Zaburzenia afektywne

Wielu z nas odczuwało załamanie nastrojów. Przyczyną tego mogą być przyjemne emocje, zdarzenia lub pokonane żale, konflikty itp. Ale są warunki, w których problem występuje bez poprzedzających czynników, które mogą zmienić stan emocjonalny. Jest to zaburzenie afektywne - objaw psychiczny, który wymaga nauki i leczenia.

Zaburzenia afektywne: co to jest?

Do niektórych typów zaburzeń psychicznych, w których zmienia się dynamiczny rozwój emocjonalnych odczuć danej osoby, dochodzi do gwałtownych zmian nastroju. Zaburzenia afektywne są dość powszechne, ale nie zawsze możliwe jest natychmiastowe określenie dolegliwości. Może być schowany za różnymi typami chorób, w tym somatycznych. Według badań, około 25% ludności świata jest przedmiotem tego rodzaju problemów, czyli co czwarta osoba. Niestety, tylko jedna czwarta osób cierpiących na zmiany nastroju stosuje się do specjalisty w zakresie odpowiedniego leczenia.

Nieporządek zachowania obserwuje się u ludzi od czasów starożytnych. Dopiero w XX wieku czołowi eksperci ściśle zaangażowali się w badania nad państwem. Warto od razu zauważyć, że dziedziną medycyny zajmującą się zaburzeniem afektywnym jest psychiatria. Naukowcy dzielą tę dolegliwość na kilka rodzajów:

  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • stan depresyjny;
  • lęk jest manią.

Wymienione momenty wciąż podniecają umysły naukowców, którzy nie przestają spierać się o poprawność wybranych typów. Problem polega na wielopłaszczyznowości zaburzeń zachowania, różnorodności objawów, czynników prowokujących i niewystarczającego poziomu badań choroby.

Afektywne zaburzenia nastroju: przyczyny

Niektóre czynniki prowadzące do zaburzeń nastroju nie zostały zidentyfikowane przez specjalistów. Większość ma skłonność do stwierdzenia, że ​​w kory mózgowej dochodzi do naruszenia, nieprawidłowości w czynnościach epifizycznych, limbicznych, podwzgórzowych itp. Z powodu uwalniania substancji takich jak melatonina, liberiny, występuje cykliczność. Sen jest zepsuty, traci energię, popęd seksualny, zmniejsza się apetyt.

Predyspozycje genetyczne.

Według statystyk, co drugi pacjent, jeden z rodziców lub oboje również cierpiał z powodu tego problemu. Dlatego genetycy wysuwają hipotezę, że zakłócenia są spowodowane przez gen, który jest zmutowany w jedenastym chromosomie, który jest odpowiedzialny za syntezę enzymu, który produkuje katecholaminy, hormony gruczołu nadnerczy.

Czynnik psychospołeczny.

Zaburzenia mogą być spowodowane przez długotrwałą depresję, stres, ważne wydarzenie w życiu, które powoduje uszkodzenie lub zniszczenie ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich:

  • utrata bliskiej osoby;
  • spadek statusu społecznego;
  • konflikty w rodzinie, rozwód.

Ważne: zaburzenia nastroju, zaburzenia afektywne nie są łatwym złym samopoczuciem lub krótkotrwałym problemem. Choroba wyczerpuje układ nerwowy człowieka, niszczy jego psychikę, z powodu której rozpadają się rodziny, pojawia się samotność, całkowita apatia do życia.

Psychologiczne modele zaburzeń afektywnych

Naruszenie emocjonalnego stanu osoby może świadczyć o następujących wzorcach.

  • Depresja jako zaburzenie typu afektywnego. W tym przypadku charakterystyczne jest dla długiego przygnębienia, poczucia beznadziejności. Nie można mylić państwa z banalnym brakiem nastroju, obserwowanym w krótkim czasie. Przyczyną zaburzeń depresyjnych jest naruszenie funkcji niektórych części mózgu. Sensacje mogą trwać tygodniami, miesiącami i co drugi dzień dla cierpiącego - kolejna porcja udręki. Jakiś czas temu ten człowiek był szczęśliwym życiem, spędzał czas w pozytywnym i myślącym tylko o dobru. Ale pewne procesy w mózgu zmuszają go do myślenia tylko w negatywny sposób, do myślenia o samobójstwie. W większości przypadków pacjenci odwiedzają terapeuta przez długi czas i tylko przez przypadek trafiają do psychiatry.
  • Dystymia jest depresją wyrażoną w lżejszych przejawach. Zredukowany nastrój trwa od kilku tygodni do wielu lat, uczucia i odczucia stają się nudne, co stwarza warunki do niższego istnienia.
  • Mania. Ten typ charakteryzuje się triadą: poczuciem euforii, podekscytowanymi ruchami, wysoką inteligencją, szybką mową.
  • Hypomania jest łatwiejszą wersją zaburzenia zachowania i złożonej formy manii.
  • Typ bipolarny. W tym przypadku dochodzi do naprzemiennych wybuchów manii i depresji.
  • Niepokój. Pacjent odczuwa bezpodstawne niepokoje, lęki, lęki, którym towarzyszy ciągłe napięcie i antycypacja negatywnych zdarzeń. W zaniedbanych etapach, niespokojnych działaniach, ruchy są przywiązane do stanu, pacjentom trudno jest znaleźć miejsce, lęki i obawy rosną i zamieniają się w ataki paniki.

Objawy i zespoły zaburzeń afektywnych

Objawy uczucia w nastroju są różnorodne i w każdym przypadku lekarz stosuje indywidualne podejście. Problem może powstać w wyniku stresu, urazu głowy, chorób układu krążenia, późnego wieku itp. Rozważmy każdy z nich krótko oddzielnie.

Specyfika zaburzeń afektywnych w psychopatii

W przypadku psychopatii występują określone odchylenia w zachowaniu człowieka.

  • Postawy i nawyki. Pacjent popełnia działania sprzeczne z jego osobistymi interesami i interesami innych:
Hazard - hazard

Za pacjentem jest entuzjazm do hazardu, a nawet w przypadku porażki zainteresowanie nie znika. Fakt ten negatywnie wpływa na relacje z krewnymi, kolegami, przyjaciółmi.

Pyro Mania

Przyciąganie do podpalenia, zabawa z ogniem. Pacjent ma ochotę podpalić swoją własność, przedmioty, bez żadnych motywów.

Kradzież (kleptomania)

Bez żadnej potrzeby pragnie się ukraść cudze rzeczy, aż do bibelotów.

Ciągnięcie za włosy - trichotillomania

Pacjenci rozdzierają włosy, dlatego istnieje zauważalna utrata. Po wyrwaniu grudek pacjent odczuwa ulgę.

Transseksualizm

Wewnętrznie, osoba czuje się jak przedstawiciel płci przeciwnej, czuje się niekomfortowo i stara się zmienić poprzez operacje chirurgiczne.

Transwestytyzm

W tym przypadku istnieje chęć używania artykułów higienicznych i noszenia ubrań przeciwnej płci, podczas gdy nie ma chęci do zmiany płci chirurgicznie.

Również na liście zaburzeń w psychopatii znajduje się fetyszyzm, homoseksualizm, ekshibicjonizm, wojeryzm, sadomasochizm, pedofilia, niekontrolowane stosowanie leków, które nie uzależniają.

Choroby afektywne w chorobach układu krążenia

Około 30% pacjentów z zaburzeniami jest "zamaskowane" w przypadku chorób somatycznych. Zidentyfikuj dolegliwość, która naprawdę dręczy człowieka, może być wyspecjalizowanym specjalistą. Lekarze zwracają uwagę, że depresja może wystąpić na tle choroby serca, naczyń krwionośnych, co nazywa się dystonią neurokręgową. Na przykład endogenna depresja objawiająca się nasileniem "duszy", "udręki przedsionkowej" jest trudna do odróżnienia od banalnego ataku dławicy z powodu podobieństwa objawów:

  • mrowienie;
  • ból, ostry ból z odrzutem w łopatkę, lewe ramię.

Wymienione momenty są nieodłącznie związane z endogennym typem depresji. Również z zaburzeniami lękowymi występują takie problemy jak arytmia, drżenie kończyn, szybki puls, nieprawidłowości w mięśniu sercowym, duszenie.

Zaburzenia afektywne w traumatycznych uszkodzeniach mózgu

Uraz głowy, a w wyniku mózgu - wspólna patologia. Złożoność zaburzeń psychicznych zależy od ciężkości urazu, powikłań. Istnieją trzy etapy zaburzeń spowodowanych uszkodzeniem mózgu:

  • początkowy;
  • ostry;
  • późno;
  • encefalopatia.

Na początku jest sopor, śpiączka, skóra staje się blada, obrzękliwa, mokra. Występują kołatanie serca, bradykardia, arytmia, rozszerzanie źrenic.

Jeśli część łodygi zostanie uszkodzona, zaburzenia krążenia krwi, oddychanie, odruch połykania zostaną zakłócone.

Ostry stan charakteryzuje się odrodzeniem świadomości pacjenta, która często jest zakłócana przez lekkie oszołomienie, które powoduje amnezję późną, retro-, retroantegradowalną. Możliwe również delirium, zaciemnienie umysłu, halucynoza, psychoza.

Ważne: pacjent musi być obserwowany w szpitalu. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie wykryć moria - stan przyjemności, euforii, w którym pacjent nie odczuwa powagi swojej sytuacji.

Na późnym etapie procesy zwiększają się, osłabienie, wyczerpanie, manifestują się niestabilność psyche, a roślinność zostaje zakłócona.

Astenia jest typem traumatycznym. Pacjent ma bóle głowy, ociężałość, zmęczenie, utratę uwagi, koordynację, utratę wagi, zaburzenia snu itp. Okresowo stan uzupełniają zaburzenia psychiczne, przejawiające się w nieodpowiednich pomysłach, hipochondryce, wybuchowości.

Traumatyczna encefalopatia. Problemowi towarzyszy naruszenie funkcji centrum mózgu, przegrana stron. Zaburzenia afektywne manifestują się w smutku, melancholii, lęku, lęku, agresji, atakach złości, myślach samobójczych.

Zaburzenia afektywne w podeszłym wieku

Psychiatrzy rzadko zajmują się problemami zaburzeń zachowania u osób starszych, co może prowadzić do zaniedbanego etapu, w którym praktycznie niemożliwe jest zwalczenie choroby.

Z powodu przewlekłych chorób somatycznych, nagromadzonych w ciągu ostatnich lat, martwicy komórek mózgowych, zaburzeń hormonalnych, seksualnych i innych patologii, ludzie cierpią na depresję. Stanowi temu mogą towarzyszyć halucynacje, urojenia, myśli samobójcze i inne zaburzenia zachowania. Istnieją osobliwości w charakterze osoby starszej, które różnią się od zachowania innych czynników prowokujących:

  • Lęk osiąga poziom, przy którym znajdują się nieświadomy ruch, stupor, rozpacz, wybredny, poglądowe.
  • Halucynacje urojone, zredukowane do winy, nieodparta kara. Pacjent cierpi na urojenia hipochondrycznych wskutek istnieją wewnętrzne narządy: zanik, rozpad, zatrucia.
  • Z biegiem czasu objawy kliniczne stają się monotonne, lęk monotonne, towarzyszą temu same ruchy, zmniejsza się aktywność psychiczna, stała depresja, minimum emocji.

Po epizodach zaburzeń następuje okresowy spadek tła, ale może występować bezsenność, utrata apetytu.

Ważne: w podeszłym wieku jest nierozerwalnie związane z syndromem „podwójnej depresji” - opadające duchy towarzyszą faz depresji.

Organiczne zaburzenie afektywne

Łamanie zachowania jest często obserwowane w chorobach układu hormonalnego. Ludzie, którzy przyjmują leki hormonalne, cierpią częściej. Po zakończeniu przyjmowania są frustracje. Przyczyną naruszeń natury organicznej są:

  • tyreotoksykoza;
  • Zespół Cushinga;
  • klimakterium;
  • PMS;
  • zatrucie lekami przeciwnadciśnieniowymi;
  • nowotwory mózgu, itp.

Po wyeliminowaniu czynników sprawczych stan jest normalizowany, ale wymaga okresowego monitorowania przez lekarza.

Dzieci i młodzież: zaburzenia afektywne

Po długich rozmowach wśród czołowych naukowców, którzy nie rozpoznali takiej diagnozy, jak uczuciowość zachowania u dzieci, można było jednak rozwodzić się nad tym, że powstającej psychice może towarzyszyć zaburzenie zachowania. Objawy patologii w okresie dojrzewania i małego wieku są następujące:

  • częste wahania nastroju, wybuchy agresji, zamienianie się w spokój;
  • halucynacje wzrokowe towarzyszące dzieciom w wieku poniżej 3 lat;
  • zaburzenia afektywne u dzieci występują w fazach - tylko jeden atak przez dłuższy czas lub powtarzanie co kilka godzin.

Ważne: najbardziej krytyczny okres wynosi od 12 do 20 miesięcy życia dziecka. Obserwując jego zachowanie, możesz zwrócić uwagę na cechy, które "dają" zaburzenie.

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych w uzależnieniu i alkoholizm

Choroba afektywna dwubiegunowa jest jednym z głównych towarzyszy osób nadużywających alkoholu, narkomanów. Przeżywają depresję i nastroje maniakalne. Nawet jeśli alkoholik, uzależniony z doświadczeniem zmniejsza dawkę lub całkowicie rezygnuje ze złego nawyku, fazy zaburzenia psychicznego wciąż prześladują je przez długi czas lub całe życie.

Według statystyk około 50% sprawców przemocy doświadcza problemów psychicznych. W tym stanie pacjent odczuwa: bezwartościowość, bezużyteczność, beznadziejność, impas. Uważają całe swoje istnienie za błąd, ciąg kłopotów, porażek, tragedii i straconych szans.

Co ważne: ciężkie myśli często prowadzą do prób samobójczych lub ponownie wpadają w alkoholową pułapkę na heroinę. Istnieje "błędne koło" i bez odpowiedniego wpływu medycznego, aby wydostać się z niego, jest prawie niemożliwe.

Związek społecznie niebezpiecznych czynów i zaburzeń afektywnych

Zgodnie z prawem karnym czyn popełniony w zaburzeniu afektywnym nazywany jest przestępstwem popełnionym w stanie afektu. Istnieją dwa rodzaje statusu:

Fizjologiczne - krótkoterminowa awaria emocjonalna, która nagle powstała, powodując naruszenie psychiki. W tym przypadku istnieje zrozumienie tego, co się dzieje, ale nie można podporządkować działań własnej kontroli.

Patologicznemu atakowi towarzyszy pomieszanie świadomości, krótkotrwała lub całkowita utrata pamięci. W medycynie sądowej jest rzadkie, do dokładnej diagnozy wymaga wiedzy specjalistycznej z udziałem psychiatrów, psychologów, itp. Gdy czyn jest wykonywany, chory wypowiada niespójne słowa, gestykuluje żywo. Po atakach pojawia się osłabienie, senność.

Jeśli przestępstwo zostało popełnione w patologicznym afektem, sprawca zostaje uznany za szalonego i pozbywa się odpowiedzialności. Ale jednocześnie powinien być przechowywany w specjalnej instytucji typu psychiatrycznego.

Zaburzenia afektywne są warunkiem, że każdy może przejść, jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, występują złe nawyki, występują urazy, choroby itp. Aby zapobiec wejściu patologii psychicznej w fazę zagrożenia życia, konieczne jest zwrócenie się do wyspecjalizowanego specjalisty w odpowiednim czasie, aby wyeliminować czynniki prowokujące i leczyć psychikę. Aby uniknąć zaburzeń nastroju w starszym wieku, staraj się dbać o swoje zdrowie od młodzieży, rozwijaj umiejętności motoryczne i chroń głowę przed obrażeniami.

Zaburzenia afektywne

Zaburzenia afektywne (zaburzenia nastroju) są zaburzeniami psychicznymi objawiającymi się zmianami w dynamice naturalnych emocji człowieka lub nadmierną ich ekspresją.

Zaburzenia afektywne są częstą patologią. Często maskuje różne choroby, w tym somatyczne. Według statystyk, zaburzenia emocjonalne w różnym stopniu obserwuje się u co czwartego dorosłego na naszej planecie. Jednocześnie nie więcej niż 25% pacjentów otrzymuje określone leczenie.

Przyczyny

Dokładne przyczyny prowadzące do rozwoju zaburzeń afektywnych nie są znane. Niektórzy badacze uważają, że przyczyną tej patologii jest naruszenie funkcji układu epifizycznego, podwzgórzowo-przysadkowego i limbicznego. Takie zaburzenia powodują, że cykliczny wyrzut liberin i melatoniny zawodzi. W rezultacie zaburzone są rytmy okołodobowe snu i czuwania, aktywności seksualnej i odżywiania.

Zaburzenia afektywne mogą być również spowodowane czynnikami genetycznymi. Wiadomo, że mniej więcej co drugi pacjent cierpiący na zespół afektywny dwubiegunowy (wariant zaburzenia afektywnego), zaburzenia nastroju odnotowali co najmniej jedno z rodziców. Genetycy sugerują, że zaburzenia afektywne mogą powstać z powodu mutacji genu zlokalizowanego w 11-tym chromosomie. Gen ten jest odpowiedzialny za syntezę hydroksylazy tyrozynowej, enzymu regulującego produkcję katecholamin nadnerczowych.

Zaburzenia afektywne, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniej terapii, pogarszają socjalizację pacjenta, utrudniają nawiązywanie przyjaznych i rodzinnych relacji oraz zmniejszają zdolność do pracy.

Często przyczyną zaburzeń afektywnych są czynniki psychospołeczne. Długotrwałe stresy negatywne i dodatnie powodują przeciążenie układu nerwowego, a następnie jego wyczerpanie, co może prowadzić do powstania zespołu depresyjnego. Najpotężniejsze czynniki stresogenne to:

  • utrata statusu ekonomicznego;
  • śmierć bliskiego krewnego (dziecko, rodzic, małżonek);
  • kłótnie rodzinne.

W zależności od panujących objawów zaburzenia afektywne dzielą się na kilka dużych grup:

  1. Depresja. Najczęstszą przyczyną zaburzeń depresyjnych jest zaburzenie metabolizmu tkanki mózgowej. W rezultacie rozwija się stan skrajnej beznadziejności, przygnębienia. W przypadku braku specyficznej terapii stan ten może utrzymywać się przez długi czas. Często u szczytu depresji pacjenci próbują popełnić samobójstwo.
  2. Dystymia. Jeden z wariantów zaburzenia depresyjnego, charakteryzujący się łagodniejszym przepływem w porównaniu z depresją. Charakteryzuje się złym samopoczuciem, zwiększonym lękiem z dnia na dzień.
  3. Choroba afektywna dwubiegunowa. Przestarzałą nazwą jest syndrom maniakalno-depresyjny, ponieważ składa się z dwóch naprzemiennych faz, depresyjnych i maniakalnych. W fazie depresji pacjent jest w depresji i apatii. Przejście do fazy maniakalnej objawia się zwiększonym nastrojem, pogodą i aktywnością, często nadmiernymi. Niektórzy pacjenci w fazie manii mogą doświadczać złudzeń, agresji, drażliwości. Choroby afektywne dwubiegunowe o łagodnych objawach nazywane są cyklotomią.
  4. Zaburzenia lękowe. Pacjenci skarżą się na uczucie lęku i niepokoju, wewnętrznego niepokoju. Niemal zawsze pozostają w oczekiwaniu na zbliżającą się katastrofę, tragedię, kłopoty. W ciężkich przypadkach stwierdza się niepokój ruchowy, lęk zostaje zastąpiony atakiem paniki.

Diagnoza zaburzeń afektywnych musi obejmować badanie neurologów i endokrynologa pacjenta jako objawy afektywne można zaobserwować na tle chorób gruczołów dokrewnych, ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychiatrycznych.

Objawy

Każdy typ zaburzeń afektywnych ma charakterystyczne przejawy.

Główne objawy zespołu depresyjnego:

  • brak zainteresowania otaczającym ich światem;
  • stan przedłużonego smutku lub udręki;
  • bierność, apatia;
  • naruszenie koncentracji;
  • poczucie bezwartościowości;
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszony apetyt;
  • upośledzenie zdolności do pracy;
  • okresowo powstające myśli o samobójstwie;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, co nie zostało wyjaśnione w ankiecie.

Do zaburzeń afektywnych dwubiegunowych charakteryzuje się:

  • przemiana faz depresji i manii;
  • depresja nastroju podczas fazy depresyjnej;
  • w okresie manii - lekkomyślność, drażliwość, agresja, halucynacje i (lub) delirium.

Zaburzenia lękowe mają następujące objawy:

  • ciężkie, obsesyjne myśli;
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszony apetyt;
  • ciągłe poczucie niepokoju lub strachu;
  • duszność;
  • tachykardia;
  • pogorszenie koncentracji.

Cechy wycieku u dzieci i młodzieży

Obraz kliniczny zaburzeń afektywnych u dzieci i młodzieży ma charakterystyczne cechy. Na pierwszy plan wysuwają się objawy somatyczne i wegetatywne. Oznaki depresji to:

  • nocne lęki, w tym strach przed ciemnością;
  • problemy z zasypianiem;
  • bladość skóry;
  • dolegliwości bólowe w klatce piersiowej lub brzuchu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • kapryśność;
  • porzucanie gier z rówieśnikami;
  • powolność;
  • trudności w uczeniu się.

Warunki maniakalne u dzieci i młodzieży występują również nietypowo. Charakteryzują się takimi znakami jak:

  • zwiększona wesołość;
  • odhamowanie;
  • niekontrolowanie;
  • blask oczu;
  • przekrwienie twarzy;
  • przyspieszona mowa;
  • ciągły śmiech.

Diagnostyka

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych przeprowadza lekarz psychiatra. Zaczyna się od starannej historii. Aby dogłębnie zbadać cechy aktywności umysłowej, można zalecić badanie lekarskie i psychologiczne.

Symptomy afektywne można zaobserwować na tle chorób:

  • układ hormonalny (zespół adrenogenitalny, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza);
  • układ nerwowy (epilepsja, stwardnienie rozsiane, nowotwory mózgu);
  • zaburzenia psychiczne (schizofrenia, zaburzenia osobowości, demencja).

Dlatego diagnoza zaburzeń afektywnych powinna koniecznie obejmować badanie pacjenta przez neurologa i endokrynologa.

Leczenie

Współczesne podejście do terapii zaburzeń afektywnych opiera się na jednoczesnym zastosowaniu technik psychoterapeutycznych i leków z grupy leków przeciwdepresyjnych. Pierwsze wyniki leczenia widoczne są po 1-2 tygodniach od początku. Pacjent i jego krewni powinni zostać poinformowani o niedopuszczalności spontanicznego przerwania leczenia, nawet w przypadku utrzymującej się poprawy zdrowia psychicznego. Aby anulować leki przeciwdepresyjne, możliwe jest wyłącznie stopniowo, pod kontrolą lekarza prowadzącego.

Według statystyk, zaburzenia emocjonalne w różnym stopniu obserwuje się u co czwartego dorosłego na naszej planecie. Jednocześnie nie więcej niż 25% pacjentów otrzymuje określone leczenie.

Zapobieganie

Ze względu na niepewność co do dokładnych przyczyn leżących u podstaw rozwoju zaburzeń afektywnych, nie ma środków specyficznej profilaktyki.

Konsekwencje i komplikacje

Zaburzenia afektywne, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniej terapii, pogarszają socjalizację pacjenta, utrudniają nawiązywanie przyjaznych i rodzinnych relacji oraz zmniejszają zdolność do pracy. Takie negatywne konsekwencje pogarszają jakość życia nie tylko samego pacjenta, ale także jego bliskiego otoczenia.

Powikłaniem niektórych zaburzeń afektywnych mogą być próby samobójcze.

Przegląd zaburzeń afektywnych

Spośród wszystkich istniejących zaburzeń psychicznych grupa zaburzeń afektywnych nie jest ostatnia. Zaburzenia afektywne, zwane także zaburzeniami nastroju, są powszechne we wszystkich krajach świata. Zaburzenia nastroju dotykają do 25% wszystkich mieszkańców Ziemi, a tylko jedna czwarta z nich otrzymuje odpowiednie leczenie. Zdecydowana większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy z ich stanu zdrowia i nie uważa za konieczne szukanie pomocy medycznej.

Afektywne zaburzenia nastroju

Wśród różnorodności zaburzeń afektywnych wyróżniamy trzy główne grupy:

  • depresja;
  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • zaburzenie lękowe.

Naukowcy nie przestają się spierać o prawidłową klasyfikację tej grupy zaburzeń. Trudność w stworzeniu jednolitej klasyfikacji wiąże się z wieloaspektową, wieloaspektową przyczyną i symptomami, brakiem pełnowartościowych metod badawczych fizjologicznych i biochemicznych.

Niestety, zaburzenia nastroju mogą ukrywać się za objawami innych chorób, co opóźnia nawiązanie do specjalisty. Tak więc pacjenci cierpiący na ukrytą depresję od lat są obserwowani przez terapeutów i bez efektu przyjmują różne leki. Tylko szczęśliwym trafem udaje im się dotrzeć do recepcji psychiatry, aby rozpocząć konkretne leczenie.

Zaburzenia nastroju wyczerpują pacjentów cierpiących, niszczą rodziny, pozbawiają przyszłość. Niemniej istnieją skuteczne metody leczenia, w tym leki i psychoterapia.

Rodzaje zaburzeń afektywnych

Depresja, lub poważne zaburzenie depresyjne, charakteryzujące się uczuciem skrajnej przygnębienia i beznadziei. To znacznie więcej niż zły nastrój w ciągu dnia. Przyczynami klasycznej depresji są zaburzenia procesów metabolicznych mózgu. Epizody depresji mogą trwać dniami i tygodniami. Każdego dnia nowy pacjent postrzega jako karę. Raz wesoła, wesoła osoba zamienia się w bezradnego bohatera czarno-białego kina. Nie każdy może przetrwać depresję. Desperacja czyjegoś stanu powoduje myślenie o samobójstwie. Tylko na czas leczenie pozwala na zachowanie zdrowia, życia i daje nadzieję na powrót do zdrowia.

Dystymia jest bardziej "łagodną" formą depresji. Przez kilka lat każdego dnia pacjent odczuwa obniżony nastrój, a stłumienie uczuć powoduje, że życie jest gorsze.

Depresja jest rodzajem zaburzeń nastroju

Choroba afektywna dwubiegunowa jest reprezentowany przez naprzemienne epizody depresji i manii. Mania jest stanem wyjątkowo podwyższonego nastroju, aktywności i żywości. Również manii towarzyszy agresja, drażliwość, a nawet złudzenia. Istnieje kilka klasyfikacji zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w zależności od nasilenia, spójności i czasu trwania faz depresji i manii. Niskie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej nazywa się cyklotomią.

Zaburzenia lękowe Jest dużą grupą zaburzeń nastroju, których cechą kliniczną jest obecność lęku, lęku i lęku. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi są prawie stale w stanie napięcia, czekając na przyszłe kłopoty. W ciężkich przypadkach lęk motoryczny pojawia się, gdy pacjenci nie mogą znaleźć swojego miejsca, a rosnący niepokój przechodzi w niepohamowaną panikę.

Objawy zaburzeń afektywnych

Przy całej różnorodności symptomów istnieje wiele oznak zaburzeń afektywnych, które pozwalają podzielić je na trzy opisane grupy.

Depresja:

  • przedłużony smutek;
  • bierność i brak zainteresowania codziennymi działaniami;
  • powolność, zmniejszenie "energii życiowej";
  • trudności z koncentracją;
  • zaburzenia apetytu i snu;
  • poczucie bezwartościowości;
  • różne objawy, które nie mają fizycznego wytłumaczenia;
  • myśli o samobójstwie.

Choroba afektywna dwubiegunowa:

  • wahania nastroju "od ekstremum do ekstremum";
  • Faza depresyjna przypomina objawy zaburzeń depresyjnych;
  • manii towarzyszy agresja, drażliwość, lekkomyślność;
  • delirium i halucynacje.

Zaburzenia lękowe:

  • obsesyjne myśli i refleksje;
  • poczucie niepokoju towarzyszy przez większość czasu;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • zaburzenia snu i jedzenia;
  • uczucie kołatania, duszność.

Przyczyny zaburzeń afektywnych

Wiarygodne przyczyny zaburzeń nastroju są obecnie nieznane. Wykazano związek między nastrojem a procesami chemicznymi zachodzącymi w mózgu. W przypadku nierównowagi tych ostatnich występuje nierównowaga, która może przyczynić się do rozwoju zaburzeń afektywnych. Czynniki powodujące nierównowagę nie są wystarczająco zbadane. Niekorzystne otoczenie, życie w stanie stresu powoduje objawy depresji. Czynnikiem ryzyka jest używanie narkotyków i alkoholu.

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych

Czy pełne badanie psychiatryczne. Lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem i jego rodziną. Uczy się skarg, historii pojawiania się niepokojących objawów. Ważne jest, aby ustalić czynniki, które służyły jako "bodziec" do wystąpienia zaburzeń psychicznych. Lekarz psychiatra może zalecić badanie lekarskie i psychologiczne, które pozwoli na dokładniejsze badanie charakterystyki aktywności umysłowej pacjenta. Z wyłączeniem innych chorób, które mają podobne objawy, możesz polegać na dokładnej diagnozie i wyznaczeniu skutecznego leczenia. Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane na choroby neurologiczne (na przykład guz mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczkę), zaburzenia wydzielania wewnętrznego (np androgenitalny syndrome) i pewnych zaburzeń psychicznych objawów afektywne mają (otępienie, zaburzenia osobowości, schizofrenii).

Aby zdiagnozować i leczyć zaburzenia afektywne, należy skonsultować się z psychiatrą

Ważnym czynnikiem jest czynnik genetyczny. W rodzinie, w której znajduje się pacjent z zaburzeniem afektywnym, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju takiego zaburzenia psychiki i jego krewnych. Wskazuje to na wpływ dziedziczności w rozwoju zaburzeń nastroju.

Leczenie zaburzeń nastroju

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zaburzeń nastroju jest stosowanie leków i technik psychoterapeutycznych. Nowoczesne leczenie powinno obejmować połączenie tych dwóch metod. Wśród leków farmakologicznych główną rolę odgrywają leki przeciwdepresyjne. Wybór odpowiedniego antydepresanta może zająć trochę czasu. Efekt terapeutyczny tych leków rozwija się przez długi czas. Pierwsze pozytywne zmiany można zauważyć po 10-14 dniach od początku przyjęcia. Nie jest pożądane, aby przerwać przebieg leczenia niezależnie, nawet jeśli osiągnięta zostanie trwała poprawa stanu.

Zaburzenia afektywne w spektrum depresyjnym, dwubiegunowym i maniakalnym

zaburzenie afektywne lub zaburzenia nastroju jest wspólną nazwą dla grupy zaburzeń psychicznych, które są związane z zaburzeniem wewnętrznego i zewnętrznego doświadczenia ekspresji w nastroju u człowieka (afektywne).

Naruszenie wyraża się w zmianie sfery emocjonalnej i nastroju: nadmierne uniesienie (mania) lub depresja. Wraz z nastrojem zmienia się także poziom aktywności jednostki. Warunki te mają znaczący wpływ na zachowanie człowieka i jego funkcje społeczne, mogą prowadzić do nieprzystosowania.

Nowoczesna klasyfikacja

Istnieją dwa podstawowe zaburzenia nastroju, które są polarne w ich przejawianiu. Te stany to depresja i maniak. W klasyfikacji zaburzeń afektywnych brana jest pod uwagę obecność lub nieobecność epizodu maniakalnego w historii pacjenta.

Najpowszechniej stosowana klasyfikacja z identyfikacją trzech form naruszenia.

Zaburzenia w zakresie depresji

Zaburzenia depresyjne to zaburzenia psychiczne, w których ujawnia się hamowanie ruchowe, negatywne myślenie, obniżony nastrój i niezdolność do odczuwania radości. Są takie rodzaje zaburzeń depresyjnych:

  • duże zaburzenie depresyjne (depresja kliniczna) - stan ciężkiej depresji, który charakteryzuje się dużą liczbą oczywistych i ukrytych objawów, które przejawiają się intensywnie;
  • mały depresja jest podobna do depresji klinicznej, ale nasilenie objawów jest mniej wyraźne;
  • nietypowy Depresja - typowym objawom depresji towarzyszy reaktywność emocjonalna;
  • psychotyczny depresja - pojawienie się halucynacji i urojeń na tle depresji;
  • melancholia depresja - w połączeniu z anhedonią, poczuciem winy i życiowym afektem;
  • inwolucji Depresja - zaburzeniu towarzyszą upośledzone funkcje motoryczne;
  • po urodzeniu depresja - zaburzenie występuje w okresie poporodowym;
  • powtarzający się Depresja - charakteryzuje się krótkim czasem trwania i częstością epizodów depresji.

Również sezonowe zaburzenie afektywne jest wyodrębnione jako osobny element, więcej o nim w filmie:

Zaburzenia spektrum manii

  1. Klasyczna mania - stan patologiczny charakteryzujący się wysokim samopoczuciem, pobudzeniem psychicznym, zwiększoną aktywnością motoryczną. Stan ten różni się od zwykłego odzyskiwania psychoemocjonalnego i nie wynika z widocznych przyczyn.
  2. Hypomania - łatwa forma klasycznej manii, różni się mniej jasnym objawem objawów.

Zaburzenia spektrum dwubiegunowego

zaburzenia dwubiegunowe (dawniej - psychozy maniakalno-depresyjne), - zaburzenia psychicznego, w którym znajduje się naprzemienne fazy depresji i manii. Epizody zmieniają się nawzajem lub naprzemiennie z "lekkimi" interwałami (stany zdrowia psychicznego).

Cechy obrazu klinicznego

Manifestacje zaburzeń afektywnych różnią się i zależą od postaci zaburzenia.

Zaburzenia depresyjne

Dla dużego depresyjnego zaburzenia afektywnego charakteryzującego się takimi objawami:

  • przewaga słabego nastroju;
  • utrata zainteresowania hobby i ulubionymi rzeczami;
  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona koncentracja uwagi;
  • niska samoocena;
  • potrzeba samoponującego, poczucia winy;
  • negatywne postrzeganie przyszłości;
  • pragnienie zranienia się, okaleczenia, skłonności samobójczych;
  • zaburzenia snu;
  • problemy z apetytem, ​​utrata masy ciała;
  • zmniejszona pamięć;
  • problemy natury seksualnej.

Objawy innych typów zaburzeń afektywnych spektrum depresyjnego:

  1. Kiedy melancholijny Depresja jest witalnością afektu - fizycznym odczuciem bólu w splotu słonecznym, który jest spowodowany głębokim cierpieniem. Istnieje zwiększone poczucie winy.
  2. Kiedy psychopatyczny pojawiają się halucynacje i urojenia.
  3. Kiedy inwolucji depresja u pacjenta upośledza funkcje motoryczne. Przejawia się to w odrętwieniu lub bezcelowych i nietypowych ruchach.
  4. Objawy po porodzie Depresja jest podobna do objawów dużego zaburzenia depresyjnego. Kryterium oceny stanu jest depresja poporodowa, która wskazuje na rozwój patologii w okresie poporodowym.
  5. Kiedy mały Występują objawy depresji dużego zaburzenia depresyjnego, ale mają one mniejszą intensywność i nie wpływają znacząco na funkcje społeczne i aktywność życiową pacjenta.
  6. Podobne objawy obserwuje się, gdy powtarzający się nieporządek, główną różnicą jest czas trwania choroby. Epizody depresji występują okresowo i trwają od 2 dni do 2 tygodni. W ciągu roku epizody powtarza się kilka razy i nie zależą od cyklu miesiączkowego (u kobiet).
  7. Kiedy nietypowy objawy zaburzeń nastroju depresji klinicznej są uzupełnione reaktywnością emocjonalną, zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała, zwiększoną sennością.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Pacjent ma zmienne okresy spadku nastroju (depresja) i zwiększoną aktywność (mania). Fazy ​​mogą się szybko nawzajem zmieniać.

Przeciętny czas trwania jednego okresu około 3-7 miesięcy może jednak wynosić kilka dni i kilka lat, z fazami depresyjnymi często trzykrotnie dłuższymi niż maniakalne. Faza maniakalna może być pojedynczym epizodem na tle stanu depresyjnego.

Choroba afektywna dwubiegunowa w okresie maniakalnym ma takie objawy:

  • nadciśnienie - podwyższenie nastroju, samoocena;
  • zwiększona aktywność motoryczna;
  • przyspieszenie aktywności umysłowej, procesy myślowe.

Faza depresyjna charakteryzuje się przeciwnymi objawami:

  • niski nastrój;
  • zmniejszona szybkość procesów myślowych;
  • zmniejszona aktywność ruchowa, hamowanie.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej epizody depresyjne objawiają się znacznie dłuższymi okresami. U pacjentów obserwuje się poprawę stanu i nastroju pacjenta oraz pogorszenie rano.

Fazę depresyjną można wyrazić w postaci depresji:

  • nietypowy;
  • proste;
  • hipochondryk;
  • majaczący;
  • poruszony;
  • znieczulający.

Objawy zaburzeń spektrum manii

Klasyczna mania ma następujące objawy:

  1. Hiperbulia. Występuje zwiększona aktywność motoryczna. Często objawia się to w odhamowaniu aktywności i pragnieniu czerpania przyjemności z narkotyków, alkoholu, jedzenia, rozwiązłych kontaktów seksualnych. Można ją również wyrazić w inicjowaniu dużej liczby przypadków, które nie doprowadziły do ​​zakończenia wyniku.
  2. Tahipsihiya. Przepływ procesów myślowych o nietypowo zwiększonej prędkości. Pomiędzy myślami pojawia się minimalne opóźnienie, aby pojawienie się skojarzeń wymagało minimalnej liczby kryteriów. Ze względu na roztargnienie koncentracji, mowa staje się niespójna, ale jest postrzegana przez pacjenta jako logiczna. Istnieją pomysły na temat własnej wielkości, odmowy odpowiedzialności i winy.
  3. Nadciśnienie. Pacjent ma nieodpowiednio zawyżone poczucie własnej wartości, wyolbrzymia własne osiągnięcia i godność, czuje wyższość i nieomylność. Sprzeczność pacjenta spotyka się z gniewem, drażliwością. W tym samym czasie nie ma poczucia opuszczenia, tęsknoty, nawet jeśli istnieją obiektywne powody.

Kiedy hipomanja występuje, wszystkie objawy zaburzeń maniakalnych, ale ich poziom nie wpływa na funkcję społeczną i zachowanie jednostki. Nie ma objawów psychotycznych: halucynacji, delirium grandeur. Nie ma zaobserwowanych zaburzeń zachowania i wyraźnego pobudzenia.

Typowe objawy hipomanii obejmują:

  • stan nienormalny pod względem drażliwości lub nastroju pacjenta przez co najmniej 4 dni;
  • manifestacja zwiększonej aktywności fizycznej;
  • nie indywidualna gadatliwość, towarzyskość, znajomość;
  • naruszenie koncentracji;
  • zaburzenia snu (potrzeba snu jest zmniejszona);
  • zwiększona aktywność seksualna;
  • lekkomyślność i nieodpowiedzialność w zachowaniu.

Przewlekłe zaburzenia nastroju

Zaburzenia afektywne o charakterze przewlekłym:

  1. Dystymia - przewlekłe zaburzenie podobne do depresji klinicznej, ale objawy mają mniejszą intensywność i dłuższy czas trwania. Dystymia trwa co najmniej 2 lata, z przewagą stanu depresyjnego. Ze względu na czas trwania tego stanu jego część jest mylona z obecnością właściwych cech charakteru danej osoby.
  2. Cyclothemia - Zaburzenie afektywne, podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej, w którym dochodzi do zmiany stanu łagodnej depresji i nadciśnienia (czasami hipomanii). Jest okres zdrowia psychicznego między epizodami stanów afektywnych. Objawy cyklotymii są mniej wyraźne niż w zaburzeniu dwubiegunowym, ale pod wieloma względami podobne. Główna różnica w intensywności manifestacji w różnym stopniu, cyklotymia, nie ma istotnego wpływu na funkcję społeczną pacjenta.
  3. Nadciśnienie - bezzasadnie podwyższony nastrój, z dużym napływem siły i wigoru, aktywności w sferze społecznej, obecność nieodpowiedniego rzeczywistej sytuacji optymizmu i poczucia własnej wartości.
  4. Niedotlenienie - utrzymujący się niski nastrój, zmniejszona aktywność motoryczna, zmniejszona emocjonalność.
  5. Chroniczny alarm - stan wewnętrznego lęku, ciągłe oczekiwanie negatywnych wydarzeń. Towarzyszy mu lęk motoryczny i reakcje wegetatywne. Możliwe jest przejście do stanu paniki.
  6. Apatia - stan całkowitej obojętności wobec siebie, wydarzeń i otaczających ludzi. Pacjent nie ma aspiracji, pragnień, jest nieaktywny.

Jak zdiagnozować zaburzenie?

Zaburzenia afektywne są określane poprzez zbieranie wywiadu i pełne badanie psychiatryczne. Prowadzone jest badanie cech aktywności psychicznej pacjenta, w tym celu zaleca się badanie lekarskie i psychologiczne.

Może być również przypisane do pełnego badania lekarskiego odróżnić zaburzenia nastroju z innymi chorobami: choroby neurologiczne (padaczka, guzy mózgu, stwardnienie rozsiane), zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń psychicznych z objawami nastroju (schizofrenia, organiczne zaburzenia osobowości).

W przypadkach organicznej natury zaburzeń afektywnych pacjenci doświadczają zmniejszonych zdolności umysłowych i zaburzonej świadomości.

Opieka medyczna

Wybór kursu terapeutycznego zależy od postaci zaburzenia afektywnego, ale w każdym przypadku, pacjentom zaleca się leczenie ambulatoryjne.

Pacjenci są przepisywani na lekarstwa i sesje psychoterapii. Wybór leków odbywa się w zależności od objawów.

Terapia depresyjnych zaburzeń afektywnych

Główne leczenie obejmuje wybór selektywnych i nieselektywnych inhibitorów wychwytywania norepinefryny i serotoniny.

Lęk zatrzymuje się przez:

Wraz ze wzrostem manifestacji, zalecana jest tęsknota:

  • aktywujące leki przeciwdepresyjne (Nortryptyline, Anafranil, Protryptyline);
  • nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (Tranylcipramail);
  • normotimiki (Finplepsin).

Terapia elektrowstrząsowa jest stosowana jako dodatkowa terapia, a także w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego.

Terapia zaburzeń maniakalnych

Do leczenia zaburzeń afektywnych maniakalnych należy:

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Wybór leków do łagodzenia fazie depresyjnej wymaga szczególnej uwagi, ponieważ nieprawidłowy dobór leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do zwiększonego lęku, myśli samobójcze, dezorientacja.

Kiedy postać melancholijna depresja, objawy letarg przepisać używek (bupropion, wenlafaksyna, fluoksetyna, citalopram).

Przy zwiększonym niepokoju stosuje się leki uspokajające przeciwdepresyjne (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

W połączeniu z objawami zahamowania i lęku zaleca się stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (Zoloft), leków uspokajających.

Terapia fazy maniakalnej odbywa się za pomocą normotymików. Podczas przyjmowania klasycznych i atypowych neuroleptyków istnieje ryzyko wystąpienia depresji, neuroleptycznych zaburzeń pozapiramidowych, akatyzji.

Oprócz leczenia medycznego konieczne są indywidualne i grupowe sesje psychoterapii. Najbardziej efektywnymi rodzajami psychoterapii w zaburzeniach afektywnych są:

  • rodzina;
  • Behawioralne;
  • interpersonalny;
  • wspieranie;
  • kognitywny;
  • Terapia Gestalt;
  • psychodrama.

Afektywne zaburzenia emocjonalne lub zaburzenia nastroju

Afektywne zaburzenia emocjonalne obejmują kompleks patologii psychicznych charakteryzujących się dominującą zmianą w sferze emocjonalnej, a także nastroje albo w kierunku depresji, albo w kierunku prawości. W tym przypadku poziom ludzkiej aktywności również zmienia się często. Praktycznie wszystkie inne objawy mają charakter wtórny lub tłumaczyć się zmianą nastroju i aktywności.

Zaburzenia nastroju mają tendencję do nawrotów, a zaostrzenia mogą być spowodowane wszelkiego rodzaju stresem.

Przyczyny zaburzeń nastroju

Na pewno wszystkie przyczyny rozwoju zaburzeń afektywnych są nieznane, ale przypuszczalnie są to trzy grupy:

  1. Przyczyny biologiczne, związane z metabolizmem w mózgu.
  2. Genetyczne. Wysokie prawdopodobieństwo, że mutacje genowe leżą u podstaw tej patologii, wskazuje fakt, że około połowa pacjentów z zespołem dwubiegunowym ma co najmniej jednego rodzica cierpiącego na zaburzenie nastroju.
  3. Czynniki psychospołeczne.

Symptomatologia choroby

Objawy patologii zależą od tego, jakie typy chorób rozwijają się u pacjentów. Zaburzenia nastroju podzielone są na kilka głównych odmian:

  1. Choroba afektywna dwubiegunowa. Charakteryzuje się nie mniej niż dwoma epizodami znacznego zaburzenia nastroju i aktywności pacjenta. Wyrażają się albo w podnoszeniu nastroju, przypływach energii, zwiększonej aktywności (manii), albo w jej spadku, spadku aktywności i energii (depresja). Innymi słowy, zespół depresji maniakalnej.
  2. Zespół depresyjny (zaburzenie jednobiegunowe). W przypadku rozwoju tego zaburzenia, nastroju pacjenta i spadku energii, aktywność spada. Pacjent nie jest już w stanie czerpać przyjemności i przyjemności, koncentrować się i być zainteresowany. Szybko się męczy, śpi źle i traci apetyt. Pacjent jest prześladowany myślami o swojej winie w tym, co się dzieje i bezużyteczności.
  3. Nawracające zaburzenie depresyjne charakteryzuje się obecnością depresji bez epizodów przejścia do manii.
  4. Stabilne zaburzenia afektywne. Ta patologia może trwać wiele lat, ale prawie wszystkie epizody występują dość łatwo, więc nie można ich opisać ani jako depresję, ani jako manię. Stopniowo prowadzą do trwałego dyskomfortu i utraty zdolności do pracy.
  5. Psychozy afektywne BDU.
  6. Przewlekłe zaburzenia nastroju, - cyklotymia, reprezentowana przez przemianę zmniejszania się światła i wzmocnienia nastroju, dystymię, stan przewlekłej subdepresji.
  7. Sezonowe zaburzenie afektywne jest jednym z wariantów zaburzeń afektywnych dwubiegunowych lub nawracającej depresji, zaostrzonej lub późnej jesieni lub wczesnej wiosny.
  8. Choroba afektywna dwubiegunowa z szybkimi cyklami. W tym przypadku pacjent doświadcza w ciągu roku czterech epizodów choroby.
  9. Depresja poporodowa.
  10. Zaburzenia wtórne towarzyszące innym chorobom psychicznym lub fizycznym.

Diagnoza patologii

Syndromy zaburzeń afektywnych mogą wystąpić podczas zaostrzenia wielu chorób endokrynologicznych, zmian patologicznych w naczyniach mózgowych i parkinsonizmu. W takich przypadkach pojawiają się objawy zaburzenia świadomości lub niedoboru poznawczego, nietypowe dla endogennych zaburzeń nastroju. Diagnozę różnicową prowadzi się również w przypadku schizofrenii i zaburzeń schizoafektywnych.

Leczenie zaburzeń nastroju

Terapia zaburzeń afektywnych powinna opierać się na zestawie środków mających na celu zarówno właściwą walkę z manią i depresją, jak i zapobieganie zaostrzeniom. Leczenie depresja odbywa się przy pomocy szerokiej gamy leków - "Lerivon", "Fluoxetine", "Zoloft", "EST", trójcykliczne leki przeciwdepresyjne. Wykorzystuje się deprywację snu oraz terapię fotonową. Maniaki są traktowane stopniowo wzrasta dawki soli litu, neuroleptyków i karbamazepiny. Zapobieganie zaostrzeniom prowadzi się za pomocą walproinianu sodu, węglanu litu lub karbamazepiny.

Wideo: Zaburzenia nastroju: wpływ dziedziczności i środowiska

Powiązane posty

Afektywne zaburzenia emocjonalne lub zaburzenia nastroju: 6 komentarzy

Zaburzeniom afektywnym mogą towarzyszyć inne zaburzenia, takie jak delirium lub zaburzenia katatoniczne

Zaburzeniom afektywnym mogą towarzyszyć inne zaburzenia, takie jak delirium lub zaburzenia katatoniczne

Zaburzeniom afektywnym mogą towarzyszyć inne zaburzenia, takie jak delirium lub zaburzenia katatoniczne

Wiele przydatnych, napisz więcej!

Dzięki za publikację, jest bardzo dobrze napisane!

Najbardziej znane są dwa typy zaburzeń, z których różnica polega na tym, czy dana osoba kiedykolwiek miała epizod maniakalny lub hipomaniakalny. DSM-IV-TR; odnosi się do nadmiernego, uporczywego, a czasem skutkującego utratą de facto depresji doświadczanej przez kobiety po urodzeniu dziecka.

Zaburzenie afektywne

Zaburzenie afektywne Jest to znacząca grupa chorób psychicznych o charakterze endogennym i przewlekłym, klasyfikowanych zgodnie z ICD i podzielonych na wiele kategorii. Głównym przejawem ich w nastroju. Warto zauważyć, że nastrój może wykazywać zmienność, niekoniecznie w postaci spadku lub wzrostu. Ta grupa jest bardzo rozpowszechnione w krajach rozwiniętych zurbanizowanych, gdzie nie ma wyraźnie zaakceptowane lub gwałtownie wyrazić emocje, a standard życia umożliwia wykreślanie semantycznych aspektów życia, popadania trudnych do uniknięcia kryzysów egzystencjalnych. Istnieje powszechne stosowanie leków przeciwdepresyjnych i niezmiennie jest to elementarna praktyka.

Choroba afektywna: co to jest?

Zgodnie z prognozami wielu ekspertyz, a zwłaszcza danych VOZ, przed dwudziestymi XXI wieku zaburzenia afektywne zajmą pierwsze miejsce na planecie, a nawet pokonają choroby serca. A ze względu na masową niepełnosprawność i niepełnosprawność, depresja z kursami unipolarnymi zajmie drugie miejsce po CHD.

Zaburzenie afektywne podstępnie jego długotrwałej niepełnosprawności podczas zaostrzeń oraz zachowanie inteligencji, które dodatkowo komplikuje istnienie danej osoby z powodu jego awarii w wielu dziedzinach, co z kolei powoduje jeszcze większą depresję, zamykając błędne koło.

Choroba ta, jak melancholii, znany od wieków, odkąd początku narodzin psychiatrii - jest prototypem dzisiejszych zaburzeń afektywnych. Zaburzenia spektrum afektywnego były również przedmiotem zainteresowania starożytnych ludów, ale są one nadal aktualne w tym dniu. Były starożytne dane średniowieczne, do których, aby leczyć depresję, należy jeść serce byka z ziołami. Sposób, oczywiście, nieefektywne, ale dowodów, że nawet w średniowieczu, w którym zginęło wszystko niepodobny do mas, dla tej patologii próbowali znaleźć skuteczną pomoc, pokazuje rozprzestrzenianiu się choroby i zachowanie poszczególnych osobowości z nim.

Widmo zaburzenia afektywne, oprócz objawów psychiatrycznych ekspresyjny somatycznych, które często nie wykryto indywidualnego znacznie wcześniej i powoduje wiele przypadkowych wycieczki na wszystkie możliwe techniki. Dlatego każdy lekarz, eliminując organiczny i słuchanie różnych często zmieniających dziwnych dolegliwości należy podejrzewać depresja maskowana i wysłać osobę na swojej umowy do psychiatry, który chętnie jej zaburzenie afektywne, a przy okazji, będzie w stanie jej pomóc.

Zgodnie z klasyfikacją MKB 10 zaburzenia afektywne dzielą się na wiele typów, jest to grupa zespołowa. Numeracja z nich jest od F30 do F38 i bardzo symptomatologia i ważne aspekty diagnozy są bardzo różne. Epizod maniakalny jest możliwy, jeśli jest pierwotny, a w wywiadzie nie ma absolutnie żadnych innych dodatkowych danych. BAR jest również powszechną chorobą afektywną o pochodzeniu endogennym. Epizod depresyjny jest również eksponowany podczas wstępnego leczenia bez żadnych innych informacji. Jeśli oba nagrania są nagrywane, możesz pomyśleć o skonfigurowaniu BARa. Nawracające zaburzenia depresyjne, podobnie jak inne zaburzenia z mieszanymi epizodami, są również uważane za grupę afektywną. Jest inny podgatunek cyklotymii i dystymii, jako przewlekłych zaburzeń nastroju. Ale niektóre dane wskazują, że tę drugą grupę można przypisać do oddzielnego podgatunku w kolejnych rejestrach ICD.

Sezonowe zaburzenie afektywne ma pewne cechy szczególne, z których najbardziej znaczące jest to, że zaostrzenia charakteryzują się sezonami, co znacznie zmniejsza zdolność do pracy w tym okresie.

Afektywne zaburzenie osobowości ma tę terminologię, ponieważ afekt jest nastrojem. W tej formie patologii cały problem leży właśnie w złożoności tworzenia się nastroju. W niektórych przypadkach patologia jest pogarszana nawet przez psychotyczny poziom symptomatologii. Ta patologia jest trudna do zaakceptowania przez małżonków i może łatwo doprowadzić do rozpadu rodziny. Według niektórych doniesień co czwarty osobnik miał co najmniej jeden epizod depresji i około jednego procenta świata cierpi na jakąkolwiek chorobę afektywną. Według badań skoncentrowanych, istnieją dane, że kobiety są trzy razy bardziej narażone na tę patologię, chociaż prąd z manią jest bardziej typowy dla mężczyzn.

Przyczyny zaburzeń afektywnych

Zaburzenia spektrum afektywnego tworzą się jako wieloczynnikowe zjawiska patologiczne, to znaczy mające różne przyczyny. Pierwszą charakterystyką zaburzeń afektywnych jest ich endogeniczność, a więc przyczyny wewnętrzne mają fundamentalne znaczenie.

Genetyczne predyspozycje mają duże znaczenie i mogą prowadzić do nasilenia przebiegu zaburzeń afektywnych. Endogenne zaburzenia Genesis oznacza, że ​​patologia w patogenezie kluczowym znaczeniu jest brak niektórych neuroprzekaźników i zaburzeń afektywnych jest dokładnie serotoniny. Serotonina znana jest ze szczęścia i teraz tylko osoba, która nie ma dostępu do Internetu, nie wie o tym. Po tym wszystkim, korzyści z czekolady i kawy, które czynią nas szczęśliwymi z powodu zwiększonej produkcji serotoniny, pisze posty po prostu leniwi. Tak więc, z powodu braku tego większość endogennej serotoniny i tam jest taki poważny stan jako depresyjnego podtyp zaburzeń afektywnych, jak i stany maniakalne nie naturalnie powstałych w wyniku braku serotoniny, jej w tych stanach obfitują i nie ma nadmiernej indywidualnych korowej i czasami podkorowe struktury mózgu.

Niektóre czynniki wewnętrzne związane z układami biologicznymi mogą również wpływać na stan osobnika i wywoływać zaburzenia afektywne.

Afektywne zaburzenie osobowości jest często wywoływane przez pewne defekty hormonalne, zwłaszcza brak hormonów tarczycy i chroniczny brak syntezy neuroprzekaźników lub, przeciwnie, nadmierne wyprzedzanie przez jego struktury mózgu. Czasami możliwa jest słaba wrażliwość receptorów mózgu na neuroprzekaźniki, co także wywołuje zaburzenia afektywne.

Sezonowe zaburzenia afektywne często mają najbardziej banalny powód, sezonowy niedobór neuroprzekaźników. Jednak w nie niebezpiecznych porach roku jednostka jest całkowicie wynagradzana, ale w czasach ryzyka nie tylko jego skłonność, ale także zdolność do pracy spada w znacznym stopniu.

Zaburzenia spektrum afektywnego nie powstają bez wzmocnienia endogennego, ale nadal często wymagają pewnego rodzaju popychania z zewnątrz, co uruchamia wszystkie te endogenne mechanizmy.

Osobliwe zaburzenia osobowości często dają pierwszy dzwon w czasie ciąży i w okresie poporodowym. U wielu kobiet pierwszy epizod choroby afektywnej pojawia się w okresie poporodowym, ponieważ jest to duży stres dla kobiecego ciała. Szczególnie negatywny prognostycznie w tych aspektach jest utrata dziecka podczas ciąży lub porodu, jak w każdym kolejnym okresie.

Okresy dojrzewania i stresujące są również czynnikami ryzyka. Dlatego warto zbadać historię swojej rodziny i, po znalezieniu osób z upośledzeniem umysłowym w rodzinie, trzeba chronić swoją psychikę przed nadmiernym stresem, jednak nie zaszkodzi to wszystkim. Wielki smutek, utrata kogoś wartościowego dla jednostki, rozwód i rosnące problemy intymne w naszych czasach są w stanie mocno uderzyć w psychikę. Ścisła edukacja bez ciepłych relacji rodzinnych, a także niepoprawne modele edukacyjne, pozbawia jednostkę siły psychiki, poczucia bezpieczeństwa i komfortu dziecka, pozostawiając go sam na sam ze swoimi problemami, co z łatwością rzutuje na wiele problemów psychologicznych. Wszystko to prowadzi do sprzeczności indywidualnych ustaleń osobistych i otaczającego społeczeństwa, które nie mogą nie sprowokować jednostki do wewnętrznego konfliktu.

Z przyczyn poza brakiem serotoniny występuje niedobór noradrenaliny i melatoniny. Melatonina, odpowiedzialna za sen i biorytmy, ma ogromne znaczenie w symptomatologii zaburzeń afektywnych. Niektóre współczesne badania ujawniają locus endogennego zaburzenia afektywnego w jedenastym chromosomie odpowiedzialnym za układ nerwowy.

Objawy zaburzeń afektywnych

Jednym z wyróżniających się markerów wskazujących na zaburzenia afektywne jest zaburzenie snu. Osoba nie zasypia, ale zasypiając, jego fazy snu nie odpowiadają normom, przeskakując od pierwszego do drugiego, co prowadzi do nadmiernie wczesnego przebudzenia, powodując, że osoba budzi się złamana i przygnębiona. Osoby z bezsennością mają zmiany w tkankach mózgu, masywny spadek przepływu krwi w muszlach wraz z zaburzeniami metabolicznymi, co wywołuje znaczny poziom zaburzeń.

Kolejnym objawem wielu zaburzeń afektywnych są nieprawidłowe funkcjonowanie podwzgórza, które powoduje zaburzenia w różnych układach hormonalnych, o czym świadczy brak miesiączki u kobiet, które wcześniej nie miały z tym problemów po wystąpieniu zaburzenia afektywnego.

Najbardziej poprawne jest podanie ogólnego opisu zaburzeń afektywnych, ponieważ poszczególne części symptomatologii przejawiają się w różnych podgatunkach zaburzeń afektywnych i różnych okresach. Patologia ta debiutuje w młodym wieku, często do wieku trzydziestu lat. Głównymi przejawami zaburzeń afektywnych są albo duże szczyty dobrego samopoczucia w postaci epizodów maniakalnych, albo silne znaczące spadki w postaci depresji.

Afektywne zaburzenie osobowości mające epizod maniakalny ma takie cechy, jak wysoka skala nastroju. Emocjonalny nastrój może się różnić, ale jest koniecznie trwały, nie ma żadnej logicznej podstawy. Oprócz nastrój, szybkość procesów myślenia jest zawsze przyspieszona, naturalnie wpływając na szybkość mowy. Wzbudzenie silnika jest również wyraźnie oznaczone i nie ma żadnych wymuszonych celów, często jest chaotyczne i pozbawione sensu. Chociaż idee urojeniowe nie są uważane za bardzo powszechną kategorię symptomów w zaburzeniach afektywnych, ale niektóre z nich są patognomiczne dla niego. To szalone pomysły serialu maniakalnego. Obejmują idee wielkości, kiedy jednostka zakłada, że ​​jest założycielem wszechświata, wybiera jego osobowość i tym podobne. Idee bogactwa, które mówią o jego niezliczonych skarbach i ideach specjalnego pochodzenia, dających osobie prawo do uważania się za potomków grafów, królów lub władców. Pomysły reformatorskie, które zachęcają jednostkę do reformowania struktury kraju, a nawet świata poprzez wydawanie genialnych petycji, praw i aktów, należą do tej serii, ale w istocie nie niosą one obciążenia semantycznego i często propozycje w nich zawarte są absurdalne. Im bardziej jednostka jest maniakiem, tym bardziej jego działania są chaotyczne i nie mają użytecznego współczynnika. Pomysły wynalazcze skłaniają jednostkę do wymyślania inteligentnych rzeczy, które nie mają praktycznego znaczenia, mogą nawet nieść niebezpieczeństwo. Uwaga jest rozproszona, instynkty są znacznie wzmocnione, co prowadzi do obżarstwa i super-seksualności, a sen jest również poważnie zaburzony. Jednocześnie ich potencjał energetyczny jest nieograniczony.

Sezonowe zaburzenia afektywne często przejawiają w swojej strukturze epizody depresyjne. Jednocześnie radykalnie nastrój ulega znacznemu zmniejszeniu i nie pozwala jednostce cieszyć się życiem. Nastrój jest trwale patologicznie zredukowany, procesy myślowe są spowolnione, a jednostka nie jest w stanie skoncentrować uwagi, jest rozproszona i szybko wyczerpana. Ma również własny zestaw depresyjnych pomysłów. Są to idee grzeszności, gdy człowiek oczekuje kary od Boga. Często występuje także samooskarżenie. W tym przypadku jednostka zdaje sobie sprawę, że jest winien wszystkiego, co powinno natychmiast doprowadzić do nowych problemów. Hipochondryczne idee zmuszają jednostkę do myślenia o swoich najstraszliwszych nieistniejących chorobach. Ponadto występuje znaczny spadek instynktów, spadek pożądania, utrata apetytu, aż do anoreksji.

Rodzaje zaburzeń afektywnych

Rodzaje zaburzeń afektywnych są dystrybuowane zgodnie z ICD 10 i mają jasną klasyfikację z ich kryteriami diagnostycznymi:

• F 30 - epizod maniakalny, który objawia się jako pojedyncze objawy z triadą Jaspersa, która ma pełny skład. Obejmuje poprawę nastroju, przyspieszenie myślenia i zwiększenie aktywności ruchowej.

• F 31 - BAR mający w swoim składzie wyżej wymienione objawy obu rodników, co komplikuje wiele niuansów w przebiegu i zatrzymuje patologię takiego spektrum afektywnego.

• F 32 - epizod depresyjny ma w swojej kompozycji tradycyjną triadę Jaspersa na depresję, depresję nastroju, ruchy i myślenie.

• F 33 - nawracające zaburzenie depresyjne, które obejmuje tylko epizody depresyjne o różnym nasileniu.

• F 34 - przewlekłe zaburzenia nastroju, takie jak cyklotymia i dystymia, w których na pierwszy plan wysuwają się epizody depresyjne naprzemiennie z normą.

• F 38 to inne zaburzenia ze spektrum afektywnym, które mają mieszany epizod, który charakteryzuje się jednocześnie depresją i manią, ale nie wszystkimi klasycznymi objawami.

Każda z tych klasyfikacji ma swoje oddzielne podklasy i podcasty, które znacząco wpływają na kompozycję, diagnostykę i kolejne działania. Jest klasyfikowany w stopniach, które są klasycznie dostępne we wszystkich chorobach. W łagodnych stopniach patologia nie jest znacząca, objawy są wymazywane i ukrywane i utrzymują się przez krótki czas. Średni stopień ma już symptomy, które mają społeczną i zawodową disadaptację, ich nasilenie wzrasta. Ciężki stopień tej serii patologii ma poważne komplikacje z bezwarunkową hospitalizacją. Co więcej, jest on dalej podzielony na taki, który ma psychotyczną, czyli urojeniową i halucynacyjną symptomatologię produktywną lub odwrotnie, która nie ma objawów psychotycznych. Oprócz pełnoprawnych epizodów wyszczególnionych w symptomatologii, możliwe jest rozróżnienie kilku stanów granicznych. Należą one do hipomanii, jako stan zwiększonego nastroju, ale osoba nadal utrzymuje produktywność i adekwatność oraz subdepresję. Są to stany o niskim nastroju na poziomie subklinicznym, które obniżają jakość życia jednostki, ale w żaden sposób nie wpływają na socjalizację i profesjonalizm.

Istnieje również duża grupa klasyfikacji objawowych. Zaburzenie afektywne dzieli się na wiele podgatunków. Zatem depresja może być zróżnicowana, w zależności od jej składu. Niepokój depresyjny ma w swoim składzie wyrażony nierozsądny niepokój, który znacznie obciąża istnienie jednostki, całkowicie wiążąc jego istnienie. W tym przypadku osoba jest bardzo niespokojna i to jest to, co wysuwa się na pierwszy plan. Podrażniona depresja zamiast braku ruchomości w jej obrazie ma chaotyczną ekscytację motoryczną. Depresja anestetyczna jest bardzo podtypem, który jest bardzo bolesny dla osoby, która całkowicie odbiera pacjentowi emocjonalne i wrażliwe odczucia. Zmianie uległo tak zwane znieczulenie zmysłów, które zmusza pacjenta do postrzegania jego psychiki. Znieczulenie płatka róży prowadzi jednostkę do napadów i obciążeń związanych z pobytem krewnych u takiego pacjenta. Często taka patologia nazywa się suchą depresją, ponieważ osoba nie może wycisnąć łez i jest bardzo niepokojąca. Zamaskowana depresja jest bardzo powszechna ze względu na tempo naszego życia, nie objawiają się one jako klasyczne objawy psychiatryczne, ale są maskowane przez patologie somatyczne. W szczególności mogą występować zaburzenia ze strony narządów płciowych i dróg moczowych, czasem są to skargi na serce lub skargi dotyczące układu oddechowego. Często osoba skarży się na bóle żołądka, nie mając najmniejszej substancji organicznej w ramach tych skarg. Manias również dzieli. Może być słoneczna mania, a następnie osoba wyróżnia się doskonałym nastrojem, może nieproduktywnym szałem, podczas gdy osoba nie robi wielu rzeczy. Gnevlivaya, na wypadek, gdyby osoba ta uległa łatwemu wpływowi lub pojawiły się dodatkowe objawy psychotyczne.

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych

Praca diagnostyczna z takimi patologiami nie jest tak różnorodna. Wymagany jest jakościowy wywiad kliniczny, uwzględniający indywidualne skargi i gromadzenie anamnestycznych danych. Ważne jest wyznaczenie rodzinnych obciążeń genealogicznych na patologie tej grupy. Akceptacja niektórych leków i ogólnie czas trwania i nasilenie epizodów. Często osoba z depresją chętnie narzeka na wszystkie swoje problemy i bardzo cierpi z tego powodu. W tym czasie maniakalny pacjent nie będzie narzekał, ponieważ nie sądzi, że musi powstrzymać objawy, czuje się świetnie. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na znaki samobójcze lub nawet pozostałe ślady. Może to przyczynić się do ustalenia reżimu indywidualnego pobytu. Na początku konieczna jest obserwacja, ponieważ możliwe są powikłania tego stanu, co może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Warto zbadać osobę z manią patologii wenerycznych z powodu jej hiperseksualności. Ponadto wszystkie ogólne testy są sprawdzane z podobną grupą patologii, aby wyeliminować somatyczne przyczyny pogorszenia stanu psychicznego.

Afektywne zaburzenie osobowości jest diagnozowane w pewnych poważnych wariantach klinicznych, w szczególności za pośrednictwem psychologa. Wykonuje się szereg testów i określa się rejestr zespołu, który w tym przypadku będzie endogennie afektywny. Istnieje również wiele kwestionariuszy samobójczych, kwestionariuszy nastroju i niepokoju, które pozwalają badać stan w dynamice. Należą do nich skale samobójcze, skala Becka, kwestionariusz PCH 9 i test Spielbergera. Zwrócono uwagę na ogólne wskaźniki pamięci i inteligencji. Po sprawdzeniu intelektu według progresywnych matryc Raven lub Vekslera z kostkami Coaxa, możesz upewnić się, że nie jest złamany.

Leczenie zaburzeń afektywnych

Opieka medyczna jest świadczona w najbardziej skutecznych i bezpiecznych warunkach medycznych. Jeśli to możliwe, warunki nie powinny być restrykcyjne. Tymczasem w poważnych, niebezpiecznych trendach z jasną psychopatologią, należy zastosować warunki komory obserwacyjnej. Kiedy stan się poprawia, konieczne jest szybkie i skuteczne dostosowanie pacjenta, dając wolność, aby uniknąć desocializacji, ponieważ ta choroba nie powinna być zakłócona. Stosowane jest leczenie biologiczne i psychospołeczne, które jest ściśle zindywidualizowane.

Mania z reguły jest zatrzymywana w szpitalu z zastosowaniem leków. Głównie stosowane kombinacje leków przeciwpsychotycznych, przeciwpsychotycznych z efektem sedacji i tymostabilizatorów, z reguły sole litu. Również w tym celu należy stosować leki przeciwdrgawkowe, w szczególności walproinian. Wobec objawów psychotycznych w strukturze manii, nie omawia się nawet leków przeciwpsychotycznych. Wśród leków przeciwpsychotycznych znajdują zastosowanie neuroleptyki drugiej generacji, a wśród nich Akupaza Clopixol, Rispolept, Serdolect. Mają mniej wyraźne skutki uboczne, zwłaszcza holinolityczne. Przy silnym wzbudzeniu istnieje poczucie podawania pozajelitowego, a także przywiązanie środków uspokajających benzodiazepin z mechanizmem uspokajającym. Oporność na takie leki przez ponad cztery tygodnie jest wskazaniem do leczenia klozapiną i elektrowstrząsami. W mniej ostrych warunkach wybór zależy od jednego: lit, leków przeciwpsychotycznych lub walproinianów. Drugim wyborem jest karbamazepina, która również posiada działanie przeciwdrgawkowe. W takim przypadku programy psychoedukacyjne i rehabilitacyjne są dotknięte jak najwcześniej z powodu możliwości adaptacyjnych. W tym samym czasie, ponieważ konserwacja pozostaje timostabilizator do wyboru Lamotridzhan, Sol Lithium lub Valproat z wyboru.

Epizod depresyjny w leczeniu zaburzeń afektywnych jest zatrzymywany zgodnie z konkretną symptomatologią kliniczną. Po pierwsze, jeśli potrzebny jest szybki efekt, stosuje się trzy lub cztery cykliczne leki przeciwdepresyjne: Amitryptylina, Anafranil, Melipramina. Kiedy stosuje się opóźnienie psychomotoryczne Melipramina, do 300 mg na dzień. Kiedy lęk lub bezsenność jest najskuteczniejsza Amitryptylina do 250 mg na dobę, a Anafranil ma złożony efekt i jest stosowany do 300 mg na dzień.

Leczenie zaburzeń afektywnych, w szczególności epizodu depresyjnego, zależy od obecności w anamnezie wcześniejszych epizodów maniakalnych. Jeśli tak, to równocześnie stosuje się SSRI i stabilizatory preparatów - sole litu, walproinian i leki przeciwpsychotyczne. Tylko thimostabilizers są używane w kombinacjach i bez. Brak efektu terapeutycznego na miesiąc stymuluje stosowanie antydepresantów, w tym SSRI, bupropionu, wenlafaksyny, inhibitory MAO. Wszystko to wiąże się z ryzykiem inwersji, czyli nagłej zmiany jednej fazy na drugą. U tych pacjentów, wyklucza użycie amitryptylina, wybór jest stosowanie stabilizatorów nastroju, a mianowicie jednoczesnego stosowania litu i lamotrygina. W przypadku ciężkich objawów depresyjnych rozważa się EW. Wykorzystuje się również psychoterapię poznawczo-bhowialną i osobistą.

Leki przeciwdepresyjne są stosowane z różnymi grupami, najbardziej popularne są: Paroksetyna jest stosowana do miareczkowania, sertralina, escitalopram, Fluosetin. Skuteczne są również wenlafaksyna, dezypramina, nortryptylina.

Ponieważ leki przeciwpsychotyczne są najbardziej popularne: kwetiapina, risperidon, Zyprexa, Solian, Serdolekt, aripiprazol, Triftazin, haloperidol, Fluanksol, klopiksol, ditt.

W przypadku nozodiazepin stosuje się fenazepam, gidazepam, Sibazon.

Aby dostosować towarzyszących deficytów poznawczych używane memantyny Ratsetam, piracetam, leki działające na naczynia, Nicergolina, winpocetyna, pentoksifilin, Aminalon glicyna, Cortexin.