Jak długo trwa wypadanie alkoholu i jakie jest leczenie?

Zespół abstynencyjny z alkoholizmem (zespół odstawienia) to zespół objawów patologicznych rozwijających się na tle odmowy picia alkoholu. Zespół odstawienia nie jest chorobą niezależną, jest jednym z przejawów alkoholizmu na etapie drugim lub trzecim, to znaczy rozwija się wraz z długotrwałym nadużywaniem alkoholu.

Stanowi temu towarzyszą różne zaburzenia autonomiczne, neurologiczne i psychiczne, których nasilenie zależy bezpośrednio od stadium uzależnienia od alkoholu.

Dlaczego występuje zespół odstawienia alkoholu?

Abstynencja występuje nie tylko w przypadku alkoholizmu, ale także w przypadku innych uzależnień - narkotyków, nikotyny. Mechanizm jego rozwoju związany jest z faktem, że ciało pacjenta przyzwyczaja się do stałego przyjmowania pewnych substancji (np. Etanolu). Substancje, które powodują uzależnienie, są osadzone w metabolizmie (procesach metabolicznych) pacjenta, a jeśli ich spożycie ustaje, pojawiają się różne naruszenia ze strony najważniejszych systemów organizmu.

Jaka jest różnica pomiędzy syndromem odstawienia a kacem? Kac występuje u zdrowego człowieka i nie jest niczym innym jak łatwym zatruciem. Gdy nadmiar alkoholu obejmuje mechanizmy ochronne - wymioty i biegunkę, pomagając pozbyć się trucizny. Poranny ból głowy jest konsekwencją wyczerpania się mechanizmów obronnych organizmu.

Jeśli pacjent rozwinął objawy odstawienia, sugeruje to, że alkohol etylowy do jego ciała stała się niezbędna, jest już wbudowany w biochemii procesów metabolicznych i odmowy spożycia alkoholu organizm przeżywa rozpad, który może być w porównaniu z lekiem.

Dla kac charakteryzuje nadmierne pragnienie spowodowane przez odwodnienie, aby zmniejszyć stan zaleca się pije więcej wody pomaga wyeliminować toksyny lub napojów solanki, co zapewnia przywrócenie salda elektrolitów.

Ale jednocześnie człowiek jest zdegustowany smakiem i zapachem alkoholu, a spożywanie niewielkiej dawki alkoholu tylko pogarsza stan. Dlatego opinia, że ​​konieczne jest upijanie się u nasady, nie jest odpowiednia dla zatrzymania zatrucia alkoholem.

W przypadku zespołu abstynencyjnego, odmowa alkoholu powoduje zaburzenia funkcjonalne ze strony różnych układów ciała, ponieważ etanol jest już wbudowany w procesy metaboliczne. W tym przypadku przyjęcie pewnej ilości alkoholu szybko normalizuje wszystkie procesy fizjologiczne i przyczynia się do poprawy samopoczucia. To właśnie ten moment jest najbardziej wiarygodnym znakiem diagnostycznym, który umożliwia diagnozę "alkoholizmu".

Objawy

Na objawy objawów odstawienia z alkoholizmem jest wiele błędnych opinii. Pacjenci, którzy przeżyją ten stan, opisują kolorowe halucynacje z udziałem diabłów, pająków i innych złych duchów, a ich krewni mówią, że zachowanie ukochanej osoby w tych czasach jest wyjątkowo nieadekwatne i niebezpieczne dla innych. W rzeczywistości objawy choroby mogą nie być tak żywe.

Istnieją 4 stopnie nasilenia odstąpienia od alkoholizmu:

  1. Łatwy stopień. Objawia się przez minimalne objawy, które charakteryzują się zmniejszeniem pamięci i uwagi, lękiem, pogorszeniem samopoczucia, nastrojem depresyjnym. W tym przypadku nie obserwuje się halucynacji, zachowanie pacjenta jest odpowiednie, ale niespokojne, nerwowe. W ten sposób osoba może obejść się bez opohmeleniji, ogólny stan zdrowia zwykle ulega normalizacji w ciągu kilku godzin.
  2. Umiarkowany stopień. Przejawia się to rosnącym niepokojem, zwiększoną częstotliwością oddychania i kołataniem serca, u kobiet może towarzyszyć płaczliwość, histeria. Zachowanie pacjenta jest wyjątkowo nieprzyjemne, jest nadmiernie zirytowany i zdenerwowany, ale pozostaje odpowiedni. Mogą występować złudzenia słuchowe lub wzrokowe (błędy percepcji), pacjent nie jest w stanie skupić się na jakiejkolwiek aktywności, występują trudności z zasypianiem. Na tym etapie osoba z silną wolą może powstrzymać się od ponownego picia alkoholu.
  3. Wyrażony stopień. Charakteryzuje się halucynacjami, zmianą świadomości, nieodpowiednimi i agresywnymi zachowaniami. Podczas snu pacjent ma koszmary senne, apetyt jest zmniejszony lub całkowicie nieobecny. Podczas rozmowy pacjent nie patrzy w oczy, może nawet nie rozpoznać bliskich znajomych. W tym stanie można popełnić poważne przestępstwa. Do normalizacji stanu wymagane jest zamrożenie natychmiast po przebudzeniu, ponieważ osoba nie może dłużej opierać się temu pragnieniu. Niemal niemożliwe jest powstrzymanie się od powtarzających się dawek alkoholu. Zazwyczaj ten warunek charakterystyczny jest pod koniec drugiego etapu alkoholizmu.
  4. Ciężki stopień. Całkowite zaburzenie snu, apetytu i percepcji. Pacjent jest niewystarczający, agresywny, nie wspiera rozmowy, może przestać odpowiadać na swoje imię. Stan ten jest niezwykle niebezpieczny zarówno dla samego pacjenta, jak i dla innych. Pacjent podaje ręce, są skurcze. Istnieje wysokie ryzyko śmierci. Takie przejawy są charakterystyczne dla ostatniego, trzeciego etapu alkoholizmu.

W przejawach choroby występują wyraźne różnice indywidualne - u różnych pacjentów zespół nie jest taki sam. Naruszał przede wszystkim aktywność umysłową i percepcję, umiejętność racjonalnej oceny tego, co się dzieje i podejmowania decyzji.

Jak radzić sobie z abstynencją?

Wycofanie zespołu abstynencyjnego z alkoholizmem nie jest łatwym zadaniem. Pożądane jest, aby robiły to lekarze i narkolodzy w szpitalu. Dotyczy to w szczególności ciężkiego i poważnego stopnia abstynencji, gdy zachowanie pacjenta stanowi zagrożenie dla niego i innych. Ciężkie objawy odstawienia zwiększają ryzyko śmierci.

Łatwy stopień

Nieznaczny stopień abstynencji przebiega niezależnie przez kilka godzin. Aby ułatwić ten stan, możesz brać leki na bazie kwasu bursztynowego, środków przeciwbólowych, kwasu askorbinowego. Powinieneś pić więcej płynu - sok pomarańczowy lub pomidorowy, ogórek lub kapustę, produkty mleczne. Konieczne jest zapewnienie dopływu świeżego powietrza, czyli częstszego przewietrzania pomieszczenia.

Jednym słowem, w tym przypadku pomocne będą te same środki, co zwykły kac. Przyjmowanie nowej dawki alkoholu może również złagodzić stan zdrowia, ale jest wysoce niepożądane, aby je rozdawać. Nie bez powodu uzależnieni sami mówią, że 100 gramów rano to krok w nieznane. Osoba czuje ulgę, ale jednocześnie traci kontrolę nad sobą i picie może trwać.

W stanie nawet lekkiego kaca nie powinieneś prowadzić samochodu ani wykonywać pracy, która wiąże się z ryzykiem dla życia (praca na wysokości lub z poruszającymi się, niebezpiecznymi mechanizmami) i angażować się w działania wymagające stresu psychicznego.

Umiarkowany stopień

Walka z umiarkowanym stopniem abstynencji jest nieco trudniejsza, chociaż metody wycofywania się z tego stanu są zbliżone do tych opisanych powyżej. Objawy patologiczne trwają około jednego dnia, pijaństwo poprawia samopoczucie, ale pożądane jest, aby się bez niego obejść. Hospitalizacja nadal nie jest wymagana, w tym przypadku możliwe jest leczenie zespołu abstynencyjnego w domu. Jeśli pacjent nie jest w stanie odmówić sobie szklanki alkoholu, krewni powinni trzymać go z dala od dalszych kroków wysypki.

Ciężki stopień

Przejawy ciężkich i ciężkich objawów odstawienia trwają kilka dni, czasami tydzień lub dłużej, pacjent nie może oprzeć się pragnieniu upicia i może być w stanie picia przez długi czas. Samodoskonalenie jest możliwe, ale zanim to nastąpi, pacjent może popełnić każdy niebezpieczny czyn lub przestępstwo.

W praktyce medycznej i kryminalistycznej wiele przypadków jest znanych, gdy pacjenci w takim stanie spowodowali okaleczenie siebie, bliskich osób lub popełnionych morderstw. Potrzeba hospitalizacji z ciężkim i ciężkim wycofaniem się jest spowodowana głównie obawą o życie i zdrowie otaczających ludzi.

Leczenie zespołu odstawienia

Ciężkie formy zatrucia można wyeliminować tylko w szpitalu i pod nadzorem narkologów. W klinice pacjentowi przepisuje się kurację, która obejmuje usuwanie i neutralizację toksyn, wspomaganie pracy serca, wątroby i mózgu, uzupełnianie i, jeśli to konieczne, środki resuscytacyjne.

Aby zneutralizować alkohol etylowy i jego produkty rozpadu, stosuje się roztwór glukozy i chlorku sodu, które podaje się dożylnie. Glukoza jest ponadto źródłem energii i wspomaga funkcje życiowe organizmu przy zmniejszonym apetycie. Ponadto przepisano leki moczopędne (Veroshpiron, Furosemide) - pozwalają one szybko zmniejszyć zawartość alkoholu we krwi i usunąć toksyny z moczem.

Leki przeciwhistaminowe z zespołem abstynencyjnym dla alkoholizmu są potrzebne w celu zmniejszenia nasilenia reakcji na alkohol, złagodzenia bólu głowy, poprawy samopoczucia pacjenta. W przypadku patologii wątroby ich odbiór staje się obowiązkowy. Pacjenci przepisują leki Chloropyramina lub difenhydramina.

W celu utrzymania krążenia mózgowego stosuje się piracetam, winpocetynę, witaminy z grupy B i kwas askorbinowy. Aby poprawić czynność wątroby - hepatoprotekci (ostu mlecznego, Hepabene, Heptral, Essentiale i inne). Aby znormalizować funkcje układu nerwowego, wyeliminować bezsenność, zastosować środki uspokajające i nasenne - Diazepam, Zopiklon. Jeśli to konieczne, przepisać zastrzyki preparatów magnezowych i leków przeciwpadaczkowych.

Element obowiązkowy - leki zmniejszające głód alkoholu. W halucynacjach wyznaczyć haloperydol, klozapinę i inne leki przeciwpsychotyczne, w stanie depresji - karbamazepinę i leki przeciwdrgawkowe. Zastosowano również leki przeciwdepresyjne (amitryptylinę), aby zmniejszyć głód alkoholu, zmniejszyć lęk i nasilenie stanów depresyjnych. Konieczne jest poruszenie kwestii potrzeby dalszego leczenia alkoholizmu.

Po złagodzeniu ostrych objawów odstawienia zaleca się pacjentowi zażywanie leków poprawiających krążenie mózgowe i normalizujących funkcje metaboliczne. Takie środki jak Aktovegin, Cerebrolysin, Solcoseryl, kwas liponowy, witaminy kompleksy stosuje się w postaci zastrzyku dożylnego lub doustnie podawane w postaci tabletek.

Leczenie domowe

W warunkach domowych dozwolone jest jedynie łagodne odstawienie alkoholu, jeśli spełnione są następujące warunki:

  • krótki czas trwania picia (nie dłuższy niż 7 dni);
  • ostatnia alkoholowa abstynencja zdarzyła się ponad 3 miesiące temu;
  • osoba cierpi na alkoholizm nie więcej niż 5 lat, a jego wiek nie przekracza 60 lat.

Podstawą leczenia picia alkoholu w domu jest obfite picie, spokój i sen. Aby wyeliminować bezsenność, można podać lekkie leki nasenne, łagodzić napięcie nerwowe pomaga nalewka z wisiorka, waleriany, piwonia, dla złagodzenia niepokoju, zaleca się stosowanie Novopassit lub Phenibut. Przyspieszenie eliminacji toksyn pomoże diuretykom zalecanym przez lekarza.

Dobrze usuwa wodę mineralną kaca, ogórek lub kapustę, gorącą kapustę. Możesz pić zakwaszoną wodą cytrynową, zieloną herbatą z miodem, napojami owocowymi, sokami, kompotami. Jedzenie powinno być łatwe - owsianka na wodzie, sałatki warzywne, tłuczone ziemniaki, gotowane mięso dietetyczne.

Komplikacje

Często abstynencja alkoholowa jest znacznie bardziej niebezpieczna niż narkotyczne "łamanie". Stan pacjenta jest tak silny, że wszystko może zakończyć się zgonem.

Długotrwałe działanie alkoholu na psychikę nie mija bez śladu, najpoważniejszym powikłaniem jest majaczenie lub biała gorączka, któremu towarzyszy pojawienie się zastraszających halucynacji. Osoba może usłyszeć głosy wzywające do krzywdzenia siebie i otaczających ludzi, lub "widzieć" byty lub ludzi, którzy rzekomo go atakują i zmusić ich do obrony. Psychika człowieka nie zawsze może wytrzymać taki test, co często prowadzi do prób samobójczych.

Wśród państw, objawy abstynencyjne związane z lekarzy alkoholizm nazywa zaburzenia neuroleptyczne, mowy, pamięci, pogorszenie osobowość, ciężkie koszmary, drżenie kończyn, drgawki. Dodatkowo, regularne zatrucie powoduje nasilenie wielu przewlekłych chorób, których wynik może być krwawienie z przewodu pokarmowego, obrzęk mózgu, kardiomiopatia, zachłystowe zapalenie płuc, udar mózgu, zawał serca i innych poważnych konsekwencji, które zagrażają życiu.

Jak leczyć zespół abstynencyjny z alkoholizmem

Wycofanie alkoholu jest zespołem nienormalnym, który występuje po długotrwałym piciu leków zawierających alkohol w drugim i trzecim etapie alkoholizmu. Stan ten jest wyrażany przez nierównowagę wegetatywno-naczyniową, fizyczną, neuroleptyczną i psychiatryczną. Zespół abstynencyjny z alkoholizmem - co to jest?

Często mylony jest z kacem, ale jest to błędny wniosek. Zatrucie abstynencyjne występuje tylko w przypadku uzależnienia od alkoholu, potwierdza, że ​​osoba choruje na alkoholizm, potrzebuje pomocy eksperta od narkologii. syndrom alkoholowy mogą być identyfikowane przez odstawienie alkoholu ekspozycji, będzie to powodować niepokój, drżenie, nadpobudliwość współczulnego układu nerwowego, drgawki i śmierć.

Etnogeneza zatrucia patologicznego

Objawy odstawienia różnią się w następujących etapach:

Drugi stopień alkoholizmu, 1 okres:

  • zwiększone pocenie;
  • kserostomia;
  • dysfunkcja wegetatywno-asteniczna.
  • przekrwienie;
  • tachykardia;
  • niedociśnienie;
  • ociężałość w głowie;
  • nudności;
  • drżenie;
  • dezorientacja w kosmosie.
  • 3 okres:
  • status alarmu;
  • powierzchowne pół-marzenia z koszmarnymi snami;
  • zespół winy, tęsknoty, odrzucenia innych. Częstość występowania zaburzeń psychicznych.
  • Trzeci stopień patologicznej zależności: Cały zestaw zaburzeń psychosomatycznych.

Niektóre objawy zespołu uzależnienia są podobne do zatrucia organizmu osoby zdrowej po przyjęciu alkoholu (kaca): odwodnienia, stanu depresyjnego, innej podobnej genezie.

Główną różnicę określającą drugi etap alkoholizmu charakteryzuje pojawienie się natrętnego patologicznego pragnienia napojów alkoholowych, samo życie bez użycia alkoholu jest niemożliwe dla osoby.

Myślenie psychiczne staje się tendencyjne i emocjonalnie zabarwione, co wyraża się w nietrzymaniu moczu, drażliwości, agresywności i innych przejawach psycho-emocjonalnych.

W procesie rozwoju występują patologie wegetatywno-naczyniowe: poty, zawroty głowy, skurcze mięśni, wymioty, nudności. Pacjent nie jest w stanie samodzielnie realizować elementarnych działań fizycznych. Dysfunkcje rytmu serca są możliwe.

Stan somatyczny pacjenta po długim wypiciu preparatów zawierających alkohol jest uważany za ciężki. Mózg jest podekscytowany, odurzenie towarzyszy bezsenność lub krótka neurotyczna półprzemja z koszmarnymi wizjami. Wzrasta niepokój i chęć używania alkoholu, a pragnienie leków zawierających alkohol traci przytomność.

Nagłe wycofanie napojów zawierających alkohol prowadzi do abstynencji, dlatego konieczne jest wcześniejsze przygotowanie się na ewentualne negatywne konsekwencje.

Kac i różnica od abstynencji

Kaca pojawia się u osób, które nie mają uzależnienia, a jednocześnie nadużywają leków zawierających alkohol. Kac powstaje w wyniku działania etanolu na organizm i wyraża się w następujących czynnikach:

  • zwiększona wydajność moczu;
  • skurcze naczyń mózgowych;
  • odwodnienie;
  • impotencja;
  • utrata orientacji w czasie;
  • zwiększone cząsteczki acetylo-koenzymu w wątrobie.
  • Po zastosowaniu leków zawierających alkohol, zaczynają się reakcje chemiczne w interakcji dehydrogenaz alkoholowych w wątrobie. Jest to utlenianie alkoholu etylowego do aldehydu octowego, a następnie przekształcanie pierwiastków w kwasy. Przy wysokiej zawartości etanolu we krwi cząstki sfermentowane w wątrobie nie mają czasu na konwersję aldehydu octowego, w wyniku czego gromadzą się w organizmie i osadzają się w częściach różnych tkanek. Sam element aldehydu octowego jest 30 razy bardziej toksyczny niż etanol. Ponadto alkohol wytwarza sfermentowane pierwiastki, które tworzą toksyczne i niestabilne cząsteczki.

Te reakcje utleniania wymagają konwersji cząsteczek do NADH. Przy nadmiernej ilości NADH dochodzi do zakłóceń w produkcji enzymów do biologicznej wymiany kwasów trójkarboksylowych, które blokują ich powstawanie.

W wyniku tego powstaje kwas pirogronowy i akumuluje się, co w wyniku procesów biologicznych i chemicznych obniża poziom cukru w ​​wątrobie i mózgu. Ponieważ glukoza jest głównym źródłem odżywiania i energii mózgu, pojawia się hipoglikemia, która przyczynia się do zmęczenia, impotencji i zmniejszonej koncentracji uwagi.

Leczenie zatrucia w szpitalu

Głównymi celami łagodzenia abstynencji są zapobieganie i zapobieganie jej rozwojowi, który obejmuje:

  • złagodzenie objawów;
  • detoksyfikacja;
  • leczenie działań niepożądanych;
  • zapobieganie powikłaniom.

Przed terapią przeprowadza się badanie interdyscyplinarne. Od dokładnej diagnozy i przepisanego leczenia terapeutycznego zależy wynik wydostania się z stanu odurzenia i skuteczne zapobieganie negatywnym konsekwencjom.

Lepiej leczyć AAS w szpitalu, ale można go leczyć w warunkach ambulatoryjnych, biorąc pod uwagę fakt, że terapeuta będzie leczony przez narkologa. Objawy zatrucia - jest to pierwszy powód kontaktu ze specjalistą. W stacjonarnym trybie monitorowania diagnostyka laboratoryjna i instrumentalna oraz kompleksowa terapia rehabilitacyjna są znacznie bardziej skuteczne.

Okres terapii rehabilitacyjnej zależy od kilku czynników, między innymi:

  • ilość pijanych i okresy pijaństwa;
  • ogólne zatrucie toksycznymi narządami;
  • pogorszenie się ciała i poziomu sił życiowych zależnych;
  • obecność chorób wrodzonych lub przewlekłych;
  • zaburzenia metaboliczne i inne szczególne cechy.

Przy obliczaniu czasu na rehabilitację i odstawieniu od stanu zatrucia, narkolog zazwyczaj bierze pod uwagę wiek i płeć zależnego, ogólnego stanu zdrowia i objawy u pacjenta.

Leczenie odstawienia alkoholu trwa nie dłużej niż trzy tygodnie, ale jeśli weźmiesz pod uwagę problemy psychiczne, okres rehabilitacji zostanie zwiększony.

Środki uspokajające do rehabilitacji

W przypadku AAS i patologii pointoksykacji leczenie środkiem uspokajającym z grupy benzodiazepin jest przepisywane przez tydzień (Tazepam, Diazepam). Leki te hamują działanie neuroprzekaźników. Wpływy i inne punkty regulacji: podwzgórze, przysadka, nadnercza, układ noradrenergiczny, zmniejszanie śmiertelności komórek nerwowych.

Zespół jest leczony przez indywidualne dawkowanie, różnica między dawkami wynosi od minimalnego do zwiększonego, w zależności od pozycji pacjenta.

Beta-blokery

W przypadku ujawnionych objawów nadpobudliwości układu przywspółczulnego i przywspółczulnego układ nerwowy stosuje się blokery beta-adrenergiczne:

Środki uspokajające z beta-adrenoblockerem przyspieszają regenerację, zatrzymują toksyny, normalizują ciśnienie krwi, tętno i temperaturę ciała. W rezultacie zmniejsza się emocjonalne wzmożone napięcie i pragnienie picia.

Leki blokujące kanały wapniowe

Spożywanie dużych dawek napojów zawierających alkohol prowadzi do tego, że w komórkach neuronalnych występują fakultatywne kanały wapniowe. Po zakończeniu przyjmowania etyl zaczyna się nadmiar wapnia, który wywołuje unerwienie i śmierć komórek.

Aby przywrócić normalne komórki nerwowe, użyj:

  • dihydropirydyny;
  • difenylopiperazyny.
  • Blokujące działanie blokerów objawia się w tych przypadkach klinicznych i zmniejsza stężenie jonów wapnia w mięśniach gładkich tkanki naczyniowej.

Środki magnezu

W przypadku apetytu na alkohol często występuje niedobór magnezu we krwi, szczególnie w erytrocytach alkoholika. Jest to spowodowane zmniejszeniem wchłaniania magnezu z jelita i zwiększeniem wydajności pierwiastka w moczu. Brak magnezu wywołuje cyklonowe drgania, dystonia w krążeniu nerwowym, wyczerpanie mięśni, zaburzenia motoryczne, drżenie, asemnoza, zawroty głowy, nerwica nerwicowa i podrażnienie.

W związku z tym, przy ciężkim zatruciu, przepisano zastrzyki magnezu: domięśniowe wstrzyknięcie jonów magnezu z obliczenia 2 g leku na 1 kg masy ciała pacjenta. Inwazja przeprowadzana jest pod kontrolą poziomu ciśnienia tętniczego. Bez leczenia magnezowego rehabilitację można znacznie spowolnić z powodu zaburzenia metabolicznego.

Leki przeciwpadaczkowe

W przypadku wystąpienia napadów drgawkowych, zespołów epileptycznych lub ich podejrzenia, leki przeciwdrgawkowe są przepisywane w celu zatrzymania i zapobiegania napadom: karbamazepina; Walproinian sodu.

Zalecane witaminy z grupy B - nieodzowny środek rehabilitacji organizmu po zatruciu. Dlatego usunięcie kaca, należy je przyjmować (lepiej w inwazyjnej formie) przez cały okres leczenia terapeutycznego.

Rezygnacja z abstynencji w trybie ambulatoryjnym

Wstrzymywanie się od przewlekłych alkoholików różni się od zwykłego kaca, trudno jest poradzić sobie z napadami bez specjalistycznej opieki. Ale istnieje kilka sprawdzonych metod, w jaki sposób złagodzić syndrom i złagodzić objawy w początkowym stopniu alkoholizmu.

Pierwszą rzeczą do zrobienia jest oczyszczenie ciała z produktów rozkładu.

Aby rozpocząć leczenie abstynenta, lepiej przed jego wystąpieniem. W momencie ostatniej akceptacji napojów alkoholowych zaleca się natychmiastowe "zjadanie" z węglem aktywowanym w ilości 1 tabletki na 10 kg masy ciała osoby. Jeśli taka metoda oczyszczania ciała w czasie nie została zastosowana, konieczne jest wzięcie węgla przy pierwszych przebłyskach świadomości.

Konieczne jest picie jak największej ilości słonej wody, dozwolona jest regularna woda z dodatkiem soli. Ta metoda przywróci równowagę elektrolitową w ciele i osłabi zatrucie.

Aby usunąć niepokój i przywrócić sen, należy wziąć środek uspokajający. Może to być:

Konieczne jest uzupełnienie zapasów witamin i minerałów, co pomoże złagodzić syndrom odstawienia alkoholu, w tym celu:

  • wapń;
  • potas;
  • witaminy z grupy B.
  • leki przywracające krążenie krwi i metabolizm:
  • Actovegin;
  • Solcoseryl;
  • Piracetam.
  • przywrócić wątrobę i trzustkę:
  • hepatoprotektory;
  • preparaty żółciopędne (jest przeciwwskazane do stosowania bez nadzoru medycznego w obecności kamieni w pęcherzyku żółciowym);
  • leki cholelolityczne.
  • Ale leczenie abstynencji w domu jest bardzo ryzykownym zajęciem, dlatego lepiej jest szukać pomocy u specjalistów. Tylko oni mogą odpowiednio ocenić nasilenie przewlekłego alkoholizmu i zalecić właściwe leczenie objawowe.

Możliwe powikłania

W okresie odurzenia są możliwe:

  • zaostrzenie chorób przewlekłych;
  • słyszalne i wizualne halucynacje;
  • asomia;
  • degradacja osoby;
  • obrzęk mózgu;
  • krwawienie z jelita;
  • zawał mięśnia sercowego;
  • Inne choroby o wysokiej śmiertelności.

Wraz z długotrwałym alkoholizmem wywołuje się rozwój majaczenia alkoholowego, który rozpoczyna się, gdy napoje zawierające etyl są drastycznie lub nieumyślnie usunięte i nie ma środków rehabilitacyjnych.

Wyróżniającą cechą delirium alkoholowego, jego odmiennością od zmienionej świadomości podczas zatrucia - zaczyna się dopiero po zniesieniu zwykłego stosowania alkoholu etylowego.

Głównym niebezpieczeństwem rozwoju delirium jest możliwość samobójstwa lub śmierci naturalnej z powodu zniszczenia ważnych narządów.

  • najczęściej delirium występuje po latach uzależnienia od alkoholu. Biała gorączka występuje u osoby po ciągłym napadzie przez tydzień lub miesiąc;
  • uraz czaszkowo-mózgowy;
  • przewlekłe choroby ośrodkowego układu nerwowego.

Alkoholik, który cierpiał na małą gorączkę, staje się bardziej podatny na psychozę alkoholową, na pojawienie się nowych ataków, potrzebuje dość małej dawki alkoholu. Prawie połowa przypadków alkoholowego zespołu psychiatrycznego rozpoczyna się, gdy trzeba przestać przyjmować alkohol z powodu zaostrzenia jakiejkolwiek choroby.

Oznaki pojawienia się delirium:

  • bóle głowy, odruch wymiotny, zaburzenia mowy i inne zaburzenia neuroleptyczne;
  • napady drgawkowe;
  • niewyjaśniony strach i niepokój, negatywne przeczucia, pogorszenie snu;
  • drżenie kończyn, pocenie się, arytmia, temperatura, nadciśnienie tętnicze, przekrwienie twarzy i oczu;
  • ciężkie i koszmarne sny.

Trzeciego dnia rozpoczyna się asomia, której towarzyszą wiarygodne wizje i halucynacje słuchowe. Urojone wizje mają zawsze indywidualny charakter.

Wniosek

Przewlekły alkoholizm to poważny problem ludzki, każdego roku ponad trzy miliony ludzi umiera z powodu alkoholu. Najczęstszymi przyczynami śmierci są choroby układu krążenia, a następnie zgon z powodu zatrucia, martwica trzustki, marskość wątroby. Stan całkowitego odurzenia organizmu przez zniesienie napojów alkoholowych jest często znacznie gorszy niż samo pijaństwo.

Jest tak dlatego, że ciało przystosowało się do stałego przyjmowania toksycznych substancji, przywrócenie normalnej pracy zajmuje trochę czasu. Syndrom abstynencji palenia jest lepszy, przy użyciu profesjonalnej pomocy.

Najważniejsze, że nie próbujesz wyleczyć się z nowego napadu.

Abstynencja alkoholowa: objawy i leczenie

Abstynencja alkoholu to schorzenie występujące u osoby w wyniku długotrwałego ciągłego używania napojów alkoholowych. Abstynencja charakteryzuje się zaburzeniami somatycznymi, psychicznymi i nerwowymi. Inna nazwa tej patologii stosowanej w zagranicznej medycynie? - "zespół odstawienia".

Zespół odstawienia alkoholu

Stan abstynencji wynika z zaprzestania spożywania alkoholu po długotrwałym stosowaniu. Stosowanie pewnej ilości alkoholu względnie ułatwia fizyczne i psychiczne samopoczucie.

Picie w ten sposób staje się ciągłym codziennym procesem. Zespół odstawienia występuje w II i III stadium choroby, gdy psychiczne uzależnienie od alkoholizmu łączy się z fizycznym.

Nazwa tego zjawiska to kac. Czasami abstynencja jest mylona ze stanem zatrucia alkoholem. Różnica jest, że przy zwykłym zatruciu alkoholem spowodowanym nadmiernym spożyciem alkoholu powtórne spożycie alkoholu nie powoduje ulgi, ale wręcz przeciwnie, pogłębia objawy.

Jeśli istnieje ciągła zależność ciała od substancji chemicznych, które tworzą alkohol, odbiór napojów alkoholowych neutralizuje bolesne objawy.

Przyczyny choroby

Komórki ciała nie są w stanie funkcjonować w normalnym trybie bez udziału alkoholu. Próba osoby zależnej przywrócenia komfortowego stanu, który przeżywał w czasie aktywnego picia i powoduje stosowanie nowych dawek.

Nieobecność we krwi substancji chemicznych pochodzenia alkoholowego jest postrzegana przez pacjenta jako nienormalna. Jest to spowodowane przyzwyczajeniem komórek organizmu do stałego funkcjonowania w trybie zatrucia alkoholem. Brak etanolu wpływa negatywnie na metabolizm, pracę mózgu, układu nerwowego i innych narządów.

Objawy abstynencji alkoholowej

Czas trwania i intensywność abstynencji zależy od stadium choroby.

Jeśli we wcześniejszych stadiach manifestacji dotyczy to głównie dobrego samopoczucia fizycznego, to na późniejszym etapie choroby abstynencja przejawia się jako poważne zaburzenie psychiki.

Ogólne objawy zespołu odstawienia są następujące:

  • pragnienie i ciągła suchość w ustach;
  • intensywne pocenie;
  • kołatanie serca (tachykardia);
  • bóle głowy o różnym nasileniu;
  • nudności, czasami wymioty;
  • słabość i ogólne osłabienie ciała;
  • drażliwość, przygnębienie nastrój;
  • brak apetytu;
  • przekrwienie - zaczerwienienie oczu, twarzy, innych obszarów ciała z powodu wysokiego przepływu krwi;
  • nagły spadek lub wzrost ciśnienia;
  • drżenie (drżenie) rąk;
  • obrzęk twarzy;
  • naruszenie koordynacji ruchów;
  • lęk motorowy;
  • bezsenność;
  • lęk, panika, strach;
  • inne zaburzenia nerwowe i psychiczne - psychoza, epilepsja, alkoholowe delirium;
  • silne pragnienie alkoholu;

Niektóre objawy są podobne do zatrucia alkoholem (pragnienie, przygnębienie).

Ciężkie objawy choroby

W stanie wtórnego przyciągania ludzka psychika jest bardzo niestabilna: pacjent staje się porywczy, agresywny i nieprzewidywalny w swoich działaniach.

Stopniowo zaburzenia somatyczne wegetatywne rozciągają się do tego stopnia, że ​​ludzie w stanie abstynencji nie może sprawić, że najprostsze czynności - „lepiej” się ubierać, aby opuścić mieszkanie, dopóki nie otrzyma dawkę alkoholu i nie Gorączka alkoholu staje się czysto fizyczna, nie biorąc pod uwagę argumentów rozumu.

Ciężkie objawy odstawienia mogą wystąpić już rano po przyjęciu nadmiernych dawek alkoholu, a po 48-96 godzinach. Ciężkie objawy mogą objawiać się w postaci psychoz alkoholowych, takich jak:

  • alkoholowe delirium;
  • halucynoza alkoholowa (halucynacje słuchowe i wzrokowe);
  • psychozy urojeniowe (prześladowania i obrażenia maniakalne, alkoholowe majaczenie zazdrości itp.);
  • alkoholowe encefalopatie (zaburzenia mowy i funkcje motoryczne);
  • otępienie alkoholowe (otępienie);
  • napady padaczkowe;
  • amnezja;

Oprócz zaburzeń psychicznych, przedłużone binge drinking w stanie oraz cofnięcia towarzyszący może prowadzić do pogorszenia istniejących chorób - choroby wrzodowej, cukrzycy, niewydolności nerek.

Alkoholowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, choroby serca i naczyń, udary mózgu i zawał serca mogą również rozwinąć się na tle regularnego spożycia etanolu.

Diagnostyka

Diagnoza opiera się na ogniskach symptomów, które już się czuły w momencie udzielenia pomocy.

Ważnym punktem w diagnozie jest identyfikacja apetytu na alkohol podczas wypisu.

Nie zapominaj, że im wcześniej pacjent otrzyma wykwalifikowaną opiekę medyczną, tym szybciej nastąpi pełne wyleczenie.

Aby dokładnie określić stadium i nasilenie choroby, narcolog powinien dowiedzieć się, co następuje w procesie przesłuchiwania pacjenta:

  • Czas i ilość spożycia napojów alkoholowych;
  • Obecność głodu alkoholu na dzień po ich użyciu - gdy tylko pojawi się pragnienie, aby ponownie pić alkohol i ile to jest intensywne pragnienie;
  • Czy odbiór alkoholu przynosi ulgę po jej nadmiernym stosowaniu dzień wcześniej;
  • Poczucie winy z powodu nadużywania alkoholu;

Przeprowadzane jest również fizyczne badanie pacjenta w celu identyfikacji klinicznych objawów odstawienia - tachykardia, drżenie, opóźnione reakcje.

Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych może prowadzić do rozwoju takiej choroby, jak alkoholowa polineuropatia, która jest również nie mniej niebezpieczna.

Dlaczego można czytać tutaj osoby z pragnieniem alkoholu cierpiące na ból neuropatyczny.

Łamanie myślenia u alkoholików z zespołem abstynencyjnym

Solidne doświadczenie alkoholizmu charakteryzuje:

  • ogólne zahamowanie procesów myślowych;
  • łatwo powstające skojarzenia o złudnym charakterze;
  • nie produktywność myślenia (niezdolność do podejmowania ważnych decyzji, długie rozumowanie z brakiem logiki);
  • mdłości, obecność stałej apatii i depresji, brak humoru;
  • deformacja wartości społecznych i duchowych;
  • postrzeganie alkoholu i intoksykacji jako głównych korzeni istnienia, centrum, wokół którego obraca się reszta rzeczywistości;
  • obniżona samoocena;
  • występowanie samobójczych nastrojów;

Leczenie odstawienia alkoholu

Zaprzestanie stosowania zespołu odstawienia lub odstawienia alkoholu jest przeprowadzane przez wykwalifikowanego narkologa po ustaleniu dokładnej diagnozy i wskazaniu przeciwwskazań.

Możliwa hospitalizacja pacjenta (za jego zgodą) lub pomoc w domu. Aby wyeliminować abstynencję, stosuje się procedurę detoksykacji organizmu - umieszczenie pacjenta pod kroplomierzem roztworem do infuzji.

Jednocześnie prowadzi witaminy i podawanie innych środków pomocniczych - leki nootropowe dla ochrony mózgu, wątrobie ochronę wątroby i leków regulujących aktywność serca.

Również w przypadku zatrzymania abstynencji stosuje się następujące substancje lecznicze:

  • glukoza;
  • Relanium;
  • tiosiarczan sodu;
  • panangin;
  • przeciwskurczowe;

Narkotyczna opieka w domu wiąże się z przyspieszonym procesem detoksykacji, a następnie pacjentem śpiącym w czasie snu. W szpitalu stosowane są bardziej skuteczne i różnorodne metody:

  • plazmafereza (oczyszczanie osocza krwi z toksycznych substancji i wprowadzanie do niej różnych soli i związków białkowych);
  • biologiczne odtruwanie jelita;
  • Leczenie zachowawcze - terapia dietetyczna, fizjoterapia, psychoterapia;

Jednym z niebezpiecznych komplikacji u osób cierpiących na alkoholizm jest stwardnienie naczyń mózgu. Stałym towarzyszem tych chorób są bóle głowy.

W tym artykule można przeczytać o przyczynach bólu głowy klastra.

I klikając na ten link http://gidmed.com/bolezni-nevrologii/migren-golovnaja-bol/golovnaya-bol-v-viskah.html, można dowiedzieć się na temat przyczyn bólów głowy w okolicy skroniowej.

Pomaganie pacjentowi z zespołem odstawienia alkoholu

Terapia samopomocy w domu może prowadzić do komplikacji i nieprzewidywalnych konsekwencji. Kwalifikowana kombinacja leków i procedur może być wybrana przez wykwalifikowanego narkologa jedynie na podstawie trafnej diagnozy.

Krewni i przyjaciele mogą pomóc pacjentowi uniknąć odwodnienia i przywrócić jego siłę za pomocą odżywczych wywarów, preparatów witaminowych i standardowych leków farmaceu- tycznych wspomagających czynność serca.

Konsekwencje choroby

Konsekwencje zespołu odstawienia, który nie został zatrzymany przez środki medyczne, mogą być bardzo różne i zależą od nasilenia alkoholizmu.

W początkowych stadiach choroby po wycofaniu pacjenta mogą wystąpić bezsenności, zaburzeń układu nerwowego i złe samopoczucie płuc ciała: ustąpienia objawów w ciągu tygodnia od stanu trzeźwości.

W ciężkich przypadkach konsekwencje są zupełnie inne. Mogą być:

  • ciężka psychoza, wymagająca hospitalizacji pacjenta;
  • ciężkie uszkodzenie wątroby - zapalenie wątroby i marskość;
  • niebezpieczne choroby serca, zawały serca;
  • martwica dużych obszarów mózgu, prowadząca do demencji;
  • obrzęk mózgu;
  • śpiączka alkoholowa;

Obecność zespołu abstynencyjnego u alkoholiczki jest poważną oznaką postępującej choroby i powstania stabilnej zależności. Dla osoby, która myśli o swoim przyszłym losie, jest to bezpośredni powód, aby udać się do kliniki i przejść kurs medyczny.

Film wideo, który pomoże ci zrozumieć, na czym polega syndrom abstynencji od zwykłego kaca:

Co to jest abstynencja alkoholowa, czas trwania zespołu i jak go leczyć

zespół abstynencyjny - zbiór wegetatywnych somatycznej, zaburzenia neurologiczne, zaburzenia psychiatryczne wynikających z odrzucenia alkoholu lub zmniejszyć ilość wypitej alkoholu (po objadania). W ciężkich przypadkach abstynencja przechodzi w delirium, grozi zatrzymaniem krążenia, wątrobą, śpiączką trzustkową. W przypadku braku szybkiego leczenia ryzyko śmierci jest wysokie.

Cechy choroby

Abstynencja przejawia się w przewlekłym alkoholizmie. Jest charakterystyczny dla wszystkich etapów, ale przy początkowej zależności objawy są mniej wyraźne, można je poradzić sobie bez angażowania lekarzy. Od drugiego etapu alkoholizmu zespołowi odstawienia towarzyszą bolesne objawy. Istnieje zagrożenie dla życia i lepiej jest szukać pomocy u specjalistów.

Istnieją 4 rodzaje abstynencji: neurowegetatywne, mózgowe, trzewiowe, psychopatologiczne. W stanie skomplikowanym z delirium manifestują się wszystkie 4 typy syndromu. Z nieskomplikowanym - 1-2.

Obraz kliniczny zależy od stopnia alkoholizmu, rodzaju spożywanych napojów (nadużywanie wódki spowoduje silniejszą abstynencję niż uzależnienie od piwa). Ogólny stan zdrowia odgrywa ważną rolę - zespół odstawienia jest najtrudniejszy dla pacjentów z przewlekłymi patologiami, zwłaszcza chorobami psychicznymi.

Przyczyny, etiologia i patogeneza

"Anulowanie" rozwija się u kobiet i mężczyzn, którzy piją mocne napoje przez długi czas (po 2-3 latach regularnego picia). Zespół abstynencyjny jest przejawem zaburzeń metabolicznych i deprywacji ciała (przyczyną niepowodzenia normalnego funkcjonowania narządów wewnętrznych bez regularnego spożywania alkoholu).

Abstynencja alkoholu poprzedza rozwój tolerancji, która zachęca do ciągłego zwiększania dawek napojów alkoholowych. Kolejnym czynnikiem jest skumulowane zatrucie produktami utleniania etanolu. Udowodniono, że im częstsze zatrucia alkoholem i kacem, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia zespołu odstawienia.

Znaki i objawy

Objawy tego zespołu są podobne do kaca i zatrucia alkoholem. Abstynencja różni się od kaca i zatrucia tym, że występuje 5-12 godzin po ostatniej dawce alkoholu. Trwa od 2 dni do 3 tygodni.

W przypadku pierwszego stopnia abstynencji objawy prodromalne są charakterystyczne (drażliwość, tolerowane osłabienie, nudności). Na pierwszym etapie alkoholizmu warto poczekać na fizyczne objawy zespołu w ciągu 24-54 godzin, a stan zacznie się poprawiać. W późniejszych stadiach uzależnienia, z powodu niewielkiego stopnia złego samopoczucia następuje ciężkie zaburzenie charakteryzujące się zaburzeniami typu 3:

  • Wegetatywne asteniczne: pragnienie, pocenie się, tachykardia.
  • Wegetatywno-somatyczny: gorączka, ból głowy, nudności, wymioty, drżenie, drgawki.
  • Mentalność: bezsenność, histeria, nerwice, depresja, ropień.

Podczas kończenia spożywania alkoholu u alkoholików z III-IV etapem uzależnienia pojawiają się halucynacje, zwykle wzrokowe lub dotykowe. Delirium z syndromem abstynencji często towarzyszy całkowitemu lub częściowemu zachowaniu poczucia rzeczywistości. Rzadziej pacjent całkowicie przestaje reagować na bodźce zewnętrzne.

Czas trwania państwa

Ostry okres trwa 2-10 dni, a następnie stan abstynencji stopniowo przywracany. Oznaki "zerwania" całkowicie mijają 15-25 dni. Przy pogorszeniu stanu zdrowia pacjenta po wyeliminowaniu objawów odstawienia stan zdrowia nadal jest słaby, ale już z powodu chronicznych chorób wywołanych syndromem odstawienia.

Czas trwania abstynencji wzrasta wraz z nadmiernym pobudzeniem układu współczulnego układu nerwowego, zaburzeniem czynności nadnerczy. Patologie układu moczowego zwiększają czas trwania ostrej fazy zespołu 2-3 razy (z powodu powolnej eliminacji toksyn).

Leczenie

Przy odstawieniu alkoholu osoba jest hospitalizowana lub otrzymuje leczenie ambulatoryjne. Z pacjentem pracuje kilku ekspertów: narkolog, psychoterapeuta, psycholog, lekarz o profilu somatycznym (terapeuci, neurolodzy, kardiologowie, itp.). Cele działań medycznych:

  • Eliminacja lub łagodzenie objawów objawów odstawiennych.
  • Zapobieganie przejściu nieskomplikowanej formy abstynencji do skomplikowanej formy.
  • Zapobieganie lub eliminowanie chorób związanych z alkoholem.

Program leczenia alkoholizmu jest oparty na danych diagnostycznych. Aby to zrobić, lekarze zbierają anamnezę na kwestionariuszu CAGE, oceniają stan osoby na skalach FIBER i CIVA-Ar. Niezbędnie pacjenci z zespołem abstynencyjnym przekazują ogólne analizy (mocz, kał, krew).

Hospitalizacja: leczenie w klinice

Połączenie alarmowe i następująca hospitalizacja są przeprowadzane z ciężką postacią zespołu odstawienia. Wskazania to wątroba, nerki, niewydolność serca, temperatura ciała powyżej 38 °, częste wymioty, bzdury, histeria.

Po przybyciu do pacjenta, lekarze wypełniają kartę telefoniczną SMP, w której znajdują się dane kontrolne (poziom świadomości, ciśnienie, temperatura, refleks). Następnie podaje się leki w celu złagodzenia objawów odstawienia (tiamina, siarczan magnezu, diazepam). Jeśli nie ma poprawy, alkoholik jest zabierany do szpitala.

Po przetransportowaniu pacjenta do kliniki przeprowadza się dokładną diagnozę, lekarz komponuje zestaw środków terapeutycznych. Wybór leków z zespołu odstawienia zależy od stanu osoby.

Terapia lekami

Zaburzenia psychoneurologiczne Kupirovanie pomagają utrzymać się bez alkoholu aż do końca abstynencji. W tym celu pacjent otrzymuje benzodiazepiny lub chlordiazepoksyd. Leki o właściwościach zbliżonych do etanolu pozwalają "zwodzić" receptory mózgu.

Jeśli abstynencji towarzyszy bezsenność, pacjentowi podaje się nitazepam, nitrozę i eunotynę. W przypadku rozregulowania terapia infuzyjna jest przeprowadzana z rozwiązaniami korygującymi. Obniżenie głodu alkoholu obserwuje się przy użyciu leków takich jak Carbatol, Tegretol, Finlepsin.

Leczenie w domu

Istnieje kilka narodowych przepisów, które pomagają łatwo przetrwać okres abstynencji. Sądząc po opiniach pacjentów, dobry efekt daje:

  • Wywar z 600 gramów owsa, 100 gramów suszonego nagietka. Uspokaja, wyświetla produkty rozkładu alkoholu etylowego.
  • Sok z buraków, cytryny i marchwi. Wzbogaca organizm o niezbędne witaminy, pomaga przezwyciężyć mdłości, osłabienie, poprawia trawienie.
  • Rosół z dziurawca z miodem. Aktywuje system wydalniczy, jest odpowiedni do zapobiegania komplikacjom somatycznym.

Lekarze nie sprzeciwiają się metodom ludowym, ale ostrzegają: domowe środki zaradcze nie są odpowiednie jako jedyny sposób leczenia. Są one stosowane jako adiuwant, tylko z łagodną postacią zespołu odstawienia.

Komplikacje i konsekwencje

Żaden ekspert nie da gwarancji, że po wyeliminowaniu abstynencji, osoba będzie zdrowa. Po alkoholu praca wszystkich narządów zostaje zakłócona. Szczególnie niebezpieczne są uszkodzenia mózgu i serca, nadciśnienie. Inne komplikacje:

  • otępienie, schizofrenia;
  • marskość, zapalenie żołądka, wrzód;
  • ostre zapalenie trzustki;
  • zaburzenia endokrynologiczne.

Jeśli chodzi o powrót do picia, prognoza jest słaba. Tylko 5% bolesnej abstynencji motywuje do "ciągnięcia". Aby uzyskać lepszą opcję leczenia, należy kontynuować leczenie po odstawieniu abstynencji w klinice narkozycznej, kodowanie.

Zespół abstynencji alkoholowej

Zespół abstynencji alkoholowej - zespół objawów patologicznych występujących u alkoholików po odmowie picia alkoholu. Przejawia się jako kac, ale różni się od niego dodatkowymi znakami, w tym czasem trwania. Rozwija się tylko u pacjentów z stadium 2 i 3 alkoholizmu, przy braku uzależnienia od alkoholu nie obserwuje się. Towarzyszy mu pocenie się, kołatanie serca, drżenie rąk, naruszenie koordynacji ruchów, zaburzenia snu i nastroju. Możliwe przejście na delirium alkoholowe (biała gorączka). Leczenie - terapia infuzyjna.

Zespół abstynencji alkoholowej

zespół odstawienia alkoholu (wycofanie) - zestaw psychologicznych, neurologicznych, zaburzeń somatycznych i autonomicznych obserwowanych po odstawieniu napojów alkoholowych. Rozwija się tylko u osób cierpiących na uzależnienie od alkoholu. Występuje w II etapie alkoholizmu. Część objawów tego zespołu jest podobna do zwykłego kaca, ale na kacu występuje wiele objawów, w tym nieodparte pragnienie alkoholu. Kac trwa kilka godzin, objawy odstawienia utrzymują się przez kilka dni.

Okres od rozpoczęcia regularnej konsumpcji napojów alkoholowych przed wystąpieniem objawów odstawienia alkoholu wynosi od 2 do 15 lat. Istnieje związek między czasem wystąpienia tego stanu, płci i wieku pacjentów. Tak więc u młodych ludzi i nastolatków objawy odstawienia obserwuje się już po 1-3 latach od nadużywania alkoholu, a po 2-5 latach choroba staje się długotrwała i wyraźna. U kobiet zespół ten pojawia się po około 3 latach regularnego spożywania alkoholu.

Patogeneza zespołu abstynencji alkoholowej

Po podaniu etanolu podzielony jest na kilka sposobów: udziałem enzymu dehydrogenazy alkoholowej (głównie w komórkach wątroby), stosując enzym katalazę (we wszystkich komórkach ciała), który obejmuje układ mikrosomalnego etanolokislyayuschey (komórki wątroby). Pośrednim produktem metabolizmu we wszystkich przypadkach jest aldehyd octowy, wysoce toksyczny związek, który niekorzystnie wpływa na pracę wszystkich narządów i powoduje objawy kaca.

U zdrowej osoby alkohol dzieli się głównie przez dehydrogenazę alkoholową. Przy regularnym stosowaniu alkoholu aktywowane są alternatywne alternatywy dla metabolizmu alkoholu (obejmujące katalazę i mikrosomalny układ utleniania etanolem). Prowadzi to do zwiększenia ilości aldehydu octowego we krwi, jego akumulacji w narządach i tkankach. Z kolei acetaldehyd wpływa na syntezę i rozkład dopaminy (substancji chemicznej, która oddziałuje z komórkami nerwowymi).

Długoterminowe spożycie alkoholu prowadzi do wyczerpania zasobów dopaminy. Sam alkohol łączy się z receptorami komórek nerwowych, nadrabiając deficyt. W pierwszym stadium alkoholizmu pacjent w stanie trzeźwości cierpi na niewystarczającą stymulację receptorów z powodu braku dopaminy i braku substytutu alkoholu. W ten sposób powstaje psychiczna zależność. W drugim stadium alkoholizmu zmienia się obraz: zatrzymanie spożywania alkoholu pociąga za sobą zakłócenie w kompensacji, a nie tylko rozkład, ale także synteza dopaminy gwałtownie wzrasta w ciele. Wzrasta poziom dopaminy, co prowadzi do pojawienia się reakcji wegetatywnych, które są głównymi objawami zespołu odstawienia.

Zmiany poziomu dopaminy są spowodowane takimi objawami, jak zaburzenia snu, lęk, drażliwość i podwyższone ciśnienie krwi. Nasilenie zespołu odstawienia zależy bezpośrednio od poziomu dopaminy. Jeśli jego zawartość wzrośnie trzykrotnie w porównaniu z normą, zespół odstawienia przechodzi w alkoholowe delirium (gorączka biała). Wraz z wpływem na poziom neuroprzekaźników, aldehyd octowy negatywnie wpływa na zdolność erytrocytów do wiązania tlenu. Erytrocyty dostarczają mniej tlenu do tkanek, co prowadzi do zaburzeń metabolicznych i głodzenia tlenu w komórkach różnych narządów. Na tle hipoksji tkankowej pojawia się symptomatologia somatyczna, charakterystyczna dla zespołu odstawienia.

Głębokość obrażeń ciała z abstynencją wpływa na czas trwania tego stanu. Kac zwykle trwa tylko kilka godzin. Abstynencja trwa średnio 2-5 dni, maksymalna symptomatologia jest zwykle obserwowana trzeciego dnia, na wysokości awarii mechanizmów kompensacyjnych z powodu zakończenia przyjmowania alkoholu. W ciężkich przypadkach resztkowa abstynencja może utrzymywać się przez 2-3 tygodnie.

Objawy i klasyfikacja zespołu alkoholowej abstynencji

Istnieje kilka klasyfikacji zespołu odstawienia alkoholu, biorąc pod uwagę stopień nasilenia, czas pojawienia się pewnych objawów, a także warianty kliniczne z przewagą jednej lub drugiej symptomatologii. Na drugim etapie alkoholizmu wyróżnia się trzy stopnie nasilenia abstynencji:

  • 1 stopień. Występuje podczas przejścia z pierwszego etapu alkoholizmu do drugiego. Pojawia się z krótkotrwałymi atakami (zwykle - nie więcej niż 2-3 dni). Powszechne objawy asteniczne i zaburzenia autonomicznego układu nerwowego. Towarzyszy mu kołatanie serca, suchość w ustach i wzmożone pocenie się.
  • 2 stopnie. Jest obserwowany "w środku" drugiego etapu alkoholizmu. Pojawia się po wypiciu nawrotów 3-10 dni. Zaburzenia neurologiczne i zaburzenia neurologiczne po stronie narządów wewnętrznych. Towarzyszy zaczerwienienia skóry i białek oczu, serca, wahania ciśnienia krwi, nudności i wymioty, uczucie mętność i ciężkość w głowie, zaburzenia chodu, drżenie rąk, powiek i języka.
  • 3 stopnie. Zwykle występuje podczas przejścia z drugiego etapu alkoholizmu do trzeciego. Obserwowane z bingami trwającymi dłużej niż 7-10 dni. Objawy wegetatywne i somatyczne utrzymują się, ale wychodzą na dalszy plan. Obraz kliniczny determinowany jest głównie przez zaburzenia psychiczne: zaburzenia snu, koszmary senne, lęki, poczucie winy, smutny nastrój, podrażnienie i agresję wobec innych.

W trzecim zespołem odstawienia alkoholu etapie staje się wyraźne, zawiera wszystkie cechy wymienione powyżej. Należy zauważyć, że istnienie odstąpienia może być zmieniana przez nasilenia i częstości występowania niektórych objawów zależy nie tylko od stadium alkoholizmu, ale także od długości danego binge, stanu narządów wewnętrznych itd. D. W przeciwieństwie do kaca zespół odstawienia zawsze towarzyszy nieodparte pchnięcia do alkohol, wzrastając w drugiej połowie dnia.

Biorąc pod uwagę czas wystąpienia, istnieją dwie grupy objawów wycofania. Wczesne objawy pojawiają się w ciągu 6-48 godzin po odmowie picia alkoholu. Jeśli pacjent wznowi stosowanie napojów alkoholowych, objawy te mogą całkowicie zniknąć lub znacznie zmiękczyć. Po rezygnacji z alkoholu pacjent jest niespokojny, nerwowy i drażliwy. Występuje wzrost częstości akcji serca, drżenie rąk, pocenie się, podwyższone ciśnienie krwi, awersja do jedzenia, biegunka, nudności i wymioty. Zmniejsza się napięcie mięśniowe. Występują naruszenia pamięci, uwagi, osądy itp.

Późne objawy obserwuje się w ciągu 2-4 dni po zaprzestaniu picia alkoholu. Dotyczą one przede wszystkim naruszeń sfery psychicznej. Zaburzenia psychiczne występują na tle pogorszenia niektórych wczesnych objawów (kołatanie serca, pobudzenie, pocenie się, drżenie rąk). Stan pacjenta zmienia się gwałtownie. Możliwe zamieszanie świadomości, halucynacje, urojenia i napady padaczkowe. Brad powstaje na podstawie halucynacji i zwykle ma charakter paranoidalny. Najczęściej występuje delirium prześladowań.

Z reguły wczesne objawy pojawiają się późno, ale ten wzór nie zawsze jest przestrzegany. W łagodnych przypadkach mogą nie występować późne objawy. U niektórych pacjentów późna symptomatologia rozwija się nagle, na tle zadowalającego stanu ogólnego, przy braku lub słabym przejawieniu wczesnych objawów abstynencji. Poszczególne późne objawy mogą być stopniowo zmniejszane bez popadania w delirium alkoholowe. Kiedy rozwijają się wszystkie oznaki i rozwój późnych objawów, rozwija się biała gorączka. W niektórych przypadkach pierwszym objawem abstynencji staje się napad padaczkowy, a pozostałe objawy (w tym wczesne) zostają później połączone.

Istnieją 4 warianty przebiegu zespołu odstawienia alkoholu z przewagą objawów różnych narządów i układów. Podział ten ma ogromne znaczenie kliniczne, ponieważ pozwala nam określić, które narządy są poważniej dotknięte abstynencją i wybrać najskuteczniejszą terapię. Ta klasyfikacja obejmuje:

  • Neurovegetative wariant. Najczęściej występujący wariant przebiegu zespołu odstawienia, "podstawa", na której inne objawy są "nadstrukturalizowane". Przejawia się to zaburzeniami snu, osłabieniem, brakiem apetytu, szybkim biciem serca, fluktuacjami ciśnienia krwi, drżeniem rąk, obrzękiem twarzy, nadmiernym poceniem się i suchością w ustach.
  • Wariant mózgowy. Zaburzenia autonomicznego układu nerwowego uzupełniają omdlenia, zawroty głowy, intensywny ból głowy i zwiększona wrażliwość na dźwięki. Drgawki są możliwe.
  • Wariant somatyczny (trzewny). Obraz kliniczny powstaje z powodu patologicznych objawów narządów wewnętrznych. Występuje lekka żółtaczka twardówki, wzdęcia, biegunka, nudności, wymioty, duszność, arytmia, ból w okolicy nadbrzusza i okolicy serca.
  • Opcja psychopatologiczna. Dominujące zaburzenia psychiczne: niepokój, zmiany nastroju, lęk, zaburzenia snu, krótkoterminowe wizualne i słuchowe złudzenia, które mogą prowadzić do halucynacji. Orientacja w czasie i przestrzeni ulega pogorszeniu. Są myśli o samobójstwie i próbach samobójczych.

Niezależnie od wariantu przebiegu odstawienia, zawsze towarzyszy temu zaburzenie psychiki i myślenia pacjenta. W tym okresie na pierwszy plan wysuwają się wszelkie zmiany osobowości charakterystyczne dla alkoholizmu, stają się "bardziej widoczne", widoczne z zewnątrz. Uwagę zwraca bezwładność i nieproduktywność myślenia pacjenta. Pacjent nie przyjmuje nieodpowiednich wyjaśnień i instrukcji, często działa i odpowiada, jego odpowiedzi i przemówienia nie mają łatwości i natychmiastowości charakterystycznej dla zwykłej nieformalnej komunikacji. Humor i ironia są nieobecne, uproszczone i rozdrobnione.

U młodych ludzi panuje niepokój, u osób starszych - spadek nastroju. Pacjenci czują się zdesperowani, cierpią z powodu poczucia winy z powodu niezdolności do trzymania się z daleka od alkoholu i ich działań popełnionych w stanie odurzenia. W niektórych przypadkach występują ataki paniki. Depresja przeplata się z epizodami celowości, spowodowanymi zwiększonym głodem alkoholu. W tym stanie pacjenci bez poczucia winy oszukują swoich krewnych, otwierają zamki lub uciekają z domu przez balkon, błagają o pieniądze od znajomych i nieznajomych, popełniają kradzieże i tak dalej.

Leczenie zespołu odstawienia alkoholu

Leczenie zespołu abstynencyjnego prowadzone jest przez specjalistów z dziedziny narkologii. Pacjenci z łagodnymi postaciami abstynencji mogą uzyskać pomoc eksperta od narkologii w domu lub ambulatoryjnie. Schemat leczenia obejmuje dożylny wlew kroplowy roztworów soli fizjologicznej, terapię witaminową, terapię detoksykacyjną (spożycie węgla aktywowanego), środki do przywrócenia funkcji różnych narządów i poprawę czynności układu nerwowego. Pacjentom przepisano benzodiazepiny - leki zmniejszające lęk, działające uspokajająco, nasenne i przeciwdrgawkowe, a jednocześnie wpływające na autonomiczny układ nerwowy, przyczyniające się do eliminacji zaburzeń wegetatywnych.

Wskazaniami do hospitalizacji są: wyczerpanie, znaczne odwodnienie, ciężka hipertermia, ciężkie drżenie kończyn, powiek i języka, omamy, napady padaczkowe i zaburzenia świadomości. Leczenie szpitalne jest konieczne w przypadku patologii somatycznej, w tym - krwawienia z przewodu pokarmowego, niewydolności oddechowej, ciężkiej niewydolności wątroby, zapalenia trzustki, ciężkiego zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Pacjenci są również hospitalizowani w obecności zaburzeń psychicznych (schizofrenii, psychozy maniakalno-depresyjnej, depresji alkoholowej), a także wtedy, gdy anamneza ujawnia epizody psychozy alkoholowej.

Pacjenci pomoc programu w warunkach stacjonarnych obejmuje podawanie leku (ambulatoryjne leczenie schemat jest uzupełniony przez neuroleptyki, leki przeciwdrgawkowe, nasenne, uspokajające, nootropowe, środki do korygowania zaburzenia umysłowe i fizyczne), specjalnej diety, plazmaferezy i innych terapii nielekowej. Leczenie przeprowadza się po odpowiednim badaniu. Pacjenci są pod nadzorem lekarza-eksperta w zakresie narkologii.

Prognoza na zespół odstawienia alkoholu

W łagodnych przypadkach wszystkie objawy zespołu abstynencyjnego bez leczenia zanikają w okresie do 10 dni, z leczeniem bez hospitalizacji (w domu lub ambulatoryjnym) - przez okres do 5 dni. Rokowanie w przypadku ciężkiej abstynencji zależy od postaci zaburzenia, nasilenia zaburzeń psychicznych i nasilenia somatycznej patologii. Najcięższy przebieg obserwuje się przy częstości występowania objawów psychopatologicznych i przejściu do delirium alkoholowego. Neurovegetatywne i trzewne warianty przepływają łatwiej i mają krótszy czas trwania.

Należy pamiętać, że abstynencja jest oznaką już opracowane uzależnienie od alkoholu. Jeśli pacjent kontynuuje zrobić alkohol, ewentualnie pogorszyć objawy odstawienia, a alkoholizm będzie postępu. Gdy zespół abstynencyjny powinien skontaktować narcologists których zaleca się najbardziej skuteczne leczenie obwodu alkoholizmu (jednostka kodowania implantu alkoholizmu lekiem terapeutycznym hypnosuggestive Dovzhenko kodowania, etc.) i informuje odpowiedni program rehabilitacji.