują pierwszy z tych rodzajów chorób.

Również polineuropatia alkoholowa, zgodnie z jej objawami klinicznymi, jest zazwyczaj różnicowana na 4 grupy.

  1. Mieszany, jeden z najczęstszych. Choroba atakuje górne, dolne kończyny. Wśród objawów - paraliż rąk (w stopach), niedociśnienie tętnicze, osłabienie odruchów głębokich, przedramiona zanik mięśni, zmienił (powiększone lub zminimalizowane) czułość w dotkniętych obszarach.
  2. Zmysłowy, charakteryzuje się pojawieniem się bolesności w lokalizacji dużych nerwów, pieczenia, chilliness, drętwienie stóp. W przypadku tego typu polineuropatii obserwuje się również skurcze i patologie wegetatywno-naczyniowe (marmurkowanie skóry, akrocyjanoza, nadmierne pocenie się).
  3. Motor, charakteryzujący się naruszeniem funkcji palców prostowników i dystalnych nóg ze względu na rozwój zmian we wspólnych nerwach strzałkowych, piszczelowych. Trudności zgięcia podeszwowego, chodzenie po palcach, obracanie stopy w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara.
  4. Atactic (druga nazwa rozważanej formy alkoholowej polineuropatii to peryferyjne pseudotuby). Jej objawy to: drętwienie nóg, pojawienie się bólu podczas dotykania dotkniętych obszarów, naruszenie koordynacji ruchów, chód.

Wielu badaczy identyfikuje wegetatywne i subkliniczne typy neuropatii.

W przewlekłym alkoholizmie choroba może przebiegać bezobjawowo.

Przyczyny alkoholowej polineuropatii

Liczne badania pokazują, że ponad 75% całkowitej liczby przypadków neuropatii jest spowodowane przez reakcję organizmu na długotrwałe (od 5 lat) spożywanie napojów zawierających alkohol etylowy. Nasilenie choroby jest bezpośrednio związane z ilością etanolu regularnie pobieranego przez daną osobę.

Wśród przyczyn prowokujących rozwój neuropatii są:

  • toksyczne działanie alkoholu na włókna nerwowe;
  • niedotlenienie;
  • zakłócenie przewodu pokarmowego (wątroba, jelita), układ odpornościowy;
  • niedożywienie;
  • obniżenie poziomu magnezu we krwi, potasu;
  • niedobór tiaminy (witaminy B1).

Dodatkowe warunki, które powodują różne formy choroby, to predyspozycje genetyczne (w tym zwiększona wrażliwość tkanek układu nerwowego), procesy autoimmunologiczne.

Dla alkoholików charakteryzuje się długim pobytem w monotonii (podczas snu), przy jednoczesnym osłabieniu wrażliwości na ból. Stan ten jest obarczony pojawieniem się drętwienia i rozwojem syndromu przedłużonego ucisku, prowadzącego do neuropatii kompresyjnej-niedokrwiennej.

Patogeneza

Mechanizm wystąpienia choroby nie jest do końca poznany. Wielu naukowców uważa, że ​​podstawą alkoholowej polineuropatii są procesy autoimmunologiczne. Patologię wywołują czynniki prowokujące (między innymi wirus Epstein-Barr, kampylobacter, wirus cytomegalii).

Choroby zakaźne i inne czynniki zwiększające koszty energii pogarszają niedobór kwasów nikotynowych i askorbinowych, mikroelementów i witamin z grupy B w płynnych mediach.

Głównym celem choroby w ostrej postaci są aksony - wydłużone procesy neuronów.

Różne typy alkoholowej polineuropatii posiadają zdolność do niszczenia osłonkę mielinową jednostek strukturalnych i funkcjonalnych układu nerwowego, przy czym prędkość przejścia impulsów ulega spowolnieniu i rozpocząć niezbędne funkcje realizowane w postaci zmodyfikowanej.

Objawy i diagnoza

Początkowy etap polineuropatii charakteryzuje się brakiem znaczących objawów. Dalszy rozwój procesu charakteryzuje się stopniową utratą możliwości kompensacyjnych, pojawieniem się bólów mięśniowych, osłabieniem. Do 50% chorób (z całkowitej liczby dolegliwości) jest początkowo dotkniętych przez stopy, a następnie rozprzestrzenia się na ręce.

Do objawów tej choroby należą:

  • zaburzona wrażliwość (osłabienie lub wzmocnienie);
  • zmiany ciśnienia krwi, chodu, koloru skóry (marmurkowanie, niebieskie);
  • suchość, łuszczenie się powłoki ciała;
  • pogrubienie, rozwarstwienie płytek paznokcia;
  • pogorszenie krążenia krwi;
  • dyskomfort w stopach, nogach, zamieniając się w palące bóle;
  • utrata równowagi;
  • uczucie dreszczy, drętwienia, "gęsiej skórki" w nogach;
  • zmniejszenie poziomu osłony włosów (na segmentach od stawów kolanowych do kostkowych);
  • pojawienie się owrzodzeń troficznych;
  • zanik mięśni;
  • chowanie, zwisanie stopy (z typem motorycznym choroby).

Może również wystąpić nadmierna potliwość, tachykardia, duszność.

Ciężka postać polineuropatii charakteryzuje się obecnością niedowładu, paraliżu, splątania, osłabienia mięśni oddechowych (ten drugi znak wymaga natychmiastowego przeprowadzenia sztucznej wentylacji płuc). Mogą występować zaburzenia psychiczne.

Okresowo wykrywa się naruszenia mimikry, nieprawidłowego funkcjonowania układu moczowego (opóźnienie w wydalaniu moczu). Te 2 objawy znikają kilka dni po ataku.

Polineuropatia może objawiać się dość ostro lub stopniowo zwiększać jej intensywność. Tymczasowe złagodzenie stanu po 4 tygodniach od wystąpienia choroby nie jest oznaką powrotu do zdrowia, ale jest sygnałem przejścia patologii w postać przewlekłą.

Odpowiedź na to pytanie może być, czy leczenie polineuropatii alkoholowej kończyn dolnych w domu, jest jasne: bez uciekania się do kliniki, aby zatrzymać rozwój zmian nie jest możliwe.

Krótko o procesie rozpoznawania choroby

Diagnozowanie polineuropatię wykonywane przez lekarza odpytywania i badania pacjentów, wyniki badań analizy krwi żylnej (badania laboratoryjne ujawnić stopień uszkodzenia wątroby przez określenie poziomu transaminaz). Niedobór witamin jest wyjaśniony poprzez badanie surowicy.

Dynamikę choroby kontroluje metoda ENMG. Elektroneuromia umożliwia identyfikację procesu zwyrodnieniowego w nerwach obwodowych i stopnia uszkodzenia tkanek tego ostatniego.

Liczba ważnych znaków, na podstawie których diagnoza jest złożona, obejmuje:

  • osłabienie mięśni o postępującym charakterze;
  • arefleksja ścięgna;
  • symetria naruszeń.

Dodatkową metodą diagnozy jest wywiad z członkami rodziny pacjenta (jeśli to możliwe). Czasami pacjenci zaprzeczają faktowi uzależnienia od napojów alkoholowych; aby podać prawidłowy wniosek i wyjaśnić przyczynę zmian patologicznych, można rozmawiać z krewnymi.

Leczenie

Hamowanie rozwoju neuropatii alkoholowej następuje poprzez stosowanie złożonych schematów leczenia, w tym stosowanie produktów leczniczych w połączeniu z fizjoterapią, terapią ruchową, masażem i wieloma innymi metodami.

Leczone

Objawy choroby eliminuje się za pomocą różnych grup leków. Nazwy głównych leków podano w poniższej tabeli.

Zaburzenia wegetatywne są korygowane za pomocą terapii objawowej.

Zabronione jest używanie leków bez recepty lekarza: niekontrolowane stosowanie leków przez specjalistę może prowadzić do rozwoju powikłań, pogorszenia stanu pacjenta, zgonu.

Leczenie nielekowe

Jako dodatkowe środki rehabilitacji przewidziana jest akupunktura i magnetoterapia, procedury fizjoterapeutyczne (do stymulacji rdzenia kręgowego, włókien nerwowych). Aby przywrócić napięcie mięśniowe, stosuje się masaż.

Kolejna metoda nielekowa - terapia ruchowa - pomaga zapobiegać rozwojowi przykurczy, wzmacniać organizm.

Znaczącą rolę odgrywa wsparcie psychologa. Konsultacje specjalisty pomagają przezwyciężyć stan depresyjny, który występuje u większości pacjentów w tej kategorii przy odmowie picia alkoholu.

Tradycyjna medycyna

Medycyna alternatywna zaleca następujące narzędzia w celu zwalczania alkoholowej polineuropatii:

  1. Odwar z surowych ziół leczniczych (jagoda, łóżko, sznurki, kąkol) do stymulacji metabolizmu. Powyższe składniki należy wymieszać w równych proporcjach, dodać równoważną liczbę liści brzozy, szyszek chmielu, zmiażdżonych korzeni łopianu i lukrecji, kwiatów bzu czarnego. 1 łyżka do zebrania do zaparzenia w 2 szklankach wrzącej wody, niech warzy (co najmniej 3 godziny). Użyj przez 6 godzin.
  2. Skład pietruszki i nasion słonecznika w celu wyeliminowania toksyn. 2 łyżki stołowe nasiona, pół szklanki zmiażdżonych świeżych ziół i 300 ml kefiru, wymieszać, dobrze wymieszać. Pić na pusty żołądek, 40 minut przed posiłkiem.
  3. Koktajl z miodu, soku z marchwi i oliwy z oliwek w celu złagodzenia stanu alkoholowej polineuropatii. Przygotowanie: pół szklanki świeżo wyciśniętego soku, połączyć z masłem, dodać 1 żółtko jajka, wymieszać z trzepaczką. Osłodzić 2 łyżeczki. kochanie. Jest przyjmowany 2 godziny przed posiłkami.
  4. Folk lekarstwo na zioła i oliwę z oliwek do naprawy wątroby. Nasiona ostu w ilości 4 łyżki. l. zmiażdżyć. Dodaj 150 ml lekko rozgrzanego oleju. W mieszaninie delikatnie wprowadzić liściasty proszek suszonej mięty pieprzowej (2 łyżki). Użyj na pół godziny przed posiłkami, 3 p. Dziennie, 6 łyżeczek. Przebieg leczenia wynosi 3 tygodnie.
  5. Kąpiele z matecznikiem i szałwią zmniejszają pieczenie w nogach. Środek charakteryzuje się działaniem przeciwzapalnym, dezynfekującym, działającym na gojenie ran. 100 gramów ziół leczniczych w proporcji 1: 1 wlać 2,5 litra wrzącej wody, pozwolić parzyć przez około 2 godziny. Rozcieńczyć gorącą wodą przed wykonaniem zabiegu.

Możliwe jest zaangażowanie rozważanych metod terapii dopiero po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Dieta

W okresie rehabilitacji pacjent powinien przestrzegać specjalnej diety, która sprzyja szybkiemu powrotowi. Żywność powinna dostarczać odpowiednią ilość witamin, minerałów, pierwiastków śladowych i być oparta na węglowodanach.

W przypadku polineuropatii zaleca się stosowanie:

  • sfermentowane produkty mleczne;
  • wątroba;
  • warzywa, owoce.

Z codziennego menu należy wykluczyć pikantne i słone potrawy.

Okres zwrotu i prognoza

Wyleczenie neuropatii alkoholowej w krótkim czasie jest niemożliwe. Okres pełnej odbudowy trwa od 3-4 miesięcy do 6 miesięcy.

Głównym warunkiem uzyskania jak największego efektu terapeutycznego jest całkowite odrzucenie napojów zawierających alkohol etylowy.

Małe zmiany zachodzące w ciele są całkowicie wyeliminowane. W przewlekłym przebiegu polineuropatii nie dochodzi do zniszczenia włókien nerwowych; Współczesne metody leczenia mogą jedynie zapewnić stabilizację procesu i zmniejszyć nasilenie objawów.

Odmowa wizyty w klinice i uzyskanie pomocy lekarskiej, nasilenie patologii przez dalsze nadużywanie alkoholu doprowadzi do niepełnosprawności. Te ostatnie mogą powodować takie komplikacje jak:

  • paraliż nóg;
  • całkowita utrata mobilności;
  • porażka móżdżku;
  • naruszenie funkcji centralnego układu nerwowego;
  • pojawienie się zaburzeń psychicznych.

Możliwy i śmiertelny wynik (w tym z powodu zatrzymania akcji serca).

Zapobieganie

Zapobieganie powtórnemu rozwojowi neuropatii alkoholowej jest dość łatwe. Aby to osiągnąć, konieczne jest prowadzenie zdrowego trybu życia, szybkie zaprzestanie występowania objawów chorób zakaźnych, które należy obserwować u narkologa (w razie potrzeby - i u psychologa).

Po wyzdrowieniu zaleca się regularne odwiedzanie sanatoriów, ćwiczenia, monitorowanie żywności.

Opisana choroba jest poważną chorobą prowadzącą do poważnych zmian w ciele. Po wyleczeniu trzeba zrobić wszystko, aby powstrzymać się od alkoholu - tylko ta metoda pozwoli uniknąć nawrotu alkoholowej polineuropatii.

Neuropatia alkoholowa kończyn dolnych

Polineuropatia alkoholowa Jest to patologia neurologiczna spowodowana dysfunkcją zakończeń nerwów obwodowych. Opisana patologia występuje u osób cierpiących na alkoholizm. Ze względu na szkodliwe oddziaływania na strukturach nerwowych substancji toksycznych, które są bogate w alkoholu lub odurzających, napojów, a następnie rozkładu procesów metabolicznych powstają we włóknach nerwowych patologicznej przemiany. Według badań statystycznych około 90% alkoholików jest podatnych na tę dolegliwość. Często konsekwencją omawianego naruszenia, w przypadku braku odpowiednich i terminowych środków terapeutycznych, jest niepełnosprawność.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Pierwszym krokiem jest wyeliminowanie napojów alkoholowych, to jest przyczyny źródłowej, zgodnie z którą organizm stale znajduje się pod wpływem szkodliwych substancji. Kolejna strategia terapeutyczna ma na celu regenerację układu odpornościowego, narządów trawiennych, przywrócenie sprawności układu nerwowego, wyeliminowanie bolesnych objawów.

Objawy alkoholowej polineuropatii

Powinniśmy podkreślić kilka interesujących faktów dotyczących omawianej dolegliwości. Po pierwsze, udowodniono, że co drugi badany cierpiący na alkoholizm ma objawy polineuropatii. Po drugie płeć żeńska jest narażona na tę dolegliwość znacznie częściej niż płeć męska. Po trzecie, ryzyko pojawienia się patologii zwiększa się, jeśli dzień spożyje więcej niż 100 miligramów etanolu.

Ponieważ alkoholowa polineuropatia kończyn dolnych ma zasadniczo kilka przyczyn, choroba charakteryzuje się zmiennością objawów klinicznych. Poniżej znajdują się najważniejsze objawy choroby:

- pieczenie alg w dalszych częściach kończyn dolnych;

- skurcze mięśni brzuchatych łydek, z naciskiem lub w okresie nocnym nasilające się;

- Parestezje (uczucie creepów, punkcików);

- osłabienie mięśni kończyn dolnych, w wyniku których chód jest zaburzony;

- zmniejszenie wrażliwości w nogach;

- brak równowagi spowodowany uszkodzeniem móżdżku;

- dysfunkcja autonomicznego układu nerwowego (np. częste oddawanie moczu);

- zaburzenie krążenia krwi, w wyniku którego kończyny są zawsze zimne;

- zmiana odcienia skóry (skóra nabiera koloru marmuru lub staje się niebieska).

polineuropatia alkoholu kończyn dolnych, oprócz powyższych głównych objawów ma również skutki uboczne: zwiększone pocenie kończyn, zaburzenia mowy (niewyraźną mowę, ze względu na uszkodzenia nerwu błędnego).

W przypadku uszkodzenia niektórych włókien nerwowych układu mięśniowo-szkieletowego lub mózgu pamięć może zostać przerwana, pojawiają się halucynacje i orientacja przestrzenna.

Przy bardziej klinicznie ostrym przebiegu choroby pojawiają się owrzodzenia troficzne, zewnętrzna powłoka nóg staje się sucha i złuszcza się.

Istnieje szereg zmian w przebiegu choroby, w zależności od klinicznej symptomatologii: formy czuciowej, motorycznej, ataktycznej i mieszanej.

postać czujnika algii znamienny odległych segmentach kończyn, szczególnie niższe, występuje uczucie palenia się, drętwienie, dreszcze, bóle mięśni łydki, ból w miejscu przejścia pnie komórek nerwowych. W dystalnych strefach kończyn często występuje podwyższony lub obniżony próg bólu, wrażliwość na temperaturę i segmentowe zaburzenia czułości. Dysfunkcjom zmysłowym w większości przypadków towarzyszą defekty wegetatywno-naczyniowe, takie jak: marmurkowanie skóry, zwiększone pocenie się, akrocyjanoza. Odruchy ścięgna są często redukowane.

Kształt silnika wyraża się niedowładem obwodowej, korzystnie przezwyciężyć kończyn dolnych, a uszkodzony bolshie- i strzałkowej włókien nerwowych. Towarzyszą temu łagodne zaburzenia czuciowe. Trudności z zgięcia podeszwowego, obracając nogę do wewnątrz, problemy z chodzeniem na palcach obserwowano złamania pnia nerwu piszczelowego, natomiast zaburzenia prostowników odległych częściach kończyn znaleźć w zmian w pniu nerwu strzałkowego. Ponadto występuje zanik mięśni i niedociśnienie w obszarze stopy i goleni. Odruchy Achillesa są obniżone lub całkowicie nieobecne, a kolano - często są podnoszone.

W przypadku postaci mieszanej obecne są zarówno defekty sensoryczne, jak i dysfunkcje motoryczne. Postać ta charakteryzuje się wiotkim niedowładem, zmniejszoną lub podwyższoną wrażliwością na uszkodzone obszary, bolesnością lub drętwieniem w strefie dużych włókien nerwowych, porażeniem odległych części kończyn. Istnieje niedociśnienie i głęboki refleks nasushenie. Obserwuje się zanik mięśni przedramienia i mięśni rąk.

Formularz ataktyczny przedstawiony ataksja czuciowa (koordynacji ruchowej i zaburzenia chodu) uczucie drętwienia kończyn, zmniejszenie wrażliwości na odległych segmentów nogi niedostępności kolana i odruchów skokowych, palpacyjnie bolesność w obszarze przejścia pni nerwowych.

Niektórzy autorzy rozróżniają formy autonomiczne od subklinicznych.

Ponadto przedmiotową dolegliwość można zaklasyfikować zgodnie z jej przebiegiem do postaci przewlekłej charakteryzującej się powolnym rozwojem i progresją objawów, podostre i ostre postaci charakteryzujące się szybkim rozwojem.

Rzadko obserwuje się u pacjentów cierpiących na alkoholizm, bezobjawowy przebieg choroby.

Leczenie alkoholowej polineuropatii

Terapeutyczne przeciwdziałanie mające na celu pozbycie się choroby neurologicznej, w większości, jest zachowawcze. Jednocześnie wyróżniono dwie ważne zasady, których przestrzeganie pozwoli osiągnąć wczesny pozytywny wynik. Pierwsza zasada skutecznego efektu terapeutycznego oznacza całkowite zrzeczenie się stosowania płynów zawierających alkohol.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych jako całości będzie bezużyteczne, jeśli nie zostaną spełnione warunki opisane powyżej. Nie licz na ewentualną regresję objawów. Jeśli alkoholik nie zamierza powstrzymywać się od picia napojów alkoholowych, jego krewni będą marnować pieniądze na leki.

Drugą zasadą jest zapewnienie prawidłowego i pełnowartościowym moc, która pozwoli na tworząc idealne warunki do szybkiego utwardzania w organizmie i który zapewni niezbędną ilość biologicznie ważnych substancji, takich jak witaminy.

Ogólnie rzecz biorąc, sukces działań korygujących zależy od terminowości zaprzestania spożywania alkoholu.

Leczenie alkoholowej polineuropatii kończyn dolnych musi być z konieczności złożone, zawierające leki farmakopealne i środki nielecznicze. Te ostatnie obejmują procedury fizjoterapeutyczne, takie jak: elektrostymulacja rdzenia kręgowego i tkanek nerwowych, magnetoterapia. Aby ożywić napięcie mięśni, zaleca się terapeutyczny trening fizyczny i techniki masażu, a także akupunkturę.

Leczenie alkoholowe polineuropatii preparatów zakłada: witaminy, przeciwutleniacze, środki poprawiające krążenie krwi, nootropy, substancje neurotropowe, hepatoprotektory.

Z witamin korzysta się z kwasu foliowego, pyrodoksyny i tiaminy. W ostatniej dekadzie korzystny jest rozpuszczalny w tłuszczach analog tiaminy, benfotiaminy, ponieważ ma on większy efekt w mniejszej dawce.

Wśród leków, które poprawiają krążenie krwi w nerwach obwodowych, ułatwiają przepływ krwi żylnej, wzmacniają naczynia włosowate pokazują użycie emoksipiny winpocetyny, curantylu.

W roli przeciwutleniaczy stosuje się pochodne kwasu tioktlenowego, na przykład berlition, thiogamma.

Nootropowe bioenergetyczne wpływ na procesy metaboliczne i reakcje występujące w elementach komórek nerwowych, jak również oddziałują z neuroprzekaźników nukleinowego zwiększenia metabolizmu uskoryayutt syntezy ATP i kwasu rybonukleinowego. Udowodniono, że środki nootropowe zwiększają stężenie cyklazy adenylanowej w neuronie.

Leki neurotropowe korzystnie wpływają na układ nerwowy, dzięki czemu mogą znacznie zminimalizować objawy polineuropatii.

Hepatoprotektory służą do normalizowania wydajności wątroby, zapewniając optymalną absorpcję biologicznie istotnych substancji z żołądka.

Neuromidyna, inhibitor cholinoesterazy, jest podawana w celu aktywacji przewodnictwa nerwowego. Ten stymulant stymuluje pobudzenie tkanek nerwowych.

Leczenie alkoholowej polineuropatii jest wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Samoleczenie to droga do nikąd.

Na etapie interwencji terapeutycznej, pomoże przezwyciężyć chęć używania płynów zawierających alkohol, tradycyjnej medycyny, a mianowicie nalewki z ziół, tymianek pospolity i waleriany. Należy jednak używać ich z najwyższą ostrożnością i wyłącznie zgodnie z radą terapeuty.

Pozytywną dynamikę można osiągnąć tylko dzięki terapii trwającej kilka miesięcy iz całkowitym odrzuceniem gorących napojów. Ponadto ważna jest zrównoważona pełnowartościowa dieta i ćwiczenia fizyczne mające na celu wzmocnienie mięśni.

Alkoholowe leki leczenia polineuropatii, oprócz wpływając bezpośrednio na patogenezę, stosuje objawowe, mające na celu usunięcie bólu w dotkniętych obszarach. Kupirgi algii na tę chorobę jest dość trudna. W związku z tym, w zespole są przyporządkowane następujące grupy leków: Leki przeciwdepresyjne (amitryptylina paroksetyna), niesteroidowe środki przeciwzapalne (na przykład, diklofenak, ibuprofen), środki przeciwdrgawkowe (karbamazepina, Neurontin).

Tak więc, alkoholowe leki polineuropatyczne są stosowane w celu optymalizacji przewodnictwa nerwowego i poprawy aktywności mięśni.

Należy również zauważyć, że badana patologia jest skutecznie leczona przy stosunkowo niewielkim czasie trwania nadużywania napojów alkoholowych. Gdy nastąpią głębokie patologiczne zmiany włókien nerwowych, nie można ich całkowicie zregenerować. W takiej sytuacji możliwe jest tylko zmniejszenie nasilenia objawów i ustabilizowanie procesu destrukcji. Jeśli pacjent nadal pije alkohol i nie przyjmuje odpowiednich leków, spowoduje to ciężką niepełnosprawność. Zawsze istnieją pewne rezerwy na przywrócenie stanu. Najważniejsze to przestać pić alkohol.

Jak leczyć alkoholową polineuropatię? Jedyną odpowiedzią jest natychmiastowe zaprzestanie spożywania alkoholu, ponieważ ta dolegliwość jest następstwem szkodliwego działania substancji toksycznych z powodu picia odurzających płynów. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że bez odpowiedniego działania korygującego symptomatologia wzrośnie.

Polineuropatia znajdowana we wczesnych stadiach rozwoju jest lepiej uleczalna. Wszystkie objawy kliniczne choroby mogą ulegać regresywnemu rozwojowi. Jednak gdy pacjent wraca do picia alkoholu, wszystkie objawy i zaburzenia funkcji powracają.

Tak więc najważniejszym dla uzyskania korzystnego wyniku jest zapobieganie spontanicznemu przebiegowi choroby, ponieważ nieuchronnie doprowadzi to do niebezpiecznych, aw pewnych okolicznościach, nieodwracalnych konsekwencji. Tylko zdrowy styl życia przywróci zdrowie pacjenta.