Centrum psychologicznego leczenia alkoholizmu "Sens"

"Pijemy pierwszą filiżankę dla zaspokojenia pragnienia, drugą dla zabawy, trzecią dla przyjemności, a czwartą dla szaleństwa...". W ten sposób starożytny grecki pisarz i filozof Lucjusz Apulei wyraził się o skutkach alkoholu. Alkohol może naprawdę doprowadzić do całkowitego braku samokontroli, rozwija poważny stan, w którym człowiek nie może się obejść bez codziennego objadania się. To jest alkoholizm.

Czym jest alkoholizm i jego etapy

Wciąż nikt nie urodził się z zaniedbanym przewlekłym alkoholizmem. Choroba ta rozwija się i postępuje stopniowo, rok po roku, pozbawiając człowieka możliwości powrotu do zdrowia fizycznego i psychicznego.

Alkoholizm zaczyna się od zwykłego domowego pijaństwa. To nie jest nawet choroba, ale taki wstępny okres, kiedy osoba pijąca jest w stanie zrezygnować z picia samodzielnie. Ten etap nazywa się prodromem. W tym poprzednim alkoholizmie, osoba spokojnie odnosi się do picia, nie ma antycypacji jakiejkolwiek uczty z niezbędnym alkoholem, nie ma pragnienia i czekania na weekend, kiedy można się zrelaksować przy pomocy alkoholu.

Pierwszy

Chociaż na scenie i pierwszym, ale to jest alkoholizm. Alkohol wywiera już szkodliwy wpływ na pacjenta:

  1. Istnieje podekscytowany stan złego przeczucia następnej uczty i odwrotnie, pewne opóźnienie lub anulowanie objadania się prowadzi alkoholika do stanu histerii, agresji, niezadowolenia z innymi.
  2. Występuje znaczny wzrost liczby pijanych przy zachowaniu jasnej świadomości i odpowiedniego zachowania. Pacjenci zazwyczaj uważają ten znak za coś z osiągnięć, ale w rzeczywistości pojawienie się odporności na alkohol powinno ostrzegać członków rodziny.
  3. Ciało reaguje na dużą liczbę osób, które były pijane. To odruch wymiotny. Jeśli na etapie prodromalnym nadmiernie pijany alkohol jest wszczepiany przez organizm, to w pierwszym etapie choroby wszystko, co pacjent wypił, pozostaje w jego ciele i nadal działa toksycznie na narządy.
  4. Rozwija się mentalna zależność od stanu upojenia. Przejawia się w ciągłym pragnieniu picia alkoholu, dlatego poszukuje się wszelkich powodów, nawet tych najbardziej niedorzecznych. Kiedy pamiętasz stan zatrucia alkoholowego u pacjenta z alkoholizmem, osoba staje się różowa, nastroje wznoszą się.

1 etap powstawania choroby alkoholowej, narkolodzy nazywani są neurastenicznymi. Pijane stany na tym etapie nie powstają, ponieważ zespół kaca nie jest wyraźnie wyrażony i nie wymaga leczenia alkoholem.

W pierwszych etapach pojawiają się objawy, takie jak zaburzenia pamięci - palimpsest i amnezja. Są one dość charakterystyczne z punktu widzenia narkologicznych oznak alkoholizmu.

Czas trwania tego okresu jest inny, wszystko zależy od częstotliwości picia mocnych trunków. Średni czas trwania fazy neurastenicznej u mężczyzn wynosi od jednego do pięciu lat, kobiety wkraczają w drugi etap alkoholizmu nieco szybciej - w ciągu zaledwie kilku lat.

Ponieważ na pierwszym etapie nie ma szczególnych problemów ze zdrowiem, alkoholicy nadal cieszą się swoim pijackim stanem, co koniecznie prowadzi ich do drugiego etapu choroby.
Pierwsze objawy alkoholizmu:

Drugi

Specjaliści tej fazy nazwali narkomana. Jego czas trwania zależy od różnych szacunków od pięciu do dwudziestu lat. Wszystko zależy od zdolności kompensacyjnych ciała i częstotliwości nadużyć.

W przypadku drugiego stadium uzależnienia od narkotyków bardzo ciężka jest postać ciężkiego zespołu odstawienia alkoholu - abstynencja. Będąc w tym stanie, pacjent ma słabą kontrolę nad sobą, dręczą go takie fizjologiczne objawy jak drżenie rąk i twarzy, silne kołatanie serca, bóle głowy, bezsenność. Wraz z problemami fizycznymi, z powodu deprywacji alkoholu, pacjent może zacząć białą febrę lub psychozę. Objawy odstawienia zależą od porażki któregokolwiek z układów ciała.

Następnym etapem rozwoju alkoholizmu jest początek pijanych manifestacji. Stan abstynencji wymaga opohmeleniya, po którym alkoholik może popaść w pewnego rodzaju zapomnienie. Przebudzony, ponownie zaczyna szukać alkoholu. Takie bingy mogą trwać kilka dni.

Niepożądane pragnienie alkoholu jest dostępne, nawet gdy pacjent jest już odurzony.

Intelekt jest obniżany, manifestują się cechy całkowitej degradacji osobowości. Każde działanie wymagające koncentracji i wszelkiej aktywności umysłowej powoduje poważne trudności. To destrukcyjny wpływ etanolu na mózg.

Możesz także określić drugi etap, ponieważ niektórzy pacjenci myślą o tym, że czas zacząć od częstego spożywania alkoholu, ale nie da się poradzić sobie z alkoholizmem bez pomocy medycznej. Kontynuując ciągłe nadużywanie alkoholu, pacjenci stopniowo osiągają najtrudniejszy trzeci etap.

Trzeci

Ostatni etap alkoholizmu, po którym następuje z reguły śmierć osoby. Lekarze klasyfikują go jako encefalopatyczny.

W trzecim etapie rozwoju choroby charakterystyczne są następujące objawy:

  • Prawdziwe bingy, trwające kilka tygodni i kończące się jedynie pełną nietolerancją etanolu przez ciało pacjenta.
  • Niska odporność na alkohol. Pacjenci drastycznie upijają się z niewielkiej ilości alkoholu.
  • Ciężkie choroby narządów wewnętrznych i układów - kardiomiopatia, polineuropatia, encefalopatia, marskość, niewydolność nerek. Każda z tych chorób jest trudna do wykonania sama, ale w połączeniu ze stałym zatruciem alkoholem ciała jest obarczona szybką śmiercią pacjenta.
  • Ostateczne patologiczne zwyrodnienie osobowości. Istnieje ciasnota myślenia, chamstwa, hamovatost, nietaktu, nieadekwatnych zachowań.
  • Stan abstynencji jest bardzo bolesny, charakteryzuje się napadami alkoholowego majaczenia, całkowitego braku apetytu, ostrymi objawami fizycznymi i wymaga obowiązkowego gotowania.

Przetrwanie pacjentów z alkoholizmem na 3 etapach rzadko przekracza pięcioletni próg. Liczne zmiany narządów wewnętrznych, antyspołeczny styl życia, problemy z psyche prowadzą do naturalnego, smutnego zakończenia.

Po czwarte

Niektórzy specjaliści obserwują pacjentów z czwartym stadium choroby. Jest to ostatni etap, w którym pacjent nie może pomóc nawet najbardziej szanowanemu narcyologowi. Osoba jest w ciągłym zatruciu alkoholowym, praktycznie nie używa pożywienia. Narządy wewnętrzne są tak dotknięte, że nawet częściowe przywrócenie nie wchodzi w rachubę. Procesy myślowe są całkowicie naruszone, pacjent nie może artykułować swoich myśli w sposób sztuczny. Czwarty etap to zawsze szybka śmierć pacjenta od ciężkich zmian wewnętrznych.

Kroki w Behtelcie

Oprócz powszechnie akceptowanej obecnej gradacji alkoholizmu, istnieje kilka innych klasyfikacji. Na przykład słynny rosyjski psychiatra Eduard E. Bekhtel przez wiele lat badał problem alkoholizmu.

Bechtel rozprowadził pacjentów do następujących podgrup:

  • Abstynenci. Do tej grupy należą osoby, które rzadko spożywają alkohol. Do abstynentów można przewozić osoby pijące alkohol w ilości 100-200 gramów nie częściej niż dwa razy w roku.
  • Przypadkowe picie. Ta podgrupa charakteryzuje się "przyjmowaniem klatki piersiowej" mocnego alkoholu w ilości od 50 do 150 gramów kilka razy w miesiącu.
  • Picie umiarkowanie. Są to ludzie, którzy spożywają wódkę lub inny mocny alkohol w ilości 100-150 ml (czasami 300-400 ml) od raz w miesiącu do raz w tygodniu.
  • Systematycznie za pomocą alkoholu. Często piją ludzi - 1-2 razy w tygodniu. Ilość spożywanego mocnego alkoholu wynosi 200-300 ml, ale jest też 500 ml.
  • Zwykle pijący. Alkoholicy, którzy piją 2-3 razy w tygodniu po 500 ml i więcej alkoholu.

Jak widzimy, na podstawie Bekhtel przyjęto takie pojęcia, jak częstotliwość i ilość spożywanego alkoholu.

Etapy rozwoju zależności według Fedotova

Inny wielki radziecki psychiatra, D.D. Fedotov zaproponował podział pacjentów z alkoholizmem na cztery duże grupy, z których każda pokazuje stopień uzależnienia pacjenta od mocnych napojów.

W jego projekcie etapy alkoholizmu są następujące:

  1. Pierwszy etap. Charakteryzuje się stosowaniem napojów alkoholowych w celu uzyskania relaksacji lub usunięcia dyskomfortu.
  2. Drugi etap. Dla pacjentów na tym etapie charakteryzuje się rozwojem tolerancji na zwykłe dawki alkoholu, w związku z tym, co jest niezbędne do uzyskania euforii, ilość spożywanego alkoholu stale rośnie.
  3. Trzeci etap. Według niej, Fedotov uważa pacjentów, którzy rozwinęli zespół abstynencyjny, który charakteryzuje się zaburzeniami fizycznymi i psychicznymi. W celu uniesienia alkoholu, pacjenci są zmuszeni do upicia się. U pacjenta zdiagnozowano przewlekłą chorobę alkoholową.
  4. Czwarty etap. Ostatni etap rozwoju alkoholizmu, w którym pacjent ma wszystkie oznaki ciężkiego uszkodzenia narządów wewnętrznych i wyraźnie widoczne zaburzenia psychiczne. Objawy patologiczne są pogarszane przez dalsze nadużywanie napojów alkoholowych. Czwarty etap nieuchronnie prowadzi do śmiertelnego wyniku.

Alkoholizm może i powinien być traktowany na każdym etapie jego rozwoju. Najważniejsze, że pacjent sam tego chce. I najlepiej nie doprowadzać do takiego stanu, który wymaga pomocy eksperta od narkologii.

Na wideo etapie alkoholizmu, ich objawy i objawy:

Etapy rozwoju przewlekłego alkoholizmu

Aby skutecznie rozwiązać każdy problem, musisz mieć najbardziej kompletne informacje na jego temat. I tak złożony problem, jakim jest uzależnienie od alkoholu, z pewnością zasługuje na szczególną uwagę. Ogromna ilość literatury, filmów dokumentalnych i innych źródeł informacji może pomóc uzyskać niezbędną wiedzę na temat tego problemu. Jednak do tej pory wiele osób nie do końca rozumie, czym jest chroniczny alkoholizm i gdzie jest ta niewidoczna granica między okresowym spożywaniem alkoholu a chronicznym alkoholizmem jako chorobą wymagającą leczenia.

Istotną trudność w ustaleniu i ocenienie stanu jest niechęć pacjenta do przyznania się do alkoholu. Rozpoznanie słabości nie jest łatwym zadaniem. Aby uzyskać pomoc, najczęściej zwracają się do sytuacji patowej, związanej z problemami związanymi z krewnymi, problemami w miejscu pracy itp.

W umysłach większości ludzi przewlekły alkoholizm kojarzy się z wizerunkiem osób, które całkowicie się wypiły, z oczywistymi oznakami degradacji ich moralnego i fizycznego wyglądu. Z tego powodu zarówno osoby pijące, jak i ich bliscy często omijają pierwsze etapy alkoholizmu i zaczynają wydawać alarm, gdy znacznie trudniej jest poradzić sobie z bolesną zależnością. Ta informacja prowadzi do wielu pytań, w odpowiedzi na które znacznie łatwiej jest niezależnie obserwować oznaki uzależnienia i radzić sobie z nim na czas. Czym jest chroniczny alkoholizm? Jakie są główne etapy i oznaki rozwoju uzależnienia od alkoholu?

Pierwszy (początkowy) etap przewlekłego alkoholizmu

Trzy charakterystyczne cechy pierwszego stadium przewlekłego alkoholizmu:

1) Ciągle przyciąga do alkoholu

Jednym z istotnych objawów rozwoju alkoholizmu jest zwiększone pragnienie picia. Osoba zaczyna szukać odpowiednich sytuacji lub wydarzeń i wykorzystywać je jako okazję. Z tym samym celem zaczynają się nowe przyjaźnie z ludźmi dążącymi do tego samego celu. Osoba przestaje odczuwać ramy, zaczyna spożywać alkohol o każdej porze dnia, niezależnie od miejsca i okoliczności. Konsumpcja alkoholu staje się powszechna, a sporadyczne przerwy mogą wiązać się z brakiem pieniędzy na alkohol, konflikty w pracy lub w rodzinie, ale w wielu przypadkach nie działa to odstraszająco.

2) Tłumienie lub całkowita utrata kontroli nad ilością spożytego alkoholu

Osoba przestaje wyznaczać limity na ilość spożytego alkoholu, pijąc tyle alkoholu, ile organizm może wytrzymać do granic możliwości, a w niektórych przypadkach poza tym. Śmierć spowodowana przedawkowaniem alkoholu nie jest niczym niezwykłym u pacjentów z alkoholizmem. Ani poczucie samozachowania, ani kondycja fizyczna nie powstrzymują osoby przed niekontrolowanym i krytycznym nasyceniem wszystkich narządów wewnętrznych alkoholem. Najczęściej takie osoby w firmie wiedzą z góry - "nie wiedzą, jak pić, nie znają miar". Ważne jest, aby wiedzieć, że utrata kontroli jest ważnym sygnałem ostrzegającym przed początkiem alkoholizmu!

3) Zwiększona tolerancja na alkohol

Ważną wartością dla diagnozy alkoholizmu jest wzrost jego tolerancji, co pociąga za sobą konieczność stałego zwiększania ilości alkoholu w celu uzyskania zatrucia. Ciało zdrowej osoby w przypadku przedawkowania alkoholu zawiera mechanizm ochronny, który neutralizuje nadmiar alkoholu za pomocą wymiotów. U pacjentów z alkoholizmem ten mechanizm jest zepsuty, organizm jest gotowy na przyjęcie większej ilości alkoholu, dosłownie nasyca je do granic możliwości. W pierwszym etapie alkoholizmu tolerancja lub tolerancja organizmu na alkohol wzrasta dwa lub trzy razy. Aby osiągnąć dawny efekt zatrucia, wymagana jest duża dawka alkoholu.

Między innymi występuje częściowa utrata pamięci, gdy po wytrzeźwieniu osoba nie jest w stanie przypomnieć sobie wielu szczegółów dotyczących jego zachowania i sytuacji. Według wielu naukowców częściowa utrata pamięci o pewnych zdarzeniach mających miejsce w stanie zatrucia alkoholem jest niewątpliwym przejawem alkoholizmu.

W pierwszej fazie alkoholizmu przez długi okres abstynencji od alkoholu wywołuje poczucie dyskomfortu psychicznego, niepewności, niechęci wobec świata zewnętrznego, smutku, żalu i depresji. Aby złagodzić stres, zrelaksować się, osoba zaczyna używać coraz więcej alkoholu, który przez krótki czas przynosi stan zmienionej świadomości i ucieczki od rzeczywistości. Pierwszy etap alkoholizmu jest łatwiejszy do wyleczenia, ponieważ ludzie nadal mają względy moralne, psychiczne i fizyczne rezerwy.

Wszystkie powyższe objawy wskazują, że nadużywanie alkoholu przenika do bardziej poważnej postaci uzależnienia od alkoholu. Przez średnio trzy do pięciu lat uzależnienie od alkoholu znacząco się zwiększa, przechodząc w następny, drugi etap.

Drugi (rozwinięty) etap chronicznego alkoholizmu

W drugim stadium alkoholizmu wszystkie wymienione objawy są obserwowane, różnica polega na tym, że są one znacznie bardziej wyraźne. Ilość spożytego alkoholu może wzrosnąć do dwóch litrów dziennie! Jednym z najważniejszych znaczników drugiego etapu jest ciężki kac, któremu mogą towarzyszyć poważne zaburzenia fizyczne i psychiczne. Fizyczne objawy: utrata apetytu, zmęczenie, bóle głowy, nudności, wymioty, dreszcze, pocenie się, tachykardia, pragnienie, zaburzenia przewodu pokarmowego. Zaburzenia psychiczne: depresja, lęk, niepokój, zaburzenia snu, halucynacje słuchowe i wzrokowe, urojenia itp.

Ten stan zmusza osobę do picia alkoholu (opohmelyatsya) rano. Konieczność użycia kolejnej porcji alkoholu w celu poprawy stanu precyzyjnie wskazuje na występowanie uzależnienia fizycznego. Nie należy mylić syndromu kaca z zatruciem alkoholem, które może wystąpić u każdej osoby z powodu stosowania dużych dawek alkoholu. Pomimo podobieństwa objawów, są to dwa różne warunki. Różnica polega na tym, że osoba zdrowa nie doświadcza poprawy z powodu pijaństwa, a stan kaca mija się wieczorem, podczas gdy u pacjentów alkoholowych tylko się zwiększa.

Wraz ze wzrostem zespołu kaca pacjenci mają niekontrolowane pragnienie złagodzenia ich stanu dzięki nowej dawce alkoholu. Człowiek wpada w błędne koło, zaczyna się długie picie. Przez kilka dni, a czasem nawet tygodni, osoba zaczyna pić alkohol z częstotliwością co trzy do czterech godzin.

Przerwanie stanu pijanego może nastąpić tylko z powodu pogorszenia się stanu fizycznego, braku środków. Po zakończeniu picia nawet niewielka dawka alkoholu prowokuje początek nowego zwoju pijaństwa. Czas trwania drugiego etapu alkoholizmu wynosi od trzech do pięciu lat.

Trzeci (końcowy) etap chronicznego alkoholizmu

Ostatecznemu etapowi alkoholizmu towarzyszą psychozy alkoholowe. Ze względu na ogólne osłabienie organizmu zatrucie następuje po niewielkich dawkach alkoholu. Osobowość osoby jest całkowicie zdegradowana. Dzieło mózgu zostaje złamane, powstaje demencja, bariery moralne i moralne całkowicie znikają. Cały organizm jest całkowicie zatruty alkoholem, praca wszystkich narządów wewnętrznych zostaje zakłócona.

Alkoholizm

Alkoholizm - choroba, w której występuje fizyczna i psychiczna zależność od alkoholu. Towarzyszy zwiększone pragnienia alkoholu, niemożność regulowania ilości spożywanego alkoholu, skłonność do objadania się, powstanie wyraźnego zespołem abstynencji zmniejszonej kontroli nad ich własnego zachowania i motywacji, postępującej degradacji psychiczne i toksyczności uszkodzenia narządów wewnętrznych. Alkoholizm - nieodwracalny stan, pacjent może całkowicie przestać przyjmować alkohol. Stosowanie najmniejszych dawek alkoholu, nawet po długim okresie abstynencji, powoduje zakłócenia i dalszy postęp choroby.

Alkoholizm

Alkoholizm - najczęstsza forma nadużywania substancji, uzależnienie psychiczne i fizyczne od przyjmowania napojów zawierających etanol, wraz z postępującą degradacją osobowości i charakterystyczną zmianą narządów wewnętrznych. Eksperci uważają, że rozpowszechnienie alkoholizmu jest bezpośrednio związane ze wzrostem poziomu życia ludności. W ostatnich dziesięcioleciach liczba pacjentów z alkoholizmem rośnie, według WHO w chwili obecnej na świecie jest około 140 milionów alkoholików.

Choroba rozwija się stopniowo. Prawdopodobieństwo alkoholizmu zależy od wielu czynników, w tym - charakterystyki psychiki, środowiska społecznego, tradycji narodowych i rodzinnych, a także genetycznych predyspozycji. Dzieci osób z alkoholizmu, alkoholików są bardziej prawdopodobne niż dzieci bez rodziców do picia, które mogą być związane z pewnymi cechami osobowości, dziedziczny metabolizmu i tworzenia negatywnego scenariusza życiowego. Pijani alkoholicy często przejawiają tendencję do współzależnego zachowania i tworzą rodziny z alkoholikami. Leczeniem alkoholizmu zajmują się specjaliści w dziedzinie narkologii.

Metabolizm etanolu i rozwój uzależnienia

Głównym składnikiem napojów alkoholowych jest etanol. Małe ilości tego związku chemicznego są częścią naturalnych procesów metabolicznych w ludzkim ciele. Zwykle zawartość etanolu nie jest większa niż 0,18 ppm. Egzogenny (zewnętrzny) etanol jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, wchodzi do krwioobiegu i atakuje komórki nerwowe. Maksymalne zatrucie występuje 1,5-3 godziny po przyjęciu alkoholu. Podczas przyjmowania zbyt dużej ilości alkoholu pojawia się odruch wymiotny. Wraz z rozwojem alkoholizmu odruch ten słabnie.

Około 90% spożywanego alkoholu utlenia się w komórkach, rozszczepia w wątrobie i usuwa z organizmu w postaci produktów końcowych metabolizmu. Pozostałe 10% jest wydalane w postaci nieprzetworzonej przez nerki i płuca. Etanol jest wydalany z organizmu około jednego dnia. W przypadku przewlekłego alkoholizmu pośrednie produkty rozszczepiania etanolu pozostają w ciele i mają negatywny wpływ na aktywność wszystkich narządów.

Rozwój uzależnienia psychicznego w alkoholizmie wynika z wpływu etanolu na układ nerwowy. Po wypiciu osoba czuje euforię. Niepokój zmniejsza się, wzrasta poziom pewności siebie, łatwiej się komunikuje. W rzeczywistości ludzie próbują używać alkoholu jako prostego, niedrogiego, szybko działającego leku przeciwdepresyjnego i leku przeciwstresowego. Jako "jednorazowa pomoc" ta metoda czasami naprawdę działa - osoba tymczasowo łagodzi napięcie, czuje się usatysfakcjonowana i zrelaksowana.

Jednak spożywanie alkoholu nie jest naturalne i fizjologiczne. Z biegiem czasu rośnie zapotrzebowanie na alkohol. Człowiek, nawet nie będąc alkoholikiem zaczyna regularnie pije alkohol, nie zauważając stopniowe zmiany: zwiększenie wymaganą dawkę, wygląd zaciemnień, itp Gdy zmiany te są istotne, wydaje się, że uzależnienie psychiczne jest już połączone z fizycznym i self-porzucić.. odbiór alkoholu jest bardzo trudny lub prawie niemożliwy.

Alkoholizm to choroba ściśle związana z interakcjami społecznymi. Na początkowym etapie ludzie często spożywają alkohol z powodu tradycji rodzinnych, narodowych lub korporacyjnych. W środowisku picia trudniej jest pozostawać abstynentem, ponieważ zmienia się pojęcie "normalnego zachowania". W społecznej dobrze pacjenta alkoholizmu może być spowodowane wysokim poziomem stresu w pracy, tradycja „Wash” udanej transakcji, itp Jednak niezależnie od przyczyn skutków regularnego spożycia alkoholu będzie taki sam -.. There alkoholizm z postępującej degradacji psychicznej i pogorszeniem ich stanu zdrowia.

Skutki spożywania alkoholu

Alkohol ma przygnębiające działanie na układ nerwowy. Najpierw pojawia się euforia, której towarzyszy ekscytacja, spadek krytyki własnego zachowania i bieżących wydarzeń, a także pogorszenie koordynacji ruchów i spowolnienie reakcji. Następnie emocje zostają zastąpione przez senność. Podczas przyjmowania dużych dawek alkoholu kontakt ze światem zewnętrznym jest coraz bardziej zagubiony. Obserwuje się postępującą nieobecność uwagi w połączeniu ze spadkiem temperatury i wrażliwością na ból.

Nasilenie zaburzeń motorycznych zależy od stopnia zatrucia. W przypadku ciężkiego zatrucia obserwuje się ciężką ataksję statyczną i dynamiczną - osoba nie może utrzymać pozycji pionowej ciała, jego ruchy są poważnie nieskoordynowane. Naruszona kontrola narządów miednicy. Podczas przyjmowania nadmiernych dawek alkoholu może wystąpić osłabienie oddychania, zaburzenia czynności serca, ospałość i śpiączka. Możliwe jest fatalne zakończenie.

W przewlekłym alkoholizmie obserwuje się typowe uszkodzenia układu nerwowego, ze względu na długotrwałe zatrucie. Podczas wyjścia z picia mogą rozwinąć się delirium alkoholowe (biała gorączka). Alkoholiczna encefalopatia (halucynacje, urojenia), depresja i padaczka alkoholowa są zdiagnozowane nieco rzadziej u pacjentów z alkoholizmem. W przeciwieństwie do delirium alkoholowego, warunki te niekoniecznie wiążą się z ostrym zaprzestaniem spożywania alkoholu. U pacjentów z alkoholizmem obserwuje się stopniową degradację umysłową, zawężenie zakresu zainteresowań, upośledzenie funkcji poznawczych, obniżoną inteligencję itp. W późniejszych stadiach alkoholizmu często obserwuje się alkoholową polineuropatię.

Typowe zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego obejmują ból w żołądku, zapalenie żołądka, erozję błony śluzowej żołądka, a także atrofię błony śluzowej jelit. Występują ostre powikłania w postaci krwawienia z powodu owrzodzenia żołądka lub gwałtownych wymiotów z przerwaniem błony śluzowej w przejściu między żołądkiem a przełykiem. Ze względu na zanikowe zmiany błony śluzowej jelit u pacjentów z alkoholizmem, pogarsza się wchłanianie witamin i pierwiastków śladowych, zaburza metabolizm, pojawia się beri-beri.

Komórki wątroby z alkoholizmem są zastępowane przez tkankę łączną, rozwija się marskość wątroby. Ostremu zapaleniu trzustki, które powstało na tle spożycia alkoholu, towarzyszy ciężkie zatrucie endogenne, które może być skomplikowane z powodu ostrej niewydolności nerek, obrzęku mózgu i wstrząsu hipowolemicznego. Śmiertelność w ostrym zapaleniu trzustki wynosi od 7 do 70%. Wśród charakterystycznych naruszeń innych narządów i układów alkoholizmu można wymienić kardiomiopatię, nefropatię alkoholową, niedokrwistość i zaburzenia immunologiczne. U pacjentów z alkoholizmem zwiększa się ryzyko rozwoju krwotoku podpajęczynówkowego i niektórych form raka.

Objawy i etapy alkoholizmu

Istnieją trzy etapy alkoholizmu i przedłużenia - stan, w którym pacjent nie jest jeszcze alkoholikiem, ale regularnie spożywa alkohol i jest zagrożony rozwojem tej choroby. Na etapie prodroma osoba chętnie przyjmuje alkohol w firmie i, z reguły, rzadko pije samodzielnie. Spożywanie alkoholu jest zgodne z okolicznościami (świętowanie, przyjacielskie spotkanie, wystarczająco znaczące przyjemne lub nieprzyjemne wydarzenie itp.). Pacjent może w dowolnym momencie przestać pić alkohol, bez ponoszenia nieprzyjemnych konsekwencji. Po zakończeniu imprezy nie ma ochoty na kontynuowanie picia i łatwo powraca do normalnego, trzeźwego życia.

Pierwszy etap alkoholizmu towarzyszy zwiększone pragnienie spożywania alkoholu. Konieczność podejmowania alkoholu przypominający głodu lub pragnienia, i pogorszona przez niekorzystnych okolicznościach.. Kiedy kłótnie z bliskimi, problemy w pracy, poprawić ogólny poziom stresu, zmęczenia itp Jeśli pacjent z chorobą alkoholową, nie mogą pić, jest on rozproszony, a pragnienie alkoholu czasowo się zmniejsza do następnej niekorzystnej sytuacji. Jeśli alkohol jest dostępny, osoba z alkoholizmem pije więcej niż osobę na etapie prodromu. Próbuje osiągnąć stan wyraźnego zatrucia, picia w firmie lub spożywania alkoholu sam. Trudniej mu się zatrzymać, chce kontynuować "wakacje" i nadal pić, nawet po zakończeniu imprezy.

Charakterystyczne cechy tego stadium alkoholizmu to wygaśnięcie odruchu wymiotnego, agresywności, drażliwości i zapadnięć pamięci. Pacjent nie bierze regularnie alkoholu, okresy bezwzględnej trzeźwości mogą występować naprzemiennie z pojedynczymi przypadkami picia alkoholu lub zostać zastąpione przez kilka dni ataków. Krytyka własnego zachowania jest zmniejszone nawet w okresie trzeźwości, alkoholicy próbują na wszelkie sposoby, aby uzasadnić swoje zapotrzebowanie na alkohol, wyszukuje wszystkie rodzaje „powodów godnych” przesuwa odpowiedzialność za jego picia na innych, i tak dalej. D.

Drugi etap alkoholizmu przejawia się wzrostem ilości spożytego alkoholu. Osoba przyjmuje więcej alkoholu niż wcześniej, a zdolność kontrolowania spożycia napojów zawierających etanol znika po pierwszej dawce. Na tle ostrej odmowy alkoholu występuje syndrom abstynencji: tachykardia, podwyższone ciśnienie krwi, zaburzenia snu, drżenia palców, wymioty z płynem i przyjmowanie pokarmu. Być może rozwój białej gorączki towarzyszy gorączka, dreszcze i halucynacje.

Trzeci etap alkoholizmu przejawia się zmniejszeniem tolerancji na alkohol. Aby uzyskać zatrucie, pacjenta cierpiącego na alkoholizm, wystarczy wziąć bardzo małą dawkę alkoholu (około jednego szklanki). Przyjmując kolejne dawki, stan pacjenta z alkoholizmem praktycznie się nie zmienia, pomimo wzrostu stężenia alkoholu we krwi. Istnieje niekontrolowane pragnienie alkoholu. Picie alkoholu staje się trwałe, zwiększa się długość nawrotów. Odmawiając przyjmowania napojów zawierających etanol, często rozwija się delirium alkoholowe. W połączeniu z wyraźnymi zmianami w narządach wewnętrznych dochodzi do degradacji psychologicznej.

Leczenie i rehabilitacja dla alkoholizmu

Środki stosowane w leczeniu alkoholizmu mogą być nagłe lub planowane, prowadzone w domu, ambulatorium lub w szpitalu. Wykorzystuje się terapię lekową, psychoterapeutyczne metody oddziaływania i kombinowane metody. W ciężkich przypadkach, po leczeniu alkoholizmu, konieczna jest rehabilitacja w szpitalu. W zależności od konkretnych okoliczności pacjent z alkoholizmem może zalecić psychoterapię osobistą lub rodzinną, wizyty w grupach wsparcia itp.

Działania ratunkowe w leczeniu pacjentów cierpiących na alkoholizm obejmują usunięcie z picia alkoholu i wyeliminowanie objawów objawów odstawienia. Na początkowych etapach alkoholizmu i podczas krótkich napadów alkoholowych możliwe jest leczenie w domu. W innych przypadkach konieczny jest transport do kliniki narko- logicznej. Alkoholików wylano roztwory soli fizjologicznej podawano witaminy, przeciwutleniacze, środki antydepresyjne oraz leków, a także w postaci preparatów do normalizacji serca, wątroby, trzustki i mózgu. Gdy binges trwające 2-3 dni objętość terapii infuzyjnej wynosi 600-800 ml, z objadania 7-10 dni - 800-1000 ml ponad 10 dni objadania - 1000-1200 ml.

Planowane leczenie alkoholizmu może być lecznicze lub nielekowe. Podczas stosowania leczniczych metod kodowania z alkoholizmu, pacjentowi wstrzykuje się lek, który powoduje wyraźne negatywne konsekwencje podczas przyjmowania alkoholu. Istnieje możliwość zaszycia kapsułki lub leku dożylnego (zwykle - disulfiramu). Leczenie niefarmakologiczne obejmuje narażenie pacjenta, aby utworzyć ustawienie, aby zrezygnować z napojów alkoholowych, umysł, świadomość powagi alkoholizmu efektów itp obecnie często stosowane metody leczenia skojarzonego -.. Wstrzyknięcie leków w połączeniu z psychoterapii gipnosugessivnoy. Być może zarówno leczenie ambulatoryjne, jak i hospitalizacja w celu leczenia przywracają funkcje różnych narządów.

Ostatnim etapem leczenia alkoholizmu jest resocjalizacja. Obecnie ten kierunek w Rosji jest słabo rozwinięty, ale co roku coraz więcej klinik wraz z leczeniem zaczyna oferować programy rehabilitacyjne. Coraz popularniejszy jest program grupowy "12 kroków" (wspólnota anonimowych alkoholików). W ramach tego programu osoby cierpiące na alkoholizm zapewniają sobie wzajemną pomoc i wsparcie. Należy zauważyć, że udział w programach AA bez stosowania innych metod leczenia jest skuteczny tylko w początkowej fazie alkoholizmu. Na 2-3 etapach przed wejściem do AA konieczne jest poddanie się zabiegowi lekarz-narkolog.

Prognozy dla alkoholizmu

Rokowanie zależy od czasu trwania i intensywności spożycia alkoholu. W pierwszym stadium alkoholizmu szanse na wyleczenie są wystarczająco wysokie, ale na tym etapie pacjenci często nie uważają się za alkoholików, więc nie szukaj pomocy medycznej. W przypadku uzależnienia fizycznego remisję na rok lub więcej obserwuje się u zaledwie 50-60% pacjentów. Narolodzy zauważają, że prawdopodobieństwo przedłużającej się remisji znacznie wzrasta wraz z aktywną chęcią pacjenta do odmowy picia alkoholu.

Żywotność pacjentów cierpiących na alkoholizm jest o 15 lat niższa niż średnia dla populacji. Przyczyną śmierci są typowe choroby przewlekłe i ostre stany chorobowe: upośledzenie alkoholowe, udar, niewydolność krążenia i marskość. Alkoholicy częściej cierpią z powodu wypadków i częściej popełniają samobójstwo. Wśród tej populacji występuje wysoki stopień wczesnej niepełnosprawności z powodu następstw urazów, patologii narządów i poważnych zaburzeń metabolicznych.

Etapy alkoholizmu w różnych klasyfikacjach

Uzależnienie od alkoholu jest od dawna uważane nie tylko za szkodliwy zwyczaj, ale także za niebezpieczną chorobę, która ma kilka etapów rozwoju. Definicja stopnia nasilenia alkoholizmu pozwala wyjaśnić, jak daleko zaszedł problem i wybrać najbardziej odpowiedni schemat leczenia.

Uzależnienie od alkoholu jest od dawna uważane za niebezpieczną chorobę, która ma kilka etapów rozwoju.

Wspólna klasyfikacja

Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją choroby, istnieją 4 stadia alkoholizmu, które różnią się stopniem nasilenia uzależnienia, częstotliwością spożywania alkoholu i konsekwencjami jego podawania.

Osobno eksperci wyróżniają etap prodromalny (zero), który nie jest jeszcze uważany za chorobę, ale odnosi się również do niebezpiecznych warunków, ponieważ w ciągu zaledwie kilku miesięcy może przekształcić się w alkoholizm.

Ten etap charakteryzuje "pijaństwo domowe" - picie epizodyczne, które często wywołuje kaca. Po obfitych libacjach myśli o alkoholu przez jakiś czas wywołują odrazę, więc osoba nie ma ochoty ponownie pić. Ponadto na tym etapie organizm nadal ma zdolność odrywania dużej ilości alkoholu, usuwania nadmiaru wraz z wymiotami.

Ponadto na tym etapie organizm nadal ma zdolność odrywania dużej ilości alkoholu, usuwania nadmiaru wraz z wymiotami.

Pierwszy

Początkowy etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się uzależnienia psychicznego od alkoholu, objawiającego się ciągłym silnym pragnieniem picia, które pacjent może przezwyciężyć w razie potrzeby. Częstość stosowania i dawka alkoholu jest zwiększona. Alkohol ma bardzo negatywny wpływ na organizm, dlatego na tym etapie pojawiają się pierwsze zmiany somatyczne, których osoba nie kojarzy jeszcze z przyjmowaniem gorących napojów. Pierwotna faza rozwoju zależności trwa od 1 roku do 5 lat.

Drugi

W zależności od etapu 2 wzrasta odporność na alkohol, więc osoba zaczyna coraz częściej spożywać alkohol. Przyciąganie do gorących napojów wzrasta, następnego dnia jest ciężki stan kaca, z którego pacjent chce się pozbyć, ponownie używając alkoholu. To często prowadzi do picia, trwającego kilka dni. Objawy chorób somatycznych ulegają nasileniu, postępują zaburzenia psychiczne. Czas trwania drugiego etapu uzależnienia wynosi od 5 do 15 lat.

Już na tym etapie występuje syndrom abstynencji: jeśli organizm nie otrzymuje etanolu przez długi czas, uzależniony ma zły stan zdrowia, zaburzenia snu, przyspieszone bicie serca, zwiększone pocenie, brak apetytu, halucynacje.

Na tym etapie wielu uzależnionych od alkoholu zaprzecza istnieniu problemu i silnemu przekonaniu, że mogą całkowicie przestać pić w dowolnym momencie.

Trzeci

Przewlekły alkoholizm 3 etap towarzyszy silne uzależnienie od alkoholu, co wymaga dziennego spożycia napoju, zmniejszenie odporności na działanie alkoholu i rozwoju encefalopatii znamienny zmiany w tkance mózgu oraz zaburzeń czynności narządów. Butelki na tym etapie trwają od 1 tygodnia do kilku miesięcy. Często rozwija się psychoza alkoholowa.

Czas trwania etapu w dużej mierze zależy od indywidualnych wskaźników organizmu i najczęściej nie przekracza 5 lat.

Czas trwania etapu w dużej mierze zależy od indywidualnych wskaźników organizmu i najczęściej nie przekracza 5 lat.

Po czwarte

Czwarty to najtrudniejszy etap alkoholizmu, w którym naruszane są procesy myślenia i następuje całkowita degradacja osobowości. Ze względu na długie ciągłe zatrucia etanolem organizmu opracowania wielu odchylenie wszystkich układów wewnętrznych, który szybko prowadzi do poważnych chorób (marskość wątroby, raka, zawału mięśnia sercowego, niewydolności nerek i niewydolności wątroby) i śmierć.

Prognozy dla tej formy alkoholizmu są niekorzystne: średnia długość życia pacjentów wynosi 3-6 lat.

Na czwartym etapie uzależnienia odejście od picia i przywrócenie zdrowia przynajmniej częściowo nie jest już możliwe.

Według Behtel

W 1986 roku, MD, psychiatra EI Bechtel opracowała własną klasyfikację alkoholizmu ( „picia domowy”), proponując, aby dzielić ludzi na 4 grupy w zależności od częstotliwości używania alkoholu i ilości picia:

  • abstynenci - którzy nie spożywają alkoholu w ciągu roku lub spożywają go w małych dawkach (do 100 g wina 2-3 razy w ciągu 12 miesięcy);
  • przypadkowe picie - spożywanie nie więcej niż 250 ml wódki 1-2 razy w miesiącu lub 2-3 razy w roku;
  • umiarkowanie pijący - przyjmujący 100-150 ml (maksymalnie 400 ml) alkoholu kilka razy w miesiącu;
  • systematyczne picie - pić alkohol w ilości 200-500 ml 1-2 razy w tygodniu;
  • zwyczajowo pić - pić butelkę wódki lub innego alkoholu 2-3 razy w tygodniu.

Systematycznie pijącymi są ludzie, którzy piją alkohol w ilości 200-500 ml 1-2 razy w tygodniu.

Według Fedotova

Domowy psychiatra D. D. Fiedotow również identyfikuje 4 etapy choroby, z których każdy jest uzależniony od stopnia uzależnienia od alkoholu do napojów alkoholowych.

Na wczesnym (pierwszym) etapie uzależnienia osoba przyjmuje alkohol, aby złagodzić napięcie, zrelaksować się, poczuć wewnętrzny komfort. W drugim etapie tolerancja rozwija się do zwykłych dawek alkoholu, w związku z czym pacjent zaczyna spożywać więcej alkoholu. Na trzecim etapie inne objawy alkoholizmu wiążą się z syndromem abstynencji, który osoba uzależniona usuwa przy pomocy apodyktyczności.

W 4 etapach choroby alkoholik ma poważne zaburzenia w pracy narządów wewnętrznych i psychiki, które są pogarszane przez dalsze spożycie alkoholu. Ten etap nieuchronnie prowadzi do fatalnego wyniku, uważa Fedotov.

Na czwartym etapie alkoholizmu używanie alkoholu nieuchronnie prowadzi do śmiertelnego wyniku, uważa Fedotov.

Metody określania

Diagnoza alkoholizmu polega na szczegółowym wywiadzie pacjenta, który jest leczony przez narkologa lub psychoterapeutę. Jednak, aby rozpoznać zależność we wczesnych stadiach ciebie lub bliskich, możesz i siebie, zwracając uwagę na następujące objawy:

  1. Obsesyjne pragnienie picia pojawia się częściej, a przyczyny pijaństwa często się wymyślają.
  2. Aby osiągnąć zatrucie, potrzebujesz więcej alkoholu niż wcześniej.
  3. Kontrola nad ilością napoju jest tracona, a osoba popełnia gwałtowne akty, zachowuje się niedopuszczalnie, traci kontrolę nad sobą, staje się agresywna, niewystarczająca. Charakteryzuje się brakiem wymiotów, nawet przy dużej objętości alkoholu we krwi.
  4. Coraz częściej mamy do czynienia z zapadami w pamięci (alkoholowa amnezja): osoba nie pamięta wydarzeń, które mu się przydarzyły w stanie odurzenia.
  5. Osoba może spożywać alkohol kilka dni z rzędu.
  6. Przymusowa abstynencja od alkoholu powoduje drażliwość, zły nastrój, wewnętrzny dyskomfort.
  7. Pacjent zaprzecza problemowi, mówi, że może przestać, kiedy chce, lub usprawiedliwia częste używanie alkoholu z przyczyn zewnętrznych.

Aby osiągnąć zatrucie, potrzebujesz więcej alkoholu niż wcześniej.

W późniejszych stadiach uzależnienia od alkoholu osoba używa alkoholu stale, z odurzeniem nawet od najmniejszych dawek. Przestaje podążać za swoim wyglądem, traci zainteresowanie otaczającym środowiskiem, przestaje komunikować się z rodziną i przyjaciółmi, cały swój wolny czas zajmuje realizację jedynego celu - pić. Aby zaspokoić zapotrzebowanie na etanol, z powodu braku wysokiej jakości alkoholu, uzależniony może przyjmować wszelkiego rodzaju płyny zawierające alkohol.

Leczenie na różnych etapach

Najprostszym sposobem leczenia jest alkoholizm pierwszego stopnia. Aby pozbyć się uzależnienia, pacjent musi przejść indywidualną lub grupową terapię psychologiczną i udać się do placówki medycznej, aby wyeliminować zaburzenia somatyczne spowodowane przez alkohol. Wsparcie dla bliskich odgrywa ważną rolę. Korzystanie z wyspecjalizowanych narzędzi na tym etapie nie jest wymagane.

Jeśli dana osoba cierpi na alkoholizm na etapach 2 i 3, przede wszystkim należy przeprowadzić terapię detoksykacyjną, mającą na celu wyeliminowanie objawów objawów odstawiennych i usuwanie szkodliwych substancji z organizmu.

To znacznie ułatwia głód alkoholu, zmniejszając fizjologiczne uzależnienie od alkoholu.

Następnie wybiera się indywidualny schemat leczenia. Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu leków, które odurzają alkohol lub wywołują poważne negatywne skutki podczas spożywania alkoholu, co również zmniejsza głód gorących napojów.

W przypadku niefarmakologicznego leczenia alkoholizmu stosuje się różne metody wpływania na psychikę pacjenta: "kodowanie", hipnoza. Możliwe jest leczenie skojarzone, w tym stosowanie leków i psychokorekcję. Wsparcie psychologiczne pacjenta jest obowiązkowe. Na ostatnim etapie leczenia zaleca się wizytę w centrum rehabilitacji.