Opis rodzajów akcentowania postaci według klasyfikacji Lichko

Teoria akcentowanych osobowości Leonharda szybko okazała się słuszna i użyteczna. Jednak jego stosowanie było ograniczone przez wiek badanych - kwestionariusz do określania akcentowania jest przeznaczony dla osób dorosłych. Dzieci i młodzież, nie mające odpowiedniego doświadczenia życiowego, nie były w stanie odpowiedzieć na wiele pytań testowych, więc ich akcentowanie było trudne do ustalenia.

Decyzję o tym problemie podjął krajowy psychiatra Andrej Evgenievich Lichko. On zmodyfikowany test do określenia Leonhard akcentowanie w celu wykorzystania go w dzieciństwie i okresie dojrzewania, przerobione opis rodzajów akcentów, zmieniłem nazwy dla niektórych z nich i wprowadzono nowe typy. AE Licko uważane za bardziej odpowiednie do studiowania akcentowanie u młodzieży, ponieważ większość z nich utworzone przed dojrzewania i jest najwyraźniej przejawia się w tym okresie. Opisy znaków akcentowanych to rozszerzył powodu zaakcentowanie przejawów u dzieci i młodzieży, zmieniające te przejawy jak podrosną. Peru AE Licko należą do fundamentalnej monografii „Adolescent Psychiatry”, „Psychopatia i akcentowanie charakteru u młodzieży”, „Teenage nadużywanie narkotyków i alkoholu.”

Akcentowanie postaci z punktu widzenia AE Licko

AE Lichko jako pierwszy zasugerował, że termin "akcentowanie osobowości" należy zastąpić "akcentowaniem charakteru", motywując go tym, że niemożliwe jest zjednoczenie wszystkich cech osobistych danej osoby poprzez zdefiniowanie jedynie akcentowania. Osobowość jest znacznie szerszym pojęciem, w tym światopoglądem, cechami wychowania, edukacji i reakcji na wydarzenia zewnętrzne. Postać, będąca zewnętrznym odbiciem typu układu nerwowego, służy jako wąska cecha cech ludzkich zachowań.

Akcenty Lichko to tymczasowe zmiany charakteru, które zmieniają się lub znikają w procesie wzrostu i rozwoju dziecka. W tym przypadku wielu z nich może przejść do psychopatii lub przetrwać do końca życia. O sposobie rozwoju akcentowania decyduje ekspresyjność, otoczenie społeczne i rodzaj (ukryty lub jawny) akcentowania.

Podobnie jak Karl Leonhard, AE Lichko uznał za akcentację wariant deformacji charakteru, w którym nadmierne cechy nabrały pewnych cech. Zwiększa to wrażliwość jednostki na określone rodzaje wpływów i utrudnia jej adaptację w niektórych przypadkach. Jednocześnie zdolność adaptacji jest utrzymywana na wysokim poziomie, a przy pewnych rodzajach wpływów (nie dotykających "miejsc najmniejszego oporu") osoby akcentowane radzą sobie łatwiej niż zwykłe.

AE Lichko uznał akcentowanie za granicę między normą a psychopatią stanu. W związku z tym ich klasyfikacja opiera się na typologii psychopatii.

AE Licko zaakcentowanie zidentyfikowano następujące rodzaje: hyperthymic, cykloidalnePrzekładnie, wrażliwość, schizoid, hysteroid, konmorfny, psychasthenic, paranoję, niestabilna emocjonalnie labilne, epileptoid.

Typ nadciśnieniowy

Ludzie z tym akcentem to doskonała taktyka i źli strategowie. Zaradny, przedsiębiorczy, aktywny, łatwy w nawigacji w szybko zmieniających się sytuacjach. Dzięki temu mogą szybko poprawić swoją służbę i status społeczny. Jednak w odległym czasie często tracą swoją pozycję z powodu niemożności przemyślenia konsekwencji swoich działań, uczestnictwa w przygodach i złego wyboru towarzyszy.

Aktywny, towarzyski, przedsiębiorczy, nastrój jest zawsze dobry. Dzieci tego typu są ruchliwe, niespokojne, często psotne. Nieuważni i źle zdyscyplinowani nastolatkowie tego typu uczą się niestabilnie. Często występują konflikty z dorosłymi. Mają wiele powierzchownych pasji. Często przeceniają siebie, starają się wyróżnić, aby zdobyć uznanie.

Typ cykloidalny

Cykloidalne zaakcentowanie charakteru według Licko charakteryzuje się dużą drażliwością i apatią. Dzieci wolą być same w domu zamiast grać w gry z rówieśnikami. Trudno doświadczać kłopotów, zirytowanych w odpowiedzi na komentarze. Nastrój waha się od dobrego, optymistycznego, do depresyjnego z periodycznością kilku tygodni.

Podczas wzrostu przejawy tego akcentowania są zwykle wygładzane, ale u wielu osób mogą one przetrwać lub trwale utknąć w jednym etapie, częściej depresyjnie - melancholijnie. Czasami istnieje związek między zmianami nastroju i porami roku.

Typ wrażliwy

Charakteryzuje się dużą wrażliwością zarówno na radosne, jak i przerażające lub smutne wydarzenia. Nastolatkowie nie lubią aktywnych, żywych gier, nie grają psikusów, unikają dużych firm. Z nieznajomymi, lękliwymi i nieśmiałymi, sprawiają wrażenie wycofanych. Z bliskimi znajomymi mogą być dobrymi towarzyszami. Wolą komunikować się z osobami młodszymi lub starszymi od nich. Posłuszni, jak rodzice.

Możliwe jest opracowanie kompleksu niższości lub złożoności z adaptacją w zespole. Wykazać wysokie wymagania moralne dla siebie i kolektywu. Mają rozwinięte poczucie odpowiedzialności. Są otwarci, preferują złożone rodzaje aktywności. Bardzo ostrożnie podejście do wyboru przyjaciół, preferują starsze z wiekiem.

Typ schizoidalny

Młodzież tego typu jest zamknięta, komunikacja z rówieśnikami jest preferowana przez samotność lub towarzystwo starszych. Demonstracyjnie obojętny i nie zainteresowany komunikacją z innymi ludźmi. Nie rozumiem uczuć, doświadczeń, stanu innych, nie okazuję współczucia. Własne uczucia również wolą nie manifestować się. Rówieśnicy często ich nie rozumieją i dlatego są wrogo nastawieni do schizoidów.

Typ hysteroidów

Asteroidy mają ogromną potrzebę zwracania uwagi na siebie, egocentryzm. Demonstracyjny, artystyczny. Nie podoba mi się to, gdy zwracają uwagę na kogoś innego w ich obecności lub chwalą innych. Istnieje ogromna potrzeba podziwu ze strony innych. Nastolatki typu histeroidów zajmują wyjątkową pozycję wśród rówieśników, przyciągają uwagę, wpływają na innych. Często stają się inicjatorami różnych wydarzeń. W tym przypadku hysteros nie są w stanie organizować innych, nie mogą stać się nieformalnym przywódcą i zasługują na autorytet od swoich rówieśników.

Typ konforemny

Dzieci i młodzież typu conmorficznego wyróżnia się brakiem opinii, inicjatywy, krytyczności. Łatwo poddają się grupie lub władzom. Ich styl życia można scharakteryzować słowami "bądź jak każdy inny". W tym samym czasie tacy nastolatkowie są skłonni do moralizowania i bardzo konserwatywni. W celu ochrony swoich interesów, przedstawiciele tego rodzaju są gotowi na najbardziej nieprzyzwoite działania, a wszystkie te działania znajdują wyjaśnienie i uzasadnienie w oczach osoby pełnosprawnej.

Typ psychostymiczny

Młodzież tego typu charakteryzuje się skłonnością do myślenia, autoanalizy, oceniania zachowania innych. Ich rozwój intelektualny wyprzedza rówieśników. Niezdecydowanie w nich łączy się z pewnością siebie, sądy i poglądy są decydujące. W chwilach, kiedy konieczna jest szczególna troska i uwaga, są one podatne na impulsywne działania. Z wiekiem ten typ niewiele się zmienia. Często mają obsesje, które służą jako sposób na pokonanie niepokoju. Możliwe jest również picie alkoholu lub narkotyków. W relacjach, małostkowy i despotyczny, który uniemożliwia normalną komunikację.

Typ paranoiczny

Nie zawsze typem akcentowania charakteru przez Licko jest ta wersja akcentowania ze względu na jej późny rozwój. Główne objawy typu paranoidalnego pojawiają się przez 30-40 lat. W dzieciństwie i okresie dojrzewania dla takich osobowości charakterystyczne jest epileptoidalne lub schizoidalne zaakcentowanie. Ich główną cechą jest przeszacowanie ich osobowości, a co za tym idzie, dostępność supernowoczesnych pomysłów na temat ich wyłączności. Z urojeń te koncepcje różnią się tym, że są postrzegane przez innych jako realne, choć zawyżone.

Typ niestabilny

Nastolatki wykazują zwiększone pragnienie rozrywki, bezczynności. Nie ma żadnych interesów, celów życiowych, nie dbają o przyszłość. Często określa się je jako "dryfujące w dół".

Typ wrażliwy na emocje

Dzieci są nieprzewidywalne, z częstymi i gwałtownymi wahaniami nastroju. Przyczyny tych różnic - drobne drobiazgi (skośny wygląd lub nieprzyjazne zdanie). W okresach złego samopoczucia wymagają wsparcia od krewnych. Cóż, poczuj stosunek do siebie.

Typ epileptoidalny

W młodym wieku dzieci te często są skąpe. U starszego - obrażanie młodszych, torturowanie zwierząt, kpiny z tych, którzy nie mogą zmienić. Charakteryzują się siłą, okrucieństwem, poczuciem własnej wartości. W towarzystwie innych dzieci chcą być nie tylko wodzem, ale i władcą. W grupach, którymi zarządzają, ustanawiają brutalne, autokratyczne rozkazy. Jednak ich moc opiera się w dużej mierze na dobrowolnym podporządkowaniu innych dzieci. Wolą warunki ścisłej dyscypliny, są w stanie zadowolić przywództwo, zdobyć prestiżowe stanowiska, które dają możliwość pokazania władzy, ustanowienia własnych zasad.

Co to jest postać cykloidalna?

Ostra zmiana nastroju z zabawy na depresję nie zawsze jest złym znakiem. Być może tak właśnie manifestuje się osobowość cykloidalna. Nastolatek, który zaczął ustępować przygnębienia, gorsze niż uczyć się i zamieszania o drobiazgi, może nie „zwariował”, ponieważ niewygodne wiek w tym przypadku nie jest główną przyczyną, ale tylko czas dorastania, gdy typ cykloidalne zaczyna być zauważalny.

Jak każdy inny rodzaj akcentowania, cyklotymia nie jest chorobą, ale jedynie cechą osobowości i charakteru, która rzadko osiąga granicę normalną, a możliwe negatywne konsekwencje często udaje się wytłumaczyć zgodnie z zaleceniami psychologa.

Typ cykloidalny i jego przejawy

Ludzie z typem cykloidalnym są okresowo w jednej z dwóch faz: nadciśnienia i subdepresji. Co do zasady zmiany są cykliczne i nie ma możliwości anulowania zmiany stanów, można nauczyć się minimalizować konsekwencje fazy, która może trwać do dwóch tygodni. Pomiędzy fazami występują długie okresy ciszy, kiedy nie ma specjalnego akcentowania cykloidy.

W fazie nadciśnienia osoba ma:

  • wzmożony nastrój i pragnienie działania;
  • towarzyskość;
  • elastyczność myślenia;
  • szybka zmiana hobby;
  • aktywny sposób życia;
  • otwartość i miłość do zmian.

Gdy występuje subdepresja, dana osoba zmienia się radykalnie. Teraz dla niego są charakterystyczne:

  • zły nastrój;
  • utrata zainteresowania;
  • dążenie do minimalizowania kontaktów z innymi ludźmi;
  • brak apetytu;
  • pesymizm;
  • zwiększona senność.

Przejścia z zupełnie odmiennej postawy poważnie wpływają na życie cykloidy. Wszystko, co udało mu się osiągnąć w fazie nadciśnienia, usilnie dąży do zera w okresie subdepresji. Zwiększona drażliwość i wrażliwość na krytykę, nowe hobby są rzucane, jest lenistwo i niechęć do robienia interesów. Wyraźnie pogarszające się i osobiste życie.

Ścielająca cykloida. To jest nazwa tych, którzy przechodzą z "dobrej fazy" do "złej" iz powrotem bardzo szybko - kilka dni aktywnego życia zostaje zastąpionych przez 2-3 dni złego nastroju, a potem znowu się podnosi, a ktoś chce komunikować się z całym światem i przenosić góry.

Z reguły takie częste zmiany nastroju stwarzają więcej problemów niż typowe przedziały czasowe dla typowej cykloidy. Trudniej jest przyzwyczaić się do szybkiej zmiany faz. Ale w rzeczywistości, nietrwały typ cykloidalny ma zalety. Tak, "rzuca" z boku na bok, ale amplituda ujęć jest zwykle wygładzona, można się do niej dostosować. Podczas wspinaczki nie ma bolesnej nadaktywności i wycofania się z braku komunikacji, aw fazie subdepresyjnej nie ma całkowitej apatii i utraty siły.

Akcentowanie cykloidalne u młodzieży

Najbardziej nieprzyjemną cechą osobowości cykloidalnej jest to, że nie objawia się ona od urodzenia, a dziecko nie ma możliwości przyzwyczaić się do życia zgodnie z własnymi cechami charakteru. Ale najlepsze jest to, że typ cykloidalny może rzeczywiście być konsekwencją wieku przejściowego, kiedy ciało kwitnie, a na psychikę wpływa wiele czynników, które pogarszają reakcje nastolatków. Okresy między fazami akcentowania mogą stopniowo wzrastać i ostatecznie całkowicie zniknąć.

Co do zasady, w dzieciństwie cykloidy nie różnią się od innych dzieci, z tym że są nieco bardziej aktywne i towarzyskie niż mogą być jak nadciśnienie. W wieku 16-18 lat (u dziewcząt możliwe jest nieco wcześniej, wraz z pierwszym miesiącem) pojawia się cykloidalność - rozpoczyna się pierwsza faza subdepresyjna. Drażliwość zwiększa się, pojawia się senność i apatia, pojawiają się problemy z badaniem, zmniejsza się opieka. Miejsca, w których wielu ludzi wydaje się być niemal torturami, a nawet hałaśliwym towarzystwem przyjaciół, które dawniej było tak dobre, wcale nie przemawiają.

Sam nastolatek nie zauważa, że ​​coś jest z nim nie tak. Po prostu spędza więcej czasu w domu, jedząc mniej i śpiąc przez dłuższy czas. Takie zachowanie może mieć również zewnętrzne obiektywne przyczyny. Czasami zmniejszony apetyt tłumaczy się chęcią schudnięcia, chęcią pozostania w domu - kłótnią z rówieśnikami lub lokalnymi punkami, utratą pamięci - przepracowaniem.

Zły nastrój pogłębiają kłopoty wynikające z innych przejawów subdepresji.

Jak przetrwać moment akcentowania cykloidalnego?

Nie zawsze nastolatek radzi sobie z nagłymi atakami przygnębienia i apatii. Zbyt gwałtowne zmiany nastroju wpływają na relacje z rówieśnikami, prowadzą do konfliktów z dorosłymi i trudności w uczeniu się. To z kolei zwiększa prawdopodobieństwo zakłóceń, a nawet samobójstw. Nie każda szkoła ma psychologa. I nie każdy nastolatek jest gotowy porozmawiać i wysłuchać zaleceń.

Rodzicom zaleca się, aby nie puszczali dziecka, nawet jeśli wydaje się, że wszystko jest w porządku. A jeszcze bardziej, jeśli nadal istnieją powody do zmartwień. Przejawy subdepresji nie zawsze są prawidłowo rozpoznawane z zewnątrz. Był leniwy, nie mógł zasnąć z powodu gier komputerowych, zbyt nieuprzejmy, najwyraźniej całkowicie rozwiązany. A może to narkotyki? A może po prostu się zakochał? Po pierwsze, z nastolatkiem wystarczy porozmawiać. Nie jako rodzic z dzieckiem, ale jako dorosły z równym.

Nie trzeba narzucać agresywnej opieki, to tylko pogorszy sytuację. Lepiej jest dać znać, że nastolatek jest wam drogi, aby pokazać ciepło i uwagę.

I kilka innych zaleceń, nie zależnych od wieku:

  1. Spotkania z dobrymi przyjaciółmi, osobami, które są bliskie osobie z typem cykloidalnej osobowości, oraz wszelkie pozytywne wydarzenia pomogą złagodzić ciężkie okresy spadku nastroju.
  2. Naucz się przewidywać początek fazy subdepresyjnej, wyłącz pilne interesy, nie planuj ważnych spotkań i uroczystości.
  3. Nie nadużywaj leków lekarskich. Jeśli istnieje potrzeba zażywania pigułki, to tylko pod nadzorem i za radą specjalisty.
  4. Nie możesz spróbować rozwiązać problemu za pomocą alkoholu lub narkotyków. W ten sposób można jedynie "kołysać" psychiką, powodować wzrost częstotliwości i wydłużać czas trwania fazy poddepresyjnej.

W każdym razie akcentowanie cykloidalne nie jest zdaniem i rzadko utrudnia normalne życie i socjalizację.

Nawet w okresie dorastania uwaga psychologa wymaga tylko 2-3% cykloidy. Im starsza osoba, tym łatwiej mu jest poradzić sobie z tym sam, po otrzymaniu porady psychologa.

6. Hipertymiczne, cykloidalne, labilne i asteno-neurotyczne typy akcentów w klasyfikacji E.E.Lichko

Akcenty charakteru są skrajnymi wariantami normy, w których pewne cechy charakteru są nadmiernie wzmacniane, ujawniając selektywną wrażliwość na pewien rodzaj efektów psychogennych z dobrą, a nawet zwiększoną odpornością na inne akcenty charakteru jako czynnik etiopatogenetyczny.

Typ nadciśnieniowy. Młodzież z nadciśnieniem, od dzieciństwa, jest bardzo głośna, towarzyska, nadmierna samodzielność, nawet odwaga, skłonność do psot. Nie mają nieśmiałości i nieśmiałości wobec obcych, ale brakuje im poczucia dystansu w stosunku do dorosłych. W grach lubi rozkazywać rówieśnikom. Nauczyciele narzekają na ich niepokój. W szkole, pomimo dobrych zdolności, żywego umysłu, umiejętności uchwycenia wszystkiego w locie, uczenia się nierównomiernie z powodu niepokoju, rozproszenia, niedyscypliny. W okresie dorastania główną cechą jest prawie zawsze dobry, nawet nieco optymistyczny nastrój. Łączy się z dobrym stanem zdrowia, często rozkwitającym wyglądem, wysoką witalnością, aktywnością i energią rozpryskiwania, zawsze wspaniałym apetytem i silnym odświeżającym snem. Jedynie od czasu do czasu nastrój słoneczny jest przyćmiony przez wybuchy irytacji i gniewu, spowodowane przez opozycję innych, ich pragnienie tłumienia zbyt gwałtownej energii, podporządkowanej ich woli. Reakcja emancypacji ma silny wpływ na zachowanie: tacy nastolatkowie wcześnie okazują niezależność i niezależność.

W sprawie nadopiekuńczości przez rodziców i wychowawców z jej małostkową kontrolą, codzienną opieką, instrukcją i moralizacją, "wypracowanie" dla drobnych uchybień w domu i na spotkaniach reaguje bardzo gwałtownie; źle znosić surową dyscyplinę i ściśle uregulowany reżim; w niecodziennych sytuacjach nie są stracone, pokazują zaradność, potrafią radzić sobie i unikać. Zgodnie z zasadami i przepisami przedstawiciele tego rodzaju są niepoważni, mogą dyskretnie odróżnić granicę między tym, co dozwolone a zakazane. Są zawsze przyciągane do firmy, są obciążone i źle wypaczone przez samotność, wśród rówieśników dążą do przywództwa, a nie do formalnej, ale rzeczywistej roli przywódcy i prowodyra; towarzyskość w wyborze randek jest nieczytelna i łatwo może znaleźć się w podejrzanej firmie. Lubią ryzyko i przygodę.

Dobre jest poczucie nowego. Nowi ludzie, miejsca, przedmioty są żywo przyciągane. Łatwo je zachęcić, tacy młodzi często nie docierają do końca, ciągle zmieniają "hobby"; słabo radzą sobie z pracą, która wymaga wielkiej wytrwałości, dokładności, żmudnej pracy; schludność nie różni się ani w wypełnianiu obietnic, ani w sprawach pieniężnych, łatwo popadać w długi, lubić glamour, chwalić się; mają tendencję do patrzenia w przyszłość w opalizujących kolorach. Awarie mogą spowodować gwałtowne reakcje, ale nie są w stanie znokautować przez długi czas. Są szybcy, szybko pogodzeni, a nawet przyjaciele z tymi, z którymi się kłócili.

Uczucia seksualne często budzą się wcześnie i są silne. Dlatego możliwe jest wczesne życie seksualne. Jednak nastoletnia dewiacja seksualna jest ulotna, nie ma tendencji do fiksacji tutaj. Ich zdolności i możliwości są zwykle zawyżone. Chociaż większość cech charakterystycznych dla jego postaci nastolatki z nadciśnieniem tętniczym dobrze wiedzą i nie ukrywają się, ale zwykle starają się wystawiać się bardziej dostosowująco, niż jest to w rzeczywistości.

Typ hiperymiczny występuje z reguły w postaci wyraźnego zaakcentowania. Na jej tle mogą wystąpić ostre reakcje afektywne i sytuacyjne zaburzenia patologiczne w zachowaniu (wczesna alkoholizacja, zachowanie toksykomanii, pędy emancypacyjne itp.). Akcentacja hiperymiczna może być również podatnym gruntem dla rozwoju psychopatycznego w kategoriach typów hiperwymetrycznych niestabilnych i hiper-tensywnych-hysteroidowych. Pod wpływem powtarzających się urazów czaszkowo-mózgowych może powstać psychopatia typu nadciśnieniowego-wybuchowego. Nadciśnieniowy typ akcentowania pojawia się jako częste przedszpitalne tło w psychozach maniakalno-depresyjnych i schizoafektywnych.

Typ cykloidalny. W dzieciństwie nie różnią się od swoich rówieśników ani nie sprawiają wrażenia nadciśnienia. Wraz z początkiem dojrzewania może wystąpić pierwsza faza subdepresyjna. Później fazy te są na przemian z fazami odzyskiwania i okresami równego nastroju. Czas trwania faz jest różny - pierwsze dni, 1-2 tygodnie, z wiekiem mogą wydłużać lub odwrotnie, wygładzać.

W fazie subdepresyjnej występuje spowolnienie, spadek siły, wszystko wypada z rąk. To, co wcześniej było łatwe i proste, wymaga teraz wiele wysiłku. Trudniej się uczyć. Społeczeństwo otaczających ludzi zaczyna być uciążliwe, firmy unika się, przygody i ryzyko traci atrakcyjność. Nastolatkowie w tych dniach stają się ociężali w domu. Drobne kłopoty i awarie, które nierzadko występują w tym okresie ze względu na spadek wydajności, są trudne. Chociaż komentarze i zarzuty często reagują irytacją, chamstwem, ale w głębi duszy wpadają w jeszcze bardziej przygnębiony. Uczucia beznadziejnej udręki lub nieuzasadnionego niepokoju, jak w depresji psychotycznej, nie występują. Więcej narzekać na nudę. Nie musisz słyszeć o ideach poniżenia. Jednakże, jeśli te dni spadnie poważnych skarg lub duże awarie, zwłaszcza gdy są poniżani dumę, może łatwo zostać myślał o własnej woli, braku niższości, bezwartościowości i jest wywołane przez ostre reakcje afektywne z próbami samobójczymi. Apetyt jest zredukowany. Nawet twoje ulubione potrawy nie zapewniają dawnej przyjemności. Bezsenność u nastolatków zwykle się nie zdarza. Czasami narzekają, że trudno jest zasnąć i prawie zawsze w letargu i frustracji w godzinach porannych.

Podczas wzrostu cykloidalne nastolatki wyglądają jak nadpobudliwość. Uderzenie oczu nie jest typowe dla ich zazwyczaj ryzykownych żartów nad starszymi i pragnienia wszędzie i na całym świecie do wyostrzenia.

Miejsce najmniejszego oporu jest podstawowym przerwa ze stereotypu życia (np przejście ze szkoły do ​​szkoły obwodowej względnej swobody uczelni wyższej). Takie załamanie może opóźnić fazę subdepresyjną. W tej fazie nie jest selektywna wrażliwość do zarzucenia wyrzutami, oskarżeniami - wszystko to przyczynia się do idei self-winy i autoironią emancypacyjnych dążeń i grupowanie z rówieśnikami obserwowanych w okresie boomu i znikn w fazie subdepresyjne. Hobby są również niestabilne: w fazie poddepresyjnej są rzucane, a podczas wspinaczki wracają do nich lub znajdują nowe. Aktywność seksualna wzrasta w okresach powrotu do zdrowia, ale w fazie subdepresyjnej masturbacja może się nasilić. Częstotliwość, uciekinierzy z domu, zachowanie toksykomanów są rzadkie. Alkoholizowany w firmach i tylko w okresach ożywienia. Samoocena rozwija się stopniowo, ponieważ gromadzi się doświadczenie "dobrych" i "złych" okresów. Z powodu braku takiego doświadczenia może być bardzo niedokładne. Labilne cykloida kształt intensyfikacja jest pośredni pomiędzy typowymi cycloids labilne i młodzieży [Lichko AE „Ozeretskovsky. SD, 1972]. Fazy ​​tutaj są bardzo krótkie - jeden - dwa dni. W złe dni zły nastrój zwykle nie łączy się ze spadkiem siły lub niezadowalającym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju wywołane przez odpowiednie wydarzenia lub wiadomości. Ale w przeciwieństwie do labilny typu opisano akcentowania nie nadmierna reaktywność emocjonalna, stała gotowość nastrój zmienił się gwałtownie z błahych powodów.

Psychopatia cykloidalna nie istnieje. Wraz z wyraźną cykloidalnością pojawia się cyklotymia, która jest słusznie uważana za łagodną postać psychozy maniakalno-depresyjnej. Bardzo akcentowanie cykloidalne może stanowić tło dla rozwoju psychoz schizoafektywnych.

Nieczuły typ. W dzieciństwie nie różnią się od swoich rówieśników ani nie wykazują tendencji do reakcji neurotycznych. Główną cechą nastolatek - skrajna chwiejność nastroju, który zmienia się zbyt często, a niezmiernie ostro od nieistotnych, a nawet nieznacznie powodów. Ktoś niepochlebne słowo mówione, niemiły wygląd przypadkowy rozmówca może nagle być zanurzony w ponurym nastroju bez większych kłopotów i niepowodzeń. Odwrotnie, ciekawa rozmowa, z jednoczesnym komplement od kogoś usłyszał kuszący, ale nierealne perspektywy może inspirować wesołość i radość, a nawet odwrócić uwagę od rzeczywistych problemów, aż coś nie jest przypomnieć sobie. Podczas szczerych i ekscytujących rozmów można zobaczyć te łzy, które są gotowe, aby przyjść im do oczu, a następnie radosny uśmiech.

Od nastroju w tej chwili wszystko zależy: dobrobyt, sen, apetyt, wydajność i towarzyskość. W związku z tym nastrój i przyszłość są następnie kolorowane w tęczowe kolory, wtedy wydaje się nudne i beznadziejne, a przeszłość pojawia się jako łańcuch miłych wspomnień, często składających się z niepowodzeń i niesprawiedliwości. I codzienne środowisko, które wydaje się ładne i interesujące, a następnie brzydkie i nudne.

Nisko zmotywowane zmiany nastroju mogą stworzyć wrażenie powierzchowności i frywolności. Jednak labilność nastolatków wyróżnia głębokie uczucia, szczere przywiązanie do tych, od których dostrzegają miłość, troskę i uwagę. Załączniki pozostają, pomimo łatwości i częstotliwości przelotnych kłótni. Straty są trudne do zniesienia. Równie lojalna jest przyjaźń. Wolą przyjaźnić się z kimś, kto w chwilach smutku i niezadowolenia jest w stanie komfortu, aby odwrócić, gdy ataki - do obrony, a w wyciągu minut dzielić radości i zabawy, aby zaspokoić zapotrzebowanie na empatii. Kochają firmę, zmieniają sytuację, ale w odróżnieniu od nastolatków z nadciśnieniem tętniczym szukają w nich nie pola aktywności, ale tylko nowe wrażenia. Wrażliwość na wszelkiego rodzaju znaki uwagi, wdzięczności, uwielbienia i zachęty, które przynoszą szczerą radość, nie łączy się z arogancją czy zarozumiałością.

Aspiracje emancypacyjne wyrażane są umiarkowanie. Nasilają się, jeśli pogarsza je niekorzystna sytuacja rodzinna. Chęć grupowania się z rówieśnikami zależy wyłącznie od nastroju. W dobrych minutach szukają firm, w złych czasach unikają kontaktów. Grupę porównawczą dla roli lidera nie są przeznaczone chętnie zadowolony z pozycji oddziale i bronić każde zwierzę i miniona. Hobby ograniczony typu informacyjno-komunikacyjna, czasami amatorskie przedstawienia, a nawet niektóre zwierzęta (szczególnie atrakcyjne własności psa, który służy jako piorunochron dla emocji z huśtawki nastroju). Aktywność seksualna jest zwykle ograniczona do flirtowania i zalotów. Przyciąganie przez długi czas pozostaje nieco zróżnicowane i łatwo można odejść od ścieżki przejściowego homoseksualizmu nastoletniego. Ale zawsze unika się seksualnych ekscesów. Szczególna intuicja wyborcza pozwala ci młodzi ludzie po prostu czują się jak traktuje się, przy pierwszym kontakcie określania, kto jest dla nich, którzy są obojętni, w którym leży kroplę wrogości czy złej woli. Odwrotna postawa powstaje natychmiast i bez prób ukrywania jej. Poczucie własnej wartości różni się szczerością i umiejętnością poprawnego uwypuklenia cech jego postaci. „Słaby punkt” tego rodzaju jest odrzucenie emocjonalnie znaczących osób, bliskich, oddzielenie od nich, intensyfikacja, labilnego typu jest często połączone z harmonijnego psycho-infantylizmu, a także wegetatywny i labilność tendencję do chorób alergicznych. Ten typ uwydatnienie jest pożywką do ostrej reakcji, nerwice afektywne, zwłaszcza neurastenię biernej depresji i psychopatycznych rozwiązań.

Typ astheno-neurotyczny. Od dzieciństwa często pojawiają się oznaki neuropatii: zły sen i apetyt, kapryśność, nieśmiałość, płaczliwość, czasem nocne lęki, nocne moczenie, jąkanie, itp. W innych przypadkach dzieciństwo przechodzi bezpiecznie, a pierwsze oznaki akcentowania astno-nerwicowego pojawiają się dopiero w okresie dojrzewania, główne cechy to zmęczenie, drażliwość i skłonność do hipochondrii. Zmęczenie jest szczególnie widoczne w zawodach umysłowych lub stresach fizycznych i emocjonalnych, na przykład w środowisku konkurencyjnym. Drażliwość prowadzi do nagłych afektywnych wybuchów, które często pojawiają się w nieznacznym momencie. Podrażnienie, często wylewane przez przypadkowe wpadnięcie pod ramię, łatwo zastąpić pokutą i łzami. Tendencja do hipochondrii może być szczególnie silna. Taka młodzież uważnie słucha najdrobniejszych doznań cielesnych, chętnie leczy, dopasowuje się do łóżka, przechodzi badania lekarskie. Serce jest najczęstszym źródłem hipochondrycznych doświadczeń u chłopców.

Zaburzenia zachowania nastolatków, takie jak przewinienia, alkoholizowanie tego typu nie są nieodłączne. Reakcja emancypacji jest zwykle ograniczona do słabo motywowanych wybuchów podrażnień w stosunku do rodziców, opiekunów, ogólnie seniorów. Idą do swoich rówieśników, szukają firm, ale szybko się męczą i wolą samotność lub komunikację z bliskim przyjacielem. Poczucie własnej wartości zwykle odzwierciedla przede wszystkim troskę o zdrowie.

Ten rodzaj akcentowania jest podłożem dla rozwoju neurastenii, ostrych reakcji afektywnych, obniżania reaktywności, rozwoju hipochondryka.

Niepowodzenia często pojawiają się, gdy dorastający zdaje sobie sprawę z niemożności cenionych planów, nierzeczywistności nadziei i pragnień. Wielka jest także podatność na jatrogenia. Ciężkie choroby w bliskim i znanym wzmacnianiu hipochondrii.

Cycloid (cyclotimous) rodzaj osobowości: jak scharakteryzowano

Typy osobowości cykloidalnej lub cyklotomicznej są takimi cechami reakcji i zachowania, które polegają na falistej zmianie nastroju i odpowiadającym mu trybie zachowania. Panuje podniecenie z wysokim stopniem towarzyskości i pożytku publicznego nagle i niewytłumaczalnie cyklotymia zastąpiony w większości ataków śledziony, smutku i depresji, a następnie można zmieniać okres i superaktywny sverhdeyatelnosti.

Jak to jest scharakteryzowane

Akcentowanie cykloidalne charakteryzuje się obecnością dwóch obowiązkowych faz. Faza aktywności, wigoru i energii nazywana jest okresem nadciśnienia. Zastąpiony jest przez poddepresję, podczas której obserwuje się:

  • recesja nastroju;
  • obojętność wobec wcześniej kochanych spraw;
  • bolesne i nieadekwatne postrzeganie krytyki;
  • zmienić predylekcje jedzenia, odrzucenie ulubionych potraw, brak apetytu;
  • frustracja i letarg rano;
  • senność;
  • przyciąganie aktywności społecznej i bliskie kontakty;
  • przyciąganie firm i dużych zgromadzeń ludzi;
  • spadek aktywności intymnej i seksualnej niezwiązanej z pokrewnymi chorobami;
  • możliwość prawdziwych prób samobójczych lub udanych przypadków.

Ta faza może mieć różne stopnie nasilenia. Zwykle jednak jest krótkotrwały i nie trwa dłużej niż dwa tygodnie.

Po raz pierwszy postać cykloidalna została opisana przez Kretschmera w odległym roku 1921, a później wspomniano ją w badaniach nad psychiatrią P. Gannushkina w 1933 roku. Wraz z depresją konstytucyjną, nadciśnieniową i emocjonalnie labilną, rozważał także cykoporię psychopatyczną. Jednak opisane przypadki były bardziej prawdopodobne, że były łagodnymi postaciami psychozy maniakalno-depresyjnej.

Obecnie wielu psychiatrów kwestionuje samą możliwość postawienia takiej diagnozy. Inni opowiadają się za prawem do takiego sformułowania, pracując z pacjentami cierpiącymi na psychozy endogenne. Niemniej jednak w ICD-10 pojęcie "cykloidalnego zaburzenia osobowości" jako diagnozy nie istnieje, a takie różnice określane są jako "zaburzenia nastroju", a nie sama osobowość. W codziennym życiu zaburzenie cykloidalne jest częściej nazywane wyraźniejszymi przejawami akcentowania cyklotomicznego.

Czujesz stałe zmęczenie, depresję i drażliwość? Dowiedz się o lek, który nie jest dostępny w aptekach, ale lubią wszystkie gwiazdy! Aby wzmocnić system nerwowy, jest to dość proste.

Jednak najczęściej opisywane są przypadki, w których zmiany emocjonalnego tła "skoku" lub "okresów" nigdy nie osiągają poziomu psychotycznego. A następnie należy mówić o typie akcentowania cykloidalnego charakteru osoby.

Według A. Lichko istnieją dwie odmiany akcentowania cykloidalnego u nastolatków - typowe cykloidalne i labilne cyklotimes.

Cechy zachowania i reakcji

Typowa cykloida na początku nie wykazuje żadnych specyficznych cech ich zachowania i reakcji. Dzieci są zazwyczaj żywe, aktywne, uzależnione i towarzyskie. Wraz z nadejściem kryzysu młodzieńczego, w okresie aktywnego dojrzewania lub bezpośrednio po nim, przez 16-19 lat odnotowuje się pierwszy przypadek subdepresji. U dziewcząt pierwszy przypadek "zepsucia" można powiązać z pierwszą miesiączką (pierwsza miesiączka) i ustalić znacznie wcześniej - od trzynastego roku życia. Często towarzyszą mu obiektywne skargi dotyczące sytuacji: ból, zawroty głowy. Ale pozostałe objawy są podobne, a główne objawy są związane z:

  • silnie wyraźna apatia;
  • drażliwość i ospałość;
  • «Pech";
  • trudności w uczeniu się i opanowywaniu materiału;
  • zmęczenie ze strony rówieśników i firm;
  • Zmniejszenie atrakcyjności ryzyka i nowych wrażeń;
  • spadek atrakcyjności działalności publicznej, osiągnięć sportowych, przywództwa;
  • zmiana preferencji smakowych;
  • Senność, zamiast bezsenności, typowa dla zwykłej depresji;
  • pesymistyczne postrzeganie rzeczywistości;
  • niezwykle trudne doświadczenia związane z uwagami;
  • irytacja i odwetowe ataki z konstruktywną krytyką;
  • możliwe rozwinięcie dodatkowych opłat o sobie w "nie takim zachowaniu";
  • afektywne nie-demonstracyjne próby samobójcze (w skrajnych przypadkach - udane akty samobójcze).

To ostatni punkt, który zmusza rodziców, z własnej inicjatywy lub w kierunku lekarzy, do zwrócenia się do psychiatry. Często po próbach samobójczych nastolatek wchodzi na oddział psychiatryczny.

Ważne jest, aby pamiętać, że tacy pacjenci mają tendencję do "drastycznego wyzdrowienia" po próbach opisanych powyżej. W placówce medycznej zaczynają ostro "czuć się lepiej" bez stosowania leków przeciwdepresyjnych, krytycznie odnoszą się do ich działań i zachowań w ostatnim okresie.

Najczęściej spotykane w literaturze naukowej i rodzaj klasycznego przypadku z nastolatkiem w wieku szesnastu lat. Upadł na widok psychiatrów po próbie samobójczej. Wcześniej była "niespodziewana śledziona". Wszystko zaczęło "spadać z ręki", były złe oceny, badania przestały się interesować. Po prostu niechętnie przeszedł szkolenie "przez rękawy". Straciłem zainteresowanie pracą naukową i działaniami społecznymi. Zmieniając smak i apetyt. Ogólne państwo stało się przygnębione i pesymistyczne, często próbując udowodnić swojemu ojcu, że nie ma sprawiedliwości w życiu. Fakty dotyczące nadużywania alkoholu lub innych leków psychotropowych zostały wykluczone. Nie było konkretnych przypadków niepowodzenia w kontaktach intymnych lub seksualnych, które mogłyby wywołać taki stan.

Po "nauce w szkole" i konflikcie z rodzicami poczuł jego "duchową nędzę" i "niższość" oraz usiłował popełnić samobójstwo medyczne, które zostało uznane za prawdziwy nie-demonstracyjny atak na tle ostrej reakcji emocjonalnej.

Po zapewnieniu resuscytacji nastrój pacjenta dramatycznie się poprawił bez stosowania leków przeciwdepresyjnych, krytycznie oceniał jego działania, brakowało krewnych, przyjaciół i studiów. Podczas oceny psychologa i psychiatry rozpoznano typ osobowości cykloidalnej (cyklotycznej).

Następnie obserwowano dwa lata, oznaczając "złe okresy śledziony" co jeden do dwóch miesięcy, trwające od jednego do dwóch tygodni. Jednak świadomość pomogła im poradzić sobie z minimalnym ryzykiem dla zdrowia i kontaktów społecznych. W wieku dziewiętnastu lat fazy zostały wygładzone i przestały przeszkadzać.

Ale dla sprawiedliwości możemy powiedzieć, że manifestacja faz typowej cykloidy nie zawsze jest alarmująca w okresie subdepresji. Czasami niepokój u rodziców powoduje wyraźne nadciśnienie.

Od fazy depresji u kobiet 14 lat pokrywają się z okresami krwawienia miesiączkowego, uzupełnione dolegliwości bóle i dolegliwości fizycznych i został napisany przez rodziców tego faktu. Jednak nie został zastąpiony przez zwykły stan, ale przeszedł na zespół nadciśnienia tętniczego. A jeśli niewiarygodnym wzrostem nastroju i chęci nadrobienia w swoich badaniach tylko zadowolony gospodarstw domowych niezwykłej wcześniej ryzykownych zachowań, „obcym i Reckless Love” i nietypowe, odważne, często złej „przekomarzania” nad starszymi zaskoczył ich i zmuszony najpierw zwrócić się do psychologa szkolnego i potem - do terapeuty.

Okazało się również, że w tej fazie dziewczyna mówiła o niemożności pozostania w samotności i nudy, co spowodowało przewidywalne i wymierne życie. Wyznałem, że w tych okresach myślałem o "widzeniu świata" i "jeździe autostopem". Jednak "tydzień później nie odważył się". To właśnie te dodatki skłoniły do ​​zdiagnozowania i potwierdzenia rodzaju osobowości cykloidalnej (cyklotycznej).

Jak widać z tego przykładu, ważne jest, aby pracować z klientami nie tylko na etapie "wszystko jest złe", ale także na etapie "cały świat u naszych stóp". Wszakże w opisywanym przypadku autostop dla nastolatki może być obarczony nie mniej smutnymi konsekwencjami niż próby popełnienia samobójstwa w fazie depresji.

Apel do psychologa

Należy również zauważyć, że zgodnie z Yu Strogova, S. Ozeretskovsky i wielu innych, ogólne zmęczenie i osłabienie różnych chorób zaostrzyć przepływu fazy subdepresyjne, uczynić go bardziej wyraźne. Dlatego często pierwsze przypadki odwołania do psychologa wystąpić przeciwko wydarzeniom wyniszczających: wstęp lub czesnego w pierwszym stopniu, aktywne fizjologiczne młodzieży wzrostu, powtarzających się chorób niezakaźnych psychiatrycznych lub przewlekłe zaostrzeń i więcej, w tym zmianę okresy snu i czuwania spowodowanych uzależnieniem od komputerów lub pracy w noc.

Jeśli chodzi o nietrwałe cykloidy, faza jest znacznie krótsza i może zmieniać się częściej. Para "wspaniałych dni" zostaje zastąpiona paroma "obrzydliwymi", które cechuje raczej zły nastrój niż ogólny stan depresji i spadek siły. Chociaż uczucie letargu i fakt, że "wszystko wypada z ręki" może być obecne.

W zasadzie zachowanie nietrwałej cykloidy często pozostaje nierozpoznawalne i niezauważone właśnie z powodu krótkiego czasu trwania faz. Nawet na recepcji psychologa, zaczynają pojawiać się obiektywne powody, które mogą wywoływać takie uczucia. A ponieważ faza "śledziony" mija szybko, wydaje się, że ustalenie przyczyny prowadzi do jej zakończenia. Diagnoza jest wykonywana rzadko i najczęściej to samo po próbie samobójczej.

Jak widzimy, jedynie samobójstwa z reguły sprawiają, że ludzie zwracają się do specjalistów o podobnym charakterze charakteru. Jednak osobowość typu cyklicznego (cyklotymicznego), według różnych szacunków, obserwuje się u 5% nastolatków i ponad 10% dorosłych.

Z wiekiem nadciśnienie może objawiać się objawami epizodów depresyjnych, przekształcając się w cyklotymię. Ale to w okresie niewyjaśnionych napadów "załamania" i "kiedy wszystko jest nie tak" najważniejsze będzie zwrócenie się do psychologa lub psychiatry. Co więcej, możliwe jest nie tylko udzielenie natychmiastowej pomocy, ale także skorygowanie związanych z nią chwil: niezbędny reżim, pełny odpoczynek. A im szybciej cyclothym osiągnie charakter tego typu, tym mniej zostanie doprowadzone do końca samobójstw.

Autor artykułu: Galina N. Lapshun, magister psychologii, psycholog z kategorii I

Chcesz schudnąć przed latem i poczuć światło w ciele? Specjalnie dla czytelników naszej witryny 50% zniżki na nowy i bardzo skuteczny środek odchudzający, który.

Typ cykloidalny

W akcentowaniu typu cykloidalnego występują dwie fazy - nadciśnienie i subdepresja. Nie są wyrażane ostro, zazwyczaj krótkoterminowo (1-2 tygodnie) i mogą być przerywane w przypadku długich przerw. Osoba z akcentowaniem cykloidalnym doświadcza cyklicznej zmiany nastroju, gdy depresję zastępuje się podwyższonym nastrojem. Przy spadku nastroju tacy ludzie wykazują zwiększoną wrażliwość na zarzuty, nie tolerują publicznego upokorzenia. Są jednak inicjatywą, wesołą i towarzyską. Ich hobby ma charakter niestabilny, podczas recesji istnieje tendencja do rzucania spraw. Życie seksualne silnie zależy od wzrostu i upadku ich ogólnego stanu. W fazie nadciśnienia tacy ludzie są bardzo podobni do nadciśnienia.

Szczegółowy opis A.E. Lichko

Jak wiadomo, tego typu postać została opisana w 1921 roku przez E. Kretschmera i po raz pierwszy była często wspominana w badaniach psychiatrycznych. PB Gannushkin (1933) włączył do "grupy cykloidalnych" cztery typy psychopatii - konstytucyjno-depresyjne, konstytucyjnie podekscytowane (nadciśnieniowe), cyklotymiczne i emocjonalnie labilne. Cyklotemia była przez nich uważana za rodzaj psychopatii. Jednak w przyszłości termin ten rozumiany był jako względnie łatwy przypadek psychozy depresyjnej maniakalnej i kwestionowano istnienie cykloidu poza ramami tej choroby. Od lat czterdziestych XX wieku psychopatia cykloidalna zniknęła z wytycznych psychiatrycznych. W ostatnich latach ponownie zwrócono uwagę na cykloidalność, ale jako jeden z przedczołowych typów pacjentów z endogennymi psychozami, a często także z typami cykloidalnymi i nadciśnieniowymi, nie są podzieleni.

Tymczasem istnieje specjalna grupa przypadków, w których - cykliczne zmiany na poziomie emocjonalnym nigdy nie zbliżają się do poziomu psychotycznego [Michaux L., 1953]. GE Sukhareva (1959) odnotował podobne niepsychotyczne wahania cyklotyczne u młodzieży, która z nadejściem dojrzałości może być ogólnie wygładzona. Takie przypadki, z naszego punktu widzenia, byłoby bardziej poprawne, gdy uznalibyśmy je za akcenty cykloidalne.

Nasze badania z SD Ozeretskovsky [Lichko AE, Ozeretskovskii SD, 1972] umożliwiły identyfikację dwóch wariantów akcentowania cykloidalnego w okresie dojrzewania: typowej i nietrwałej cykloidy.

Typowa cykloida w dzieciństwie nie różni się od rówieśników ani nie wywołuje wrażenia nadciśnienia. Wraz z początkiem okresu pokwitania (u dziewcząt może to pokrywać się z miesiączką), a jeszcze częściej w 16-19 roku życia, gdy dojrzewanie jest zakończone, pojawia się pierwsza faza subdepresyjna. Częściej manifestuje się jako apatia i drażliwość. Rano jest załamanie, wszystko spada z rąk. To, co wcześniej było łatwe i proste, wymaga teraz niesamowitego wysiłku. Trudniej się uczyć. Społeczeństwo ludzkie zaczyna przygniatać. Haniebne firmy partnerskie, wcześniej przyciągane, są teraz unikane. Przygoda i ryzyko tracą wszelką atrakcję. Wcześniej żywe nastolatki stają się teraz nudnymi gospodyniami. Apetyt spada, zanim ulubione jedzenie nie będzie już przyjemnością. Zamiast wyraźnej bezsenności często obserwuje się senność. Zgodnie z nastrojem wszystko staje się pesymistyczne. Drobne kłopoty i awarie, które zwykle zaczynają wylewać się z powodu niepełnosprawności, doświadczają wyjątkowo ciężko. Uwagi i zarzuty mogą reagować z irytacją, nawet chamstwem i złością, ale w głębi duszy wpadają w jeszcze bardziej przygnębiony. Poważne niepowodzenia i skargi innych osób mogą pogłębić stan poddepresyjny lub spowodować ostrą reakcję afektywną typu intrapunit z próbami samobójczymi. Zwykle tylko w tym przypadku nastolatki wpadają w pole widzenia psychiatry.

Yuri P., 16 lat. Dorastał w przyjaznej rodzinie. Studiował dobrze w angielskiej szkole do ostatniej klasy. Wyróżniał się wesołym usposobieniem towarzyskości, żywotności, lubił sport, chętnie brał udział w pracach publicznych, był przewodniczącym szkolnego klubu.

Kilka ostatnich tygodni się zmieniło. Bez przyczyną pogorszenie nastroju „został zaatakowany przez pewnego rodzaju melancholii,” wszystko było spaść z jego rąk, zaczął uczyć się ciężko, porzucił pracę społeczną, sport, pokłócili się ze swymi towarzyszami. Po zajęciach usiadł w domu. Czasami kłócił się z ojcem, twierdząc, że "nie ma prawdy w życiu". Pogorszony sen i apetyt W tych dniach przypadkowo wpadł pod ramię popularnonaukowego magazynu z artykułem na temat krzywdy masturbacji. Ponieważ on potajemnie masturbował się, ale wcześniej nie przywiązywał do tego wagi, teraz postanowił rzucić palenie, ale odkrył, że "nie ma wystarczającej woli". Myślałem, że czeka na "impotencję, szaleństwo i demencję". W te same dni w szkole na ogólnym spotkaniu Komsomołu surowo krytykowana była przez towarzyszy za dezintegrację pracy publicznej, którą wcześniej nadzorował. Jeden z jego kolegów z klasy nazwał go "formą społeczeństwa". Na spotkaniu najpierw warknął, po czym zamilkł. Uświadomiłem sobie, że był "gorszą osobą". Była myśl o samobójstwie. Wracając ze szkoły do ​​domu i czekał na noc, gdy rodzice spali, wziąłem 50 tabletek meprobamatu pozostawił notatkę, gdzie pisze, że - „ubogi duchowo osoba” jest winny przed szkołą i państwa.

Z ośrodka intensywnej terapii przewieziono do wydziału nastoletniego szpitala psychiatrycznego. Tutaj, w pierwszych dniach, stan nagle i gwałtownie się zmienił, chociaż antydepresanty nie otrzymały. Nastrój stał się nieco podwyższony, stał się towarzyski, aktywny, z łatwością wszedł w kontakt, był pełen energii. Nie rozumiałem, co się z nim stało "z jakiegoś powodu znalazłem jakąś śledzionę". Teraz wszystko minęło, nastrój został poprawiony, cieszy się, że pozostał na żywo. Próba samobójcza jest krytyczna. Czuje się dobrze, apetyt jest nawet podniesiony, sen stał się silny i spokojny. Tęskni za rodziną, szkołą i towarzyszami. Dąży do kontynuowania studiów.

Badanie za pomocą PDO. W skali obiektywnej oceny rozpoznano typ cykloidalny. Zgodność jest średnia, reakcja emancypacji nie jest wyraźna. Istnieje negatywne podejście do alkoholizacji. W skali subiektywnej oceny samoocena jest niewystarczająca: nie pojawiła się żadna cecha.

Diagnoza. Ostra afektywna reakcja intrapunitivnaya z prawdziwą próbą na samobójstwo na tle akcentowania typu cykloidalnego.

Catamnesis po 2 latach. Z powodzeniem ukończył szkołę, studiuje w instytucie. Zauważa, że ​​po wyjściu ze szpitala były "złe okresy" trwające 1-2 tygodnie i powtarzane co 1-2 miesiące. Do czasu kataklizmu fluktuacje te zostały wygładzone.

W typowych fazach cykloidalnych są zwykle krótkie, 1-2 tygodnie [Ozeretskovskii SD, 1974]. Subdepression mogą być zastąpione przez państwo lub zwykłym okresie ożywienia gdy cycloid ponownie przekształca się wzmożona, szuka firmy, rozpocząć randki, roszczenia do przywództwa i zazwyczaj nadrabia czego brakuje w nauce i pracy w fazie subdepresyjne. Okresy powrotu do zdrowia występują rzadziej niż fazy poddepresyjne i nie są tak jasne. Obserwacja Strogonova JA (1972), czasami po prostu ogólnie niezwykła postać kute dowcipy na starsze więc pragnąć wszędzie żartować może biec w oczy innych.

Cykloidalne nastolatki mają swoje własne miejsca "najmniejszego oporu". Różnią się one w fazie poddepresyjnej i okresie wynurzania. W tym ostatnim przypadku są takie same niedociągnięcia, które rodzaju gipertimnye.. Nietolerancja samotność, monotonne i normalnego życia, żmudna praca, wyuzdanie, itd. W fazie subdepresyjne piętą achillesową staje się fundamentalną zerwanie ze stereotypem życia. Jest to prawdopodobnie ze względu na nieodłączne cycloids subdepresyjne przewlekły stan, w ciągu pierwszego roku uczelni [Strogonov YA 1973] gwałtowna zmiana charakteru procesu edukacyjnego!, Oszukańczym studenci łatwość Pierwsze dni, brak codzienne monitorowanie przez nauczycieli, ustąpić muszą nauczyć się w krótkim Sesja egzaminacyjna to dużo więcej niż w szkole, materiał - wszystko to przełamuje stereotyp edukacyjny z poprzedniej dekady. Zgubiony musi nadrobić zintensyfikowane zajęcia, aw fazie subdepresyjnej nie prowadzi to do pożądanych rezultatów. Przepracowanie i osłabienie zaciskają fazę subdepresyjną, obrzydzenie do uczenia się i działania umysłowe w ogóle.

W fazie subdepresyjnej istnieje również selektywna wrażliwość na zarzuty, zarzuty, oskarżenia pod adresem - na wszystko, co przyczynia się do myśli niższości, bezwartościowości, bezużyteczności.

Ścielająca cykloida w przeciwieństwie do typowej pod wieloma względami zbliżającej się do labilnego (emocjonalnie labilnego) typu. Fazy ​​tutaj są znacznie krótsze - dwa lub trzy "dobre" dni zostają zastąpione przez kilka "złych". "Złe" dni są bardziej naznaczone złym nastrojem niż letargiem, spadkiem siły lub niezadowalającym stanem zdrowia. W ciągu jednego okresu możliwe są krótkie zmiany nastroju wywołane przez odpowiednie wiadomości lub wydarzenia. Ale w przeciwieństwie do późniejszego typu labilnego, nie ma nadmiernej reaktywności emocjonalnej, stała gotowość do nastroju jest łatwa i gwałtowna do zmiany z nieistotnych powodów

Valery R., 16 lat dorastał w zgranym rodziny, dołączone do jego rodziców i starszego brata, który służy w wojsku od dzieciństwa żył, czuły, towarzyski, posłuszny. Ona dobrze się uczy. W ciągu ostatnich dwóch lub trzech lat, stał się sam zauważył, że jego nastrój zmienia się: dwa lub trzy dobre dni, kiedy czuje rośnie, przeplatane dni „bluesa”, gdy łatwo jest się kłócić, jest, według jego słów, „uwagi nietolerancyjne i oficjalną wielkość tonu”, woli samotność, niechętnie chodzi do szkoły, która ogólnie uwielbia Ponad dwa lata zakochuje się w koleżance z klasy, bardzo przywiązanej do niej. Kilka dni temu nastrój znów był zepsuty. Wyglądało na to, że ukochana dziewczyna była zainteresowana innym chłopcem. Z zazdrości celowo powiedział jej, że on sam zakochał się w innym - nastąpiła przerwa. Niezwykle ciężko doświadczyłem tego wydarzenia. Cały czas myślałem o niej, nie znajdowałem miejsca, potajemnie płakałem, każdej nocy widziałem ją we śnie. Szukałem empatii i empatii z moimi przyjaciółmi - byłem zdumiony ich "obojętnością". Na ich sugestię brał udział w wspólnym objadaniu się, ale z udręki wina tylko nasilił się. Po powrocie do domu poczułem "całkowitą rozpacz i samotność". Kiedy rodzice zasnęli, wspiął się do gorącej kąpieli i przyłożył sobie kilka głębokich cięć brzytwą. Stracił przytomność z krwawienia. Obudziłem się w ramionach mojego ojca, który przypadkowo go znalazł.

W wydziale nieletnich szpitala psychiatrycznego przez pierwsze trzy dni pozostawał uciskany, mówiąc o swojej niechęci do życia. Jego ukochana dziewczyna znalazła go przez awaryjną pomoc i przyszła go odwiedzić - odmówił jej wizyty.

Wtedy nastrój zmienił się na lepszy (nie otrzymano żadnych leków psychotropowych), spotkał się z kochankiem, pogodził się z nią. Dwa dni to "przypływ" - stał się wesoły, towarzyski, chciał wrócić do domu i tęsknić za szkołą. W przyszłości nastrój jest równy. Krytycznie ocenia jego działania, uważa siebie za winnych. W rozmowie odkrywa emocjonalną labilność, szukając empatii.

Badanie za pomocą PDO. Na skali obiektywnej oceny zdiagnozowano typ labilny cykloidalny. Zgodność jest średnia, reakcja emancypacji jest umiarkowana. Wykryto wysoki indeks B (B-6), chociaż nie ustalono ani w historii, ani w badaniu neurologicznym, ani w danych EEG dotyczących obecności resztkowego organicznego uszkodzenia mózgu. Psychologiczna skłonność do alkoholizacji jest wysoka. Na skali oceny subiektywnej samoocena jest prawidłowa, cechy labilne, cykloidalne i nadciśnieniowe wyróżniają się, cechy wrażliwe są odrzucane.

Diagnoza. Reaktywna depresja z próbą samobójczą na tle akcentowania według typu labilnego cykloidu.

Catamnesis po 2 latach. On ma się dobrze. Studiuje na uniwersytecie. Nie było powtarzających się prób samobójczych. Wciąż zauważa zmienność nastroju.

Zarówno w typowej, jak i nietrwałej cykloidalnej reakcje emancypacji i grupowania z rówieśnikami nasilają się w okresach powrotu do zdrowia. Entuzjazm jest zauważalny ze względu na niestabilność - w okresach subdepresyjnych, w które są rzucane, w okresie powrotu do zdrowia - wracają do nich lub znajdują nowe. Znaczne obniżenie popędu seksualnego młodzieży fazowych subdepresyjne sami nawet nie zaobserwowano blisko, zainteresowanie seksualne u „złych dni” wyszło. Wyrażone zaburzenia zachowania (zaległości, ucieczki z domu itp.) Cykloidy nie są nieodłączne. Ale w okresach ożywienia mogą wykazywać tendencję do alkoholizacji w firmach. Zachowania samobójcze w postaci afektywnych (ale nie ostentacyjny) próbuje lub prawdziwych prób samobójstwa ewentualnej fazy subdepresyjne, jeśli w tym czasie nastolatek jest narażona na urazy psychiczne, wzmocnić go w myślach ich niższości.

Samoocena postaci w cykloidzie powstaje stopniowo, ponieważ gromadzi się doświadczenie "dobrych" i "złych" okresów. W przypadku nastolatka doświadczenie takie może jeszcze nie istnieć, a zatem samoocena może być niedoskonała.

Akcentowanie cykloidalne, jak wskazano, tylko sporadycznie wchodzi pod nadzór psychiatry (zwykle przypadków prób samobójczych). Jednak u zdrowych nastolatków można je wykryć w 2-5% [Ivanov N. Ya., 1976], z czego połowę można przypisać typowej, a drugą połowę - nietrwałej cykloidzie. W okresie poporodowym (18-19 lat) odsetek cykloidów znacznie wzrasta, a odsetek nadciśnienia spada [Borovik T. Ya., 1976; Peretyaka OP 1981] Wydaje się, że z powodu pewnych endogennych prawami hyperthymic typ może zostać przekształcona w cykloidalnePrzekładnie - na tle stała przed gipertimnye pojawiają się krótkie fazy subdepresyjne.