Przegląd zaburzeń afektywnych

Spośród wszystkich istniejących zaburzeń psychicznych grupa zaburzeń afektywnych nie jest ostatnia. Zaburzenia afektywne, zwane także zaburzeniami nastroju, są powszechne we wszystkich krajach świata. Zaburzenia nastroju dotykają do 25% wszystkich mieszkańców Ziemi, a tylko jedna czwarta z nich otrzymuje odpowiednie leczenie. Zdecydowana większość pacjentów nie zdaje sobie sprawy z ich stanu zdrowia i nie uważa za konieczne szukanie pomocy medycznej.

Afektywne zaburzenia nastroju

Wśród różnorodności zaburzeń afektywnych wyróżniamy trzy główne grupy:

  • depresja;
  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • zaburzenie lękowe.

Naukowcy nie przestają się spierać o prawidłową klasyfikację tej grupy zaburzeń. Trudność w stworzeniu jednolitej klasyfikacji wiąże się z wieloaspektową, wieloaspektową przyczyną i symptomami, brakiem pełnowartościowych metod badawczych fizjologicznych i biochemicznych.

Niestety, zaburzenia nastroju mogą ukrywać się za objawami innych chorób, co opóźnia nawiązanie do specjalisty. Tak więc pacjenci cierpiący na ukrytą depresję od lat są obserwowani przez terapeutów i bez efektu przyjmują różne leki. Tylko szczęśliwym trafem udaje im się dotrzeć do recepcji psychiatry, aby rozpocząć konkretne leczenie.

Zaburzenia nastroju wyczerpują pacjentów cierpiących, niszczą rodziny, pozbawiają przyszłość. Niemniej istnieją skuteczne metody leczenia, w tym leki i psychoterapia.

Rodzaje zaburzeń afektywnych

Depresja, lub poważne zaburzenie depresyjne, charakteryzujące się uczuciem skrajnej przygnębienia i beznadziei. To znacznie więcej niż zły nastrój w ciągu dnia. Przyczynami klasycznej depresji są zaburzenia procesów metabolicznych mózgu. Epizody depresji mogą trwać dniami i tygodniami. Każdego dnia nowy pacjent postrzega jako karę. Raz wesoła, wesoła osoba zamienia się w bezradnego bohatera czarno-białego kina. Nie każdy może przetrwać depresję. Desperacja czyjegoś stanu powoduje myślenie o samobójstwie. Tylko na czas leczenie pozwala na zachowanie zdrowia, życia i daje nadzieję na powrót do zdrowia.

Dystymia jest bardziej "łagodną" formą depresji. Przez kilka lat każdego dnia pacjent odczuwa obniżony nastrój, a stłumienie uczuć powoduje, że życie jest gorsze.

Depresja jest rodzajem zaburzeń nastroju

Choroba afektywna dwubiegunowa jest reprezentowany przez naprzemienne epizody depresji i manii. Mania jest stanem wyjątkowo podwyższonego nastroju, aktywności i żywości. Również manii towarzyszy agresja, drażliwość, a nawet złudzenia. Istnieje kilka klasyfikacji zaburzeń afektywnych dwubiegunowych, w zależności od nasilenia, spójności i czasu trwania faz depresji i manii. Niskie objawy choroby afektywnej dwubiegunowej nazywa się cyklotomią.

Zaburzenia lękowe Jest dużą grupą zaburzeń nastroju, których cechą kliniczną jest obecność lęku, lęku i lęku. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi są prawie stale w stanie napięcia, czekając na przyszłe kłopoty. W ciężkich przypadkach lęk motoryczny pojawia się, gdy pacjenci nie mogą znaleźć swojego miejsca, a rosnący niepokój przechodzi w niepohamowaną panikę.

Objawy zaburzeń afektywnych

Przy całej różnorodności symptomów istnieje wiele oznak zaburzeń afektywnych, które pozwalają podzielić je na trzy opisane grupy.

Depresja:

  • przedłużony smutek;
  • bierność i brak zainteresowania codziennymi działaniami;
  • powolność, zmniejszenie "energii życiowej";
  • trudności z koncentracją;
  • zaburzenia apetytu i snu;
  • poczucie bezwartościowości;
  • różne objawy, które nie mają fizycznego wytłumaczenia;
  • myśli o samobójstwie.

Choroba afektywna dwubiegunowa:

  • wahania nastroju "od ekstremum do ekstremum";
  • Faza depresyjna przypomina objawy zaburzeń depresyjnych;
  • manii towarzyszy agresja, drażliwość, lekkomyślność;
  • delirium i halucynacje.

Zaburzenia lękowe:

  • obsesyjne myśli i refleksje;
  • poczucie niepokoju towarzyszy przez większość czasu;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • zaburzenia snu i jedzenia;
  • uczucie kołatania, duszność.

Przyczyny zaburzeń afektywnych

Wiarygodne przyczyny zaburzeń nastroju są obecnie nieznane. Wykazano związek między nastrojem a procesami chemicznymi zachodzącymi w mózgu. W przypadku nierównowagi tych ostatnich występuje nierównowaga, która może przyczynić się do rozwoju zaburzeń afektywnych. Czynniki powodujące nierównowagę nie są wystarczająco zbadane. Niekorzystne otoczenie, życie w stanie stresu powoduje objawy depresji. Czynnikiem ryzyka jest używanie narkotyków i alkoholu.

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych

Czy pełne badanie psychiatryczne. Lekarz przeprowadza rozmowę z pacjentem i jego rodziną. Uczy się skarg, historii pojawiania się niepokojących objawów. Ważne jest, aby ustalić czynniki, które służyły jako "bodziec" do wystąpienia zaburzeń psychicznych. Lekarz psychiatra może zalecić badanie lekarskie i psychologiczne, które pozwoli na dokładniejsze badanie charakterystyki aktywności umysłowej pacjenta. Z wyłączeniem innych chorób, które mają podobne objawy, możesz polegać na dokładnej diagnozie i wyznaczeniu skutecznego leczenia. Rozpoznanie różnicowe jest wykonywane na choroby neurologiczne (na przykład guz mózgu, stwardnienie rozsiane, padaczkę), zaburzenia wydzielania wewnętrznego (np androgenitalny syndrome) i pewnych zaburzeń psychicznych objawów afektywne mają (otępienie, zaburzenia osobowości, schizofrenii).

Aby zdiagnozować i leczyć zaburzenia afektywne, należy skonsultować się z psychiatrą

Ważnym czynnikiem jest czynnik genetyczny. W rodzinie, w której znajduje się pacjent z zaburzeniem afektywnym, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju takiego zaburzenia psychiki i jego krewnych. Wskazuje to na wpływ dziedziczności w rozwoju zaburzeń nastroju.

Leczenie zaburzeń nastroju

Najskuteczniejszym sposobem leczenia zaburzeń nastroju jest stosowanie leków i technik psychoterapeutycznych. Nowoczesne leczenie powinno obejmować połączenie tych dwóch metod. Wśród leków farmakologicznych główną rolę odgrywają leki przeciwdepresyjne. Wybór odpowiedniego antydepresanta może zająć trochę czasu. Efekt terapeutyczny tych leków rozwija się przez długi czas. Pierwsze pozytywne zmiany można zauważyć po 10-14 dniach od początku przyjęcia. Nie jest pożądane, aby przerwać przebieg leczenia niezależnie, nawet jeśli osiągnięta zostanie trwała poprawa stanu.

Zaburzenia afektywne

Zaburzenia afektywne (zaburzenia nastroju) są zaburzeniami psychicznymi objawiającymi się zmianami w dynamice naturalnych emocji człowieka lub nadmierną ich ekspresją.

Zaburzenia afektywne są częstą patologią. Często maskuje różne choroby, w tym somatyczne. Według statystyk, zaburzenia emocjonalne w różnym stopniu obserwuje się u co czwartego dorosłego na naszej planecie. Jednocześnie nie więcej niż 25% pacjentów otrzymuje określone leczenie.

Przyczyny

Dokładne przyczyny prowadzące do rozwoju zaburzeń afektywnych nie są znane. Niektórzy badacze uważają, że przyczyną tej patologii jest naruszenie funkcji układu epifizycznego, podwzgórzowo-przysadkowego i limbicznego. Takie zaburzenia powodują, że cykliczny wyrzut liberin i melatoniny zawodzi. W rezultacie zaburzone są rytmy okołodobowe snu i czuwania, aktywności seksualnej i odżywiania.

Zaburzenia afektywne mogą być również spowodowane czynnikami genetycznymi. Wiadomo, że mniej więcej co drugi pacjent cierpiący na zespół afektywny dwubiegunowy (wariant zaburzenia afektywnego), zaburzenia nastroju odnotowali co najmniej jedno z rodziców. Genetycy sugerują, że zaburzenia afektywne mogą powstać z powodu mutacji genu zlokalizowanego w 11-tym chromosomie. Gen ten jest odpowiedzialny za syntezę hydroksylazy tyrozynowej, enzymu regulującego produkcję katecholamin nadnerczowych.

Zaburzenia afektywne, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniej terapii, pogarszają socjalizację pacjenta, utrudniają nawiązywanie przyjaznych i rodzinnych relacji oraz zmniejszają zdolność do pracy.

Często przyczyną zaburzeń afektywnych są czynniki psychospołeczne. Długotrwałe stresy negatywne i dodatnie powodują przeciążenie układu nerwowego, a następnie jego wyczerpanie, co może prowadzić do powstania zespołu depresyjnego. Najpotężniejsze czynniki stresogenne to:

  • utrata statusu ekonomicznego;
  • śmierć bliskiego krewnego (dziecko, rodzic, małżonek);
  • kłótnie rodzinne.

W zależności od panujących objawów zaburzenia afektywne dzielą się na kilka dużych grup:

  1. Depresja. Najczęstszą przyczyną zaburzeń depresyjnych jest zaburzenie metabolizmu tkanki mózgowej. W rezultacie rozwija się stan skrajnej beznadziejności, przygnębienia. W przypadku braku specyficznej terapii stan ten może utrzymywać się przez długi czas. Często u szczytu depresji pacjenci próbują popełnić samobójstwo.
  2. Dystymia. Jeden z wariantów zaburzenia depresyjnego, charakteryzujący się łagodniejszym przepływem w porównaniu z depresją. Charakteryzuje się złym samopoczuciem, zwiększonym lękiem z dnia na dzień.
  3. Choroba afektywna dwubiegunowa. Przestarzałą nazwą jest syndrom maniakalno-depresyjny, ponieważ składa się z dwóch naprzemiennych faz, depresyjnych i maniakalnych. W fazie depresji pacjent jest w depresji i apatii. Przejście do fazy maniakalnej objawia się zwiększonym nastrojem, pogodą i aktywnością, często nadmiernymi. Niektórzy pacjenci w fazie manii mogą doświadczać złudzeń, agresji, drażliwości. Choroby afektywne dwubiegunowe o łagodnych objawach nazywane są cyklotomią.
  4. Zaburzenia lękowe. Pacjenci skarżą się na uczucie lęku i niepokoju, wewnętrznego niepokoju. Niemal zawsze pozostają w oczekiwaniu na zbliżającą się katastrofę, tragedię, kłopoty. W ciężkich przypadkach stwierdza się niepokój ruchowy, lęk zostaje zastąpiony atakiem paniki.

Diagnoza zaburzeń afektywnych musi obejmować badanie neurologów i endokrynologa pacjenta jako objawy afektywne można zaobserwować na tle chorób gruczołów dokrewnych, ośrodkowego układu nerwowego i zaburzeń psychiatrycznych.

Objawy

Każdy typ zaburzeń afektywnych ma charakterystyczne przejawy.

Główne objawy zespołu depresyjnego:

  • brak zainteresowania otaczającym ich światem;
  • stan przedłużonego smutku lub udręki;
  • bierność, apatia;
  • naruszenie koncentracji;
  • poczucie bezwartościowości;
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszony apetyt;
  • upośledzenie zdolności do pracy;
  • okresowo powstające myśli o samobójstwie;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, co nie zostało wyjaśnione w ankiecie.

Do zaburzeń afektywnych dwubiegunowych charakteryzuje się:

  • przemiana faz depresji i manii;
  • depresja nastroju podczas fazy depresyjnej;
  • w okresie manii - lekkomyślność, drażliwość, agresja, halucynacje i (lub) delirium.

Zaburzenia lękowe mają następujące objawy:

  • ciężkie, obsesyjne myśli;
  • zaburzenia snu;
  • zmniejszony apetyt;
  • ciągłe poczucie niepokoju lub strachu;
  • duszność;
  • tachykardia;
  • pogorszenie koncentracji.

Cechy wycieku u dzieci i młodzieży

Obraz kliniczny zaburzeń afektywnych u dzieci i młodzieży ma charakterystyczne cechy. Na pierwszy plan wysuwają się objawy somatyczne i wegetatywne. Oznaki depresji to:

  • nocne lęki, w tym strach przed ciemnością;
  • problemy z zasypianiem;
  • bladość skóry;
  • dolegliwości bólowe w klatce piersiowej lub brzuchu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • kapryśność;
  • porzucanie gier z rówieśnikami;
  • powolność;
  • trudności w uczeniu się.

Warunki maniakalne u dzieci i młodzieży występują również nietypowo. Charakteryzują się takimi znakami jak:

  • zwiększona wesołość;
  • odhamowanie;
  • niekontrolowanie;
  • blask oczu;
  • przekrwienie twarzy;
  • przyspieszona mowa;
  • ciągły śmiech.

Diagnostyka

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych przeprowadza lekarz psychiatra. Zaczyna się od starannej historii. Aby dogłębnie zbadać cechy aktywności umysłowej, można zalecić badanie lekarskie i psychologiczne.

Symptomy afektywne można zaobserwować na tle chorób:

  • układ hormonalny (zespół adrenogenitalny, niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza);
  • układ nerwowy (epilepsja, stwardnienie rozsiane, nowotwory mózgu);
  • zaburzenia psychiczne (schizofrenia, zaburzenia osobowości, demencja).

Dlatego diagnoza zaburzeń afektywnych powinna koniecznie obejmować badanie pacjenta przez neurologa i endokrynologa.

Leczenie

Współczesne podejście do terapii zaburzeń afektywnych opiera się na jednoczesnym zastosowaniu technik psychoterapeutycznych i leków z grupy leków przeciwdepresyjnych. Pierwsze wyniki leczenia widoczne są po 1-2 tygodniach od początku. Pacjent i jego krewni powinni zostać poinformowani o niedopuszczalności spontanicznego przerwania leczenia, nawet w przypadku utrzymującej się poprawy zdrowia psychicznego. Aby anulować leki przeciwdepresyjne, możliwe jest wyłącznie stopniowo, pod kontrolą lekarza prowadzącego.

Według statystyk, zaburzenia emocjonalne w różnym stopniu obserwuje się u co czwartego dorosłego na naszej planecie. Jednocześnie nie więcej niż 25% pacjentów otrzymuje określone leczenie.

Zapobieganie

Ze względu na niepewność co do dokładnych przyczyn leżących u podstaw rozwoju zaburzeń afektywnych, nie ma środków specyficznej profilaktyki.

Konsekwencje i komplikacje

Zaburzenia afektywne, zwłaszcza w przypadku braku odpowiedniej terapii, pogarszają socjalizację pacjenta, utrudniają nawiązywanie przyjaznych i rodzinnych relacji oraz zmniejszają zdolność do pracy. Takie negatywne konsekwencje pogarszają jakość życia nie tylko samego pacjenta, ale także jego bliskiego otoczenia.

Powikłaniem niektórych zaburzeń afektywnych mogą być próby samobójcze.

Zaburzenia afektywne

Wielu z nas odczuwało załamanie nastrojów. Przyczyną tego mogą być przyjemne emocje, zdarzenia lub pokonane żale, konflikty itp. Ale są warunki, w których problem występuje bez poprzedzających czynników, które mogą zmienić stan emocjonalny. Jest to zaburzenie afektywne - objaw psychiczny, który wymaga nauki i leczenia.

Zaburzenia afektywne: co to jest?

Do niektórych typów zaburzeń psychicznych, w których zmienia się dynamiczny rozwój emocjonalnych odczuć danej osoby, dochodzi do gwałtownych zmian nastroju. Zaburzenia afektywne są dość powszechne, ale nie zawsze możliwe jest natychmiastowe określenie dolegliwości. Może być schowany za różnymi typami chorób, w tym somatycznych. Według badań, około 25% ludności świata jest przedmiotem tego rodzaju problemów, czyli co czwarta osoba. Niestety, tylko jedna czwarta osób cierpiących na zmiany nastroju stosuje się do specjalisty w zakresie odpowiedniego leczenia.

Nieporządek zachowania obserwuje się u ludzi od czasów starożytnych. Dopiero w XX wieku czołowi eksperci ściśle zaangażowali się w badania nad państwem. Warto od razu zauważyć, że dziedziną medycyny zajmującą się zaburzeniem afektywnym jest psychiatria. Naukowcy dzielą tę dolegliwość na kilka rodzajów:

  • choroba afektywna dwubiegunowa;
  • stan depresyjny;
  • lęk jest manią.

Wymienione momenty wciąż podniecają umysły naukowców, którzy nie przestają spierać się o poprawność wybranych typów. Problem polega na wielopłaszczyznowości zaburzeń zachowania, różnorodności objawów, czynników prowokujących i niewystarczającego poziomu badań choroby.

Afektywne zaburzenia nastroju: przyczyny

Niektóre czynniki prowadzące do zaburzeń nastroju nie zostały zidentyfikowane przez specjalistów. Większość ma skłonność do stwierdzenia, że ​​w kory mózgowej dochodzi do naruszenia, nieprawidłowości w czynnościach epifizycznych, limbicznych, podwzgórzowych itp. Z powodu uwalniania substancji takich jak melatonina, liberiny, występuje cykliczność. Sen jest zepsuty, traci energię, popęd seksualny, zmniejsza się apetyt.

Predyspozycje genetyczne.

Według statystyk, co drugi pacjent, jeden z rodziców lub oboje również cierpiał z powodu tego problemu. Dlatego genetycy wysuwają hipotezę, że zakłócenia są spowodowane przez gen, który jest zmutowany w jedenastym chromosomie, który jest odpowiedzialny za syntezę enzymu, który produkuje katecholaminy, hormony gruczołu nadnerczy.

Czynnik psychospołeczny.

Zaburzenia mogą być spowodowane przez długotrwałą depresję, stres, ważne wydarzenie w życiu, które powoduje uszkodzenie lub zniszczenie ośrodkowego układu nerwowego. Należą do nich:

  • utrata bliskiej osoby;
  • spadek statusu społecznego;
  • konflikty w rodzinie, rozwód.

Ważne: zaburzenia nastroju, zaburzenia afektywne nie są łatwym złym samopoczuciem lub krótkotrwałym problemem. Choroba wyczerpuje układ nerwowy człowieka, niszczy jego psychikę, z powodu której rozpadają się rodziny, pojawia się samotność, całkowita apatia do życia.

Psychologiczne modele zaburzeń afektywnych

Naruszenie emocjonalnego stanu osoby może świadczyć o następujących wzorcach.

  • Depresja jako zaburzenie typu afektywnego. W tym przypadku charakterystyczne jest dla długiego przygnębienia, poczucia beznadziejności. Nie można mylić państwa z banalnym brakiem nastroju, obserwowanym w krótkim czasie. Przyczyną zaburzeń depresyjnych jest naruszenie funkcji niektórych części mózgu. Sensacje mogą trwać tygodniami, miesiącami i co drugi dzień dla cierpiącego - kolejna porcja udręki. Jakiś czas temu ten człowiek był szczęśliwym życiem, spędzał czas w pozytywnym i myślącym tylko o dobru. Ale pewne procesy w mózgu zmuszają go do myślenia tylko w negatywny sposób, do myślenia o samobójstwie. W większości przypadków pacjenci odwiedzają terapeuta przez długi czas i tylko przez przypadek trafiają do psychiatry.
  • Dystymia jest depresją wyrażoną w lżejszych przejawach. Zredukowany nastrój trwa od kilku tygodni do wielu lat, uczucia i odczucia stają się nudne, co stwarza warunki do niższego istnienia.
  • Mania. Ten typ charakteryzuje się triadą: poczuciem euforii, podekscytowanymi ruchami, wysoką inteligencją, szybką mową.
  • Hypomania jest łatwiejszą wersją zaburzenia zachowania i złożonej formy manii.
  • Typ bipolarny. W tym przypadku dochodzi do naprzemiennych wybuchów manii i depresji.
  • Niepokój. Pacjent odczuwa bezpodstawne niepokoje, lęki, lęki, którym towarzyszy ciągłe napięcie i antycypacja negatywnych zdarzeń. W zaniedbanych etapach, niespokojnych działaniach, ruchy są przywiązane do stanu, pacjentom trudno jest znaleźć miejsce, lęki i obawy rosną i zamieniają się w ataki paniki.

Objawy i zespoły zaburzeń afektywnych

Objawy uczucia w nastroju są różnorodne i w każdym przypadku lekarz stosuje indywidualne podejście. Problem może powstać w wyniku stresu, urazu głowy, chorób układu krążenia, późnego wieku itp. Rozważmy każdy z nich krótko oddzielnie.

Specyfika zaburzeń afektywnych w psychopatii

W przypadku psychopatii występują określone odchylenia w zachowaniu człowieka.

  • Postawy i nawyki. Pacjent popełnia działania sprzeczne z jego osobistymi interesami i interesami innych:
Hazard - hazard

Za pacjentem jest entuzjazm do hazardu, a nawet w przypadku porażki zainteresowanie nie znika. Fakt ten negatywnie wpływa na relacje z krewnymi, kolegami, przyjaciółmi.

Pyro Mania

Przyciąganie do podpalenia, zabawa z ogniem. Pacjent ma ochotę podpalić swoją własność, przedmioty, bez żadnych motywów.

Kradzież (kleptomania)

Bez żadnej potrzeby pragnie się ukraść cudze rzeczy, aż do bibelotów.

Ciągnięcie za włosy - trichotillomania

Pacjenci rozdzierają włosy, dlatego istnieje zauważalna utrata. Po wyrwaniu grudek pacjent odczuwa ulgę.

Transseksualizm

Wewnętrznie, osoba czuje się jak przedstawiciel płci przeciwnej, czuje się niekomfortowo i stara się zmienić poprzez operacje chirurgiczne.

Transwestytyzm

W tym przypadku istnieje chęć używania artykułów higienicznych i noszenia ubrań przeciwnej płci, podczas gdy nie ma chęci do zmiany płci chirurgicznie.

Również na liście zaburzeń w psychopatii znajduje się fetyszyzm, homoseksualizm, ekshibicjonizm, wojeryzm, sadomasochizm, pedofilia, niekontrolowane stosowanie leków, które nie uzależniają.

Choroby afektywne w chorobach układu krążenia

Około 30% pacjentów z zaburzeniami jest "zamaskowane" w przypadku chorób somatycznych. Zidentyfikuj dolegliwość, która naprawdę dręczy człowieka, może być wyspecjalizowanym specjalistą. Lekarze zwracają uwagę, że depresja może wystąpić na tle choroby serca, naczyń krwionośnych, co nazywa się dystonią neurokręgową. Na przykład endogenna depresja objawiająca się nasileniem "duszy", "udręki przedsionkowej" jest trudna do odróżnienia od banalnego ataku dławicy z powodu podobieństwa objawów:

  • mrowienie;
  • ból, ostry ból z odrzutem w łopatkę, lewe ramię.

Wymienione momenty są nieodłącznie związane z endogennym typem depresji. Również z zaburzeniami lękowymi występują takie problemy jak arytmia, drżenie kończyn, szybki puls, nieprawidłowości w mięśniu sercowym, duszenie.

Zaburzenia afektywne w traumatycznych uszkodzeniach mózgu

Uraz głowy, a w wyniku mózgu - wspólna patologia. Złożoność zaburzeń psychicznych zależy od ciężkości urazu, powikłań. Istnieją trzy etapy zaburzeń spowodowanych uszkodzeniem mózgu:

  • początkowy;
  • ostry;
  • późno;
  • encefalopatia.

Na początku jest sopor, śpiączka, skóra staje się blada, obrzękliwa, mokra. Występują kołatanie serca, bradykardia, arytmia, rozszerzanie źrenic.

Jeśli część łodygi zostanie uszkodzona, zaburzenia krążenia krwi, oddychanie, odruch połykania zostaną zakłócone.

Ostry stan charakteryzuje się odrodzeniem świadomości pacjenta, która często jest zakłócana przez lekkie oszołomienie, które powoduje amnezję późną, retro-, retroantegradowalną. Możliwe również delirium, zaciemnienie umysłu, halucynoza, psychoza.

Ważne: pacjent musi być obserwowany w szpitalu. Tylko doświadczony specjalista będzie w stanie wykryć moria - stan przyjemności, euforii, w którym pacjent nie odczuwa powagi swojej sytuacji.

Na późnym etapie procesy zwiększają się, osłabienie, wyczerpanie, manifestują się niestabilność psyche, a roślinność zostaje zakłócona.

Astenia jest typem traumatycznym. Pacjent ma bóle głowy, ociężałość, zmęczenie, utratę uwagi, koordynację, utratę wagi, zaburzenia snu itp. Okresowo stan uzupełniają zaburzenia psychiczne, przejawiające się w nieodpowiednich pomysłach, hipochondryce, wybuchowości.

Traumatyczna encefalopatia. Problemowi towarzyszy naruszenie funkcji centrum mózgu, przegrana stron. Zaburzenia afektywne manifestują się w smutku, melancholii, lęku, lęku, agresji, atakach złości, myślach samobójczych.

Zaburzenia afektywne w podeszłym wieku

Psychiatrzy rzadko zajmują się problemami zaburzeń zachowania u osób starszych, co może prowadzić do zaniedbanego etapu, w którym praktycznie niemożliwe jest zwalczenie choroby.

Z powodu przewlekłych chorób somatycznych, nagromadzonych w ciągu ostatnich lat, martwicy komórek mózgowych, zaburzeń hormonalnych, seksualnych i innych patologii, ludzie cierpią na depresję. Stanowi temu mogą towarzyszyć halucynacje, urojenia, myśli samobójcze i inne zaburzenia zachowania. Istnieją osobliwości w charakterze osoby starszej, które różnią się od zachowania innych czynników prowokujących:

  • Lęk osiąga poziom, przy którym znajdują się nieświadomy ruch, stupor, rozpacz, wybredny, poglądowe.
  • Halucynacje urojone, zredukowane do winy, nieodparta kara. Pacjent cierpi na urojenia hipochondrycznych wskutek istnieją wewnętrzne narządy: zanik, rozpad, zatrucia.
  • Z biegiem czasu objawy kliniczne stają się monotonne, lęk monotonne, towarzyszą temu same ruchy, zmniejsza się aktywność psychiczna, stała depresja, minimum emocji.

Po epizodach zaburzeń następuje okresowy spadek tła, ale może występować bezsenność, utrata apetytu.

Ważne: w podeszłym wieku jest nierozerwalnie związane z syndromem „podwójnej depresji” - opadające duchy towarzyszą faz depresji.

Organiczne zaburzenie afektywne

Łamanie zachowania jest często obserwowane w chorobach układu hormonalnego. Ludzie, którzy przyjmują leki hormonalne, cierpią częściej. Po zakończeniu przyjmowania są frustracje. Przyczyną naruszeń natury organicznej są:

  • tyreotoksykoza;
  • Zespół Cushinga;
  • klimakterium;
  • PMS;
  • zatrucie lekami przeciwnadciśnieniowymi;
  • nowotwory mózgu, itp.

Po wyeliminowaniu czynników sprawczych stan jest normalizowany, ale wymaga okresowego monitorowania przez lekarza.

Dzieci i młodzież: zaburzenia afektywne

Po długich rozmowach wśród czołowych naukowców, którzy nie rozpoznali takiej diagnozy, jak uczuciowość zachowania u dzieci, można było jednak rozwodzić się nad tym, że powstającej psychice może towarzyszyć zaburzenie zachowania. Objawy patologii w okresie dojrzewania i małego wieku są następujące:

  • częste wahania nastroju, wybuchy agresji, zamienianie się w spokój;
  • halucynacje wzrokowe towarzyszące dzieciom w wieku poniżej 3 lat;
  • zaburzenia afektywne u dzieci występują w fazach - tylko jeden atak przez dłuższy czas lub powtarzanie co kilka godzin.

Ważne: najbardziej krytyczny okres wynosi od 12 do 20 miesięcy życia dziecka. Obserwując jego zachowanie, możesz zwrócić uwagę na cechy, które "dają" zaburzenie.

Rozpoznanie zaburzeń afektywnych w uzależnieniu i alkoholizm

Choroba afektywna dwubiegunowa jest jednym z głównych towarzyszy osób nadużywających alkoholu, narkomanów. Przeżywają depresję i nastroje maniakalne. Nawet jeśli alkoholik, uzależniony z doświadczeniem zmniejsza dawkę lub całkowicie rezygnuje ze złego nawyku, fazy zaburzenia psychicznego wciąż prześladują je przez długi czas lub całe życie.

Według statystyk około 50% sprawców przemocy doświadcza problemów psychicznych. W tym stanie pacjent odczuwa: bezwartościowość, bezużyteczność, beznadziejność, impas. Uważają całe swoje istnienie za błąd, ciąg kłopotów, porażek, tragedii i straconych szans.

Co ważne: ciężkie myśli często prowadzą do prób samobójczych lub ponownie wpadają w alkoholową pułapkę na heroinę. Istnieje "błędne koło" i bez odpowiedniego wpływu medycznego, aby wydostać się z niego, jest prawie niemożliwe.

Związek społecznie niebezpiecznych czynów i zaburzeń afektywnych

Zgodnie z prawem karnym czyn popełniony w zaburzeniu afektywnym nazywany jest przestępstwem popełnionym w stanie afektu. Istnieją dwa rodzaje statusu:

Fizjologiczne - krótkoterminowa awaria emocjonalna, która nagle powstała, powodując naruszenie psychiki. W tym przypadku istnieje zrozumienie tego, co się dzieje, ale nie można podporządkować działań własnej kontroli.

Patologicznemu atakowi towarzyszy pomieszanie świadomości, krótkotrwała lub całkowita utrata pamięci. W medycynie sądowej jest rzadkie, do dokładnej diagnozy wymaga wiedzy specjalistycznej z udziałem psychiatrów, psychologów, itp. Gdy czyn jest wykonywany, chory wypowiada niespójne słowa, gestykuluje żywo. Po atakach pojawia się osłabienie, senność.

Jeśli przestępstwo zostało popełnione w patologicznym afektem, sprawca zostaje uznany za szalonego i pozbywa się odpowiedzialności. Ale jednocześnie powinien być przechowywany w specjalnej instytucji typu psychiatrycznego.

Zaburzenia afektywne są warunkiem, że każdy może przejść, jeśli istnieje predyspozycja genetyczna, występują złe nawyki, występują urazy, choroby itp. Aby zapobiec wejściu patologii psychicznej w fazę zagrożenia życia, konieczne jest zwrócenie się do wyspecjalizowanego specjalisty w odpowiednim czasie, aby wyeliminować czynniki prowokujące i leczyć psychikę. Aby uniknąć zaburzeń nastroju w starszym wieku, staraj się dbać o swoje zdrowie od młodzieży, rozwijaj umiejętności motoryczne i chroń głowę przed obrażeniami.

Zaburzenia afektywne: objawy i leczenie

Zaburzenia afektywne są głównymi objawami:

  • Huśtawki nastrojów
  • Kołatanie serca
  • Zaburzenia snu
  • Utrata apetytu
  • Drażliwość
  • Hamowanie
  • Apatia
  • Zmniejszona wydajność
  • Zakłócenia koncentracji
  • Halucynacje
  • Niepokój
  • Delirium
  • Pogorszenie stanu ogólnego
  • Brak zainteresowania życiem
  • Intrygujące myśli o samobójstwie
  • Zwiększona aktywność ruchowa
  • Uczucie własnej niższości
  • Upośledzenie zdolności umysłowych
  • Lekkomyślność
  • Pasywność

Zaburzenia afektywne (niebieskie wahania nastroju) nie są odrębną chorobą, ale grupą stanów patologicznych, które są związane z naruszeniem wewnętrznych doświadczeń i zewnętrzną ekspresją nastrój człowieka. Takie zmiany mogą prowadzić do nieprzystosowania.

Dokładne źródła patologii nie są obecnie znane klinicystom. Jednak zakłada się, że na ich wystąpienie mogą mieć wpływ czynniki psychospołeczne, predyspozycje genetyczne i zaburzenia niektórych narządów wewnętrznych.

Obraz kliniczny obejmuje szereg objawów, ale podstawowy jest uważany za bierność i apatia, depresja, zaburzenia snu, obsesyjne myśli samobójcze, brak apetytu i halucynacje.

Diagnozę takich naruszeń przeprowadza psychiatra i opiera się na gromadzeniu i badaniu historii życia. Ponieważ takie stany mogą wynikać z innych patologii (organicznych zaburzeń afektywnych), należy skonsultować się z pacjentem przez różnych specjalistów.

Przebieg leczenia obejmuje konserwatywne metody leczenia, w tym stosowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających, pracę pacjenta z psychoterapeutą. Pełny brak terapii może prowadzić do poważnych konsekwencji.

W międzynarodowej klasyfikacji chorób dziesiątej rewizji tej kategorii patologii przypisanych jest kilka cyfr. W zaburzeniach nastroju kod ICD-10 będzie oznaczać F30 - F39.

Etiologia

Podstawowe przyczyny, dla których ludzie rozwijają emocjonalne zaburzenia osobowości, nie są obecnie w pełni znane. Niektórzy eksperci w dziedzinie psychiatrii sugerują, że jest to spowodowane zakłóceniami w funkcjonowaniu takich systemów:

  • epiphyseal;
  • podwzgórze-przysadka;
  • limbiczny.

Ich negatywny wpływ może wynikać z faktu, że nieprawidłowości w działaniu systemów wiążą się z cykliczną emisją wolnych rodników i melatoniny, przeciw której występuje zaburzenie rytmu okołodobowego snu i czuwania, aktywności seksualnej i odżywiania.

Nie wyklucza się wpływu genetycznych predyspozycji. Na przykład zespół dwubiegunowy (jeden z rodzajów zaburzeń afektywnych) u co drugiego pacjenta wiąże się ze zważonym dziedziczeniem - podobne naruszenia obserwuje się u co najmniej jednego z rodziców.

Genetyka sugeruje, że anomalia może być spowodowana mutacjami genu znajdującego się w chromosomie 11 odpowiedzialnym za syntezę określonego enzymu, który reguluje funkcjonowanie nadnerczy (wytwarzanie przez nie katecholamin).

Czynniki psychospołeczne mogą działać jako prowokator. Długotrwały wpływ zarówno stresu pozytywnego, jak i negatywnego prowadzi do przeciążenia ośrodkowego układu nerwowego, co prowadzi do jego wyczerpania i powstania zespołu depresyjnego. Najważniejsze czynniki z tej kategorii to:

  • spadek statusu ekonomicznego;
  • śmierć bliskiej osoby lub bliskiej osoby;
  • kłótnie w ramach rodzinnego, edukacyjnego lub pracowniczego kolektywu - najprawdopodobniej z tego powodu rozwijają się zaburzenia afektywne u dzieci i młodzieży.

Ponadto takie naruszenia mogą wystąpić na tle wystąpienia lub całkowitego braku terapii niektórych chorób:

  • zespół adrenogenitalny;
  • stwardnienie rozsiane;
  • niedoczynność tarczycy, tyreotoksykoza i inne patologie endokrynologiczne;
  • epilepsja;
  • demencja;
  • dystonia wegetariańska;
  • nowotwory złośliwe;
  • zaburzenia psychiczne osobowości.

Istnieją przypadki, w których czynniki predysponujące to:

  • nierównowaga hormonalna;
  • sezonowa niewydolność neuromediator - rozwija się sezonowe zaburzenie afektywne;
  • czas ciąży lub okres poporodowy;
  • dorastanie;
  • nadmierne upodobanie do napojów alkoholowych - depresja alkoholowa jest integralną częścią grupy zaburzeń nastroju;
  • wykorzystywanie seksualne.

Zwiększone ryzyko rozwoju choroby, klinicyści wiążą się z pewnymi cechami:

  • stałość;
  • konserwatywność;
  • zwiększona odpowiedzialność;
  • nadmierne pragnienie porządku;
  • tendencja do wahań nastroju;
  • częste doświadczenia hipotetyczno-hipotetyczne;
  • obecność cech schizoidalnych lub psychastenicznych.

Ewentualną przyczynę rozwoju nienormalnego stanu można określić w wewnętrznych sprzecznościach jednostki ze społeczeństwem.

Klasyfikacja

W psychiatrii często identyfikuje się kilka podstawowych postaci przebiegu zaburzeń afektywnych, które różnią się obrazem klinicznym. Istnieją:

  1. Zaburzenia depresyjne. Występuje zahamowanie motoryczne, skłonność do negatywnego myślenia, niezdolność do odczuwania radości i częstych zmian nastroju.
  2. Zaburzenia maniakalne. Różnicuj wysoki nastrój i podniecenia psychiczne, wysoką aktywność ruchową.
  3. Choroba dwubiegunowa lub psychoza maniakalno-depresyjna. Występuje przemiana faz maniakalnych i depresyjnych, które mogą naprzemiennie lub naprzemiennie z normalnym stanem psychicznym.
  4. Zaburzenia lękowe. Osoba skarży się na bezprzyczynową obecność strachu, wewnętrznego lęku i niepokoju. Tacy pacjenci prawie zawsze czekają na zbliżającą się katastrofę, problemy, kłopoty lub tragedie. W ciężkich przypadkach rozwijają się ataki paniki.

Niektóre afektywne zaburzenia nastroju mają swoją własną klasyfikację. Następuje depresja:

  • kliniczne (duże zaburzenie depresyjne) - objawy są wyraźne;
  • małe - nasilenie znaków jest mniej intensywne;
  • Objawy nietypowe - charakterystyczne są uzupełniane niestabilnością emocjonalną;
  • psychotyczne - na tle depresji pojawiają się różne halucynacje;
  • melancholijny - rozwija poczucie winy;
  • inwolucyjny - następuje spadek lub znaczące naruszenie funkcji motorycznych;
  • postnatalny - charakterystyczny objaw objawia się, gdy kobieta rodzi dziecko;
  • Zaburzenie nawracające - najłatwiejsza forma, charakteryzuje się niewielkim czasem trwania epizodów depresji.

Izolowana depresja alkoholowa i sezonowe zaburzenie afektywne.

Stan maniakalny jest dwojakiego rodzaju:

  • klasyczna mania z żywą manifestacją powyższych cech;
  • Hipomanja - objawy są słabo wyrażone.

Rodzaje psychozy maniakalno-depresyjnej obejmują takie warianty:

  • poprawnie naprzemiennie - istnieje uporządkowana zmiana depresji, manii i "lekkich" szczelin;
  • nieprawidłowo przerywany - występuje nieuporządkowana przemiana faz;
  • podwójna depresja jest natychmiast zastępowana manią lub odwrotnie, w przypadku dwóch takich epizodów występuje "lekka" luka;
  • okrągły - charakteryzuje się uporządkowaną przemianą depresji i manii, ale nie ma "jasnych" luk.

Czas trwania jednego epizodu może wynosić od jednego tygodnia do dwóch lat, a średni czas trwania fazy wynosi kilka miesięcy. Czasowa "lekka" przerwa wynosi od 3 do 7 lat.

Istnieje grupa patologii, która nazywa się "Przewlekłe zaburzenia nastroju":

  • dystymia - objaw jest podobny do depresji klinicznej, a objawy są mniej intensywne, ale trwają dłużej;
  • cyklotymia - stan podobny do zaburzenia dwubiegunowego, na przemian łagodna depresja i nadciśnienie;
  • nadciśnienie tętnicze - wyraża się w nieuzasadnionym wysokim nastroju, przypływie siły i wigoru, niedostatecznym optymizmie i zawyżonej samoocenie;
  • niedoczynność tarczycy - charakteryzuje się utrzymującym się niskim nastrojem, motoryką i emocjonalnością;
  • chroniczny niepokój;
  • apatię lub całkowitą obojętność wobec siebie, wszelkich wydarzeń i otaczającego świata.

Symptomatologia

Zaburzenia afektywne, w zależności od postaci wycieku, mają odmienny obraz kliniczny. Na przykład objawy zespołu depresyjnego:

  • brak zainteresowania otaczającym ich światem;
  • stan długiego smutku i tęsknoty;
  • bierność i apatia;
  • problemy z koncentracją uwagi;
  • poczucie bezwartościowości i bezużyteczności istnienia;
  • zakłócenia snu, aż do jego całkowitej nieobecności;
  • zmniejszenie apetytu;
  • zmniejszona wydajność;
  • pojawienie się myśli o niezależnej redukcji kont przez życie;
  • pogorszenie ogólnego stanu zdrowia, ale podczas badania nie wykryto żadnych chorób somatycznych.

Okres maniakalny zaburzeń dwubiegunowych charakteryzuje się następującymi objawami:

  • zwiększona aktywność motoryczna;
  • duchy;
  • przyspieszenie procesów umysłowych;
  • lekkomyślność;
  • agresywność bez motywacji;
  • halucynacje lub złudzenia.

W przypadku fazy depresyjnej charakterystyczne są następujące:

  • drażliwość;
  • częste zmiany nastroju;
  • pogorszenie procesów umysłowych;
  • opóźnienie.

Niepokojące warunki mają następujące objawy:

  • obsesyjne myśli;
  • bezsenność;
  • brak apetytu;
  • ciągły niepokój i strach;
  • duszność;
  • zwiększone tętno;
  • Niemożność skoncentrowania uwagi przez długi czas.

Stany spektrum manii obejmują takie znaki:

  • nienormalna drażliwość lub odwrotnie, nadpobudliwość przez 4 lub więcej dni;
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • nietypowa gadatliwość, znajomość i towarzyskość;
  • problemy z koncentracją;
  • zmniejszone zapotrzebowanie na sen;
  • zwiększona aktywność seksualna;
  • lekkomyślność i nieodpowiedzialność.

Afektywne zaburzenie osobowości u dzieci i młodzieży przebiega nieco inaczej, ponieważ na pierwszy plan wysuwają się objawy kliniczne somatyczne i wegetatywne.

Objawy depresji u dzieci:

  • strach przed ciemnością i innymi nocnymi lękami;
  • problemy z zasypianiem;
  • bladość skóry;
  • ból brzucha i klatki piersiowej;
  • zwiększona kapryśność i płaczliwość;
  • gwałtowny spadek apetytu;
  • szybkie zmęczenie;
  • brak zainteresowania wcześniejszymi zabawkami;
  • powolność;
  • problemy z uczeniem się.

Nietypowy przebieg u nastolatków obserwuje się również w manii, które wyrażają takie objawy:

  • niezdrowy połysk w oczach;
  • niekontrolowanie;
  • zwiększona aktywność;
  • przekrwienie skóry twarzy;
  • przyspieszona mowa;
  • bezproblemowy śmiech.

W niektórych przypadkach występują współistniejące objawy - te, które poprzedzają lub rozwijają się na tle głównego objawu afektywnych stanów patologicznych.

Jeśli co najmniej jeden z objawów opisanych powyżej występuje u dzieci, młodzieży lub dorosłych, należy skonsultować się z psychiatrą tak szybko, jak to możliwe.

Diagnostyka

Aby postawić prawidłową diagnozę, doświadczony specjalista może już na etapie przeprowadzania podstawowej diagnostyki, która łączy kilka manipulacji:

  • badanie historii choroby w rodzinie - identyfikacja predyspozycji genetycznych;
  • zapoznanie się z historią choroby pacjenta - identyfikacja problemów, które mogą powodować zaburzenia afektywne w chorobach somatycznych;
  • gromadzenie i analiza historii życia;
  • dokładne badanie fizykalne;
  • pełne badanie psychiatryczne;
  • szczegółowe badanie pacjenta lub jego krewnych - dla ustalenia pierwszego czasu wystąpienia i stopnia ekspresji charakterystycznych objawów klinicznych.

Bardziej kompletne badania lekarskie i konsultacje z innymi specjalistami (na przykład endokrynologiem lub neurologiem) są konieczne w przypadkach, gdy zaburzenia nastroju są spowodowane przez przebieg niektórych pierwotnych chorób. W zależności od tego, do jakiego lekarza się dana osoba, przydzielona zostanie specjalna diagnostyka laboratoryjno-instrumentalna.

Istnieje potrzeba zróżnicowanej psychodiagnozy zaburzeń afektywnych spowodowanych takimi chorobami:

  • epilepsja;
  • stwardnienie rozsiane;
  • nowotwory mózgu;
  • choroba psychiczna;
  • patologie endokrynologiczne.

Leczenie

Podstawa terapii - metody zachowawcze, które zakładają stosowanie leków. Tak więc leczenie zaburzeń afektywnych jest ukierunkowane na stosowanie następujących leków:

  • antydepresanty grupy tricyklicznej;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • środki uspokajające;
  • selektywne i nieselektywne inhibitory;
  • normotymics;
  • stabilizatory nastroju.

Jeśli leki są nieskuteczne, zaczynają terapię elektrowstrząsową.

W praktyce leczenia duże znaczenie ma psychoterapia zaburzeń afektywnych, która może być:

  • osoba lub rodzina;
  • behawioralny i interpersonalny;
  • wspieranie i poznawanie;
  • Terapia Gestalt i psychodrama.

Profilaktyka i rokowanie

Aby zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia wyżej opisanych zaburzeń, konieczne jest przestrzeganie kilku prostych zaleceń. Zapobieganie zaburzeniom afektywnym składa się z takich zasad:

  • całkowite odrzucenie złych nawyków;
  • poufne relacje w rodzinie, zwłaszcza między rodzicami i dziećmi;
  • przyjmowanie leków zawierających neuroprzekaźniki - pomoże uniknąć rozwoju problemu, takiego jak sezonowe zaburzenie afektywne, ale wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza;
  • wczesne wykrywanie i kompleksowe leczenie chorób, które mogą powodować współwystępowanie zaburzeń;
  • regularne przechodzenie pełnego badania profilaktycznego w placówce medycznej, w tym wizyta u psychiatry - zapewni na wczesnym etapie możliwość zidentyfikowania organicznego zaburzenia afektywnego.

Rokowanie zależy od wariantu przebiegu choroby i głównego czynnika etiologicznego, który wywołał anomalię. Na przykład choroby somatyczne nie wykluczają możliwości wystąpienia komplikacji związanych z patologią. Najkorzystniejszym rokowaniem jest sezonowe zaburzenie afektywne i nawracające.

Jednak niezależnie od formy przebiegu odchylenia, nie wyklucza się prawdopodobieństwa wystąpienia konsekwencji: próby samobójcze, problemy z socjalizacją, niepełnosprawność. Powikłaniom tym można zapobiec, jeśli psychologiczna korekta nastroju jest przekazywana danej osobie w odpowiednim czasie.

Jeśli uważasz, że masz Zaburzenia afektywne a objawy typowe dla tej choroby, wtedy lekarze mogą ci pomóc: psychiatra, psychoterapeuta.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostycznej, która na podstawie objawów wybiera prawdopodobne choroby.

Zaburzenia psychiczne, charakteryzujące się głównie pogorszeniem nastroju, zahamowaniem motoryki i zaburzeniem myślenia, są poważną i groźną chorobą, którą nazywa się depresją. Wiele osób uważa, że ​​depresja nie jest chorobą, a ponadto nie stanowi szczególnego zagrożenia, w którym jest głęboko w błędzie. Depresja jest raczej niebezpiecznym rodzajem choroby, uwarunkowanym przez bierność i depresję osoby.

Zaburzenia lękowe to termin zbiorowy, który implikuje zaburzenie nerwicowe o typowym obrazie klinicznym. Niepokojące zaburzenie depresyjne występuje u osób w młodym i starszym wieku.

Zespół asteniczny-neurotyczny (syn astenia, zespół asteniczny, zespół „chronicznego zmęczenia”, osłabienie neuropsychologiczne.) - powoli postępującą psychopatologicznych schorzeniem, które występuje zarówno u dorosłych jak i dzieci. Bez terminowej terapii prowadzi do stanu depresji.

Kleptomania jest zaburzeniem psychiatrycznym, charakteryzującym się tym, że osoba nieumyślnie przywłaszcza sobie rzeczy innych ludzi. Najczęściej są to przedmioty, które nie mają szczególnej wartości materialnej, a sam pacjent nie jest potrzebny.

Schizofrenia, według statystyk, jest jedną z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności na świecie. By sobie, schizofrenia, której objawy charakteryzują się poważnych naruszeń związanych z procesami myślenia i reakcji emocjonalnych, jest chorobą psychiczną, w większości przypadków, z których jest obchodzony od wieku dojrzewania.

Przy pomocy ćwiczeń fizycznych i samokontroli większość ludzi może obejść się bez leczenia.

Zaburzenia afektywne w spektrum depresyjnym, dwubiegunowym i maniakalnym

zaburzenie afektywne lub zaburzenia nastroju jest wspólną nazwą dla grupy zaburzeń psychicznych, które są związane z zaburzeniem wewnętrznego i zewnętrznego doświadczenia ekspresji w nastroju u człowieka (afektywne).

Naruszenie wyraża się w zmianie sfery emocjonalnej i nastroju: nadmierne uniesienie (mania) lub depresja. Wraz z nastrojem zmienia się także poziom aktywności jednostki. Warunki te mają znaczący wpływ na zachowanie człowieka i jego funkcje społeczne, mogą prowadzić do nieprzystosowania.

Nowoczesna klasyfikacja

Istnieją dwa podstawowe zaburzenia nastroju, które są polarne w ich przejawianiu. Te stany to depresja i maniak. W klasyfikacji zaburzeń afektywnych brana jest pod uwagę obecność lub nieobecność epizodu maniakalnego w historii pacjenta.

Najpowszechniej stosowana klasyfikacja z identyfikacją trzech form naruszenia.

Zaburzenia w zakresie depresji

Zaburzenia depresyjne to zaburzenia psychiczne, w których ujawnia się hamowanie ruchowe, negatywne myślenie, obniżony nastrój i niezdolność do odczuwania radości. Są takie rodzaje zaburzeń depresyjnych:

  • duże zaburzenie depresyjne (depresja kliniczna) - stan ciężkiej depresji, który charakteryzuje się dużą liczbą oczywistych i ukrytych objawów, które przejawiają się intensywnie;
  • mały depresja jest podobna do depresji klinicznej, ale nasilenie objawów jest mniej wyraźne;
  • nietypowy Depresja - typowym objawom depresji towarzyszy reaktywność emocjonalna;
  • psychotyczny depresja - pojawienie się halucynacji i urojeń na tle depresji;
  • melancholia depresja - w połączeniu z anhedonią, poczuciem winy i życiowym afektem;
  • inwolucji Depresja - zaburzeniu towarzyszą upośledzone funkcje motoryczne;
  • po urodzeniu depresja - zaburzenie występuje w okresie poporodowym;
  • powtarzający się Depresja - charakteryzuje się krótkim czasem trwania i częstością epizodów depresji.

Również sezonowe zaburzenie afektywne jest wyodrębnione jako osobny element, więcej o nim w filmie:

Zaburzenia spektrum manii

  1. Klasyczna mania - stan patologiczny charakteryzujący się wysokim samopoczuciem, pobudzeniem psychicznym, zwiększoną aktywnością motoryczną. Stan ten różni się od zwykłego odzyskiwania psychoemocjonalnego i nie wynika z widocznych przyczyn.
  2. Hypomania - łatwa forma klasycznej manii, różni się mniej jasnym objawem objawów.

Zaburzenia spektrum dwubiegunowego

zaburzenia dwubiegunowe (dawniej - psychozy maniakalno-depresyjne), - zaburzenia psychicznego, w którym znajduje się naprzemienne fazy depresji i manii. Epizody zmieniają się nawzajem lub naprzemiennie z "lekkimi" interwałami (stany zdrowia psychicznego).

Cechy obrazu klinicznego

Manifestacje zaburzeń afektywnych różnią się i zależą od postaci zaburzenia.

Zaburzenia depresyjne

Dla dużego depresyjnego zaburzenia afektywnego charakteryzującego się takimi objawami:

  • przewaga słabego nastroju;
  • utrata zainteresowania hobby i ulubionymi rzeczami;
  • szybkie zmęczenie;
  • zmniejszona koncentracja uwagi;
  • niska samoocena;
  • potrzeba samoponującego, poczucia winy;
  • negatywne postrzeganie przyszłości;
  • pragnienie zranienia się, okaleczenia, skłonności samobójczych;
  • zaburzenia snu;
  • problemy z apetytem, ​​utrata masy ciała;
  • zmniejszona pamięć;
  • problemy natury seksualnej.

Objawy innych typów zaburzeń afektywnych spektrum depresyjnego:

  1. Kiedy melancholijny Depresja jest witalnością afektu - fizycznym odczuciem bólu w splotu słonecznym, który jest spowodowany głębokim cierpieniem. Istnieje zwiększone poczucie winy.
  2. Kiedy psychopatyczny pojawiają się halucynacje i urojenia.
  3. Kiedy inwolucji depresja u pacjenta upośledza funkcje motoryczne. Przejawia się to w odrętwieniu lub bezcelowych i nietypowych ruchach.
  4. Objawy po porodzie Depresja jest podobna do objawów dużego zaburzenia depresyjnego. Kryterium oceny stanu jest depresja poporodowa, która wskazuje na rozwój patologii w okresie poporodowym.
  5. Kiedy mały Występują objawy depresji dużego zaburzenia depresyjnego, ale mają one mniejszą intensywność i nie wpływają znacząco na funkcje społeczne i aktywność życiową pacjenta.
  6. Podobne objawy obserwuje się, gdy powtarzający się nieporządek, główną różnicą jest czas trwania choroby. Epizody depresji występują okresowo i trwają od 2 dni do 2 tygodni. W ciągu roku epizody powtarza się kilka razy i nie zależą od cyklu miesiączkowego (u kobiet).
  7. Kiedy nietypowy objawy zaburzeń nastroju depresji klinicznej są uzupełnione reaktywnością emocjonalną, zwiększonym apetytem, ​​przyrostem masy ciała, zwiększoną sennością.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Pacjent ma zmienne okresy spadku nastroju (depresja) i zwiększoną aktywność (mania). Fazy ​​mogą się szybko nawzajem zmieniać.

Przeciętny czas trwania jednego okresu około 3-7 miesięcy może jednak wynosić kilka dni i kilka lat, z fazami depresyjnymi często trzykrotnie dłuższymi niż maniakalne. Faza maniakalna może być pojedynczym epizodem na tle stanu depresyjnego.

Choroba afektywna dwubiegunowa w okresie maniakalnym ma takie objawy:

  • nadciśnienie - podwyższenie nastroju, samoocena;
  • zwiększona aktywność motoryczna;
  • przyspieszenie aktywności umysłowej, procesy myślowe.

Faza depresyjna charakteryzuje się przeciwnymi objawami:

  • niski nastrój;
  • zmniejszona szybkość procesów myślowych;
  • zmniejszona aktywność ruchowa, hamowanie.

W chorobie afektywnej dwubiegunowej epizody depresyjne objawiają się znacznie dłuższymi okresami. U pacjentów obserwuje się poprawę stanu i nastroju pacjenta oraz pogorszenie rano.

Fazę depresyjną można wyrazić w postaci depresji:

  • nietypowy;
  • proste;
  • hipochondryk;
  • majaczący;
  • poruszony;
  • znieczulający.

Objawy zaburzeń spektrum manii

Klasyczna mania ma następujące objawy:

  1. Hiperbulia. Występuje zwiększona aktywność motoryczna. Często objawia się to w odhamowaniu aktywności i pragnieniu czerpania przyjemności z narkotyków, alkoholu, jedzenia, rozwiązłych kontaktów seksualnych. Można ją również wyrazić w inicjowaniu dużej liczby przypadków, które nie doprowadziły do ​​zakończenia wyniku.
  2. Tahipsihiya. Przepływ procesów myślowych o nietypowo zwiększonej prędkości. Pomiędzy myślami pojawia się minimalne opóźnienie, aby pojawienie się skojarzeń wymagało minimalnej liczby kryteriów. Ze względu na roztargnienie koncentracji, mowa staje się niespójna, ale jest postrzegana przez pacjenta jako logiczna. Istnieją pomysły na temat własnej wielkości, odmowy odpowiedzialności i winy.
  3. Nadciśnienie. Pacjent ma nieodpowiednio zawyżone poczucie własnej wartości, wyolbrzymia własne osiągnięcia i godność, czuje wyższość i nieomylność. Sprzeczność pacjenta spotyka się z gniewem, drażliwością. W tym samym czasie nie ma poczucia opuszczenia, tęsknoty, nawet jeśli istnieją obiektywne powody.

Kiedy hipomanja występuje, wszystkie objawy zaburzeń maniakalnych, ale ich poziom nie wpływa na funkcję społeczną i zachowanie jednostki. Nie ma objawów psychotycznych: halucynacji, delirium grandeur. Nie ma zaobserwowanych zaburzeń zachowania i wyraźnego pobudzenia.

Typowe objawy hipomanii obejmują:

  • stan nienormalny pod względem drażliwości lub nastroju pacjenta przez co najmniej 4 dni;
  • manifestacja zwiększonej aktywności fizycznej;
  • nie indywidualna gadatliwość, towarzyskość, znajomość;
  • naruszenie koncentracji;
  • zaburzenia snu (potrzeba snu jest zmniejszona);
  • zwiększona aktywność seksualna;
  • lekkomyślność i nieodpowiedzialność w zachowaniu.

Przewlekłe zaburzenia nastroju

Zaburzenia afektywne o charakterze przewlekłym:

  1. Dystymia - przewlekłe zaburzenie podobne do depresji klinicznej, ale objawy mają mniejszą intensywność i dłuższy czas trwania. Dystymia trwa co najmniej 2 lata, z przewagą stanu depresyjnego. Ze względu na czas trwania tego stanu jego część jest mylona z obecnością właściwych cech charakteru danej osoby.
  2. Cyclothemia - Zaburzenie afektywne, podobne do choroby afektywnej dwubiegunowej, w którym dochodzi do zmiany stanu łagodnej depresji i nadciśnienia (czasami hipomanii). Jest okres zdrowia psychicznego między epizodami stanów afektywnych. Objawy cyklotymii są mniej wyraźne niż w zaburzeniu dwubiegunowym, ale pod wieloma względami podobne. Główna różnica w intensywności manifestacji w różnym stopniu, cyklotymia, nie ma istotnego wpływu na funkcję społeczną pacjenta.
  3. Nadciśnienie - bezzasadnie podwyższony nastrój, z dużym napływem siły i wigoru, aktywności w sferze społecznej, obecność nieodpowiedniego rzeczywistej sytuacji optymizmu i poczucia własnej wartości.
  4. Niedotlenienie - utrzymujący się niski nastrój, zmniejszona aktywność motoryczna, zmniejszona emocjonalność.
  5. Chroniczny alarm - stan wewnętrznego lęku, ciągłe oczekiwanie negatywnych wydarzeń. Towarzyszy mu lęk motoryczny i reakcje wegetatywne. Możliwe jest przejście do stanu paniki.
  6. Apatia - stan całkowitej obojętności wobec siebie, wydarzeń i otaczających ludzi. Pacjent nie ma aspiracji, pragnień, jest nieaktywny.

Jak zdiagnozować zaburzenie?

Zaburzenia afektywne są określane poprzez zbieranie wywiadu i pełne badanie psychiatryczne. Prowadzone jest badanie cech aktywności psychicznej pacjenta, w tym celu zaleca się badanie lekarskie i psychologiczne.

Może być również przypisane do pełnego badania lekarskiego odróżnić zaburzenia nastroju z innymi chorobami: choroby neurologiczne (padaczka, guzy mózgu, stwardnienie rozsiane), zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń psychicznych z objawami nastroju (schizofrenia, organiczne zaburzenia osobowości).

W przypadkach organicznej natury zaburzeń afektywnych pacjenci doświadczają zmniejszonych zdolności umysłowych i zaburzonej świadomości.

Opieka medyczna

Wybór kursu terapeutycznego zależy od postaci zaburzenia afektywnego, ale w każdym przypadku, pacjentom zaleca się leczenie ambulatoryjne.

Pacjenci są przepisywani na lekarstwa i sesje psychoterapii. Wybór leków odbywa się w zależności od objawów.

Terapia depresyjnych zaburzeń afektywnych

Główne leczenie obejmuje wybór selektywnych i nieselektywnych inhibitorów wychwytywania norepinefryny i serotoniny.

Lęk zatrzymuje się przez:

Wraz ze wzrostem manifestacji, zalecana jest tęsknota:

  • aktywujące leki przeciwdepresyjne (Nortryptyline, Anafranil, Protryptyline);
  • nieselektywne inhibitory monoaminooksydazy (Tranylcipramail);
  • normotimiki (Finplepsin).

Terapia elektrowstrząsowa jest stosowana jako dodatkowa terapia, a także w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego.

Terapia zaburzeń maniakalnych

Do leczenia zaburzeń afektywnych maniakalnych należy:

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej

Wybór leków do łagodzenia fazie depresyjnej wymaga szczególnej uwagi, ponieważ nieprawidłowy dobór leków przeciwdepresyjnych może prowadzić do zwiększonego lęku, myśli samobójcze, dezorientacja.

Kiedy postać melancholijna depresja, objawy letarg przepisać używek (bupropion, wenlafaksyna, fluoksetyna, citalopram).

Przy zwiększonym niepokoju stosuje się leki uspokajające przeciwdepresyjne (Mirtazapine, Escitalopram, Paroxetine).

W połączeniu z objawami zahamowania i lęku zaleca się stosowanie selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (Zoloft), leków uspokajających.

Terapia fazy maniakalnej odbywa się za pomocą normotymików. Podczas przyjmowania klasycznych i atypowych neuroleptyków istnieje ryzyko wystąpienia depresji, neuroleptycznych zaburzeń pozapiramidowych, akatyzji.

Oprócz leczenia medycznego konieczne są indywidualne i grupowe sesje psychoterapii. Najbardziej efektywnymi rodzajami psychoterapii w zaburzeniach afektywnych są:

  • rodzina;
  • Behawioralne;
  • interpersonalny;
  • wspieranie;
  • kognitywny;
  • Terapia Gestalt;
  • psychodrama.