Acalculium: przyczyny, objawy, rozpoznanie i korekcja zespołu

Akalkuliya - zespół neuropsychiczny, który charakteryzuje się utratą zdolności do operacji arytmetycznych i percepcji liczb. Rozwija się w pokonaniu dominującej półkuli: u praworęcznych na lewej półkuli, u praworęcznych leworęcznych.

Acalculia jest chorobą nabytą i występuje na tle zmian w obszarach mózgu lub chorobach neuropsychiatrycznych. Występuje na tle zaburzeń w obszarach skroniowym, ciemieniowym i potylicznym kory mózgowej, które z kolei powstają w wyniku urazu, neuroinfekcji, nowotworów itp.

Ponadto, acalculia często rozwija się na tle podstawowej choroby neurologicznej lub psychicznej. A zatem, acalculia często łączy się z następującymi chorobami: agonią optyczną, aleksją, dysleksją, afazją akustyczno-mnistyczną, deficytem uwagi, afazją czuciową, amnezją, otępieniem, udarem.

Przyczyny naruszenia

Akalkuliya występuje z powodu porażki kory ciemieniowej, potylicznej, skroniowej i przedczołowej. Przyczyny takiego uszkodzenia mózgu mogą być różne:

  • znaczna liczba zaburzeń neurologicznych w okresie okołoporodowym
  • czynnik dziedziczny;
  • organiczne uszkodzenie mózgu;
  • neuroinfekcje;
  • nowotwory w mózgu;
  • różne zatrucia;
  • Anomalie dismetaboliczne;
  • uszkodzenie mózgu spowodowane przez choroby zakaźne;
  • negatywne środowisko społeczne;
  • choroby naczyń mózgowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy.

Odmiany i formy choroby

Rozwój acalculia występuje z naruszeniem różnych systemów poznawczych. W zależności od rodzaju funkcji poznawczych, te typy chorób są rozróżniane:

  1. Werbalne - Odchylenia w słownym określeniu pojęć z matematyki. Pacjent może z powodzeniem wykonywać operacje matematyczne, ale nie może werbalnie oznaczać nazwy liczb, symboli, niezdolnych do wyznaczenia liczby obiektów.
  2. Apraxic - osoba nie jest w stanie obliczyć obiektów. Pacjent nie może sporządzić partytury przedmiotów i podkreślić ich ilościowych cech.
  3. Dysleksja - brak umiejętności czytania symboli matematycznych, wyrażania terminów ilościowych.
  4. Grafika - niezdolność do pisania symboli i znaków matematycznych, a także prawidłowe przedstawianie figur geometrycznych.
  5. Operacyjny - Utrata umiejętności wykonywania operacji matematycznych.

Również przypadki acalculia można podzielić na podstawie pierwotnej i wtórnej.

Pierwotne (swoiste) - jest spowodowane zmianami w obszarach kory mózgowej, rozróżnia się następujące typy:

  1. Frontalny - jest spowodowany zaburzeniami w funkcjonowaniu przedniego płata mózgu, który jest odpowiedzialny za kontrolę i regulację wszystkich funkcji umysłowych człowieka. Możliwość naruszenia zasad jest naruszona z powodu odchyleń w organizacji świadomej aktywności.
  2. Ciemne (ciemieniowo-potyliczne) - pojawia się, gdy zmiany w okolicach potyliczno-potylicznych mózgu. Pacjent naruszył pojęcie "liczby", rozumiejąc istotę operacji liczenia, percepcję współrzędnych przestrzennych.

Wtórny (niespecyficzny) - powstaje w wyniku choroby neuropsychiatrycznej, wyróżnia takie typy:

  1. Optyczny - występuje, gdy patologia płatów mózgu, odpowiedzialna za analizator wizualny. Optyczna acalculia zaburzyła wizualną percepcję liczb i znaków matematycznych. Pacjent nie jest w stanie odróżnić podobnych symboli arytmetycznych, rozpoznać liczby rzymskie.
  2. Sensory - rozwija się wraz ze zmianami obszarów mózgu zaangażowanych w akustyczną percepcję mowy. Przejawia się w trudnościach z liczeniem w jamie ustnej i wykonywaniu operacji liczenia za pomocą ucha.
  3. Acoustic-mnemonic - również związane z akustycznym postrzeganiem mowy. Różnica polega na tym, że pacjent ma upośledzoną pamięć dziedziczną i zmniejsza objętość percepcji słuchowej.

Różnica od dyskalkulii

Acalculium i dyskalkulia są podobnymi koncepcjami, ale istnieje między nimi różnica. Polega ona na tym, że dyskalkulia jest konsekwencją wrodzonych zaburzeń rozwoju mózgu, a wiedza matematyczna nie jest w pełni przyswojona. Akalkulia jest stanem nabytym i powstaje z powodu urazów neurologicznych i zaburzeń nabytych w trakcie życia.

Zaburzenia objawowe

Objawy acalculia różnią się w zależności od postaci choroby.

W pierwotnej postaci zaburzenia pacjent ma następujące objawy:

  • trudności w zrozumieniu różnicy między zewnętrznie podobnymi liczbami (na przykład 147 i 174);
  • niezdolność do postrzegania kategorii kategorii liczbowych;
  • trudności w wykonywaniu prostych operacji arytmetycznych;
  • naruszenie zrozumienia pojęcia "liczba";
  • brak umiejętności porównywania wartości liczbowych;
  • percepcja współrzędnych przestrzennych jest naruszona;
  • trudności w ocenie liczb, które mają numer "zero" w ich składzie;
  • trudności w odejmowaniu, podczas gdy dodawanie jest stosunkowo łatwe.

Wtórna postać łuszczenia przejawia się takimi objawami:

  • nie ma wizualnego postrzegania liczb i ignorancji ich nazw;
  • percepcja liczb i matematycznych operacji przez słuch jest zakłócona;
  • problemy ze zrozumieniem operacji matematycznych, ich planowaniem i kontrolą nad realizacją.

Inspekcja i diagnostyka

Lekarz może zostać zdiagnozowany jako defektolog, psycholog, psychiatra, specjalista w dziedzinie neuropsychologii.

Zaburzenie rachunku rzadko działa jako pojedyncze zaburzenie poznawcze i często towarzyszą mu inne patologie. Acalculia może nie zostać wykryta podczas wstępnego badania i diagnozy, z powodu bardziej intensywnych objawów innych zaburzeń.

Diagnoza może zostać postawiona po testach arytmetycznych i ich analizie. Nadmiernie niskie wyniki wskazują na patologię. Konieczne jest również stosowanie takich środków diagnostycznych, jak testy do ujawniania patologii mowy, pisania, czytania, orientacji w przestrzeni, praktyki.

Leczenie i korekta

W leczeniu acalculia, główne środki leczenia powinny mieć na celu wyeliminowanie przyczyn choroby.

Wybór programu korekcyjnego zależy od postaci choroby, a w związku z tym od przyczyn jej wystąpienia. Kompleksową terapię prowadzą specjaliści: psycholog kliniczny, defektolog, psychiatra, specjalista neuropsychologii.

Pierwotne naruszenie

W pierwotnej formie acalculia, głównym zadaniem jest przywrócenie percepcji liczby pacjentów, ich zrzutów. Stosuje się specjalne metody, których główną zasadą jest praca z pamięcią wzrokową pacjenta.

Wykorzystywane są karty z liczbami, liczbami i liczbami. Zaleca się stosowanie jasnych i różnorodnych kolorów, ponieważ sprzyja to lepszej percepcji i zapamiętywaniu. Podczas pracy z dziećmi pożądane jest używanie form gry.

Praca z liczbami to konieczność rozszerzenia dowolnego z nich na odmiany. Narzędziem pomocniczym mogą być patyki. Na przykład pacjent nazywa się numerem 7 i daje zadanie rozbicia go na możliwe składniki.

Pacjent wykonuje to zadanie, rozkładając patyki w takich kombinacjach: 3 + 4, 2 + 5, 1 + 6. Wszystkie działania są rejestrowane w dzienniku terapii. Jeśli wynik się rozwija, dodaje się ustny komentarz do działań matematycznych - wszystkim operacjom towarzyszy wymawianie. Przyczynia się to do rozwoju zdolności generowania konta w umyśle.

Jeśli dochodzi do naruszenia percepcji nazw liczb i ich kategorii, praca specjalistów polega na wymawianiu liczb od 1 do 100 wraz z pacjentem oraz równoległych wyjaśnień dotyczących jednostek, dziesiątek. Jednym z ćwiczeń jest zapisywanie cyfr w liczbach pod ich oznaczeniem literowym. Na przykład, obok słów dwieście czterdzieści jeden napisz 241.

Po 3 sesjach materiały wizualne i graficzne należy uzupełnić ustnymi formami pracy, artykulacją operacji arytmetycznych.

Terapia formy wtórnej

Leczenie wtórnej postaci łuszczycy jest wybierane w zależności od obszaru dotkniętej kory mózgowej:

  1. Kiedy dotknie część potyliczna kory leczenie ma na celu przywrócenie prawidłowego zapisu liczb i ich wizualnej percepcji. Taki jest cel takich ćwiczeń: ćwiczenia z motoryczną drogą liczb, liczby przedmiotów, różne manipulacje zadaniami i liczbami, brzmiące liczby, podczas prezentacji ich w umyśle. Najlepsze wyniki osiąga się przy zadowalającym poziomie rozwoju pamięci wzrokowej, zdolności wyobrażania sobie, percepcji słuchowej.
  2. Podczas dotkniętych skroniowych obszarów kory mózgu, percepcja słuchowa liczb jest upośledzona u pacjentów. W przypadku tego zaburzenia nie ma potrzeby stosowania specjalistycznej terapii.
  3. Z naruszeniami w korze przedczołowej środki terapeutyczne mają na celu nauczenie rozumienia liczb, prostych operacji arytmetycznych, stopniowe przechodzenie do bardziej złożonych operacji.

Konsekwencje i ograniczenia

Acalculia może powodować różne komplikacje. Te negatywne konsekwencje obejmują agrammatyzm (trudności w komponowaniu i przyjmowaniu zdań), parafazję (zastąpienie dźwięków, niewłaściwe użycie dźwięków), zator mowy (obsesyjne powtarzanie słów lub wyrażeń).

Konsekwencje acłculculum przypisuje się także zmniejszeniu adaptacji społecznej osobnika z powodu połączenia choroby z innymi zaburzeniami poznawczymi. W konsekwencji zmniejsza się jakość życia pacjenta.

Wraz z rozwojem choroby u dzieci powoduje to trudności w uczeniu się, adaptację społeczną w szkole, pogarsza komunikację i może negatywnie wpływać na dalszy rozwój poznawczy dziecka. Dzieci mogą mieć niską samoocenę i depresję.

Zespoły neuropsychologiczne - acalculia

Acalculia

Charakteryzuje się naruszeniem operacji liczenia. Baza Atkalii może leżeć w różnych mechanizmach, których natura zależy od lokalizacji zmiany. Zaburzenia, które występują, gdy dotknie się obszar potyliczny lewej półkuli lub w ognisku obustronnym, określa się mianem pierwotnego zapalenia stawów.

a) W pokonaniu regionu potylicznego,

o liczbie, optyczny obraz cyfry rozpada się; liczby przestają być znakami odzwierciedlającymi pewną kwotę. Numery zaczynają się mieszać, słabo rozpoznawalne, zwłaszcza te bliskie zarysowi (6 i 9). Te naruszenia optyczno-gnostyckiego charakteru są podobne do aleksji optycznej (często łączone).

b) Inny typ acalculii opiera się na naruszeniu reprezentacji i postrzegania przestrzennego rozmieszczenia cyfr, które składają się na cyfrę. Liczby wielowartościowe są odczytywane w oddzielnych cyfrach, cyfry z identycznymi cyframi w drugiej kolejności traktowane są jako identyczne (187 i 781). Szczególnie trudno jest rozpoznać i ocenić położenie elementów w cyfrach rzymskich. Pacjenci nie mogą zidentyfikować

różnica w liczbach IV i VI, IX i XI, ich niepoprawna ocena lub mieszanie. Podobne błędy występują podczas zapisywania liczb rzymskich. W sercu takich przejawów kamrownictwa leżą, według Lu-

bardziej ogólne zaburzenia apraktoagnosticheskie, charakterystyczne dla zmian płata ciemieniowego lewej półkuli.

c) Trzeci rodzaj acalculii jest związany z naruszeniem operacji policzalnych, co może być analogiczne do opisanego powyżej zjawiska, ale może powstać z zachowaną wartością prostej liczby znaków. Pacjenci tracą umiejętność wykonywania prostych operacji arytmetycznych: dodawania, odejmowania, mnożenia, dzielenia, trudne w ustnym rachunku z unikalnymi numerami. Szczególnie rażąco naruszone operacje liczenia z przejściem przez dziesiątki. Rażąco naruszył jako świadomość wartości liczb wielocyfrowych przez jednostki, zawarte w jego wartości (na przykład numer 178 jest postrzegany ponad 201), często całkowicie rozpada bitową strukturę pacjent nie wie, gdzie to są dziesiątki, setki, jeden. Sekwencja zapisanej faktury zostaje zapomniana w pionowym sposobie obliczania (w "kolumnie"), operacje z ułamkami są niedostępne.

Podstawowym dyskalkulia zwykle w połączeniu z semantycznej afazji i drugim zespołem okładzinowych lewej mózgu wprowadzania złożony zespół Gerstmanna wskutek uszkodzenia zakręcie kątowym płata ciemieniowego lewej półkuli.

Łuszczenie wtórne można wykryć za pomocą różnych form afazji. Mechanizm tych zaburzeń jest ściśle związany z mechanizmem zaburzeń mowy. Na przykład, zaburzenia liczby kategorii mogą być związane z typowymi zaburzenia amnestyczne w akustyczno-mnestic wartości wykluczania afazja liczby tytułowego naruszenie poziom hałasu w dotyku gnostykow afazji. Łamanie operacji wyliczeniowych z afazją motoryczną z naruszeniem mowy wewnętrznej, inercji procesów mózgowych, deautomatyzacji (ze zmianą oddziałów przedruchowych strefy mowy).

Acalculium często łączy się z

Acalculia Jest objawem genetyki neuropsychologicznej, przejawiającym się w naruszeniu umiejętności liczenia i wykonywania obliczeń. Pojawia się acalculia z powodu uszkodzenia różnych segmentów kory mózgowej. Wyizoluj pierwotną postać opisanego zaburzenia i wtórnego. Pierwszy to brak zrozumienia cyfrowej struktury liczbowej, trudności bezpośrednio w operacjach obliczeniowych, niemożność rozpoznania znaków arytmetycznych. Jest to objaw niezależny od innych dysfunkcji psychicznych. Pierwotny acalculia powstaje, gdy odcinki potyliczno-potyliczno-skroniowe mózgu ulegają uszkodzeniu i stanowią błąd w zrozumieniu połączeń przestrzennych. Wtórny - może wystąpić z innymi dysfunkcjami psychiki (np. Z amnezją lub afazją) lub w wyniku ogólnego zaburzenia celowej aktywności umysłowej.

Acalculium i dyskalkulia

W wieku szkolnym ok. 5% dzieci cierpi na takie dyslokacje, co wynika z niemożności wykonywania jakichkolwiek operacji obliczeniowych, a nie z umiejętności odróżniania danych i nieporozumień na koncie.

Zespół Acalculia powstaje z odpowiednią formacją umysłową z powodu pewnej dolegliwości lub urazu. Dyskusja, po pierwsze, charakteryzuje się niemożnością opanowania arytmetyki i acalculii - przez zaburzenie zliczania operacji.

Akalkuliya jest nabytą wadą mózgu, w której utracona jest zdolność do wykonywania prostych operacji arytmetycznych. Discalculation z kolei charakteryzuje się utratą możliwości nauczania matematycznych czynności dziecka. Często temu problemowi towarzyszy niemożność rozpoznania liter. Dość często aklulii towarzyszy dysfunkcja psychiki, w wyniku której dorosłym uszkadzają się oddzielne segmenty mózgu odpowiedzialne za operacje i liczby kont.

Acalculum, co to jest i jakie są jego przyczyny? Poniżej znajdują się główne rodzaje acalculia i przyczyny.

Pierwotny acalculia wykrywany jest w wyniku uszkodzenia odcinków potyliczno-ciemieniowych kory. Przy tego rodzaju schorzeniu, jednostka doświadcza trudności w wytwarzaniu prostych operacji matematycznych, nie rozumie struktury liczb, często myli znak arytmetyczny.

Na tle dysfunkcji psychicznych może powstać acalculium wtórne. W przypadku tej odmiany dolegliwości podmiot może mylić liczby, ze względu na ich podobieństwo na piśmie. Mogą również występować zakłócenia w operacjach na kontach przeprowadzanych w umyśle. Takie podmioty nie są w stanie poprawnie wykonać policzalnego działania. Osoby cierpiące na zaburzenie będące przedmiotem analizy nie mogą być określane jako upośledzone umysłowo. Osobom takim trudno jest ponownie przeliczyć pieniądze lub zapamiętać dane liczbowe.

Powstanie acalculia obserwuje się z powodu naruszenia różnych procesów poznawczych.

Rodzaje acalculia są wyróżniane w zależności od wpływu funkcji poznawczych.

Werbalna różnorodność choroby ujawnia się w niezdolności do słownego identyfikowania pojęć matematycznych. Pacjent może z powodzeniem wykonywać działania matematyczne, ale werbalnie, aby wymienić numery, symbole, aby wyznaczyć liczbę obiektów, nie może.

Aproksyczna zmienność dolegliwości wyrażona jest w niemożliwości zliczania przedmiotów. Jednostka nie może zliczyć obiektów i określić charakterystyki ilościowej.

Operacyjną formą acalculii jest utrata zdolności do wykonywania działań matematycznych.

Graficzna wersja opisywanego naruszenia ujawnia się w niezdolności do pisania znaków i notacji matematycznych, a także poprawnie rysować figury geometryczne.

Dysleksyjne acalculia polega na utracie umiejętności czytania symboli matematycznych, formułowania terminów ilościowych.

Discalculation występuje w młodym wieku. Wyraża się to w niezdolności dzieci do uczenia się operacji matematycznych. Ich mózgi nie dostrzegają tych informacji. Ten problem wrodzonej genezie i jest obecny przez całe życie. Często taka wada występuje z powodu genetycznej predyspozycji. Rezultatem jest opóźnienie umysłowe, ponieważ okruchy nie są w stanie policzyć, określić prawą lub lewą stronę, czas, mają trudności z rozpoznaniem geometrycznych kształtów i liter.

Dyskalkulia Wśród wspólnych cech są: niezdolność do wykonywania pewnych czynności na obliczenia, z ujęciem problemu liczb (na przykład jednostka podobna do siedmiu) Trudności z elementarnych obliczeń wynikających niezdolność do określenia charakteru lub podpisać aby wyjaśnić działanie matematyczne.

Acalculia u dzieci

Ta dysfunkcja jest nabytą przypadłością, która objawia się nieprawidłowym działaniem podczas wykonywania operacji arytmetycznych.

Przyczyny acalculia u dzieci polegają na pokonaniu struktur mózgu. Umiejętność liczenia jest podstawową umiejętnością, której brak bardzo komplikuje istnienie, uniemożliwia zdobycie wykształcenia i opanowanie zawodu. Dominujące miejsce w procesach liczenia należy do stref potyliczno-potylicznych i odcinków ciemieniowych kory.

Przyczyny acalculia są spowodowane przez porażkę wymienionych miejsc mózgu, w wyniku których występują awarie w orientacji przestrzennej i zrozumienia stosunków przestrzennych.

Luria okazało się, że większość dzieci cierpiących opisał wady, rachunek własny seryjny korelacji liczby elementów może zostać przeliczone, ale zrozumieć zasadę bitu, aby obsługiwać zestawy uogólnione nie mogą. Kardynałami tej patologii są: upadek rozumienia liczby, zaburzenie w rozumieniu cyfrowej struktury liczby, rozumienie znaczenia znaków. Umiejętność liczenia to integracja kilku umiejętności poznawczych. Osoba cierpiąca na acalculię doświadcza wielkich trudności w czterech obszarach.

Syndrom acalculii i jej objawy są spowodowane przez lokalizację lokalizacji nieprawidłowego ogniska. Tak więc, jeśli segmenty ciemieniowe potylicy są uszkodzone lub jeśli ma obustronne uszkodzenie, możliwe jest założenie pierwotnego acalculia. Jeśli segment potyliczny ulegnie uszkodzeniu, wizualny obraz postaci zanika, zatrzymuje się, aby pacjent był symbolem, który odzwierciedla pewną ilość. Jednostka rozpoznaje liczby, są one mieszane w percepcji. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku postaci o podobnym wyglądzie. Jeśli strefy czasowe są uszkodzone, występują usterki w koncie słownym, segmenty przedczołowe - celowe działanie zostaje zakłócone, pacjent nie może planować czynności liczenia i monitorować ich działania.

Czasami rozważana dysfunkcja jest w pełni zdolna do operacji obliczeniowych, nie pozbawia dziecka. Poszczególni mali pacjenci ratują swoje umiejętności dodawania, ale odejmowanie ich staje się niemożliwym zadaniem. Opisana dolegliwość często towarzyszy czuciowej afazji. Stopień naruszenia iloczynu działań arytmetycznych różni się od bezwzględnej niezdolności do obliczenia przed wystąpieniem błędów w operacjach liczenia i podczas manipulowania liczbami.

Leczenie acalculium

Ze względu na zgodność objawów łuszczycy z innymi zaburzeniami funkcji poznawczych, często trudno jest zidentyfikować syndrom łuskowatości. To może po prostu nie zostać zauważone na tle wiodącej dysfunkcji poznawczej. Jednak wykrycie opisanego zaburzenia jest ważną pracą, ponieważ system środków korygujących jest uwarunkowany przez symptomatologię. W celu potwierdzenia obecności usterki w pracach operacji obliczeniowych i sklasyfikowania niektóre rodzaje testów neuropsychologicznych jest prowadzone w celu określenia zaburzeń rachunkach, wad wymowy, zaburzenia pisania i czytania, odchylenia w orientacji przestrzennej.

Korekcja Akalkuliya nadaje się. Jednak dla skutecznej i całkowitej eliminacji objawów konieczne jest, w pierwszej kolejności, leczenie dolegliwości, które wywoływały uczucie łaknienia. Podstawowa forma dysfunkcji wiąże się z koniecznością odnowienia zrozumienia znaczenia cyfr i ich struktury rozładowania. Dla takich pacjentów w obecnej praktyce medycznej, w celu przywrócenia utraconej funkcji, bezpiecznie stosuje się metodę wzrokową, technikę operacji z liczbami i postrzeganie ich zrzutów.

W celu przezwyciężenia dolegliwości badanego neuropsychologa wraz z logopedą wykonuje pracochłonną i długotrwałą pracę. Terapeuta współpracuje z innymi lekarzami, samym pacjentem, a także z krewnymi pacjenta. W opisanej wtórnej postaci zaburzenia konieczne jest również poprawienie innych utraconych funkcji poznawczych. Należy przestrzegać następujących zasad skutecznej terapii: złożonej (połączenie wpływu pedagogicznego z metodami korekcji medyczno-psychologicznej), podejścia systemowego (przywrócenie umiejętności obliczeniowych jednocześnie z terapią etiologiczną), ciągłości.

Sukces korekcji akalukulii spowodowany jest czasem rozpoczęcia odpowiedniej terapii, prognozą powrotu do zdrowia, określoną przez rozmiar uszkodzonego segmentu - wczesne wykrycie i terminowe przeprowadzenie działań terapeutycznych. Ponadto sukces i czas trwania terapii wynika z wieku osoby, stopnia zaburzeń mowy. Najlepszą dynamikę wykazują pacjenci, którzy są w młodszym wieku. W tym przypadku, jeśli dolegliwość pochodzi od dzieciństwa, to w przyszłości mogą wystąpić poważne naruszenia w formowaniu mowy.

Wpływ profilaktyczny, przede wszystkim, polega na zapobieganiu rozmaitym uszkodzeniom mózgu, zapobieganiu zaburzeniom w dopływie krwi w strukturach mózgu. Ponadto konieczne jest przeprowadzanie rutynowego badania każdego roku w celu wykluczenia obecności procesów nowotworowych lub patologii o innym charakterze.

Acalculia

Acalculia - koncepcja generalizująca, obejmująca szereg przypadków naruszenia rozumienia liczb i wykonywania operacji arytmetycznych. Przejawia się to przez wizualne / słuchowe nieuznawanie liczb, niezrozumienie pojęcia liczby, numerycznej rangi, niezdolność do wykonywania obliczeń sekwencyjnie. Zdiagnozowano na podstawie cech klinicznych, wyników badań neurologicznych, psychiatrycznych, badań arytmetycznych, tomografii mózgu. Leczenie odbywa się w odniesieniu do choroby podstawowej, rehabilitacja obejmuje specjalne zajęcia w celu przywrócenia umiejętności arytmetycznych.

Acalculia

Istnienie specjalnego centrum liczenia w ludzkim mózgu opisano na początku XIX wieku. Najpierw lekarze zakładali, że znajduje się on w płacie czołowym, a następnie ustalili jego lokalizację na połączeniu płatów ciemieniowych i potylicznych dominującej półkuli. W 1926 r. Niemiecki fizjolog Hans Berger zaproponował termin "pierwotny acalculia" w odniesieniu do zaburzeń odliczania spowodowanych bezpośrednim uszkodzeniem centrum liczenia, w celu odróżnienia patologii od wtórnych zaburzeń obserwowanych z powodu innych dysfunkcji korowych. Naruszenia partytury u dzieci mają charakter częściowy, często wynikają z niedorozwoju zdolności poznawczych, dlatego w praktyce neurologicznej określane są terminem "dyskalkulia".

Przyczyny acalculia

Różne formy patologii wiążą się z porażeniem kory płatów ciemieniowych, potylicznych, skroniowych, czołowych mózgu. Główną etiopatakturą, prowadzącą do patologicznych zmian w korze mózgowej, są:

  • Patologia naczyniowo-mózgowa. Acalculia może wystąpić z ostrym zaburzeniem przepływu krwi w mózgu (udar niedokrwienny, krwotoczny), z przewlekłym niedokrwieniem mózgu prowadzącym do stopniowego powiększania się otępienia naczyniowego.
  • Uraz czaszkowo-mózgowy. Zaburzenia obliczeniowe są związane ze stłuczeniem mózgu, któremu towarzyszy tworzenie się krwiaków, obszarów zgniecenia substancji mózgu obejmujących obszary kory, które uczestniczą w procesie liczenia.
  • Neuroinfekcje. Wraz z innymi zaburzeniami poznawczymi, acalculia towarzyszy zmiennym w etiologicznym zapaleniu mózgu, zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych, zapaleniu mózgu i rdzenia.
  • Odurzenie. Uszkodzenia kory mózgu są możliwe w przypadku ostrego zatrucia, przewlekłych zatruć, w tym spowodowanych procesami dysmetabolicznymi (hiperglikemia, mocznica).
  • Nowotwory mózgu. Funkcje korowe są powodowane przez konwektywne nowotwory (glejaki, oponiaki), guzy wewnątrzmózgowe, kiełkowanie lub ściskanie kory.
  • Choroby zwyrodnieniowe ośrodkowego układu nerwowego: Choroba Creutzfeldta-Jakoba, leukodystrofia, choroba Alzheimera. Acalculia jest skutkiem postępującej atrofii kory mózgowej.

Acalculia z dzieciństwa częściej wiąże się z zaburzeniami rozwoju mózgu, patologią okołoporodową (niedotlenienie płodu, zakażeniem domacicznym, urazem wewnątrzczaszkowym), chorobami dziedzicznymi i zespołami dysmetabolicznymi.

Patogeneza

Rachunek jest złożoną wielopoziomową funkcją wyższej aktywności nerwowej człowieka. Centrum konta jest ściśle związane z innymi obszarami kory, bez których nie jest możliwe pełne jego funkcjonowanie. Wizualne "rozpoznawanie" figur jest spowodowane pracą obszaru wzrokowego kory płata potylicznego, słuchowego - z uwagi na funkcjonowanie ośrodka słuchowego kory, umiejscowionego w górnym zakręcie skroniowym. Rozpoznanie liczb, wykonywanie obliczeń odbywa się przy udziale pamięci, wymaga pewnej koncentracji uwagi. Rozwiązanie najprostszych problemów matematycznych zachodzi pod kontrolą kory czołowej, odpowiedzialnej za zdolność postrzegania abstrakcyjnych pojęć, do prowadzenia celowej aktywności.

Czynniki etiologiczne wywołują rozproszone lub miejscowe procesy naczyniowe, zapalne, pourazowe, dystroficzne w strukturach kory mózgowej, prowadząc do degeneracji i śmierci neuronów. Acalculium występuje, gdy strefy korowe zaangażowane w realizację funkcji liczenia są zaangażowane w proces patologiczny. Klęska środka konta jest niezwykle rzadko izolowana, w większości przypadków jest łączona z innymi naruszeniami sfery poznawczej.

Klasyfikacja

Biorąc pod uwagę mechanizm występowania, acalculia dzieli się na dwie główne formy: pierwotną i wtórną. Pierwotny (specyficzny) stan obrzęku jest spowodowany przez procesy patologiczne w obszarze centrum liczenia na połączeniu płata potylicznego i ciemieniowego dominującej półkuli. Wtórny (niespecyficzny) stan obrzęku łuskowego występuje wtedy, gdy inne obszary kory, biorące udział w skomplikowanym procesie liczenia, są dotknięte, istnieją cztery typy:

  • Optyczny - naruszenie wizualnego postrzegania liczb. Rozwija się w patologii okolicy potylicznej kory mózgowej. Towarzyszy wizualnej agnozji.
  • Sensory (słuchowe) - jest spowodowane zaburzeniem rozpoznawania dźwięków i mowy. Związane jest to z pokonaniem górnego zakrętu skroniowego połączonego z czułą afazją.
  • Akustycznie-mnestic (amnestyczne) - podstawą zaburzenia jest zaburzenie pamięci słuchowej w procesach patologicznych w obszarach doczesnych kory. Towarzyszą mu inne zaburzenia pamięci.
  • Frontalny - operacje z liczbami są niemożliwe z powodu zaburzeń organizacji i kontroli celowego działania (praxis). Istnieją inne przejawy apraksji.

Objawy acalculism

Objawy kliniczne różnią się w zależności od postaci patologii. Pierwotny acalculia charakteryzuje się brakiem zrozumienia pojęcia liczby, cyfr (na przykład pacjenci nie widzą różnicy między liczbami 152 i 125), niemożliwością porównywania liczb, przeprowadzania najprostszych obliczeń arytmetycznych. Jest związany z przestrzenną agnozją, która występuje, gdy obszar ciemieniowy jest uszkodzony, objawiający się naruszeniem orientacji "prawa-lewa", "góra-dół", postrzeganie układu współrzędnych, itp.

Wtórny acalculia ujawnia się w połączeniu z innymi zaburzeniami sfery poznawczej: agnozją, apraksją, afazją, amnezją. Forma optyczna przejawia się brakiem lub błędami w rozpoznawaniu pokazanych cyfr. Pacjenci nie mogą nazwać liczby widzianej, mylą liczby podobne na rysunku (7 i 1, 9 i 6). Pojęcie liczby, postrzeganie liczb przez ucho, zdolność do wykonywania operacji liczenia w umyśle są przechowywane. Typowa symptomatologia wizualnej agnozji - nierozpoznawanie liter, twarzy, obrazów obiektów. Jest dysgrafia, dysleksja.

Zmysłowy acalcium towarzyszy agnostycji słuchowej - naruszeniu rozpoznawania dźwięków, elementów mowy. Pacjenci nie rozumieją tego, co usłyszeli, mówią dużo, z ponownym układem sylab, powtórzeń, błędów. Czytanie liczb, rozumienie odczytanych obliczeń arytmetycznych cierpi w mniejszym stopniu. Forma Acoustico-mnesticheskaya wiąże się z zaburzeniem wielkości percepcji liczb, reprezentacji obrazu, trudnym do zapamiętania numerem po nazwisku. Charakterystyczne jest zwiększenie liczby błędów w pisaniu cyfr do dyktowania ze wzrostem szybkości ich składania, duża ilość zadań, zwiększona hałaśliwość. Rachunek jest trudny, pojęcie liczby, cyfr, struktur konta są zachowane.

Acalculia przednia przejawia się w strukturze apraksji. Jeśli chodzi o naruszenie kolejności wykonywania obliczeń matematycznych wraz z zaburzeniem aktywności w decyzji o wszelkich zadań. Pacjent zautomatyzowane punktację ciągu kilkunastu, rozumienia liczb pierwszych, tabliczki mnożenia, ale nie może obsługiwać numery wielowartościowy sprawiają, że niektóre z proponowanych figur, aby znaleźć numery katalogowe, aby rozwiązać ten przykład liczb pierwszych w kilku krokach. Nastąpiły zmiany w sferze psycho-emocjonalne: impulsywność, labilność stereotyp, agresywność, zaburzenia behawioralne.

Diagnostyka

Ponieważ acalculia jest częścią złożonych naruszeń sfery poznawczej, jej izolacja pomiędzy wiodącymi zaburzeniami intelektualno-mnestycznymi przedstawia pewną diagnostyczną złożoność. Kolejnym zadaniem jest określenie formy patologii, diagnozy podstawowej choroby, której przejawem jest acalculia. Stosuje się następujące techniki diagnostyczne:

  • Historia Anamnesis. Pozwala dowiedzieć się, w jaki sposób choroba zaczęła się i rozwijała, niż została sprowokowana.
  • Badanie neurologiczne. Badanie stanu neurologicznego pozwala zidentyfikować ogniskową symptomatologię, aby przyjąć lokalizację uszkodzeń mózgu. U dzieci badanie obejmuje ocenę poziomu rozwoju umysłowego. Pacjenci z TBI, guzy wewnątrzczaszkowe są dodatkowo konsultowane przez neurochirurga.
  • Badanie psychiatry. Jest niezbędny dla pacjentów z zaburzeniami psychicznymi, pomaga odróżnić zaburzenia poznawcze od chorób psychicznych.
  • Testy arytmetyczne. Ma na celu diagnostykę postaci acalculium. Obejmuje badanie wizualnego, słuchowego rozumienia liczb, umiejętności zapamiętywania liczb, wykonywania obliczeń.
  • MRI, MSCT mózgu. Wizualizuj zmiany morfologiczne charakterystyczne dla choroby podstawowej: pourazowe krwiaki, guzy śródmózgowe, ogniska zapalne, strefa udaru mózgu, procesy degeneracyjne. W przypadku patologii naczyń mózgowych przepisano UZDG, MRI naczyń mózgowych.

Leczenie acalculium

Terapia ma na celu zatrzymanie mechanizmów etiopatogenetycznych choroby podstawowej, a następnie przywrócenie utraconych funkcji neurologicznych, w tym zdolności do operowania liczbami. Leczenie odbywa się etapami.

Leczenie farmakologiczne choroby podstawowej:

  • Korekta hemodynamiki mózgowej. W krwotoku śródczaszkowego stosowane Antifibrinolytics (kwas gamma-aminokapronowy), angioprotectors (suplementy wapniowe, etamzilat sodu) w niedokrwieniu - środki rozszerzające naczynia (winpocetynę), poprawa mikrokrążenia (pentoksyfilina) Środki trombolityczne (nadroparyna).
  • Terapia neurometaboliczna. W różnych rozmiarach wykonuje się prawie wszystkie uszkodzenia mózgu. Obejmuje nootropy, aminokwasy, przeciwutleniacze, połączone środki.
  • Zapobieganie obrzękowi mózgu. Wyznaczone leki moczopędne, z zagrożeniem obrzękiem, wykonuje się kroplówkę osmodiuretyków.
  • Leki psychotropowe. Środki uspokajające, uspokajające, neuroleptyki stosuje się zgodnie ze wskazaniami do zatrzymania pobudzenia psychoruchowego, chwiejności emocjonalnej, agresji.
  • Leczenie etiotropowe infekcji. Jest wymagany u pacjentów z zakaźnym uszkodzeniem mózgu, wykonywanych zgodnie z ustaloną naturą patogenu (bakteryjnego, wirusowego, pasożytniczego).
  • Ćwiczenia arytmetyczne. Musi w pełni przestrzegać struktury zidentyfikowanych naruszeń. Różne techniki obejmują użycie kart z liczbami, przywracanie reprezentacji liczbowych, wymawianie liczb, wykonywanie operacji arytmetycznych.
  • Psychoterapia. Konieczna jest korekta postawy pacjenta wobec pojawiających się problemów sfery intelektualnej, kształtowanie pozytywnego nastawienia do zajęć rehabilitacyjnych.
  • Ćwiczenia logopedyczne. Pokazane z agnostyczną słuchową. Prowadzone są przez logopedę w ramach korekcji afazji.

W przypadku ostrego procesu (udar mózgu, zapalenie mózgu, TBI) najpierw przeprowadza się farmakoterapię po rehabilitacji ostrego stanu. W przewlekłym przebiegu głównej patologii (przewlekłe niedokrwienie mózgu, zmiany degeneracyjne ośrodkowego układu nerwowego) terapia lekami jest połączona z terapią odtwórczą. Wykazano, że pacjenci z nowotworami wewnątrzczaszkowymi mają radykalne leczenie neurochirurgiczne.

Prognozy i zapobieganie

Dyskalkulia jest specyficznym objawem w strukturze podstawowej choroby mózgu, jego rokowanie jest nierozerwalnie związane z charakterem i przebiegu choroby podstawowej. Prawidłowa terapia, młody wiek pacjenta zapewnić 100% odzysku funkcjonalnego po przejściu konto zranienia, zapalenie mózgu, ostrego zatrucia, LACI. Trwałe acalculia negatywnie wpływa na jakość życia pacjenta, upośledza jego adaptację społeczną. Prognostycznie niekorzystne czynniki anomalie mózgu, zaawansowany wiek, rozległość dotkniętych obszarach, niezdolność do całkowitej resekcji procesu nowotworu stały postęp choroby zwyrodnieniowej. Profilaktyki jest zapobieganie urazowego uszkodzenia mózgu, choroby zakaźne, okołoporodowego patologii toksycznymi uszkodzeniami i aktualne leczenia choroby naczyń mózgowych.

Co to jest acalculia? Przyczyny jego występowania i metody korekcji

Akalkuliya odnosi się do chorób, które powstały w wyniku klęski niektórych części kory mózgowej. Osobliwością choroby jest naruszenie zdolności obliczeniowej, brak zrozumienia struktury rozładowania liczb, operacje arytmetyczne.

Pacjenci często mylą wizualnie bliskie liczby, na przykład 416 i 614, mają trudności z liczeniem. W zależności od gatunku choroba może działać jako pojedynczy objaw i wchodzić w strukturę zespołów neuropsychologicznych. Często choroba rozwija się z powodu urazów czaszkowo-mózgowych.

Neuropsychologiczne aspekty tego zespołu

Pierwsze wzmianki o chorobie wspomniał psychiatra F. Henschen w 1919 roku. Dzięki swoim badaniom nad naruszeniem analizy i syntezy operacji obliczeniowych naukowiec zidentyfikował dwa główne typy acalculii:

Pierwszorzędową postać tego zespołu obserwuje się, gdy dotknięte są obszary ciemieniowe, potyliczne i skroniowe. Cechą tego typu choroby jest naruszenie analizy i syntezy reprezentacji przestrzennych. Pacjentowi trudno jest rozróżnić liczby i wykonywać z nimi manipulacje obliczeniowe. Interesujące jest to, że naruszenie operacji księgowych często łączy się z brakiem zrozumienia różnic między "lewymi" i "prawymi", "górnymi" i "dolnymi", "z tyłu" i "z przodu".

Najbardziej znaczące zaburzenia w pierwotnej postaci zespołu obserwuje się u dzieci. Tworzenie się oddziałów mózgu odpowiedzialnych za koncepcję przestrzeni może nie nastąpić przed wejściem dziecka do szkoły. W takich przypadkach w pierwszym roku szkolenia mogą wystąpić trudności w zrozumieniu liczb i operacji arytmetycznych.

Główne objawy pierwotnej postaci choroby:

  • brak zrozumienia różnicy między liczbami, na przykład pacjent wydaje się być tych samych liczb 245 i 254;
  • niemożność rozróżnienia struktur bitowych liczb;
  • naruszenie pojęcia współrzędnych przestrzennych;
  • złożoności z operacjami arytmetycznymi;
  • brak pojęcia liczb;
  • pogwałcenie pojęcia "więcej" - "mniej".

Z klęską regionu ciemieniowej zaobserwować złożoność analizy różnic między liczbami. Pacjenci dość trudno ocenić liczbę, która składa się z liczby „zero”, na przykład, 2050, rozumieją jak 250. Ponadto, istnieją trudności z pojęciem ile bardziej, niektóre mniej, więc 300 może być mniejsza niż 500. Podstawową formą choroby prowadzi do zakłóceń obiektywna ocena bitowa liczb. Pacjent odczuwa jako liczba z zastrzeżeniem 10, na przykład domów, 50 centów, etc. Z tą chorobą cierpi na zrozumienie wszystkich operacji obliczeniowych, tylko w nielicznych przypadkach jest jeszcze możliwe dodawanie liczb. Najtrudniejszym zadaniem dla pacjentów, aby wykonać operację odejmowania, szczególnie jeśli numery różnią się od siebie o dziesięć. Czasami pierwotna postać acalculia występuje w połączeniu z upośledzeniem mowy.

Po pokonaniu przedniego obszaru mózgu pacjenci są w stanie wykonywać elementarne obliczenia arytmetyczne, rozumieją zasadę cyfr liczb. Jednak pewne komplikacje powodują manipulację bardziej złożonymi liczbami i działaniami.

Wtórna postać choroby występuje na tle już istniejących zespołów neuropsychologicznych. Ta forma łuszczenia ma związek ze zmianami następujących części mózgu:

Kiedy obszar potylicy ulega uszkodzeniu, percepcja wzrokowa liczb jest zaburzona, z reguły wtórna forma choroby przebiega na tle aleksji, optycznej agnozji. Pacjent nie może wizualnie odróżnić podobnych liczb pisowni, podczas gdy cyfra pojęcia liczb jest często zachowywana. Dość często ten syndrom występuje w połączeniu z amnezją na nazwach liczb.

Jeśli dotknie to czasowy rejon kory mózgowej, pacjent ma wadę percepcji słuchowej liczb. Występuje głównie w afazji akustyczno-mnistycznej i czuciowej. Klęska przedczołowych stron wskazuje na naruszenie zrozumienia operacji arytmetycznych. Ten zespół, z reguły, obserwuje się w pokonaniu dominującej półkuli mózgu. Dla leworęcznych dominuje prawa półkula, dla leworęcznych dominuje lewa półkula.

Przywrócenie koncepcji liczby i liczby u pacjentów z łuszczycą

Leczenie zespołu powinno być ukierunkowane przede wszystkim na eliminowanie choroby podstawowej (uraz, obrzęk). Przywracanie umiejętności obliczeniowych odbywa się w zależności od postaci syndromu. W leczeniu tej choroby zaangażowani byli psychiatrzy, neuropsychologowie, defektolodzy, psycholodzy kliniczni.

Głównym celem terapii pierwotnej postaci zespołu jest odnowienie pojęcia liczby i jego struktury rozładowania. Rozważmy podstawowe metody szkolenia i rehabilitacji pacjentów:

  • metoda wizualna;
  • metoda działania z liczbami;
  • metoda rozumienia cyfr liczb.

W ciężkich postaciach choroby stosuje się specjalne metody szkoleniowe oparte na pamięci wzrokowej. Tak więc, na przykład, przed pacjentem są określone w serii kart z numerami i obrazu odpowiadającego liczbie elementów. Dzieci dla większej skuteczności tej metody mogą być wykonane w formie gry. Na przykład, karta pokazuje numer 2, a pod nim są dwie kulki, najlepiej wszystkie elementy powinny być jasne i zróżnicowane w kolorze jak kolor odgrywa ważną rolę w percepcji i zapamiętywania.

Metoda działania z liczbami opiera się na fakcie, że pacjent musi podzielić dowolną liczbę na wszystkie możliwe odmiany. Ćwiczenie to wykonuje się za pomocą pałeczek: pacjent nazywa się liczbą i proponuje się go rozłożyć na liczby, wszystkie czynności są zapisywane w dzienniku. Tak więc, pacjentowi zaproponowano podzielenie liczby 5 na wszystkie możliwe odmiany za pomocą prętów: 1 element + + 4 n. = 5; 2n. + 3n. = Sn. i tak dalej. Jeśli z biegiem czasu pacjent zacznie robić postępy, zamiast patyków stosuje się słowne komentarze na temat operacji arytmetycznych. Innymi słowy, wszystkie operacje liczenia są wypowiadane głośno, następnie szeptem, a więc pacjent prowadzi do tego, co próbuje liczyć w swoim umyśle.

Często trudności z analizą cyfr występują w połączeniu z naruszeniem ich nazwy. W przypadku pacjentów mówi się wszystkie liczby do 100, a zatem defektolog wyjaśnia różnicę między dziesiątkami a jednostkami. Stosowane są również specjalne ćwiczenia, w których pacjent powinien pisać pod słowami z nazwą liczby, więc pod słowem "dwieście czterdzieści pięć" należy umieścić "245" itp.

Wizualny charakter treningu prowadzony jest od 2 do 3 razy, a następnie pacjenci stopniowo przechodzą na głosową ocenę operacji obliczeniowych. Zasadniczo lekkie stadia akcelerii u dorosłych pacjentów łatwiej ulegają korekcji niż u dzieci.

Przywrócenie wyniku i koncepcji liczbowej dla wtórnych postaci zespołu zależy od lokalizacji uszkodzenia mózgu.

W przypadku zmian potylicznych wtórnej postaci choroby, korekta powinna być ukierunkowana na cechy wizualne liczb, prawidłową pisownię. Wśród głównych stosowanych metod: rachunek podmiotu, manipulowanie liczbami i zadaniami, ćwiczenie z użyciem silnika liczbowego itp. Dosyć skuteczna jest metoda oceny liczb, w której pacjent musi sobie wyobrazić pewną liczbę w swoim umyśle, to ćwiczenie polega na dźwiękowej percepcji słuchowej, wyobraźni i pamięci wzrokowej.

Gdy odcinki czasowe są uszkodzone, percepcja słuchowa liczb maleje, co nie jest znaczącym naruszeniem i często nie wymaga wyspecjalizowanego powrotu do zdrowia.

Pacjenci ze zmianami przedczołowymi na pierwszym etapie są przeszkoleni w prostym rozumieniu liczb, stopniowo przechodząc do ćwiczeń arytmetycznych, w których postacie działają jako przedmioty. Następnie defektolog zabiera pacjenta do arytmetycznych przykładów z sekwencyjnymi działaniami.

Manipulowanie obiektami na równi z liczbami pozwala pacjentowi analizować operacje arytmetyczne nie tylko przy pomocy typowych cech charakterystycznych obiektu, ale także z obiektywnym zrozumieniem liczby. Tak więc, z pomocą internalizacji, czyli przejścia od działań zewnętrznych do wewnętrznego programu świadomości, pacjent przechodzi od oceny podstawowej przedmiotu do przestrzennej, charakterystycznej dla bitu. Stopniowa edukacja przyczynia się do skutecznego przywrócenia zrozumienia i manipulacji liczbą.

Acalculia i dyskalkulia - co za różnica? Klasyfikacja acalculium, diagnostyka i leczenie

1. Historia podstawowych pojęć 2. Etiologia 3. Klasyfikacja 4. Diagnoza i leczenie

Umiejętność liczenia jest podstawową umiejętnością, której brak prowadzi do utrzymujących się ograniczeń w procesach poznawczych, edukacyjnych i zawodowych. Nabyte zaburzenie operacji liczenia nazywa się acalculia (acalculia). Ta definicja została po raz pierwszy wprowadzona przez Henschen w 1919 roku.

Historia rozwoju umiejętności konta ma dość ciekawe tendencje. Nawet stosunkowo niedawno zdolność do liczenia była nieodłączna tylko w niektórych klasach społeczno-ekonomicznych. Później ta umiejętność zaczęła mieć coraz szerszą grupę ludzi. Obecnie prawie każda osoba, która opanowała szkolny kurs matematyki, może samodzielnie wykonywać operacje liczenia. Jednak naukowcy zakładają w przyszłości powtarzające się zmniejszanie rozprzestrzeniania się takiej umiejętności. Prawdopodobieństwo to wiąże się z powszechnym wprowadzaniem technologii komputerowej do codziennego życia, wykorzystaniem kart bankowych i unikaniem płatności gotówkowych. Dlatego zdolność rozważania jest postrzegana jako specjalna funkcja poznawcza, zależna od społeczno-kulturowych czynników danej osoby.

Niemniej jednak konieczność liczenia operacji jest z natury obecna w naszym codziennym życiu.

Historia podstawowych pojęć

Chociaż określenie „dyskalkulia” został wprowadzony dopiero w 1919 roku, opis środka konta powstał ponad sto lat przed szwajcarskim Gall Neuroanatomii i jego asystenta Spurzheim. Jednak, zgodnie z ich opisem, był on zlokalizowany w płacie czołowym w regionie oczodołowym i był bezpośrednio połączony ze strefą mowy ekspresyjnej. Zaburzenia konta zostały uznane za naruszenia bezpośrednio związane z afazją motoryczną.

Dopiero w 1926 roku, niemiecki fizjolog i psychiatra Hans Berger proponuje się przeznaczyć podstawową dyskalkulia gdy umiejętność operacji matematycznych jest tracona w izolacji jest uszkodzony centrum konta (w regionie ciemieniowej, skroniowej-potylicznego) i wtórne, powstałe w wyniku cierpienia innych wyższych funkcji korowych (na przykład w cyfrowych alexia - niemożność odczytania liczb).

Całkowita utrata umiejętności liczenia operacji jest dość rzadka. Dlatego częściej używa się terminu "dyskalkulia", co oznacza częściową utratę zdolności do liczenia. Z reguły dyskalkulię rozpoznaje się u dzieci.

Etiologia

Duża liczba systemów kognitywnych bierze udział w funkcjach konta. Patologia każdego z nich może prowadzić do rozwoju akcelerii. Najczęściej konta utraty umiejętności to:

  • choroby naczyń mózgowych;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • nowotwory mózgu;
  • choroby zakaźne mózgu;
  • przewlekłe i ostre zatrucie;
  • niektóre zespoły dziedziczne (na przykład demencja spowodowana genetycznie).

Te same czynniki mogą być przyczyną dyskalkulii.

Ponadto istnieje wiele chorób, które mogą sprowokować opóźnienie w tworzeniu centrum konta dziecka:

Takie naruszenia często powodują częściową utratę zdolności do wykonywania operacji arytmetycznych. Z reguły dziecko w tym przypadku ma połączenie tej patologii z różnymi rodzajami zaburzeń rozwojowych (mowa, motoryczna, psychiczna).

Klasyfikacja

Klasyfikacja acalculium jest raczej warunkowa. Z reguły zaburzenia kilku systemów poznawczych prowadzą do rozwoju tej patologii. Dlatego acalculia będzie oczekiwanym elementem w afazji, aleksji i agrafii. W związku z pierwotną klęską jednej z funkcji poznawczych rozróżnia się następujące rodzaje acalculii:

  • Werbalne. Jednocześnie cierpi werbalne określanie pojęć matematycznych. Operacje zliczania są wykonywane z powodzeniem, ale pacjent nie jest w stanie wywoływać liczb, symboli, ilości.
  • Apraxic. Przejawia się to jako naruszenie systemu obliczania konkretnych i wizualnych obiektów lub ich symboli. Pacjenci nie są w stanie policzyć przedmiotów, a także podzielić je na podstawie cech ilościowych.
  • Dysleksja. Przede wszystkim występuje zaburzenie czytania symboli matematycznych (liczby, znaki), werbalnych wyrażeń ilościowych;
  • Graficzne. Cierpi na umiejętność pisania znaków matematycznych, symboli i prawidłowego odtwarzania figur geometrycznych.
  • Operacyjny. Jest to związane z utratą umiejętności wykonywania operacji matematycznych.

Istnieje kolejna klasyfikacja, według której patologię można podzielić na specyficzną (pierwotny acalculia) i niespecyficzną (drugorzędną).

Niespecyficzne formy obejmują acalculia:

  • Optyczny. Występuje, gdy płat potyliczny na półkuli jest uszkodzony, co jest korową reprezentacją analizatora wzrokowego. Optyczne postrzeganie liczby lub znaków matematycznych cierpi. Pacjenci nie potrafią rozpoznawać i oceniać symboli arytmetycznych podobnych do wzorca, często występuje defekt w ocenie liczb oznaczonych cyframi rzymskimi;
  • Sensory. Podstawowe akustyczne postrzeganie mowy. Konto słowne i operacje liczenia wykonywane podczas przesłuchania są zepsute;
  • Akustycznie-mnestic. W tej formie zaburzona jest również akustyczna percepcja mowy, ale wiąże się ona z naruszeniem pamięci słuchowej i wielkości percepcji słuchowej.

Przedstawicielami konkretnej formy są podtypy czołowe i ciemieniowe (lub parcia-potyliczne).

Przedni dyskalkulia jest związane z naruszeniem podstawowych funkcji płata czołowego - programowanie, regulacji i kontroli przepływu wszystkich ludzkich funkcji umysłowych. Procesy patologiczne wpływające na płat czołowy prowadzą do naruszenia wszystkich wyższych form organizacji świadomej aktywności, w tym rachunków.

Ciemny (lub ciemieniowy potyliczny) acalculia występuje wtedy, gdy dotknięte obszary mózgu są dotknięte, gdzie znajduje się główny ośrodek liczenia. Powstaje w oparciu o już utworzone i normalnie działające analizatory wzrokowe, słuchowe, przedsionkowe i kinestetyczne. Z reguły zdarza się to w wieku 7 lat. W tym przypadku dochodzi do centralnego naruszenia konta, wykrywane jest pojęcie "liczby" i operacji numerycznych, wykrywane jest postrzeganie układu współrzędnych przestrzennych.

Diagnoza i leczenie

Z uwagi na to, że zaburzenie rachunku często łączy się z innymi rodzajami patologii funkcji poznawczych, syndromu acalculii nie można w ogóle zdiagnozować (po prostu nie zauważa się go za wiodącym deficytem poznawczym). Jednak jego identyfikacja jest konieczną pracą, na podstawie której opracowuje się system środków terapeutycznych. Aby potwierdzić naruszenie umiejętności liczenia operacji i odesłanie go do pewnej grupy, przeprowadza się serię testów neuropsychologicznych w celu identyfikacji zaburzeń na rachunku, patologii mowy, czytania, pisania, orientacji przestrzennej i praktyki.

Leczenie acalculii, podobnie jak korekcja dyskalkulii, jest czasochłonnym i czasochłonnym procesem. Wymaga to bliskiego kontaktu między lekarzem a pacjentem.

Po pierwsze, leczenie jest ukierunkowane na przyczynę rozwoju zespołu. Tylko poprzez wyeliminowanie lub korektę czynników etiologicznych, możesz w pełni pracować nad przywróceniem umiejętności konta. Jeśli acalculia jest drugorzędna, równolegle prowadzone są prace nad innymi utraconymi funkcjami poznawczymi. W takim przypadku należy przestrzegać:

  • zasada złożoności leczenia - zakłada się łączny efekt medyczno-psychologiczno-pedagogiczny;
  • podejście systemowe - działania ukierunkowane są nie tylko na izolowane przywrócenie umiejętności liczenia operacji, ale także na podstawową przyczynę defektu;
  • konsystencja, ciągłość i czas pracy z pacjentem dla najlepszego wyniku leczenia;
  • biorąc pod uwagę psychologiczną atmosferę w procesie przywracania umiejętności konta;
  • biorąc pod uwagę cechy innych wyższych funkcji umysłowych (gnoza, praktyka, mowa).

Obecnie, w związku z powszechnością rozprzestrzeniania się potrzeby operacji obliczeniowych, problem formowania reprezentacji matematycznych jest dość ostry. Sytuację pogarsza nie tylko możliwość utraty utraconej umiejętności punktowania, ale także wada umiejętności wykonywania operacji arytmetycznych, gdy centrum obliczeniowe w korze jest opóźnione. Acalculium i dyskalkulia mogą przejawiać się w różnych kombinacjach z innymi zaburzeniami poznawczymi i znacznie zmniejszyć społeczną adaptację osoby. Terminowa i kompleksowa korekta utraconych lub nieumiejętnych umiejętności wykonywania operacji arytmetycznych może znacznie poprawić wyniki leczenia i poprawić jakość życia pacjenta.