Rodzaje zaburzeń osobowości psychicznej - objawy, objawy, rozpoznanie i leczenie

Cechy osobowości danej osoby stają się widoczne po późnej adolescencji i albo pozostają niezmienione przez całe życie, albo zmieniają się nieznacznie lub zanikają wraz z wiekiem. Rozpoznanie zaburzeń osobowości (kod dla ICD-10) to kilka rodzajów patologii psychicznych. Ta dolegliwość dotyka wszystkich sfer ludzkiego życia, których objawy prowadzą do wyraźnego dystresu i zakłócenia normalnego funkcjonowania wszystkich systemów i narządów.

Czym jest zaburzenie osobowości?

Patologia charakteryzuje się tendencją behawioralną osoby, która znacząco odbiega od przyjętych norm kulturowych w społeczeństwie. Pacjent cierpiący na tę chorobę psychiczną doświadcza dezintegracji społecznej i poważnego dyskomfortu podczas komunikowania się z innymi ludźmi. Jak pokazuje praktyka, specyficzne objawy zaburzeń osobowości pojawiają się w okresie dojrzewania, więc można postawić dokładną diagnozę dopiero za 15-16 lat. Wcześniej zaburzenia psychiczne wiążą się z fizjologicznymi zmianami w ludzkim ciele.

Przyczyny

Zaburzenia osobowości psychicznej powstają z różnych przyczyn - od genetycznych predyspozycji i traumy urodzenia po zniesioną przemoc w różnych sytuacjach życiowych. Często choroba występuje na tle zaniedbania dziecka przez rodziców, nadużywania intymnej natury lub życia dziecka w rodzinie alkoholików. Badania naukowe pokazują, że mężczyźni są bardziej podatni na patologię niż kobiety. Czynniki ryzyka, które wywołują chorobę:

  • skłonność do samobójstwa;
  • uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
  • warunki depresyjne;
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne;
  • schizofrenia.

Objawy

Osoby z zaburzeniami osobowości charakteryzują się aspołecznym lub nieadekwatnym podejściem do wszystkich problemów. To prowokuje trudności w kontaktach z ludźmi w pobliżu. Pacjenci nie dostrzegają swojej nieadekwatności w wzorcach zachowań i myślach, więc bardzo rzadko zwracają się o pomoc do profesjonalistów. Większość osób z patologią osobowości jest niezadowolona ze swojego życia, cierpi na ciągły wzrost lęku, zły nastrój, zaburzenia jedzenia. Główne objawy choroby obejmują:

  • okresy utraty rzeczywistości
  • złożoność relacji z partnerami w małżeństwie, dzieciach i / lub rodzicach;
  • uczucie dewastacji;
  • unikanie kontaktów towarzyskich
  • niezdolność do radzenia sobie z negatywnymi emocjami;
  • obecność takich uczuć jak bezużyteczność, niepokój, uraza, gniew.

Klasyfikacja

Aby zdiagnozować zaburzenie osobowości zgodnie z jednym z ICD-10, konieczne jest, aby patologia spełniała co najmniej trzy z następujących kryteriów:

  • zaburzeniu towarzyszy pogorszenie wydajności zawodowej;
  • warunki psychiczne prowadzą do osobistego cierpienia;
  • nienormalne zachowanie jest wszechogarniające;
  • chroniczny stres nie ogranicza się do epizodów;
  • godna uwagi dysharmonia w zachowaniu i osobistych postawach.

Choroba jest klasyfikowana przez DSM-IV i DSM-5, które grupują całe zaburzenie w 3 skupiska:

  1. Klaster A (zaburzenia ekscentryczne lub nietypowe). Są podzielone na schizotypię (301.22), schizoidę (301.20), paranoję (301.0).
  2. Klaster B (niezdecydowane, zaburzenia emocjonalne lub teatralne). Dzielą się one na antyspołeczne (301,7), narcystyczne (301.81), histerycznej (201,50), granicy (301,83), nieokreślonego (60,9) (60,5) odhamowanie.
  3. Cluster C (zaburzenia lękowe i lękowe). Są zależni (301, 6), obsesyjno-kompulsywni (301.4), unikający (301. 82).

W Rosji, przed przyjęciem klasyfikacji ICD, istniała orientacja psychopatii osobistych według PB Gannushkina. System ten był używany przez znanego rosyjskiego psychiatrę, opracowanego przez lekarza na początku XX wieku. Klasyfikacja obejmuje kilka rodzajów patologii:

  • niestabilny (o słabej woli);
  • afektywny;
  • histeryczny;
  • pobudliwy;
  • paranoidalny;
  • schizoid;
  • psychasteniczny;
  • asteniczne.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Częstość występowania choroby dochodzi do 23% wszystkich zaburzeń psychicznych w populacji ludzkiej. Patologia osobowości ma kilka typów, które różnią się z powodów i objawów manifestacji choroby, sposobu intensywności i klasyfikacji. Różne formy zaburzeń wymagają leczenia indywidualnego, dlatego diagnozę należy traktować ze szczególną ostrożnością, aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji.

Tranzyt

To zaburzenie osobowości jest częściowym zaburzeniem, które występuje po silnym stresie lub przewrocie moralnym. Patologia nie prowadzi do przewlekłej manifestacji choroby i nie jest poważną chorobą psychiczną. Przejściowe zaburzenie może trwać od 1 miesiąca do 1 dnia. Długotrwałe stresy są prowokowane w następujących sytuacjach życiowych:

  • regularne przeciążenie z powodu konfliktów w pracy, nerwowych warunków w rodzinie;
  • męcząca podróż;
  • postępowanie rozwodowe;
  • przymusowe oddzielenie od bliskich;
  • będąc w więzieniu;
  • przemoc w rodzinie.

Asocjacyjny

Charakteryzuje się szybkim przepływem procesów asocjacyjnych. Myśli pacjenta są tak szybko zastępowane przez przyjaciela, że ​​nie ma czasu na ich wypowiedzenie. Zaburzenie asocjacyjne przejawia się w tym, że myślenie pacjenta staje się powierzchowne, pacjent jest skłonny do zmiany uwagi co sekundę, więc bardzo trudno jest uchwycić sens jego mowy. Patologiczny obraz choroby objawia się spowolnieniem myślenia, gdy pacjentowi trudno jest przejść do innego tematu, nie można wyodrębnić głównej idei.

Cognitive

Jest to naruszenie w sferze poznawczej życia. W psychiatrii jest to ważny objaw zaburzeń osobowości poznawczej, takich jak pogorszenie zdolności mózgu do pracy. Przy pomocy centralnego działu systemu nerwowego człowiek ma zrozumienie, wzajemne relacje i interakcje z otaczającym światem. Przyczynami zaburzeń poznawczych osobowości mogą być różnorodne patologie, odmienny stan i mechanizm występowania. Wśród nich spadek masy mózgu lub zanik narządu, niewydolność krążenia i inne. Główne objawy choroby:

  • upośledzenie pamięci;
  • trudności w wyrażaniu myśli;
  • pogorszenie koncentracji uwagi;
  • złożoność w obliczeniach.

Niszczący

W języku łacińskim słowo "destruktywność" oznacza zniszczenie struktury. Psychologiczny termin destrukcyjny oznacza negatywną relację jednostki z obiektami zewnętrznymi i wewnętrznymi. Osoba blokuje sobie produkcję płodnej energii z powodu niepowodzenia w samorealizacji, pozostając nieszczęśliwym nawet po osiągnięciu celu. Przykłady destrukcyjnego zachowania metapsihopat:

  • zniszczenie środowiska naturalnego (ekocyd, terroryzm środowiskowy);
  • uszkodzenia dzieł sztuki, zabytków, cennych przedmiotów (wandalizm);
  • podważanie stosunków społecznych, socj (akty terroryzmu, działania wojskowe);
  • celowe zepsucie osobowości innej osoby;
  • zniszczenie (morderstwo) innej osoby.

Mieszane

Ten rodzaj zaburzeń osobowości przez naukowców był najmniej przebadany. Pacjent przejawia taki lub inny rodzaj zaburzeń psychicznych, które nie mają trwałego charakteru. Z tego powodu mieszane zaburzenie osobowości jest również nazywane mozaiczną psychopatią. Niestabilność pacjenta pojawia się z powodu rozwoju pewnych rodzajów uzależnień: uzależnienia od hazardu, narkomanii, alkoholizmu. Psychopatyczna osobowość często łączy objawy paranoidalne i schizoidalne. Pacjenci są bardziej podejrzliwi, podatni na groźby, skandale, skargi.

Infantile

W przeciwieństwie do innych typów psychopatii, zaburzenie infekcyjne charakteryzuje się niedojrzałością społeczną. Człowiek nie może się oprzeć stresowi, nie wie, jak rozładować napięcie. W trudnych sytuacjach jednostka nie kontroluje emocji, zachowuje się jak dziecko. Zaburzenia niemowlęce pojawiają się najpierw w okresie młodzieńczym, postępując wraz z wiekiem. Nawet z wiekiem pacjent nie uczy się kontrolować strachu, agresji, niepokoju, dlatego odmawia się im pracy grupowej, nie przyjmuje służby wojskowej, policji.

Gystric

Zachowanie dysocjacyjne w przypadku zaburzeń histologicznych przejawia się w poszukiwaniu uwagi i zwiększonej nadmiernej emocjonalności. Pacjenci nieustannie wymagają środowiska, aby potwierdzić poprawność ich jakości, działań, zatwierdzenia. Przejawia się to w głośniejszej rozmowie, głośnym śmiechu, nieadekwatnej reakcji, aby skoncentrować uwagę wszystkich za wszelką cenę. Mężczyźni i kobiety z zaburzeniami osobowości histologicznej są niedostatecznie seksualni w odzieży i ekscentrycznym zachowaniu pasywno-agresywnym, co stanowi wyzwanie dla społeczeństwa.

Psychoneurotic

Różnica między psychoneurozą polega na tym, że pacjent nie traci kontaktu z rzeczywistością, w pełni świadomy swojego problemu. Psychiatrzy mają trzy rodzaje zaburzeń psychoneurotycznych: fobię, stany obsesyjne i histerię konwersji. Prowokowanie psychoneurozy może być dużym obciążeniem psychicznym lub fizycznym. Często z takim stresem napotykają pierwszoklasistów. U dorosłych zaburzenia neuropsychiatryczne powodują takie sytuacje życiowe:

  • małżeństwo lub rozwód;
  • zmiana pracy lub zwolnienie;
  • śmierć bliskiej osoby;
  • porażka w jego karierze;
  • brak pieniędzy i innych.

Diagnoza zaburzeń osobowości

Głównym kryterium diagnozy różnicowej zaburzeń osobowości jest słabe subiektywne samopoczucie, utrata adaptacji społecznej i zdolność do pracy, naruszenia w innych sferach życia. Aby prawidłowo zdiagnozować lekarza, ważne jest, aby określić stabilność patologii, wziąć pod uwagę cechy kulturowe pacjenta, porównać z innymi rodzajami zaburzeń psychicznych. Podstawowe narzędzia diagnostyczne:

  • listy kontrolne;
  • kwestionariusze do określania samooceny;
  • ustrukturyzowane i wystandaryzowane wywiady z pacjentami.

Leczenie zaburzeń osobowości

W zależności od przypisania, współwystępowania i ciężkości choroby zaleca się leczenie. Leczenie farmakologiczne obejmuje odbieranie przeciwdepresyjny serotoniny (paroksetyna) atypowe leki przeciwpsychotyczne (olanzapina) i sole litowe. Psychoterapia prowadzona jest w próbach zmiany zachowania, nadrabiania luk w edukacji, znajdowania motywacji.

Wideo: zaburzenia osobowości

Informacje przedstawione w tym artykule mają jedynie charakter informacyjny. Materiały artykułu nie wymagają niezależnego leczenia. Tylko wykwalifikowany lekarz może zdiagnozować i udzielić porady dotyczącej leczenia w oparciu o indywidualne cechy danego pacjenta.

Choroba Algalagii jest

11 kwietnia 2013 r

Krótki przegląd poświęcony jest zmianie poglądów psychiatrii na określenie homoseksualizmu. Pojęcia tej serii - „inverziya” ( „inwersji”), „dewiacji seksualnych” ( „zboczenie seksualne”), „odchylenie seksualne” ( „odchylenie seksualne”), „psychoseksualne zaburzenie” i ICD-10 preparat. Badanie nie twierdzi, że jest wyczerpująca prezentacja terminów i definicji, jego zadanie - pokazać przemianę zrozumienia nauki fakt homoseksualizmu zjawiska: być traktowani „zboczenie seksualne” często występuje u osób atrakcją jest odczuwane przez pacjenta jako normę (egosintonicheskaya homoseksualizmu) lub cierpienia (egodistonicheskaya homoseksualizmu ).

Zaburzenia tożsamości seksualnej
F64.0 Transseksualizm
F64.1 Transwestytyzm podwójny
Wykluczono: transwestytyzm fetyszystowski (F65.1)
F64.2 Zaburzenie identyfikacji seksualnej w dzieciństwie
Wykluczono: zaburzenie formacji seksualnej (F66.0); egocentryczna orientacja seksualna (F66.1)
F64.8 Inne zaburzenia tożsamości płciowej
F64.9 Zaburzenie identyfikacji narządów płciowych, nieokreślone

Zaburzenia preferencji seksualnych
Obejmuje: parafilię
F65.0 Fetyszyzm
F65.1 Transwestytyzm fetyszystowski
F65.2 Eshibitionism
F65.3 Voyeurism
F65.4 Pedofilia
F65.5 Sadomasochizm
F65.6 Wiele zaburzeń preferencji seksualnych
F65.8 Inne zaburzenia preferencji seksualnych
F65.9 Zaburzenia preferencji seksualnych, nieokreślone

Psychologiczne i behawioralne zaburzenia związane z rozwojem i orientacją seksualną
Uwaga: orientacja seksualna sama w sobie nie jest uważana za zaburzenie.
F66.0 Zaburzenia dojrzewania płciowego
F66.1 Egodistyczna orientacja seksualna
F66.2 Frustracja związków seksualnych
F66.8 Inne psychoseksualne zaburzenia rozwoju
F66.9 Zaburzenie rozwoju psychoseksualnego, nieokreślone

N. M. Dorovskaya © 2007-2016
Prawa autorskie i inne prawa zastrzeżone.
Podczas odtwarzania publikacji w dowolnej formie w formie elektronicznej lub drukowanej
podać link do strony źródłowej tej strony
i wynik artykułu.

Choroba Algalagii jest

Zaburzenie osobowości Jest rodzajem patologii aktywności umysłowej. Zaburzenie to jest typem osobowości lub tendencją behawioralną, polegającą na znacznym dyskomforcie i marnowaniu się od norm ustanowionych w tym środowisku kulturowym i społecznym. Zaburzenie osobowości uważane jest za poważną patologię zachowań lub konstytucji postaci, zwykle obejmującą kilka struktur osobowości. Niemal zawsze towarzyszy dezintegracja społeczna i osobista. Zwykle to odchylenie występuje w wieku starszym dzieci, a także w okresie pokwitania. Jego przejawy odnotowano również w okresie dojrzałym. Rozpoznanie zaburzeń osobowości nie dokonuje się w obecności izolowanych anomalii społecznych bez obecności zaburzeń osobowości.

Przyczyny zaburzeń osobowości

Poważna patologia modeli percepcji jednostek i ich reakcji na różne stany, które czynią podmiot niezdolnym do adaptacji społecznej, jest zaburzeniem osobowości. Ta choroba może objawiać się spontanicznie lub być oznaką innych zaburzeń psychicznych.

Opisując przyczyny pojawiania się patologii osobistych, przede wszystkim należy podkreślić odchylenia funkcjonalne w głównych obszarach jednostki: aktywność umysłową, percepcję, relacje z otoczeniem, emocje.

Co do zasady, osobiste wady są wrodzone i manifestowane przez całe życie. Ponadto opisane zaburzenie może pochodzić z okresu dojrzewania lub ze starszego wieku. W przypadku podobnego rodzaju dolegliwość może zostać wywołana przez przeniesienie silnego stresującego skutku, innych zaburzeń procesów umysłowych i chorób mózgu.

Także zaburzenia osobowości może wynikać z przeniesienia krzywdzenia dzieci, nadużywanie intymnej natury, jego zaniedbania interesów i uczuć, okruchy zakwaterowania będącego alkoholizmem i obojętności rodziców.

Liczne eksperymenty pokazują, że w łagodnych przejawach zaburzenie osobowości obserwuje się u dziesięciu procent dorosłych. Czterdzieści procent pacjentów w zakładach psychiatrycznych wykazuje to odchylenie jako niezależną chorobę lub jako składnik innej patologii psychiki. Współcześnie przyczyny, które powodują rozwój odchyleń osobowości, nie są do końca jasne.

Również liczne badania naukowe wykazują, że męska część populacji jest bardziej podatna na patologię osobnika. Ponadto dolegliwość ta jest bardziej rozpowszechniona wśród rodzin w niekorzystnej sytuacji i grup społecznych o niskich dochodach. zaburzenie osobowości jest czynnikiem ryzyka popełnienia samobójstwa, umyślnego próbę samookaleczenia, uzależnienia od narkotyków lub alkoholu, w niektórych przypadkach, prowokuje progresję specyficznych warunków psychicznych, takich jak depresja, schizofrenia, zaburzenia obsesyjno-kompulsywne. Pomimo faktu, że przejawy agresywności i impulsywności słabną wraz z wiekiem, niemożność budowania i utrzymywania bliskich kontaktów charakteryzuje się większą trwałością.

Rozpoznanie zaburzeń osobowości charakteryzuje się szczególną specyficznością z dwóch powodów. Pierwszym powodem jest potrzeba wyjaśnienia okresu wystąpienia zaburzenia, to znaczy, czy nastąpiło to na wczesnym etapie formacji lub było utrzymywane w starszym wieku. Można to wyjaśnić tylko wtedy, gdy komunikuje się z bliskim krewnym pacjenta, który zna go od urodzenia. Komunikacja z krewnym daje możliwość pełnego zobrazowania natury i modelu relacji.

Drugim powodem jest złożoność oceny czynników prowokujących do naruszenia adaptacji jednostki i stopnia manifestacji odchyleń od normy w odpowiedzi behawioralnej. Poza tym często trudno jest wytyczyć wyraźną linię graniczną między normą a odchyleniem.

Zazwyczaj zdiagnozowano zaburzenie osobowości jest narażona, gdy odpowiedź behawioralną jednostki istnieje znaczna rozbieżność między jego poziomu społeczno-kulturowym, lub powoduje znaczny ból pacjenta i środowiska, jak również skomplikować działalność społeczną i pracy.

Objawy zaburzeń osobowości

Osoby z zaburzeniami osobowości często charakteryzują się nieodpowiednim podejściem do ujawnionych problemów. Co prowokuje trudności w budowaniu harmonijnych relacji z krewnymi i znaczącym otoczeniem. Zwykle pierwsze oznaki zaburzeń osobowości występują w okresie dojrzewania lub we wczesnej dorosłości. Takie odchylenia są klasyfikowane według ciężkości i nasilenia. Zwykle diagnozowany jest łatwy stopień nasilenia.

Znaki zaburzeń osobowości przejawiają się w pierwszej turze w stosunku do jednostki do innych. Pacjenci nie zauważają w swojej własnej behawioralnej reakcji na nieadekwatność, a także w swoich myślach. W rezultacie rzadko samodzielnie szukają pomocy zawodowej i psychologicznej.

Zaburzenia osobowości charakteryzują się uporczywością przebiegu, zaangażowaniem w strukturę zachowań emocji, cechami osobowości myślenia. Większość osób cierpiących na patologie osobowości jest niezadowolona z własnego bycia, ma problemy w sytuacjach społecznych i interakcji komunikacyjnych w pracy. Ponadto wiele osób ma zaburzenie nastroju, zwiększony niepokój, zaburzenia odżywiania.

Do głównych objawów należą:

  • obecność negatywnych uczuć, na przykład uczucie ucisku, niepokoju, bezużyteczności lub gniewu;
  • trudności lub niezdolność do radzenia sobie z negatywnymi uczuciami;
  • unikanie ludzi i uczucie pustki (pacjenci są emocjonalnie odłączeni);
  • częste konfrontacje z otoczeniem, groźby odwetu lub zniewagi (często eskalujące do napaści);
  • trudność w utrzymaniu stabilnych relacji z krewnymi, zwłaszcza z dziećmi i partnerami w małżeństwie;
  • okresy utraty kontaktu z rzeczywistością.

Wymienione objawy mogą się pogorszyć w wyniku stresu, na przykład w wyniku stresu, różnych doświadczeń, menstruacji.

Osoby z zaburzeniami osobowości często mają inne problemy w zakresie zdrowia psychicznego, najczęściej są obserwowane objawy depresji, nadużywania narkotyków, alkoholu lub narkotyków. Większość zaburzeń osobowości ma charakter genetyczny, objawiający się wpływem wychowania.

Tworzenie się zaburzenia i jego rozwój od wczesnego wieku objawia się w następującej kolejności. Początkowo reakcja jest obserwowana jako pierwsza manifestacja osobistej dysharmonii, a następnie rozwój następuje, gdy zaburzenie osobowości jest wyraźnie wyrażone przez interakcję ze środowiskiem. Potem pojawia się zaburzenie osobowości, które jest zdekompensowane lub zrekompensowane. Osobiste patologie zwykle stają się wyraźne w wieku szesnastu lat.

Istnieją typowe, stabilne osobiste odchylenia, typowe dla osób pozbawionych wolności przez długi czas, które doświadczyły przemocy, niesłyszące lub głuche i nieme. Na przykład głuchoniemcy charakteryzują się lekkimi złudzeniami, a także więźniami - wybuchowość i podstawowa nieufność.

Osobiste anomalie w rodzinach mają tendencję do akumulacji, co zwiększa ryzyko rozwoju w następnej generacji psychoz. Sytuacja społeczna może przyczynić się do dekompensacji ukrytych patologii osobistych. Po pięćdziesięciu pięciu latach, pod wpływem przemian inwolucyjnych i stresu ekonomicznego, anomalie osobiste są często jaśniejsze niż w średnim wieku. Okres ten wiek jest specyficzna dla konkretnej „syndromu emerytalnego” przejawia się utratą perspektyw, zmniejszenie liczby kontaktów zwiększone zainteresowanie ich zdrowia, zwiększyć niepokój i pojawienie się poczucia bezradności.

Do najbardziej prawdopodobnych konsekwencji opisywanej dolegliwości należą:

  • ryzyko uzależnienia (np. alkohol), niewłaściwe zachowania seksualne, próby samobójcze;
  • ofensywny, emocjonalny i nieodpowiedzialny rodzaj edukacji dziecięcej, który prowokuje rozwój zaburzeń psychicznych u dzieci osoby cierpiącej na zaburzenia osobowości;
  • z powodu stresu dochodzi do zaburzeń psychicznych;
  • rozwój innych zaburzeń psychicznych (na przykład psychozy);
  • Chory na własne zachowanie nie ponosi odpowiedzialności;
  • powstaje nieufność.

Jedną z patologii psychiki jest wielorakie zaburzenie osobowości, które jest obecnością co najmniej dwóch osobników (stanów ego) u jednej osoby. W tym przypadku osoba sama nie podejrzewa o jednoczesne istnienie w niej kilku osób. Pod wpływem okoliczności jeden stan ego zostaje zastąpiony innym.

Przyczyny tej dolegliwości są poważnymi urazami emocjonalnymi, które przydarzyły się jednostce we wczesnym dzieciństwie, powtarzającej się przemocy seksualnej, fizycznej lub emocjonalnej. Wielokrotne zaburzenie osobowości jest skrajnym przejawem obrony psychicznej (dysocjacji), w której jednostka zaczyna postrzegać sytuację, jakby z zewnątrz. Opisany mechanizm ochrony pozwala osobie chronić się przed nadmiernymi, nie do zniesienia emocjami. Jednak przy nadmiernej aktywacji tego mechanizmu rozwijają się zaburzenia dysocjacyjne.

Przy tej patologii obserwuje się stany depresyjne, próby samobójcze nie są rzadkie. Pacjent ma skłonność do częstych gwałtownych zmian nastroju, niepokoju. Może też mieć różne fobie i ataki paniki, zaburzenia snu i odżywiania, rzadziej halucynacje.

Wiele zaburzeń osobowości charakteryzuje się bliską relacją z amnezją psychogenną, charakteryzującą się utratą pamięci bez obecności fizjologicznych patologii w mózgu. Ta amnezja jest rodzajem mechanizmu ochronnego, za pomocą którego osoba nabywa możliwość wyparcia ze swojej świadomości traumatycznej pamięci. W przypadku wielu zaburzeń opisany mechanizm pomaga "zmieniać" stany ego. Nadmierna aktywacja tego mechanizmu często prowadzi do powstawania powszechnych codziennych problemów z zapamiętywaniem u osób cierpiących na wiele zaburzeń osobowości.

Rodzaje zaburzeń osobowości

Zgodnie z klasyfikacją opisaną w międzynarodowym podręczniku dotyczącym chorób psychicznych, zaburzenia osobowości są podzielone na trzy podstawowe kategorie (klastry):

  • Klastra "A" - jest ekscentryczną patologią, obejmują schizoidalne, paranoidalne, schizotypowe zaburzenia;
  • Klastra "B" jest emocjonalnym, teatralnym lub wahającym się naruszeniem, które obejmuje pograniczną, histeryczną, narcystyczną, aspołeczną chorobę;
  • Cluster "C" - są to lękowe i paniczne odchylenia: zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zależne i unikanie zaburzeń osobowości.

Opisane typy zaburzeń osobowości charakteryzują się etiologią i sposobem ekspresji. Istnieje kilka rodzajów klasyfikacji patologii osobowości. Bez względu na zastosowaną klasyfikację, różne patologie osobowości mogą istnieć jednocześnie u jednej osoby, ale z pewnymi ograniczeniami. W tym przypadku zdiagnozowana jest najczęściej diagnozowana. Poniżej opisano szczegółowo rodzaje zaburzeń osobowości.

Schizoidalny typ patologii osobowości charakteryzuje się chęcią uniknięcia emocjonalnie jasnych kontaktów poprzez nadmierną teorię, ucieczkę w fantazję, zamknięcie się w sobie. Również osoby schizoidalne często charakteryzują się lekceważeniem obowiązujących norm społecznych. Podobnie osoby nie potrzebują miłości, potrzebują uczucia, nie wyrazić wielką radość, intensywny gniew, nienawiść lub inne emocje, które oddala je od otaczającego społeczeństwa i uniemożliwiającą bliskie relacje. Nie mają one nic do wywołania zwiększonego zainteresowania. Takie osoby wolą samotny rodzaj aktywności. Mają słabą odpowiedź na krytykę, a także pochwałę.

Paranoidalna patologia osoby polega na zwiększonej wrażliwości na frustrujące czynniki, podejrzenia, wyraża się w stałym niezadowoleniu ze społeczeństwa, urazy. Tacy ludzie przypisują wszystko na własny rachunek. W paranoidalnym typie patologii osobowości podmiot charakteryzuje się zwiększoną nieufnością wobec otaczającego społeczeństwa. Zawsze wydaje mu się, że wszyscy go oszukują, knując spisek przeciwko niemu. Próbuje znaleźć ukryte znaczenie lub zagrożenie dla siebie w najprostszych wypowiedziach i działaniach innych. Taka osoba nie wybacza przestępstw, jest złośliwa i agresywna. Ale jest w stanie chwilowo w odpowiednim momencie nie pokazywać swoich emocji, co wtedy zemściłoby się bardzo okrutnie.

Zaburzenie Schizotypowe to odchylenie nie jest odpowiedni dla diagnostyki oznaki schizofrenii albo brak wszystkich niezbędnych objawów lub są one słabo przejawia, skasowane. Ludzie z opisanym rodzajem odchylenia różnią się anomaliami aktywności umysłowej i sfery emocjonalnej, ekscentrycznym zachowaniem. Gdy naruszenie schizotypowe mogą wystąpić następujące objawy: nieodpowiednie wpłynąć, oderwania, ekscentrycznego zachowania lub wyglądu, słaba interakcja z otoczeniem z tendencją do alienacji od ludzi, dziwne przekonania, zmieniając zachowanie jest niezgodne z normami kulturowymi, paranoidalne, obsesyjne myśli, i inne.

W przypadku aspołecznego rodzaju osobistego odchylenia jednostka charakteryzuje się ignorowaniem norm, które osiedliły się w otoczeniu społecznym, agresywności, impulsywności. U osób chorych zdolność do tworzenia przywiązań jest bardzo ograniczona. Są nieuprzejmi i drażliwi, bardzo sprzeczni, nie uwzględniają norm moralnych i moralnych oraz zasad porządku publicznego. Ci ludzie zawsze obwiniają otaczające społeczeństwo za wszystkie swoje niepowodzenia, ciągle znajdują wyjaśnienie swoich działań. Nie potrafią uczyć się na własnych błędach, nie są w stanie zaplanować, charakteryzują się kłamstwem i wysoką agresją.

Pogranicza patologii osobowej jest zaburzenie, które obejmuje niską samokontrolę, impulsywność, niestabilność emocjonalną, niestabilne połączenie z rzeczywistością, zwiększony niepokój i silny stopień desocjalizacji. Istotnym objawem opisywanego odstępstwa jest samo-uszkadzające lub samobójcze zachowanie. Procent prób samobójczych zakończonych śmiercionośnym wynikiem tej patologii wynosi około dwudziestu ośmiu procent.

Częstym objawem tego zaburzenia jest wiele prób samobójstw o ​​małym ryzyku ze względu na nieistotne okoliczności (incydenty). Przypuszczalnie wyzwaniem dla prób samobójczych są relacje międzyludzkie.

Diagnostyka różnicowa zaburzeń osobowości tego typu może powodować pewne trudności, ponieważ klinika jest podobna do zaburzenia dwubiegunowego typu II ze względu na fakt, że choroba afektywna dwubiegunowa nie ma łatwo wykrywalnych objawów psychotycznych manii.

Histeryczne zaburzenie osobowości charakteryzuje się niekończącą się potrzebą zwrócenia uwagi, ponowną oceną znaczenia płci, niestabilnej samooceny, zachowań teatralnych. Wykazuje to bardzo wysoka emocjonalność i demonstracyjne zachowanie. Często działania takiej osoby są niewłaściwie umieszczone i niedorzeczne. Jednocześnie zawsze dąży do bycia najlepszym, jednak wszystkie jej emocje i poglądy są powierzchowne, przez co nie potrafi zwrócić uwagi na swoją osobę przez długi czas. Ludzie cierpiący na tę dolegliwość mają skłonność do teatralnych gestów, podlegają obcym wpływom i łatwo wpajają. Kiedy coś robią, potrzebują "sali wizualnej".

Narcystyczny typ anomalii osobistych charakteryzuje przekonanie o osobistej wyjątkowości, wyższości nad otoczeniem, szczególnej pozycji, talentu. Osoby takie charakteryzują się zawyżonym poczuciem zarozumiałości, obsesją iluzją na temat własnych sukcesów, oczekiwaniem wyjątkowo dobrej postawy i bezwarunkowego posłuszeństwa od innych, niezdolnością do wyrażania sympatii. Niezmiennie próbują kontrolować opinię publiczną na swój temat. Pacjenci często zdewaluują prawie wszystko, co ich otacza, podczas gdy wszystko, co kojarzą się z własną osobą, idealizują.

Unikającej (niespokojny) zaburzenie osobowości charakteryzuje się stałym aspiracji człowieka do izolacji społecznej, poczucia niższości, podwyższonej wrażliwości na oceny negatywnej przez innych i unikanie kontaktów społecznych. Osoby z podobnym zaburzeniem osobowości często myślą, że nie mogą komunikować się komunikacyjnie, lub że ich osoba nie jest atrakcyjna. Z obawy przed wyśmiewaniem, wyrzutkami, pacjenci unikają interakcji społecznych. Z reguły prezentują się jako indywidualiści wyalienowani ze społeczeństwa, co uniemożliwia społeczną adaptację.

Zależne zaburzenie osobowości charakteryzuje się zwiększonym poczuciem bezradności, niepraktyczność z powodu braku niezależności, niekompetencji. Tacy ludzie ciągle odczuwają potrzebę wsparcia innych ludzi, próbują przenieść na ramiona innych ludzi rozwiązania ważnych problemów własnego życia.

W przypadku patologii obsesyjno-kompulsywnej patologia charakteryzuje się zwiększoną tendencją do ostrożności i wątpliwości, nadmiernego perfekcjonizmu, obsesji na punkcie szczegółów, uporu, okresowo pojawiających się obsesji lub kompulsji. Tacy ludzie chcą, aby wszystko wokół nich odbywało się zgodnie z ustalonymi przez nich zasadami. Ponadto nie są w stanie wykonać żadnej pracy, ponieważ ciągłe pogłębianie szczegółów i doprowadzanie ich do perfekcji po prostu nie pozwala im na dokończenie tego, co rozpoczęli. Pacjenci są pozbawieni związków interpersonalnych, ponieważ nie mają czasu. Ponadto krewni nie spełniają ich zawyżonych wymagań.

Klasyfikacja zaburzeń osobowości może opierać się nie tylko na klastrze lub kryteriach, ale także na wpływie na funkcjonowanie społeczne, nasilenie i atrybucję.

Leczenie zaburzeń osobowości

Procedura leczenia zaburzeń osobowości jest procesem indywidualnym, a często bardzo długim. Z reguły za podstawę przyjmuje się typologię schorzenia, jego diagnostykę, nawyki, reakcję behawioralną, stosunek do różnych sytuacji. Ponadto szczególne znaczenie ma symptomatologia kliniczna, psychologia osobowości, chęć skontaktowania się z pracownikiem medycznym. W kontaktach z terapeutą często trudno jest podchodzić do osobowości dysydialnych.

Wszystkie nieprawidłowości osobowości są niezwykle trudne do skorygowania, dlatego lekarz musi mieć niezbędne doświadczenie, wiedzę i zrozumienie wrażliwości emocjonalnej. Leczenie patologii osobistych powinno być kompleksowe. Dlatego psychoterapia zaburzeń osobowości jest praktykowana w nierozerwalnym związku z leczeniem farmakologicznym. Podstawowym zadaniem pracownika medycznego jest ułatwienie depresji w klinice i jej zmniejszenie. Dzięki temu leki świetnie się sprawdzają. Ponadto, zmniejszenie wpływu stresu zewnętrznego może również szybko usunąć objawy depresji i lęku.

Tak więc, w celu zmniejszenia poziomu lęku, wycofania objawów depresji i innych towarzyszących objawów, przepisywane są leki. W stanach depresyjnych i dużej impulsywności stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny. Wybuchy złości i impulsywności poprawiają leki przeciwdrgawkowe.

Ponadto ważnym czynnikiem wpływającym na skuteczność leczenia jest środowisko rodzinne pacjenta. Ponieważ może to albo zaostrzyć objawy, albo zmniejszyć "złe" zachowanie pacjenta i jego myśli. Często interwencja rodziny w proces leczenia jest kluczem do uzyskania wyników.

Praktyka pokazuje, że psychoterapia pomaga pacjentom cierpiącym na zaburzenia osobowości być najbardziej skutecznym, ponieważ leczenie farmakologiczne nie ma zdolności wpływania na cechy charakteru.

Aby zrozumieć własne złe przekonania jednostki, charakterystyka zachowań nieprzystosowawczych, z reguły, wielokrotna konfrontacja jest konieczna w długoterminowej psychoterapii.

Zachowania depresyjne przejawiające się w lekkomyślności, wybuchach emocji, braku zaufania i izolacji społecznej mogą się zmieniać w ciągu wielu miesięcy. Zmieniając nieodpowiednią reakcję behawioralną, pomaga terapia rodzinna lub uczestnictwo w grupowych metodach samopomocy. Zmiany behawioralne są szczególnie istotne w przypadku osób cierpiących z powodu patologii osobowości z pogranicza, unikania lub aspołecznego charakteru.

Niestety, nie ma sposobu, aby szybko wyleczyć zaburzenie osobowości. Osoby z historią patologii osobowości z reguły nie patrzą na problem z punktu widzenia własnej reakcji behawioralnej, zwykle zwracają uwagę jedynie na wyniki nieadekwatnych myśli i konsekwencji zachowania. Dlatego terapeuta musi stale podkreślać niepożądane konsekwencje ich aktywności myślowej i zachowania. Często terapeuta może nałożyć ograniczenia na reakcje behawioralne (na przykład może powiedzieć, że nie możesz podnieść głosu w chwilach gniewu). Dlatego ważny jest udział krewnych, ponieważ dzięki takim zakazom mogą pomóc w ograniczeniu ekspresji nieodpowiednich zachowań. Psychoterapia ma na celu pomoc podmiotom w zrozumieniu ich własnych działań i zachowań prowadzących do problemów interakcji międzyludzkich. Na przykład terapeuta pomaga zrozumieć zależność, arogancję, nadmierną nieufność wobec środowiska, podejrzliwość i manipulację.

Zmieniając zachowania społecznie nieakceptowalne (na przykład brak zaufania, wykluczenie społeczne, gniew), czasami skuteczna jest grupowa psychoterapia zaburzeń osobowości i korekty behawioralnej. Pozytywne wyniki można osiągnąć po kilku miesiącach.

Dialektyczna terapia behawioralna jest uważana za skuteczną w przypadku zaburzeń osobowości z pogranicza. Polega na przeprowadzaniu cotygodniowych sesji indywidualnej psychoterapii, czasami w połączeniu z psychoterapią grupową. Ponadto konsultacje telefoniczne między sesjami są uważane za obowiązkowe. Dialektyczna psychoterapia behawioralna ma na celu nauczenie przedmiotów rozumienia własnego zachowania, przygotowania ich do podejmowania niezależnych decyzji i zwiększania zdolności adaptacyjnych.

Osobnicy cierpiący na wyraźne patologie osobowości, przejawiające się w nieodpowiednich przekonaniach, postawach i oczekiwaniach (na przykład zespół obsesyjno-kompulsywny), zaleca się klasyczną psychoanalizę. Terapia może trwać co najmniej trzy lata.

Rozwiązywanie problemów interakcji międzyludzkiej z reguły trwa dłużej niż rok. Podstawą skutecznych transformacji w relacjach interpersonalnych jest indywidualna psychoterapia, mająca na celu poznanie źródeł problemów pacjenta w interakcji ze społeczeństwem.

Zaburzenia osobowości

Zaburzenia osobowości - szereg zaburzeń psychicznych o szerokim spektrum. Charakteryzują się szczególną tendencją behawioralną i specyficznym typem osobowym, który różni się znacznie od norm kulturowych akceptowanych w społeczeństwie. W tym przypadku prawie zawsze u pacjenta cierpiącego na zaburzenia osobowości występuje zarówno znaczny dyskomfort w kontaktach z ludźmi, jak i dezintegracja społeczna.

Opis i przyczyny

Jak pokazuje praktyka medyczna, zaburzenia osobowości z reguły pojawiają się u nastolatków i aktywnie rozwijają się w pełnowymiarową dojrzałość umysłową, często integrując się z ustalonym psychotypem danej osoby. Specjaliści twierdzą, że powyższą diagnozę można postawić dopiero od piętnastu do szesnastu lat: przedtem cechy psychiczne często wiążą się z aktywnymi zmianami fizjologicznymi w ciele.

Wcześniej zaburzenie osobowości nie zostało zidentyfikowane jako szczególny rodzaj zaburzeń psychicznych i odnosiło się do klasycznej psychopatii, która wynikała z niedorozwoju układu nerwowego z powodu wielu czynników (uraz, dziedziczność, szkodliwe środowisko, itp.).

Przyczyną tego stanu mogą być różnorodne przyczyny - od traumatycznych narodzin i genetycznych predyspozycji do przemocy w różnych formach i pewnych sytuacjach życiowych.

Dość często zaburzenie osobowości jest mylone z upośledzoną percepcją, psychozami i wpływem różnych chorób, ale te stany różnią się złożonymi objawami klinicznymi, cechami jakościowej i ilościowej specyfiki zaburzeń psychicznych,

Objawy zaburzeń według typu

Każdy typ zaburzenia ma swoje własne objawy:

Pasywno-agresywny

W tym przypadku pacjenci są rozdrażnieni, zawistni, złośliwi, grożą popełnieniem samobójstwa iz reguły tego nie robią. Choroba ulega pogorszeniu w wyniku ciągłej depresji na tle alkoholizmu, a także różnych zaburzeń somatycznych.

Narcystyczny

U osób cierpiących na tego typu zaburzenia istnieje znaczna przesada własnych talentów i cnót, wiele fantazji na różne tematy. Uwielbiają siebie, zazdroszczą ludziom sukcesu i wymagają ścisłego przestrzegania własnych wymagań.

Zależny

Ludzie z tym zespołem, często bardzo niskie poczucie własnej wartości, wykazują wątpliwości, starają się unikać odpowiedzialności. Szczególny problem w tym przypadku jest uważany za podstawowe trudności w podejmowaniu ważnych decyzji, ludzie z takim zaburzeniem osobowości łatwo cierpią urazę i upokorzenie, strach samotności.

Niepokojący

Wyżej wymienione zaburzenie osobowości przejawia się w lęku przed różnymi czynnikami środowiskowymi. Boją się mówić publicznie, mają wiele fobii społecznych, są bardzo wrażliwe na krytykę, wymagają stałego wsparcia i aprobaty społeczeństwa.

Anancastnoe

U osób z tego typu zaburzeniami występuje nadmierna nieśmiałość, wrażliwość, zwątpienie i samodzielność. Pacjenci ci często są przytłoczeni wątpliwościami, boją się odpowiedzialnej pracy, czasami mają obsesję na punkcie obsesyjnych myśli.

Gystric

Pacjenci z tą formą frustracji, pragną stałej uwagi, są bardzo impulsywni aż do histerii. Bardzo zmienny nastrój często się zmienia. Ludzie starają się wyróżniać w najbardziej ekstrawagancki sposób, często kłamią i wymyślają różne opowieści o sobie, aby uczynić socjum ważniejszym. Często publicznie zachowują się otwarcie i przyjaźnie, w rodzinach są tyranami.

Emocjonalnie niestabilna

Pacjenci tacy są bardzo pobudliwi, reagują na wszelkie zdarzenia bardzo gwałtownie, otwarcie wyrażając gniew, niezadowolenie, irytację. Wybuchy gniewu takich ludzi często prowadzą do otwartej przemocy, jeśli spotkają się z oporem / krytyką ze strony innych ludzi. Ich nastrój jest bardzo zmienny, nieprzewidywalny, istnieje ogromna skłonność do impulsywnych działań.

Dysocjacyjny

Ludzie cierpiący na takie zaburzenia osobowości są podatni na nieprzemyślane i impulsywne działania, ignorując normy moralne, obojętność i awersję do obowiązków. Tacy ludzie nie żałują działań, często kłamią, manipulują innymi, podczas gdy nie mają zmartwień i depresji.

Schizoidalne zaburzenie osobowości

Osoby takie aspirują do odrębnej działalności życiowej, nie chcą bliskich związków i zwykłych kontaktów z innymi. Pacjenci są obojętni na pochwały lub krytykę, wykazują niewielkie zainteresowanie stosunkami seksualnymi, ale często przywiązują się do zwierząt. Czynnikiem predeterminującym jest maksymalna możliwa izolacja od otaczającego społeczeństwa.

Paranoidalny

Ludzie z takim zaburzeniem osobowości prawie zawsze doświadczają bezpodstawnych podejrzeń co do podstępu, użycia lub innych działań ze strony społeczeństwa. Chorzy nie są sposobami wybaczania innym, wierzą, że zawsze mają rację i rozumieją jedynie autorytet władzy i autorytetu. W skrajnych postaciach mogą być niebezpieczne, zwłaszcza jeśli zamierzają ścigać lub zemścić się na wyimaginowanych wrogach i przestępcach.

Diagnostyka

Wszystkie główne kryteria prawidłowej diagnozy zaburzeń osobowości zawarte są w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób najnowszego wydania (ICD-10).

W szczególności, stany determinujące to te, których nie można wytłumaczyć chorobami mózgu lub rozległymi uszkodzeniami mózgu, jak również znanymi zaburzeniami psychicznymi.

  1. Przewlekły charakter zmienionego zachowania, który powstał w związku z kontynuacją długiego okresu czasu i nie jest związany z etymologią epizodów choroby psychicznej.
  2. Styl zmienionych zachowań systematycznie narusza adaptację do życia i sytuacji społecznych.
  3. Dysharmonia z zachowaniem i własnymi pozycjami objawia się w odejściu od normy w percepcji, myśleniu, komunikacji z innymi ludźmi. Brak również kontroli motywacji, uczuciowości i częstego pobudliwości / hamowania.
  4. Co do zasady wyżej opisanej chorobie towarzyszy częściowa lub całkowita utrata wydajności w społeczeństwie lub pracy.
  5. Powyższe objawy występują zarówno u dzieci, jak iu młodzieży.
  6. Stan ten prowadzi do cierpienia na dużą skalę, objawiającego się w późnych stadiach rozwoju problemu.

Jeśli co najmniej trzy wyżej wymienione objawy występują u pacjenta, u którego zdiagnozowano potencjalny zaburzenie osobowości, wówczas prawdopodobieństwo jego prawidłowego sformułowania po dodatkowym badaniu, jeśli to konieczne, uznaje się za udowodnione.

Leczenie zaburzeń osobowości

Należy rozumieć, że zaburzenia osobowości są raczej poważnym zaburzeniem psychicznym, dlatego też każde leczenie ukierunkowane jest nie tylko na zmianę struktury osobowości, ale na neutralizację negatywnych przejawów zespołu i częściowe wyrównanie normalnych funkcji umysłowych. We współczesnej medycynie istnieją dwa główne podejścia.

Terapia psychologiczna i społeczna

W szczególności jest to terapia indywidualna, grupowa, rodzinna prowadzona przez doświadczonych neuropsychoterapeutów, edukacja psychologiczna, a także leczenie siedlisk i ćwiczenia w specjalnych grupach samopomocy.

Terapia lekami

Najnowsze badania pokazują, że popularna klasyczna metoda zwalczania zaburzeń osobowości jest nieskuteczna, więc nawet w zaleceniach FDA nie znajdziesz instrukcji dotyczących leczenia leków. Niektórzy eksperci zalecają stosowanie w tym przypadku neuroleptyków i leków przeciwdepresyjnych, zwykle w małych dawkach. Powszechnie stosowane i antipsihiotiki benzodeazepiny głównie tłumiły ataki agresji, ale ich ciągłe stosowanie może powodować pogorszenie wgłębień, uzależnienie od leków, a nawet odwrócenie efektu wzbudzenia.

W każdym razie po prostu niemożliwe jest samodzielne leczenie lub złagodzenie objawów zaburzeń osobowości. Zaleca się stosować do kilku niezależnych ekspertów w tej dziedzinie, starannie ważyć swoje sugestie i zalecenia, a dopiero potem podjąć decyzję, szczególnie jeśli chodzi o metody niektórych grup leków na bieżąco, czy rewolucyjnych metod wątpliwej niesprawdzonych pochodzenia.

/ Przebieg ogólnej doktryny choroby psychicznej. Osipov V.P. / 26_Płaskie uczucie i jego rozwój

Algolagnia pasywny masochizm albo sadyzm jest zjawisko odwrotne, aby umieścić je w podobnych aktów powodując pobudzenie seksualne u osób narażonych na nich; stopień masochizmu jest również bardzo zróżnicowany; jak przekroju ofiary jest bardzo powszechne wśród części sadystów i flagellation (flagellatio) i łatwo ulegają masochists; Chłosta może być najłatwiejsza, prawie nie powodująca bólu, i może osiągnąć charakter brutalnych tortur; jest to akt przygotowawczy dla rozwoju seksualnego podniecenia i erekcji niezbędnej dla osiągnięcia satysfakcjonującego stosunku płciowego, to samo w sobie jest źródłem satysfakcji seksualnej; zdarzają się przypadki, gdy biczowanie powoduje podniecenie seksualne u trzeciej osoby, która jest tylko widzem; W burdelach można było znaleźć maszyny, które służyły do ​​wiązania doświadczonych. Wśród pasywnych biczowników należał J.J. Rousseau. Biczowanie i samobiczowanie, które było częścią zwyczaju niektórych zakonów klasztornych, w dużej mierze opierało się na rozwijaniu motywów seksualnych. Kazuistyka pasywny algolagnia oczywiście różni się mniej niż bogactwo aktywne, co jest zrozumiałe, gdyż sadysta zaspokoić swoją żądzę seksualną nad inną osobą, ja bez odczuwania bólu, podczas gdy sam masochistą będących przedmiotem znane tortur, nie przyniesie znane granice, określone przez poczucie samozachowawczości. Niemniej jednak, algonomia pasywna czasami ma miejsce w wyjątkowo okrutnych formach;. Tak więc, na przykład, przypadek, w którym dżentelmenem, który cieszył się powszechną szacunek, czasami znika z domu w celu zaspokojenia ich chorobliwą pasją; dla pieniędzy, którą stworzył dla siebie niezbędne środowisko, w którym przechodzi serię osobliwego tortury: kilka prostytutek depcząc mu po piętach, bita, maltretowana, zhańbiony na inne sposoby, itp.. usatysfakcjonowany jego podniecenie seksualne, on ucieka się do ogólnego masażu, odpoczynku i wrócił do swojej rodziny, składającej się z żoną i dorosłych dzieci, nic o przygodach ojca nie jest podejrzanym. Ten przykład jest pouczający, nawet w tym sensie, że pokazuje, że w niektórych przypadkach, pasywny algolagnisty stanie prowadzić normalne życie seksualne i osiągania satysfakcji seksualnej bez specjalnych technik patologicznych. Nie znam przypadku, w którym osoba, cierpienia wyraźny psychopatycznego miejscach narażonych na długiej serii skomplikowanych operacji, w tym operacji był częścią tireodektomii i kilka laparotomii, w celu zaspokojenia silnego masochistycznych pragnienie, to wynik w takiej sytuacji; W tym samym czasie operujący chirurg, który, oczywiście, niczego nie podejrzewał, był dla niej obiektem żądzy seksualnej; w końcu umarła po operacji. Aktywna i pasywna algonomia w niektórych przypadkach może być mieszana, ujawniając te i inne cechy u tej samej osoby.

Przez mazohizmu indukcyjnych przyległych odczuć zmysłowych przez zmniejszenie przepływu powietrza tlenu do dróg oddechowych uzyskuje Dushenov lub wiszącej, aby wentylator zawieszonym dreszcze czasu była pozbyć pętli; Oczywiście, ta rzadka metoda zaspokojenia pożądania seksualnego może zakończyć się śmiercią, którą zaobserwowano. Uczeń jednej ze szkół wojewódzkich, mówiąc mi szczegółowo o różnych nienaturalny sposób zaspokajania popędu płciowego, które rozkwitły w swoim dormitorium, przeszły następujące: młody człowiek leżał na łóżku, twarzą w dół, dolna część jego ciała była pokryta kocami, i położył poduszkę na głowie; Ta poduszka dusiła się aż do pojawienia się zmysłowych uczuć, a czasem nawet przed wytryskiem; metoda używana do rozprzestrzeniania się, wielu uczniów chętnie ją przeszło. Ogólnie rzecz biorąc, życie zamkniętych instytucji edukacyjnych jest pełne stron perwersji seksualnych.

Badanie przypadków czynnej i biernej algolagnia pokazuje, że zniekształcenie jest obserwowana u pacjentów z ciężką konstytucji psychopatycznym w degeneratów u osób wykazujących zjawisko opóźnienia umysłowego i zapóźnienie, związane ze zmniejszeniem lub brak uczuć etycznych w duszy chory; rozróżniać przypadki urodzonej i nabytej algolagnii; urodzeni algolodzy od wczesnych lat odkryli okrucieństwo, które rozwija się i wzmacnia z czasem; męka czasami wytwarzane na zwierzętach, zwłaszcza jeśli są one zbieżne w czasie z przebudzenia doznań seksualnych, nasiono, z którego roślina vyrostaet trujących; w innych przypadkach, pierwszy impuls karane pręty, w których obecne i przyszłe masochist sadist który poddano następne; jeśli ten czyn był połączony z podnieceniem seksualnym, to tworzy kompleks psychologiczny, który jest dalej wzmacniany. Poddaństwo dawało bogate środowisko dla manifestacji i prosperity sadystycznych tendencji. Przypadki nabytej algolagnia są wyrazem wschodzących i płynące z chorobą psychiczną, w towarzystwie erotyzmu i otępienia umysłu uczucie jak paraliż, otępienie starcze, niektóre formy psychoz alkoholowych i padaczkę, mniej fazie maniakalnej afektywnego dwubiegunowego psychozy. Ustaw uczciwie powiedzieć, nie tylko studium współczesnej literatury i obserwacji, ale także znajomość opisów dawnych autorów, jak historia markiza de Sade marszałek Gilles de Rays i innych.

Postać perwersji seksualnej, występująca częściej niż wcześniej i wyrażana w pociągu seksualnym do osób tej samej płci, znana jest pod ogólną nazwą homosexualitas ); mężczyzny pociąga mężczyzna, kobieta kobiecie; Ta forma perwersji seksualnej Krafft-Ebing charakteryzuje się ogólnym terminem parestezje sexualis, jest również znany jako uranizm, a osoby nim owładnięte są nazywane urnami; korzenie tej nazwy gniazdują najwyraźniej w idealizacji, a nawet ubóstwieniu ich wypaczonego pożądania seksualnego przez urnigs (owvavococ-sky, starożytne bóstwo)  ). Pochodzenie uranu ginie w skrajnym starożytności, gdy oczywiście nie nadano mu znaczenia patologicznego: po tej samej stronie zjawisko zaczęto rozpatrywać dopiero od połowy XIX wieku. (Casper, Tardieu, Westphal).

Kraffta-Ebing pierwszy zaproponował urningov klasyfikacji, dzieląc je na cztery grupy: podział ten nie odbywa się bez znaczących zastrzeżeń do chwili obecnej. Pierwsza grupa to ludzie, którzy wraz z pożądania seksualnego dominującym tozhdestvennopolym i wyrazili pragnienie płci przeciwnej (psychosexualis hermaphrodisia); osoby tworzące drugą grupę, znajdują pociąg seksualny wyłącznie do swojej płci (homosexualitas); W rzeczywistości, te dwie grupy obejmował całą zawartość homoseksualnych ponieważ te dwie grupy drugi podział; trzeciej grupie obejmuje osoby z bardzo homoseksualnych skłonności, ale ujawnienie w tym psychicznego marki osobliwego w większym lub mniejszym stopniu przeciwnej płci; tak, mężczyzna ma cechy kobiecej postaci (effeminatio), a kobieta ma mężczyznę (viraginitas); wreszcie, zawartość czwartej grupy, najmniejszej, to homoseksualiści o pewnych właściwościach fizycznych nierozerwalnie związanych z płcią przeciwną; tu są mężczyźni zniewieściały wygląd, bez roślinności na twarz z głosem wysokim falsetem nadmiernie rozwój gruczołów sutkowych, z niedorozwojem obręczy barkowej w nadmiernie rozwiniętej miednicy (androgynia) i vice versa, kobiety męskiego magazynu, z wąsami i brodą, z szorstkim głosem słaby rozwinięte gruczoły sutkowe, z męskim chodem i strukturą tułowia zbliżającą się do mężczyzny (ginandria).

Najczęściej i najczęściej skłonności homoseksualne są dokonywane w sodomii lub pederastii (puderabpa - miłość do chłopców); podczas stosunku seksualnego następuje za każdym razem. Jednak nie wszystkie urny są nieuchronnie pederastami, relacje erotyczne wielu z nich są ograniczone do wzajemnych zalotów, pocałunków, ob'yatiyami, wzajemnej masturbacji, stosunku między biodrami. Podobnie jak w przypadku normalnego popędu płciowego, jedna strona była aktywna, a druga pasywna rola ta sama znaleźć wśród homoseksualistów z tą różnicą, że in vivo aktywna rola należy do człowieka, a kobieta pasywną, ale tutaj obie funkcje wykonywane przez mężczyzn; znaczna część robali bierze czynny i bierny udział w akcie pedagogicznym, ale jest wiele takich, które ograniczają się jedynie do czynnego lub tylko biernego uczestnictwa (Kineda).

Jak już wspomniano, korzenie pederastii są kładzione w skrajnym starożytności: samo określenie "pederasty" pokazuje, że najczęściej przedmiotem manipulacji pederastycznej były dzieci; a nawet teraz Urnings wolą dzieci i młodych dorosłych od dorosłych. Indie, Babilon, Egipt, Judea, Grecja i Rzym są kolebką miłości tej samej płci, osiągnęły kwitnący kwiat i otwarcie zachęcały w tzw. wyższe kręgi społeczeństwa. Dobrobyt pederastii na Wschodzie jest obecnie znacznie przesadzony, ale nie ulega wątpliwości, że jest tam znacznie bardziej rozpowszechniony niż w innych krajach; Wynika to z wykluczenia kobiet Wschodu z życia publicznego, ich bliskości; Warunki te naciskają żarliwy temperament południowca w nienaturalnej satysfakcji seksualnej, a poza tym wielożeństwo jest ostra różnica lat między mężem a żoną, związanych często z zmysłowej sytości i ekscesy, stwarza korzystne warunki dla degeneracji potomstwo i wyglądzie ludzi z psychopatycznym Konstytucji, w związku z czym rozwijają się seksualne perwersje ).

Według doświadczonych ludzi w East pederastii jako nabył prawo obywatelstwa, która w połowie Azji wzięło udział chanatów chłopców tancerze (Bachi) w formalnym procesie i Saadi i inni poeci śpiewają o ich piękno w swoich wierszach. Bachi uczy się tańczyć, śpiewać, ubrać w pół ubrane ubrania, zalotnie i móc podniecić swoich klientów; bogaci ludzie uważają, że dobrym pomysłem jest posiadanie zawartości bachei, nawet jeśli jej nie używają. Niektórzy używają Bachi z powodu braku kobiet, pozostawiając nienaturalny sposób przy pierwszej sposobności, podczas gdy inni pozostają pederastami na zawsze; Bachi sami, z których większość należy do pasywnego typu, wraz z pojawieniem się zarostu zazwyczaj pozostawić ich rzemiosła, czasami poślubić i prowadzić normalne życie seksualne, niektóre samo może się już pozbyć się Urana napędu i kolei ośrodek do Bachey 491).

Bachi powstaje w wyniku specjalnej, w większości przemocy, edukacji seksualnej w określonym kierunku; są zawodowcami perwersji seksualnej, którzy są podporządkowani i uprawiani w miarę potrzeby i ze względu na korzyści materialne; Oczywiście wśród nich są ludzie w psychopatycznym szacunku normalni, a także obarczeni niekorzystnym dziedziczeniem; pierwszy z łatwością pozostaje w tyle za nienaturalnym nawykiem, drugi rośnie w prawdziwą atrakcję homoseksualną, często wykluczając możliwość normalnego stosunku seksualnego; oba są zniewieściałe, ale w pierwszym wyraża się jako konsekwencja zawodu, jako rozwój technik zapewniających sukces, jako coś zewnętrznego i powierzchownego, w tym ostatnim, w wyniku homoseksualnego przyciągania związanego z ich zwyrodniałą konstytucją. Konieczne jest rozróżnienie między tymi dwoma rodzajami perwersji seksualnej: niektóre z nich są homoseksualne z konieczności, a nie z natury, inne są zjawiskiem prawdziwego homoseksualizmu; ci pierwsi często chętnie opuszczają tę metodę współżycia seksualnego, preferując normalne, te drugie są często pobudliwe tylko w kierunku homoseksualnym. Często homoseksualna natura pożądania seksualnego występuje bardzo wcześnie, wraz z pierwszymi, wciąż niewystarczająco świadomymi przebłyskami seksualnych uczuć; według Tarnovsky  ) i innych autorów, zbiegających się z obserwacjami, jakie daje życie, przejawy skromności u takich osób ujawniają się w odniesieniu do ich płci, a nie odwrotnie; wolą kobiece męskie pieszczoty, "adorują" odważnego, wspaniałomyślnego, inteligentnego i silnego mężczyznę, pozostającego obojętnym wobec kobiety; wraz z nadejściem dojrzałości płciowej następuje podniecenie seksualne i zanieczyszczenia, którym towarzyszą sny w nocy, w których niesione są zmysłowe obrazy, ale uwodzicielskim elementem na tych zdjęciach nie są kobiety, lecz mężczyźni; obojętność wobec kobiet charakteryzuje tych ludzi i jeśli, rozumiejąc ich nienormalność, podejmują próby normalnego stosunku płciowego, zwykle cierpią z powodu załamania, które dodatkowo wzmacnia ich w homoseksualizmie; w stosunku do mężczyzn, których lubią, homoseksualiści zachowują się jak normalni ludzie w stosunku do ich ukochanych: powieści wiążą się ze wszystkimi ich atrybutami - zalotkami, prezentami, datami, scenami zazdrości. Tak więc droga do aktu pederastycznego jest wybrukowana. Pasywne pederasty rozwijają specjalne typy: młody mężczyzna stara się być kobiecy, sukienki w kobiecej sukience, nosi długie, kręcone włosy, otwartą szyję, zostaje wciągnięty w gorset; dusi, czerwoni; nosi bransoletki, flirtuje, zmienia chód, próbuje w każdy możliwy sposób przyciągnąć uwagę mężczyzn, "rozwija się typ mężczyzny zniewieściałego, nieprzyjemny dla mężczyzn i łatwy do rozpoznania po pojawieniu się" (Tarnovsky). Naruszone urny i ich inne zachowania ujawniają kobiece cechy i skłonności, ponieważ są zaangażowane w pracę kobiet, robótki, hafty; w okresie dojrzewania unikają męskich gier i rozrywek itp. Seksualne pociąganie do ludzi ich płci jest także nieodłączną cechą kobiet, z tą różnicą, że pederastyczna czynność między nimi jest niemożliwa; nie jest on jednak wyłączony w odniesieniu do kobiet w ogóle i zdarzają się przypadki, gdy pederastki używają kobiet do swoich celów, a te drugie chętnie spełniają ich pragnienia. Kobieca homoseksualna atrakcja i miłość znane są od czasów starożytnych pod nazwą amor lesbicus; przez grecką poetkę, najwyraźniej mającą obsesję na punkcie tej atrakcji, jest również nazywana sapphismus; wreszcie, poprzez zaspokojenie pożądania seksualnego, charakteryzuje się terminem tribadia (zdiftsiv- to rub). Pod względem stopnia homoseksualizmu, w sensie warunków jego powstania, rozwoju i zewnętrznych przejawów, identyczne seksowne impulsy kobiet ujawniają analogię z tym, co zostało powiedziane o mężczyznach; jest również wcześnie w przypadkach czystego homoseksualizmu, że pożądanie seksualne jest kierowane do kobiety, tak jak w snach i marzeniach kobieta jest obiektem czynnej lub biernej własności z obojętnością wobec mężczyzny; więc powieści są delikatne, namiętne, burzliwe. Pożądanie seksualne jest zaspokojone na różne sposoby: po prostu przez pocałunki i ob'yatiyami, wzajemną masturbację, ssanie seksualnych części (cunnilinguus), pocieranie seksualnych części jak coitus'a; czasami używaj różnych przedmiotów, które zastępują członka. Według ich skłonności homoseksualiści mogą być aktywni lub pasywni; pierwszy należy we wszystkich relacjach do męskiej roli, a druga kobieta; wśród osób przychodzących na pierwszy plan, które przyciągają uwagę, zarówno ze względu na wygląd, jak i sposób zachowania; Istnieją również typy mieszane, które są zadowolone z ról aktywnych i pasywnych. Zarówno literatura elegancka, jak i naukowa daje bogaty materiał dla tych, którzy chcą dowiedzieć się więcej o przejawianiu tej formy perwersji seksualnej.

Aby scharakteryzować kobiecy homoseksualizm, przynoszę list, który otrzymałem od jednej z szwaczek, napisany bez interpunkcji i z dużymi błędami gramatycznymi.

"G. Profesor! Wybacz mi, proszę, że wyjaśnię ci moją chorobę na piśmie, a nie osobiście, ponieważ nie potrafię ci wyjaśnić wszystkiego w fajny sposób i jestem pewien, że spłacę, a ty nie zrozumiesz niczego ode mnie. Jestem chory, że jestem strasznie zakochany w kobietach; Mam tę chorobę od dziewcząt, kiedy miałem dwanaście lat; Oczywiście zakochałem się też w dziewczynach; moja miłość była taka, że ​​bardzo chciałem pocałować tę osobę, jak bardzo chciałem; wtedy zaczynam ochładzać, a wraz ze mną trwa to do następnego przypadku; tak było przed 23 rokiem życia; kiedy stałem się absolutnie dorosły, zakochałem się w młodych damach i w zamężnych kobietach, wszystko było tak samo; kiedy się zakochałem, oczywiście byłem strasznie udręczony i uciskany, oświadczyłem miłości, szukałem współczucia; uznali mnie za bardzo dziwnego, ale przy okazji, dali mi powód, by zaopiekować się mną i sympatyzować ze mną; Spędziłem wszystko, co miałem na prezenty i byłem tak zadowolony, że ode mnie wziął, a co najważniejsze, wszystko moim pragnieniem było to, że bałem szukał swojej pasji, to jest to, więc całuję i całować bez końca; w tym znalazłem takie szczęście, że nawet zapomniałem wszystkiego na świecie; i miałem 7 lub 8 takich spotkań, ale nie więcej. Wtedy wszystko to przeszkadza mi, a nawet obrzydliwe, i zupełnie zaczynam unikać mojej sympatii; i tutaj takie przypadki miałem, o ile pamiętam, dziewięć sympatii przed ukończeniem 23 lat. W wieku 23 lat znowu zakochałem się w młodej damie, którą wciąż kocham, byłem wyczerpany, a co najważniejsze, wyczerpałem tę młodą damę; na początku dała mi pretekst, by zaopiekować się nią tak, jak inni; Wszyscy śmiali się ze mnie i powtarzał, że wkrótce wszystko pójdzie, a następnie powiedziałem jej tak zmęczony, i zaczęła odważnie zrobić ze mną, ale z jakiegoś powodu kocham ją bardzo długo, ponieważ unika mi się sam i nawet teraz boi się mnie, zakochałem się w niej jeszcze bardziej, bo bardzo pragnąłem osiągnąć moją pasję - pocałować ją tak bardzo, jak bym chciał; ale nie mogłem tego zrobić za 4 lata. Teraz, kiedy się z nią spotkać, mam robione wszystko całkowicie szalony, gotów ją i siebie strzelać, bo to nie jest takie samo, jak były wcześniej, pozwolił się ucałować, jak chciałem, ale nie pozwala mi nawet do jego zamknięcia. Tutaj zawsze wysyłała mnie do lekarza, mówi, że jestem chora. Błagam, proszę, jeśli nie mogę się z tego wyleczyć, byłem wyczerpany i torturowałem tę młodą damę. "

Homoseksualizm, jak już wspomniano, występuje nie tylko w czystej, ale także w mieszanej formie, choć z przewagą aspiracji homoseksualnych w porównaniu z normalnymi; mieszany charakter wyraża się również kombinacją aktywnych przejawów seksualnych z pasywnym; To jednak nie jest wyczerpane, ponieważ oprócz tych kombinacji istnieją przypadki różnych kombinacji algalagicznych popędów z homoseksualnymi. Istnieją dane statystyczne dotyczące rozpowszechnienia perwersji seksualnych; Jednak dane te nie są bardzo dokładne, jak zebrano za pomocą kwestionariuszy, a wnioski wyciągnięto na podstawie materiału, który jest raczej ograniczony i nie obejmuje wszystkich grup ludności; Ankiety były tworzone głównie wśród studentów niemieckich i holenderskich szkół wyższych oraz wśród pracowników; okazało się, że około 5 400 osób cierpiących na różne formy perwersji seksualnej powinno być przyjmowanych do 100 000 mieszkańców, w tym 1500 czystych homoseksualistów; stąd w Niemczech, prawdopodobnie około 1 200 000 zdemoralizowanych ludzi, a wśród nich 1 1/2% ogółu ludności jest homoseksualna; jeśli przeniesiemy tę przybliżoną kalkulację do Rosji na jej dawnych granicach i na skład ludności, okazuje się, że w naszym kraju jest 8-9 milionów takich osób, a wśród nich 2-3 miliony homoseksualistów.

Z tego wszystkiego widać, że może urningami być osoby podatne przewrotny atrakcją w różny sposób: niektórzy są ich siłą (Bachi, przyjaciół korupcji lub osób), z drugiej - pod wpływem przykład i zachęta towarzyszy, na przykład, na Wschodzie, w zamkniętym treningu. instytucje w więzieniach; trzecia, odkrywająca homoseksualne zadatki z dzieciństwa, ostatecznie staje się Urnings, jak gdyby sama; wszystkie te kategorie osób powinny być oceniane odmiennie ze względu na ich zdrowie psychiczne; w grupie ludzi siłą przemianowanych na Urnacje, oczywiście, istnieje wiele różnych elementów, zarówno zdrowych, jak i chorych; Pierwsza względnie łatwo uwalnia się z jej zniekształceń drugich nośników dobrze jest mniej lub bardziej ciężkich psychopatycznym dziedziczność wytwarzane prawdziwe homoseksualnych; w drugiej grupie, gdzie główną rolę odgrywa imitacja i przykład wspierany przez dostępność perwersji seksualnej, wybór elementów patologicznych jest pełniejszy; wraz ze sporadycznymi prośbami, chętnie przechodzącymi do naturalnego aktu seksualnego, wiele typów psychopatycznych znajduje swoje obecne powołanie seksualne w powyższej sytuacji; najbardziej otwarcia oczu reprezentuje trzecią grupę, która obejmuje samogenerujące i własny zdefiniowany geje, to zasługuje pod względem pochodzenia zjawiska największą uwagą: Badania pokazują, że osoby, które są częścią tej grupy, są nosicielami psychopatycznego predyspozycji, jednym z najpoważniejszych wyrażeń którego przewrotny popęd seksualny; W niektórych przypadkach jest to kwestia nie tylko od predyspozycji i choroby psychicznej, najczęściej o niedorozwoju umysłowym i zacofania wczesnych form demencji praecox, w histerię; przypadki homoseksualizmu rozwija się u osób dorosłych jest prawie zawsze ustalonych przez chorobę psychiczną, czasami w postaci psychozy maniakalno-depresyjnej, a przede wszystkim - postępujące porażenie obłąkanych.

Aby wyjaśnić genezę homoseksualizmu, różne teorie zostały zaproponowane w różnym czasie. Biorąc pod uwagę te teorie, myślę, że to prawo nie rozprowadzać je w całości na tych homoseksualnych typów, które charakteryzują się warunkami androgynii i ginandrii; muszą być one odizolowane od ogólnej grupy homoseksualistów, ponieważ wykazują one takie odchylenia od prawidłowego rozwoju fizycznego męskich lub żeńskich osobników, którzy należą do dziedziny teratologii; uchylanie lub brzydota obserwowali, jak broda i wąsy u kobiet, gruby głos, biedny rozwój gruczołów sutkowych, rozprzestrzenianie się włosów łonowych męskiego rodzaju, kształtu ciała i odwrotnie, wiele cech żeńskich u mężczyzn można wytłumaczyć tylko życie w wyniku zaburzenie czynności niektórych gruczołów dokrewnych jak gonad i funkcji stopnia dodatkiem mózgu, w którym pod względem ilości, jakości, a stosunek ich wydzielin powoduje rozwój lub nierozwiniętych wymienionych cech definiujących podłogi; w tych przypadkach rozwój płci nie przebiega zgodnie z mentalnością i skłonnościami tych osób, ponieważ sama płeć nie jest wyrażona z wystarczającą pewnością; są to fizycznie średnie typy z dużą przewagą w kierunku męskim, do których nie zawsze można podać imię homoseksualistów bez uzasadnionego powodu. Dlatego teorie wyjaśniające pojawienie się homoseksualizmu wpływają na psychikę jednostki, nie mogą być całkowicie przeniesione na tę kategorię ludzi.