Choroba afektywna dwubiegunowa - przyczyny, objawy, testy diagnostyczne, leczenie i profilaktyka

Nieprawidłowości w mózgu spowodowane przez genetyki i środowiska, może prowadzić do choroby afektywnej dwubiegunowej (bar), charakteryzujący się zmianą nastroju od wściekłości do głębokiego stresu i myśli samobójczych. W obliczu takich symptomów ludzie upraszczają sytuację, tłumacząc wszystko temperamentem. W wielu przypadkach jest to choroba psychiczna wymagająca systemowego leczenia.

Czym jest zaburzenie dwubiegunowe?

Predyspozycja do choroby afektywnej dwubiegunowej na podstawie czynników genetycznych i manifestuje się w postaci dwóch skrajności: państwo (inna nazwa - odcinki) silnego podniecenia psychicznego z impetem ruchu i stanu depresji, gdy w tym samym czasie ze spadkiem nastroju następuje hamowanie aktywności intelektualnej i aktywności fizycznej. BAP może przybrać formę, gdy opisane stany szybko się zmieniają. W takim przypadku lek zajmie się mieszaną formą.

Badacze regularnie aktualizują wiedzę o procesach patologicznych, które prowadzą do dwubiegunowego spektrum zaburzeń psychicznych. Chorobę uważa się za powszechną, według statystyk medycznych, aż 5% populacji miało objawy BAP. Prawdopodobieństwo zachorowania szacuje się na dwa procent. Szczególne zagrożenie chorobą afektywną występuje w młodym wieku, ponieważ czynnik niestabilnej psychiki pod wpływem zaburzeń psychicznych często prowadzi człowieka do myśli o samobójstwie.

Początkowo afektywne dwubiegunowe zaburzenie psychiki pacjenta nazywane było syndromem maniakalno-depresyjnym, które bardzo dokładnie ujawnia istotę stanów chorobowych pacjenta. W 1993 roku przyjęto kolejną edycję Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, w której choroba otrzymała zaktualizowaną nazwę - dwubiegunowe zaburzenie afektywne lub okrężną psychozę. Decyzja ta wynika z poprawności politycznej i eufonii.

Rodzaje zaburzeń

Spektrum zaburzeń afektywnych dwubiegunowych zaburzeń obejmuje 6 stabilnych typów i pośrednich półtypów między nimi, gdy choroba może wystąpić, na przykład, na tle schizofrenii. Psychiatria diagnozuje praktyki w czterech typach. Każdy typ wyróżnia się indywidualnym przepływem i określoną fazą:

  1. Cechami charakterystycznymi są nasilenie objawów maniakalnych z charakterystycznym podnieceniem. Pacjenci z zaburzeniami lękowymi charakteryzują się zawyżoną samooceną, gadatliwością, zachowaniem impulsywnym, ekspresją emocjonalną.
  2. Charakteryzuje go brak ekspresji fazy manii, którą "zastępuje" hipomanja - stan euforii i radości. Główna symptomatologia objawia się na etapie, kiedy dochodzi do skrajnej formy depresji, a ludzka psychika często jest na skraju samobójstwa.
  3. Czasami terapia preparatami farmaceutycznymi wywołuje ostre wahania nastroju, pojawia się samooskarżenie.
  4. Czwarty typ jest typowy dla pacjentów, którzy mają silny temperament z natury, wobec których zaczynają się rozwijać objawy depresyjne.
  5. Pacjenci charakteryzują się przewlekłą depresją, w której "przeplatane" są elementy manii, delirium.
  6. Objawy BAP rozwijają się na tle otępienia.

Przyczyny patologii

Patologiczne procesy leżące u podstaw BAR są dziś przedmiotem aktywnych badań. Dzięki nowoczesnym technologiom baza wiedzy na temat procesów neurochemicznych w chorobie jest aktywnie uzupełniana. Dostępne statystyki i analizy genetyki pacjentów pozwalają stwierdzić z przekonaniem, że głównym czynnikiem wpływającym na podatność na chorobę jest czynnik dziedziczności (około 70% wszystkich przypadków). Silne stresujące sytuacje w życiu i psychotraumie wywołują patologię BAP w około 30% wszystkich przypadków.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Epizody zaostrzeń choroby afektywnej objawiają się żywą symptomatologią, która wykracza poza ramy ogólnie akceptowanych zachowań. Aktywność emocjonalna i ruchowa, która rozwija się zgodnie ze wzrastającym harmonogramem, stwarza oczywiste problemy dla osób wokół nich kosztem roszczeń pacjenta do uznania na całym świecie, a następnie dla wielkich czynów. Osoba, która aktywnie dzieli się swoimi przemyśleniami, od razu przeskakując na przeciwne tematy, pojawia się pragnienie artystycznych ubrań. W fazie depresji pacjent może kłamać cały dzień i myśleć o sensie życia, wahając się, dochodząc do wniosku o samobójstwie.

Diagnoza choroby

Definiowanie psychozy maniakalno-depresyjnej może być metodą diagnozy różnicowej, chociaż w praktyce może być trudne ze względu na nastrój pacjenta. Badanie przeprowadza psychiatry, który bada choroby dynamiki (hipomanii, manii fazie z umiarkowanymi zaburzeniami psychotycznymi lub bez nich manii umiarkowaną lub łagodną depresję, ciężkiej depresji bez psychozy lub z nimi, nawrót).

W przypadku braku oczywistego zaburzenia wskazano diagnozę remisji, która często towarzyszy terapii prewencyjnej. Złożoność inscenizacji psychiatrów diagnostycznych do czynienia z rozpoznaniem schizofrenii, która jest również ze względu na zewnętrzne podobieństwo tej choroby do innych zaburzeń ruchowych psychicznej: nerwic, psychoz, niedorozwój umysłowy, psychopatii. Dzięki dokładnej diagnozie BAP lekarze wyznaczają leczenie pacjentów.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa (choroba afektywna dwubiegunowa, psychoza depresyjna maniakalna) jest zaburzeniem psychicznym przejawiającym się zaburzeniami nastroju (zaburzeniami afektywnymi). U pacjentów występuje naprzemienność epizodów manii (lub hipomanii) i depresji. Okresowo pojawia się tylko mania lub tylko depresja. Można również zaobserwować pośrednie stany mieszane.

Po raz pierwszy choroba została opisana w 1854 r. Przez francuskich psychiatrów Falre i Bayarj. Ale jako samodzielna jednostka nozologiczna została uznana dopiero w 1896 roku, po opublikowaniu prac Krepelina, poświęconych szczegółowemu badaniu tej patologii.

Początkowo choroba była nazywana psychozą maniakalno-depresyjną. Ale w 1993 roku został włączony do ICD-10 pod nazwą choroby afektywnej dwubiegunowej. Wynikało to z faktu, że przy tej patologii psychozy nie zawsze występują.

Nie ma dokładnych danych na temat rozmieszczenia zaburzeń dwubiegunowych. Wynika to z faktu, że badacze tej patologii stosują różne kryteria oceny. W latach 90-tych XX wieku rosyjscy psychiatrzy uważali, że choroba dotyka 0,45% populacji. Ocena zagranicznych specjalistów była inna - 0,8% populacji. Obecnie uważa się, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są charakterystyczne dla 1% osób, a w 30% z nich choroba nabrała ciężkiej formy psychotycznej. Brak danych dotyczących występowania choroby dwubiegunowej u dzieci, co wynika z pewnych trudności w stosowaniu standardowych kryteriów diagnostycznych w praktyce pediatrycznej. Psychiatrzy uważają, że w dzieciństwie epizody choroby często pozostają niezidentyfikowane.

Około połowa pacjentów objawia się zaburzeniem dwubiegunowym w ciągu 25-45 lat. U osób w średnim wieku dominują formy jednobiegunowe choroby, u młodzieży - bipolarne. U około 20% pacjentów pierwszy epizod choroby afektywnej dwubiegunowej występuje w wieku powyżej 50 lat. W tym przypadku częstotliwość faz depresyjnych jest znacznie zwiększona.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest 1,5 razy częstsza u kobiet niż u mężczyzn. W tym przypadku mężczyźni często mają bipolarne formy choroby, a u kobiet - monopolarne.

Powtarzające się ataki choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 90% pacjentów, a z czasem 30-50% z nich na stałe traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Diagnozując tak poważną chorobę powinni zaufać profesjonaliści, doświadczeni specjaliści z Kliniki Alliance (https://cmzmedical.ru/) przeanalizują twoją sytuację tak dokładnie, jak to możliwe i podadzą prawidłową diagnozę.

Dokładne przyczyny zaburzeń afektywnych dwubiegunowych nie są znane. Pewną rolę odgrywają czynniki dziedziczne (wewnętrzne) i środowiskowe (zewnętrzne). W tym przypadku największą wartość mają predyspozycje dziedziczne.

Do czynników, które zwiększają ryzyko rozwoju choroby afektywnej dwubiegunowej należą:

  • typ osobowości schizoidalnej (preferencja dla samotnej działalności, skłonność do racjonalizacji, emocjonalny chłód i monotonia);
  • statotymiczny typ osobowości (zwiększona potrzeba uporządkowania, odpowiedzialności, pedanteria);
  • melancholijny typ osobowości (zwiększone zmęczenie, powściągliwość w przejawach emocji w połączeniu z wysoką wrażliwością);
  • zwiększona podejrzliwość, niepokój;
  • niestabilność emocjonalna.

Ryzyko wystąpienia zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u kobiet jest znacznie zwiększone w okresach niestabilnej gospodarki hormonalnej (krwawienie miesiączkowe, ciąża, połóg lub okres klimakterium). Szczególnie wysokie ryzyko dla kobiet, w wywiadzie, które jest oznaką psychozy, odroczone w okresie poporodowym.

Formy choroby

Lekarze stosują klasyfikację zaburzeń dwubiegunowych na podstawie częstości występowania depresji lub manii w obrazie klinicznym, a także na temat charakteru ich naprzemienności.

Choroba afektywna dwubiegunowa może występować w chorobie afektywnej dwubiegunowej (występują dwa rodzaje zaburzeń afektywnych) lub jednobiegunowych (występuje jedno zaburzenie afektywne). Jednobiegunowe formy patologii obejmują okresową manię (hipomanię) i okresową depresję.

Forma dwubiegunowa przebiega w kilku wariantach:

  • poprawnie naprzemiennie - wyraźna przemiana manii i depresji, które są rozdzielone lekką przerwą;
  • niepoprawnie przerywany - naprzemienne manie i depresja występują chaotycznie. Na przykład kilka epizodów depresji może być obserwowanych kolejno, oddzielonych lekkim interwałem, po których następują epizody maniakalne;
  • podwójne - dwa zaburzenia afektywne są zastępowane natychmiast bez siebie, bez interwałów świetlnych;
  • okrągły - następuje ciągła zmiana manii i depresji bez lekkich przerw.

Liczba faz manii i depresji w chorobie afektywnej dwubiegunowej jest różna u różnych pacjentów. W niektórych przypadkach kilkanaście epizodów afektywnych obserwuje się w ciągu życia, podczas gdy w innych epizod ten może być wyjątkowy.

Średni czas trwania zaburzenia dwubiegunowego wynosi kilka miesięcy. W tym przypadku epizody manii zdarzają się rzadziej niż epizody depresji, a ich czas trwania jest trzy razy krótszy.

Początkowo choroba była nazywana psychozą maniakalno-depresyjną. Ale w 1993 roku został włączony do ICD-10 pod nazwą choroby afektywnej dwubiegunowej. Wynikało to z faktu, że przy tej patologii psychozy nie zawsze występują.

Część pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym doświadcza mieszanych epizodów, które charakteryzują się szybką zmianą manii i depresji.

Średni czas trwania okresu świetlnego dla choroby afektywnej dwubiegunowej wynosi 3-7 lat.

Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej

Główne objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od fazy choroby. Tak więc, dla etapu manii charakteryzują się:

  • przyspieszone myślenie;
  • podwyższenie nastroju;
  • podniecenie motoryczne.

Istnieją trzy stopnie nasilenia manii:

  1. Łatwy (hypomania). Nastąpił wzrost nastroju, wzrost sprawności fizycznej i umysłowej, aktywność społeczna. Pacjent staje się nieco rozkojarzony, rozmowny, aktywny i energiczny. Zapotrzebowanie na odpoczynek i sen zmniejsza się, a wręcz przeciwnie - potrzeba seksu. U niektórych pacjentów nie występuje euforia, ale dysforia, która charakteryzuje się pojawieniem drażliwości, wrogości wobec innych. Czas trwania epizodu hipomanii wynosi kilka dni.
  2. Umiarkowane (mania bez objawów psychotycznych). Występuje znaczny wzrost aktywności fizycznej i umysłowej, znaczny wzrost nastroju. Prawie zupełnie znika potrzeba snu. Pacjent jest stale rozproszony, nie może się skoncentrować, w wyniku czego kontakty społeczne i interakcje są utrudnione, a jego zdolność do pracy zostaje utracona. Są idee wielkości. Czas trwania epizodu umiarkowanej manii wynosi co najmniej tydzień.
  3. Ciężkie (mania z objawami psychotycznymi). Występuje wyraźne pobudzenie psychoruchowe, skłonność do przemocy. Są skoki myśli, traci się logiczny związek między faktami. Rozwiń halucynacje i urojenia, podobne do syndromu halucynacyjnego w schizofrenii. Pacjenci przekonują się, że ich przodkowie należeli do szlachetnej i sławnej rodziny (delirium wysokiego pochodzenia) lub uważają się za sławną osobę (delirium grandeur). Nie tylko zmniejsza się niepełnosprawność, ale także zdolność do samoobsługi. Ciężka forma manii trwa dłużej niż kilka tygodni.

Depresja z zaburzeniem dwubiegunowym występuje z objawami przeciwnymi manii. Należą do nich:

  • powolne myślenie;
  • niski nastrój;
  • opóźnienie silnika;
  • zmniejszenie apetytu, aż do jego całkowitej nieobecności;
  • progresywna utrata wagi;
  • zmniejszone libido;
  • kobiety przestają miesiączkować, a mężczyźni mogą rozwinąć zaburzenia erekcji.

Przy łagodnej depresji w przebiegu zaburzeń afektywnych dwubiegunowych u pacjentów, nastrój zmienia się w ciągu 24 godzin. Wieczorem zazwyczaj poprawia się, a rano objawy depresji osiągają maksimum.

W zaburzeniach dwubiegunowych mogą rozwinąć się następujące formy depresji:

  • proste - obraz kliniczny reprezentowany jest przez depresyjną triadę (depresja nastroju, zahamowanie procesów intelektualnych, zubożenie i osłabienie motywacji do działania);
  • hipochondryczny - pacjent jest przekonany o istnieniu ciężkiej, śmiertelnej i nieuleczalnej choroby lub choroby nieznanej współczesnej medycynie;
  • urojeniowa - triada depresyjna połączona z delirium oskarżenia. Pacjenci zgadzają się z nim i dzielą się nim;
  • poruszony - z obniżeniem tej postaci nie ma opóźnienia silnika;
  • znieczulający - dominującym objawem w obrazie klinicznym jest uczucie bezbolesnej niewrażliwości. Pacjent uważa, że ​​wszystkie jego uczucia zniknęły, a na ich miejscu powstała pustka, która daje mu poważne cierpienie.

Diagnostyka

Do rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej pacjent musi mieć co najmniej dwa epizody zaburzeń afektywnych. W tym samym czasie co najmniej jeden z nich musi być albo maniakalny, albo mieszany. Aby prawidłowo zdiagnozować psychiatrę należy wziąć pod uwagę cechy pacjenta, informacje uzyskane od jego krewnych.

Obecnie uważa się, że objawy choroby afektywnej dwubiegunowej są charakterystyczne dla 1% osób, a w 30% z nich choroba nabrała ciężkiej formy psychotycznej.

Nasilenie depresji określa się za pomocą specjalnych skal.

Faza maniakalna zaburzenia dwubiegunowego musi być zróżnicowana z pobudzeniem wywołanym przyjmowaniem substancji psychoaktywnych, brakiem snu i innymi przyczynami oraz depresją - z depresją psychogenną. Konieczne jest wykluczenie psychopatii, nerwic, schizofrenii, a także zaburzeń afektywnych i innych psychoz spowodowanych chorobami somatycznymi lub nerwowymi.

Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych

Głównym zadaniem leczenia choroby afektywnej dwubiegunowej jest normalizacja stanu psychicznego i nastroju pacjenta, uzyskanie długotrwałej remisji. W ciężkich przypadkach pacjenci są hospitalizowani w oddziale psychiatrycznym. Leczenie łagodnych postaci zaburzenia może być prowadzone ambulatoryjnie.

Leki przeciwdepresyjne są stosowane w celu złagodzenia epizodu depresyjnego. Wybór konkretnego leku, jego dawkowanie i częstotliwość przyjmowania w każdym przypadku jest ustalany przez psychiatrę, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, nasilenie depresji, możliwość jej przejścia do manii. Jeśli to konieczne, powołanie leków przeciwdepresyjnych jest uzupełnione normotymikami lub lekami przeciwpsychotycznymi.

Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych w stadium manii odbywa się za pomocą normotymików, aw przypadku ciężkich chorób dodatkowo przepisuje się leki przeciwpsychotyczne.

W fazie remisji pokazana jest psychoterapia (grupa, rodzina i osoba).

Możliwe konsekwencje i komplikacje

W przypadku braku leczenia zaburzenie dwubiegunowe może postępować. Faza ciężka przepływa depresyjnych pacjent jest w stanie popełnić prób samobójczych, a podczas maniakalno stanowi zagrożenie dla siebie (wypadki przez zaniedbanie) i dla otaczających ludzi.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest 1,5 razy częstsza u kobiet niż u mężczyzn. W tym przypadku mężczyźni często mają bipolarne formy choroby, a u kobiet - monopolarne.

Prognoza

W okresie międzypolnym u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym funkcje umysłowe są prawie całkowicie przywrócone. Mimo to perspektywy są niekorzystne. Powtarzające się ataki choroby afektywnej dwubiegunowej występują u 90% pacjentów, a z czasem 30-50% z nich na stałe traci zdolność do pracy i staje się niepełnosprawna. U około co trzeciego pacjenta zaburzenie afektywne dwubiegunowe przebiega w sposób ciągły, z minimalnym czasem trwania interwałów świetlnych lub nawet całkowitym ich brakiem.

Często zaburzenie afektywne dwubiegunowe łączy się z innymi zaburzeniami psychicznymi, uzależnieniem od narkotyków, alkoholizmem. W tym przypadku przebieg choroby i rokowanie są cięższe.

Zapobieganie

Środki pierwotnej profilaktyki zaburzeń dwubiegunowych nie zostały opracowane, ponieważ mechanizm i przyczyny tego rozwoju patologii nie zostały precyzyjnie ustalone.

Wtórna profilaktyka ma na celu utrzymanie stabilnej remisji, zapobiegając powtarzającym się epizodom zaburzeń afektywnych. Aby to zrobić, konieczne jest, aby pacjent nie arbitralnie przerwał przepisane mu leczenie. Ponadto czynniki, które przyczyniają się do rozwoju zaostrzenia choroby afektywnej dwubiegunowej powinny zostać wyeliminowane lub zminimalizowane. Należą do nich:

  • gwałtowne zmiany w podłożu hormonalnym, zaburzenia układu hormonalnego;
  • choroby mózgu;
  • urazy;
  • choroby zakaźne i somatyczne;
  • stres, przepracowanie, sytuacje konfliktowe w rodzinie i / lub w pracy;
  • naruszenia dnia (niewystarczająca ilość snu, napięty harmonogram).

Wielu specjalistów kojarzy rozwój zaostrzeń zaburzeń dwubiegunowych z rocznymi biorytmami ludzkimi, ponieważ zaostrzenia występują częściej na wiosnę i jesienią. Dlatego o tej porze roku pacjenci powinni szczególnie starannie przestrzegać zdrowego, wymiernego stylu życia i zaleceń lekarza prowadzącego.

Choroba afektywna dwubiegunowa: 2 aspekty tej samej choroby

Choroba afektywna dwubiegunowa (BAP, choroba afektywna dwubiegunowa) jest chorobą psychiczną charakteryzującą się naprzemiennymi fazami depresyjnymi i maniakalnymi.

Wcześniej patologia ta była nazywana psychozą maniakalno-depresyjną. Jednak objawy psychotyczne (psychoza) nie zawsze są obserwowane w tej chorobie, a zatem, zgodnie z nowoczesną klasyfikacją zaburzeń psychicznych, termin TIR nie jest używany, ale zastąpiony przez BAP.

Wiek, w którym najczęściej rozwija się choroba afektywna dwubiegunowa - 15-50 lat, szczytowa zapadalność przypada na 21 lat.

Częstość występowania choroby afektywnej dwubiegunowej wynosi od 0,3 do 1,5%.

Choroba afektywna dwubiegunowa psychiki ma swoje cechy płciowe. Tak więc u kobiet choroba często debiutuje ze stanem depresyjnym. U mężczyzn wręcz przeciwnie, pierwsze objawy dwubiegunowego zaburzenia afektywnego są manifestacjami maniakalnymi.

Przyczyny

Jedno z najbardziej ulubionych pytań, jakie osoba zadaje sobie sam, a także jego krewni, gdy staje w obliczu choroby, DLACZEGO? Dlaczego we mnie zaszło zaburzenie dwubiegunowe? Co poszło nie tak? Spróbuję odpowiedzieć na to pytanie w ramach BARu.

Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą endogenną z możliwą zewnętrzną prowokacją.

Dziedziczność

Choroba ma charakter dziedziczny. Często można ustalić, że pacjent ma krewnego cierpiącego na taką chorobę lub inny stan afektywny.

Często zadaję pytania w komentarzach na temat stopnia, w jakim ryzyko rozwoju tej czy innej psychicznej patologii u potomstwa jest duże. Przekaż swoje pytania.

Jeśli jedno z rodziców cierpi na chorobę afektywną dwubiegunową, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi około 50%. Co więcej, dzieci mogą rozwinąć nie tylko tę chorobę, ale także zaburzenie schizoafektywne, a nawet schizofrenię.

Naukowcom udało się ustalić, że ryzyko rozwoju BAP jest 7 razy wyższe u osób z zaburzeniami afektywnymi wśród krewnych.

Prowokacja zewnętrzna

Dziedziczność, oczywiście, jest główną przyczyną dwubiegunowego zaburzenia afektywnego, ale nie zapominaj, że środowisko zewnętrzne może przyczynić się do rozwoju tej choroby psychicznej, działać jako rodzaj mechanizmu spustowego.

Czynnikiem prowokującym, przyczyną choroby afektywnej dwubiegunowej może być sytuacja traumatyczna lub wpływ innych czynników (zatrucie, choroba wewnętrzna, uraz czaszkowo-mózgowy).

Czynniki te tylko uruchamiają proces, którego predyspozycje leżą w genach, stwarzają warunki do jego debiutu. Później, wraz z rozwojem innych epizodów, związek z sytuacją psychotraumatyczną lub innym zewnętrznym czynnikiem staje się mniej wyraźny lub nieobecny.

Objawy

Głównymi objawami choroby afektywnej dwubiegunowej są epizody depresyjne i maniakalne (depresja i maniak).

Ta sama osoba może mieć diametralnie przeciwne manifestacje. Wtedy może być nadmiernie wesoły, gadatliwy, aktywny, niezdolny do złości. Ma wiele planów, aspiracji, choć zwykle nie osiąga realizacji.

Po chwili ta sama osoba staje się jęcząca, jego nastrój pogarsza się, nie może nic zrobić, nie ma siły na nic. Trudno jest skoncentrować się na jakiejś aktywności, myśleć, zapamiętać. Przyszłość widać tylko w ponurych kolorach, niczego nie chcesz, nawet na żywo...

Razem, tak różne na pierwszy rzut oka przejawy będą oznakami pojedynczej choroby - dwubiegunowego zaburzenia afektywnego.

A teraz omówię objawy każdego epizodu choroby afektywnej dwubiegunowej.

Epizod depresji (depresja)

Najbardziej charakterystyczne objawy depresyjnego zaburzenia afektywnego dwubiegunowego:

  1. zmniejszony nastrój;
  2. spowolnienie myślenia;
  3. opóźnienie silnika, zwiększone zmęczenie.

Najważniejszym sygnałem jest spadek nastroju. Ten stan będzie odczuwany przez osobę prawie stale. Ani radosne wieści, ani poważne pozytywne zmiany w życiu, ani zawód twoich ulubionych zajęć, nic nie daje radości osobie, która jest w depresyjnej fazie dwubiegunowego zaburzenia afektywnego.

Smutek, smutek, depresja - tak pacjenci opisują stan, który uniemożliwia im życie.

Spowolnienie myślenia przejawia się w tym, że osoba doświadcza trudności nie tylko z zapamiętywaniem nowych informacji, ale także z ich odtwarzaniem. Wcześniej nawykowa praca umysłowa stała się prawie ciężką pracą. Są trudności z koncentracją uwagi, podejmowaniem decyzji, brak jest decyzji.

Nasilenie objawów w epizodzie depresyjnym zmienia się w ciągu dnia. Najgorsza osoba czuje się rano. Co więcej, rano i rano ryzyko prób samobójczych jest najwyższe. Do wieczora ten sam stan osoby może znacznie poprawić się.

Nie tylko nastrój cierpi w depresyjnym epizodzie choroby afektywnej dwubiegunowej, apetyt może również znacznie się pogorszyć (a niektóre, wręcz przeciwnie, wzrost), waga, spadek pożądania seksualnego.

Osoba cierpiąca na depresję charakteryzuje się niską samooceną, spadkiem pewności siebie, własnymi mocnymi stronami i szansami.

Epizod manii (mania)

Maniakalny epizod dwubiegunowego zaburzenia afektywnego jest dokładnym przeciwieństwem zaburzenia depresyjnego. Jeśli pacjenci z depresją w większości przypadków rozumieją bolesność swojego stanu, a zatem poszukują specjalistycznej opieki, wówczas w czasie manii krytyka do jego stanu znacznie się zmniejsza, a zatem do psychiatry tacy pacjenci są traktowani niezwykle rzadko.

Klasyczne objawy maniakalnego epizodu dwubiegunowego epizodu afektywnego są następujące:

  1. nastaje wzrost;
  2. tempo myślenia przyspiesza;
  3. obserwuje się pobudzenie psychoruchowe.

Osoba w takim stanie jest przesadnie optymistyczna, wyodrębnia się wyolbrzymione poczucie własnej wartości, "morze sięgające kolan".

Główne kryteria maniakalnej lub hipomaniakalnej fazy choroby afektywnej dwubiegunowej to:

  • zwiększona ruchliwość i towarzyskość;
  • nadmierna aktywność lub lęk;
  • zwiększona dystrakcja, trudności z koncentracją uwagi;
  • potrzeba zmniejszenia snu;
  • zwiększa energię seksualną, ale zrozumiałość u partnerów seksualnych jest znacznie ograniczona;
  • lekkomyślne, a nawet nieodpowiedzialne zachowanie.

Oceniając stan danej osoby, należy wykluczyć stosowanie substancji psychoaktywnych, które mogą również powodować pojawienie się podobnego obrazu klinicznego, organicznego zaburzenia osobowości.

Objawy psychotyczne

Do rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej, a także do jej leczenia niezbędne są objawy psychotyczne. Mogą dopasować się do nastroju lub być inne.

Jakie objawy psychotyczne mogą wystąpić w przypadku zaburzeń afektywnych dwubiegunowych psychiki? Są to halucynacje i urojenia.

  • Najczęstszymi psychotycznymi objawami manii są delirium wielkości, erotyka, prześladowania.
  • Konkretne przykłady urojenia depresyjne - urojenia winy, hipochondria urojenia, złudzenia odniesieniu do siebie, zaprzeczając istnieniu najbardziej oczywistych rzeczy (urojenia nihilistyczne), podobne urojenia mogą występować w depresji psychotycznej.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby afektywnej dwubiegunowej opiera się na starannym zebraniu wywiadu z pacjentem, wyjaśnieniu najdrobniejszych szczegółów choroby u krewnych.

Lekarz musi ustalić, w jaki sposób postępowała choroba, czy w przeszłości występowały epizody maniakalne i depresyjne. Jeśli wcześniej były podobne fazy, na czym skończyły się, jaki był wynik, pojawiły się remisje i jak długo to trwało.

Istnieją specjalne kryteria, według których diagnozuje się chorobę afektywną dwubiegunową. Oceniając stan danej osoby, psychiatra określa, które objawy zaburzenia afektywnego dwubiegunowego są obecne u danej osoby, o ile są wyrażone. I już na podstawie otrzymanych informacji ustala diagnozę.

W zależności od tego, jakie objawy obserwowano w przeszłości, przeważały podczas choroby afektywnej dwubiegunowej, jak postępowała choroba, istnieją 2 główne typy chorób.

Warianty kliniczne choroby afektywnej dwubiegunowej:

  • Choroby afektywne dwubiegunowe typu I wykazują, jeśli osoba miała już jeden lub więcej epizodów maniakalnych, niezależnie od tego, czy wystąpiły epizody depresyjne. Typ I jest bardziej powszechny i ​​bardziej powszechny u mężczyzn.
  • Choroba afektywna dwubiegunowa typu II odróżnia obowiązkową obecność epizodów depresyjnych w połączeniu z co najmniej jednym epizodem hipomaniakii. Choroba typu II jest bardziej typowa dla kobiet.

Komplikacje BAP

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem choroby dwubiegunowej są próby samobójcze. W fazie depresyjnej, pod wpływem negatywnych myśli, niskiej samooceny, osoba może próbować "rozliczać się z życiem". W jednym z moich poprzednich artykułów poruszałem już temat samobójczej depresji.

Faza maniakalna może mieć również swoje konsekwencje. Podwyższony nastrój, w połączeniu z niską krytyką, może prowadzić do rozwiązłych stosunków seksualnych, a te z kolei do rozwoju chorób przenoszonych drogą płciową, zakażenia wirusem HIV.

Aktywności związanej z manią może towarzyszyć chęć zrobienia czegoś, uruchomienia niektórych projektów, zaangażowania się w biznes. Wszystko to wiąże się z kosztami pieniędzy. Nadmierne odpady, długi, pożyczki to częste konsekwencje takich działań.

Leczenie i zapobieganie

Leczenie choroby afektywnej dwubiegunowej musi koniecznie wystąpić pod nadzorem psychiatry. To nie jest cieknący nos i żadna biegunka, która jest zwyczajowo traktowana. Terapia poszczególnych faz, epizodów, a nawet objawów dwubiegunowego zaburzenia psychiki jest znacząco różna. Dlatego nie należy w każdym przypadku samoleczenia.

Leki najczęściej stosowane w leczeniu tej choroby to leki przeciwdepresyjne, timostabilizatory i neuroleptyki.

Leki przeciwdepresyjne są wskazane podczas epizodu depresyjnego, jak również w celu jego zapobiegania. Spektrum tych leków jest bardzo duże, różnią się one mechanizmami działania, wpływem na efekty uboczne. Najpopularniejszymi antydepresantami do tej pory są fluoksetyna, sertralina, amitryptylina, fluwoksamina.

Timostabilizatory to leki, które przede wszystkim pomagają ustabilizować nastrój, zmniejszyć intensywność jego fluktuacji. Timostabilizatory były wcześniej nazywane lekami przeciwdrgawkowymi, ponieważ były pierwotnie stosowane w leczeniu epilepsji, a także innych chorób, którym towarzyszyły drgawki. Jednak z biegiem czasu stwierdzono pozytywny wpływ tych leków na przebieg dwubiegunowego zaburzenia osobowości. Skuteczne czasostabilizacyjne - sole litu, walproinian, karbamazepina.

Neuroleptyki są najczęściej stosowane w leczeniu objawów psychotycznych. Leki z tej grupy pomagają wyeliminować urojenia, halucynacje, nadmierny lęk. Przypisać pisapaksol, kwetiapinę, tryptazynę, haloperydol.

Oprócz leczenia farmakologicznego można również stosować psychoterapię. Indywidualny, grupowy, rodzinny - to wszystko zależy od problemów, z którymi boryka się dana osoba, w których obszarach jego życia jest najwięcej dyskomfortu, tam i musisz kierować maksymalne wysiłki.

Prognoza

Choroba afektywna dwubiegunowa, chociaż jest patologią endogenną, ale jej przebieg można uznać za korzystny. U wielu pacjentów występuje remisja między atakami choroby - stan, w którym objawy choroby są minimalne lub praktycznie nieobecne.

W przypadku niektórych chorób psychicznych charakterystyczna jest progresja, gdy choroba stopniowo przenosi negatywne zmiany na osobowość osoby, radykalnie ją zmieniając. Tak więc w schizofrenii stopniowo rozwija się obojętność, brak inicjatywy, chłód emocjonalny, rozwija się schizofreniczna wada osobowości.

W przypadku choroby afektywnej dwubiegunowej taki przebieg nie jest charakterystyczny. A jeśli w trakcie epizodów choroby stan psychiczny danej osoby pozostawia wiele do życzenia, to w okresie międzyprzedmiotowym choroba prawie nie przypomina siebie, osobowość takiej osoby nie ulega zmianom. Dzięki dobrze dobranym zabiegom, a także przestrzeganiu wszystkich zaleceń lekarza, można osiągnąć znaczne zmniejszenie liczby zaostrzeń, a czas trwania remisji znacznie wzrośnie.

Choroba afektywna dwubiegunowa - co to jest?

Wiele osób charakteryzuje się nieoczekiwaną zmianą nastroju, jest to osobliwość psychicznego magazynu. Jednak nawet nadmiernie emocjonalne osoby są dalekie od ciepła emocji, przejawiających się w dwubiegunowym zaburzeniu afektywnym (BAP). Choroba afektywna dwubiegunowa, co to jest i jak żyć z tym zaburzeniem, zajmijmy się tym.

Cechy dwubiegunowego zaburzenia osobowości

Cechy patologii

Choroba afektywna dwubiegunowa to poważna patologia psychiczna, która pojawia się wraz z ostrą zmianą w fazach manii i depresji. Wcześniej tacy psychiatrzy nazywali "psychozę maniakalno-depresyjną". Według statystyk BAR cierpi około 1,2% populacji. Szczyt zaburzenia dwubiegunowego występuje w wieku 20-21 lat. Choroba psychiczna często rozwija się u osób w wieku 16-50 lat.

To interesujące. BAP ma cechy płci. Należy zauważyć, że u kobiet choroba zaczyna się od fazy depresyjnej, a mężczyźni debiutują z objawami maniakalnymi.

Częste zmiany stanu psychicznego wyczerpują nawet najsilniejszy układ nerwowy i mogą prowadzić do prób samobójczych u pacjenta. Każdy z etapów (depresyjny i maniakalny) można obserwować od 2-3 dni do kilku lat.

Culprits choroby

Czołowi luminarze psychiatrii przez długi czas próbowali odpowiedzieć na pytanie: "Jak uzyskać zaburzenie afektywne dwubiegunowe". Przeprowadzili różne testy w nadziei ustalenia dokładnego pochodzenia choroby, ale nie osiągnęli konsensusu.

Choroba afektywna dwubiegunowa lub walka dwóch podmiotów

Ustalono, że zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest patologią wieloczynnikową (wynikającą z różnych czynników zagregowanych):

Dziedziczność

Jedną z głównych przyczyn zaburzeń dwubiegunowych jest genetyka (odpowiada za około 80-85% przypadków). Ale ustalenie z góry, że dana osoba jest zagrożona, jest trudne. Do rozwoju choroby potrzebne jest połączenie pewnych patogennych genów i innych czynników predysponujących.

To ważne. Jeśli jedno z rodziców cierpi na zaburzenie afektywne, ryzyko upośledzenia umysłowego dziecka wynosi 50%. Z reguły dzieci są oznaczone w tym przypadku nie tylko afektywnymi, ale także schizoidalnymi odchyleniami.

Ustalono, że ryzyko pojawienia się BAP zwiększa się 8 razy w obecności bliskich krewnych ludzi (krewnych) cierpiących na tę patologię.

Czynniki ryzyka

Dziedziczność jest podstawową przyczyną zaburzeń afektywnych. Ale rozwój choroby wymaga wpływu środowiska zewnętrznego. Niektóre czynniki stają się swoistym "hakiem spustowym", budzą nienormalne geny "śpiące" i stwarzają doskonałe warunki do debiutu choroby. Są to:

  • ciężkie uszkodzenie czaszkowo-mózgowe;
  • doznał udarów, zawałów serca;
  • zaburzenia hormonalne (brak równowagi);
  • nadużywanie alkoholu, narkomania;
  • długotrwały stres, depresja, sytuacja psychiczno-traumatyczna;
  • zaburzenia aktywności mózgu (szczególnie w produkcji neuroprzekaźników: noradrenaliny, dopaminy i serotoniny).

Istnieje również predyspozycja dziecka do pojawienia się zaburzeń BAP u rodziców w wieku przedemeralnym (dzieci urodzone późno).

Objawy zaburzenia osobowości dwubiegunowej

Zaburzenie afektywne składa się z naprzemienności dwóch etapów: depresji i manii. Ostra zmiana nastroju jest oznaką niestabilności psychologicznej, faza ta staje się głównym i powoduje objawy choroby.

Fazy ​​manii i depresji

Epizody depresji

Na etapie depresyjnym najważniejszym objawem u osoby jest spadek nastroju. Depresja i udręka są odczuwane przez pacjentów w tej fazie w sposób ciągły, nawet najbardziej radosne wieści i udane wydarzenia nie poprawiają stanu. Inne objawy fazy depresyjnej obejmują:

  1. Bezsenność.
  2. Zwiększenie lęku.
  3. Strata czasu.
  4. Zwiększone zmęczenie.
  5. Zmniejszono popęd seksualny.
  6. Opóźnienie silnika.
  7. Spowolnienie procesów myślowych.
  8. Zaburzenie apetytu (zmniejszenie / wzmocnienie).
  9. Utrata witalności (letarg, obojętność na wszystko).
  10. Ciągła refleksja nad własną bezużytecznością, bezużytecznością, upadkiem poczucia własnej wartości.

Okresy depresyjne trwają dłużej w porównaniu z fazą manii i występują znacznie ostrzej. Najbardziej niebezpiecznym objawem depresji w BAP są obsesyjne myśli o samobójstwie.

Faza depresyjna z "rytualnymi" myślami

To ważne. Bliscy krewni będą musieli dokładnie monitorować stan pacjenta w tym okresie. Często zauważa nie tylko refleksje, ale także próby popełnienia samobójstwa.

Nasilenie objawów depresyjnych zmienia się w ciągu dnia. Człowiek czuje się gorzej, gdy się budzi, rano. W tym czasie nastąpił gwałtowny wzrost liczby prób samobójczych. Do wieczora stan pacjenta wyraźnie się stabilizuje (poprawia).

Epizody manii

Mania jest "jasnym" okresem u osoby z zaburzeniem dwubiegunowym. Okres ten charakteryzuje się stanem euforii, stabilnym optymizmem i stanem wzbudzonym. Zaburzenie BAP w fazie maniakalnej charakteryzuje się następującymi objawami u pacjenta:

  1. Megania wielkości.
  2. Ciągle optymistyczny nastrój.
  3. Nadmierny niepokój, aktywność.
  4. Pęknięta uwaga, niezdolność koncentracji.
  5. Problemy ze snem. Pacjent praktycznie przestaje spać.
  6. Trudności z koncentracją i koncentracją uwagi.
  7. Pojawienie się agresywności w zachowaniu, pobudzenie psychoruchowe.
  8. Uczucie miłości do wszystkiego: ludzi, zwierząt, rzeczy, przedmiotów, roślin.
  9. Zwiększona aktywność seksualna. Osoba staje się nieczytelna w intymnych związkach.
  10. Loquacity. Pacjent mówi tak szybko, że czasami jego mowa staje się niespójna i pozbawiona sensu.

Również stan manii zagraża życiu. W tym okresie człowiek wykazuje skrajnie lekkomyślność w odniesieniu do własnej ostrożności. Fałszywy obraz osobistej niewrażliwości prowadzi do sytuacji zagrażających życiu.

Typologia etapów afektywnych

Typy psychosomatyczne i BAR

Lekarze diagnozują patologię, biorą pod uwagę i charakteryzują objawy psychosomatyczne choroby. Są to obsesyjne urojenia i halucynacje. Zależą one od fazy BAR:

  • na etapie manii ułuda prześladowań, wspaniałości i orientacji erotycznej staje się powszechna;
  • Fazę depresyjną cechuje nihilistyczne (negacja oczywistości) i delirium hipochondryczne (poczucie winy, zaprzeczanie sobie).

Na podstawie tych wszystkich objawów psychiatrzy określają dwa główne typy zaburzeń afektywnych:

  1. Typ I BAR. Klasyka patologii. Choroba psychiczna objawia się przemianą manii i depresji. Ten typ często występuje u mężczyzn.
  2. Typ II BAR. Choroba wywołana atakiem depresyjnym zamienia się w hipomanię (długotrwała nadaktywność, łatwa forma manii). Ten typ jest bardziej widoczny u kobiet.

Zmiana etapów manii i depresji w BAP jest indywidualna i zmienna. Częściej patologia "zaczyna" od fazy maniakalnej, która może trwać 2-16 tygodni. Faza depresji jest dłuższa, może rozciągnąć się do 8-9 miesięcy. Wraz z postępem choroby zmniejsza się okres "odpoczynku".

Obraz kliniczny fazy maniakalnej

Według obserwacji psychiatrów choroba dwubiegunowa może również wystąpić bez stadium manii (forma krążenia). BAP może być jednofazowy (klasyczny wariant zmiany dwóch faz) i mieć podwójną postać (po kilku cyklach do wykazania przerwy: okres całkowitego odzyskania osobowości).

Czego można oczekiwać od choroby

Życie osoby cierpiącej na zaburzenia afektywne dwubiegunowe zmienia się w kierunku ujemnym. Rodzina się psuje, przyjaciele wychodzą. BAR bezwzględnie dostosowuje się do pracy, planów chorego. Wpływa to również na życie krewnych żyjących razem.

Na maniakalnym etapie człowiek zaczyna marnować pieniądze bezsensownie, rezygnuje z pracy, wchodzi w nieczytelne intymne relacje. Dokonuje frywolnych czynów, których po prostu nie może kontrolować. A depresje niosą ze sobą chęć zakończenia już bezsensowną egzystencją.

Jak dalej żyć?

Co jeśli mam diagnozę zaburzenia osobowości dwubiegunowej? Nie rozpaczaj! Przecież rokowanie tej choroby jest całkiem korzystne. BAR całkowicie ustępuje po odpowiedniej terapii. Po dokładnych testach i badaniu pacjenta psychiatra opracowuje indywidualny plan leczenia obejmujący następujące czynności:

  • w fazie depresji: leki przeciwdepresyjne;
  • w fazie maniakalnej: leki przeciwdrgawkowe, przeciwpsychotyczne i neuroleptyczne.

Również selektywne (niezależnie od stadium) są selektywne inhibitory i stabilizatory nastroju.

Jak żyć z chorobą dwubiegunową

Ważną rolę w rehabilitacji pacjenta odgrywają jego bliscy współpracownicy (rodzina, krewni i przyjaciele). Ich wsparcie jest bardzo ważne dla osoby cierpiącej na BAR. Należy również przestrzegać następujących zaleceń:

  1. Odmowa złych nawyków.
  2. Pełna i zróżnicowana dieta.
  3. Uprawiaj sport (pływanie, chodzenie z kijami, gimnastyka).
  4. Aby uporządkować reżim dnia (spróbuj iść do łóżka i obudzić się w tym samym czasie).

A co z pracą?

Zaburzenie afektywne obejmuje pewne zmiany w sferze roboczej pacjenta. Nie oznacza to jednak, że należy porzucić zawody wymagające wysokich kwalifikacji. Z zastrzeżeniem ograniczeń są obszary działalności, które wymagają częstych długoterminowych podróży służbowych i pracy w nocy.

Przy okazji. Eksperci twierdzą, że istnieje bezpośredni związek między fazą maniakalną BAP a kreatywnością.

Wielu znanych, utalentowanych osób rozpoznało zaburzenia afektywne:

  • Britney Spears (amerykańska piosenkarka pop);
  • Van Gogh (legendarny błyskotliwy artysta);
  • Demi Lovato (amerykańska piosenkarka i aktorka);
  • Vivien Leigh (królowa ekranu filmowego ubiegłego wieku);
  • Marilyn Monroe (słynna gwiazda filmowa, legenda Hollywood);
  • Catherine Zeta-Jones (brytyjska aktorka filmowa, zdobywczyni Oscara);
  • Ruby Rose (model australijski, prezenterka telewizyjna, DJ, piosenkarka i aktorka filmowa).

Chociaż choroba i dostosowuje się do ludzkiej osobowości, ale nie są tak znaczące jak w schizofrenii. Przy dobrze dobranej terapii, uważnej obserwacji zaleceń lekarza, okresy remisji BAR wzrosną, a liczba zaostrzeń stopniowo się zmniejszy.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa jest chorobą wpisaną na listę zaburzeń psychicznych. Wcześniej używano określenia medycznego "psychoza maniakalno-depresyjna", które jest bardziej żywe dla zwykłych ludzi, odzwierciedlające stan chorego. Ale w każdym razie - choroba ma miejsce i konieczne jest, aby zobaczyć symptomatologię na czas, aby podjąć odpowiednie leczenie.

Z pewnością większość czytelników natknęła się na osobę, która często zmienia nastrój, zdolność do pracy i szybką mądrość. Na przykład doskonały pracownik nagle traci podstawowe umiejętności w swoim ulubionym biznesie, a zdolny uczeń całkowicie traci wiedzę w ulubionym temacie. Często stan stwarza wiele problemów moralnych dla otaczającego pacjenta, którego stan może prowadzić do samobójstwa. Jest to dwubiegunowe zaburzenie afektywne - maniakalna psychoza depresyjna. Istnieje możliwość wpływania na pacjenta i istnieją środki zapobiegawcze, które minimalizują ryzyko wystąpienia zaburzenia psychicznego. Grupa ryzyka obejmuje dzieci w wieku dojrzewania, starszych uczniów, osoby z kategorii emerytury.

Choroba afektywna dwubiegunowa: co to jest?

Ustal, że ta choroba jest bardzo problematyczna. U osób chorych stan emocjonalny w absolutnie przeciwnych biegunach jest zepsuty. Większość z nas, a ściślej mówiąc, wszyscy odczuwają gwałtowny spadek nastroju, zmianę w odczuwaniu zmęczenia i bez ważnego powodu. Ale nie ma w tym nic nienaturalnego. Jeśli chodzi o osoby cierpiące na BAP, ich stan w przypadku naruszenia czynników emocjonalnych może trwać miesiące, lata, są silne depresje, maniaki.

Jak określić BAR

Aby poznać "wroga" osobiście, konieczne jest przestudiowanie terminu "choroba afektywna dwubiegunowa", jaki stan prowadzi do niebezpiecznych konsekwencji. Około półtora procent populacji świata cierpi na tę chorobę. Problem w diagnozie wynika z słabo objawionych objawów. Pacjenci zwracają się do lekarzy i często są sprowadzani do specjalisty przez krewnych, krewnych zaledwie kilka lat po pierwszych objawach. U niektórych pacjentów mogą manifestować się najwyżej 1-2 razy w roku, w innych prawie codziennie. A większość tych, którzy cierpią na tę chorobę - chorobę afektywną dwubiegunową (bar), nie rozumie, że są oni prześladowani przez poważną dolegliwość. Choroby są nieodłączne w stanach maniakalnych, depresyjnych, często towarzyszą osobie w tym samym czasie.

Choroba afektywna dwubiegunowa: przyczyny

Ta choroba ma charakter endogenny. Na rozwój stanu wpływają zarówno bodźce zewnętrzne, jak i następujące momenty:

  1. Predyspozycje genetyczne. Podczas diagnozowania choroby psychicznej eksperci zauważają, że patologia była obecna lub obserwowana u krewnych pacjenta. Według statystyk medycznych, choroba od rodziców jest przekazywana w około 50% przypadków. Oprócz tej dolegliwości dzieci mogą rozwinąć kolejną patologię umysłową.
  2. Wielki wpływ na ludzką psychikę wywiera okrążenie. Bodźce zewnętrzne mogą odgrywać rolę mechanizmu wyzwalającego dla rozwoju patologii umysłowej. Należą do nich:
  3. Uraz głowy. Wstrząs mózgu może powodować zaburzenia więzadeł międzykomórkowych, martwicę całych obszarów tkanki mózgowej.
  4. Choroby zakaźne. Zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu i inne choroby niszczą komórki mózgu, zaburzają równowagę hormonów.
  5. Zatrucie. Kiedy zatruwają ludzką krew trujące substancje, które rozpadają się w wyniku śmierci zdrowych i patogennych komórek, następuje niedobór tlenu, brak optymalnego dopływu krwi.
  6. Stres, uraz psychiczny. Po traumatyzowaniu psychiki często zdarza się nie tylko opisana przez nas dolegliwość, ale także inne, poważne psychiczne odchylenia.

Ważne: nie można założyć, że czynniki te bezpośrednio powodują dwubiegunowe zaburzenie afektywne drobnoustrojów 10, powodują jedynie chorobę, jeśli jest ona położona na poziomie genetycznym.

Choroby afektywne dwubiegunowe: jak się manifestują

Maniakalno-depresyjna psychoza - druga nazwa BARu, objawia się w postaci depresji, a następnie manii, a czasami kombinacji dwóch form na raz.

Na przykład osoba może być wesoła, nadmiernie rozmowna, optymistyczna, z entuzjazmem opowiadać o swoich planach, ale zazwyczaj nie osiąga prawdziwych działań. Krótki okres przemija i staje się ponury, płaczliwy, niekompetentny. Co więcej, traci on nie tylko siłę moralną, ale także fizyczną, utracił umiejętność zapamiętywania, refleksji. Przyszłość tej osoby widzi tylko w czarnych, ponurych tonach, pojawiają się myśli o samobójstwie. Dla tych, którzy nie wiedzą, czym jest dwubiegunowe zaburzenie afektywne, jest to dobry przykład. Aby zrozumieć szczegóły, konieczne jest zrozumienie każdego rodzaju psychozy.

Faza depresyjna dwubiegunowego zaburzenia afektywnego

Epizody depresyjne charakteryzują następujące objawy:

  • przygnębiony nastrój;
  • zahamowanie myślenia;
  • szybkie zmęczenie, opóźnienie ruchów.

Głównym znakiem jest przygnębiony nastrój. Na państwo nie wpływają żadne pozytywne wieści, wydarzenia, czy to narodziny dziecka, ślub, spotkanie z ukochaną osobą itp. Rozmawiając z lekarzem, tacy pacjenci wyrażają swoją kondycję słowami: smutny, smutny, "chory" w sercu.

Zahamowane myślenie przejawia się w trudnościach w absorbowaniu informacji, jej reprodukcji. Wcześniej, umiłowani, praca umysłowa stała się prawdziwym testem, pacjent nie jest w stanie skoncentrować uwagi, planować, podejmować decyzji.

To ważne: stan depresyjny pogarsza się rano, w tym czasie ryzyko samobójstwa jest wysokie. Dlatego konieczne jest bycie blisko pacjenta przed przebudzeniem lub zaraz po nim.

Faza depresyjna - zaburzenie afektywne dwubiegunowe, którego objawy są uzupełnione całkowitą utratą lub nadmiernie zwiększonym apetytem, ​​zwiększonym pożądaniem seksualnym. Kiedy pacjent jest chory, poczucie własnej wartości spada, pewność siebie, zaufanie do własnych sił i możliwości zostają utracone.

Afektywne zaburzenie osobowości: epizody maniakalne

Ten typ patologii jest dokładnym przeciwieństwem depresyjnej fazy choroby. W przeciwieństwie do pacjentów cierpiących na depresję i rozumiejących powagę sytuacji, przedstawiciele drugiego typu bardzo rzadko konsultują się z lekarzem na czas. Nie są w stanie przyjąć krytycznej postawy wobec nieprawidłowego funkcjonowania własnej psychiki, nie rozumieją konsekwencji dwubiegunowego zaburzenia osobowości, symptomów groźnej dolegliwości.

Stan maniakalny manifestuje się w ten sposób:

  • gwałtownie zwiększa nastrój osoby;
  • tempo myślenia wzrasta;
  • psychomotorycy są podekscytowani.

Osoby z kolejną fazą choroby stają się zbyt optymistyczne, mają wysoką samoocenę, nie boją się niczego. Rozpoznajcie, że chorą osobą może być, jeśli zwracacie uwagę na takie momenty:

  1. staje się zbyt rozmowny, towarzyski;
  2. lęk, nadmierna aktywność;
  3. nie są w stanie skoncentrować się na jednej rzeczy, ciągle rozpraszać;
  4. pacjent nie śpi dużo;
  5. wzrost pożądania seksualnego, przy jednoczesnym zmniejszeniu zrozumiałości u partnerów w stosunku do seksu;
  6. zachowanie staje się lekkomyślne, nieodpowiedzialne.

Przed rozpoznaniem diagnozy konieczne jest wykluczenie stosowania takich osób leków psychotropowych, leków, po których obraz kliniczny jest podobny do patologii dwubiegunowej.

BAP - dwubiegunowa choroba afektywna: diagnoza

Doświadczony lekarz koniecznie bada objawy psychotyczne, co jest ważnym czynnikiem w skutecznym leczeniu choroby. W BAP mogą wystąpić następujące objawy:

  • megalomania, urojeniowe halucynacje o charakterze erotycznym, mania prześladowcza;
  • delirium natury nihilistycznej - zaprzeczenie oczywistej winy winy, hipochondria itp.

W celu dokładnego rozpoznania konieczna jest pełna historia, zapis wszystkich szczegółów choroby, w tym informacji o stanie psychicznym krewnych pacjenta.

Dla specjalisty ważne jest ustalenie formy i przebiegu choroby, aby dowiedzieć się, czy wcześniej obserwowano stany maniakalne i depresyjne. Jeśli tak - jak długotrwała mania lub depresja, czy były remisje. Na podstawie informacji i kryteriów, które wskazują stan pacjenta, nasilenie objawów choroby, lekarz stawia diagnozę.

W zależności od objawów, które pojawiły się wcześniej, w jaki sposób wystąpiły drgawki (fazy), specjalista identyfikuje dwa typy BAR:

  1. Wpisz 1 Choroba występuje w przypadku, gdy pacjent ma już zamanifestowane epizody (maniakalne). Nie uwzględnia to fazy depresyjnej. Objawy typu 1 częściej występują u mężczyzn.
  2. Drugi typ przejawia się przewagą faz depresyjnych połączonych z rzadkimi epizodami manii. Ten typ jest bardziej podatny na kobiety.

Zachowanie afektywne dwubiegunowe: powikłania

Pacjent BAR to pierwsze zagrożenie dla siebie. W zaawansowanych stadiach, bez odpowiedniego leczenia, podejmują wielokrotne próby samobójcze.

  • Faza depresyjna to nieustanne samobiczowanie, stany smutku, udręki, smutku. Wielu z nas słyszało wyrażenie "W sercu kota, którego drapią". Tak więc, u pacjentów z zaburzeniem dwubiegunowym - stan ten trwa od kilku dni do wielu lat. Zgadzam się, nie można z tym żyć bez odpowiedniej terapii.
  • Faza maniakalna powoduje także lęk. Zawyżony optymizm, wysokie poczucie własnej wartości, rozwiązłość w stosunku płciowym prowadzą do chorób wenerycznych, nieuleczalnych, HIV, AIDS itp. Nie zapomnij o finansowej stronie problemu. Nadmierna aktywność, chęć zdobycia szczytów biznesowych może prowadzić do poważnych kosztów, a co za tym idzie - pożyczek, długów, niewypełnionych zobowiązań wobec poważnych osób.

Choroba afektywna dwubiegunowa: leczenie

Przy pierwszych oznakach zaburzeń psychicznych musisz udać się do lekarza. Nie odkładaj wizyty u specjalisty z objawami wystawionymi przez krewnych. Jak już wiemy, zaniedbane fazy mogą prowadzić do zagrażających życiu konsekwencji dla pacjenta i jego otoczenia.

Ważne: zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest zaburzeniem psychicznym, które można leczyć niezależnie w domu, lub przy pomocy wątpliwych przedstawicieli medycyny alternatywnej jest absolutnie niemożliwe.

Sposoby wpływania na typy i fazy są radykalnie różne. Leczenie zaburzeń afektywnych dwubiegunowych powinno być kompleksowe: lek i psychoterapia.

Do liczby leków medycznych w leczeniu objawów BAP są.

  • Neuroleptyki: eliminuj niebezpieczne objawy, lęki, halucynacje, urojenia. Lekarze częściej wyznaczają haloperidol, risapaksol, kwetiapinę.
  • Leki przeciwdepresyjne: wyznaczony do zapobiegania i usuwania depresyjnego nastroju. Liczba tytułów jest ogromna, przepisywana zgodnie z objawami, efektywnością efektów, biorąc pod uwagę efekty uboczne. Popularne leki: amitryptylina, fluoksetyna, fluwomaksyna, sertralina itp.
  • Timostabilizatory: regulują nastrój osoby, zmniejszają nasilenie przeciwnych fluktuacji. Wcześniejsze preparaty tego typu stosowano w celu wyeliminowania drgawek w napadach padaczkowych i innych schorzeniach. W trakcie badań specjaliści odkryli zdolność timostabilizatorów do normalizacji przepływu BAR. Wśród skutecznych narzędzi - karbamazepiny, soli litowej, walproinianu, są stosowane nie tylko jako leczenie, ale także zapobieganie zaburzeniom osobowości.

Choroba afektywna dwubiegunowa: psychoterapia

W ostatnich latach szeroko stosowana jest psychoterapia, zarówno indywidualna, jak i ogólna. Wszystko zależy od tego, jakich objawów dotyczy pacjent, co w życiu przynosi maksymalny dyskomfort.

Co ważne: wiele osób myśli o tym, czy zaburzenie afektywne dwubiegunowe jest leczone tylko przez psychoterapię. Sesje z terapeutą - to dodatkowy rodzaj leczenia, bez użycia leków nie odniesie sukcesu.

Podczas komunikacji z pacjentem lekarz może postawić dokładną diagnozę, zidentyfikować główne problemy, dać szansę na zdiagnozowanie niebezpiecznych konsekwencji popełnionych czynów. W ten sposób pacjent może przeceniać, przemyśleć swoje życie i działania.

Jeśli chodzi o krewnych pacjentów, lekarz pomaga im zrozumieć diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej, co dzieje się z pacjentami, poprawić sytuację w rodzinie, rozwiązać sytuacje konfliktowe i skoncentrować się na najważniejszej kwestii - pomóc bliskiej osobie cierpiącej na BAR.

Choroba afektywna dwubiegunowa afektywna: metody terapii

Lekarze-psychoterapeuci często używają poznawczo-behawioralnej metody ekspozycji. Podczas leczenia specjalisty uczy pacjenta rozpoznawania problemów, które pogłębiają stan, destrukcyjne zachowania, zastępują negatywne postrzeganie rzeczywistości pozytywnymi. Dzięki takim zmianom pacjent bada nowe podejście do życia, pokonuje złożone okoliczności z minimalną szkodą dla własnej psychiki. Maniakalno-depresyjna psychoza (choroba afektywna dwubiegunowa) wymaga starannego zbadania przez pacjenta. Musi zrozumieć naturę choroby, znaczenie przepisanych leków i sesji.

Zaburzenie typu dwubiegunowego: jak żyć dalej

Nie denerwuj się i nie panikuj, jeśli BAR zostanie zdiagnozowany. Choroba ta ma korzystne rokowanie. Większość osób z odpowiednią terapią odczuwa ciągłą remisję - objawy są nieobecne lub objawiają się w łagodnej postaci, której nikt nie zauważa, w tym samego pacjenta.

W przeciwieństwie do schizofrenii i innych zaburzeń psychicznych, które powodują zmiany charakteru, jednostki - obojętność, brak emocji, inicjatywa, pod BARem są tym bardziej korzystne. Tylko w ostrych fazach występują niewystarczające stany mentalne, przy remisji nic nie wydziela choroby. Jeśli stosujesz się do zaleceń lekarza, weź leki na czas, weź udział w sesjach psychoterapeutycznych - liczba napadów zostanie zminimalizowana, a ciągła remisja utrzyma się przez lata.