Jakie są cechy nieobecności u dzieci i dorosłych - przyczyny i leczenie

Nieobecność - bezbolesne zajęcie, powstające w momencie chwilowej dezaktywacji świadomości.

Najczęściej absencje zaczynają się u dzieci po 4 latach i ostatecznie znikają, inne mogą podejrzewać atak osoby przez zatrzymany wygląd, trzepotanie powiek, w niektórych przypadkach przez mimowolne ruchy żucia.

Absencje są zwykle przypisywane łagodnym napadom padaczkowym, uważa się, że jest to jeden z pierwszych objawów rozwoju epilepsji.

Jeśli zwrócisz uwagę w odpowiednim czasie na taki stan dziecka i przejdziesz diagnozę w trakcie leczenia, możesz zapobiec rozwojowi cięższej patologii.

Co jest charakterystyczne dla nieobecności

Nieobecność jest atakiem, w którym czyjaś świadomość całkowicie lub częściowo nie reaguje na otaczającą rzeczywistość.

Absencje charakteryzują się tym, że atak trwa od kilku sekund do pół minuty i najczęściej nie jest zauważany przez innych. Proces powrotu do zdrowia ma również miejsce w ciągu kilku sekund, zwykle osoba nadal robi to, co zrobił, zanim wyłączyła świadomość.

Nieobecność można scharakteryzować trzema typowymi dla tego gatunku znaki:

  1. Atak trwa nie dłużej niż kilka sekund.
  2. Nie ma reakcji na bodźce z zewnątrz.
  3. Po nieobecności osoba uważa, że ​​wszystko było w porządku. Oznacza to, że atak sam nie pamięta pacjenta.

Charakterystyczną cechę tego rodzaju odłączenia świadomości można nazwać dużą liczbą nieobecności zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Za jeden dzień świadomość może być odcięta od dziesięciu do setek razy.

Obraz kliniczny

Typowy obraz w nieobecności jest uważany za brakujący wzrok, trzepotanie powiek, zmiana koloru skóry, w niektórych przypadkach i lekkie podniesienie kończyn górnych.

Część ludzi ma złożone nieobecności, którym towarzyszy odgięcie ciała, stereotypowe ruchy.

Po złożonym ataku, osoba zwykle czuje, że doznał czegoś niezwykłego.

Klasyfikacja napadów

Absencje są klasyfikowane zgodnie z powagą prowadzącego objawy:

  1. Typowy nieobecności pojawiają się bez wstępnych znaków, pacjent wydaje się być kamienny, spojrzenie jest ustalone w jednym punkcie, ruchy wykonane przed tym przystankiem. Całkowicie stan psychiczny zostaje przywrócony w ciągu kilku sekund.
  2. Nietypowy Nieobecność charakteryzuje się stopniowym początkiem i końcem oraz szerszym obrazem klinicznym. Pacjent może obserwować zginanie ciała, spadające przedmioty z rąk, automatyzm w ruchach. Zmniejszenie tonów często prowadzi do nieoczekiwanego spadku w ciele.

Z kolei złożone, nietypowe nieobecności są podzielone na kilka formularze:

  1. Myoclonic nieobecności - krótkotrwała całkowita lub częściowa utrata przytomności, której towarzyszą ostre, okresowe wstrząsy w całym ciele. Mioklonie są zazwyczaj obustronne i najczęściej pojawiają się na twarzy - kąciki warg, powiek i mięśni w pobliżu oczu drgają. Obiekt w rękach podczas ataku wypada.
  2. Atonic nieobecności charakteryzują się ostrym osłabieniem napięcia mięśniowego. Towarzyszyć jej może spaść, po czym pacjent powoli podnosi się. Czasami słabość występuje tylko w mięśniach szyi, z powodu których głowa wisi na klatce piersiowej. W rzadkich przypadkach podczas takiego ataku wykrywane jest mimowolne oddawanie moczu.
  3. Akinetyczne absense - całkowite odłączenie świadomości w połączeniu z bezruchu całego ciała. Często takie nieobecności występują u dzieci w wieku poniżej 9 lat.
  4. Absencje z objawami wegetatywnymi - dla tej postaci charakterystyczne jest, oprócz wyłączania świadomości, nietrzymanie moczu, ostry wzrost źrenic i przekrwienie skóry twarzy.

Przyjmuje się również podział nieobecności przez wiek:

  • nieobecności po raz pierwszy rejestrowane są do 7 lat;
  • nieletnie nieobecności wykrywane są u nastolatków w wieku 12-15 lat.

Przyczyny nieobecności

Konfiskaty nieobecności są w wielu przypadkach częściej niezauważane i dlatego trudno jest określić ich pochodzenie.

Niektórzy badacze wysunęli genetyczne predyspozycje wraz z aktywacją komórek mózgowych w pewnym momencie.

Konieczne jest również podzielenie prawdziwych i fałszywych nieobecności. Od osoby fałszywej łatwo ją wydobyć poprzez dotykanie, adresowanie, ostry krzyk, z prawdziwym pacjentem nie reaguje na zewnętrzne zmiany.

Do możliwych przyczyn nieobecności jest akceptowana obejmują:

  • dziedziczna predyspozycja;
  • hiperwentylacja płuc, która zmienia poziom tlenu i dwutlenku węgla, a ciało doświadcza niedotlenienia;
  • brak równowagi podstawowych substancji chemicznych w mózgu;
  • zatrucie toksycznymi substancjami.

Nawet w obecności wszystkich tych czynników prowokujących, brak rozwoju nie zawsze rozwija się, prawdopodobieństwo wyłączenia świadomości wzrasta wraz z następującymi choroby:

  • z wrodzonym zaburzeniem konwulsyjnym;
  • patologie układu nerwowego;
  • po przeniesionym zapaleniu mózgu lub zapaleniu opon mózgowych;
  • z siniakami mózgu i urazami czaszkowo-mózgowymi.

Nieobecność może być również jednym z charakterystycznych objawów padaczki w każdym wieku.

Cechy nieobecności u dzieci

Nieobecność u dzieci jest uważana za najczęstszą manifestację napadów padaczkowych.

Podejrzenie, że atak może mieć ten sam rodzaj ruchów rąk, uderzanie warg, oderwane oczy.

U dzieci - uczniowie w chwili rejestracji kilku nieobecności na dzień zmniejszają postęp, roztargnienie uwagi, cierpienie sfery psychoemocjonalnej.

Dzieci z napadami musi być stale pod kontrolą, jak utrata przytomności może wystąpić w najbardziej nieodpowiednim momencie - podczas żeglugi, przechodząc przez ruchliwą drogę, jeździć na rowerze.

Objawy kliniczne

Pierwszy charakterystyczny znak nieobecności jest rozważany naruszenie świadomości, wyrażone w całkowitym rozłączeniu lub zamgleniu.

Wykonywanie ruchów chorego może przestać krótki, a jego wyraz twarzy nie zmienia się, wzrok skierowany w przestrzeń, nie może być drganie powiek, ruchy warg.

Atak trwa średnio trzy sekundy, po czym osoba kontynuuje ruch.

Złożonym nieobecnościom mogą towarzyszyć spadające przedmioty z rąk, drżenie różnych grup mięśni, przechylanie tułowia do tyłu, widoczne mioklonie na twarzy.

W atonicznej postaci ataku osoba może spaść z powodu osłabienia mięśni. Absencje można wyrazić w powtarzaniu automatycznych ruchów - osoba może dotknąć czegoś rękami, wykonywać ruchy żucia, przewracać oczami.

Diagnoza choroby

Podczas diagnozy ważne jest, aby odróżnić prawdziwe nieobecności od innych patologii mózgu. Zastosowano poniższy schemat egzaminy:

  1. Przewodzenie EEG. Ta procedura rejestruje fale aktywności mózgu w czasie ataku, do którego jest stymulowana za pomocą sztucznych środków.
  2. Badanie krwi pod kątem obecności toksycznych składników i poziomu mikroelementów.
  3. MRI mózgu jest konieczne, aby wykluczyć guzy, udary.

Leczenie ataków

Leczenie zidentyfikowanych nieobecności jest związane z najskuteczniejsza profilaktyka, mające na celu zapobieganie rozwojowi prawdziwej epilepsji. W prawie 90% przypadków ataki można całkowicie wyeliminować, ale tylko w przypadku szybkiego dostępu do lekarza.

Schemat terapii wybiera się po powtarzających się atakach, ponieważ pierwsza nieobecność może zostać wywołana przez substancję toksyczną, zatrucie, uraz.

Uważa się, że nie można leczyć dwóch lub trzech nieobecności rocznie, Konieczne jest jedynie zapewnienie ciału pełnego snu, mniej zmartwień, unikaj przemęczenia fizycznego i psychicznego.

Leczenie jest zalecane, jeśli nieobecności są powtarzane przez cały czas i mogą stanowić zagrożenie dla życia podczas przechodzenia przez ulice, ćwiczenia pływackie. Od leczenia uzależnień wybierz leki przeciwdrgawkowe i uspokajające.

Ważne jest, aby pacjent uniknął sytuacji, w których prawdopodobieństwo pojawienia się ataku jest największe. Ta dyskoteka z migającymi światłami i szumem, niezalecane elektroprocedury, spożywanie alkoholu.

Zmniejsza liczbę napadów ciche otoczenie, chodzenie na świeżym powietrzu, przeważające stosowanie pokarmów roślinnych. Dorosły pacjent powinien odmówić pracy w nocy i od zarządzania transportem.

Jeśli nieobecności są spowodowane rozpoznanym nowotworem, wskazana jest operacja usunięcia guza.

Rokowanie i powikłania

Zwykle obserwuje się korzystne perspektywy na nieobecności w następujących przypadkach warunki:

  1. Wczesne napady padaczkowe. Nieobecności dzieci u większości ludzi wynoszą do 20 lat.
  2. W obecności typowych nieobecności, którym nie towarzyszy mioclonias, automatyzacja ruchów, upadki.
  3. Z dobrym traktowaniem, pod którego wpływem całkowicie mijają się nieobecności.

Jeśli leczenie nie pomaga, a napady powtarza się kilka razy dziennie, wtedy cierpi na aktywność umysłową, adaptacja społeczna w zespole zostaje zakłócona.

Zapobieganie

Konkretna profilaktyka pierwszego wystąpienia ataku nie istnieje, ponieważ nieobecność może być spowodowana różnymi przyczynami wewnętrznymi i zewnętrznymi.

Aby zapobiec częstej dezaktywacji świadomości, należy w pełni odpocząć, unikać negatywnych emocji i traum.

Wideo: Jak są nieobecności u dzieci?

Epileptyczna absencja u pacjenta z padaczką. Wyraźnie widać, co dzieje się w takich przypadkach.

Nie ma epilepsji u dzieci - czego rodzice powinni wiedzieć

Epilepsja nieistniejąca jest szczególnym rodzajem padaczki dziecięcej lub młodzieńczej, która przejawia się w określonych napadach niekonwulsyjnych (nieobecnościach).

Nieobecności klinicznie manifestuje krótki nagłe zamknięcie świadomości lub znaczny spadek jej poziomu - zanik objawów w jednej pozycji ( „unosić”) z przystanku (catch) widzenia i utrata pamięci po ataku. Po przywróceniu poziomu świadomości dzieci nadal przerywają ruchy, oglądają telewizję i rozmawiają z przerwanego miejsca, nie zauważając wystąpienia ataku. Częstotliwość napadów jest różna: od pojedynczych ataków dziennie (średnio 10-15 nieobecności) do kilkudziesięciu dziennie (w ciężkich przypadkach z rozległymi ogniskami epileptycznymi).

Przyczyny epilepsji

Głównymi przyczynami epilepsji u dzieci są wrodzone wady strukturalne rozwoju mózgu w macicy w zakładce mózgu (fetopathy) utworzone i uszkodzenie komórek nerwowych w późniejszych etapach rozwoju płodu (embriopatii).

Wrodzone patologie, które przyczyniają się do manifestacji objawów padaczki obejmują małogłowie, wodogłowie, torbiele i inne wrodzone anomalie OUN.

Ponadto ważnym czynnikiem nieobecność epilepsji u dzieci i młodzieży jest dziedziczna chorobą niedojrzałości oraz (stabilności) mechanizmy regulacyjne stosunek pobudzenia oraz hamowanie w komórkach kory mózgowej.

Zatem istotny wpływ na występowanie napadów padaczkowych i neuronów ogniska mają hormonalne lub zaburzenia metaboliczne w progresji tle chorób układowych, uraz, zatrucie (zatrucie, ciężkie choroby zakaźne), przedłużonego stres i zmęczenie.

Rodzaje padaczki nieobecności

Istnieją dwie formy padaczki absencyjnej - dzieciństwa i młodzieńcza postać choroby, które są klasyfikowane do czasu wystąpienia pierwszych objawów choroby (wieku pacjenta).

Epilepsja nieobecności odnosi się do padaczki idiopatycznej, która pojawia się po ekspozycji na czynniki prowokujące na podłożu wywołanym dziedzicznie. Ta postać choroby często rozwija się u dzieci z bliskimi lub odległymi krewnymi z ustaloną diagnozą "epilepsji" (2/3 pacjentów).

Formularz nieobecności dzieci

Pediatryczna forma nieobecności występuje częściej u dziewcząt w wieku od 2 do 8 lat i jest uważana za łagodną postać choroby. Podczas trwania choroby terminowe diagnozy i ciągłe przeciwdrgawkowe odbioru wynosi średnio 6 lat iz korzystnym rokowaniu w większości przypadków kończy się całkowitego wyleczenia lub remisji wydłużony do 18-20 lat (70-80% przypadków).

Rodzice muszą znać objawy manifestacji, aby szybko zwrócić się do specjalisty i rozpocząć leczenie dziecka.

Absencje mają następujące cechy:

nagły początek pełnego zdrowia (Zwykle prekursorów epizody są bardzo rzadkie, ale czasem mogą pojawić się bóle głowy, nudności, pocenie, kołatanie serca lub ataki nie typowe dla zachowania dziecka (paniki, agresja) lub różnych dźwięków, smakowe lub halucynacje słuchowe);

sam atak objawia się przez zanikanie:

  • dziecko nagle całkowicie przerywa lub spowalnia swoją aktywność - dziecko staje się nieruchome (zamiera w jednej pozie) z nieobecną twarzą i utkwiło w jednym punkcie lub pustym spojrzeniu;
  • nie mogą przyciągnąć uwagi dziecka;
  • po zakończeniu ataku dzieci nie pamiętają niczego i kontynuują zainicjowane ruchy lub rozmowę (objaw "zawieszenia się").

Napady te charakteryzuje głębokie naruszenie świadomości przy chwilowym wyleczeniu, podczas gdy średni czas trwania ataku wynosi 2-3 do 30 sekund.

Ważne jest, aby pamiętać, że bardzo krótkie nieobecności nie są odczuwalne przez pacjentów i przez długi czas nie są zauważane przez rodziców lub nauczycieli.

Nauczyciele i rodzice ważne jest, aby wiedzieć - ze spadkiem wydajności (bez wyraźnego powodu) - odwrócenie uwagi w klasie, pogorszenie kaligrafii, brakujący tekst w notebookach - trzeba rzucać dopasowanie i zbadać dziecko.

Takich objawów nie można zignorować, a jeszcze więcej zganionych dzieci (bez odpowiednich oznak leczenia będzie się rozwijać, a "małe" formy padaczki mogą być komplikowane typowymi napadami drgawkowymi).

Epilepsja nieletnich

Jest to rodzaj nieobecnej padaczki charakteryzującej się pojawieniem się nieobecności w okresie młodzieńczym, ale w przeciwieństwie do postaci niemowlęcej choroba jest bardziej skomplikowana, a ataki charakteryzują się:

  • dłuższy czas trwania (od 3-30 sekund do kilku minut);
  • różna częstotliwość występowania od 10-15 razy dziennie, a częściej nawet do 100 razy dziennie;
  • duże prawdopodobieństwo wystąpienia "dużych" konwulsyjnych ataków.

Czy czynniki zewnętrzne mogą wywołać drgawki?
Przyczyny epilepsji u dzieci są różne, ale "debiut" choroby często występuje na tle:

  • częsty stres;
  • znaczny wysiłek psychiczny lub fizyczny;
  • kiedy zmiany klimatyczne i miejsce zamieszkania, co często wiąże się z naruszeniem mechanizmów adaptacyjnych centralnego układu nerwowego dziecka;
  • po urazach, operacjach, zatruciach (zatruciach, grypie lub innych infekcjach wirusowych i bakteryjnych);
  • z patologią endokrynologiczną, zaburzeniami metabolicznymi, na tle postępu chorób somatycznych (patologia nerek, wątroby, serca, układu oddechowego).

Prowokować ataki mogą:

  • duże obciążenie wizualne (długie czytanie, oglądanie telewizji, gry komputerowe), szczególnie ważne są kreskówki, gry lub programy z częstymi zmianami jasnych obrazów, miganiem i miganiem na ekranie;
  • jasne światło lub jego migotanie (lekka muzyka w dyskotekach, noworoczne girlandy);
  • zwiększona aktywność fizyczna;
  • przepracowanie (wysoki stres psychiczny);
  • brak snu lub nadmierny sen;
  • gwałtowny spadek ciśnienia barometrycznego, temperatury i wilgotności.
  • Dorośli często ignorują nieobecności, uznając je za indywidualną cechę charakteru dziecka - myślenie lub abstrakcję. Ale nieobecności są głównym i szczególnym objawem epilepsji u dzieci, która jest poważną przewlekłą patologią układu nerwowego i wymaga natychmiastowego leczenia przymusowego.

    O cechach leczenia padaczki u dzieci można przeczytać w tym artykule:

    pediatra Sazonova Olga Ivanovna

    Nieobecność u dzieci

    Brak jest formą upośledzenia funkcjonalności mózgu, w której występuje tymczasowa utrata przytomności. W mózgu powstaje ognisko "epileptyczne". To skupienie poprzez impulsy elektryczne wpływa na różne obszary mózgu, zakłócając jego efektywność. Nieobecność objawia się w postaci napadów padaczkowych, które rozpoczynają się nagle, a także gwałtownie ustają. Po ataku osoba nie pamięta niczego, co mu się przydarzyło kilka sekund temu.

    Przyczyny

    Dlaczego to naruszenie może być w systemie nerwowym dziecka? Obecnie dokładna przyczyna początku patologii u dzieci nie jest znana.

    • Istnieje przypuszczenie, że nieobecności są chorobą dziedziczną.
    • W niektórych przypadkach napady padaczkowe są wywoływane przez hiperwentylację płuc, co występuje, gdy brakuje tlenu w komórkach mózgowych.
    • Występowanie napadów jest spowodowane zwiększoną aktywnością komórek nerwowych.
    • Nieobecność może powstać z powodu zaburzonej równowagi chemikaliów mózgowych.
    • Negatywne działanie toksycznych substancji na organizm dziecka.
    • W przypadku wrodzonego zespołu konwulsyjnego istnieje możliwość wystąpienia napadów padaczkowych.
    • Powikłania po zapaleniu opon mózgowych i zapaleniu mózgu.
    • Porażenie czaszkowo-mózgowe.
    • Początek guza w mózgu.
    • Patologiczne zaburzenia układu nerwowego mogą być również przyczyną nieobecności.

    Objawy

    Ustalenie wystąpienia ataku na dziecko może mieć pierwsze objawy.

    • Dziecko zaczyna wykonywać ten sam rodzaj ruchu rękoma.
    • Dotyk warg, ciągłe ruchy żucia i drgania powiek.
    • Spojrzenie na dziecko zostaje odłączone, pojawia się roztargnienie, dziecko zatrzymuje się i zatrzymuje ruchy.
    • Atak rozpoczyna się gwałtownie, przerywając wszelką aktywność dziecka. Czas trwania nieobecności u dzieci wynosi kilka sekund. Dziecko zbyt szybko się regeneruje.
    • Po ataku dziecko nic nie pamięta i kontynuuje swoją aktywność w tym samym rytmie.
    • W niektórych przypadkach nieobecności występują kilka razy dziennie.
    • Rodzice mogą nie zauważyć od razu zmian patologicznych w ciele dziecka z powodu krótkości ataku.
    • Nauczyciele i nauczyciele zauważają, że kilka razy dziennie dziecko staje się nieuważne i rozprasza.

    Diagnoza nieobecności w dziecku

    Rozpoznanie patologii można wykonać po specjalnych badaniach dziecka.

    • Badanie krwi jest potrzebne, aby zbadać poziom chemikaliów i wykryć toksyny w krwioobiegu dziecka.
    • EEG jest skutecznym sposobem diagnozowania nieobecności u dziecka. Za pomocą tej metody rejestruje się aktywność mózgu. Aby to zrobić, małe elektrody są przymocowane do głowy dziecka.
    • W celu zbadania obecności lub nieobecności formacji onkologicznych przeprowadza się terapię rezonansem magnetycznym.

    Komplikacje

    Jaka jest niebezpieczna patologia dla organizmu dziecka?

    • Dzięki szybkiemu rozpoznaniu i odpowiednio dobranemu leczeniu istnieje możliwość całkowitego uniknięcia napadów.
    • Naprawiono szereg przypadków, w których konfiskaty nieobecności ustały do ​​20 lat.
    • Nieobecność jest niebezpieczna, ponieważ dziecko nagle wyłącza świadomość. Może spaść, uszkodzić niebezpieczny obiekt, utopić się, jeśli znajduje się w wodzie.
    • Przy nieskutecznym leczeniu zwiększają się napady padaczkowe. Grozi to naruszeniem aktywności umysłowej.
    • Istnieje również możliwość naruszenia adaptacji społecznej w środowisku.

    Leczenie

    Co możesz zrobić?

    • Leczenie patologii układu nerwowego jest konieczne przy pomocy medycznej.
    • Dzięki szybkiemu dostępowi do specjalisty istnieje wysokie prawdopodobieństwo całkowitego zapobiegania napadom padaczkowym.
    • Rodzice powinni zapewnić dziecku cenny odpoczynek i sen.
    • Chroń dziecko przed sytuacjami stresowymi, nadmiernym stresem fizycznym i psychicznym.
    • W diecie powinna być obecna żywność roślinna w dużych ilościach.
    • W pokoju, w którym mieszka dziecko, należy regularnie wentylować, a także czyścić na mokro.
    • Dziecko nie powinno odwiedzać hałaśliwych miejsc, a także pokoi z jaskrawymi migoczącymi światłami.

    Co robi lekarz

    • Bezwzględne wyleczenie może być w pełni wyleczone dzięki szybkiemu rozpoznaniu.
    • Leczenie ma na celu zapobieganie występowaniu prawdziwych napadów padaczkowych.
    • Leczenie może być przepisywane po powtarzających się napadach nieobecności, ponieważ pojedynczy przypadek może być spowodowany ekspozycją na substancje toksyczne.
    • Aby wyeliminować patologię, lekarz przepisuje leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe.
    • Kojące leki pomagają również zapobiegać atakom i poprawiają funkcjonowanie układu nerwowego.
    • Jeśli przyczyną nieobecności jest rozwój nowotworu onkologicznego w mózgu, wykonywana jest operacja chirurgiczna w celu jego usunięcia.

    Zapobieganie

    Zapobieganie wystąpieniu napadów padaczkowych poprzez zastosowanie środków zapobiegawczych.

    • Nie ma specjalnej prewencji w zapobieganiu nieobecności.
    • Rodzice powinni regularnie monitorować dziecko, które wcześniej miało napady padaczkowe. Zwłaszcza jeśli dziecko angażuje się w pływanie i inne sporty, w których nagłe wyłączenie świadomości jest niedozwolone.
    • Nie pozwalaj dziecku na używanie niebezpiecznego sprzętu lub zabawek. Kiedy pojawia się napad, istnieje możliwość doznania obrażeń i urazów u dziecka.
    • Rodzice powinni regularnie konsultować się z lekarzem w celu rutynowych badań. Pozwoli to zidentyfikować możliwe odchylenia na wczesnym etapie, co ułatwi leczenie w przyszłości.
    • Dziecko powinno mieć reżim dzienny, odpowiednie odżywianie.
    • Dziecko musi całkowicie odpocząć, unikać stresujących sytuacji.
    • Rodzice powinni upewnić się, że dziecko nie doznało urazu czaszkowo-mózgowego.
    • Zdrowy i aktywny tryb życia, a także wzrost skuteczności układu odpornościowego, pozytywnie wpływa na całe ciało dziecka, w tym na pracę układu nerwowego.

    Absencje u dzieci

    Nieobecność Jest rodzajem epipiksu, który jest objawem epilepsji. Nieobecność objawia się nieoczekiwaną krótkotrwałą utratą przytomności. Indywidualnie nagle, bez widocznych prekursorów, przestaje się poruszać, jakby był kamienisty. W tym samym czasie jego wzrok jest skierowany do przodu, na jego twarzy pojawia się niezmienny wyraz. Na bodźcach zewnętrznych człowiek nie wykazuje reakcji, nie reaguje na frazy pytające, mowa jest gwałtowna. Po kilku sekundach stan wraca do normy. Jednostka nie pamięta tego doświadczenia, po prostu kontynuuje wcześniejszy ruch, więc prowadzi samego siebie, jakby nic się nie stało. Szczególną cechą nieobecności jest wysoka częstotliwość występowania. Często może osiągnąć 100 napadów dziennie.

    Przyczyny nieobecności

    Często konfiskaty nieobecności pozostają niezauważone, w wyniku czego trudno jest wykryć ich pochodzenie. Wielu naukowców wysunęło hipotezę genetycznej predyspozycji na tle pojawienia się w pewnym momencie aktywacji funkcjonowania komórek mózgowych.

    Ponadto, rozróżnij prawdziwe napady i fałszywe nieobecności. Od ostatniego osobnika łatwo jest oderwać się dotykiem lub kuracją przez głośny, nagły okrzyk. Jeśli atak jest prawdziwy, podmiot nie zareaguje na opisane powyżej działania.

    Ponadto, prawdopodobnymi czynnikami etiologicznymi pochodzenia rozważanego stanu są:

    - hiperwentylacja płuc, prowadząca do zmiany stężenia tlenu i poziomu dwutlenku węgla, co powoduje niedotlenienie;

    - zatrucie toksycznymi produktami;

    - naruszenie proporcji niezbędnych związków chemicznych w mózgu.

    Należy jednak rozumieć, że w obecności wszystkich powyższych czynników prowokujących, rozważany stan nie zawsze rozwija się. Prawdopodobieństwo powstania nieobecności zwiększa się, jeśli u pacjenta diagnozuje się jedną z następujących dolegliwości:

    - dysfunkcja struktur układu nerwowego;

    Wrodzone zaburzenie konwulsyjne;

    - stan, po przeniesieniu procesów zapalnych, które występują w mózgu;

    - siniaki mózgu, różne urazy.

    Nieobecność dziecka często pojawia się w wyniku patologii powstałych podczas ontogenezy dziecka na poziomie genetycznym. Kiedy płód, który znajduje się w łonie matki, obserwuje się zmiany w tworzeniu struktur mózgu i układu nerwowego, które po pojawieniu się występują w guzach, małogłowie lub wodogłowie.

    Ponadto brak padaczkowego dzieci, mogą być generowane na tle impulsów niedopasowanie i sygnały napędu hamowania układu nerwowego, które występuje z powodu przesyłane w niemowlęctwie lub wczesnym stadium wieku chorób zakaźnych, zaburzeń hormonalnych, czy zranienia mózgu.

    Poniżej wymieniono typowe czynniki prowokujące postępy w nieobecności u niemowląt:

    - stale obecne stresory;

    - zwiększony stres psychiczny;

    - zwiększona aktywność fizyczna;

    - dolegliwości infekcyjne, operacje mózgu lub uraz;

    - są dolegliwości nerek, patologie mięśnia sercowego i układu oddechowego;

    - intensywne zmęczenie oczu spowodowane nadmiernym porywaniem świata gier komputerowych, czytanie lub oglądanie jasnych kreskówek.

    Absencje u dorosłych

    Ta dolegliwość jest nie ostrą wersją epipripletów. Jednak ludzie, którzy mają oznaki nieobecności, powinni ściślej monitorować swoje zdrowie. Zachęca się ich, by starali się być mniej osamotnieni i nie można być sobą podczas pływania lub interakcji z niebezpiecznymi urządzeniami technicznymi. Ponadto osobom cierpiącym na takie napady nie wolno obsługiwać pojazdów i innych urządzeń.

    Nieobecność, co to jest? Korzystnie nieobecności podane poniżej charakteryzuje się objawami: bezruch tułowia nieobecnych oczu, powiek lekkie trzepotanie, zobowiązując do żucia ruchy postaci wargi bicie jednoczesne silnik działa kończyn górnych.

    Opisany stan trwa kilka sekund. Odzyskiwanie po nieobecności następuje szybko, osoba powraca do normalnego stanu, ale przypomina sobie, że atak nie jest możliwy. Często ludzie mogą napotkać kilka napadów dziennie, co często komplikuje ich działalność zawodową.

    Typowymi oznakami nieobecności są brak widzenia, zmiana koloru skóry właściwej, drżenie powiek. Poszczególne osoby mogą mieć złożoną nieobecność, której towarzyszy odgięcie pnia do tyłu, za sprawą wzorcowych ruchów silnika. Po złoŜonym dopasowaniu, osoba zwykle czuje, Ŝe doznał czegoś niezwykłego.

    Rozważane naruszenie jest usystematyzowane zgodnie z powagą ich głównych manifestacji, tak aby odróżnić typowe napady i nietypowe nieobecności. Pierwszy - powstaje przy braku wstępnych znaków. Wydaje się, że ta osoba skarłowaciała, spojrzenie skierowane jest w jedno miejsce, operacje motoryczne wykonywane przed zaprzestaniem ataku. Po kilku sekundach stan psychiczny zostaje całkowicie przywrócony.

    Nietypowa różnorodność wycieków nieobecności charakteryzuje się stopniowym debiutem i zakończeniem, a także szerszą symptomatologią. W przypadku epileptyków, zginanie tułowia, automatyzacja czynności motorycznych może spowodować utratę rzeczy z rąk. Obniżenie tonów często powoduje nagły spadek w ciele.

    Złożoną absencję nietypowego prądu można z kolei podzielić na cztery niższe formy.

    Napady miokloniczne charakteryzują się krótką częściową lub całkowitą utratą przytomności, której towarzyszą ostre, cykliczne drżenia w całym pniu. Mioklonie jest zwykle obustronne. Częściej znajdują się na przedniej stronie w postaci szarpnięcia kącików warg, drżenia powieki i mięśni oka. Obiekt, który znajduje się w dłoniach, wypada podczas dopasowania.

    Atonowe formy nieobecności objawiają się ostrym osłabieniem napięcia mięśni, któremu towarzyszy upadek. Często słabość może pojawić się tylko w mięśniach szyi, tak że głowa spada na klatkę piersiową. Rzadko przy tej różnorodności nieobecności występuje mimowolne oddawanie moczu.

    Postać akinetyczna charakteryzuje się całkowitą deenergią świadomości wraz z bezruchu całego ciała.

    napadów nieświadomości występujące objawy autonomiczne, przejawia się poza świadomością, moczu, zaczerwienienie twarzy, po naniesieniu na skórę ostrymi rozszerzonych źrenicach.

    Absencje u dzieci

    To zaburzenie uważane jest za dość częsty objaw napadu padaczki. Nieobecność jest formą funkcjonalnego zaburzenia mózgu, przeciwko któremu występuje krótkotrwała utrata przytomności. W mózgu powstaje "epileptyczne" skupienie, które wpływa na różne jego obszary poprzez impulsy elektryczne, które zakłócają jego funkcjonalność.

    Nieobecność wyraża się w postaci napadów padaczkowych, charakteryzujących się nagłym początkiem i ostrym ustaniem. Po powrocie z ataku dziecko nie pamięta, co się z nim dzieje.

    Nieobecność dziecka przejawia się w następujących objawach. Po dopasowaniu tors miękiszu staje się nieruchomy, a widok jest nieobecny. W tym samym czasie dochodzi do powiek powiek, aktów żucia, obijania warg, tych samych ruchów dłoni. Opisany stan charakteryzuje się czasem trwania kilku sekund i podobnym szybkim przywróceniem funkcjonalności. Niektóre dzieci mogą obserwować kilka napadów każdego dnia, co utrudnia normalną aktywność życiową, komplikuje aktywność uczenia się i interakcję z rówieśnikami.

    Często rodzice nie zauważają natychmiast wystąpienia takich napadów z powodu ich krótkiego czasu trwania. Pierwszą oznaką patologii jest spadek wydajności szkolnej, nauczyciele skarżą się na pojawienie się roztargnienia i utratę zdolności koncentracji.

    Podejrzenie, że w miękiszu występuje nieobecność, jest możliwe dzięki synchronicznym operacjom motorycznym z odłączonymi rękami. U dzieci uczniów o częstotliwości w niektórych atakach na jeden dzień zakłócenia w sferze psychoemocjonalnej są oznaczone lub celebrowane. Dzieci cierpiące na nieobecność powinny zawsze znajdować się pod niestrudzoną kontrolą dorosłych, ponieważ utrata przytomności może niespodziewanie zaskoczyć, na przykład podczas przekraczania zajętego pasa transportowego, jazdy na rowerze lub pływania.

    Brak konsekwencji dzieci nie jest bardzo poważny i często napady padną same przez wiek dwudziestu lat. Mogą one jednak wywołać rozwój pełnych konwulsyjnych ataków lub towarzyszyć osobie przez całe życie. W ciężkich nieobecnościach obserwuje się dziesiątki razy dziennie.

    Również stan w pytaniu jest niebezpieczne nagłe wyłączenie świadomości, tak, że dziecko może spaść i spowodować obrażenia do siebie, utopić, czy pasuje wyprzedził go, gdy w wodzie. W przypadku braku skutecznego efektu terapeutycznego zwiększają się napady, co grozi naruszeniem sfery intelektualnej. Ponadto, najmniejsi mieszkańcy planety, istnieje możliwość społecznej dezadaptacji.

    Leczenie nieobecności

    Terapeutyczna korekta nieobecności faktycznie polega na zapobieganiu ciężkiej postaci epilepsji. Dlatego niezwykle ważne jest znalezienie lekarza, jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby. Zasadniczo prognoza terapeutyczna nieobecności w 91% przypadków jest korzystna.

    Aby rozpocząć leczenie medyczne jest konieczne tylko po jednoznacznej diagnozie. Zaleca się również rozpoczęcie leczenia po ponownym napadzie, ponieważ pojedyncze objawy są przypadkowe, na przykład z powodu przegrzania, zatrucia lub z powodu zaburzeń metabolicznych.

    Nieobecności epileptyczne z reguły leczy się farmakopeami. Terapia lekowa jest uważany za stan, głównie w posiadaniu środki należące do środków przeciwpadaczkowych na podstawie pochodnych sukcynoimidowe (etosuksimid) i kwasu tłuszczowego (kwas walproinowy). Wykazują dobrą skuteczność w kontrolowaniu napadów.

    Początkowa dawka leków farmakopealnych jest wybierana, począwszy od minimalnych dopuszczalnych wartości i dostosowywana do poziomu zdolnego do zapobiegania lub znacznego zmniejszania liczby napadów, z góry ustalonej przez codzienne monitorowanie elektroencefalogramu.

    W leczeniu napadów bezdzietnych stosuje się jeden lek farmakopealny. Jeśli efekt terapeutyczny jest nieobecny lub występuje symptomatologia uboczna, lek należy zastąpić innym. Korekta nieobecności u osób dorosłych jest przeprowadzana w podobny sposób.

    Można również stosować przeciwpadaczkową substancję leczniczą opartą na pochodnych benzodiazepiny (klonazepam), przy czym lek jest leczony jedynie krótkotrwale. Jednak większość lekarzy nie zaleca tego leku w leczeniu nieobecności z powodu szybkiego uzależnienia, a także z powodu wysokiego prawdopodobieństwa pojawienia się objawów ubocznych.

    Dzięki szybkiemu dostępowi do profesjonalnej pomocy, właściwej diagnozie i odpowiedniej terapii, dana choroba skutecznie reaguje na efekt korygujący, który pozwala uniknąć konsekwencji nieobecności. Jednak w pewnych sytuacjach istnieje możliwość utrzymania wady funkcji intelektualnej do końca ścieżki życia. Tacy pacjenci są trudni do odczytania i liczenia, nie są w stanie znaleźć różnic między przedmiotami i ujawnić ich podobieństwo. Ponadto czynnik adaptacji społecznej i przystosowania do aktywności zawodowej uważany jest za niezwykle ważny, ponieważ powtarzające się napady drgawkowe mogą negatywnie wpływać na te obszary życia.

    Często rokowanie z prostymi formami nieobecności jest korzystne, szczególnie u małych dzieci. Nawet w przypadku braku intensywnej terapii symptomatologia zanika, maksymalnie przez okres pięciu lat. 80% przypadków udaje się osiągnąć stałą kontrolę napadów. Prognoza złożonych form nieobecności wynika z przebiegu choroby.

    Pediatryczny brak epilepsji

    Czym jest nieobecność. Jak wyglądają napady padaczki u dzieci?

    Typowe nieobecności - ataki głównie uogólnionych postaci idiopatycznej uogólnionej epilepsji (IGE).

    Przy braku padaczki u dziecka napady nieobecności są krótkie (od 4 do 20 sekund, mniej niż około 1 minuty) i częste (kilkadziesiąt dziennie) z nagłą utratą przytomności. Mogą mu towarzyszyć automatyzmy.

    Wygląda na to : dziecko aktywnie działało (jadło, rozmawiało, siedziało lub poruszało się) i nagle samo przez się, bez zniekształceń, nie reaguje. Istnieje zatrzymanie spojrzenia, zatrzymanie aktywności, nie można go odciągnąć i wycofać z tego stanu. W takim przypadku może pojawić się lekkie mruganie powiekami, palcowanie, ślinienie lub automatyczne kontynuowanie ruchu. Dziecko się czuje ten stan tylko przez fakt, że od czasu spadł na krótką chwilę, został zastąpiony wokół otaczającej rzeczywistości (na przykład, pisze w klasie i słuchałem części zdania, rozmowa nauczyciela o nieuwagi dziecka).

    Nieobecności są charakterystyczne dla nieobecność dzieci w padaczce (DAE), młodzieńczy brak epilepsji i młodzieńcza padaczka miokloniczna.

    Pseudoabsorpcja występują z wtórnymi uogólnionymi (objawowymi) padaczkami.

    Pediatryczny brak epilepsji

    Występuje u dzieci w wieku 4-10 lat (szczyt wystąpienia choroby od 5 do 7 lat).

    U dzieci bez oczywistych odchyleń lub odrzuceń w rozwoju i stanie neurologicznym.

    Ma dziedziczną predyspozycję.

    Dziewczęta częściej (65%), rzadziej chłopcy.

    Ataki nieobecności są częste (codziennie, do kilkudziesięciu dziennie, częściej 5-10).

    EEG podczas ataku jest specyficznym zjawiskiem: dwustronne, synchroniczne symetryczne fale szczytowe o wysokiej amplitudzie, częstotliwość 3 Hz, czas trwania 4-20 sekund, na tle normalnej podstawowej aktywności.

    Padaczka EEG u dzieci i młodzieży

    Oprócz nieobecności można również dołączyć uogólnione napady toniczno-kloniczne, mioklonie.

    Absencje są wywoływane przez hiperwentylację.

    Leczenie dziecięcej nieobecności padaczki

    Wiadomo, że brak niepożądanego wpływu na życie, więc konieczne jest przepisanie terapii przeciwpadaczkowej.

    Lekiem pierwszego wyboru w przypadku nieobecności jest kwas walproinowy i lamotrygina. W przypadku DAE możliwe jest użycie etosuksymidu, ale w związku z wadliwością suxilepu w chwili obecnej nie możemy go użyć.

    Preparaty drugiego wyboru dla DAE - klonazepamu, klobazamu i acetazolamidu.

    Dawka kwasu walproinowego

    Początkowa dawka dobowa wynosi 10-15 mg / kg, następnie zwiększa się o 5-10 mg / kg na tydzień, aż do osiągnięcia optymalnej dawki terapeutycznej.

    Średnia dzienna dawka kwasu walproinowego wynosi 20-30 mg / kg.

    Możliwe jest zwiększenie dawki podczas monitorowania stanu zdrowia i ataków pacjenta, jeśli padaczka nie podlega kontroli przy użyciu dziennych średnich dawek.

    Średnia dzienna dawka dla dzieci (od 6 miesiąca życia) wynosi 30 mg / kg / dzień; dla nastolatków - 25 mg / kg; dla dorosłych - 20 mg / kg.

    Ostrzeżenie. Nie ustawiaj, nie zmieniają terapii, nie anulować leki przeciwpadaczkowe, nie dają rady innych pacjentów z padaczką nie są traktowane niezależnie, bez konsultacji ze specjalistą na padaczkę. To niebezpieczne! Nawet lekarze neurolodzy ostrożnie leczą pacjentów z epilepsją.

    Kliniczny przypadek nieobecności padaczki u dzieci.

    1 epileptolog recepcji - 01.2011 roku.

    Odwołany do recepcji epileptologa rodzice z dzieckiem PA, 7 lat 5 miesięcy.

    Skargi podczas składania wniosku : Nauczyciel zaczął narzekać, że dziecko jest nieuważny, stał się roztargniony w klasie, zmniejszył wyniki w nauce, często nie reagują na leczenie nauczyciela, z napisem „wpatrzonych w przestrzeń,” Mamo, nie chcę słuchać innych.

    Niedawno moja matka zobaczyła, jak dziecko zamarło podczas oglądania telewizji, opuściła pilota, siedział bez ruchu przez około 20 sekund, a następnie podniósł pilota i nadal oglądał program telewizyjny, ale nie pamięta go.

    Po tym jak moja matka zaczęła obserwować i zauważyła, że ​​takie "zanikanie" dziecka codziennie, kilka razy na godzinę, trwające 5-20 sekund, nie może być rozproszone w tym okresie. Podobne epizody blaknięcia mogą mieć miejsce o każdej porze dnia, ale częściej stają się ze zmęczeniem dziecka, wieczorem lub po południu po szkole. Blaknięcie może być podczas każdej aktywności: podczas jedzenia, ruchu, podczas lekcji, podczas rozmowy, podczas kąpieli w łazience. Bliższe spojrzenie na dziecko w czasie takiego ataku widać światło migające powieki, „trzepotanie” wiek, wzrok skierowany jest niejako nad głową, jak „za was”, ale wzrok zatrzymuje się, nie wynika z przedmiotu, nie reaguje na ruch, dźwięk. Dziecko nie słyszy, nie rozprasza się przez żaden bodziec w ciągu 5-20 sekund, a zaraz po takim paroksyzmie umysł jest świadomy, reakcja jest obecna.

    Czasami podczas takiego "myślenia" dziecko kontynuuje automatycznie inicjowane działanie: idź, żuć, ale częściej przerywa aktywność.

    Według dziecka zauważył, że jakby się wypada, uważał się za nieuważnego. Najczęściej nie zauważyłem, że mama mi mówi.

    Analizując, moja matka zdała sobie sprawę, że wcześniej obserwowała te same warunki, ponad rok temu, ale były one rzadkie: raz dziennie lub co drugi dzień i krócej: około 5 sekund. Ale nikt nie zwracał na nie uwagi. I tylko nauczyciel, który zwrócił uwagę na spadek wydajności w szkole, zalecił odesłanie do neurologa. Neurolog w poliklinice skargi na blaknięcie zastanawiał się, jak pod epilepsją? Skierował również na konsultacje z epileptologiem, wstępne wydawanie EEG, w celu weryfikacji diagnozy i wyboru terapii.

    We wczesnej historii : Od młodych zdrowych rodziców. Dziedziczenie z powodu padaczki jest uciążliwe: w odległym krewnym (mąż wuja ma epilepsję od 5 roku życia, otrzymuje leki przeciwdrgawkowe).

    Ciąża 1, 38 tygodni, płynąca z łagodną ciążą, przewlekłą niewydolnością krążeniowo-płodową. Poród 1, spontaniczny, pilny, nieskomplikowany. Waga przy urodzeniu - 3,4 kg, wzrost 51 cm, 8/9 punktów Apgar. Diagnoza rodzaju domu: płodność, dojrzałość. Ryzyko PP CNS.

    Ros i rozwinięte przez wiek: głowa zaczęła trzymać od 1 miesiąca, siedzieć z 7 miesięcy, chodzić z 12 miesięcy. Mowa frazowa od 2,5 roku.

    U neurologa spędziliśmy 2 cykle leczenia w związku z syndromem pobudliwości, zaburzeń snu; kursy masażu do 1 roku; dalsze badania profilaktyczne.

    Odwiedził grupę terapii mowy w przedszkolu.

    Przełożone choroby: rzadkie ARVI, infekcje dziecięce. Studiuje na 1 stopniu trudności w uczeniu się.

    Przeprowadzamy badanie neurologiczne pacjenta. W stanie neurologicznym: bez wyraźnej patologii ogniskowej. Masa ciała 35 kg.

    Podczas badania przeprowadzamy neurologa test hiperwentylacji:

    Prosimy dziecko, aby głęboko oddychało przez 5 minut: głęboki oddech przez nos, następnie wydech, po odliczeniu oddechów (wdech - wydech - 1 wdech - wydech - 2...).

    Gdy przeprowadzono test hiperwentylacji u dziecka z nieobecnością Dziecka, epilepsja wystąpiła w drugiej minucie z zatrzymaniem aktywności (zatrzymał oddech i zliczanie), zatrzymując oko, z lekkim mrugnięciem i brakiem reakcji na bodźce zewnętrzne, trwające 8 sekund. Po paroksyzmie odzyskałem gwałtownie, spontanicznie aktywność ruchową, przywrócono reakcję na otoczenie.

    Zgodnie z EEG - rozproszona epi-aktywność 3 Hz czas trwania 5 - 20 sekund, w czasie paroksyzmu zaniku.

    Tak więc, Objawy padaczki dziecięcej:

    Typowe uogólnione napady padaczkowe (zanikające) z utratą przytomności według typu nieobecność.

    Prowokowanie nieobecności z hiperwentylacją.

    Brak ogniskowej patologii neurologicznej, normalny rozwój dziecka.

    Konkretny obraz EEG : EEG podczas ataku - specyficzne zjawisko: dwustronne, synchroniczne symetryczne fale o wysokiej amplitudzie, częstotliwość 3 Hz, czas trwania 4-20 sekund, na tle normalnej aktywności podstawowej.

    Zgodnie z EEG - rozproszona epi-aktywność 3 Hz czas trwania 5 - 20 sekund, w czasie paroksyzmu zaniku.

    Zalecamy leczenie niewydolności padaczki u dziecka:

    Kwas walproinowy (deposin chronosfery, convulux) wprowadza się zgodnie ze schematem:

    Dawka kwasu walproinowego w ciągłych granulkach

    250 mg rano 5 dni,

    następnie 250 mg * 2 razy dziennie przez 5 dni,

    następnie 375-250 mg w sposób ciągły, długi, z godziną (8 i 20 godzin).

    Zalecane:

    1. Monitorowanie EEG (tło) po 3 miesiącach.
    2. Kontrola ogólnego opracowania krwi (z płytkami krwi) - pobranie krwi z palca - po 1 miesiącu, a następnie 3 miesiące później.
    3. Kontrola biochemicznego badania krwi (ALT, AST, mocznik) - pobranie krwi z żyły - po 1 miesiącu.
    4. Oznaczenie stężenia leku we krwi (krew w celu utrzymania kwasu walproinowego) - pobranie krwi z żyły, na pusty żołądek, przed przyjęciem leku - po 1 miesiącu.
    5. Wiadomości dziennik napadów.
    6. Jeśli wystąpią jakiekolwiek niepożądane działania niepożądane, natychmiast skonsultuj się z epileptologiem.
    7. Frekwencja po 1-3 miesiącach z wynikami ankiety.

    Powtórny odbiór epileptologa w 1 miesiąc - 02.2011 rok.

    Rodzice z dzieckiem PA, 7,6 lat, ponownie zwrócili się do epileptologa.

    Dziecko z rozpoznaniem: Pediatryczna nieobecność padaczki.

    Skargi podczas składania wniosku : napady nieobecności stały się rzadsze po rozpoczęciu podawania kwasu walproinowego. Blogi ataki 1 razy w 30 minut, a następnie po tygodniu 1 raz na 3 godziny, następnie w tygodniu 2 razy dziennie, w ubiegłym tygodniu atak wątpliwe 1 tydzień, w ciągu 1 tygodnia od ataków nie zauważy.

    Otrzymuj chronosfery depakin 375-250 mg w sposób ciągły, w sposób ciągły, o godzinie (o godzinie 7:30 i o 19:30 o 30 minut). Staraj się nie przegapić stosowania leków przeciwpadaczkowych.

    Stałem się bardziej uważny w szkole.

    Podczas badania: w stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku.

    Podczas badania u epileptologa wydajemy test hiperwentylacji przez 5 minut: czwarty minut powstała krótka nieobecności (zaprzestania oddychania, zatrzymując wzrok światłem migającym, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, utraty konta zmieszany), czas trwania 3 sekundy. Po paroksyzmie dziecko zapytało: "Na co się zatrzymałem?".

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    W ogólnej analizie krwi (02.2011) - bez patologii, liczba płytek krwi 235.

    W analizie biochemicznej krwi (02.2011) - bez patologii.

    Stężenie kwasu walproinowego we krwi na pusty żołądek (02.2011 rok) wynosi 54.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuować przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakinum chronosphere, Konvuleks) 375-250 mg ciągłego, przedłużonego przez dobę (w ciągu 7 godzin 30 minut do 19 godzin i 30 minut).

    Zadaniem leczenia w DAE: uzyskać pełną kontrolę nad atakami. W tym celu przepisujemy dawkę leków przeciwpadaczkowych, aby w ogóle nie występowały napady padaczkowe i nie było epiaktywności dla EEG. Ale lek został wprowadzony niedawno, konieczne jest dać czas na działanie.

    1. Sterowanie EEG (tło), ogólne stosowane morfologia krwi (płytki krwi), biochemiczne badanie krwi (ALT, AST, mocznik), zawartość stężenie kwasu walproinowego - 2 miesięcy.
    2. Prowadź dziennik napadów.
    3. Frekwencja po 2 miesiącach z wynikami ankiety.

    Trzecie przyjęcie epileptologa w ciągu 2 miesięcy to 04.2011.

    Child PA, 7 lat 8 miesięcy, z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności u dzieci.

    Skargi w referencji: nieobecności nie zauważają ataków w ciągu 1,5 miesiąca.

    Otrzymuj chronosferę depakinową 375 - 250 mg w sposób ciągły, długi, z godziny na godzinę (7 godzin 30 i 19 godzin 30 minut).

    Zwiększony apetyt "zjada dużo słodyczy, kanapek, odmawia pierwszych potraw, nie lubi mięsa" odzyskał 4 kg w 3 miesiące. Skargi na bóle brzucha po przejadaniu.

    Według mojej matki sport nie radzi sobie: "Nie możemy, on ma epilepsję!"

    Po badaniu : w stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku. Dziecko ma kilka podwyższonych posiłków. Masa ciała 42 kg, wysokość 141 cm.

    Podczas testy hiperwentylacji 5 minut: nie zauważamy paroksyzmów.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    W ogólnej analizie krwi (04.2011) - bez patologii liczba płytek krwi 243.

    W analizie biochemicznej krwi (04.2011) - bez patologii.

    Stężenie kwasu walproinowego we krwi na pusty żołądek (04.2011) - 53.

    Według EEG (tło 04.2011) - rozproszony epiaktivity 3 Hz, krótki błysk 2 sekundy.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuuj ciągłe przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg, przedłużone.
    2. Sterowanie EEG (tło), ogólne stosowane morfologia krwi (płytki krwi), biochemiczne badanie krwi (ALT, AST, mocznik), określenie stężenia leku we krwi - 3 miesięcy.
    3. Rozumiemy szczegółowo w sprawie dieta z epilepsją.
    4. Reżim dnia. Wychowanie fizyczne i sport są pokazane.
    5. Frekwencja po 3 miesiącach z wynikami ankiety.

    Czwarte przyjęcie epileptologiczne w 3 miesiące - 07.2011 rok.

    Child PA, 7 lat 11 miesięcy, z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności u dzieci.

    Skargi w referencji: zajęcia z nieobecności nie występują w ciągu 4,5 miesiąca (od 02.2011 roku). Otrzymuje chronosferę depakinową 375-250 mg. Zaczęło się trzymać diety. Zacząłem grać w piłkę nożną. Wymagany jest certyfikat - pozwolenie na ćwiczenie. Studiuje w wieku 4-5 lat. Zachowanie jest spokojne.

    W stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku.

    Masa ciała 39 kg, wysokość 142 cm.

    Podczas inspekcji wydajemy test hiperwentylacji 5 minut: nie zauważamy paroksyzmów. Test na hiperwentylację jest negatywny.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    W ogólnej analizie krwi (07.2011) - bez patologii, liczba płytek krwi 228. W biochemicznym badaniu krwi (07.2011) - bez patologii. Stężenie kwasu walproinowego we krwi na pusty żołądek (07.2011) wynosi 55.

    Na EEG (tło 07.2012 rok) - nie epiaktivnosti.

    Ze względu na brak napadów w ciągu 4 miesięcy, nie Epiactivity EEG, podczas nieobecności żadnych próbek hiperwentylacji przez 5 minut w badaniu, można policzyć na początku remisja dziecięcej padaczce.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuuj ciągłe przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg, przedłużone.
    2. Sterowanie EEG (tło), ogólne stosowane do badania krwi, badanie biochemiczne krwi (ALT, AST, mocznik), badanie krwi, kwasu walproinowego - 6 miesięcy.
    3. Wydano zaświadczenie o braku przeciwwskazań do uprawiania sportów (piłka nożna).
    4. Frekwencja po 6 miesiącach z wynikami ankiety.

    Piąta recepcja epileptologa za 6 miesięcy - 03.2012 rok.

    Odwrócono do dynamicznej obserwacji u epileptologa z dzieckiem PA, 8,5 roku, z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności u dzieci.

    Skargi w leczeniu: nieobecności napadów nie zauważyć w ciągu 1 g 1 miesiąc (od 02.2012). Akceptuje chronosferę depakinową 375-250 mg. Zachowanie jest nieco nadaktywne. Studiuje na 4. Jest zaangażowany w piłkę nożną.

    W stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku. Masa ciała 41 kg, wysokość 143 cm.

    Test hiperwentylacji 5 minut: ujemny.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    Na ogół badania krwi (07,2012 rok) - bez patologii, liczba płytek 218, analizę biochemiczną krwi - bez patologii, stężenie kwasu walproinowego we krwi na czczo - 52. EEG (t 07,2012 lat) - rozproszonym świetle zmian w aktywności bioelektrycznej z podrażnienia składnika. Nie ma epiaktywności.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuuj ciągłe przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg, przedłużone.
    2. Pantokaltsin 0,5 na 1 tabletkę * 2 razy dziennie po 1 miesiącu.
    3. Kontrola EEG (tło), ogólne opracowane badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (ALT, AST, mocznik), oznaczanie stężenia leku we krwi - po 6 miesiącach.
    4. Reżim dnia.
    5. Frekwencja po 6 miesiącach z wynikami ankiety.

    Szósta wizyta epileptologa za 6 miesięcy - 01.2014.

    Zgłosili się do dynamicznej obserwacji u epileptologa z dzieckiem PA, w wieku 8 lat i 11 miesięcy, z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności pediatrycznej.

    Skargi w trakcie leczenia: konfiskaty nieobecności nie zauważają za 2 g 1 miesiąc (od 02.2012). Akceptuje chronosferę depakinową 375-250 mg. Stało się spokojniejsze. Studiuje na 4. Jest zaangażowany w piłkę nożną.

    Dodatkowe metody badania:

    W ogólnej analizie krwi (01.2013) - bez patologii, liczba płytek krwi 246. W biochemicznej analizie krwi - bez patologii. Stężenie kwasu walproinowego we krwi na pusty żołądek wynosi 49. Według EEG (tło 01.2014), rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej. Nie ma epiaktywności.

    W stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku. Masa ciała 43 kg, wysokość 145 cm. Test hiperwentylacji 5 minut: ujemny.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuuj ciągłe przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg, przedłużone.
    2. Kontrola EEG (tło), ogólne opracowane badanie krwi, biochemiczne badanie krwi (ALT, AST, mocznik), oznaczanie stężenia leku we krwi - po 6 miesiącach.
    3. Frekwencja po 6 miesiącach z wynikami ankiety.

    Siódme przyjęcie epileptologa w ciągu 6 miesięcy to 07.2013.

    PA, 9,5 lat, z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności pediatrycznej, remisja 2 lata 6 miesięcy.

    Skargi w trakcie leczenia: napady nieobecności nie są zauważane w ciągu 2 g 6 miesięcy (od 02.2012 roku). Trwa to długo, długo, aż do chronosfery depaxin 375-250 mg. Studiuje na 3-4-5. Zaangażowany w piłkę nożną. W stanie neurologicznym bez patologii. Inteligencja według wieku. Masa ciała 45 kg, wysokość 147 cm. Test hiperwentylacji 5 minut: nie zauważamy paroksyzmów.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    W analizach - bez patologii. Według EEG (tło 07.2013 roku) - Nie ma epiaktywności.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Kontynuuj ciągłe przyjmowanie kwasu walproinowego (Depakine Chronosphere, Convulex) 375-250 mg, przedłużone.
    2. Kontrola EEG (tło), UAC, B / X, określenie stężenia leku we krwi - po 5-6 miesiącach.
    3. Frekwencja po 5-6 miesiącach z wynikami ankiety w celu rozwiązania problemu zniesienia AEP.

    Ósme spotkanie epileptologa w ciągu 5 miesięcy to 01.2014.

    Dziecko w wieku 9 lat i 11 lat z rozpoznaniem: Padaczka u dzieci bez epizodu, remisja 2 lata 11 miesięcy.

    Skargi dotyczące leczenia: nieobecności napadów nie występują w przypadku 2 g 11 miesięcy (od 02.2012 roku). Trwa to długo, długo, aż do chronosfery depaxin 375-250 mg. Studiuje na 3-4. Zaangażowany w piłkę nożną.

    W stanie neurologicznym bez patologii. Masa ciała 44 kg, wysokość 148 cm.

    Test hiperwentylacji 5 minut: nie zauważamy paroksyzmów.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    W ogólnym badaniu krwi (01.2014) - bez patologii liczba płytek krwi 207, b / x - bez patologii, stężenie kwasu walproinowego we krwi - 49.

    Według EEG (tło 01.2014) - Lekkie rozproszone zmiany w aktywności bioelektrycznej ze składnikiem drażniącym. Nie ma epiaktywności.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Zmniejszenie kwasu walproinowego (chronosfery depakinowej) zgodnie ze schematem:

    250-250 mg 1 miesiąc, następnie 250-125 mg 1 miesiąc, następnie 125-125 mg 1 miesiąc, następnie 125 mg (rano) 1 miesiąc, a następnie anulować.

    1. Kontrola EEG (tło) po 3 miesiącach na tle zmniejszenia kwasu walproinowego.
    2. Frekwencja po 3 miesiącach z wynikami egzaminu (EEG).

    Dziewiąta recepcja epileptologa za 3 miesiące - 04.2014.

    Dziecko 10 lat 2 miesiące z rozpoznaniem: Padaczka nieobecności pediatrycznej, remisja 3 lata 2 miesiące.

    Skargi w referencji: nieobecności nie zauważają ataków podczas 3 g 2 miesięcy (od 02.2012). Występuje spadek w chronosferze depakin - dostaje 125 mg rano. Studiuje na 3-4. Zaangażowany w piłkę nożną.

    W stanie neurologicznym bez patologii. Masa ciała 46 kg, wysokość 148 cm.

    Test hiperwentylacji 5 minut: nie zauważamy paroksyzmów.

    Przeprowadziliśmy dodatkowe metody badań:

    Według EEG (tło 04.2014) - brak epiaktywności.

    Zalecenia w recepcji:

    1. Rezygnacja z kwasu walproinowego od 05.2014.
    2. Kontrola EEG (tło) 3 po wycofaniu kwasu walproinowego.
    3. Frekwencja po 3 miesiącach z wynikami egzaminu (EEG).

    Następny jest wymagany Badanie epileptologiczne za 3 miesiące, potem za 6 miesięcy, potem za 12 miesięcy przez 2 lata, potem 1 raz za 2-5 lat z EEG (tło). Ataki się nie powtórzyły. Przez EEG bez epiaktywności.

    Dziecko jest uważane za zdrowe. Jednocześnie w diagnozie piszemy: Nieobecność dziecięcej epilepsji według wywiadu. W leki przeciwpadaczkowe nie potrzebuje.

    W związku z tym brak padaczki u dziecka jest łagodnym stanem dziedzicznym epilepsji. Charakterystyczne objawy: wielokrotne krótkotrwałe napady uogólnione napady nieświadomości (Fading), spowodowane hiperwentylacją EEG dyfundować Epiactivity 3Hz, brak ogniskowej patologii neurologicznych normalny rozwój dziecka. Dziecięcej padaczce dobrze reaguje na leczenie, wybór leków kwas walproinowy i lamotrygina, kończy się ożywienie w dzieciństwie, wymaga monitorowania długoterminowego padaczki specjalisty.

    Na filmie możemy zaobserwować nieobecność dziecka. W lewej połowie ekranu wyświetlane jest synchroniczne nagrywanie EEG. Podczas nieobecności EEG pojawia się typowa dla nieobecności aktywność epileptyczna. Dziewczyna ma Wideo Padaczka w dzieciństwie. Film pobrany z youtube